3 стадия рака: лечение, прогноз продолжительности жизни и симптомы

Стадии рака шейки матки

Решающий фактор прогноза любого злокачественного заболевания, в том числе рака шейки матки – это стадия болезни, точнее — степень распространённости опухоли по организму

Клиническая стадия рака шейки матки устанавливается до начала лечения по классификации FIGO, предложенной Федерацией акушеров и гинекологов и/или по специальной системе TNM*, принятой для стадирования любых злокачественных новообразований.

  • Т («тумор» – опухоль) – описывает размеры и распространённость первичной опухоли от мизерных неопределяемых размеров (Т0), до самых больших (Т4)
  • N («нодус» — узел) – обозначает степень поражённости клетками опухоли регионарных лимфатических узлов от N0 (нет признаков метастатического поражения лимфоузлов), до N2 (распространённое поражение регионарных лимфоузлов клетками опухоли)
  • М (метастазы) – указывает на отсутствие (М0) или наличие (М1) отдалённых метастазов опухоли в различные органы или ткани

Стадирование рака шейки матки

Стадия РШМ FIGO TNM Описание
0 стадия Tis Преинвазивный рак (предрак, рак в отдельной клетке)
1 стадия I Т1N0М0 Опухоль поражает только шейку матки (не прорастает за пределы шейки)
2 стадия II Т2N0М0
Т2N1М0
Т1N1М0
Опухоль прорастает в верхние 2/3 влагалища или на тело матки или на околоматочную клетчатку.
Могут обнаруживаться клетки опухоли в регионарных лимфоузлах (метастатическое поражение регионарных лимфоузлов).
3 стадия III Т3N0М0
Т3N1М0
Т3N2М0
Т1N2М0
Т2N2М0
Опухоль прорастает до стенок таза или распространяется на нижнюю треть влагалища.
Выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, в том числе лимфоузлах у стенок таза (N2).
4 стадия IV Т4N1М0
Т4N2М0
Тn*NnМ1
Опухоль прорастает в прямую кишку и/или мочевой пузырь.
И/или даёт метастазы в отдалённые органы (чаще в лёгкие, печень, селезёнку, кости, отдалённые лимфоузлы, реже — в головной мозг).

*n –любое значение от 0 до 4

Меняется ли стадия после лечения, при прогрессировании заболевания?

Нет, стадия выставляется один раз. Но есть нюансы:

Бывает, что люди сравнивают свою ситуацию с историями других пациентов. Если речь идет о разных онкологических заболеваниях, то такие сравнения некорректны — это заболевания с разными прогнозами и схемами лечения:

Что может повлиять на прогноз людей с одинаковой стадией и одним видом рака?

Сергей Югай выделяет три фактора:

  1. Биология опухоли — опухоли разные, и мы не все знаем об этих различиях.
  2. Организм пациента — возраст, сопутствующие заболевания, особенности обмена веществ — все это отражается и на поведении опухоли в организме, и на переносимости лечения.
  3. Лечение — протоколы лечения могут варьироваться, многое зависит от квалификации лечащих врачей, некоторые пациенты в силу противопоказаний вообще не получают лечения.

Симптомы и лечение метастазов опухолей в головной мозг

Все злокачественные опухоли обладают свойством метастазировать и в 20-40% случаев отделенные очаги диагностируются в головном мозге. При этом метастатическое поражение встречается в 6 – 10 раз чаще чем первичные интракраниальные новообразования.

Метастаз – это вновь сформировавшийся очаг карциномы, возникший после того, как клетки злокачественного новообразования переместились с током крови или лимфы в другой орган. Пути метастазирования зависят от особенностей кровоснабжения и лимфотока пораженного органа.

Например, из кишечника кровь собирается в воротную вену, которая направляется в печень – поэтому при локализации карциномы в системе ЖКТ чаще всего формируются метастазы в печень.

А вот от нижней трети прямой кишки кровь попадает непосредственно в нижнюю полую вену, откуда раковые клетки, пройдя сквозь правую половину сердца, могут попасть в легкие (еще один частый вариант метастазирования) и далее с током крови добраться до головного мозга, куда попадает до 20% сердечного выброса.

Немного статистики

При жизни метастатические интракраниальные новообразования диагностируют в 1,5 – 3 раза реже, чем посмертно: на аутопсии умерших от рака поражения центральной нервной системы фиксируют в 25% случаев. Если же говорить о видах опухолей, чаще всего метастазируют в мозг злокачественные новообразования следующих локализаций:

  • легкое  – 48%;
  • молочная железа – 15%;
  • меланома – 9%;
  • ободочная и прямая кишка – 5%;
  • почка – 4%.

Как правило, метастазы в головном мозге появляются спустя 6 месяцев – 2 года с момента обнаружения первичного новообразования. Но в 10% случаев они оказываются единственным проявлением болезни.

Сроки метастазирования зависят и от особенностей самой опухоли: если мелкоклеточный рак легкого в 80% случаев метастазирует на 1 году болезни, то рак молочной железы может развиваться от 5 до 15 лет прежде, чем сформировать метастазы.

Если говорить о расположении отдаленных очагов , то основная из часть располагается в области больших полушарий (скорее всего, из-за того, что они «забирают» 70% кровотока).

Локализация по отделам:

  • 80 – 85% – супратенториальные (в области больших полушарий);
  • 10 – 15% – в мозжечке;
  • 3 – 5% – в стволе;
  • 1 – 2% – в мозговых оболочках.
Популярные статьи  Симптомы рака: как распознать на ранней стадии, первые признаки и проявление

Лечение

Каких-либо стандартов лечения метастатических злокачественных новообразований в головной мозг пока не существует. Варианты действий будут зависеть от:

  • гистологического вида опухоли, ее чувствительности к химиопрепаратам, лучевой терапии;
  • общего состояния больного;
  • количества, размеров и расположения метастатических узлов в полости черепа;
  • состояния первичного очага, скорости роста, метастазов в другие органы.

Возможные алгоритмы действий:

  • химиотерапия – при чувствительных вариантах злокачественного новообразования (некоторые раки молочной железы, яичников, легких);
  • лучевая терапия на весь объем головного мозга – при наличии  4 очагов (и больше) и/или их диаметр превышает 3 см.);
  • стереотаксическая радиохирургия – направленное и интенсивное облучение ограниченного участка (система «Кибер-нож»);
  • оперативное лечение – если есть возможность одномоментно удалить метастатический очаг, при этом рост первичной опухоли под контролем;
  • паллиативная операция – по жизненным показаниям, чаще всего для уменьшения внутричерепной гипертензии.

При повышенном интракраниальном давлении назначают кортикостероиды. В целом, лечение метастатических опухолей головного мозга считается одной из самых сложных проблем в онкологии.

Выживаемость

Метастазы в головной мозг всегда означают 4 стадию развития злокачественной опухоли. Прогноз в этом случае чаще всего неблагоприятный. Выживаемость больных без лечения в среднем 4 – 6 недель после диагностики. При назначении высоких доз глюкокортикоидов – 1 – 2 месяца. При облучении головного мозга без операции – до 3 – 6 мес.

Хирургическое лечение достоверно продлевает жизнь, но говорить о конкретных значениях ее продолжительности «в общем» нецелесообразно: слишком много факторов на нее влияет. Срок жизни будет зависеть от возможности удалить метастаз весь целиком, агрессивности, собственно, опухоли, скорости роста и распространенности изначального очага, состояния пациента и так далее.

В среднем пятилетняя выживаемость после хирургического лечения не превышает 10%.

Лечебные мероприятия и прогноз

Третью стадию лейкоза лечить довольно сложно, но возможно. Для этого, проводят тест – реакцию на чувствительность опухоли к лекарственным средствам. К ним относятся антибиотики и гормональные противоопухолевые препараты. Уменьшению атипичных клеток и остановки их роста, способствуют препараты таргетной терапии, антиметаболиты. Лучевой облучение и применение радиоактивного фосфора также является одним из эффективных способов победить рак крови. Такое лечение помогает не только устранять опухоли, но и сопутствующие симптомы инфекционных процессов в организме.

Одним из самых эффективных методов, является трансплантация костного мозга, которая не редко позволяет избавиться даже при диагнозе: рак крови, 3 стадия развития. Эта операция заключается в удалении опухоли и введении донорского косного мозга, который продуцирует здоровые элементы крови.

Ввиду негативного влияния химиотерапии и облучения на здоровые ткани, пересадка стволовых клеток может заместить такие виды лечения или использовать их в комбинации. Если после проведенного лечения, у больного в течение пяти лет жизни не появился рецидив, то можно иметь шанс жить еще долгие годы. В противном случае, больному необходимо проходить периодические курсы лечения и состоять на контроле в онкологическом диспансере пожизненно.

Видео по теме

Типичные мужские признаки

На наличие  онкологической патологии у мужчин указывают такие  игнорируемые признаки:

Проблемы при мочеиспускании.

Проявляется частотой посещения туалета, неожиданным ее испусканием, дискомфорт. Мужчины могут списать это на увеличение простаты, но для точной уверенности необходимо посетить доктора, чтобы исправить неполадки в функционировании организма.

Изменения яичек.

Болевой синдром в  интимном месте должен насторожить мужчину, а боли или видоизменение  подтолкнуть его к посещению врача.

Симптомы 3 стадии рака шейки матки

  • Водянистые сукровичные выделения вида «мясных помоев»
  • Сукровичные или мутные выделения, иногда с неприятным запахом
  • Мажущие кровянистые выделения между менструациями
  • Кровянистые выделения в постменопаузе
  • Маточные кровотечения, не связанные с менструацией, в том числе в постменопаузе
  • Болезненный секс, кровомазание после полового акта
  • Боль во время гинекологического осмотра, кровянистые выделения после осмотра
  • Недомогание, снижение трудоспособности
  • Слабость, снижение аппетита
  • Тазовые боли
  • Головные боли
  • Стойкий субфебрилитет

Симптомы рака шейки матки стадии 3б (IIIВ)

  • Боль в животе
  • Боль в пояснице
  • Вторичный пиелонефрит
  • Почечная колика
  • При пальпации живота: увеличение размеров поражённой почки, опухолевидное образование в области поражённой почки
  • Тошнота, нарушение пищеварения
  • Признаки инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, повышение температуры тела, боль или неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Нарушение мочеиспускания
  • Кровь в моче
  • Повышение артериального давления
  • Отёки одной или обеих ног
  • Запоры
  • Общая слабость, утомляемость
  • Водянистые, сукровичные или кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией
  • Боли
  • Внизу живота
  • В пояснице
  • В области промежности
  • Тупые
  • Ноющие
  • Умеренные
  • Схваткообразные
  • Постоянные, периодические, внезапные
  • При половом акте
  • При мочеиспускании
  • Во время дефекации

Общие жалобы при раке шейки матки 3 стадии

Лечение онкологии желудка 3 степени

При раке желудка третьей степени нередко составляется прогноз продолжительности жизни – сколько живут при предпоследнем этапе онкологии, определяется качество последующей жизни. Выживаемость и пятилетняя продолжительность жизни определяются в зависимости от местонахождения метастазирования. В отдельных ситуациях проводилось успешное частичное удаление желудка и близрасположенных тканей и структур. Указанная процедура необходима для остановки роста и прогрессирования злокачественного процесса на долгое время.

Если метастазирование не охватило здоровые соседние органы, а опухоль устранена, то пятилетняя выживаемость определяется по прогнозу относительно благоприятная. 50% больных после операции живут более пяти лет. В реальной медицинской практике хирургическое вмешательство не может остановить распространение метастазов. Успешное выздоровление зависит от подобранной терапевтической схемы и типологии ракового образования.

Средний показатель по пятилетней продолжительности жизни при опухолевом новообразовании в желудке с метастазированием достигает 20-25% диагностируемых случаев. Конкретно определить, сколько пациенты живут при окончании лечения онкологической патологии пищеварительного органа, невозможно. Прогноз основывается в зависимости от влияния на организм разнообразных факторов. На конечный результат влияют возрастная категория пациента, состояние здоровья больного и вид опухолевого нароста.

Популярные статьи  Рак 12-перстной кишки: симптомы, выживаемость, лечение и диагностика

Инфильтративный раковый очаг с метастазированием на третьей стадии не предоставляет большинству пострадавших людей шанса на успешное выздоровление. Пациенты умирают в течение шести месяцев после установления диагноза. При онкологии пищеварительного органа с наличием перфораций и внутренних кровотечений операция обеспечит человеку дополнительные 2-3 года жизни. Лечение и итоги в большинстве зависят от восстановительного периода времени. Отдельные медицинские учреждения гарантируют высокую вероятность выживаемости на запущенных этапах развития опухоли желудка.

Гастрэктомия желудка

Хирургические манипуляции осуществляются не только для устранения поражённых раковых тканей. Операция также назначается для нормализации проходимости пищеварительного тракта, если злокачественный нарост перекрывает просвет органа. Устраняются метастазы в близрасположенных поражённых лимфатических узлах и соседних структурах. При третьей степени может выполняться химиотерапия. Химическое лечение проводят после операции и при необходимости вместо оперативного вмешательства. Процедура химиотерапии заменяет хирургическое манипулирование, если раковое образование является неоперабельным.

Благодаря химическому воздействию распространение онкологического очага временно останавливается, а метастазирование прекращает собственное разрастание и негативное воздействие на нормальную ткань. Сильнейшие действующие химические медикаменты оказывают пагубное действие на организм. Лечебные средства, обладающие сильным составом, нарушают нормальное функционирование иммунной защиты и провоцируют появление нежелательного последствия и побочные реакции. Эффективность применения медикаментозных препаратов, направленных на борьбу со злокачественными очагами, заключается в минимальном затрагивании здоровых материалов и органов. Однако научные исследования и разработки действующих медицинских веществ ещё продолжаются.

Лучевая терапия осуществляется одновременно с выполнением процедуры химиотерапии. Также лучевое лечение можно использовать в качестве самостоятельного лечебного метода. Имеющаяся аппаратура помогает направленно действовать облучением на патологическую зону. Однако указанная процедура наносит вред на близрасположенные ткани и на здоровье человека.

Рак органа пищеварения зависит от генетической предрасположенности, нездорового рациона питания, неправильного образа жизни и от внешних и внутренних провоцирующих механизмов. Центральное место в формировании патологической болезни занимает бактерия хеликобактер. Указанный микроб вызывает злокачественное видоизменение желудочного эпителия, провоцируя гастрит и другое серьёзное заболевание. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций и ответственном следовании профилактическим мероприятиям удаётся предупредить развитие ракового образования.

Клиническая картина

Поражение головного мозга проявляется неврологическими нарушениями. Развиваться они могут по одному из вариантов:

  • опухолеподобный – постепенное нарастание тяжести клинической картины;
  • апоплексический (имитирующий инсульт) – симптомы появляются внезапно и чаще всего оказываются вызваны кровоизлиянием в метастаз или закупоркой метастатическим эмболом крупного сосуда;
  • ремиттирующий вариант – тяжесть проявления меняется волнообразно.

Все симптомы метастазов в головном мозге делятся на общемозговые и очаговые.

Общемозговые  – это признаки поражения мозга как органа.

  • головная боль – диффузная, то есть на в конкретной точке, а «разлитая» по всей голове, усиливающаяся при перемене положения тела;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи;
  • нарушение когнитивных функций (быстрая утомляемость, ухудшение памяти, внимания), интеллекта – появляются из-за нарушения интегративных функций головного мозга; эпилептический припадки, генерализованные (с вовлечением всего тела) или бессудорожные, «абсансы».

Очаговые симптомы говорят о поражении конкретной части мозга:

  • нарушение координации движений (патология мозжечка);
  • двоение в глазах, ухудшение зрения (локализация очага в затылочной зоне);
  • изменения поведения: легкомысленность, «плоские» шутки, или, наоборот – агрессия – при наличии метастазов в лобных долях;
    зрительные галлюцинации – поражение на границе височных и затылочных областей;
  • двигательные и чувствительные нарушения: парезы, выпадение чувствительности с определенных участков – при поражении зоны центральной извилины.

Возможно и бессимптомное течение: у 3 – 7% пациентов метастазы обнаруживают только на контрольной КТ или МРТ.

Непосредственной причиной гибели больного чаще всего становится диффузная ишемия мозга или вклинение мозговой ткани в отверстие намета мозжечка или большое затылочное отверстие – состояние, когда из-за повышенного внутричерепного давления мозг «перестает помещаться» в полости черепа.

Внутричерепное давление повышается не столько из-за роста самих метастазов, сколько вследствие сопровождающих их отеков. Но если опухоль перекрывает пути оттока ликвора – жидкости, омывающей полость черепа – симптомы внутричерепного давления нарастают стремительно:

  • распирающая головная боль;
  • внезапная рвота на высоте головной боли, не приносящая облегчение;
  • вялость, сонливость, заторможенность, потеря сознания, кома;
  • в критических случаях – увеличение систолического, «верхнего», АД, брадикария (замедление сердцебиения), урежение дыхания.

При вклинении, отек тканей мозга стремительно нарастает, возникает ишемия (недостаточность кровоснабжения), сдавливаются и гибнут центры, регулирующие жизненно важные функции.

Терминальные симптомы (перед смертью): резко поднимается температура, дыхание сперва учащается, потом становится нерегулярным по ритму и глубине, снижается артериальное давление, слабеет пульс.

Антигормональное лечение

Большинство опухолей груди имеют повышенную чувствительность к женским гормонам. Это значит, что рост опухоли стимулируется действием эстрогена и прогестерона. При подавлении их воздействия рост опухоли замедляется. Чтобы достичь такого эффекта, проводится антигормональное лечение. С этой целью используются следующие методы:

  • Кастрация — выключение функции яичников с помощью медикаментов, облучения или хирургического удаления;
  • Блокирование рецепторов опухоли с помощью медпрепаратов, например, тамоксифена;
  • Разрушение гормональных рецепторов опухоли — препарат фазлодекс;
  • Уменьшение синтеза эстрогенов яичниками с помощью ингибиторов ароматаз.

Рак матки 3 стадия: сколько живут?

Основным способом терапии данной патологии считается хирургическое удаление раковых тканей вместе с пораженным яичником. В большинстве случаев, радикальному иссечению предшествует курс приема цитостатических средств.

Рак яичников на третьей стадии имеет неблагоприятный исход. Так, средний показатель пятилетней выживаемости при этой патологии не превышает 40%.

Популярные статьи  Рак копчика: симптомы, фото, проявление и лечение

Какие последствия у опухоли мозга?

При формировании опухоли ЦНС, человек рискует столкнуться с такими последствиями:

  1. Депрессивные расстройства.
  2. Судороги.
  3. Нарушение процесса оттока ликвора с последующим развитием гидроцефалии (водянки головного мозга).

Период реабилитации

В зависимости от характера утраченных функций при развитии опухоли ЦНС, в период реабилитации пациентам назначается лечебно-восстановительный массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. При нарушении слуховой функции проводятся занятия с врачом сурдологом и назначаются медикаменты, улучшающие передачу импульсов между нейронами.

Что такое демисексуальность и кто такие демисексуалы?

Причины запущенности онкологического процесса

Болезнь имеет четкую стадийность, поэтому о молниеносном развитии событий говорить не приходится. Это означает, что у пациентки всегда есть время, чтобы вовремя распознать заболевание и начать полноценный курс терапии. Однако рак шейки матки 3 стадии – это далеко зашедший опухолевый процесс. Причины, которые приводят к этому, можно представить так:

  • нерегулярное обращение к гинекологу;
  • отсутствие диагностики вируса папилломы человека – главного провокатора прогрессии и распространения рака;
  • невнимательность к симптомам болезни – наличию выделений из половых путей, изменению характера менструаций;
  • неправильное лечение хронических болезней мочеполовой системы;
  • частая смена половых партнеров.

Причины рака шейки матки

Наблюдение у гинеколога с взятием мазков на цитологические клетки – главный способ профилактики запущенных форм ракового процесса. При обращении к доктору единожды в полугодовой отрезок времени вероятность развития рака шейки матки 3 степени свелась бы к нулю. Опухолевая ткань отлично видна даже невооруженным взглядом, так как имеет тенденцию к экзофитному росту.

Сколько с ней живут: прогнозы для пациента

Опухоли различаются по способу и причине образования, расположению и сочленению с другими тканями и системами, степени развития, иных характеристиках. Если новообразование с четкой локализацией, то извлечение его без серьезных повреждений для пациента имеет много шансов на успех. В случае наличия метастатических очагов и внедрения их в сосуды, нервные волокна, костную ткань клеток лечение опухоли не будет иметь подобной эффективности, а прогнозы значительно печальнее.

Вылечить рак головного мозга осложняет гематоэнцефалический барьер. Этот механизм защищает от микробных, токсических и любых других воздействий, что отражается в неспособности в полном объеме доставить химиопрепараты для снижения опухолевого прогрессирования.

Психическое состояние и отношение пациента к своему заболеванию сильно влияет на общий прогноз. Для предсказания количества отмерянного времени больному используется термин «показатель пятилетней выживаемости». Он отражает характеристику конкретного человека, знающего об имеющейся опухоли к степени жизнеспособности. Факторы, влияющие на этот показатель:

Симптомы рака третьей степени

Определяется стадия рака от размеров опухоли и ее локализации. Вдобавок к этому учитывается подвержены ли раку близлежащие органы. Разрастаясь раковая опухоль сдавливает ближние органы, нервы и сосуды. Встречаются случаи, когда рак 3 стадии распространяется без явных симптомов, бывает даже, что 3 стадия длительное время не проявляет себя.

Третья стадия рака характерна развитием прогрессирования болезни. То, что рак проникнет в лимфатические узлы уже является очевидным, но отдаленные метостазы не наблюдаются. Это не может не радовать больного, поскольку является благоприятным для него прогнозом.

При третьей степени рака в организме проявляются симптомы, препятствующие его нормальной жизнедеятельности:

Исчезает аппетит.
• Резкая потеря веса.
• Наблюдается частая усталость и общее недомогание.
• Постоянная температура +37,5 и воспалительные симптомы в организме.
• Боли в животе, спине и крестце, кровяные выделения – зависит от локализации поражения.

Третья стадия рака, в зависимости от локализации новообразования, типа ее клеток, органа поражения показывает разные проценты выживаемости. Желание пациента вылечится играет не последнюю роль в этом процессе, как и верно подобранное лечение.

Не каждый человек больной онкологией сможет выдержать влияние препаратов, направленных на борьбу с раком. Обращение к врачу при первых же подозрениях наличия раковой опухоли дает больше шансов на успех при лечении, а пациентам с такой проблемой нужна особая поддержка со стороны близких.

Рак 1 стадии

На первой стадии размеры опухоли небольшие. Процесс вовлечения в процесс новых тканей умеренный. Раковые клетки присутствуют в изначальном очаге поражения.

Рак на данной стадии развития хорошо поддаётся лечению. Оно может быть ограничено удалением самой опухоли. Это может быть сделано при помощи хирургической операции или разрушения опухоли другими средствами. Выживаемость пациентов на данном этапе развития близка к 100%.

К сожалению, зачастую выявить заболевание в 1 стадии удаётся далеко не всегда. Наличие новообразования либо не даёт симптомов, либо её проявления сходны с другими менее опасными заболеваниями. К примеру, рак поджелудочной железы часто принимают за панкреатит, а рак желудка — за простое несварение.

Выявить рак на 1 стадии позволяют ежегодные обследования по системе check-up (диагностика по выявлению онкологических заболевания и предрасположенности к ним).

Они включают в себя проведение следующих видов исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализы на онкомаркеры (РЭА, Са 19–9,Са 125,Са 15.3);
  • УЗИ;
  • полное эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта;
  • КТ грудной клетки;
  • консультация гинеколога/уролога.

Помимо этого в программу онкологического check-up могут входить и другие виды обследования. К примеру, осмотр кожи с помощью цифрового дерматоскопа Fotofinder.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: