Эпидермальная киста

Кисты кожи на узи (лекция на диагностере) - диагностер

Атерома – лечение

  • Хирургическая операция;
  • Удаление атеромы лазером;
  • Удаление атеромы методом радиоволновой хирургии.

анестезией

Удаление атеромы лазером

  • Фотокоагуляция – испарение атеромы при помощи воздействия лазерного луча. Данный метод используется даже для удаления нагноившихся кист при условии, что размер атеромы не превышает 5 мм в диаметре. После проведения процедуры врач не накладывают швы, поскольку на месте атеромы образуется корочка, под которой происходит заживление, продолжающееся в течение 1 – 2 недель. После полного заживления тканей корочка отпадает, и под ней оказывается чистая кожа с незаметным или малозаметным рубцом.
  • Лазерное иссечение с оболочкой производится, если атерома имеет размер от 5 до 20 мм в диаметре, вне зависимости от наличия или отсутствия воспаления и нагноения. Для выполнения манипуляции сначала скальпелем разрезают кожу над атеромой, затем захватывают щипцами оболочку кисты и натягивают ее таким образом, чтобы стала видна граница между нормальными тканями и капсулой образования. Затем лазером испаряют ткани поблизости от оболочки кисты, выделяя ее таким образом из спайки с кожными структурами. Когда вся киста окажется свободной, ее просто вынимают щипцами, внутрь образовавшейся раны вводят дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Через несколько дней удаляют дренаж и через 8 – 12 суток снимают швы, после чего рана полностью заживает с образованием малозаметного рубца в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерное испарение капсулы атеромы производится в случаях, когда объем образования более 20 мм в диаметре. Для выполнения манипуляции вскрывают капсулу атеромы, сделав над ней глубокий разрез кожи. Затем сухими марлевыми тампонами удаляют все содержимое из атеромы, чтобы осталась только оболочка. После этого расширяют рану, растянув ее в разные стороны операционными крючками, и лазером испаряют капсулу, спаянную с подлежащими тканями. Когда оболочка кисты будет испарена, в рану вводят резиновую дренажную трубку и накладывают швы на 8 – 12 дней. После снятия швов рана заживает с образованием малозаметного рубца.

Эпидермальная киста

Эпидермальная киста (атерома) – медленно растущее дермо-гиподермальное доброкачественное образование, локализующееся преимущественно на волосистой части головы, лице, мошонке и грудной клетке. Может быть любого размера, но чаще всего не превышает 5 см в диаметре, имеет овальные или округлые очертания. Стенки атеромы выстланы эпителием эпидермиса, полость заполнена кожным салом и кератином (компонентом кожи, волос, ногтей, зубов) пастообразной консистенции серо-белого цвета. Само образование обычно мягкое и безболезненное.

Множественные эпидермальные кисты наблюдаются при синдроме Гарднера, комбинируются с десмоидными опухолями, остеомами костей черепа, фибромами и полипозом прямой кишки (который, следует отметить, склонен к озлокачествлению).

Причины образования эпидермальной кисты

Этиология возникновения атером до конца не изучена, однако достоверно установлено, что эпидермальная киста развивается в результате закупорки выводных фолликулов сальных желез. По этой причине дермо-гиподермальные образования часто встречаются у людей с угревой болезнью и себореей.

Выделяют первичные (истинные) и вторичные (ложные) эпидермальные кисты. Первичные – это невоидные образования, возникающие из-за нарушения развития эпидермиса, вторичные – в результате кожных заболеваний или травмы. Ложные кисты в отличие от истинных характеризуются быстрым ростом.

Факторами, способствующими закупорке выводных протоков сальных желез, также могут быть:

  • Гормональные сбои в организме;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Утолщение эпидермиса;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Использование некачественной косметики либо нанесение на кожу слишком большого количества косметических средств;
  • Плохая гигиена тела.

Возможные осложнения эпидермальной кисты

В большинстве случаев кисты развиваются в местах трения. А так как они имеют тонкую оболочку, из-за трения или травмы часто происходит их разрыв, что приводит к острому воспалительному процессу. Само кистозное образование при этом увеличивается в размере и становится очень болезненным.

Инфицирование кисты – еще одно довольно распространенное осложнение. Ткани могут воспаляться и в случае присоединения бактериальной инфекции, в результате чего происходит их уплотнение, что сопровождается болезненными ощущениями.

Опасно и нагноение кисты. Если прорыв гноя произошел наружу, то достаточно своевременной дезинфекции раны, но если же воспаленное образование вскрылось в сторону дермы, образуется флегмона или абсцесс. Таким пациентам требуется срочное оперативное лечение эпидермальной кисты с применением антибиотиков.

Сильно разрастающаяся в размерах атерома оказывает давление на подлежащие ткани, что особенно опасно при локализации на голове – такая опухоль может оказывать давление на головной мозг, что приводит к раздражительности, частым головным болям, расстройствам зрения.

Лечение эпидермальной кисты

Небольшая эпидермальная киста, не доставляющая человеку беспокойства (в том числе и эстетического характера), лечения не требует – достаточно динамического наблюдения за ее развитием.

Хирургическое лечение эпидермальных кист показано в косметологических целях; если новообразование сопровождается болезненной симптоматикой; в случае присоединения инфекции.

Оперативное удаление кисты возможно двумя способами, такими как:

  • Метод лазерной коагуляции;
  • Радикальное удаление атеромы.

Если киста воспалена, то до проведения операции пациенту назначают курс лечения противовоспалительными препаратами. При образовании абсцесса кисту обязательно вскрывают и дренируют.

Если атерома прилегает близко к важным структурам головного мозга, полное ее удаление невозможно. В таком случае выполняется промежуточное удаление, после чего в течение нескольких лет пациент должен проходить регулярные магнитно-резонансные исследования с целью исключения рецидива заболевания.

Таким образом, стоит отметить, что сама по себе эпидермальная киста не опасна, и если она не доставляет дискомфорта человеку, расположена в «безопасном» месте, то и лечения не требует. Но бывают случаи, когда единственно правильное решение – это удаление новообразования, особенно в случае воспаления или нагноения.

Симптоматика

Кожная киста может долгое время не беспокоить пациента и не менять своих размеров. Но образование самопроизвольно вскрывается, инфицируется и в ее капсулу попадают патогенные бактерии. Начинается воспаление, сопровождающееся сильной болью. Даже при не слишком сильном надавливании может появиться гной с неприятным запахом. При самостоятельном выдавливании образуется плотная шишка, снова заполняющаяся кожным жиром, который при повторном воспалении превращается в гной. Этот процесс может повторяться бесчисленное количество раз, если не удалить образование оперативным путем. Даже если произошло самостоятельное вскрытие кисты, там осталась капсула, поэтому будут рецидивы, в результате которых близлежащие ткани также будут подвержены воспалительному процессу.

Симптомы эпидермальной кисты

Эпидермальная киста фото.

Эпидермальная киста — самое распространенное новообразование. Истинная атерома визуально напоминает подкожный узел, поверхность кожи забита порами. Может располагаться на щеках, ушных раковинах, спине и других участках тела.

Узел быстро разрастается и вскрывается в дерму, что вызывает сильную болезненность и воспаление. Рост патологии медленный, очаг имеет склонность к уплотнению. Ложная эпидермальная киста растет быстро.

Стоит обратиться к врачу при появлении на коже таких признаков:

  • воспаленные узелки;
  • боль в новообразовании;
  • быстрый рост кисты.

Быстрое реагирование и врачебная помощь уберегут пациента от возможных осложнений.

Строение сальных желез

Сальные железы — разветвленные альвеолярные железы, почти всегда связанные с волосами.

Наибольшее число сальных желез на коже головы, отсутствуют на ладонях и подошвах стоп.

Секрет сальных желез (кожное сало) образует защитную пленку на поверхности кожи и волос.

Концевые отделы сальных желез запакованы на границе сосочкового и сетчатого слоя дермы.

Сальные железы из многих мелких округлых долек, что ответвляются от центрального канала.

Составляют разной степени дифференцированные сальные эпителиальные клетки (себоциты).

Периферийные камбиальные клетки постепенно копят липиды и смещаются в центр железы.

Там себоциты гибнут апоптозом; характерно для голокринного типа секреции сальных желез.

Образование и выделение секрета исполняется в результате разрушения железистой клетки.

На периферии себоциты кубические, цитоплазма темная базофильная, способные к делению.

В центре себоциты полные липидных капель, ядро и другие клеточные структуры исчезают.

Секрет сальных желез высвобождается от сокращения гладкой мышцы, поднимающей волос.

Выводной проток сальной железы короткий, открывается, как правило, в волосяную воронку.

Стенку воронки волоса крышует многослойный плоский эпителий без зернистого слоя клеток.

Где волос нет, выводные протоки сальных желез открыты в кожу особыми сальными порами.

Особо вспомним сальные и потовые железы век, так как часто становятся основой патологии.

Смотри Кисты кожи на УЗИ (лекция на Диагностере)

Под кожей круговая мышца глаза, более глубоко хрящ и соединительнотканная мембрана века.

Заднюю часть хряща и глазничной мембраны покрывает конъюнктива; с век уходит на склеру.

Передний край века имеет ресницы, в основании коих расположены сальные железы (Цейса).

По краю века видны отверстия специальных сальных желез (мейбомиевы), что в толще хряща.

Основной функцией мейбомиевой железы яв­ляется участие в формировании слезной пленки.

Апокринные потовые железы век в основании ресниц именуются специально — железы Молля.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

  1. Большие размеры, более 10 мм;
  2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) <2;
  3. Эхогенность диффузно или локально понижена вплоть до анэхогенной;
  4. Концентрическое или эксцентрическое расширение коркового слоя;
  5. Гиперэхогенный центральный рубчик истончен или отсутствует;
  6. Неоднородная эхоструктура за счет гиперэхогенных кальцинатов и/или анэхогенных зон некроза;
  7. Неровный и размытый контур, когда клетки опухоли прорастают капсулу;
  8. Часто образуют крупные конгломераты;
  9. Кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др;
  10. Высокий индекс резистентности (RI >0,8) и пульсации (PI >1,5).

«Бог в мелочах»

Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К <2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

Рисунок. Мужчина 63-х лет обнаружил «опухоль» на шее: растет медленно без боли и лихорадки. На УЗИ в районе кивательной мышцы определяется группа резко гипоэхогенных лимфоузлов без центрального рубчика, размер 10-20 мм; часть лимфоузлов округлые; встречаются лимфоузлы с резко усиленным кровотоком. Заключение по результатам биопсии: Лимфома.

Рисунок. Женщина 32-х лет с «опухолью» на шее. На УЗИ в левой надключичной области определяются один большой и несколько маленьких гипоэхогенных лимфоузлов, округлой формы, центральный гиперэхогенный рубчик тонкий; кровоток заметно усилен, сосуды расположены хаотично, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток. В левой подвздошной ямке видно «сэндвич» — конгломерат из увеличенных гипоэхогенных лимфоузлов, между которыми залегают сосуды брыжейки. Заключение: Лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса. Рекомендована биопсия измененных лимфоузлов.

Рисунок. Мужчина 50-ти лет с жалобами на осиплость голоса, «опухоль» на шее слева. На УЗИ на шее определяется круглое образование с большой анэхогенной полостью в центре — зона некроза. На КТ видно большую опухоль в надгортанной области слева. Заключение по результатам биопсии: Увеличенный лимфоузел с метастазами плоскоклеточного рака. Для плоскоклеточного рака типичен центральный некроз лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузел с метастазами папиллярного рака щитовидной железы: эхоструктура неоднородная — мелкие анэхогенные полости и микрокальцинаты; центральный рубчик не определяется; видно подкапсульный кровоток.

Рисунок. На УЗИ группа увеличенных округлых лимфоузлов на шее: гипоэхогенные, неоднородные за счет мелких и крупных анэхогенных, аваскулярных зон — очаги некроза. Заключение по результатам биопсии: Лимфоузлы с метастазами аденокарциномы. Первичную опухоль найти не удалось.

Рисунок. На УЗИ метастазы аденокарциномы легких разрушили нормальную архитектуру лимфоузла: неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков, центральный рубчик отсутствует, форма лимфоузла неопределенная, контур нечеткий, что указывает на инфильтративный рост в окружающие ткани.

Рисунок. На УЗИ лимфома (1,2) между углом нижней челюсти и подчелюстной слюнной железой, также лимфоузел (3) с метастазами.

Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина — это злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани. Опухоль развивается из одного очага, чаще в шейных, надключичных, средостенных лимфоузлах. На УЗИ видно пачку увеличенных лимфоузлов, четко отграниченных, не прорастающих капсулу и не сливающихся между собой.

Рисунок. Массивные лимфоузлы шеи при биопсии оказались лимфомой Ходжкина.

Задача. У ребенка на шее множественные умеренно округлые л/у до 1*0.8 см, в центре одного лимфоузла округлый анэхогенный очаг до 0.3 см, чуть выше л/у пятнистые (нечёткие разряженые участки). Часто смотрю лимфоузлы, такие вижу впервые. Помогите сориентироваться, что это может быть? Ответ: Интересное фото — картина ненормальная. Похоже на локальную инфильтрацию клеточными элементами — как варианты, лимфоциты кругом инфекционного агента (например, туберкулез и др.), метастазы и т.д. Рекомендовано: УЗИ всех групп л/у с акцентом на надключичные, что встречаются только в патологических случаях — например, лимфома Ходжкина; оценить пробу Манту; рентген или КТ грудной клетки по показаниям. При неспособности решить задачу наблюдение 1 раз в месяц.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

На помощь пришел фитнес

До недавнего времени состояние здоровья определялось выносливостью, физической силой, координацией и конституцией человека – соотношением мышечной, костной и жировой тканей). Но в последние годы понятие здорового человека стало шире

Мало быть сильным физически и не болеть, важно вести здоровый образ жизни во всех сферах: правильно питаться, не подвергать организм вредным привычкам, иметь не только сильные мыщцы, но и здоровую психику. Все это достигается сочетанием физической и ментальной тренировок, то есть осознанным выполнением каждого движения, полным контролем в процессе выполнения упражнений

На занятиях пилатесом все сводится к тому, что каждое движение продумывается в голове и только потом выполняется телом. Мы не «отключаем» мозг на тренировках, а работаем с визуализациями и ощущениями.

Недавние исследования в травматологии показали, что «умственные разминки» (испытуемые воображали сгибание рук и работу бицепсов) 5 раз в неделю в течение 12 дней, привели к увеличению мускульной силы на 13.5%. Эффект наблюдался в течение 3 месяцев после прекращения зарядки. Подобные «умственные разминки» могут помочь пожилым людям или пациентам, неспособным выполнять, реальную гимнастику, в поддержании физической формы или выздоровлении. Такой способ контроля поможет спортсменам, танцорам и всем тем, кому необходимо четко выполнять каждое движение.
Чтобы быстро восстановиться после травмы конечностей, необходимо представить себе их работу.
Такие визуализации ускоряют процессы регенерации поврежденных нервных окончаний, способствуют лучшему прохождению нервного импульса, улучшают кровообращение поврежденного органа, а значит, ускоряют процесс оздоровления. Поэтому, решив чем-либо заменить вашу разминку, просто думайте об этом, а если вы будете думать и делать упражнения, это принесет двойную пользу.

Клиническая картина

Симптомы атеромы представляют собой только совокупность внешних характерных признаков, указывающих на наличие заболевания, так как сама по себе она не вызывает дискомфорта у больного.

Эпидермальные кисты – овальные или круглые новообразования, выступающие над уровнем кожи и имеющие четкие контуры. Кожный покров в местах их локализации может не меняться или быть красноватым. На ощупь киста эластичная и плотная, относительно подвижная. Ее можно слегка сдвинуть в сторону. По центру атеромы можно заметить черную точку, которая является расширенным выводным протоком сальной железы. Внутреннее содержание кисты имеет пастообразную структуру с желтым оттенком.

Только в том случае, если киста кожи подвергается бактериальной инфекции и начинает развиваться воспалительный процесс, у больного проявляется такой клинической симптом, как уплотнение кисты, которое сопровождается сильной болью при пальпации. Кожа в области эпидермической кисты отекает и становится красной. Ее внутреннее содержимое становится более мягким. За счет происходящего воспалительного процесса может повышаться температура тела.

Если произойдет самостоятельное вскрытие кисты наружу через тонкий слой кожи, то после дезинфекции раны воспалительный процесс в большинстве случаев проходит без осложнений. Если прорыв гнойного содержимого произойдет в сторону дермы, образуется флегмона или абсцесс. Данное осложнение подлежит хирургическому способу лечения в комплексе с приемом антибиотиков. Поэтому, когда возникает септическое воспаление, пациенту рекомендуется планово произвести вскрытие гнойной капсулы с ее последующим дренированием.

Воспалительный процесс может быть и асептическим, то есть без образования гнойного содержимого.

Асептическое воспаление возникает в результате раздражения атеромы различными внешними факторами, такими как сдавливание или трение. Признаки воспалительного процесса проявляются в виде покраснения кожного покрова в месте локализации кисты, болезненностью и отечностью окружающих ее тканей. Через несколько дней все симптомы проходят сами, но из-за воспалительного процесса соединительная ткань вокруг капсулы атеромы уплотняется, создавая при этом труднопроницаемую оболочку.

Как сдавать мокроту

  • Если анализ сдается в поликлинике . Это происходит в отдельном кабинете, специально оборудованном для сбора мокроты. Медсестра каждому пациенту говорит, как следует сдавать мокроту и следит за процессом, затем подписывает контейнер и отправляет на исследование.
  • В домашних условиях . Лучше это делать перед открытым окном, техника сбора — глубокие вдохи и последующее откашливание.

Общие сведения

Киста представляется в виде небольшого шарика розового цвета, на поверхности которого располагаются мелкие капилляры. Внутри образования имеются поры, которые под воздействием некоторых факторов могут расширяться, в результате чего поверхность кисты приобретает темноватый оттенок.

Внутри новообразование имеет эпителиальную выстилку и содержит в себе густую, похожую на пасту, массу желтого цвета. Атерома подвижная и на ощупь плотная. Может вырастать до 5 см в диаметре.

Довольно часто кисты подвергаются инфицированию, в результате чего они воспаляются, что сопровождающийся уплотнением их стенок и появлением сильной «дергающей» болью.

Для набора мышечной массы

Атерома на затылке

Атерома, формирующаяся в затылочной зоне, может быть спровоцирована не только обычными причинами – нарушением обмена веществ, гормональной дисфункцией, но и сугубо бытовыми травмирующими факторами, например, постоянным ношением тесного головного убора, или особенностями женской прически (заколки на затылке, шиньоны и так далее). В результате постоянного механического воздействия на кожные покровы затылка происходит изменение функции сальных желез, они сужаются из-за плохого питания тканей, закупориваются, создавая все условия для образования внутренних капсул с сальным содержимым. Достаточно часто атерома на затылке развивается из-за повышенного потоотделения или плохой гигиены волосистой части головы. Причину появления кисты определяет врач, но более важным считается дифференциация атеромы от схожих по внешним признакам новообразований.

Дифференциальная диагностика атеромы на затылке предполагает ее отличие от таких мягкотканых подкожных заболеваний:

  • Гемангиома затылочной части головы.
  • Грыжа мозговой оболочки (редко, так как она имеет специфические симптомы).
  • Липома (истинный жировик, доброкачественная ).
  • Лимфаденит нижней части затылка.
  • Дермоидная .

Лечение кисты сальной железы предполагает ее удаление. Ни один другой способ не дает результата, более того, может спровоцировать воспалительный процесс и нагноение атеромы. Воспаленная лечится труднее, так как ее сначала вскрывают, дренируют, и только после стихания клинических признаков процесса проводится операция. Следовательно, процедура сопровождается неоднократными разрезами кожных покровов, что неизбежно приводит к образованию рубцов. Атерома на затылке может быть удалена в любой стадии, но более эффективна ее нейтрализация, когда новообразование небольшое (до 3-х сантиметров) и не имеет признаков нагноения.

Сальная киста на коже

Сальная или эпидермальная киста кожи имеет ряд разновидностей, которые очень сложно различить между собой, да и само лечение практически одинаковое. Атерома – это эпителиальная киста кожи, которое встречается довольно часто. Для дислокации атерома может выбрать практически любую часть тела, хотя как правило, встречается на частях тела покрытых волосами: голова и лицо, область паха, руки и пр. Нередко возникновение атеромы не ограничивается одной кистой, возникает множественная атерома. Однако не всегда стоит беспокоиться за это образование на коже, ведь если оно небольшое и безболезненное, не мешает вам, то его даже можно не удалять!

Если сомневаетесь в природе новообразования на теле, обратитесь к врачу, который поставит точный диагноз. В домашних условиях понять атерома ли на вашем теле можно по некоторым признакам:

  1. Припухлость новообразования,
  2. Круглая форма вздутия,
  3. Безболезненность,
  4. На ощупь мягкое образование,
  5. Чуть красноватая кожа на поверхности, правда лишь в случае вторичной инфекции новообразования,
  6. Подвижность, чтобы проверить это, пошевелите расположенные рядом мягкие ткани и проверьте, двигается ли вместе с ними образование,
  7. Размер может быть как 5 мм, так и гораздо большим.

Вы всегда можете найти фото эпидермальной кисты и сравнить со своим образованием под кожей. Помните, что атерома не обязательно будет расти и напоминать о себе, а к удаления показаны лишь опасные сальные кисты.

Если около новообразования периодически образуются неизвестные выделения, знайте, что это атероматозные массы, которые выделяются через любое, даже самое маленькое отверстие на коже, которое вы можете даже не заметить. Со временем атерома может начать расти и мешать вам тем самым, потому стоит обратиться к специалисту для проверки сальной кисты. Кроме того, существует риск нагноения новообразования или его разрыва в область подкожной клетчатки.

Вывод

Мы разобрались с таким понятием, как атерома (что это такое). Фото этого новообразования часто встречается в медицинских справочниках и выглядит оно крайне неэстетично. Самостоятельно оно не проходит, поэтому его возможно только удалить и обязательно в медицинском учреждении.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector