Фиброма яичника

Фиброма яичника - симптомы, причины, лечение

Как предотвратить развитие кисты на половой губе

Как выглядит опухоль?

Доброкачественная опухоль женской половой железы в медицине, а именно в гинекологии встречается в 10%. Бывают случаи, когда она появляется в период полового созревания, но такое случается крайне редко. Чаще всего страдают женщины, находящиеся в возрасте, когда наступает менопауза, или непосредственно перед ней. Речь идет о представительницах возрастной категории 40-60 лет.

Если рассматривать фиброму яичника на УЗИ, то становится видно, что это круглое образование с узловатой, иногда ровной поверхностью. В диаметре оно может достигать 10-12 см. Если в теле опухоли имеются псевдополости, то по консистенции она эластичная, при отложении солей кальция на стенках становится твердой, а при выраженном отеке — мягкой.

В большинстве случаев фиброма правого или левого яичника одностороння и подвижная, имеет небольшую ножку. В срезе заметно, что внутреннее содержимое имеет белый, иногда сероватый оттенок, просматриваются кровеносные сосуды. Если женщина страдает данным заболеванием уже некоторое время, то опухоль может иметь кровоизлияния, очаги некроза, ишемии. Гистологическое строение тела опухоли следующее: пучки веретенообразных элементов строения соединительной ткани, переплетающиеся в различных направлениях.

Фиброма яичника (фиброз): что это такое, симптомы, лечение, зачатие

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль, зачастую односторонняя, не функционирующая, отличающаяся слабой симптоматикой.

Данное заболевание не относится к числу наиболее распространенных и диагностируется при достижении новообразованием значительных размеров.

Опухоль имеет округлую форму, ровную или узловатую поверхность, расположена на ножке, чем обусловлена ее подвижность. Может быть мягкой или твердой, плотной и эластичной.

Фиброма яичника удаляется в ходе хирургической операции зачастую вместе с пораженным придатком. При длительном развитии опухоль способна достичь 12 см в поперечном размере. Небольшое образование чаще всего не доставляет беспокойства пациенткам и не становится причиной болей или нарушения функциональности яичника.

Разновидности и причины развития

Современная медицина не называет точных причин развития опухоли, но точно установлено, что фиброма яичника чаще возникает в организме женщин, страдающих:

  • нарушением функциональности эндокринной системы;
  • сниженным иммунитетом;
  • хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Отвечая на вопрос, что это такое фиброма яичника, ученые отмечают, что данное заболевание чаще возникает у пациенток, достигших возраста 50 лет, когда наступает менопауза. Имеет значение генетическая предрасположенность и нарушение гормонального равновесия. Опухоль возникает у тех пациенток, в организме которых повышен уровень мужских гормонов.

Отдельного внимания заслуживают женщины, проходившие курс лечения от бесплодия, если для достижения положительного результата были назначены и применены гормональные препараты. Такие пациентки входят в группу риска и направляются гинекологом на дополнительное обследование с целью обнаружения доброкачественного новообразования, состоящего из соединительной или волокнистой ткани.

Характерной особенностью данного заболевания является и то, что при наличии новообразования небольшого размера женщина может забеременеть и выносить плод. Фиброма яичника и беременность полностью совместимы.

Наличие небольшой опухоли не препятствует развитию плода.

Однако гинекологи настоятельно рекомендуют планировать беременность после того, как будет проведен профилактический осмотр и, в случае обнаружения фиброза, пройден курс назначенного лечения.

Специалисты выделяют две формы опухоли, отличающиеся по макроскопическому строению:

  1. Отграниченная. Отличается ярко выраженной капсулой, которая отделяет опухоль от ткани овариальной.
  2. Диффузная. Не имеет капсулы, и поражает яичник полностью.

Отличительная черта – отечность тканей и наличие кист. Фиброма яичника растет очень медленно и не беспокоит пациентку. Ускоряется развитие заболевания в том случае, если в тканях имеет место некроз и дистрофические изменения.

Отсутствие своевременного эффективного лечения может привести:

  • к развитию некроза тканей;
  • перекруту ножки;
  • развитию воспалительного процесса и появлению гнойного содержимого;
  • перерождению новообразования в злокачественную опухоль;
  • обильному внутреннему кровотечению.

Предотвратить осложнения можно, проведя своевременную точную диагностику, позволяющую не только выявить опухоль, но и принять соответствующие меры для избавления от нее.

Симптомы заболевания

Современная медицина выделяет такие признаки фибромы:

  • дискомфорт в области малого таза;
  • участившиеся мочеиспускания;
  • внезапно появившееся акне;
  • заметно усилившийся рост волос на теле;
  • чувство давления на мочевой пузырь;
  • запоры неясной этиологии.

Симптомы заболевания редко бывают ярко выраженными и проявляются только в том случае, если опухоль на одном из яичников достигает значительных размеров.

Наиболее явные симптомы – нарушение менструального цикла, обильные болезненные месячные или, наоборот, полное их отсутствие.

В начале развития недуга, когда размеры опухоли достаточно малы, симптомы заболевания не проявляются, и обнаружить опухоль удается случайно. В тех случаях, когда заболевание не было своевременно обнаружено и опухоль продолжает расти и развиваться, появляются характерные признаки фибромы яичника – триада Мейгса:

  • асцит (скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях);
  • анемия;
  • кахексия (значительное и стремительное истощение организма).

Кроме того, женщина жалуется на общую слабость и ухудшение здоровья, учащенное сердцебиение и изменение артериального давления, болевые ощущения в области пораженного заболеванием органа, чувство тяжести и напряжения в животе. Возможно появление одышки и быстрой утомляемости, головокружение и повышенная потливость.

Среди опухолей яичника наиболее часто встречается новообразование, состоящее из участков, составляющим которых является фиброз с кистозными полостями. Это цистаденофиброма, признаки которой не отличаются от симптомов фибромы и главным проявлением остаются асцит, анемия, увеличение веса, нарушение менструального цикла или полное прекращение менструаций.

Все это заставляет женщину обратиться к гинекологу, который проведет диагностические мероприятия, с обязательной дифференциацией фиброза с такими недугами как злокачественные новообразования, фолликулярная киста и многие другие.

Диагностика фиброзной опухоли

Обнаружить наличие фибромы зачастую удается случайно, в ходе профилактического осмотра.

Нажмите для увеличения

Поставить точный диагноз можно, воспользовавшись современными методами диагностики. В их число входят:

  1. Гинекологический осмотр, во время которого врач способен выявить новообразования.
  2. Ультразвуковое исследование, позволяющее получить подтверждение наличия опухоли одного из яичников или отменить предварительный диагноз.
  3. Симптомы заболевания подтверждаются жалобами пациентки и сведениями, полученными в ходе сбора подробного анамнеза жизни и болезни.
  4. Затруднения при постановке диагноза заставляют врача направлять пациенток на компьютерную томографию или МРТ, а в особо сложных случаях назначается гистологическое исследование.
  5. Иногда по решению врача больной необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры.

Сложность диагностики заключается в том, что отграниченная капсулированная фиброма яичника как правого, так и левого может быть ошибочно принята за миому. Только тщательная диагностика позволит уточнить природу образования и назначить соответствующее эффективное лечение.

Определяющим моментом в постановке диагноза является исследование полученной при лапароскопии ткани. Кроме того, большое значение имеет и проведение пункции, в ходе которой забирается для исследования транссудат из брюшной полости.

Лечение опухоли фиброзного типа

Особенность терапии фибромы яичника заключается в том, что данное заболевание не поддается консервативному медикаментозному лечению. Опухоль отличается высокой выживаемостью и находится в организме на протяжении многих лет. Сохраняя свои размеры, она не причиняет беспокойства пациентке, не рассасывается, а потому консервативное лечение не является эффективным.

Гинекологи считают, что в любом случае требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого будет удалена опухоль. Особенности операции зависят от того:

  • каких размеров достигло новообразование, и какова его форма;
  • сколько лет пациентке (необходимо ли сохранение яичников или возможно удаление опухоли вместе с придатками);
  • насколько доступна опухоль;
  • существуют ли другие патологические процессы или заболевания в организме пациентки;
  • один или оба придатка поражены заболеванием.

Лапароскопическое удаление фибромы

Небольшая опухоль удаляется с помощью лапароскопии, в ходе которой осуществляется «вылущивание» опухолевой капсулы и сохраняется функциональность яичника. Удаление опухолей, достигших больших размеров затрудняется из-за того, что за время развития болезни видоизменяется само тело яичника. Под постоянным давлением фибромы оно сплющивается, растягивается или даже атрофируется.

Женщинам в возрасте после 50 лет проводится полное удаление пораженного яичника, а тем пациенткам, которые находят в детородном возрасте, даже при поражении обоих придатков врач стремится сохранить часть органа, чтобы не нарушить репродуктивную функцию.

Лапароскопическое удаление относится к щадящим методам удаления опухоли, так как для проведения такой операции не требуется значительный разрез внизу живота. Лапароскоп – это инструмент, представляющий собой длинную тонкую трубку, оснащенную источником света и системой линз.

Чаще всего он вводится в область пупка, так как именно здесь отсутствуют плотные мышечные ткани. Фиброма выжигается лазером и удаляется через полученное отверстие.

После данной операции пациентка проводит в отделении всего одну ночь, а спустя несколько дней возвращается к привычной жизни.

Большой разрез делается при избавлении от фибромы значительного размера и удалении ее вместе с яичником. Такое решение принимается потому, что фибромы большого размера обнаруживаются чаще всего у женщин в возрасте 40-60 лет. Это значит, что нет основания для сохранения детородной функции и пораженный заболеванием орган можно удалить, не боясь причинить вред здоровью пациентки.

Однако гинекологи не отказываются от лечения фиброза с помощью гормональных препаратов, хотя заранее предупреждают пациенток о том, что такое лечение не является эффективным.

Народная медицина и фиброз

В связи с отсутствием специальных профилактических мер, способных предотвратить развитие заболевания, гинекологи настоятельно рекомендуют всем женщинам независимо от возраста и наличия детей проходить профилактические осмотры не реже, чем один раз в год

Что касается мер, направленных на предотвращение развития заболевания, то медики советуют уделить внимание правильному питанию и здоровому образу жизни

Лечение фибромы яичника народными средствами включает в себя применение настоев и отваров, приготовленных из лекарственных трав и растений. Цель такого лечения — укрепление иммунной системы, борьба с воспалительными процессами в организме, очищение организма.

Рекомендуя различные лекарственные сборы, гинекологи делают акцент на том, что приобретать их лучше в аптечной сети, нежели у бабушек на рынке, чтобы потом готовить самостоятельно, рискуя причинить себе вред из-за неправильных пропорций тех или иных составляющих.

Важно помнить о том, что даже соколечение может стать причиной нарушения здоровья, если свежевыжатый сок принимают в больших количествах и неверных пропорциях. Поэтому прежде чем приступить к приему настоев и отваров, приготовленных из лекарственных трав и растений, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом

Осторожно нужно относится к советам по приготовлению составов для горячих ванн. Гинекологи не рекомендуют своим пациенткам долгое время находиться в ванне с горячей водой, тем более если в нее добавлен настой лекарственных трав — реакция организма может быть непредсказуема

Гинекологи не рекомендуют своим пациенткам долгое время находиться в ванне с горячей водой, тем более если в нее добавлен настой лекарственных трав — реакция организма может быть непредсказуема.

Это чревато возникновением кровотечений, снижением артериального давления, появлением головокружения и общей слабости. Кроме того, такое самостоятельное лечение может стать причиной ускоренного развития заболевания.

Решив провести курс лечения фибромы яичника с помощью народной медицины, следует знать, что такое лечение будет довольно длительным и продолжится не менее, чем 2-3 месяца. Не стоит ждать мгновенного улучшения, но и прерывать прием отваров и настоев нельзя.

Важно знать, что все эти составы, приготовленные правильно, способствуют повышению сопротивляемости организма, замедляют ход развития заболевания, восстанавливают гормональное равновесие и повышают иммунитет. Большинство лекарственных растений обладает противовоспалительными свойствами и отличаются общеукрепляющим действием

Большинство лекарственных растений обладает противовоспалительными свойствами и отличаются общеукрепляющим действием.

Как обнаружить

Терапевтические подходы

В большинстве случаев не оперировать фиброму яичника не удается, потому что хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом воздействия. А вот что касается хода операции, то это в большей степени зависит от таких факторов, как:

  • состояние детородного органа (матки) и второй половой железы;
  • возраста пациентки;
  • размера доброкачественной опухоли;
  • наличие/отсутствие вторичных патологий внутренних органов.

По отношению к женщинам детородного возраста операция на пораженном яичнике проводится органосохраняющая. Сделать это удается лапароскопическим методом. В результате генеративные и менструальные функции сохраняются. Представительницам женского пола, находящимся в предменопаузальном возрасте, рекомендуется полное удаление придатков. В случае двустороннего поражения половых желез, что бывает крайне редко, хирург старается сохранить хотя бы часть органа.

Что же касается последствий операции на фиброме яичника, то прогноз в принципе благоприятный. По статистике вероятность озлокачествления доброкачественного образования не превышает 1%. Если детородный орган удалось сохранить, то уже после восстановительной терапии женщина может планировать беременность.

При желании вы можете осуществить оперативное лечение фибромы матки в нашей клинике. Самое главное — с этим не затягивать.

В последнее время в практике каждого врача-гинеколога часто встречаются случаи доброкачественных опухолевых образований женской половой сферы. И около десяти процентов от общего числа таких патологий занимают фибромы яичника.

Противопоказания

Назначение препарата Трайкор противопоказано при:

  • тяжелых патологиях печени (включая цирроз) или почек (при КК меньше 20мл/мин);
  • персональной гиперчувствительности к фенофибрату или прочим компонентам таблеток;
  • кормлении грудью;
  • непереносимости сахаров;
  • патологиях желчного пузыря;
  • упоминании в анамнезе пациента фототоксичности или фотосенсибилизации при предыдущем приеме фибратов или Кетопрофена;
  • предшествующих аллергических реакциях на соевый Лецитин, арахис или его масло, а также родственные продукты питания (риск проявлений гиперчувствительности);
  • до 18-ти лет.

Трайкор применяют с особой осторожностью при:

  • недостаточности печеночной/почечной функции;
  • алкоголизме;
  • гипотиреозе;
  • отягощенном анамнезе в отношении наследственных мышечных патологий;
  • параллельном приеме статинов;
  • в пожилом возрасте.

Лечение фибромы яичника

Основной терапией фибромы яичника является хирургическое вмешательство. Только операция способна избавить пациентку от новообразования и возможных осложнений. Остальные методы терапии применяются как сопутствующие.

Обратите внимание

Используя только лекарственные средства или методы народной медицины, избавиться от фибромы яичника невозможно!

Хирургическое вмешательство обусловлено следующими причинами:

  1. Развитие фибромы яичника невозможно спрогнозировать, иногда опухоль растет медленно и постепенно, не доставляя пациентке дискомфорта, а иногда – стремительно. В любом случае существует риск разрыва опухоли, что может привести к кровоизлиянию.
  2. Риск возникновения злокачественного новообразования. Дело в том, что клиническая картина развития раковой опухоли очень схожа с развитием фибромы. Достоверно узнать о природе опухоли возможно лишь путем биопсийного исследования, которое проводится после удаления опухоли.
  3. В отличие от гемангиомы, фиброма яичника не может самостоятельно рассосаться, даже с применением медикаментозной терапии.

Вид хирургического вмешательства подбирается в зависимости от противопоказаний, типа фибромы и ее расположения

Виды операций:

  • Лапаротомия по Пфаннештилю. Это полостная операция, при которой делается горизонтальный разрез в нижней части живота, что открывает обширный доступ к органам малого таза. Применяется при подвижной фиброме на длинной ножке.
  • Операция через срединный продольный разрез. Полостная операция, где разрез делается вертикально вдоль живота. Используется в случае обширной опухоли у пациентки с большим весом.
  • Лапароскопия. Малоинвазивная операция, где делается 2-3 точечных надреза-прокола, видимость обеспечивается эндоскопической камерой, удаление фибромы происходит с помощью лапароскопа. Применяется при небольших опухолях ограниченного типа.

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врачи стараются произвести удаление, с сохранением яичника. В климактерическом и постклимактерическом возрасте пациентки, назначают полное удаление яичника, для исключения риска развития вторичной фибромы.

При раннем диагностировании опухоли и соблюдении пациенткой рекомендаций доктора, лечение фибромы яичника имеет благоприятные прогнозы.

Внимание

Следует отметить, что фибромы могут быть предвестниками злокачественных новообразований, во избежание риска их развития, после проведения операции, пациентке необходимо систематически проходить обследование у гинеколога.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог, медицинский обозреватель

5,348 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Может быть интересно

Терапевтические подходы

В большинстве случаев не оперировать фиброму яичника не удается, потому что хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом воздействия. А вот что касается хода операции, то это в большей степени зависит от таких факторов, как:

  • состояние детородного органа (матки) и второй половой железы;
  • возраста пациентки;
  • размера доброкачественной опухоли;
  • наличие/отсутствие вторичных патологий внутренних органов.

По отношению к женщинам детородного возраста операция на пораженном яичнике проводится органосохраняющая. Сделать это удается лапароскопическим методом. В результате генеративные и менструальные функции сохраняются. Представительницам женского пола, находящимся в предменопаузальном возрасте, рекомендуется полное удаление придатков. В случае двустороннего поражения половых желез, что бывает крайне редко, хирург старается сохранить хотя бы часть органа.

Что же касается последствий операции на фиброме яичника, то прогноз в принципе благоприятный. По статистике вероятность озлокачествления доброкачественного образования не превышает 1%. Если детородный орган удалось сохранить, то уже после восстановительной терапии женщина может планировать беременность.

При желании вы можете осуществить оперативное лечение фибромы матки в нашей клинике. Самое главное — с этим не затягивать.

Фиброма яичника представляет собой опухоль, которая состоит из соединительной ткани и не продуцирует гормоны. При рассмотрении ее клеток под микроскопом, можно увидеть продолговатые коллагеновые волокна, соединенные в плотные сплетения. Хотя фиброма – это доброкачественное образование, она подлежит обязательному удалению.

Схема диагностики

В диагностике текомы применяются такие методы:

  • Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование позволяет выявить округлое эластическое образование в проекции придатков. В большинстве случаев опухоль односторонняя, поверхность ее может быть гладкой или бугристой.
  • Гормональный профиль. Отмечается рост ФСГ и эстрадиола, тестостерона.
  • Анализ крови на онкомаркеры. Тест на CA-125 не специфичен, однако повышение этого маркера с большой долей вероятности указывает на злокачественный процесс.
  • Ультразвуковое исследование. При УЗИ текома определяется как округлое гипоэхогенное образование с четкими контурами. Внутренняя структура обычно однородная, без очаговых включений. При допплерометрии кровоток внутри доброкачественной опухоли отсутствует.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ помогает уточнить диагноз и выявить признаки злокачественного перерождения.
  • Гистологическое исследование (проводится после удаления опухоли). Текома покрыта белесоватой капсулой, на разрезе желтого цвета. Характерно появление участков некроза и кровоизлияний. У молодых женщин отмечается кальфицикация опухоли. Гистологическое исследование позволяет выставить окончательный диагноз и отличить доброкачественный процесс от злокачественного.

Определение понятия

Яичник является, пожалуй, центральным звеном репродуктивной системы женщины. Часть органа, ответственная за выработку гормонов, руководит формированием вторичных половых признаков, менструальным циклом и развитием беременности на ранних этапах. Основная ткань яичника призвана раз в месяц в течение всего репродуктивного периода создавать яйцеклетку — ровно половину будущего зародыша человека.

Помимо гормонально-активных клеток и фолликулов, содержащих прообраз зарождения жизни (яйцеклетку), яичник состоит из соединительной ткани, формирующей каркас органа и его оболочки.

Фиброма яичника — медицинский термин, подразумевающий доброкачественную опухоль из соединительнотканной основы органа. По сути, процесс в этом случае представляет собой разрастание нормальной по строению ткани.

Ход операции при удалении фибромы

В ходе операции у женщин детородного возраста стараются сохранить больше здоровых тканей пораженного органа. Методика лечения основывается на полном удалении капсулированного новообразования без повреждения яичника. В случае диффузной формы опухоли удаляется измененная пораженная ткань яичника и сохраняется как можно больше площади здоровой ткани.

У пациенток в климактерическом периоде удаляют весь пораженный фибромой орган, так как яичники уже выполнили свою роль, а именно выделение эстрогенов.

Для удаления опухолей малых размеров подходит лапароскопия. Делают несколько отверстий в животе, вводят специальные трубки и через них удаляют и эвакуируют новообразование. Основное отличие в том, что не нужно прибегать к разрезанию живота. В противном случае, при больших размерах опухоли, используют открытую операцию.

К оперативному вмешательству готовятся обычным образом. Заранее пациентку кладут в стационар, где проводятся исследования. Выполняют забор крови на сифилис, ВИЧ, гепатит, общий анализ, установление резус-фактора и группы крови, ее свертываемости, биохимический анализ. Также сдается моча на общий анализ, мазок из влагалища. Проводится рентген грудной клетки и ЭКГ. Все эти исследования необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и отклонений, которые могут привести к осложнениям во время и после операции.

Перед хирургическим вмешательством принимать пищу последний раз можно вечером, часов в 19-20, пить в 22 часа. Кишечник следует тщательно очистить, для чего перед сном принимается слабительный препарат. Перед оперативным лечением ставят клизму и сбривают лобковые волосы.

Операция обычно занимает 30-60 минут. Но это зависит от тяжести патологии, присутствия других заболеваний матки (например, врожденные аномалии строения) и размера фибромы. После хирургического вмешательства назначают реабилитацию.

Описание патологии

Фиброма — это доброкачественная опухоль, которая может поражать любые внутренние органы. Чаще всего такие образования встречаются в репродуктивной системе женщины: матке либо яичниках.

Формируется патология на соединительных тканях. Фиброма не проявляет гормональной активности. Растёт она крайне медленно. Образование обладает округлой формой. Располагается оно на ножке, в результате чего становится подвижным. Поверхность фибромы обычно гладкая либо покрыта небольшими узелками. По размерам опухоль может достигать 20 см в диаметре.

Фиброма обычно локализуется в одном яичнике (в правом либо в левом). Если образование содержит в себе псевдополости, то опухоль плотно-эластична. При наличии в ней солей кальция, она отвердевает. А в случае выраженного отёка, образование становится мягким.

Подобное образование диагностируется приблизительно у 10% пациенток, у которых обнаружены доброкачественные опухоли. Известны случаи, когда патология появлялась во время полового созревания. Но это единичные ситуации. Обычно с развитием такой опухоли сталкиваются женщины, переступившие рубеж менопаузы или вплотную подошедшие к ней. Таким образом, в группу риска попадают представительницы возрастной категории с 40 по 60 лет.

Лечение: зачем нужна операция

Фиброма яичника — патология, которую можно устранить только хирургическим путём. В отличие от некоторых опухолей, никакие виды медикаментозной терапии не способны заставить её исчезнуть или уменьшиться. Отказ от радикального лечения возможен только при наличии абсолютных противопоказаний по общему состоянию здоровья. Ряд пациенток задают вопрос, почему фиброму нужно обязательно оперировать, ведь она медленно растёт и практически не беспокоит? Хирургическое лечение необходимо по следующим причинам:

  1. Нельзя предугадать, как фиброма будет расти. Её размеры могут долгие годы оставаться одинаковыми, но, рано или поздно, какой-либо провоцирующий фактор способен запустить активное деление клеток соединительной ткани.
  2. Без оперативного вмешательства нельзя исключить злокачественность новообразования. Сдача крови на онкомаркеры не является на 100% точным диагностическим методом.
  3. Фиброму яичника не устранить с помощью консервативной терапии. Эта разновидность опухоли никогда не рассасывается.

Вид хирургического вмешательства напрямую зависит от размеров опухоли и степени вовлечённости в патологический процесс окружающих тканей. Виды хирургического вмешательства согласно оперативному доступу:

  • лапаротомия (разрез передней брюшной стенки);
  • лапароскопия (малоинвазивный доступ в брюшную полость через систему небольших разрезов).

Факторы, определяющие вид операции:

  1. Подвижность опухоли, наличие длинной ножки. Фибромы с такими свойствами оперируют при помощи щадящей лапаротомии — разреза по Пфанненштилю (по надлобковой кожной складке).
  2. Наличие лишнего веса, плотной подкожно-жировой клетчатки, опухоли крупного размера. В таких ситуациях показана лапаротомия со срединным продольным разрезом.
  3. Обнаружение чётко отграниченной опухоли малых размеров. В этом случае лапаротомии можно избежать, заменив её на менее инвазивную лапароскопию.

Подготовительный период к операции и предварительные процедуры мало отличаются от стандартных. Они включают в себя:

  • принятие душа за день до вмешательства, сбривание волос с лобка;
  • отказ от еды за сутки до операции, выполнение очистительной клизмы перед её началом;
  • седация (приём успокоительных препаратов);
  • катетеризация мочевого пузыря перед хирургическим вмешательством.

Этапы хирургического лечения фибромы левого или правого яичника

Принципы операций по удалению фибромы яичника, как и других доброкачественных образований этой локализации, во многом похожи. Процесс хирургического вмешательства включает следующие этапы:

  1. Обеспечение оперативного доступа. Выбирается соответствующий разрез.
  2. Оценка общего состояния оперативного поля. Определяют истинные размеры опухоли, при необходимости разъединяют спайки.
  3. Выведение новообразования из брюшной полости. С помощью дополнительных инструментов фиброму аккуратно выталкивают в хирургическую рану, не захватывая капсулы, которую легко разорвать.
  4. После выведения опухоли осуществляется изоляция операционного поля. С этой целью используют стерильные салфетки.
  5. Выделение ножки опухоли. Выполняется её пережатие с помощью зажимов Кохера. На выделенном инструментами участке ножку пересекают, тем самым отсоединяя опухоль от яичника. В местах использования зажимов накладывают лигатуры (стерильные нити из медицинских материалов).
  6. Осмотр оставшихся органов. Иногда требуется удаление маточных придатков.
  7. Перитонизация культи. Заключается в прикрытии её брюшиной.
  8. Извлечение инструментов, окончание операции. После осмотра полученных результатов выполняется ушивание раны.

Лапароскопическое вмешательство протекает менее травматично. Доступ осуществляется через систему небольших разрезов. С помощью тонких трубок-проводников инструменты попадают в брюшную полость, ход операции контролируется с помощью небольшой камеры (изображение выводится на экран).

Форма выпуска

Трайкор производится в форме таблеток по 145 мг, от 10 до 300 штук в упаковке и таблеток по 160 мг, от 10 до 100 штук в упаковке.

Диагностика и лечение

В течение достаточно длительного периода времени фиброма яичников протекает совершенно бессимптомно и может быть обнаружена совершенно случайно во время полостной операции или УЗИ обследования. Одним из наиболее важных диагностических признаков фибромы является большая подвижность и плотность образования, которые отличают фиброму от миоматозного субзерозного узла матки. Основную роль в дифференцированном диагнозе играет наличие синдрома Мейгса и односторонность опухоли.

Постановка диагноза возможна на основании клинических проявлений заболевания, осмотра гинеколога, результатов лабораторных (анализы крови, онкомаркеры НЕ4, СА125), инструментальных методов (КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза) и данных гистологического исследования ткани опухоли.

При гинекологическом осмотре определяется присутствие сзади или сбоку от матки округлого образования, безболезненного и подвижного. При необходимости проводится плевральная пункция или пункция брюшной полости для проведения цитологического исследования полученного транссудата.

Консервативное лечение не проводится, поскольку в нем нет смысла, медикаментозному рассасыванию образование не подлежит. Лечение фибромы яичника только оперативное. Характер доступа и полный объем хирургического вмешательства полностью зависит от размера опухоли, возраста пациентки, имеющихся сопутствующих патологий и состояния матки и другого яичника.

Удаление опухоли при небольшом размере, как правило, проводится лапароскопическим щадящим способом. Фиброму просто вылущивают вместе с капсулой, сохраняя при этом генеративную и менструальную функцию яичника. При большом размере опухоли, ткани яичника вследствие постоянного сдавливания и растяжения, чаще всего, переформируются в капсулу кисты яичника, а фолликулы полностью атрофируются. В этом случае лечение фибромы яичника заключается в полном удалении пораженного яичника. После оперативного вмешательства явления гидроторакса и асцита полностью исчезают. При двухстороннем поражении яичников, обязательно оставляют часть менее пострадавшего яичника.

Специфической профилактики возникновения фибромы не существует. Прогноз после оперативного лечения благоприятный, вероятность перерождения фибромы яичника в злокачественную опухоль составляет 1% из всех случаев. После окончания восстановительного лечебного курса можно планировать беременность. Чтобы болезнь была выявлена вовремя, необходимо не реже одного раза в год проходить осмотр у гинеколога и проводить УЗИ органов малого таза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: