Аденокарцинома (рак) желудка

Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка: симптомы и проявления

Начальный период развития данной разновидности патогенетического состояния всегда бывает латентным, то есть скрытым, не сопровождающимся специфической симптоматикой. Это очень опасно, так как не позволяет человеку, у которого в главном органе ЖКТ развивается такая онкология, начать своевременное адекватное лечение, увеличивающее шансы на жизнь. Это не дает возможности больному человеку начать вовремя лечение. Выявляется недуг в начальной фазе чисто случайно, по результатам анализа крови, взятого по поводу совершенно другого заболевания.

При росте злокачественной опухолевой структуры симптомы аденокарциномы желудка становятся более ярко выраженными, но напоминают по своим проявлениям совершенно другие заболевания пищеварительных органов.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на следующую негативную и тревожную симптоматику:

  • появление болезненных ощущений в эпигастральной области, характерной особенностью которых является невозможность их купирования при помощи обезболивающих препаратов;
  • не проходящий дискомфорт в животе, причём он может локализоваться в любой проекции брюшной полости;
  • ничем не объяснимая потеря аппетита и значительное снижение массы тела;
  • дисфагия (затруднение глотательного рефлекса);
  • постоянная общая слабость и апатия.

Дальнейшее развитие патогенетического состояния, в случае отсутствия адекватного лечения, провоцирует усиление всех перечисленных проявлений. Также при переходе патологии в запущенную стадию появляются такие признаки, которые непосредственно связаны с прорастанием в лимфатические узлы или определённые внутренние органы метастаз. Так, например, при поражении вторичными злокачественными структурами печени, у пациентов отмечается появление достаточно острых болей в верхней правой проекции живота и желтушность кожных покровов, а метастазирование почек приводит к появлению в моче кровянистых включений.

К какому врачу обратиться

При появлении ухудшения аппетита, нарушений пищеварения или при болях в области желудка следует обратиться к гастроэнтерологу. Для выявления аденокарциномы врач назначит проведение ФГДС, рентгенографию с контрастом, УЗИ, КТ и необходимые лабораторные исследования. При подтверждении диагноза понадобится лечение у онколога.

Аденокарцинома желудка является частым и коварным онкологическим заболеванием, которое в большинстве случаев диагностируется уже на III-IV стадии. Для своевременного выявления такой опухоли необходимо обращаться к врачу при появлении ее самых первых признаков – ухудшение аппетита и диспепсические расстройства. Тактика лечения аденокарциномы определяется стадией опухолевого процесса, местом локализации и гистологическим видом новообразования.

Возможные сопутствующие симптомы

Тошнота, рвота, отрыжка, чувство переполнения в эпигастрии и застой еды в желудке

Симптомы чаще всего характерны для опухолей пилорической и кардиальной зоны желудка, осложненных стенозом (сужением) просвета.

Похудение, эмоциональное истощение и общая слабость

Данные симптомы являются следствием интоксикации и характерны для злокачественных опухолей различной локализации.

Отсутствие аппетита или его извращение, отсутствие удовольствия от принятия пищи.

Дискомфорт, связанный с приемом пищи, заставляет пациентов отказываться от еды.

Изменения в лабораторных анализах

Анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов и электролитные сдвиги могут быть одним из проявлений рака желудка.

Профилактика желудочной карциномы

Первостепенное значение для предотвращения рака желудка имеет профилактика заболевания. Все меры профилактического действия можно разделить на два блока:

  • первичная;
  • вторичная профилактика.

К первичным способам предупреждения относят те действия, которые человек способен выполнять самостоятельно, без консультации специалистов:

Отказ от вредных привычек.
Рационализация питания

Особое внимание следует уделить диете и питанию при раке желудка. В первую очередь, следует отказаться от копченого, соленого, консервантов и переедания

Диетическая пища должна быть умеренно теплой. Жареного лучше избегать, ввести в рацион овощи и фрукты. Консервантам лучше предпочесть заморозку. Питаться следует дробно, лучше меньше, но чаще.
Умеренные физические нагрузки (достаточно ежедневной пешей получасовой прогулки).
Ограничить контакты с вредными химическими веществами.
Употребление в пищу продуктов, обладающих антиканцерогенным действием (неплохо в данной сфере зарекомендовал себя зеленый чай).
Постоянное наблюдение у доктора в случае наличия заболеваний, провоцирующих появление злокачественных новообразований (гастриты, полипы, язва желудка). Также ежегодное обследование не станет лишним для пациентов, у кого есть наследственные предпосылки к онкологии желудка.

К методам вторичной профилактики относятся скрининги, проводимые специалистами с целью определения патологии у населения, находящегося в группе риска, исходя из:

  • профессии;
  • образа жизни.

Советуем также ознакомиться со статьям про лечебные диеты:

  • диетический стол №2;
  • стол №1;
  • стол №4.

Перстневидноклеточный рак желудка и его неблагоприятный прогноз

Диагностика

Методами диагностики рака желудка являются:

  • гастроскопия — диагностический метод выбора (благодаря возможности не только визуализировать изменённые участки слизистой желудка, но и осуществлять биопсию ткани для последующей оценки);
  • рентгеноскопия желудка с пероральным введением контрастного препарата (сульфат бария). Один из основных методов определения локализации и протяжённости поражения стенки желудка. Наиболее важными рентгенологическими признаками рака желудка являются:
  1. наличие дефекта наполнения или ниши в пределах тени желудка
  2. потеря эластичности и растяжимости желудочной стенки
  3. локальное отсутствие или уменьшение перистальтики в районе опухоли
  4. изменение рельефа слизистой оболочки в месте расположения опухоли
  5. изменение формы и размеров желудка;
  • ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических коллекторов шейно-надключичной области — обязательный метод обследования больных раком желудка, применяемый для выявления метастазов.
  • компьютерная томография позволяет выявить рак желудка, однако основной целью исследования является оценка распространённости злокачественного процесса, наличия метастазов, в том числе и позитронно-эмиссионная томография с помощью которой можно проследить изменения в биохимических процессах в раковых тканях, которые отличаются от таковых в нормальных;
  • лапароскопия не столько помогает в диагностике рака (что возможно лишь в поздних стадиях), сколько используется для определения стадии заболевания и выявления мелких субкапсулярных метастазов в печени и на париетальной брюшине, не видимых при УЗИ и КТ. Тем самым лапароскопия сводит до минимума число эксплоративных лапаротомий;
  • онкомаркеры высокоспецифичны (95 %), но малочувствительны. Наиболее распространенные онкомаркеры СА72.4, РЭА и СА19.9 по чувствительности варьируют в 40-50 % случаев и повышаются при метастазах на 10-20 %;

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Завершающий этап панкреатэктомии

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

  • веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
  • возраста больного;
  • питания;
  • наличия у человека вредных привычек;
  • состояния сердечно-сосудистой системы;
  • наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе. Но аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита. В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Узнать точную стоимость можно после консультации. Доктор оценит состояние больного, изучит результаты обследования, составит план лечения и посчитает стоимость. Примерные цены можно узнать, заполнив электронную форму обратной связи или позвонив по указанному на сайте номеру телефона. Наш консультант предоставит нужную информацию.

Некоторым пациентам наши цены кажутся слишком высокими. Действительно, стоимость отдельных процедур может быть выше, чем в других медцентрах Москвы. Однако она окупается хорошими статистическими показателями. Прогноз сколько живут после лечения рака

Однолетняя выживаемость при данном заболевании составляет 26%, пятилетняя — всего 6%. Среди больных, пролеченных на первой стадии, выздоравливают 25%. Низкие показатели выживаемости объясняются поздней диагностикой патологии.

Расшифровывать статистику нужно очень осторожно. Во-первых, составляя прогноз, ученые собирают данные из разных уголков планеты, изучая не менее нескольких тысяч случав патологии

Как поведет себя болезнь в каждом конкретном случае предугадать невозможно. Кроме того, очень сложно сказать, как отреагирует конкретный пациент на лечение. И, наконец, третий момент: последние научные достижения в статистических данных не отображаются. Точный прогноз может дать только лечащий врач.

Стадии развития заболевания

Стадия Степень поражения желудка Прогноз выздоровления
Начальная Поражается слизистая оболочка, лимфоузлы не страдают Высокий
Первая Опухоль прорастает слизистую и поражает локальные лимфоузлы 60-80%
Вторая Опухоль прорастает до мышечной оболочки и поражает регионарные лимфоузлы 30-40%
Третья Поражение всех оболочек желудка, регионарных и отдалённых лимфоузлов 12-20%
Четвёртая Метастазы в другие органы менее 5%

К сожалению, начальная стадия диагностируется редко, чаще всего она является находкой при проведении плановых диагностических исследований. Выживаемость на поздних стадиях составляет 5 лет, однако при преодолении этого порога прогноз поднимается до 10 лет. У молодых (до 50 лет) пациентов шансы на выздоровление более высокие, чем у пожилых — 20–22% и 10–12% соответственно.

Что такое аденокарцинома желудка

Изучая причины болезни, ученные сделали вывод, что наиболее частая причина проявления аденокарциномы заключается в употреблении продуктов питания с большим содержанием нитритов.

Попадая в желудок, нитриты трансформируются в вещества, разрушающие слизистый эпителий желудка, образуя злокачественную опухоль. Наиболее часто это раковое заболевание выявляется у людей 45 – 55 лет, причем мужчины этим болеют чаще, чем женщины.

По многочисленным исследованиям медиков и ученных в этой области было выявлено, что причиной рака желудка прежде всего является совокупное сочетание негативного влияния окружающей среды и хронических заболеваний желудка и всей системы пищеварения.

В зоне риска находятся люди с инфекционными заболеваниями, а также нарушающие режим питания, курильщики и те, у кого есть к этому генетическая предрасположенность.

Научные исследования подтвердили, что все же главной виновницей рака является бактерия Helicobacter pylori, обитающая на слизистой желудка.

Недостаток в рационе питания продуктов с большим содержанием витамина С, большое употребление консервации с добавлением уксуса, много жирного и жаренного, острого и копченного, злоупотребление алкогольными напитками приводит к заболеванию аденокарциномой.

Дуоденальное содержимое, попадающее в желудок и приводящее к не проходящему рефлекс-гастриту провоцирует момент возникновения рака.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Аденокарциномы выявляются и среди детей. Течение заболевания и принципы лечения при этом не имеют существенных различий с взрослыми пациентами. Чем раньше будет обнаружен онкопроцесс, тем больше шансов у ребенка на положительный прогноз.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ. Эти состояния не провоцируют развитие онкозаболеваний в организме, но если до зачатия у женщины уже была невыявленная патология и чаще всего ей становится высокодифференцированный тип аденокарциномы ввиду бессимптомного течения, то гормональные изменения, возникающие в организме при вынашивании малыша, ускоряют ее рост. Лечение в этом случае зависит от того, на каком этапе диагностирован онкопроцесс и о чем говорит характер опухоли. Как правило, в первой половине беременности женщине предлагают сделать искусственный аборт и немедленно приступить к противораковой терапии. Начиная с 20-й недели гестации, при условии пожеланий пациентки назначается выжидательная тактика, которую рекомендуют продолжать до 34-й недели или достижения малышом жизнеспособности. После рождения ребенка приступают к лечению аденокарциномы. Любой случай сопряжен со своими рисками и осложнениями, рекомендации онкологов носят индивидуальный характер.

ПРЕКЛОННЫЙ ВОЗРАСТ. У лиц пожилого возраста раковые заболевания, в частности аденокарциномы, встречаются чаще всего. Это связано с особенностями иммунитета человека, наличием у него вредных привычек, например стажа курения, длительностью трудовой деятельности на химическом производстве и т. д. Течение заболевания не имеет особенностей, но некоторые лечебные методики могут быть противопоказаны, в случае хронических проблем со здоровьем.

Разновидности

Классификация заболевания

При выявлении аденокарциномы желудка прогноз во многом зависит от того, на какой именно стадии находится патология

В связи с этим важно выяснить, какая существует классификация раковых опухолей с вовлечением тканей желудка. Наиболее часто в медицине применяется классификация по Борману

Она подразумевает деление заболевания на пять основных типов и четыре подвида:

  • полипозная форма – имеет ограниченный участок;
  • язвенная – очаг имеет расширенные границы;
  • псевдоязвенный или язвенно-инфильтративный – по течению и внешнему виду схож с язвой;
  • диффузный тип;
  • неклассифицируемый тип.

Некоторые формы рака желудка по своему течению напоминают язву

Помимо этого, выделяется 4 подвида:

  • папиллярная – клетки начинают разрастаться внутрь органа, образуя сосочки пальцевой формы;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – разрастания кистозные, разветвленные;
  • слизистая – клетки выделяют избыточное количество слизи;
  • перстневидно-клеточная – изолированные образования по стенкам органа.

Отдельно выделяется еще одна классификация:

Высокодифференцированный тип

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка требует полного обследования, позволяющего определить причину формирования образования. Особенно опасна форма для больных пожилого возраста. Причина в большинстве случаев скрыта в наследственной предрасположенности, но помимо этого значение имеют и погрешности в питание.

Продолжительный прием лекарств может вызвать рак желудка

Низкодифференцированная опухоль

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка – это самый стремительно развивающийся рак. Он сложен в плане диагностики за счет неспецифической клиники. Соответственно, в большинстве случаев лечение при данной форме начинается крайне поздно.

При выявлении низкодифференцированной карциномы желудка, как правило, назначается удаление лимфатических узлов, после чего подбирается химиотерапия. Обязательными будут витаминотерапия и грамотно составленная диета. При низкодифференцированном раке желудка прогноз зависит только от того, когда именно было выявлено заболевание.

В лечении карциномы применяется химиотерапия

Умеренно дифференцированная аденома

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка отличается тем, что имеет смешанную гистологию. Клиника размытая, жалобы чаще указывают на иное, менее опасное заболевание. Только опытный врач способен отличить такой вид опухоли от другой патологии.

Несмотря на меньшую степень опасности, при выявлении данного типа также назначается операция по удалению образования. Но все же при умеренно дифференцированной аденокарциноме желудка прогноз более благоприятный.

Существует классификация, касающаяся стадии развития патологии

При этом важно подчеркнуть, что у высоко и умеренно дифференцированных опухолей стадийность просматривается плохо. А вот низкодифференцированные протекают в соответствии с несколькими стадиями

Так, выделяются следующие этапы:

нулевая – не вызывает симптомов и протекает скрыто;

На второй стадии рак поражает лимфоузлы

  • первая – охватывает только слизистую, иногда вовлекает один лимфатический узел;
  • вторая – вовлекает мышечный слой и несколько лимфоузлов;
  • третья – охватывает все ткани органа и окружающие лимфоузлы;
  • четвертая – формируются метастазы в соседних органах.

Лечение аденокарциномы желудка

По большей части терапевтические мероприятия, направленные на устранение опухолевой структуры такого типа, заключаются в применении хирургического воздействия. Оно может заключаться в полном удалении желудка или частичной его резекции. В последние годы хирурги-онкологи проводят его с применением томотерапии, заключающейся в использовании во время операции специального прибора. С его помощью у специалиста имеется возможность отследить все возникающие во время процедуры по удалению злокачественного новообразования изменения. По большей части применение этого способа рекомендуется в случае экстренного оперативного вмешательства.

Общий перечень лечебных мероприятий, используемых специалистами при этой разновидности заболевания:

  1. Хирургическое вмешательство. Операция при аденокарциноме желудка проводится для устранения из главного органа ЖКТ повреждённых злокачественным процессом тканевых структур, что позволяет предупредить дальнейшее деление и разрастание аномальных клеток. Оперативное вмешательство предусматривает не только полное удаление злокачественного новообразования, но и  иссечение регионарных лимфоузлов, на которые распространился процесс метастазирования.
  2. Химиотерапия при аденокарциноме желудка, помогает снизить вероятность рецидивирования патогенетического состояния, а также способствует повышению шансов человека на продление жизни. Проводят такой курс лечения при помощи противоопухолевых цитостатических препаратов.
  3. Лучевая терапия. Лечение аденокарциномы желудка посредством ЛТ предусматривает выжигание мутировавших клеточных структур изотопными лучами высокой частотности. Но этот метод применяется достаточно редко, только по особым показаниям специалиста. Связано это с большими размерами поражённых участков, что делает облучение малоэффективным.

Если присутствуют метастазы, что свидетельствует о запущенности онкологического процесса, лечение аденокарциномы желудка предусматривает и удаление из близлежащих или отдалённых органов метастаз. С этой целью применяется частичная резекция с последующей трансплантацией печени, иссечение поражённой метастазированием части кишечника, полное или частичное, в зависимости от распространённости патогенетического процесса, удаление пищевода.

Классификация

В зависимости от локализации, для аденокарциномы желудка, выделены определенные коды в международной классификации болезней десятого пересмотра: от С16, до С16.9. Согласно статистическим данным, среди общего числа опухолевых новообразований, которые вообще возникают в человеческом организме, аденокарцинома желудка занимает четвертое место.

также современные клиницисты разработали множество классификаций с большей специфичностью позволяющих понять размеры, этиологию, гистологическое строение аденокарциномы желудка.

Онкологи выделяют пять основных типов этой патологии:

  • Ограниченный полипозный.
  • Псевдоязвенный, который на начальных этапах диагностируется как язвенный дефект.
  • Малигнизированная язва.
  • Диффузная аденокарцинома.
  • Несекреторный тип.

Далее следует более специфическая классификация:

  • Сосочковая аденокарцинома.
  • Слизистая.
  • Перстневидно-клеточная опухоль.
  • Тубулярная аденокарцинома желудка.

Гистологически выделяют такие виды:

  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка.
  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка.
  • Малодифференцированная опухоль.
  • Недифференцированная опухоль.

К такому типу опухоли относят злокачественные новообразования, которые начинают свое развитие из железистых клеток слизистой оболочки желудка. Низкая морфологическая определенность клеток приводит к агрессивному росту внутрь окружающих тканей и раннему развитию метастазов.

Прогноз при такой патологии относительно неблагоприятный. Слабый ответ на курсы химиотерапии и быстрое развитие осложнений являются тому причиной. Выбор терапевтической тактики в этой ситуации зависит от массы критериев, которые определяет специалист.

Такой вид рака желудка является чем-то средним как по степени морфологической определенности клеток, так и в отношении прогнозов ответа на лечение и выживаемости. Структура опухолевого образования достаточно схожа с нормальным строением слизистой оболочки желудка, но при этом, функции свои такие клетки не выполняют, а выделяют различные токсины и приводят к развитию метастазов.

Специалисты считают, что эта аденокарцинома не является жизнеугрожающим состоянием, ведь обнаруженная на ранних стадиях, она способна быть вылечена с высокой степенью эффективности. Тем не менее, определение этой патологии на ранних стадиях без вмешательства врачей и специальных диагностических мероприятий не представляется возможным. В связи с этим оно это заболевание является достаточно опасным для жизни человека.

Развитие ракового заболевания развивается после перерождения одной или группы клеток после нарушения в коде генетической информации. Из-за этого развивается нарушение связи между нормальными клетками и паранеопластическими, которые также теряют возможность выполнения своей нормальной функции.

Развитие этого типа опухоли сопровождается слабым нарушением морфологической структуры клеток. Это значит, что новый вид клеток все же выполняет частично возложенные на них по природе функции и имеют почти такое же внутриклеточное строение. Микропрепарат, приготовленный в результате биопсии опухоли, выглядит достаточно похожим на нормальные клетки слизистой оболочки желудка.

Таким образом, опухоль с высокой степенью дифференцировки считается наименее опасным заболеванием благодаря максимально быстрому ответу на лечебную тактику и редкое развитие метастатического поражения отдаленных тканей. Выживаемость при этой патологии достаточно высока.

Этот вид ракового поражения слизистой оболочки желудка, являет собой широко разветвленные тубулы, которые окружены соединительнотканной стромой.

Морфологически, клетки выглядят как цилиндры или кубы, это говорит о достаточно злокачественной степени перерожденности нормальных клеток. также наблюдается скопление слизи между клетками, которая иногда подавляет своим объемом развитие клеточных структур.

При обнаружении симптомов или при подозрении наличия этой патологии, необходимо срочно произвести медицинское вмешательство для уточнения диагноза и выбора максимально эффективной лечебной тактики. Структуры, которые представляют этот вид опухоли, могут быть как простые, таки и широко разветвленные структуры. Это приводит к выделению большого количества слизи.

Симптомы аденокарциномы

Аденокарцинома предстательной железы

О том, что у человека развивается это злокачественное заболевание, может свидетельствовать ряд признаков, как общих, так и специфических.

Общие признаки являются следующими:

  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость.
  • Сниженная работоспособность.
  • Потеря аппетита, снижение веса, которое прогрессирует.
  • Диспепсические нарушения.
  • Анемия.

Специфические признаки зависят от локализации опухоли.

  • При поражении желудка отмечается ухудшение аппетита, постоянное ощущение тяжести в желудке, регулярная рвота и тошнота, абдоминальные боли, снижение веса, слабость.
  • При поражении легких у больного меняется голос, отмечается охриплость, беспокоит кашель неясного происхождения, боли в грудной клетке, одышка, частые пневмонии, увеличение лимфоузлов.
  • При поражении молочной железы меняется цвет и форма груди, в пораженной железе появляются уплотнения и боль, отмечается отечность и выделения из соска.
  • При поражении шейки матки может отмечаться нарушение менструального цикла, боль и неприятные ощущения внизу живота, вздутие, возможна кишечная непроходимость. Аденокарцинома матки очень часто, практически в 90% случаев, вызывает кровотечения, не связанные с месячным циклом. Подобный признак характерен и для поражения яичника и шейки матки. Симптомы этих видов рака могут проявляться кровяными выделениями в период менопаузы и после нее. Аденокарцинома эндометрия матки вызывает болевые ощущения редко, но в большинстве случаев провоцирует маточные кровотечения. Эндометриоидная опухоль у молодых женщин может приводить к обильным месячным и кровотечениям в период между месячными. Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия может не вызывать боли, но если процесс распространяется, то это приводит к появлению болевых ощущений. Болевые ощущения могут развиваться, если опухоль эндометрия сдавливает нервные стволы, или же содержимое матки растягивает ее. Однако следует учитывать, что общее состояние ухудшается только после того, как болезнь переходит в запущенную стадию. Поэтому крайне важны профилактические осмотры у гинеколога. При необходимости он назначит необходимые исследования, позволяющие определить разновидность опухолевого процесса (высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома матки, умеренно дифференцированная и т. п.), а также примет решение о возможном лечении (операция, удаление опухоли лапароскопией и т. д.).
  • При поражении простаты у больных нарушается мочеиспускание, развиваются боли в паховой области и крестце, отмечается гипоспермия и эректильная дисфункция.
  • При поражении кишечника отмечается диарея, постоянные выделения слизи и гноя, болезненная дефекация и ложные позывы. Аденокарцинома прямой кишки проявляется продолжительными болями внизу живота, которые проявляются беспричинно. Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки приводит к снижению аппетита и потере веса. При развитии процесса в фекалиях появляются кровянистые выделения.

Однако на самых ранних стадиях высокодифференцированные аденокарциномы не проявляются практически никакими выраженными признаками. Симптомы отмечаются уже после того, как опухоли начинают разрастаться, и в этот период лечение является уже более трудным процессом, а прогноз – менее благоприятным

Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические обследования

Клиническая картина рака желудка

Врач может заподозрить аденокарциному в том случае, если пациент жалуется на выраженный болевой синдром в эпигастральной области. Его интенсивность не зависит от приема пищи и положения тела. Боли могут сочетаться с тошнотой, рвотой, постоянной отрыжкой, снижением аппетита. Часто возникают нарушения функций кишечника — диарея, запоры, метеоризм. Для рака желудка характерно резкое похудение, упадок сил, апатия

Кроме того, врач должен обращать внимание на наличии косвенных признаков: отсутствие удовлетворения от приема пищи, наличие чувства тяжести в животе, снижение уровня гемоглобина в крови, повышенную утомляемость, низкую работоспособность

Симптомы рака желудка зависят от места расположения опухоли, скорости ее роста, гистологических характеристик, наличия метастазов в близлежащих и отдаленных органах. Локальная симптоматика проявляется тогда, когда растущее новообразование начинает нарушать функции желудка. При наличии опухоли в области перехода органа в двенадцатиперстную кишку возникают симптомы пилоростеноза. Аденокарцинома желудка, развивающаяся в центральной его части, длительное время не имеет каких-либо признаков. Связано это с достаточно большим объемом органа. Обнаруживается подобная опухоль только при достижении ею крупных размеров. Поэтому рак желудка выявляется только тогда, когда появляются признаки отравления организма.

При аденокарциноме кардиального отдела желудка наблюдается нарастающий характер клинической картины. На ранних стадиях возникает легкая форма дисфагии. Появляются трудности с проглатыванием, боли при прохождении пищевого комка. Пациенту приходится обильно запивать пищу водой. В дальнейшем затрудняется прохождение жидкости. При проникновении злокачественного новообразования в близлежащие органы клиническая картина может быть достаточно разнообразной. Локализация и интенсивность болевого синдрома зависит от размеров и места формирования вторичных очагов. Наличие метастазов в отдаленных органах и тканях существенно ухудшает прогноз и снижает среднюю пятилетнюю выживаемость.

Причины и группа риска

Специалисты делают немало предположений, но наверняка не знают об истинных причинах рака. Если когда-то этот фактор действительно окажется установленным, человечество сможет направить все силы на его предупреждение и существенно снизить процент онкологических заболеваний.

Возможные причины аденокарциномы:

  • наследственность;
  • неправильное питание — дефицит растительной и избыток нездоровой пищи;
  • пожилой возраст;
  • особенности трудовой деятельности, например, систематический контакт с такими вредными веществами, как асбест;
  • увлечение самоназначением лекарственных средств, отравление ими;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • лишний вес;
  • наличие доброкачественных опухолей.

Перечисленные причины приблизительны. Сочетание нескольких из них, в большей степени может спровоцировать онкологию.

Согласно статистике, чаще всего с заболеванием сталкиваются мужчины старше 45 лет, злоупотребляющие спиртными напитками и табакокурением. Также в группе риска находятся женщины с высоким синтезом эстрогена в организме и лишним весом — именно они чаще предрасположены к опухолям.

Диагностика рака желудка

Первичная диагностика рака желудка включает в себя:
• Осмотр врачом, выявление семейного анамнеза, факторов риска рака желудка.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) выполняют специальным инструментом – гибким эндоскопом, представляющим собой тонкий гибкий шланг с подсветкой и видеокамерой на конце, который вводят через рот в просвет пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод позволяет прицельно рассмотреть все отделы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, в том числе при сильном увеличении, с применением различных дополнительных методик для выявления очагов измененной слизистой оболочки и забора материала для биопсии и гистологического/цитологического исследований. Существуют специальные методы окрашивания, прижизненной биопсии, осмотра в специальных режимах, позволяющих сразу заподозрить злокачественное заболевание. Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет уточнить глубину инвазии опухоли в стенку желудка, рассмотреть ближайшие регионарные лимфатические узлы. В некоторых ситуациях эндоскопию выполняют под наркозом.
• Гистологическое или цитологическое исследование под микроскопом взятых кусочков опухоли (биопсия) позволяет подтвердить диагноз злокачественной опухоли, определить ее гистологический тип, выявить предраковые изменения слизистой оболочки желудка.

Уточняющая диагностика проводится с целью уточнения распространенности опухолевого процесса, наличие метастазов, и соответственно для определения стадии опухоли, включает в себя:
• Рентгенография пищевода и желудка с введением контраста (сульфата бария). Стандартная методика, заключающаяся в том, что больному предлагают выпить контраст, одновременно производя рентгеновские снимки. Метод позволяет выявить опухоль в желудке, места опухолевого сужения, нарушение эвакуации содержимого из желудка, уменьшение просвета желудка при диффузном раке.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, забрюшинного пространства, лимфатических узлов шеи, над- и подключичных зон, малого таза. Позволяет обнаружить метастазы в печени, лимфатических узлах, малом тазу, яичниках, выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости. В ряде наблюдений при соблюдении методики удается визуализировать опухоль непосредственно в желудке, выявить прорастание ее в соседние органы и структуры, рассмотреть регионарные лимфоузлы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector