Гастринома поджелудочной железы

Гастрин гормон: роль, что стимулирует секрецию

Профилактика

Принципы первичных профилактических мероприятий только разрабатываются. Вторичные – заключаются в своевременной диагностике и терапии. Для защиты от формирования синдрома предлагается придерживаться следующих правил:

Отказ от вредных привычек.
Осторожно подходить к приему медикаментов.
Избегать нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций.
Изменить рацион питания: сократить употребление жирностей, копченостей, полуфабрикатов, газировок.
Пищу принимать часто, но небольшими порциями.
Контролировать свой вес.
Ежегодно проходить осмотр у гастроэнтеролога.

Активные физические и несиловые упражнения являются полезными для профилактики патологий желудка и кишечника. Они регулируют и укрепляют функционирование нервной системы и пищеварительного тракта, благоприятно воздействуя на брюшную полость.

Лечение патологии

Наиболее эффективный метод решения проблемы – удаление гастриномы. Это возможно при одиночном узле доброкачественного характера или в случае начальной стадии злокачественной опухоли.

Если патология неоперабельная, то проводится медикаментозная терапия.

  • Для поддержания организма при диагностировании язв (в качестве симптоматической терапии) применяют омепразол или лансопразол. Эти препараты являются блокаторами протонной помпы.
  • При злокачественной патологии назначают принимать октреотид. Препарат имеет антипролиферативное действие.
  • Назначают фамотидин или ранитидин в больших дозах в качестве Н2-блокаторов.
  • Если опухоль злокачественная, то может быть назначена химиотерапия.

Состав

В одной таблетке имеется 3 активных компонента, представленные парацетамолом, фенилэфрином, а также аскорбиновой кислотой. Массовая доля каждого из них в препарате 500 мг, 10 мг, 30 мг соответственно. Таблетки также включают ряд дополнительных компонентов:

  • Силикат магния
  • Гидрофосфат кальция
  • Желтое красящее вещество
  • Тальк
  • Гипролаза
  • Этилцеллюлоза
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Парацетамол в дозе 750 мг
  • Аскорбиновая кислота дозировкой 60 мг
  • Фенилэфрин в форме гидрохлорида – 10 мг.
  • Крахмал
  • Ароматизаторы и красители
  • Сахарин натрия
  • Кислота лимонная
  • Лактоза
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Цитрат натрия.

Страница 5: Тестовая конфигурация и методика тестирования

Наше сообщество:

Гормон гастрин

Совокупность комплексных диагностических исследований на заболевания ЖКТ включает гормональный анализ на уровень гормона гастрина в сыворотке крови.Гастрин относится к гормонам желудочно-кишечного тракта, имеет полипептидную структуру. Данный гормон обнаруживается в нескольких вариантах, важнейшими из которых являются формы 34, 17, 14 по количеству аминокислотных остатков в молекуле пептида.Синтез гормона осуществляется клетками диффузной эндокринной системы, место локализации которых – слизистая оболочка отделов ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа).Процесс секреции гормона существенным образом зависит от стимулирующих факторов:

  • уровеня кислотности в желудке;
  • поступления белка в составе пищи;
  • наполнения и растяжения антрального отдела желудка.

Определяющий фактор выработки гормона – показатель содержания соляной кислоты, который при нормальном функционировании пищеварительной системы возрастает при поступлении пищи и ее переваривании, снижается по мере завершения процесса.Уровень гормона находится в обратной зависимости от уровня показателя кислотности желудочного сока.Нарушения естественных изменений продукции гормона имеют место при заболеваниях ЖКТ.

Описание метода

  • определение уровня гормона гастрина методом хемилюминесцентного иммуноферментного теста в образцах сыворотки крови;
  • венозная кровь является источником материала для анализа;
  • тест имеет диагностическое значение;
  • результаты оценивают в пг/мл.

Показания к прохождению гормонального анализа

  • в качестве диагностического исследования состояний, которые характерны для пациентов с заболеваниями ЖКТ, с целью выявления повышенных, или пониженных уровней гастрина, как показателя патологического процесса;
  • в качестве анализа для выявления гастрином, опухолей, встречающихся у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона;
  • в качестве анализа для выявления лиц с пернициозной анемией, характерной для синдрома Аддисона-Бирмера;
  • в качестве метода контроля протекания заболеваний и оценки адекватного выбора лечебных препаратов;
  • в качестве способа, позволяющего проводить дифференциальную диагностику заболеваний, связанных с патологией органов ЖКТ.

Подготовка к анализу

Заключается в сдаче образцов крови:

  • на голодный желудок;
  • без приема  лекарственных препаратов, действие которых направленно на регуляцию секреции желудочного сока;
  • с воздержанием от курения, по крайней мере, в течение некоторого времени.

Заблаговременно проконсультироваться с врачом о целесообразности временной приостановки приема лекарств, которые могут повлиять на результаты исследования.

Результаты и их интерпретация

Нормальные значения для содержания гастрина в сыворотке крови – менее 100 пг/мл. Обнаружение повышенных уровней гормона может быть связано:

  • с выявлением синдрома Золлингера-Эллисона;
  • с наличием пернициозной анемии;
  • с выявлением язвы, рака желудка;
  • с хроническим атрофическим гастритом;
  • с хронической почечной недостаточностью.

Обнаружение пониженных уровней гормона связывают:

  • с гипотиреозом;
  • с состоянием после хирургического вмешательства по поводу удаления гастриномы

Исследование на выявление уровней гормона гастрина в образцах крови – информативный лабораторный тест, позволяющий диагностировать различные патологии ЖКТ.

Главные особенности гормона, его функциональные задачи

Итак, что же это за вещество? Гастрин – это гормон, который отвечает на нормальную деятельность органов пищеварительного тракта. В частности, это касается деятельности желудка.

Гастрин – это один из гормонов пищеварительной системы, который помогает выявлять нарушения в ее работе. Чтобы определить уровень этого компонента, проводится биохимическое исследование крови.

Место синтеза

Где вырабатывается гормон гастрин? Это вещество, которое продуцируется исключительно в пищеварительном тракте. Никакие другие органы за его синтез и выделение в кровь не отвечают.

Так, гастрин образуется G-клетками в антральном отделе желудка. Однако незначительная его концентрация секретируется слизистой тонкой кишки.

Выделение гастрина стимулируется пищей, поступающей в желудочно-кишечный тракт. Это сугубо физиологический процесс, который влияет на переваривание и усвоение еды. Но есть некоторые факторы, которые также могут вызвать активное выделение данного вещества. К примеру, это происходит при растяжении желудка сразу после окончания процесса поглощения пищи.

Также гастрин активно вырабатывается при воздействии нервных стимулов, и под влиянием некоторых химических элементов – кальция и гормона адреналина. Рассмотрим детальнее механизм действие гастрина и его основные задачи в человеческом организме.

Основные функции гормона

Теперь остановимся на вопросе, как влияет гастрин на желудочную секрецию. Особенность этого гормона заключается в том, что механизм его воздействия формирует своеобразный замкнутый круг.

Так, под воздействием поступающей пищи мозг получает соответствующий сигнал, и передает его желудку. А орган пищеварения, в свою очередь, начинает активно продуцировать рассматриваемый элемент.

У гастрина не очень много функций. Это объясняется тем, что он влияет исключительно на работу ЖКТ, не воздействуя при этом на другие органы. Так, гормон гастрин стимулирует обильную секрецию соляной кислоты и желудочного сока. Процесс этот происходит в парентеральных клетках, и, как правило, связан он с употреблением пищи, содержащей большое количество белка. По крайней мере, именно так процесс протекает у здорового человека.

Как видно, роль гастрина в организме довольно большая. К тому же этот гормон является одной из важных диагностических составляющих при подозрении на наличие у пациента патологий ЖКТ. О том, когда проводится проба крови, что она показывает и как расшифровывается, – далее.

Классификация

Существует единственная классификация подобного расстройства – в зависимости от места локализации гастрин-продуцирующей опухоли. Таким образом, недуг может поражать:

  • поджелудочную железу – в 85%;
  • антральный отдел желудка – в 10%;
  • двенадцатиперстную кишку – менее чем 5%;
  • крайне редко такие органы, как селезёнка и печень, желчный пузырь, сальник и яичники.

«Треугольник гастриномы»

Гастринома поджелудочной железы, в свою очередь, может вовлекать в патологический процесс:

  • головку;
  • тело;
  • хвост этого органа.

Последние два места локализации являются самыми распространёнными.

Что такое гастринома?

Гастринома – это образование, которое выделяется среди других особенностью – оно вырабатывает гастрин.

Вещество гастрин относится к гормонам.

Его способны вырабатывать:

  • G-клетки желудка
  • и такой же вид клеток поджелудочной железы.

Если на месте локализации этих клеток возникает опухоль, то происходит повышенная выработка гастрина. А сама патология называется гастринома.

Патология может развиваться как доброкачественное образование. В большей части случаев (две трети от общего числа) опухоль озлокачивается.

Если образование становится онкологическим, то метастазы от него попадают в такие зоны:

  • печень,
  • лимфоузлы,
  • средостение,
  • костную систему (редко).

Опухоль может проявлять себя как:

  • одиночное образование,
  • множественные опухолевые узлы.

Патология встречается и у мужчин, и у женщин. Но все же мужчины от опухоли такого вида страдают чаще. Наибольшее число случаев заболевания приходится на пациентов в возрасте после сорока.

Чаще всего доброкачественная опухоль растет медленно. Размер образования в диаметре может быть от 1 мм до 3 см. Гастринома не имеет четкой капсулы.

Если происходит перерождение в раковую опухоль, то метастазы, исходящие от нее, обладают большей злокачественностью, чем патологическое образование, которое их породило.

При подозрении на гастриному следует обращаться к таким специалистам:

  • гастроэнтерологу,
  • онкологу,
  • эндокринологу.

Причины и симптомы отклонений

Снижение концентрации гастрина нередко указывает на изменение функциональной способности щитовидной железы. Избыток гормона – следствие опухолевого процесса, язвенных поражений органов пищеварения либо анемии.

Повышенные показатели

При нормальном функционировании щитовидной железы, отсутствии операций на отделах желудка медики предполагают: избыточная секреция гастрина развивается на фоне заболеваний пищеварительного тракта. Патологический процесс бывает доброкачественным либо злокачественным. Для оценки состояния пациента нужно сдать анализ на гастрин, пройти другие виды обследований: гастродуоденоскопию, уточнить уровень рН желудочного сока, определить уровень онкомаркеров и лейкоцитарную формулу крови.

Заболевания, провоцирующие повышение секреции гастрина:

  • стеноз привратника. Причина патологического процесса в отделе желудка – язвенное поражение луковицы 12-перстной кишки. Нарушении состояния привратника, сдавление стенок приводит к застойным явлениям, длительному нахождению пищи в полости желудка. Следствие – раздражение чувствительных рецепторов, стимулирующих секрецию гастрина и пепсина, что вызывает повышенную концентрацию гормона и фермента;
  • гиперплазия клеток, продуцирующих гастрин. Нарушение регенерации тканей провоцирует избыточный рост G-клеток. На фоне разрастания тканей усиливается выработка гормона желудка;
  • опухоль Золлингера – Эллисона. Гормонпродуцирующее новообразование имеет злокачественный характер. Атипичные клетки формируются в головке поджелудочной железы. Причины опасного заболевания: воздействие канцерогенов, употребление пищи, раздражающей пищеварительный тракт, влияние радиации, солей тяжелых металлов, частые стрессы и другие факторы. Симптомы: сильная боль в желудке и пищеводе, резкое похудение, отрыжка, диарея, слабость. Опухоль продуцирует гастрин в дополнение к функционированию G-клеток, что приводит к повышенной концентрации гормона, нарушению рН желудочного сока, раздражению стенок желудка. Длительное отсутствие терапии вызывает эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения с тяжелыми осложнениями;
  • анемия. Опасное состояние развивается при недостаточном поступлении витамина В12. Нужно посетить гастроэнтеролога при развитии негативных признаков: учащенное сердцебиение, стенокардия, мышечная слабость, изменение цвета каловых масс, пожелтение склер глаз. Другие симптомы малокровия: снижение АД, кожа холодная, бледная, часто желтушного оттенка, беспокоят головокружения, возможно развитие обморочного состояния. При пальпации несложно обнаружить увеличение селезенки. На фоне пернициозной анемии пациент жалуется на затрудненное дыхание;
  • атрофический гастрит (хроническая форма). На фоне патологического процесса, под воздействием избытка соляной кислоты изменяется состояние слизистой, происходит разрастание соединительной ткани, что нарушает функциональную способность органа.

Пониженный уровень гормона

Дефицит гормона развивается в следующих случаях:

  • у пациента удален привратник желудка и зона, где пересекается блуждающий нерв, стимуляция которого усиливает секрецию гормона;
  • гипертиреоз – еще один фактор, снижающий продуцирование гастрина. При слабой секреции регулятора кислотности желудочного сока нужно обследовать ЩЖ, сдать кровь на ТТГ, трийодтиронин и тироксин.

Прогноз при гастриноме

Диагностика гастриномы

Предположение о наличии гастриномы может возникнуть при часто рецидивирующих или множественных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, не поддающихся интенсивному медикаментозному лечению. Проведение рентгенографии желудка и ЭГДС позволяет выявить множественное язвенное поражение, гигантские размеры язв (более 2 см), их нетипично низкое расположение, гипертрофию складок слизистой оболочки желудка. При этом связь язвенной болезни с приемом НПВС или хеликобактерной инфекцией отсутствует.

В этом случае необходимо исследование уровня гастрина в сыворотке крови натощак, который при гастриноме оказывается повышенным в 5-30 раз (при норме < 60 пг/мл). Для разграничения гипергастринемии, вызванной гастриномой и язвенной болезнью, гипертиреозом, гастритом, применяют провокационные функциональные тесты (с мясным бульоном, введением кальция или секретина внутривенно). При гастриноме прием пищи не стимулирует повышение выработки гастрина, тогда как введение кальция или секретина вызывает двукратное увеличение продукции гормона. Исследование желудочного сока, полученного в результате зондирования желудка, обнаруживает повышение секреции соляной кислоты.

С целью топической диагностики гастриномы проводится КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости, поджелудочной железы. Селективная абдоминальная ангиография позволяет не только визуализировать гастриному, но и произвести забор крови из панкреатических вен для определения в ней уровня гастрина.

Для исключения множественной эндокринной неоплазии I типа исследуются гормоны крови (инсулин, пролактин, кортизол и др.), проводится рентгенография турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга.

В процессе диагностики гастриномы важно дифференцировать ее с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолями тонкого кишечника, целиакией, медуллярным раком щитовидной железы, вызывающим секреторную диарею

причины

Gastrinomas являются неконтролируемым делением клеток, которые продуцируют гастрин. Точная причина этого заболевания неизвестна, хотя может быть генетическая связь.

Gastrinomas может развиваться спорадически по неизвестным причинам. Но примерно 25 до 30 процентов гастриномами связаны с наследственным генетическим расстройством называется множественной эндокринной неоплазии типа 1 (MEN1), говорит Национальный институт диабета, желудочно — кишечных и почечных заболеваний (NIDDKD) .

Это наследственное заболевание характеризуется развитием опухолей в гормон-продуцирующих желез. Другие симптомы могут включать в себя MEN1 более высокие уровни гормона, камни в почках, , мышечную слабость и переломы.

Что такое гастринома

Заболевание гастринома поджелудочной железы — это эндокринная опухоль, которая может также локализоваться на стенке двенадцатиперстной кишки. Очень редко она может появиться в области селезенки. У некоторых больных отмечаются множественные новообразования. Синдром Золлингера-Эллисона поражает людей любого возраста и пола.

Симптомы гастриномы поджелудочной железы легко перепутать с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, также это заболевание зачастую служит первопричиной образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с те, что новообразования провоцируют повышенную выработку фермента гастрина, помогающего переваривать пищу. При развитии опухоли секреция аномально повышена, что приводит к изъязвлению слизистой желудка и кишечника.

Хотя сама по себе гастринома относится к доброкачественным опухолям, она провоцирует тяжелые болезненные проявления. Кроме того, считается, что в более 50% случаев новообразование склонно перерождаться в злокачественную форму в течение трех-пяти лет. Затруднения в диагностике происходят также из-за небольших размеров (менее 1 мм) и множественном распространении очагов неоплазии.

Причины возникновения гастриномы

Нет единственного правильного ответа на вопрос, что становится толчком к появлению в островковых клетках поджелудочной железы процесса мутации, хотя специалисты отмечают, что практически в 25% клинических случаев гастринома поджелудочной начинала развиваться вследствие МЭН 1 типа, множественной эндокринной неоплазии. Это патологическое состояние характеризуется наличием в паращитовидной железе, надпочечниках и гипофизе наследственных аномальных изменений и под влиянием определённых негативных факторов приводит к развитию эндокринной опухоли поджелудочной железы.

  1. Бесконтрольная гипергастриномия, развивающаяся при нерегулируемом продуцировании гастрина и приводящая к гиперплазии (чрезмерному разрастанию) эндокринных клеток, отвечающих за выработку этого гормона.
  2. Воспалительный процесс, развивающийся в тонкой или двенадцатиперстной кишке, попадание в эти отделы пищеварительного тракта значительных количеств кислого желудочного сока, чрезмерная активизация их моторики.
  3. Появление в органах ЖКТ пептических язв без чёткого места локализации.
  4. Наличие в анамнезе пациента эндокринных заболеваний.

Важно! В группу риска по развитию гастриномы входят не только люди с отягощённой наследственностью, но и имеющие в анамнезе сахарный диабет или хронические поражения поджелудочной железы. Также развитию патологии может подвергнуться человек, нарушающий пищевой рацион, страдающий от избыточной массы тела, злоупотребляющий алкоголем или имеющий длительный стаж курения

Нейроэндокринные и гормонсекретирующие опухоли поджелудочной железы: гастринома

В каких случаях и сроках применяются

При нестерпимой боли: невралгии, переломе, зубной боли и пр. Иногда назначают анальгин.

Если таблетки не дают должного эффекта, тогда делают уколы: Баралгин, Спазмалгон. В первый триместр противопоказаны оба варианта.

Существуют правила назначения.

  1. Назначают только по строгим показаниям.
  2. Применяют испытанные ЛС многолетней практикой.
  3. Стремятся к проведению монотерапии.
  4. Ограничивают прием комбинированных средств.
  5. Подбирают минимальную дозировку с учетом самочувствия матери.

Прежде чем назначить противовоспалительные при беременности, собирают консилиум.

Если боль застала врасплох, и пришлось принять НПВП при беременности, надо сказать об этом курирующему гинекологу. Поможет найти выход из сложившейся ситуации: назначит иные препараты.

Непродолжительный прием нестероидных средств, не скажется на состоянии малыша. Но все же лучше иметь под рукой разрешенные лекарственные средства.

Диагностика заболевания

Поскольку гастринома возникает при наличии язв желудка и 12-перстной кишки, то проведение ЭГДС и рентгенографии желудка позволит выявить их наличие. Благодаря подобной диагностике можно обнаружить язвы, которые в размере превышают 2 см, их локализацию, также гипертрофию складок слизистой оболочки в желудке.

Достаточно часто требуется проведение исследования уровня гастрина в сыворотке крови. Такая диагностика проводится на голодный желудок. Как правило, гастрин в своем количестве при заболевании превышает норму (60 пг/мл) в 5-30 раз. Для дифференциации гипергастринемии, гастрита и гипертиреоза используют функциональные провокационные тесты – введение кальция или секретина. Такие процедуры способны вызвать увеличение количества уровня гормона гастрина в два раза. Также для диагностики уровня секреции соляной кислоты проводят зондирование желудка.

Дополнительно требуется проведение МРТ, КТ и УЗИ брюшной полости поджелудочной железы для топической диагностики. Для определения количества гастрина в крови и для точной диагностики гастриномы используют селективную абдоминальную ангиографию.

Для выявления гастриномы потребуются различные диагностические мероприятия

Обратите внимание! Очень важно провести целый ряд исследований, чтобы отличить гастриному от язвы, опухоли 12-перстной кишки, медуллярным раком щитовидной железы и целиакией. Иногда необходимо проводить рентгенографию турецкого седла, МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить множественную эндокринную неоплазию I степени

Диагностика

Для установления окончательного диагноза потребуется выполнение широкого спектра лабораторно-диагностических мероприятий, что обуславливается схожестью такого расстройства с другими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Первичная диагностика направлена на выполнение:

  • детального опроса пациента;
  • ознакомления врача с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота.

Именно это даст возможность гастроэнтерологу больше узнать о факторах формирования, наличия и степени интенсивности симптомов такого заболевания.

Лабораторные диагностические методики включают в себя:

общий и биохимический анализ крови;
клинический анализ мочи;
микроскопическое изучение каловых масс – при этом обращают внимание на консистенцию и количество жира в кале;
определение концентрации гастрина в крови;
выполнение секретиновых и кальциевых тестов;
дыхательного теста для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори.

Однако наибольшей ценностью обладают такие методики инструментальной диагностики синдрома Золлингера-Эллисона, как:

  • ФЭГДС – для осмотра и оценивания состояния внутренней поверхности слизистого слоя пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки;
  • биопсия – это забор небольшой частички поражённого органа, который осуществляется во время предыдущей процедуры. Необходимость биопсии заключается в том, чтобы определить злокачественное или доброкачественное течение недуга;
  • УЗИ органов брюшной полости – для подтверждения места локализации образования гастрин-продуцирующей опухоли;
  • КТ и МРТ.

Для установления правильного диагноза при помощи вышеописанных диагностических мероприятий, гастроэнтеролог должен дифференцировать гастриному со следующими недугами:

  • язвы верхних отделов ЖКТ, которые плохо рубцуются и часто рецидивируют;
  • целиакия;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли тонкого кишечника;
  • гастрит.

обзор

Gastrinomas редкие опухоли , образующие в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкой кишки. Эти наросты могут образовываться в виде одной опухоли или групп опухолей. Они начинают в клетках , которые производят гастрин, который является гормоном , ответственным за секретирующие желудочную кислоту. Если у вас есть гастринома, ваше тело секретирует большое количество гастрины, что приводит к более высокому уровню желудочной кислоты. Этот более высокий уровень может привести к образованию в желудке и тонкой кишке.

Gastrinomas может быть доброкачественным или злокачественным. Более 60 процентов гастрином являются раковыми, в соответствии с Центром панкреатических и желчных заболеваниями .

Лечение гистриномы поджелудочной железы

Данная разновидность патологического состояния хорошо поддаётся терапии, но полностью излечить её можно только при доброкачественном течении или на самых ранних стадиях развития патологического процесса, когда симптомы гастриномы ещё не выражены. Основным и самым результативным при этой патологии является хирургическое лечение. Операцию чаще всего проводят с помощью частичной резекции поражённого органа. Тотальное удаление гастриномы применяется только в исключительно редких случаях, когда остальные хирургические методики оказываются бесполезными.

Перед тем, как будет проводиться оперативное вмешательство, пациентам назначают курс стандартных противоязвенных препаратов, позволяющих облегчить мучительную симптоматику. В случае их малой эффективности дооперационное лечение гастриномы проводится с помощью медикаментозных средств, подавляющих выработку в желудке соляной кислоты.

Если и они не дают положительного результата, онкологи-хирурги ставят вопрос о проведении тотальной гастрэктомии (полном удалении желудка). При этом гастринома не резецируется, но негативная симптоматика, сопровождающая патологическое состояние, исчезает, так как гастрин прекращает своё воздействие на основной пищеварительный орган.

Если патологическое состояние переходит в разряд неоперабельных, лечение гастриномы проводится с помощью медикаментозной терапии. Для устранения мучительной симптоматики применяют препараты из группы блокаторов протонной помпы – Лансопразол или Омепразол, а также лучевую и химиотерапию.

Особенности развития гастриномы в поджелудочной железе

Данный опухолевый процесс носит в клинической практике название синдрома Золлингера-Эллисона и характеризуется активацией продуцирования агрессивных пищеварительных ферментов. Их усиленное воздействие на слизистые двенадцатиперстной кишки и желудка приводят к развитию в этих органах пептических язв. Если у пациента появляется злокачественная гастринома, развивается ранний процесс метастазирования, вследствие чего онкология такого типа становится практически неизлечимой.

Локализация гастриномы в поджелудочной железе, желудке и кишечнике

Механизм возникновения патологического состояния заключается в следующем:

  • островковые эндокринные клетки железы под влиянием определённых негативных факторов начинают бесконтрольно делиться;
  • аномальное перерождение клеточных структур провоцирует усиление продуцирования гастрина и развитие гастриномы, гормонально активной опухоли;
  • под воздействием пищеварительного гормона активизируется выработка соляной кислоты, основного агрессивного компонента пищеварительного сока и инактивация (практически полная потеря активности) панкреатических ферментов;
  • воздействие повышенной кислотности способствует разрушению слизистых оболочек органов ЖКТ и развитию незаживающих пептических язв.

Гастринома поджелудочной внешне, как серовато-бурый узел без чётких границ, первоначально имеет доброкачественный характер, но склонна к быстрому озлокачествлению и раннему метастазированию. Диаметр опухолевой структуры сравнительно небольшой – от 1 до 3 см.

Осложнения

Поскольку язвы при синдроме Золлингера-Эллисона устойчивы к стандартной противоязвенной терапии, то они очень часто склонны к развитию осложнений, которые могут угрожать жизни пациента. К ним можно отнести:

  • перфорацию язвы;
  • разлитой перитонит;
  • формирование стриктур;
  • кровоизлияния;
  • снижение массы тела вплоть до крайней степени истощения;
  • нарушение функционирования сердца;
  • распространение метастазов гастриномы на региональные внутренние органы;
  • сдавливание желчевыводящих протоков.

Выводы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector