Базалиома. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Базалиома

Симптомы

Симптомы базалиомы кожи (см. фото) в начальной стадии проявляются непосредственно сразу же после начала роста новообразования.

Распространенные места появления базалиомы: лицо и шея. Маленькие светло-розовые или телесного цвета узелки похожи на прыщи, безболезненные и медленно растут. Со временем посередине такой неприметной болячки формируется светло-серая корочка. Базалиома окружена плотным образованием в виде валика зернистой структуры.

Если заболевание на начальном этапе не диагностируется, в дальнейшем процесс усугубляется. Появление новых узелков и последующее слияние приводит к патологическому расширению кровеносных сосудов и появлению на поверхности кожных покровов «сосудистых звездочек». Часто на месте язв, формирующихся в центральной части опухоли, образуются рубцы. По мере роста базалиома прорастает в близлежащие ткани, включая костную и хрящевую ткань, что проявляется болевым синдромом.

  1. Узелковый вариант считается самой частой разновидностью базалиомы, проявляющийся появлением небольшого безболезненного розоватого узелка на поверхности кожи. По мере роста узелок склонен изъязвляться, поэтому на поверхности появляется углубление, покрытое корочкой. Новообразование медленно увеличивается в размерах, возможно также появление новых подобных структур, что отражает мультицентрический поверхностный тип роста опухоли. Со временем, узелки сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат, проникающий все глубже в подлежащую ткань, вовлекая не только подкожный слой, но и хрящи, связки, кости. Узелковая форма чаще всего развивается на коже лица, веке, в области носогубного треугольника.
  2. Узловая форма также проявляется ростом неоплазии в виде одиночного узла, но, в отличие от предыдущего варианта, опухоль не склонна прорастать подлежащие ткани, а узел ориентирован наружу.
  3. Поверхностный вариант роста характерен для плотных бляшковидных форм опухоли, когда очаг поражения распространяется вширь на 1-3см, имеет красно-коричневый цвет, снабжен множеством мелких расширенных сосудов. Поверхность бляшки покрыта корками, может эрозироваться, но течение этой формы базалиомы благоприятное.
  4. Бородавчатая (папиллярная) базалиома отличается поверхностным ростом, не вызывает деструкцию подлежащих тканей и внешне похожа на цветную капусту.
  5. Пигментный вариант базалиомы содержит меланин, придающий ей темный цвет и сходство с другой весьма злокачественной опухолью – меланомой.
  6. Рубцово-атрофическая базалиома (склеродермоподобная) напоминает внешне плотный рубец, расположенный ниже уровня кожи. Этот вид рака протекает с чередованием рубцевания и эрозирования, поэтому у больного можно наблюдать и уже образованные опухолевые рубцы, и свежие эрозии, покрытые корочками. По мере изъязвления центральной части, опухоль расширяется, затрагивая новые участки кожи по периферии, в то время как в центре формируются рубцы.
  7. Язвенная форма базалиомы довольно опасна, поскольку склонна быстро разрушать подлежащие и окружающие опухоль ткани. Центр язвы западает, покрыт серо-черной коркой, края приподняты, розовато-перламутровые, с обилием расширенных сосудов.

Основные симптомы базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно. В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга. Прогноз в этих случаях неблагоприятный.

Что значит альтернативная служба?

Альтернативная служба – это  труд, направленный на благо государству и заменяющий срочную службу в воинской части для лиц призывного возраста. Альтернативная служба – это обычная работа, на которую можно пойти на определенный срок и при определенных условиях / требованиях, и которая проходит вместо службы  в рядах армии РФ.

Выбрать такую форму службы просто по желанию невозможно. Согласно ФЗ от 25.07.2002 г. № 113-ФЗ  “Об альтернативной гражданской службе” на АГС могут пойти определенные категории граждан. Альтернативная служба проводится со сроком, подтвержденным данным законом.

Стадии

Исходя из размеров новообразований и глубины поражения здоровых тканей организма, в медицине выделяют пять стадий базалиомы:

  • стадия 0 — раковые клетки уже находятся в кожном покрове, но сама опухоль еще не сформировалась;
  • стадия I — размер опухоли еще не превышает 20 мм;
  • стадия II — размеры опухоли могут варьироваться от 20 до 50 мм;
  • стадия III — новообразование разрастается в дерму, кости, мышцы и другие ткани, опухоль более 20 мм в диаметре и имеет изъязвления;
  • стадия IV — это папиллярная базалиома, размер которой превышает 50 мм, при этом наблюдаются изъязвления и разрушенные под новообразованием мягкие, мышечные и костные ткани.

Если не начать своевременное лечение базалиомы, развитие опухоли может повлечь серьезные осложнения и последствия, которые могут не только стать причиной дисфункции важных органов, но и привести к летальному исходу пациента.

Что влияет на срок жизни

ТµÃÂõýøõ ÷ðñþûõòðýøàÿÃÂþôþûöøÃÂõûÃÂýþõ ø ÃÂðÃÂÃÂþ ÷ðñþûõòðýøõ øüõõàÿþòõÃÂÃÂýþÃÂÃÂýÃÂàÃÂþÃÂüÃÂ. ÃÂüõýýþ þýð ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂÃÂõÃÂÃÂàà65% ÿðÃÂøõýÃÂþò. ÃÂð ÃÂõóþôýÃÂÃÂýøù ôõýà80% ñð÷ðûøþü ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàò ÃÂõÃÂõýøõ ÿõÃÂòÃÂàôòÃÂàûõàþàýðÃÂðûð ÷ðñþûõòðýøÃÂ. íÃÂþ ôðõàòþ÷üþöýþÃÂÃÂàÿþûýþÃÂÃÂÃÂàÃÂôðûøÃÂàýþòþþñÃÂð÷þòðýøõ ø ôþñøÃÂÃÂÃÂàÃÂþÃÂþÃÂõóþ úþÃÂüõÃÂøÃÂõÃÂúþóþ ÃÂÃÂÃÂõúÃÂð.

ÃÂÃÂø ñð÷øûøþüõ úþöø ÿÃÂþóýþ÷ þÿÃÂõôõûÃÂõÃÂÃÂàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøüø ÃÂðúÃÂþÃÂðüø:

  • ÿÃÂþòõôõýøõ üþÃÂÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÿþôÃÂòõÃÂöôõýøàôøðóýþ÷ð ôþ ýðÃÂðûð ÿÃÂþòõôõýøàÃÂõÃÂðÿøø;
  • þÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòûõýøõ ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúþóþ ûõÃÂõýøàò þñÃÂõüõ, úþÃÂþÃÂÃÂù ÃÂþþÃÂòõÃÂÃÂÃÂòÃÂõàÃÂõúþüõýôðÃÂøÃÂü;
  • þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõ ýõ÷ðÿûðýøÃÂþòðýýþù øýÃÂÃÂðþÿõÃÂðÃÂøþýýþù ÃÂÃÂðòüàÃÂÃÂôþü ÃÂðÃÂÿþûþöõýýÃÂàþÃÂóðýþò;
  • ÿþôñþàðôõúòðÃÂýþù ÃÂøüÿÃÂþüðÃÂøÃÂõÃÂúþóþ ûõÃÂõýøÃÂ;
  • þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõ úÃÂþòþÃÂõÃÂõýøàò ÃÂðýýõü ÿþÃÂûõþÿõÃÂðÃÂøþýýþü ÿõÃÂøþôõ ÿþÃÂûõ ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúþóþ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð;
  • ÿÃÂþòõôõýøõ ÿõÃÂòþóþ úÃÂÃÂÃÂð ÃÂøÃÂÃÂõüýþù ÿÃÂþÃÂøòþþÿÃÂÃÂþûõòþù ÃÂõÃÂðÿøø ýõ ÿþ÷ôýõõ 28 ÃÂÃÂÃÂþú þàòÃÂÃÂòûõýøàüõÃÂðÃÂÃÂð÷þò.

ã 10% ÿðÃÂøõýÃÂþò òÃÂÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂà÷ðÿÃÂÃÂõýýÃÂõ ÃÂÃÂðôøø ñð÷ðûøþüÃÂ. ÃÂÿÃÂÃÂþûàòÃÂÃÂðÃÂÃÂðõàñþûõõ 4 ÃÂü, þñÃÂð÷ÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂ÷òÃÂ, ÃÂð÷ÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂúðýø ø úþÃÂÃÂø. ÃÂÃÂøÃÂøýþù ÃÂðúþù ÷ðÿÃÂÃÂõýýþù ÃÂþÃÂüà÷ðñþûõòðýøàÃÂûÃÂöøàÿþöøûþù òþ÷ÃÂðÃÂÃÂ, ÿÃÂøÃÂøÃÂõÃÂúøõ ÷ðñþûõòðýøàø þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøõ úòðûøÃÂøÃÂøÃÂþòðýýþù üõôøÃÂøýÃÂúþù ÿþüþÃÂø.

ÃÂõÃÂðÃÂÃÂð÷àò ûøüÃÂþÃÂ÷ûðÃÂ, ÿõÃÂõýø, úþÃÂÃÂÃÂàø ûõóúøàÿÃÂø ñð÷ðûøþüõ ÿþÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàúÃÂðùýõ ÃÂõôúþ. àÃÂûÃÂÃÂðõ, õÃÂûø òþòÃÂõüàýõ ýðÃÂðÃÂàýõþñÃÂþôøüþõ ûõÃÂõýøõ ñð÷ðûøþüÃÂ, üþöõàýðÃÂÃÂÃÂÿøÃÂàÃÂüõÃÂÃÂàÿðÃÂøõýÃÂð ÿþ ÿÃÂøÃÂøýõ ÃÂõÃÂÃÂõ÷ýÃÂàÿþÃÂðöõýøù ÃÂÃÂõù, úþÃÂÃÂõù, þÃÂóðýþò ÷ÃÂõýøàø þñþûþÃÂõú óþûþòýþóþ üþ÷óð. ÃÂÃÂÃÂþô ÿðÃÂþûþóøø ÷ðòøÃÂøàþàÃÂÃÂþúð òÃÂÃÂòûõýøàþÿÃÂÃÂþûø ø ÃÂþòÃÂõüõýýþÃÂÃÂø ûõÃÂõýøÃÂ.

Лечение базалиомы

Для того, чтобы вылечить злокачественную опухоль, прибегают ко всем известным терапиям, которые есть на данный момент в борьбе с раком. Вот основные виды лечения базалиомы:

Хирургическое лечение

Если опухоль замечена на ранней стадии, и есть возможность её удаления без вреда для остальных систем организма, то её вырезают хирургическим путем в краткие сроки.. Опухоль удаляется с помощью оперативного метода лечения. К сожалению, такой вариант подойдет только для очень молодых очагов опухоли, и совершенно бесполезен при запущенной стадии базалиомы. Разросшаяся опухоль поражает значительную поверхность лица или тела, часть мышц и даже костей уже разрушена, и, в случае хирургического вмешательства, пациенту зачастую показана кожная пластика для восстановления разрушенных участков тела.

Лазерное удаление базалиомы

Кожную опухоль удаляют с помощью лазера. Пораженный участок под воздействием высокой температуры. Операция проводится под местной анестезией, однако заживление кожи после лазера происходит медленно и тяжело, нередко образуются большие рубцы. При небольших опухолях, лучевая терапия дает прогрессивные результаты, и не дает болезни шансов проявиться в том же месте вновь.

Лечение базалиомы лекарствами

В некоторых случаях онколог может назначить специальную мазь. Действие ее на раковые клетки деструктивное. Однако этот метод не считается очень эффетивным, и лечиться таким способом можно только под наблюдением вашего лечащего врача. Ни в коем случае не занимайтесь лечением рака кожи самостоятельно!

Электрокоагуляция базалиомы

Также применяют электрокоагуляцию, когда опухоль нагревают до критической температуры (когда клетки рака немедленно погибают) с помощью электрического тока. Но, этот метод не популярен, и к нему прибегают, если базалиома еще на ранней стадии.

Криодеструкция базалиомы жидким азотом

Кроме того, успешно излечивают больных базалиомой при помощи холода. Используя процесс криогенной деструкции (заморозка очагов болезни), удается в короткие сроки избавиться базальноклеточного рака. Для этого используют криозонды сквозь которые пускают жикий азот. Благодаря этому, клетки базалиомы превращаются в кристаллы льда, теряют межклеточные связи и способность к делению. Кристаллы льда разрушают мембраны раковых клеток, полностью разрушая опухоль. И при всем, при этом – процедура абсолютно безболезненна, не требует дополнительного хирургического вмешательства, и не вызывает осложнений в большинстве случаев.

Заживление после криодеструкции происходит быстро и практически безболезненно. На месте ожога возникает темная корочка, которая отпадает в течение недели. Стоит еще добавить, что криогенный метод лечения базального рака кожи увеличивает иммунитет клеток эпидермиса: они начинают интенсивнее сопротивляться действиями онковируса, что предотвращает появление новых очагов опухолей.

Чтобы избежать возможных последствий и помочь терапии больному нередко прописывают лекарства цитостатической группы – блеомицин, проспидин и пр.

Лечение базалиомы народными методами

Народная медицина против базалиомы бессильна. Если у вас есть подозрение на рак, при первой же возможности обращайтесь к профессиональному врачу онкологу, и не доверяйте тем, кто утверждает, что сможет избавить вас от рака альтернативными методами лечения.

Все, что нужно знать о раке руки

Лечение базалиомы — удаление и препараты

Диагностическим критерием при обследовании опухолей базальноклеточного рака считаются гистологические и цитологические показатели с соскобов, мазков, либо биоптата с опухолевой зоны.

При дифференциальной диагностике, используют высокоинформативную методику дерматоскопии, идентифицирующую базальноклеточный рак по морфологическим признакам.

Немаловажным диагностическим методом, способствующим в верном выборе лечебной тактики – терапевтического или оперативного вмешательства, является обследование ультразвуком. УЗИ конкретизирует масштабы поражения, его локализацию и характеристику опухолевого процесса.

Именно на таких данных базируется выбор лечебных методик, включающих:

1) Лекарственную терапию базалиомы кожи с использованием местной химиотерапии цитостатическими препаратами типа «Циклофосфамида» и аппликационного лечения «Метотрексатом» или «Фторурацилом».

2) Хирургическое удаление базалиомы, захватывая от одного до двух сантиметров, прилегающих к опухоли тканей. Резекции подлежат хрящевые и костные ткани, если они вовлечены в процесс.

Такой метод не применяется для лечения базалиомы на лице, так как обширное вмешательство очень сложно исправить пластикой. Его применяют при операциях по удалению опухоли на участках тела, включая конечности.

Противопоказанием служат – преклонный возраст, сложные фоновые патологии, невозможность применения анестезии.

3) Криодеструкцию – удаление базалиомы кожи с помощью жидкого азота. Низкая температура азота разрушающе действует на ткани опухоли. Эта методика применяется для удаления мелких образований, расположенных в основном на руках или ногах.

Криодеструкцию не используют для удаления больших базалиом, с глубокой инфильтрацией и новообразований, расположенных на лице.

4) Лучевую терапию применяют в качестве лечения базалиомы, как самостоятельную методику, и как возможное сочетание с другим лечением. Используется для удаления поверхностных образований (диаметром не больше 5-ти см) в раннем периоде развития с локализацией в любой зоне лица. Лучевая методика приемлема для пациентов в возрасте и при запущенных формах болезни. Возможно комплексное, смешанное лечение с лекарственной терапией.

5) Удаление неодимовым и углекислым лазером небольших образований. Эффективност метода достигается в 85%.

6) Фотодинамическую терапию базалиомы, обусловленную влиянием лазерного излучения на опухолевый процесс с введенным пациенту фотосенсибилизатором.

Воздействие лазера на сенсибилизатор, накопленный клетками опухоли вызывает некроз ее тканей и гибель раковых клеток, не причиняя вреда соединительным тканям. Это самый популярный и результативный метод удаления первичных и рецидивирующих опухолей, особенно на лице.

Метки: кожа рак

Виды рака кожи и их лечение

В зависимости от клеток, из которых состоит опухоль выделяют 3 разновидности рака кожи:

  1. Меланома развивается в пигментных клетках и встречается на любом участке эпидермиса.

Выделяют 4 стадии развития меланомы. На первой стадии размер образования составляет не более 2 мм, на второй – свыше 2 мм. На данных этапах развития опухоль не дает метастазы.На третьей и четвертой стадии меланома кожи распространяется на лимфоузлы.Терапия меланомы разрабатывается в зависимости от стадии патологии. При раннем выявлении опухоль полностью излечивается. На четвертой стадии необходимо воспользоваться множеством способов, чтобы добиться ремиссии.Ранняя меланома (I и II стадии) подлежит удалению с захватом некоторой части здоровых кожных покровов.Лечение меланомы кожи III стадии проводится следующим образом: опухоль иссекается вместе с пораженным лимфоузлом. На этой стадии также применяется иммунотерапия в сочетании с радиохимиотерапией.

Лечение меланома с метастазами исполняется несколькими способами:

  • хирургическое удаление меланомы и ее дочерних очагов;
  • лучевое облучение;
  • радиохирургический метод;
  • таргентная терапия (биологический механизм уничтожения раковых клеток

меланомы);

химиотерапия;
иммунотерапия.

Если после удаления меланомы случился рецидив, лечение или удаление будет зависеть от локализации метастазов.

Базалиома образуется из базальных клеток эпителия и характеризуется медленным разрастанием и отсутствием метастазов.

Базальный рак кожи развивается в 4 этапа:

  • I – размер до 2 см, раковые клетки развиваются в пределах дермы и не захватывают окружающие покровы;
  • II – диаметр более 2 см, опухоль прорастает во все кожные слои, но не затрагивает жировую клетчатку;
  • III – размер свыше 3 см, распространяется вглубь до костных структур;
  • IV – опухоль может прорасти в хрящи и костную ткань.

Базалиома кожи подразделяется на 3 подвида:

  • узловая меланома прорастает вглубь кожи и слизистой, а при тяжелой форме поражает мышцы и связки;
  • беспигментная меланома представляет собой небольшой розовый бугорок, возникающий на любом участке кожных покровов;
  • подногтевая меланома зарождается на ладонях и под ногтевыми пластинами;
  • злокачественная меланома (злокачественное лентиго) в основном поражает отрытые части кожи: лицо, шею и руки.

Лечение базального рака кожи проводится с использованием стандартных способов борьбы с онкозаболеваниями – лучевой терапии, химиотерапии и хирургического метода.Лечение базальноклеточного рака кожи может дополняться криотерапией (заморозкой опухоли) и лазерной терапией.Облучение базалиомы замедляет рост раковых клеток, что впоследствии приводит к их разрушению. Главный минус такой процедуры – вместе с опухолевыми клетками уничтожаются и здоровые. Поэтому этот метод применяют, когда от других не появилось должного эффекта.

Плоскоклеточный рак поражает преимущественно лимфоузлы и отличается быстрым ростом и метастазированием.

Новообразование развивается поэтапно:

  • первый – опухоль достигает в размерах максимум 2 см и не дает метастазов;
  • второй – новообразование может разрастись свыше 5 см, но при этом отсутствуют дочерние очаги;
  • третий – возможно прорастание вглубь (мышцы, кости, хрящи), есть метастазы в ближайших лимфоузлах;
  • четвертый – опухоль стремительно разрастается и образует новые опухолевые очаги в региональных лимфоузлах и отдаленных тканях и органах.

Лечение плоскоклеточного рака кожи осуществляется хирургическим иссечением опухоли в сочетании с рентгенорадиотерапией, лазерным облучением, криодеструкцией и химиотерапией)При множественных новообразованиях используются такие методы лечения как кюретаж (выскабливание), криодеструкция (воздействие жидким азотом) и электрокоагуляция (прижигание).

Причины базалиомы

Физическое воздействие на кожу — главная причина развития заболевания.

Факторы, влияющие на развитие базалиомы:

  • чрезмерное время пребывания на солнце;
  • воздействие угольной смолы, бензола, толуола, мышьяка;
  • частые заболевания кожных покровов на фоне пониженного иммунитета;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • часты ожоги;
  • светлая кожа;
  • наследственная предрасположенность.

Как избежать рецидива

Так как вероятность возвращения болезни достаточно высока, следует придерживаться определённых правил. В качестве профилактики базалиомы кожи лица врачи рекомендуют следующее:

  • выходя на улицу, обязательно использовать солнцезащитный крем;
  • не забывать своевременно обновлять крем, согласно инструкции на упаковке;
  • даже при использовании специального крема, не находиться на солнце слишком долго;
  • надевать головные уборы с полями, которые дают тень на лицо;
  • не допускать сухости кожи, использовать питательный крем, даже находясь дома;
  • стараться не допускать повреждений кожи в области удалённой базалиомы;
  • соблюдать правила гигиены;
  • минимизировать контакт с канцерогенными веществами;
  • нормализовать питание, убедиться, что в рационе присутствуют все необходимые витамины;
  • бросить курить, если базалиома локализовалась в районе носа или губ;
  • проходить регулярные обследования;
  • немедленно обращаться к врачам в случае обнаружения новых образований.

При своевременном выявлении базалиому легко вылечить. Запишитесь к врачу при обнаружении первых признаков болезни, и терапия пройдёт намного быстрее и легче.

Разновидности заболевания

Врачи классифицируют заболевание по внешнему строению с ростом новообразования и согласно внутреннему строению. Врачи-практики обычно используют классификацию, основанную на внешнем виде и в зависимости от роста. Внутреннее строение больше интересует врачей-гистологов. Данные гистологического исследования используются для научного изучения данного заболевания.

Согласно внешнему виду и росту опухоли выделяют разновидности:

  • Узелково-язвенный тип новообразования возникает в зоне век, на глазу – во внутренних уголках, на носу и на щеке между складками. На этапе начальной стадии базалиома выглядит как маленький узел над кожей. Цвет узелка – любых оттенков красного и розового. Поверхность, покрывающая узелок, очень тонкая. Растёт он медленно. С процессом роста больной участок покрывается язвами с внутренним углублением, заполненным сальной субстанцией с корочкой. Постепенно узловая форма деформируется. Вокруг заметно скопление кровеносных капилляров. Край опухоли приобретает форму валика жемчужного оттенка. Увеличиваясь, новообразование разрушает соседние слои кожи.
  • Солидная (нодулярная или крупноузелковая) форма формируется по тому же принципу, как и узелково-язвенная. Отличается узелковая форма от предыдущей тем, что растёт над поверхностью эпидермиса в виде правильного полукруга, медленно увеличивающегося в размерах. Цвет бывает светло-розовым или жёлтым. Под узлом прослеживаются кровеносные капилляры.
  • Прободающий вид возникает на участках, подвергающихся систематическому травмированию. Внешне напоминает узелково-язвенную, но степень язвенного повреждения выше. Вся поверхность покрыта тонкой коркой, оставляя небольшой участок, по краям не покрытый язвами, и с наличием кровеносных сосудов. Скорость роста высокая.
  • Бородавчатая базалиома растёт над кожей, внешне напоминает цветную капусту. Выглядит как множественная опухоль, образованная из полукруглых узелков. Новообразование по оттенку светлее кожи, без язвенного формирования. Кровеносные сосуды не просматриваются. Узел очень плотной консистенцией.

Бородавчатая базалиома

  • Пигментная, или плоская рубцовая, форма может иметь коричневый или чёрный оттенок, похожий на родинку. Окружность опухоли имеет специфический ободок из мелких образований, похожих на ожерелье. В процессе роста центр покрывается язвочками, его заполняет гнойная слизь. Постепенно больной участок заживает, оставляя рубец. В результате появляется тёмное пятно с наличием рубцов внутри.
  • Склеродермоподобная форма похожа на узел с плотной консистенцией бледного оттенка, выступающего над поверхностью кожи. Склерозирующая опухоль формирует бляшку с тонкой кожной корочкой бледного оттенка с чётко просматривающимися кровеносными капиллярами. Иногда могут наблюдаться изъязвления внутри бляшки.
  • Поверхностная форма развивается как плоская бляшка с оттенками красного или розового. По краям новообразования присутствуют мелкие узелки, образуя жемчужное ограждение. Растёт опухоль медленно – на протяжении долгих лет не беспокоя человека.
  • Цилиндрома, или опухоль Шпиглера, возникает на голове – на волосистой зоне. Составлена из множества плотных образований в форме полукруга, развивающихся над кожей. Цвет опухоли фиолетово-розовый. В размерах колеблется от 10 мм до 100 мм.
  • Аденоидная форма формируется в области гланд. Напоминает ткань из железистого эпителия, состоит из множества кистообразных узелков. Клетки заполнены базофильным веществом.

Гистология выделяет следующие виды – поверхностная мультицентрическая, склеродермальная и фиброзно-эпителиальная базалиомы.

Фото базалиомы кожи

Описание болезни

Базальноклеточный рак кожи – это опухоль, в формировании которой участвует базальный слой дермы. Форма узелка бывает полукруглой, овальной или веретенообразной. По краю проходит ободок, составленный из мелких пузырьков с прозрачной субстанцией. Клеточный состав представлен гранулоцитами, иногда развивается узел на волосяных фолликулах.

Болезнь часто называют базальная карцинома. Учёными опухоль признана пограничной, но в медицинской литературе считается злокачественной. Метастазов базалиома не распространяет. Развивается локально на одном участке кожи. Поражает только эпителиальный слой кожи, т.к. базальный эпителий присутствует единственно в глубоком слое дермы. Никогда не возникает на тканях внутренних органов.

Часто диагностируется на следующих участках тела – на щеке, ноге, шее, на губе, спине. Отмечается на голове, на ушных раковинах, на руках. На лице может поражать губы – верхнюю или нижнюю, прячется под бровью, в носогубных складках. Базалиома лица считается самой распространённой из всех форм проявлений.

Онкологический процесс может протекать несколько лет. Формируется на видимых местах тела, но больные не беспокоятся из-за безболезненного развития на начальных стадиях. Дискомфорт появляется на поздних сроках, когда происходит внутреннее разрушение костной ткани. Смертельный исход возможен при поражении тканей головного мозга и сосудов, расположенных вблизи глаз, носа и ушей.

Две базалиомы на носу

Начальная стадия рака кожи, симптомы по формам

Начальная стадия рака кожи фото

Клиническая картина разных форм рака кожи несколько отличается и определяется стадией процесса и характером пораженных клеток. Впрочем, несмотря на многообразие симптомов и первых признаков рака кожи на начальной стадии, они практически всегда проявляются видимым невооруженным глазом новообразованием.

Базалиома

В зависимости от особенностей морфологии пораженных тканей выделяют такие основные типы базалиом:

  • бородавчатая;
  • поверхностная;
  • пигментная;
  • узелково-язвенная.

Для всех вариантов, кроме первого, характерно наличие валика серовато-жемчужного оттенка, находящегося на периферии новообразования.

Заподозрить базальноклеточный рак кожи помогают такие первые признаки — появление полупрозрачного пузырька, пятнышка с жемчужным оттенком и характерного зуда.

Впрочем, второе проявление отмечается не всегда. В некоторых случаях неприятных ощущений может не быть, и если новообразование расположено на шее или скрыто в волосистой части головы, течение заболевания может быть бессимптомным.

Поверхностная базалиома представляет собой бляшку, края которой четкие и немного приподнятые (жемчужный валик). Часто таких образований на одном участке кожи бывает несколько. Внутренняя область бляшки «восковая», неровная, с эрозиями или изъязвленная.

Пигментная форма несколько напоминает меланому. Это темноокрашенный узелок, чуть приподнятый над уровнем кожи. От меланомы ее можно отличить только по характерному периферическому валику.

Самой распространенной является узелково-язвенная базалиома. При этом типе на коже сначала формируется бугорок, впоследствии принимающий кратерообразную форму с язвой в центре. Дно ее постепенно чернеет, покрывается бугорками и сальным налетом.

Кроме перечисленных выше, выделяют рубцовую, прободающую, «тюрбанную», нодулярную и некоторые иные формы. Однако для всех базалиом характерно редкое метастазирование. Они опасны лишь тем, что способны быстро разрушать ткани. Так, локализуясь на лице, базальноклеточный рак может повредить структуры носа или глаз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак фото язвы

Плоскоклеточный рак (плоскоклеточная эпителиома) не столь полиморфен, как базалиома, но он отличается большей склонностью к метастазированию. Встречается он реже, чем базальноклеточный. У этого типа онкоперерождения кожи также выделяют разные формы:

  • язва;
  • бляшка;
  • узел.

Во всех случаях уже в начальной стадии плоскоклеточного рака кожи образования быстро растут, чем и привлекают внимание больного, заставляя обратиться к врачу. Обычно плоскоклеточный рак формируется на открытых участках тела, но в редких случаях может поражать слизистые оболочки, перианальную область, и тогда его появление и развитие легко пропустить

Бляшки при эпителиомах плоские, имеют красный цвет и усеяны множественными бугорками, похожими на бородавки. На периферии образования скапливаются ороговевшие клетки. Внутренняя часть бляшки легко травмируется и кровоточит.

При узловой форме плоскоклеточного рака на коже формируется грибовидный бугристый нарост темно-красного или даже коричневого цвета. Со временем образование покрывается эрозиями, обильно выделяющими экссудат.

Кроме того, плоскоклеточный рак часто развивается на рубцах или в областях хронических воспалительных процессов на коже. При этом возможно появление трещин, эрозий или узлов.

Меланома

Меланома формируется из переродившихся пигментных клеток. Она имеет самое агрессивное течение и очень склонна к метастазированию. Проявляется меланома черным или сине-черным узелком часто с изъязвленной поверхностью.

Этот тип рака кожи развивается из пигментных пятен (невусов). На начальной стадии признаками перерождения в рак кожи являются такие проявления:

  • зуд или жжение;
  • выпадение волос, растущих на невусе;
  • быстрое увеличение в размерах;
  • изъязвление, кровоточивость;
  • изменение окраски невуса;
  • формирование узлов;
  • сглаживание кожного рисунка на поверхности пигментного пятна;
  • расплывающиеся границы образования;
  • размер, превышающий 7 мм.

Меланома фото рак кожи

Факторы риска

Появлению симптомов начальной стадии базалиомы, аналогичных тем, что демонстрирует фото выше, способствует чрезмерная любовь к загарам, постоянная травматизация кожи, воздействие токсичных химических веществ.

Диагностика

Фото, показывающее, как выглядит базалиома, дает понять, что уточняется диагноз при помощи цитологического и гистологического исследования.

Формы и стадии базалиомы

Стадии развития базалиомы определяются по такой же системе оценивания, как и при других онкологических процессах. Эта система получила название TNM и состоит из трех основных принципов оценки стадийности опухоли: по размеру опухоли (Т). По поражению ближайших и отдаленных лимфатических узлов (N) и по наличию/отсутствию признаков появления метастазов (M).

Согласно размеру опухолевого поражения (Т) выделяют следующие типы ее течения:

Стадия Тх — эта стадия базалиомы процесса ставится тогда, когда нет данных об истинных размерах поражения или не представляется возможным их получить

Стадия То — устанавливается, когда в ходе диагностических исследований опухоль не определяется. Но здесь нужно сказать, что не всегда отсутствие визуализации опухоли свидетельствует о полном отсутствии онкологического процесса в организме. Поэтому принято говорить, что эта стадия ставится не просто при отсутствии выявления опухолевого поражения, а при отсутствии первичной опухоли

Стадия Тis — здесь базалиома еще не инфильтрирует окружающие ткани. Такой процесс получил название преинвазивного

Стадия Т1 — эту стадию присваивают, когда приблизительные размеры патологического участка составляют менее чем 2 см

Стадия Т2 — здесь размеры поражения будут колебаться от 2 и оканчиваться где-то в пределах 5 см

Стадия Т3 — про эту стадию базалиомы можно будет говорить, когда ее размеры преодолеют границу 5 см

Стадия Т4 — в этой стадии базалиома поражает подлежащие под ней структуры: подкожно-жировую клетчатку, мышцы, хрящи и кости

Учитывая наличие или отсутствие изменений в лимфатических узлах (N), базалиома проходит такие стадии течения: стадию Nx, стадию No и стадию N1. Стадия Nx сходна с таковой при размерах опухоли: она точно также устанавливается, если невозможно получить точные данные о состоянии лимфатической системы. Стадия No устанавливается, когда региональные лимфатические узлы еще не поражены уже начинающим распространяться по организму, опухолевым процессом. Стадию N1 ставят сразу же, как только в лимфатических узлах найдены даже малейшие опухолевые изменения. Классификация стадийности базалиомы по проявлению метастаз не применяется, так как данная онкологическая патология не имеет тенденции к метастазированию.

Также можно сгруппировать эти этапы в клинические стадии базалиомы.

При стадии О можно найти базалиому в начальном ее проявлении, без инфильтрации тканей и без каких либо поражений лимфатических узлов. В стадии 1 точно также лимфатические узлы останутся абсолютно интактными, а размер самой базалиомы увеличится, возможно уже будут проявляться незначительные признаки ее внедрения в другие ткани.  Во 2-й стадии размеры базалиомы возрастут до 5 см, без увеличения лимфатических узлов. Собственно, лимфатические узлы могут быть, возможно, поражены только при 3-й стадии процесса, сопровождаясь значительным поражением базалиомой других тканевых структур. О стадии 4 принято говорить, когда к описанным проявлениям при стадии 3 добавится возможное наличие отдаленных метастатических процессов.

Кроме стадий и степеней течения, базалиома подразделяется на определенное количество своих подвидов или форм. Эти формы подразделяются согласно своим клиническим проявлениям и гистологической структуре. Принято выделять базалиому  нодулярную, поверхностную базалиому и склеродермоподобную базалиому.

Самая распространенная форма базалиомы это, конечно же, ее нодулярная форма. Она характеризуется появлением на коже мелких узелков розоватого цвета, которые могут сгруппироваться в опухолевое формирование размером до 2 см.

Поверхностная базалиома представляет собой пятно округлой формы все того же розоватого цвета с отграниченными краями.  Склеродермоподобная форма является самой агрессивной. В ходе ее развития на коже формируются плотные участки. Отсюда и название этой формы базалиомы, в связи с похожими изменениями при аутоиммунном заболевании – склеродермии. Эта бляшка вначале слегка возвышается над кожей, а затем постепенно вдавливается внутрь и формирует вид рубца на коже. На последних стадиях на этом месте могут появляться язвы или центральная часть этой бляшки будет постепенно атрофироваться.

Также выделяют формы базалиомы по ее локализации на теле человека. Так можно выделить базалиому кожных покровов туловища или конечностей. Помимо этого может существовать базалиома на носу (одна из довольно распространенных локализаций) или базалиома век, больше известная как базалиома глаза.

на глазу базалиома фото

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector