Фиброз после инъекций гиалуроновой кислоты, причины и методы борьбы с фиброзом после уколов красоты

Фиброма кожи – что это такое? симптомы, диагностика и особенности лечения кожного фиброматоза

Твердый вид фибромы

По-другому этот вид еще называют дерматофиброма. Встречается она довольно часто. Твердый вид новообразования состоит из фиброзных волокон и соединительных клеток. Их поверхность имеет гладкое плотное строение, а цвет такой же, как у кожи человека. За редкими исключениями этот вид представляет единичные образования, расположенные в основном на спине, конечностях, плечах. Нередким является появление такой фибромы после полученной травмы. Уплотнение такого рода может находиться под кожей или на ней.

Источники

  • http://nashdermatolog.ru/boleznikozhi/nasledstvennye-zabolevaniya/fibroma.html
  • https://FoodandHealth.ru/meduslugi/hirurgicheskoe-udalenie-fibrom/
  • http://fb.ru/article/390780/udalenie-fibromyi-sposobyi-udaleniya-podgotovka-protivopokazaniya
  • https://kdc.clinic/hirurgiya/udalenie-fibromy/
  • https://KozhaZdorova.ru/novoobrazovaniya/fibromy/metod-udaleniya.html
  • https://www.syl.ru/article/161217/new_fibroma-koji-prichinyi-simptomyi-lechenie-udalenie-fibromyi-koji
  • https://medoblako.ru/uslugi/udalenie-issechenie-fibromy/

Причины появления фибромы на руке

Руки человека постоянно подвергаются воздействию окружающей среды. Использование синтетических моющих средств, контакт с загрязненными поверхностями, травмирование кожи способны спровоцировать появления фибромы на руке, кисти или локте. К факторам, влияющим на возникновение уплотнения, относят:


Травмы, укус насекомых, недостаток витаминов, влияние химикатов, болезни внутренних органов могут стать причиной развития фибромы на руке.

  • повреждение, образовавшееся на сухожилии или кожном покрове;
  • отравление токсинами или ядами;
  • болезни внутренних органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • укус насекомого;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • наличие сахарного диабета;
  • авитаминоз;
  • трихомоноз;
  • ослабление иммунной системы организма;
  • воздействие природных явлений (солнце, ветер), влияющие на суставы и кожу.

Точную причину появления опухоли установить не удается. При ее возрастании стоит внимательно отнестись к проблеме и проконсультироваться с доктором. Любители загара в солярии должны быть предупреждены об увеличении риска возникновения фибромы на коже рук. Новообразование свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем, игнорирование которых приведет к опасным патологиям. При фиброме требуется лечение.


Люди, занятые на тяжёлых работах, больше подвержены риску развития фибромы на руке.

Группа риска

В группе риска к возникновению опухоли находятся все, она не выделяет отдельных людей. Зачастую фиброма на коже руки или локтя проявляется у детей в первые годы жизни или при рождении. Люди, часто сталкивающиеся с воздействием химических веществ или синтетических косметических средств, подвержены различным кожным заболеваниям. Любители солярия находятся в группе риска по проявлению шишки на пальце. Из-за гормональных перепадов в группу риска попадают подростки до 18-ти лет и женщины в положении.

Испытание на прочность

Фиброма кожи

Дерматофиброму относят к доброкачественным кожным образованиям, она не представляет потенциальной опасности, не имеет тенденции к перерождению.

Внешне напоминает выпуклую родинку или бородавку. По форме бывает круглой, серого или бледно-розового цвета, с гладкой поверхностью.

Причины возникновения

Большую роль в патогенезе развития патологии отводится влиянию локальных повреждений кожи и определенных инфекций вирусного характера. Дерматофиброма образуется на месте укуса насекомого, при склонности к образованиям и после перенесения ветряной оспы.

Предрасполагающими факторами являются также наличие туберкулеза, заболевания печени и других органов хронической формы, снижение реактивности иммунитета.

Симптомы фибромы кожи

При нажатии на фиброму, ее центр западает внутрь образования. Иногда кожа над дерматофибромой обретает пигментацию, становится немного темнее, нежели здоровая.

Фиброма на руке, ноге, лице, спине, в большинстве случаев твердая, формируется в глубоких подкожных слоях, не сдвигается при пальпации и имеет четкие очертания. Размер подобных дерматофибром может достигать десятков сантиметров.

Потому как дерматофиброма редко сопровождается болевыми ощущениями, основные симптомы ее выражаются только во внешних изменениях на коже:

  • уплотнение кожи или узелка;
  • присутствие ножки;
  • зуд слабой интенсивности;
  • при сдавливании опухоль прогибается внутрь;
  • кровоточивость новообразования (только в случаях повреждений на участке кожи);
  • повышенная чувствительность (в отличие от родинок).

У некоторых пациентов может наблюдаться самостоятельное исчезновение или уменьшение фибромы на коже. Терапия данной патологии направлена на удаление дерматофибромы с помощью лазера или хирургического иссечения.

Разновидности фибромы кожи

Клиническая классификация основана на внешнем виде образования. Мягкая фиброма кожи представляет собой дольчатое, выступающее и мягкое на ощупь образование. Располагается обычно на лице, на торсе, или в области плечевого пояса.

Твердая дерматофиброма состоит из множества плотных долек и обнаруживается на любых участках тела. Лентикулярная фиброма является скоплением мелких узелков разных размеров, обычно проявляющихся в местах легкого травмирования.

Могут встречаться атипичные виды, например, ангиофиброма кожи, с неравномерной окраской, неоднородной консистенцией или изменениями на поверхности.

Диагностика фибромы кожи

Также может быть использована дерматоскопия – процесс, когда врач обязан осмотреть поверхность новообразования под многократным увеличением. Проводится это для определения размеров и границ опухоли.

Если наряду с заболеванием имеют место расстройства работы почек, то в дополнение пациенту необходимо сделать УЗИ или МРТ. Главная цель диагностики – отличить фиброму кожи от онкологических и дерматологических проблем.

Лечение фибромы

Даже множественное количество узелков не причиняет дискомфорт и не сопровождается зудом и болевыми ощущениями, поэтому местное лечение фибромы кожи практически не проводится.

Часто удаление дерматофибром проводится из эстетических соображений, в особенности, если их месторасположение лице или в области кисти

Важно понимать, что вследствие глубокого расположения основания новообразования может остаться послеоперационный шрам, а он потребует дермабразии, лазерного шлифования и других корректирующих манипуляций косметического характера

Иногда в профилактических мерах грубого рубцевания специалисты прибегают к иссечению выступающей части, в таком случае шансы на рецидив повышаются.

Сегодня применяют несколько разновидностей оперативного лечения:

При использовании методов вапоризации или криодеструкции новообразования необходимо провести гистологическое исследование до операции. А при классическом удалении ткани в обязательном порядке направляются на анализы для подтверждения диагноза.

Иногда используется лечение народными средствами, с использованием аппликации магнезии или камфорного спирта. Самолечение вызывает осложнения и повышает риск ракового перерождения тканей.

При зуде и отеках

Пищевая сода действует как успокаивающее и противовоспалительное средство, поэтому отлично справляется с симптомами аллергии. В зависимости от того, какие именно симптомы беспокоят больного, различают и методы борьбы с ними. Существует универсальный метод профилактики аллергии – примочки с помощью содового раствора. Для этого смешивают 1 ст.л. соды со стаканом теплой воды.

Средство не является гипоаллергенным, но пользуется большой популярностью. Данный метод помогает лишь устранить симптомы, но не избавляет от источника аллергии.

Фибропапиллома мягких тканей

Доброкачественные опухоли в мягких тканях образуются довольно часто.

Рассмотрим наиболее распространенные их локализации.

Головного мозга

Фиброма в головном мозгу длительное время остается бессимптомной.

Первые признаки ухудшения состояния могут появиться в том случае, если опухоль достигла очень больших размеров и влияет на какой-либо жизненно важный центр. Фиброма головного мозга диагностируется при помощи рентгенографии черепа и компьютерной томографии.

На голове

На голове образуются преимущественно твердые фибромы из-за того, что кожа в этой области довольно тонкая и плотно прилегает к черепу.

Новообразование обычно доставляет дискомфорт только в эстетическом плане. Болевые ощущения будут возникать при задевании фибромы расческой либо при значительных размерах опухоли.

На носу

В области носа с одинаковой частотой образуются как мягкие, так и твердые фибромы.

Мягкая опухоль обычно небольших размеров и напоминает папиллому.

Твердая же может периодически болеть, особенно если расположена в тех местах, которые постоянно травмируются (к примеру, на нижней части крыла носа, которая поддается частому трению во время насморка).

На шее

Фибромы на шее преимущественно мягкие, но очень часто вызывают болезненные ощущения.

Новообразования постоянно задеваются воротником одежды, что может привести к травмированию.

Кожная ангиофиброма

Кожная ангиофиброма представляет собой новообразование, состоящее из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Она твердая на ощупь, округлая. Цвет чаще розовый либо ближе к красному за счет богатой васкуляризации.

Опухоль полупрозрачная, хорошо видны сосуды. Она развивается в основном после 40 лет.

Ангифобирома при частой травматизации может обильно кровоточить.

Живота

На животе образуется преимущественно мягкая фиброма, она локализуется в кожных складках, особенно у тучных людей.

Редко болит и доставляет дискомфорт.

Плеча

На плече могут появляться как мягкие, так и твердые фибромы, все зависит от конституции человека. Образования мешают только в косметическом плане, но практически никогда не болят.

Бедра

В области бедра образуются чаще мягкие фибромы, чем твердые, за счет преобладания в этой зоне жировой ткани.

Опухоли безболезненны при отсутствии постоянного их задевания и травмирования.

Спины

На спине появляются мягкие фибромы, нередко сразу группами по несколько штук. Новообразования очень часто травмируются из-за постоянного ношения одежды и вследствие этого могут болеть.

Глаза

В области глаз, а точнее на верхнем веке, образуются группами мягкие фибромы. Они, будучи даже маленьких размеров, часто мешают.

К их удалению прибегают практически сразу.

Аденома доброкачественная в паху

В области паховых складок чаще всего появляются мягкие фибромы как одиночные, так и сгруппированные.

Они мешают из-за постоянного трения в этой области и часто повреждаются, особенно у тучных людей.

Диагностика и приемы устранения

Поиск и верификация диагноза фибромы состоит из совокупности следующих методов:

Объективного осмотра специалистов. Объективный осмотр включает в себя осмотр участка новообразования, опрос пациента и сбор его анамнеза жизни. Это необходимо для постановки предварительного диагноза, а также для определения состояния организма пациента

Также особое внимание нужно уделить сбору наследственного анамнеза, так как отдельные формы фиброматоза являются генетически обусловленными.
Гистологического исследования образования. Гистологическое исследование необходимо для точного определения структуры фибромы и дифференциации ее от других доброкачественных новообразований кожи (таких как липома, атерома, гигрома)

В отличие от них в биоптате фибромы определяется либо исключительно волокна соединительной ткани (при дерматофиброме) либо соединительная ткань с включениями жировой ткани (при мягкой фиброме). Кроме того, гистологическое исследование образования необходимо не только для определения его нозологической принадлежности, но и для подтверждения/ опровержения его степени доброкачественности. Отдельные формы раковых новообразований могут «маскироваться» под фибромы и иметь совершенно схожую с ней клиническую картину.
В случаях залегания фибромы в глубоких слоях кожи (дермы) дополнительно может назначаться специальная разновидность ультразвукового исследования, позволяющая визуализировать новообразование и оценить его структуру, характер роста и т.д.

Как и все новообразования, фиброму на руках необходимо показать специалисту. Обычно профессионалу не составляет труда постановка диагноза на основании визуального осмотра и ощупывания. Если подозревается злокачественный характер, то назначается проведение биопсии и гистологическое исследование тканей.

Лечение назначается исключительно после проведения диагностики в необходимом объеме. На сегодня используются следующие методы:

  • Введение препарата Дипроспан инъекционным путем.
  • Удаление при помощи жидкого азота, последствия – шрамы и рубцы.
  • Метод электрокоагуляции, разряд тока разрушает новообразование.
  • Иссечение посредством хирургического вмешательства с локальным обезболиванием, возможны достаточно грубые рубцы.
  • Наиболее популярными современными методами удаления являются лазерный луч и радиационный нож, практически не оставляют следов.

Выявили на себе проявление недуга? Скорее обращайтесь к врачу, так как именно он имеет возможность поставить диагноз, а также назначить эффективное лечение.

Обязательным требованием является проведение диагностики фибром с раком кожи. Дело в том, что их проявления являются схожими.

Кожная форма патологии имеет очень схожую клиническую картину с дерматофибромой и меланомой.

Ангиофиброма у ребенка дифференцируется с полипозным разрастанием, гайморитом и раком носоглотки.

Фото процесса

Фото 1. Перед тем, как подшивать брюки, следует определиться с длиной, отмерив ее при примерке.

Фото 2. Чтобы низ брюк меньше изнашивался можно использовать брючную ленту. Она сохранит ткань в месте ее сгиба от истирания.

Фото 3. Вот так будет выглядеть подгиб брюк после влажно-тепловой обработки.

Препараты при синдроме раздраженного кишечника: обзор лекарств

Прогноз

Чем опасно новообразование?

Чем опасна дерматофиброма или другие разновидности патологии для человека? Считается, что в большинстве случаев новообразование не представляет опасности, но есть и исключительные ситуации. Среди них:

  • достаточно высокий риск озлокачествления у опухолей, образовавшихся на слизистых оболочках;
  • опасность сдавления опухолью ближайших органов с последующим нарушением их нормального функционирования;
  • высокий риск нарушения деятельности тех органов, где расположился дефект;
  • возможно развитие сопутствующих инфекционных процессов, если дефект часто травмируется.

Какой врач лечит фиброму?

Если обнаружена дерматофиброма, фиброма мягких тканей или иная разновидность болезни, рекомендуется обратиться в первую очередь к врачу-онкологу. Именно этот специалист, определив размеры новообразования, особенности его локализации и строения, подскажет, как избавиться от болезни.
Удаление патологии в основном проводится хирургом, но если онколог оперирующий, то вмешательство может вести он сам.

Диагностика

Диагностика дерматофибромы кожи не представляет труда, как и постановка диагноза в том случае, если образовалась подкожная опухоль. Для определения характера дефекта применяют рентгенографию и биопсию.

Если очаг расположен во внутренних органах, не обойтись без УЗИ. УЗИ позволяет врачу увидеть новообразование, например, в полости матки, особенно если оно имеет достаточно крупный размер. Правда, если новообразование меленькое, УЗИ может оказаться неэффективным способом.

При локализации на внутренних органах часто используют осмотр матки – гистероскопию, осмотр кишечника – колоноскопию, осмотр желудка и пищевода – гастроскопию. В исключительных случаях пациенту рекомендуется проведение МРТ или КТ.

Лечение

Лечение народными средствами в случае выявления фибром не используется. Единственный эффективный метод терапии – это удаление новообразования. Могут применяться следующие методики:

  • хирургическое удаление, в ходе которого по самой простой методике иссекается новообразование, а из здоровых тканей формируется шов;
  • лазерная терапия рекомендована, если поражены носовые ходы или ротовая полость, вмешательство безболезненно и быстро избавляет от дефектов;
  • криотерапия, при которой патологический очаг «выжигается» с помощью воздействия низких температур;
  • электрокоагуляция, суть которой заключается в воздействии на очаг током, который приводит к устранению патологии.

Удаление фибромы оперативно не обязательно только в том случае, если образование локализуется в матке. В этом случае оправданными считаются сначала попытки лечения с помощью гормонотерапии.

При поражении лица дерматофибромами лечение рекомендуется проводить малотравматичными методиками косметического ряда.

Профилактика

Сегодня, к сожалению, не разработано профилактических мероприятий, которые могли бы послужить 100% страховкой от образования различных фибром. Врачи рекомендуют придерживаться общих профилактических мероприятий, среди которых соблюдение правил здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, прохождение регулярных медицинских осмотров.

После того как образовавшуюся фиброму убрали, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить рецидивы.

В целом прогноз при этом заболевании благоприятный, а риск озлокачествления минимален. Однако, даже при благоприятном прогнозе пациентам рекомендуется держать заболевание под контролем, избегая факторов, которые могут спровоцировать перерождение опухоли в злокачественную.

Если у человека развилась фиброма или есть подозрение на нее, рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что новообразование доброкачественное и серьезной опасности не представляет. На глаз сделать выводы о злокачественности невозможно, даже если осмотр проводит опытный врач. Диагностические исследования обязательны.

Советы народного справочника

Средства народной медицины помогут уменьшить фиброму в размерах.

Отвар из зверобоя

Принимать нужно ежедневно, три раза после еды. Способ приготовления: залить кипятком (стакан) одну столовую ложку травы, настоять 10 минут.

Сок из картофеля

Бюджетное и эффективное средство, которое способствует уменьшению образования. Из одной картошки выдавить сок и ватным тампоном несколько раз в день смазывать фиброму.

Лесная земляника

Совместите приятное с полезным: пейте чай из лесной землянички три раза в день на протяжении нескольких месяцев. Напиток можно делать из сушёной или замороженной ягоды.

Дрожжевой компресс

На фиброму толстым слоем прикладывать обычные дрожжи. Держать около 10 минут.

Профилактических мер не существует, но есть одно правило – беречь фиброму от травмы!

Может быть интересно

Терапевтические принципы

В рамках лекарственной терапии используются нейролептики. Препараты обладают седативным действием, устраняют галлюцинации, психомоторное возбуждение и другие симптомы. Психиатры часто используют Аминазин и Тизерцин, имеющие минимальное количество побочных эффектов. Если на фоне использования нейролептиков отмечается снижение уровня артериального давления, назначается Кордиамин.

Для купирования возбуждения проводится терапия по следующей схеме:

  1. Внутримышечное введение Галоперидола, Оланзапина, Диазепама или Аминазина. Дозировки лекарственных средств подбираются индивидуально.
  2. При выраженном психомоторном возбуждении возможно внутримышечное использование Мидазолама в дозе 5-10 мг.
  3. Возможно применение анестетиков: Гексобарбитал или Пропофол. Препараты назначают внутримышечно или внутривенно.
  4. После снятия возбуждения, форму препаратов меняют с инъекционной на таблетированную. Их используют до тех пор, пока симптомы полностью не будут купированы.
  5. При затяжном течении нейролептики продолжают использовать дальше до их отмены врачом-психиатром.

Параллельно проводится терапия основного заболевания, вызвавшего сумеречное помрачение сознания:

  • При эпилепсии используются противоэпилептические средства на основе вальпроевой кислоты. Пациенты должны принимать их постоянно, так как отказ от медикаментов приводит к очередному рицидиву.
  • При негативных последствиях черепно-мозговых травм или нейроинфекций используются ноотропы (Пирацетам, Фенотропил) и антиоксиданты (Дигидрокверцетин, Токоферол), улучшающие работу нервных клеток и защищающие их от негативных воздействий. Аналогичным действием обладают лекарства, улучшающие кровоток в мозговых сосудах — Церебролизин, Актовегин и др.

В острый период расстройства пациент нуждается в госпитализации. В психиатрическом стационаре проводят купировании рецидива и устанавливают постоянное медицинское наблюдение. При развитии транса, период нарушенного сознания может сохраняться несколько часов или дней. Повторные обострения могут развиваться в течение госпитализации.

Из немедикаментозных методов ключевым в терапии сумеречного расстройства используются психотерапия, направленная на достижение стойкой ремиссии и профилактики рецидивов. Больным показана как индивидуальные, так и групповые сеансы.

Формы и проявления

Почему одни люди умеют выгибать большой палец в обратную сторону, а другие — нет – ЗдоровоеДвижение

Диагностика лимфомы по показателям крови: анализ на онкомаркеры, общий и биохимический

Профилактика

Гигрома является воспалением синовиальной сумки сустава и может появляться на любом участке тела, включая пальцы рук. Соблюдать профилактические меры появления кисты нужно всем, но особенно тем людям, кто имеет генетическую предрасположенность к патологии. Чтобы снизить риск появления опухоли, необходимо:

  • исключить травмирование суставов во время занятий спортом, профессиональной деятельности;
  • обеспечивать рукам отдых после работы, если она связана с напряжением лучезапястных суставов, пальцев;
  • своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гигром (хронические бурситы, тендовагиниты, пр.).

Защита коленных сочленений

Диагностика

При выявлении такого новообразования необходимо обратиться к дерматоонкологу, но если такой возможности нет, то можно пройти обследование у дерматолога. Для постановки диагноза необходимо провести:

Соскоб с поверхности нароста с дальнейшим цитологическим исследованием. Такая манипуляция дает возможность выявить атипические клетки в отобранном материале

Это важно для подтверждения или опровержения доброкачественности имеющейся опухоли.
Биопсию, после которой выполняется гистологическая экспертиза биоптата – частички отобранной ткани. Гистология дает возможность определить природу новообразования, выявить изменения в его морфологическом строении, обнаружить воспалительные процессы и т

д.
УЗИ или рентгенографию. Это дополнительные исследования, которые при кожной фиброме назначаются далеко не всем пациентам. А вот при подозрении на фиброматоз внутренних органов такие диагностические процедуры будут играть ключевую роль.

После проведения обследования врач сможет точно определиться с тем, как лечить фиброму, и какие методы терапии подойдут для конкретного пациента.

Лечение фибромы

Выбирая способ лечения, врачи учитывают размер фибромы и ее локализацию. В определенных случаях фиброму стоит лечить консервативными методами, например, небольшие мягкие фибромы устраняют посредством введения специальных инъекций. К хирургическому удалению фибром обычно прибегают, когда они разрастаются до внушительных размеров.

Помимо проведения стандартной операции существуют и другие методы удаления этой патологии:

  • лазерное удаление — очень эффективный метод для устранения новообразований на открытых частях тела, особенно на лице или шее;
  • удаление радиоволнами — новообразование иссекается при помощи радионожа, при этом процедура требует всего около 15 минут;
  • криодеструкция — образования маленьких размеров удаляют посредством применения жидкого азота или сухого льда;
  • электрокоагуляция — опухоль устраняют при помощи воздействия разрядов тока;
  • химический способ — прижигание тканей опухоли агрессивными химическими веществами.

Удаление хирургическим путем

Когда у пациента диагностируют опухоль больших размеров, которая развивается глубоко в коже, для ее удаления применяют оперативное вмешательство. Хирургическое удаление фибромы проводят с использованием местного наркоза в течение двадцати минут. Недостатком операции по удалению таких образований является наличие рубцов, которые могут остаться даже в случае использования косметических швов. В процессе проведения операции необходимо удалить полностью все части новообразования, иначе патология может рецидивировать.

Лазерное удаление

Устранение опухолей на коже при помощи воздействия лазера позволяет избежать косметических дефектов, что особенно актуально при наличии образований на лице, шее и других открытых частях тела. Данная процедура проводится в течение 15-20 минут. Во время процедуры лазер удаляет только опухоль, при этом сразу прижигает кровеносные сосуды, что позволяет предотвратить кровотечения. После лазерного удаления новообразований кожи практически никогда не возникают рецидивы.

Лечение без операции

В некоторых случаях лечение фибропапиллом можно проводить консервативными способами, к примеру, если новообразование на коже имеет небольшой размер, его лечат посредством введения стероидных инъекций. Зачастую применяют препарат «Дипроспан». Введение инъекции проводится прямо в опухоль. Подобные средства способны значительно уменьшить размер новообразования и даже полностью его устранить. Однако в большом количестве случаев необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Народные средства

Очень часто люди вместо обращения в больницу прибегают к народным способам лечения. Ими могут быть самые разные мази, которые можно приготовить дома, а еще отвары трав и примочки.

Самыми распространенными способами народного лечения фибромы возникшей на коже считаются:

  • примочки из сока чистотела;
  • использование сока картошки для обработки новообразований;
  • обработка фибромы камфорным спиртом не более трех раз на протяжении дня;
  • отвар из дубовой коры или календулы;
  • примочки йода со спиртовой настойкой алоэ.

Народная медицина может стать хорошим дополнением к основному лечению, однако прежде чем применять народные методики, следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector