Что можно делать после операции с онкологией

В современном мире существует такое заболевание, которое не так уж легко победить, особенно если обнаружено оно не на начальной стадии — это рак. Его лечат разными способами, одним из которых является оперативное вмешательство. И вот когда кажется, что болезнь ушла, и все позади, она неожиданно возвращается. Почему происходят рецидивы рака после операции, каковы симптомы и как предупредить возвращение болезни, поговорим далее.

Что такое рецидив рака

Рецидив онкологии — это возращение злокачественного заболевания после периода ремиссии.

Принято различать рецидив всего онкологического заболевания и опухоли.

Причиной рецидива новообразования может стать активизация раковых клеток, которые остались после лечения и оперативного вмешательства и некоторое время бездействовали. Это может быть достаточно продолжительный период времени.

Считается, что заболевание вновь дало о себе знать, если появляются метастазы через определенный промежуток времени после того, как опухоль была удалена. Они могут быть обнаружены не только в зоне опухоли, но и в тканях, в отдаленных органах, лимфатических узлах.

То, что рецидив не случится после выздоровления, никто не может гарантировать. Но существуют факторы, которые могут помочь определить врачу вероятность возникновения возвращения болезни и поставить об этом в известность пациента.

Факторы повторного заболевания

Выделим несколько факторов, от которых будет зависеть возникновение повторного злокачественного процесса:

  • Где расположена опухоль. Если это рак кожи на первой стадии, то повторное возвращение болезни практически исключено, а вот рецидив рака молочной железы внутреннего квадранта или онкологии прямой кишки более вероятен.
  • На какой стадии находится заболевание. Так, на ранних этапах заболевания, когда злокачественные клетки не проникли через тканевой барьер и не распространились по кровеносной и лимфатической системе, возможно полное излечение без рецидивов заболевания.
  • Каково гистологическое строение новообразования. Опухоли поверхностные, как правило, не образуют повторного злокачественного образования. А инфильтративный рак часто имеет рецидивы даже после оперативного вмешательства.
  • Какой метод и объем лечения были использованы. Самым эффективным считается комбинированный метод терапии. Он дает более высокий процент излечения.
  • Каков возраст пациента. Известно, что рецидив рака в молодом возрасте — явление очень редкое, чего нельзя сказать о людях более старшей возрастной категории. Также известно, что вторичная раковая опухоль растет очень быстро и агрессивно.

Причины рецидива рака после операции

Одним из методов лечения онкологического заболевания является оперативное удаление злокачественной опухоли. Однако даже после такого вмешательства и проведения курса химиотерапии возможен рецидив патологии. Причины возвращения болезни можно назвать следующие:

  • Одной из причин является не до конца удаленные раковые клетки при оперативном вмешательстве. Это возможно из-за того, что они начали образовываться не в одном, а в нескольких местах пораженного органа.
  • Проведение неполноценного лечения или использование неэффективных методов.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Травмы прооперированной части тела.
  • Употребление наркотических препаратов, курение и пристрастие к крепким алкогольным напиткам.
  • Хронические патологии.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Рецидив на начальной стадии протекает практически бессимптомно, но одним из проявлений является определение на месте оперативного вмешательства узловатых образований патологических тканей. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования, так как симптомы на ранней стадии минимальны.

Диагностирование рецидива

Для того чтобы определить, насколько увеличились патологические образования, врачи могут назначить следующие анализы:

  • Рентгенологическое обследование.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Лабораторные анализы.
  • Биопсия патологических тканей.

Где может проявиться рецидив

Рецидив злокачественного новообразования не всегда происходит в том месте, где оно было выявлено первый раз и удалено.

Где чаще всего обнаруживается повторное развитие опухоли:

  • Местный рецидив. Рак появляется в тех же тканях или очень близко к ним расположенных. При этом процесс не распространился на близлежащие органы и ткани.
  • Региональный рецидив. Злокачественные клетки обнаружены в лимфатических узлах и тканях поблизости от места удаления ракового образования.
  • Отдаленный рецидив. Патологические изменения обнаружены в отдаленных районах от основного первичного рака.

Рассмотрим симптомы рецидива рака некоторых заболеваний.

Симптомы вернувшейся онкологии яичников

Даже 100-процентное излечение не гарантирует того, что заболевание больше не вернется. Если перенесено оперативное вмешательство по поводу рака яичников, то есть некоторая вероятность, что может произойти рецидив рака яичников.

Для своевременного обнаружения следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • Недомогание и слабость проявляются все чаще.
  • В нижней части живота присутствует чувство боли и тяжести.
  • Быстрая усталость.
  • Наблюдается нарушение менструального цикла.
  • Появляются сбои в работе органов малого таза.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации.
  • Появляется метастатический плеврит или асцит.

Симптомы рецидива рака матки

Как говорилось ранее, первые симптомы повторного возвращения болезни настолько ничтожны, что можно даже не обратить на это внимания. Однако необходимо знать, какие могут быть симптомы, если это рецидив рака матки:

  • Упадок сил, апатия.
  • Головокружения.
  • Диспепсические расстройства.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  • Периодические боли в пояснице и малом тазу, усиливающиеся по ночам.
  • Сукровичные или водянистые выделения.

Общие симптомы повторной онкологии после операции

Выделим несколько общих признаков, которые характерны для рецидива онкологического заболевания:

  • Постоянное чувство усталости.
  • Головные боли, головокружения.
  • Расстройство работы системы пищеварения.
  • Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.
  • Уплотнения или новообразования в любых частях тела.
  • Необычные выделения или кровотечения.
  • Частые боли.
  • Изменение размеров и характера родинок, родимых пятен.
  • Постоянный кашель или охриплость голоса.

Хочется еще раз отметить, что чаще всего рецидивы рака на начальных стадиях проходят не очень заметно для больных. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у специалистов и сдавать анализы на раковые клетки.

Как лечат вернувшееся заболевание после операции

В настоящее время медицина успешно борется с раком на первых стадиях, и лечение рецидива на начальной стадии может дать человеку больше шансов на выздоровление.

Рецидив после удаления рака может быть ранним и поздним. Ранний рецидив происходит спустя 2-4 месяца после операции, а поздний — спустя 2-4 года и более.

Ученые выяснили, что после операции раковые клетки начинают активно прогрессировать через 4-6 месяцев, поэтому целесообразно проводить специфическую терапию сразу же, как только были обнаружены первичные признаки онкологии в прооперированном органе.

В чем заключается противораковая терапия:

  • Оперативное вмешательство. Иссечение злокачественного образования, если опухолевые клетки не проникли в другие ткани.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Лечение с применением иммунотерапии.
  • Учитывая вид и стадию рака, проводят радиочастотную абляцию, криодеструкцию или гормональную терапию.

Как правило, используется не один метод лечения, а несколько, что дает хорошие результаты. Часто применяют химиотерапию вместе с лучевой терапией.

Хочется отметить, что рецидивы рака, как правило, не могут лечиться с применение тех же методов и препаратов, которые были использованы при терапии первичного образования. Злокачественные клетки могут иметь устойчивость к химиотерапии, поэтому использовать ее при рецидиве уже нельзя.

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем, и уже образовались метастазы. А также этот вид лечения является дополнительным к проведению химиотерапии.

Способы предупреждения рецидива

Чтобы не произошел рецидив после рака, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • Постоянно наблюдаться у врача-онколога. Не реже чем 2 раза в год проходить медицинское обследование. Проводить лабораторные исследования, контролировать состояние лимфатических узлов, а также проводить осмотр на наличие уплотнений, новообразований.
  • Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, не злоупотреблять крепкими спиртными напитками.
  • Соблюдать правильное питание. Рацион должен быть насыщенным и сбалансированным.
  • Принимать витамины и пищевые добавки рекомендуется, но только после консультации с врачом.
  • Рекомендованы умеренные физические нагрузки, занятия спортом. Правильное чередование труда и отдыха, активный образ жизни.

Как известно, рецидивы рака происходят в более агрессивной и скоротечной форме. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться советов врачей, вести здоровый образ жизни, а если все же посещает страх возвращения болезни, обратиться за психологической помощью.

Онкологические больные проходят через очень агрессивное лечение. Многие переносят химио— и лучевую терапию даже хуже, чем саму болезнь. Конечно, такое лечение калечит организм. После выписки пациентам предстоит долгое восстановление — и физическое, и психологическое. О возможностях и сложностях современной реабилитации рассказала Александра Степанова, заведующая отделением реабилитации отдела функциональной диагностики, интенсивной терапии и реабилитации РОНЦ им. Н.Н. Блохина.

Правильное питание

Восстановление организма после комбинированного лечения злокачественных опухолей — это длительный и тяжелый процесс, как правило, без помощи профессионалов здесь не обойтись. В комплексную реабилитацию входит физиотерапия, лечебная физкультура и психотерапия. Все это позволяет скорректировать большинство осложнений и улучшить качество жизни. Чтобы быстрее восстановиться после агрессивного лечения и получить поменьше побочных эффектов, во время химиотерапии и лучевой терапии Александра Степанова рекомендует чаще бывать на свежем воздухе и полноценно питаться: «Соотношение белков: жиров: углеводов = 1:1:4. Нужно принимать достаточное количество жидкости — 2 — 2,5 литра в сутки, больше двигаться. Выполнение комплекса ЛФК позволяет значительно повысить жизненный тонус, улучшить самочувствие, побороть депрессию. Доказано, что выполнение комплекса ЛФК с включением аэробной нагрузки (быстрая хотьба, бег и т.д.) повышает уровень лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина на фоне полихимиотерапии. Тоже можно сказать и про тяжелые хирургические вмешательства. Исключение составляет комплекс ЛФК. Он зависит от типа и объема оперативного лечения».

Пререобилитация

Сейчас все более актуальной в онкологии становится пререабилитация — реабилитационная помощь начинает оказываться с момента диагностики злокачественного новообразования до окончания лечения. Это позволяет быстрее восстановиться. «За 1 — 2 недели до операции начинается выполнение комплекса ЛФК (дыхательная гимнастика, общеукрепляющая гимнастика), массаж. Перед операцией это улучшает работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, позволяет «раздышать» пациента. Это направлено на профилактику интра — и послеоперационных сердечно-легочных и инфекционных осложнений. Также с пациентами прорабатывается комплекс ЛФК, который будет выполняться после операции. При необходимости пациент обучается ходьбе на костылях, использованию ходунков, правильному методу вертикализации. В это время также подключается к работе психолог, что позволяет подойти к хирургическому лечению с соответствующим настроем. В случае химиотерапии пациенты начинают выполнение комплекса ЛФК. Возможно самостоятельное выполнение или в специальных группах. Помимо этого проводятся занятия по психологической и нутритивной поддержке больных. Еженедельно отслеживаются возможные побочные эффекты, которые корректируются как медикаментозными средствами, так и методиками физиотерапии (ингаляции, низкочастотная магнитотерапия, низкоинтенсивная лазеротерапия и т.д.)».

При проведении лучевой терапии вместе с комплексом ЛФК, с первых сеансов подключается магнито-лазерная терапия. Это профилактика лучевых кожных осложнений. При облучении области головы и шеи назначается низкоинтенсивная лазеротерапия, которая снижает риск развития таких грозных осложнений, как лучевые мукозиты и стоматиты.

Дефицит реабилитологов

Пререобилитация уже стала международным золотым стандартом. Но в России она чаще всего недоступна. «Тема реабилитации онкологических пациентов в нашей стране часто закрыта, отделения онкореабилитации отсутствуют даже в крупных онкологических клиниках, в штатном расписании онкологических стационаров нет такой единицы, как реабилитолог. Хорошо, если в клиниках есть хотя бы инструктор ЛФК. Да и большинство онкологов считают, что онкологическим пациентам ничего, кроме ЛФК и не показано, — рассказывает Александра Степанова. — Однако, по данным Американской Ассоциации Онкологов, только лечебной физкультуры недостаточно для полноценной реабилитации такой тяжелой категории больных. Реабилитация, помимо ЛФК, должна включать в себя и физиотерапию, и психотерапию. Мы в отделении реабилитации РОНЦ придерживаемся международных рекомендаций, поэтому все пациенты, которые направляются в наше отделение, находятся под нашим контролем с начала лечения и до его завершения. В дальнейшем, все пациенты, приезжающие на контрольные исследования в РОНЦ, также осматриваются сотрудниками отделения реабилитации для раннего выявления и лечения возможных отсроченных осложнений, таких, как лимфостаз, например».

Помочь себе быстрее восстановиться после лечения может и сам пациент. Правильное питание, соблюдение режима, физическая активность позволяют улучшить самочувствие. Любое раковое заболевание требует соблюдения строгой диеты. Не стоит забывать о ней и после окончания лечения. Рекомендации по питанию также дает онколог-реабилитолог.

Поддержка семьи и психолога

Быстрее прийти в себя после тяжелого лечения помогают положительные эмоции и нацеленность на победу. Семья также играет не последнюю роль в реабилитации. Не стоит забывать и о психологической помощи. Психолог службы помощи онкологическим больным «Ясное утро» Анна Ушакова настоятельно рекомендует пациентам постараться жить нормальной жизнью и не думать о возможных рецидивах: «То, что есть такие страхи, это нормально. Я своим пациентам и абонентам на телефоне говорю, что в этом нет ничего странного, поскольку вы столько всего прошли, заболевание свалилось на вас неожиданно, было такое чувство, что не вы руководите своей жизнью, а болезнь руководит вами. И сейчас сложно снова взять все под свой контроль, потому что постоянно крутятся мысли, что я не пройду обследование или что-то может случиться. Мы стараемся оптимизировать жизнь, чтобы она была для человека проста, без сумасшедших задач, с тем, что сейчас он может делать. Первое — это посещать врача, но не чаще, чем нужно — раз в полгода. Задайте все волнующие вопросы, лучше заранее напишите их на бумажке, чтобы ничего не забыть. Задали вопросы, получили ответы, сняли тревогу, понимаете, что делать дальше».

А дальше онкопсихологи оценивают ресурсы пациента, выясняют, что его может поддержать и дать опору. Может, давно хотелось научиться рисовать, заняться конным спортом, пойти в дельфинарий. Хотелось, но не получалось по разным причинам. После лечения — самое время начать реализовывать эти желания, то есть пожить для себя. Многие пациенты в этот период начинают вязать, рисовать, шить. Творчество приносит радость и отвлекает от грустных мыслей — дает ощущение чего-то . «Мы ищем варианты уже перед выпиской, когда пациенты говорят, что не знают, как жить дальше. Ищем точки опоры, которые будут приносить удовольствие. Потому что в страхе вы жили. Если есть силы, то поскорее выходите на работу, хотя бы на полставки. Не стоит залеживаться дома, так легко уйти в депрессию, что жизнь закончена и дальше ничего хорошего не будет. Наоборот, все только начинается. Звоните на горячую линию службы помощи онкопациентам «Ясное утро» — 8 (800) 100 01 91. Мы разговариваем с человеком, поддерживаем, настраиваем на жизнь, в которой есть и надежда, и радость в каждом дне. Предлагаем консультацию с психологом тет-а-тет, либо рекомендуем группу поддержки. Пациент общается с теми, кто уже прошел или только начинает этот путь. Многим важно понимать, что они вместе и не одиноки».

По окончанию терапии онкологической болезни возникает вопрос: «Что можно и чего нельзя делать, есть после рака?». Прежде всего, нужно правильно расставить акценты, чтобы жизнь после рака была максимально комфортной и полезной для здоровья человека, перенесшего серьезное лечение.

Ведущие клиники за рубежом

Важные правила, которых нужно придерживаться после рака

  1. Главное в реабилитационном периоде ‒ первоначальное эмоциональное и физиологическое восстановление. Человек должен полностью осознать, что болезнь позади и приложить все усилия для улучшения своей жизни. Важно, чтобы мысли преодолевшего рак были нацелены на будущее.
  2. Общие рекомендации для тех, кто победил рак, такие же, как и для людей, жаждущих улучшить здоровье:
  • питание после рака должно быть обязательно сбалансированным и правильным;
  • нужно поддерживать здоровый вес;
  • необходимо выполнять упражнения, постепенно увеличивая физические нагрузки;
  • избегать табака и напитков, содержащих алкоголь.
  1. На еду нужно смотреть как на качественное топливо для нашего организма, без которого он не сможет полноценно работать. Речь не идет о кратковременной диете. Здоровое питание ‒ это, прежде всего, стиль жизни, что соединяет хорошие привычки и получение удовольствия от них.

Восстановительный период и питание после лечения рака

Каждый перенесший онкозаболевание желает составить индивидуальный оздоровительный план, что поможет как можно скорее вернуться к полноценной жизни. Ученые довели, что нездоровая пища и халатное отношение к своему здоровью могут увеличить рецидив опухоли. Это особенно касается тех, кто уже перенес терапию злокачественной болезни.

Питание после рака должно состоять из:

  1. Разнообразных фруктов и овощей . Не стоит употреблять одни и те же продукты. Пробуйте что-то новое. Красочные манго, ягоды (земляника, ежевика, черника, малина и пр.), дыни, арбузы, абрикосы, персики не только богаты витаминами и минералами, но и способствуют поднятию аппетита. Такая пища приятная и полезная.
  2. Продуктов из цельного зерна . Среди них макаронные изделия, хлеб и неочищенный рис, поскольку они насыщенны здоровой клетчаткой.
  3. Источников омега-3 жирных кислот (лучший пример ‒ рыбий жир), таких как:
  • жирная рыба: сельдь, скумбрия, карп, лосось;
  • семена льна и льняное масло, рапсовое масло и орехи.
  1. Белковой пищи с низким содержанием жира и холестерина . Это постные виды белого мяса (курица, индейка без кожуры).
  2. Продуктов из содержанием белка и кальция , работающего с витамином D: обезжиренное цельное и кислое молоко, сыр, йогурт без добавления сахара.

Что можно и нужно есть после лечения рака?

Диетологи разработали некоторые конкретные советы, которые помогут разобраться в вопросе: «Что можно есть после лечения рака?». Рекомендации здоровой кулинарии гласят:

  1. 2/3 своей тарелки заполните овощами, фруктами, цельными зернами и бобовыми.
  2. Если нет свежих фруктов, можно использовать замороженные.
  3. Только 1/3 или даже меньше тарелки должны составлять молочные и мясные продукты.
  4. Вместо бекона можно попробовать добавить в лазанью шпинат, перец и иные овощи.
  5. На завтрак добавьте в обычную овсяную или перловую кашу сушеные фрукты (клюкву, изюм, банан).
  6. Применяйте в приготовлении пищи продукты, богатые на фолиевую кислоту: зеленые овощи с листьями, зерновые завтраки.
  7. Попробуйте вместо жирной свинины или говядины стейк лосося или тунца, приготовленные в духовке или на пару с овощами.
  8. Вместо жирной сметаны или сливок используйте в блюдах обезжиренный йогурт.
  9. Пейте как можно больше обычной негазированной воды.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Моше Инбар

Доктор Джастус Дайстер

Профессор Яков Шехтер

Доктор Михаэль Фридрих

Чего нельзя есть после рака?

Диетологи после лечения рака не рекомендуют есть все подряд, без понимания полезных и вредных продуктов. Поэтому важно сосредоточиться на том, что следует выкинуть из своего ежедневного рациона:

  1. избегать пересоленной пищи и копченых продуктов из-за их негативного воздействия на организм;
  2. различные запеканки, потому что основные их ингредиенты ‒ это соленые соусы и много жирного сыра;
  3. отказаться от блюд, приготовленных во фритюре;
  4. ограничить сахар и иные рафинированные углеводы, такие как белый хлеб и рис;
  5. воздерживаться от большого количества соусов, заправок, сливочного масла и сметаны;
  6. жирные молочные и мясные продукты;
  7. жаренные блюда с добавлением растительных жиров, потому что они повышают уровень холестерина;
  8. не употреблять чипсы и фаст-фуды.

Как правильно жить после рака?

Как лечение рака влияет на физическое здоровье, так оно воздействует и на чувствительно-эмоциональную сферу человека. Своих страхов не стоит бояться. Ими нужно научиться управлять. Поддержку можно найти в других людях с подобным опытом, в семье или же обратиться к специалистам.

Общие рекомендации насчет того, как правильно жить после рака включают:

  1. Обычную не чрезмерную заботу о своем здоровье. Если страх о том, что болезнь вернется, становится навязчивым, нужно его побороть.
  2. Возврат к прежней жизни. Если это невозможно, тогда стоит подумать о новом занятии, которое приносило бы удовольствие.
  3. Поиск положительных эмоций во всем, что окружает. В частности, смех ‒ хороший антидепрессант.
  4. Соблюдение норм правильного питания и физической активности.
  5. Найти утешение в семье и друзьях.

Что делать после рака?

После терапии злокачественной болезни человеку, прежде всего, лучше вернуться к обычной жизни. Не стоит погружаться в былые воспоминания и пытаться понять, от чего бывает рак и почему именно вы им заболели. Для отвлечения от мыслей о болезни психологи рекомендуют:

  1. Заниматься регулярными физическими упражнениями. Они уменьшают беспокойство, повышают самооценку, вселяют оптимизм и помогают поддерживать здоровый вес. Однако, не следует переусердствовать. Начинать делать упражнения нужно медленно, постепенно увеличивая нагрузку.
  2. Открыть для себя творчество или спорт, что поможет реализоваться по-новому.
  3. Поделиться личным опытом с другими больными. Это поддержит их веру в выздоровление.

Что запрещается делать после лечения рака?

После пройденного лечения не стоит:

  1. Курить или употреблять алкоголь, поскольку организм не способен бороться с токсинами.
  2. Употреблять нездоровую и некачественную пищу.
  3. Отказываться от своих увлечений.
  4. Пренебрегать физической активностью и любимыми занятиями.
  5. Употреблять препараты неизвестного происхождения и любые биологические добавки, если они не рекомендованы врачом.
  6. Подвергаться воздействию радиационного и солнечного излучений, а также химических токсинов.

К сожалению, стопроцентных гарантий того, что рак не вернется, не может дать никто. В то же время, человек, который будет придерживаться рекомендаций, что можно и чего нельзя делать, есть после рака, может быть намного уверенней в том, что онкология не вернется.

Источники: http://fb.ru/article/321899/retsidivyi-raka-posle-operatsii-simptomyi-sposobyi-preduprejdeniya, http://medportal.ru/enc/oncology/reading/rehabilitation_after_cure/, http://orake.info/pitanie-i-zhizn-posle-raka-chto-mozhno-est-i-delat-a-chego-nelzya/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *