Панцитопения

Анемия. виды анемий: железодефицитная, гемолитическая, в12 дефицитная, апластическая.  причины, диагностика, степени анемии. :: polismed.com

Современное лечение и народная медицина

От того, насколько своевременно будет начато лечение эритремии, зависит прогноз и вероятность развития осложнений болезни.

Лекарственная терапия

В ходе лечения эритремии применяют:

  • Противоопухолевые комплексы (цитостатики). Способствуют уничтожению мутировавших клеток крови. Предпосылками для прохождения лечебного курса служат тромбозы, инфаркт, инсульт, увеличение печени, селезёнки, критические (существенно превышающие допустимые значения) показатели содержания кровяных клеток. Длительность курса лечения, сопровождаемого постоянным контролем состояния пациента, составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Сосудорасширяющие, противовоспалительные препараты, медикаменты, которые угнетают факторы свертывания крови. Обеспечивают повышение текучести крови.
  • Препараты железа (восполняют дефицит микроэлемента).
  • Лекарственные средства, нарушающие процесс выработки мочевой кислоты, ускоряющие её выведение из организма с уриной. Результат – устранение обострений суставной симптоматики.
  • Препараты, нормализующие артериальное давление (при гипертензии).
  • Антигистаминные комплексы. Способствуют устранению зуда и других аллергических проявлений.
  • Сердечные гликозиды, нормализующие жизнедеятельность сердца.
  • Гастропротекторы, минимизирующие вероятность развития язвенной болезни желудка.

Коррекция кровотока

Улучшить клиническую картину эритремии помогает флеботомия (кровопускание), в ходе которой из кровотока удаляется до 300-400 мл. крови. Процедура, проводимая по методике забора венозной крови, способствует оптимизации кровообращения, снижению вязкости крови, нормализации состава крови, показателей давления, улучшению состояния кровеносных сосудов.

Эритроцитаферез, применяющийся в качестве альтернативы флеботомии, предусматривает пропускание крови через аппарат, удаляющий из нее эритроциты, с последующим возвращением крови в организм. Регулярность проведения манипуляции – еженедельно (курс – 3-5 процедур).

При необходимости производится переливание донорской крови.

В случае отсутствия эффекта от консервативных методик терапии на тяжелых стадиях эритремии проводят операцию по удалению поражённой эритремией селезёнки.

Средства народной медицины

Для улучшения состояния пациентов, страдающих от эритремии, по разрешению врача допускается употреблять:

  • Сок из цветков конского каштана (снижает интенсивность тромбообразования).
  • Настойку из лекарственного донника (нормализует давление, устраняет нарушения сна, проявления мигрени).
  • Отвары на основе могильника, грабной травы, крапивы, барвинка (улучшают состояние сосудов, оптимизируют кровообращение).
  • Спиртовую настойку на коре козьей ивы (способствует снижению содержания гемоглобина в крови).

Схемы приёма каждого из фитосредств необходимо согласовывать с медицинским специалистом.

Для получения эффекта, аналогичного флеботомии (эритроцитаферезу), проводят гирудотерапию, способствующую уменьшению объема, оптимизации состава циркулирующей крови.

Операция при раке прямой кишки

Оперативное лечение – основной метод терапии ректального рака. Применяются как радикальные операции, так и паллиативные. Оперативные вмешательства при раке прямой кишки требуют особого подхода, поскольку являются довольно травматичными.

Они требуют обязательной дополнительной терапии – особенно, если у пациента регистрируются сопутствующие заболевания, анемия и нарушения обменных процессов. На характер операции напрямую влияют размеры опухоли и её расположение в прямой кишке.

Выполняются 4 вида операций:

  • внутрибрюшинная передняя резекция прямой кишки;
  • низкая передняя резекция;
  •  экстирпация прямой кишки;
  •  операция по Гартману с выведением колостомы.

Передняя резекция

Передняя резекция проводится совместно с регионарной лимфаденэктомией. Проводится также восстановление непрерывности прямой кишки посредством наложения анастомоза.

Такая операция является низкотравматичной и ограничивает основные жизненные функции пациента лишь в незначительной мере. Послеоперационный период длится недолго и позволяет довольно быстро вернуться к нормальному способу питания и обычной жизни.

Удаление только участка кишки с новообразованием позволяет сшить концы кишечника с помощью специальных аппаратов или вручную. Для профилактики рецидивов проводится последующая адъювантная терапия облучением и лекарствами.

Видео: Как производится передняя резекция новообразования в прямой кишке

Низкая резекция

Низкая (или брюшно-анальная) резекция прямой кишки с сохранением сфинктера выполняется при расположении опухоли выше 6 см от ануса. При этом после отсечения участка опухоли кишка вытягивается в задний проход. Затем врачи ждут срастания кишечника и уже после этого отсекают участок кишечника, вытянутый через анальное отверстие.

Низкая резекция более травматична, поскольку хирургам приходится удалять большее количество тканей. При выполнении может понадобиться создание временной стомы.

Экстирпация прямой кишки

Экстирпация прямой кишки — операция также проводится вместе с удалением регионарных лимфоузлов.

Толстый кишечник после иссечения прямой кишки выводится в подвздошную область, и создаётся колостома – искусственное выходное отверстие кишечника. Операция проводится также в случае, если опухоль расположена близко к анальному отверстию.

Ранее такая операция являлась стандартной при раке прямой кишки и выполнялась при помощи двух разрезов – в брюшной зоне и в области промежности. Сейчас данный метод применяется всё реже, поскольку приоритет отдаётся операциям с сохранением мышц сфинктера. Органосохраняющее хирургическое вмешательство стало применяться чаще благодаря применению современных степлерных аппаратов для сшивания тканей.

Операция по Гартману

Операция по Гартману выполняется в случаях, если рак сопровождается осложнениями в виде воспалительного процесса и острой кишечной непроходимости. Часть кишечника с опухолью удаляют, а конец кишечника используется для создания колостомы.

Наличие колостомы предполагает постоянное ношение калоприёмника, что вносит значительные неудобства в жизнь пациентов. В последнее время всё чаще выполняются пластические операции, позволяющие восстановить естественную проходимость кишечника.

В некоторых случаях на начальной стадии ректального рака возможно проведение колоноскопической операции. При этом в анальное отверстие вводится колоноскоп с видеокамерой, позволяющей следить за ходом операции с помощью монитора. Такая операция позволяет обойтись без разрезов и существенно сокращает период восстановления.

Иногда используется лазерное удаление опухолей небольшого размера. При этом новообразования выжигаются с помощью излучения. Такой метод применим при небольших размерах опухолей эндофитного типа.

Во время паллиативных операций (чаще всего при лечении рака прямой кишки 4 стадии) иссекаются метастазы в близлежащих участках и восстанавливается проходимость кишечника. В последнее время в связи с достижениями в хирургической медицине операбельность рака прямой кишки сильно увеличилась. Хирургическое вмешательство выполняется почти в 80% всех случаев ректального рака. Более половины больных после операций (без учёта стадий рака) живут более 5 лет.

Видео: Суть хирургического лечения рака прямой кишки

Симптомы и первые признаки

К местным симптомам перитонита у взрослых  можно отнести:

  • болевой синдром;
  • напряжение мышц живота;
  • признаки раздражения брюшины, обнаруживаемые при диагностике.

К общим симптомам перитонита можно отнести:

  • повышение температуры тела;
  • частая рвота;
  • учащённое биение сердца;
  • низкие показатели АД;
  • снижение диуреза;
  • сухость кожи и заострённые черты лица;
  • повышенная кислотность;
  • спутанность сознания.

Внешние проявления перитонита зависят от симптомов того заболевания, которое стало причиной перитонита, и могут сильно варьировать. Но все-таки, в зависимости от времени, которое прошло от начала воспаления, условно выделяют несколько стадий перитонита.

У взрослых острый перитонит имеет несколько фаз развития:

  1. Реактивная фаза, длится от 12 до 24 часов;
  2. Токсическая фаза, длительность от 12 до 72 часов;
  3. Терминальная фаза, наступает после промежутка от 24 до 72 часов от начала заболевания и длится несколько часов.

Первая стадия

Первая стадия – реактивная – первые сутки развития заболевания. Характеризуется выраженными местными проявлениями. Как правило, боль возникает внезапно, в четко определенной области. Появление и характер боли иногда сравнивают с ощущениями при ударе кинжалом. В это время эпицентр боли определяется, как правило, в области пораженного органа, например, при разрыве червеобразного отростка – в правой нижнебоковой зоне, прободении язвы желудка – левой подреберной области и/или в эпигастральной области. Боль очень интенсивная, с тенденцией к распространению. Часто боль постоянная, но иногда возникает симптом мнимого благополучия. При этом болевые ощущения становятся менее интенсивными, больные успокаиваются. Через 2-3 часа боль появляется снова.

Характерен внешний вид больного – кожа бледная, иногда серо-землистого или синюшного оттенка, покрыта холодным потом, на лице выражение страдания. Больной всячески пытается облегчить страдания – принимает вынужденное положение на спине или на боку с приведенными к животу ногами, пытается при дыхании не надувать живот, сдерживает кашель.

Напряжение мышц настолько выражено, что говорят о доскообразном животе. Как правило, ощупывание живота вызывает значительные болевые ощущения. При перитоните боль усиливается при быстром отнятии руки после надавливания на живот. Этот признак настолько типичный, что был выделен в отдельный симптом – симптом Щеткина-Блюмберга. У больного возможно возникновение многократной рвоты, которая не приносит облегчение, ложных позывов на мочеиспускание, дефекацию. Уже на этой стадии проявляются такие симптомы отравления организма, как повышение температуры тела до 38 градусов, ознобы, частый слабый пульс, сухость языка, щек, выраженная жажда.

Вторая стадия

Вторая стадия перитонита – токсическая – характеризуется более тяжелым общим состоянием с выраженными симптомами отравления организма. Развивается через 24-72 часа от начала заболевания.

При этом местные проявления, такие как боль в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки, выражены слабо или вообще отсутствуют. Черты лица заостряются на фоне выраженной бледности губ, кончик носа, ушные мочки, ногти становятся синюшными. Руки и ноги холодные на ощупь. Развивается нарушение сознания (сильное возбуждение, или чаще, полная безучастность). Периодически полная потеря сознания. Больной неподвижно лежит на спине, ощупывание живота не вызывает никаких ощущений. Беспокоит сухость во рту и жажда. Продолжается мучительная рвота, не приносящая облегчение.

Рвотные массы темно-бурые, с неприятным запахом. Резко снижено количество мочи вплоть до её отсутствия. Температура тела до 40-42 градусов, дыхание прерывистое, пульс частый, едва ощутимый.

Третья стадия

Третья стадия – необратимая или терминальная. Развивается спустя 3 суток от начала болезни и, к сожалению, через 2-3 суток заканчивается смертью.

Общее состояние крайне тяжелое. На этой стадии внешние проявления настолько характерны и сходны у всех заболевших, что их объединили под названием «лицо Гиппократа»: влажная бледно-синюшная кожа, запавшие щеки, заострившиеся черты лица. При ощупывании напряжение мышц живота отсутствуют, болевых ощущений нет. Отсутствует или резко нарушено дыхание, артериальное давление и пульс не определяются.

Как правило, в это время больные находятся в реанимационных отделениях в условиях искусственного обеспечения жизнедеятельности.

Что такое талассемия?

Виды талассемий

хромосомойВ зависимости расположения генетической мутации различают:

  • А-талассемии;
  • B-талассемии;
  • AB-талассемию.

А-талассемиисостоящего из двух а-цепей и двух b-цепейВ зависимости от количества мутантных генов различают:

  • Бессимптомное носительство. Встречается при поражении одного из четырех генов, ответственных за образование а-цепей глобина. Остальные три гена работают нормально, и образующихся а-цепей достаточно для синтеза нормального гемоглобина. Клинические проявления заболевания в данном случае отсутствуют, однако существует небольшая вероятность рождения ребенка с талассемией у такого человека (если второй родитель также будет носителем мутантного гена).
  • Малая а-талассемия. Характеризуется дефектом двух генов, кодирующих образование а-цепей глобина. В этом случае а-цепи образуются в недостаточном количестве, поэтому образование нормального гемоглобина ограничено. Клинические проявления слабо выражены и редко требуют медицинского вмешательства, однако риск рождения ребенка с талассемией повышен.
  • Гемоглобинопатия Н. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся поражением трех генов из четырех. Цепи а-глобина образуются в незначительных количествах, поэтому почти весь гемоглобин эритроцитов состоит из четырех b-цепей. Заболевание характеризуется длительным и тяжелым течением и без соответствующего лечения быстро приводит к смертельному исходу.
  • Внутриутробная водянка. Характеризуется повреждением всех генов, ответственных за образование а-цепей глобина. При данной форме заболевания гибель плода происходит во внутриутробном периоде либо сразу после рождения.

B-талассемииэритробластов в красном костном мозге или эритроцитов в периферической кровиВ зависимости от количества мутантных генов различают:

  • Большую талассемию (анемию Кули). Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся повреждением обоих генов, кодирующих образование b-цепей глобина.
  • Промежуточную талассемию. Характеризуется мутацией одного или обоих генов, однако образующихся при этом b-глобиновых цепей достаточно для синтеза определенного количества нормального гемоглобина. Клиническая картина заболевания в данном случае менее выражена.
  • Малую b-талассемию. Характеризуется мутацией одного гена, что приводит к незначительному снижению количества образуемых b-цепей глобина. Заболевание протекает без клинических проявлений.

AB-талассемия

Изменения в организме при талассемии

Патологические процессы при талассемии характеризуются:

  • Нарушением образования эритроцитов. В результате недостаточного количества нормального гемоглобина образуются маленькие эритроциты (менее 7 микрометров в диаметре). Содержащиеся в них цепи глобина расположены в центре клетки и не участвуют в транспорте кислорода.
  • Усиленным разрушением эритроцитов. В результате избыточного образования свободных глобиновых цепей (а-цепей при b-талассемии и b-цепей при а-талассемии) происходит их внутриклеточная агрегация (склеивание). Образующиеся комплексы прикрепляются к внутренней поверхности эритроцитов, что приводит к деформации клеток и преждевременному их разрушению (непосредственно в сосудистом русле либо в селезенке).
  • Увеличением продукции эритропоэтина почками. Эта компенсаторная реакция организма направлена на устранение гипоксии, которая развивается в результате уменьшения количества нормальных эритроцитов в крови. Эритропоэтин стимулирует разрастание костномозговой ткани в губчатых и трубчатых костях (что приводит к их деформации), а также приводит к появлению экстрамедуллярных (вне костного мозга) очагов кроветворения – в печени и в селезенке.
  • Избыточным накоплением железа в организме. В нормальных условиях железо (всасывающееся в кишечнике, либо образующееся в процессе распада эритроцитов) связывается с активными центрами на поверхности трансферрина – особого белка, который осуществляет транспорт данного микроэлемента ко всем органам. Основным органом-депо железа в организме является печень. В клетках печени содержится другое вещество белковой природы – ферритин (в меньших количествах данное вещество содержится в крови, в клетках селезенки, слизистой оболочки тонкого кишечника и плаценты при беременности). Ферритин обладает способностью связывать свободное железо (которое является токсичным для организма) и запасать его в нетоксичной форме. Образование данного белка происходит в печени и контролируется количеством железа в организме — чем его больше, тем больше ферритина синтезируется.

микроэлементаиспользуемых в лечении талассемии

Обзор облепиховых суппозиториев

Свечи имеют торпедовидную форму, оранжевый оттенок и лёгкий специфический аромат. Основной ингредиент – облепиховое масло, а воск используется для придания им твёрдости. Среди пациенток актуален вопрос о том, можно ли облепиховые суппозитории применять при ГВ. Медики считают, что это безопасный препарат (при отсутствии противопоказаний).

В состав суппозиториев, созданных на основе масла облепихи, входят следующие полезные компоненты:

  • каротиноиды;
  • флавоноиды;
  • токоферол;
  • незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты;
  • витамины группы К;
  • аскорбиновая кислота;
  • аминокислоты;
  • фосфолипиды и т. д.

Кроме того, облепиха содержит гексадекановую кислоту, которая присутствует в жировом секрете кожи.

Суппозитории на основе облепихового масла демонстрируют следующие свойства:

  • Ослабляют или купируют воспалительный процесс.
  • Ускоряют восстановление повреждённых участков.
  • Способствуют укреплению тканей и сосудов.
  • Очищают организм от токсинов.
  • Устраняют боль, зуд, жжение.

Уже после первого применения пациентки отмечают, что уменьшается боль, зуд в анальном отверстии. Кроме того, суппозитории помогают бороться с запорами, уничтожают патогенные микробы, которые провоцируют обострение недуга. Благодаря целебным компонентам облепиховые свечи восстанавливают внутреннюю оболочку прямой кишки, уменьшают геморроидальные шишки, останавливают ректальные кровоизлияния.

Терапия

После диагностирования болезни Вакеза полагается быстро начать лечение, предотвратить возможные осложнения, связанные с тромбозом сосудов и кровоизлияния внутренних органов. Скорое лечение повлияет на продолжительность жизни больного.

Современные методы борьбы:

  • Приём противоопухолевых препаратов;
  • Разжижение крови;
  • Понижение показателей гематокрита и гемоглобина;
  • Железотерапия;
  • Устранение тромбоза и анемии.

Медикаментозная терапия

Лечить больных необходимо под строгим наблюдением врачей. Основная цель терапии: блокировка распространения мутирующих клеток, их последующие уничтожение; выравнивание показателей гемоглобина.

Критерий эффективной медикаментозной терапии:

  • Нормализация количества кроветворных клеток;
  • Коррекция кровяного давления;
  • Устранение видимости капилляр;
  • Нормализация работы внутренних органов.

Немедикаментозная терапия

Метод результативен, если у пациента повышено содержание только красных тел. К упомянутой процедуре относится кровопускание. Кровь разжижается, улучшается микроциркуляция.

Критерий эффективной терапии:

  • Снижение количества мутирующих клеток эритроцитов;
  • Коррекция показателей гемоглобина и гематокрита;
  • Уменьшение отёков и жжения конечностей.

Нормализация гемоглобина и гематокрита

Методика направлена на удаление только эритроцитов для снижения гематокрита. Такая методика называется эритроцитаферез. Кровь пропускают через специальный аппарат, где происходит очистка, и оставшаяся плазма обратно переливается. Проводится один раз в неделю и продолжается до 5 недель.

Процедура эритроцитафереза

Устранение дефицита железа

Дефицит железа может быть следствием болезни или образоваться в результате техники коррекции количества эритроцитов. Следствие дефицита негативно отражается на течении болезни, стоит восполнять недостаток препаратами железа на протяжении терапии.

Симптомы железодефицита в организме:

  1. Обезвоживание кожных покровов и слизистой.
  2. Ухудшение состояния волос.
  3. Трещины на губах.
  4. Расслаивание ногтевой пластины.
  5. Нарушение работы вкусовых рецепторов.
  6. Плохое усвоение пищи.
  7. Снижение аппетита.
  8. Ослабление иммунитета.

Устранение тромбоза и анемии

Симптоматическая методика используется на протяжении всей терапии. Она направлена на улучшение общего состояния и ликвидацию симптомов, таких как: кожный зуд, высокое давление, тромбоз, анемия.

Подобная терапия сопровождает все стадии болезни. Основная задача методики – устранение тромбоза и анемии.

Главные аспекты работы симптоматической методики:

  1. Коррекция кровяного давления – гипотензивные препараты.
  2. Ликвидация жжения и покалывания в конечностях – антигистаминные препараты.
  3. Борьба с анемией – использование донорской крови, очистка от эритроцитов.
  4. Устранение сбоя в работе сердечной системы – сердечные гликозиды.
  5. Контроль за образование гастрита – гастропротекторы.
  6. Ликвидация активного размножения мутирующих клеток в селезёнке – хирургическое вмешательство при неэффективности проведенной терапии.
  7. Обязательная консультация узких специалистов.

Функциональная нагрузка RBC в организме

Кровь состоит из жидкой плазмы и клеточной части, наполненной форменными элементами – белыми клетками (лейкоцитами), кровяными пластинками (тромбоцитами) и красными клетками (эритроцитами). Красные кровяные тельца представляют самую многочисленную группу форменных элементов.

За производство эритроцитов отвечает костный мозг. Формирование новых клеток – процесс непрерывный. Деструкция клеток, выполнивших свою миссию, происходит в селезенке и печени. Ключевым предназначением RBC является транспортировка гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма.

В обратном направлении эритроциты доставляют гемоглобин, насыщенный диоксидом углерода, обеспечивая, таким образом, дыхательную функцию и стабильность КОС (кислотно-основного состояния). При снижении количества красных кровяных телец в крови понижается кислородный уровень. Это стимулирует почки к производству гормона эритропоэтина, который транспортируется по кровотоку в костный мозг и заставляет его вырабатывать новые клетки.

Кроме этого, эритроциты принимают участие в доставке полезных веществ (аминокислот, витаминов, глюкозы) в клетки организма и в защите сосудов от негативного влияния свободных радикалов. В клинической гематологии учитывается не только общее количество RBC, но и еще несколько показателей, родственных красным кровяным клеткам:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Параметр определяет скорость отделения клеточной части крови от плазмы и выделения в осадок. Кроме того, СОЭ – это показатель соотношение белков крови между собой. Высокий показатель СОЭ считается маркером воспалительного процесса в организме.
  • НВ (гемоглобин). Железосодержащий двухкомпонентный белок. Основное предназначение НВ – газообмен. 90% гемоглобина сконцентрировано в эритроцитах. В легких НВ захватывает кислородные молекулы и с помощью эритроцитов доставляет их в клетки и ткани. «На обратном пути» гемоглобин захватывает молекулы углекислого газа, и эритроциты доставляют его в легкие для переработки и удаления из организма. Количество НВ – это маркер наполнения крови кислородом. Значения параметра напрямую зависят от количества RBC. Если мало эритроцитов, соответственно будет низкий гемоглобин.
  • RET (ретикулоциты или несозревшие предшественники красных клеток). При ненормированном количестве ретикулоцитов предполагают гематологические заболевания.
  • HCT (гематокрит). Используется для определения степени насыщенности биожидкости (крови) эритроцитами, то есть густоты крови. Анализируется как процентная величина объема форменных элементов и плазмы. Уровень гематокрита тесно связан с концентрацией эритроцитов. Несоответствие гематокрита нормам является признаком патологий крови, внутренних кровотечений, обезвоживания организма, инфарктов.
  • Эритроцитарные индексы. MCV – средний объём RBC, MCH – среднее содержание гемоглобина в одной клетке; MCHC – усредненная концентрация гемоглобина в общей массе RBC.

Оценка результатов ОКА всегда производится в комплексе, то есть учитываются все показатели исследования. Клинический анализ не диагностирует конкретное заболевание, но указывает на органические нарушения.

Эритроцитоз симптомы

Симптомы эритроцитоза в главном зависят от его типа и являются довольно разными. Так, к примеру, расцветка кожи у нездоровых с абсолютными повышениями эритроцитов будет плеторической — красноватого цвета. При относительных же формах, цвет кожи как правило не изменен. Также при обеих формах при беспристрастном исследовании не наблюдается роста селезенки.

При цианотических вариантах эритроцитоза, у нездоровых в медицинской картине будет доминировать цианоз кожи, который усилится в лежачем положении. Все эритроцитозы, связанные с поражением почек, вероятнее всего, будут сочетаться с высочайшей артериальной гипертензией.

При наследных причинах роста числа бардовых кровяных телец будет наблюдаться эритроцианотическая расцветка кожи — красноватая с наличием цианоза (потому что организм переносит гипоксию и содержит огромное количество эритроцитов в кровяном русле). Также этот вариант будет проявляться у нездоровых с детского возраста.

При заболевания Вакеза у хворого будет находиться соответствующие симптомы: ярко-краснуая расцветка лица и кожных покровов; кожный зуд после ванных процедур и патологическое повышение селезенки.

Важно знать, что при обретенных формах число эритроцитов увеличенное, насколько последствие компенсаторных реакций организма. Потому в большинстве случаев при нормализации фактора, который вызвал болезнь, вторичные эритроцитозы исчезают

Возможны также мигрени, неврологическая симптоматика при мозговых причинах. Может показаться утомляемость, сонливость, слабость насколько ответ на увеличение вязкости крови и гипоксию тканей. Есть риск тромбообразования.

Для определения той либо другой формы заболевания необходимо провести некие лабораторные исследования:

— Исследование общего анализа крови: уровня эритроцитов у парней и женщин

— Определения уровней эритропоэтина в сыворотке крови

— Исследование газового состава крови

— Ультразвуковое исследование почек

— Внутривенная пиелография

— Измерение уровней гематокрита и гемоглобина

— Ультразвуковое исследование сердца и сосудов

— Определение уровня ретикулоцитов (юных предшественников эритроцитов) в крови

— Определение числа тромбоцитов и белоснежных кровяных телец (для дифференциации с заболеванием Вакеза)

Что нужно знать о пользе урюка для здоровья человека. Чем он отличается от других разновидностей сушеного абрикоса и может ли быть вред от урюка

Причины анемии

Частые носовые кровотечения могут стать причиной анемии

Сама по себе микроцитарная анемия является гематологическим синдромом, который возникает в организме при какой-либо первичной патологии.

Самая частая причина появления микроцитов в крови — это другие виды анемий.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Самый часто диагностируемый вид анемии, возникает вследствие:

  • массивной потери гемоглобина с мочой. При этом вследствие повреждения эритроцитов происходит выход гемоглобина в плазму крови, что называется гемолизом. Гемоглобин начинает скапливаться в почках, а результат его окисления — гемосидерин, начинает также в повышенных количествах экскретироваться с мочой;
  • хронических кровотечений — маточных, носовых, при болезнях желудочно-кишечного тракта, патологии почек;
  • недостаточном поступлении железа с пищей. Характерно для вегетарианцев, лиц, находящихся на жестких диетах;
  • беременности, многократных родах, частом донорстве;
  • состояний при нарушениях всасывания, переноса железа. Очень часто диагностируется при воспалениях, новообразованиях различного характера органов пищеварения, операциях по поводу резекции желудка, кишечника.

Прочие анемии и заболевания

Мазок крови при анемии Минковского-Шоффара

Также причиной возникновения микроцитарной анемии являются следующие заболевания:

  • сидеробластные анемии — развиваются по причине нарушенного метаболизма железа. При этом концентрация железа в эритроцитах будет понижена, а в крови наоборот — повышена. Это обусловлено тем, что костный мозг теряет способность поглощать железо из крови для образования молекул гемоглобина. Такие состояния сопровождают злокачественные новообразования, алкоголизм, различные воспалительные процессы;
  • талассемии;
  • анемия Минковского-Шоффара и прочие гемолитические анемии;
  • гемоглобинопатии;
  • хронические инфекции;
  • анемии, развивающиеся при отравлениях солями тяжелых металлов. Такие интоксикации оказывают отрицательное воздействие на выведение железа из организма и образование гемоглобина;
  • анемии, возникшие по причине врожденной патологии обмена железа и его выведения;
  • системные заболевания;
  • цирроз печени.

Детский возраст

Дети, к сожалению, являются «лидерами» среди всех возрастных групп, у которых обнаруживается микроцитарная анемия.

Причины такого состояния у детей, прежде всего, заключаются в характере протекания беременности матери и питания малышей после рождения.

Сохранить и поддержать нормальный уровень железа в крови детей поможет естественное вскармливание и правильная диета кормящей матери. По мере введения прикормов в рацион детей, необходимо следить за полноценным поступлением продуктов питания, богатых железом.

Диагностика

Панцитопения может быть выявлена при общем анализе крови (ОАК). Первым шагом в оценке низкого уровня всех клеток является повторение общего анализа крови. Затем делается мазок периферической крови, чтобы дополнительно рассмотреть каждый из различных типов клеток.

Если повторный ОАК подтвердил, что у вас действительно есть панцитопения, вторым шагом является проведение биопсии костного мозга.

Аспирация костного мозга и биопсия позволяют исследовать компоненты костного мозга, которые включают гемопоэтические стволовые клетки (клетки, дифференцирующиеся во все различные типы клеток крови), клетки крови на различных стадиях созревания, и материалы, используемые для производства клеток крови, такие как железо и витамин В12.

В дополнение к анализу уровня B12 в крови, на клетках проводятся специальные исследования и анализы на наличие таких изменений, как хромосомные и генетические изменения, часто встречающиеся при лейкемии.

Что делать если бородавка кровоточит и не заживает: причины и лечение

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector