Диагностика типичной хориоидпапилломы головного мозга по кт, мрт, узи, ангиограмме

Карциноидный синдром: первые признаки, диагностика и современное лечение

Как работает функция «Найти iPhone» при использовании приложения «Найти iPhone» с другого устройства Apple?

iPhone друга может помочь в поисках

  1. Используя другое мобильное устройство Apple, установите приложение «Найти iPhone»;
  2. После открытия приложения, введите данные Apple ID и осуществите авторизацию;
  3. Приложение осуществит сканирование, после чего будет открыта карта с отображением всех Ваших яблочных гаджетов;
  4. Выбрав потерянное устройство, Вы, как и в iCloud, сможете послать телефону команды и узнать остаток заряда на данный момент.

Изюминкой данного приложения можно назвать функцию построения маршрута до точки расположения потерянного айфона. Активировать ее Вы можете, нажав на значок автомобиля. Функция «Найти iPhone» как работает — мы рассмотрели, и Вы наверняка согласитесь, что это абсолютный «маст хэв» всем яблочникам. Самое главное – настроить данную функцию заблаговременно, во избежание неприятностей.

Стадии

Стадии официально зарегистрированы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Для каждой стадии имеется свой критерий. При харионкарциноме различают 4 стадии.

  1. На этом этапе опухоль располагается исключительно в матке и не выходит за ее пределы.
  2. На этой стадии опухоль распространяется за пределы матки, однако метастазы не выходят за пределы половых органов. В этом временном промежутке опухоль покидает пределы половых органов и пускает метастазы в легкие. Процесс перехода метастаз в легкие является довольно неблагоприятным сигналом для излечения заболевания.
  3. Последняя стадия рака. Опухоль распространяется по всему телу. Даже если на этой стадии вы излечите рак, остается большая вероятность инвалидности и полного отсутствия детей в будущем.

Прогноз

Заболевание отличается быстрым злокачественным течением. При хориокарциноме прогноз благоприятный при своевременном начале химиотерапии. В этом случае в последующем возможна нормальная беременность.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Факторы, увеличивающие риск осложнений:

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

  • метастатическое поражение головного мозга и печени;
  • уровень ХГЧ более 40000 МЕ/мл;
  • длительность заболевания более 4 месяцев;
  • предшествующая безуспешная химиотерапия;
  • злокачественная хориокарцинома после нормальной беременности.

Если у пациентки диагностирована 4 стадия хориокарциномы, то есть образовались метастазы в других органах, химиотерапия эффективна в 75% случаев. После завершения курса лечения наступает ремиссия, но сохраняется 1% вероятность рецидива даже по истечении года с момента излечения. В более тяжелых стадиях вероятность рецидива болезни увеличивается до 13%.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Полное излечение от хориокарциномы возможно в 90% случаев этого заболевания. При хорошей чувствительности опухоли к химиотерапии выживаемость достигает 98%.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Проблемой остаются нечувствительные к препаратам новообразования, при которых прогноз хуже. При этом метастазирование в легкие сопровождается 50% смертностью, в мозг – 90%.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Вероятность прожить 5 лет для пациенток с этим заболеванием:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

  • при 1-й стадии – 97%;
  • при 2-й стадии – 86%;
  • при 3-й стадии – 53%;
  • при 4-й стадии – только 7%.

Неблагоприятные исходы обычно связаны с метастазами в мозг и легкие.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Симптоматика

Большинство пациенток жалуются на боль внизу живота, общую слабость и недомогание. У 80 женщин из 100 наблюдаются кровянистые и гнойно-серозные выделения из половых органов (не связанные с менструальным циклом). Интоксикация организма, вызванная проникновением продуктов распада новообразования в общий кровоток, сопровождается следующими проявлениями:

  • Головная боль;
  • Тошнота, рвота;
  • Повышенная температура тела;
  • Кашель, кровохарканье;
  • Пониженная работоспособность;
  • Отсутствие аппетита;
  • Снижение массы тела;
  • Бледность кожных покровов;
  • Анемия (недостаток железа в крови).

Симптомы хорионкарциномы матки зависят от локализации очага и стадии болезни. Кровотечения из влагалища вызваны разрушением хорионкарциномой сосудов. Наличие метастаз в головном мозге провоцирует слабость, утомляемость, головную боль, нарушения интеллекта. Если поражены органы пищеварения, пациенты испытывают тошноту и теряют аппетит. Метастатические узлы в печени и кишечнике могут вызвать брюшное кровотечение. При метастазах в легких возникает кашель, боль в груди, отхождение мокроты, в некоторых случаях с кровянистыми выделениями.

Характеристика заболевания

Хорионкарцинома представляет трофобластический вид патологии, возникающий при трансформации эпителия хориона в раковые клетки. Болезнь формируется из зародышевых клеток, отличающихся высокой предрасположенностью к неконтролируемому размножению и последующим прониканием в ткани материнской геномы.

Трофобласт, синцития ворсин хориона, зародышевые клетки и эпителий хориона формируют злокачественное новообразование – хорионкарциному. При обследовании больного органа опухоль выглядит как тёмная масса геморрагической консистенции с участками нарывов и распада. Под микроскопным изучением новообразование определяется как хаотичное расположение тканей трофобласта без стром, хорионовых ворсин и сосудов, но присутствуют клетки Лангханса с синцитиальными элементами.

Контроль за делением таких патогенов выполняет защитный механизм, схожий с иммунной системой, маточной оболочки и т.п. Формирование хорионкарциномы начинается после попадания зародышевых клеток в кровь за пределами полости матки.

Опухоль представляет злокачественный вид с ранним агрессивным метастазированием в органы дыхательной системы, влагалище и другие органы.

Код по МКБ-10 у заболевания С58 «Злокачественное новообразование плаценты». Упоминание болезни есть в С00-D48 «Новообразования» и С00-С97 «Злокачественные новообразования».


Ткань поражена хорионкарциномой

Подвержены данной патологии в основном женщины детородного возраста. Но есть случаи поражения у мужчин. Мужская хорионкарцинома диагностируется редко. У женщин в основном диагностируется хорионкарцинома матки, но известны примеры локализации в яичниках и маточных трубах. Новообразование проникает сквозь маточное тело, выстилая полностью малотазовое пространство. Часто процесс протекает без наличия болезненных симптомов. Поражение женского организма во время беременности вызывает у ребёнка серьёзные нарушения, что сопровождается выкидышем или замершей беременностью.

Опухоль может развиваться из зародышевых геномов женских и мужских гонад. Патология формируется в полости мочевого пузыря, забрюшинной полости, тканях желудка и лёгких, средостения и эпифизе. В мужском организме диагностируется хорионкарцинома яичка.

Тактика лечения заболевания

Лечение опухолей яичка зависит от возрастных особенностей пациента, степени развития рака и поражений других органов. Происходит поэтапно с применением нескольких методов:

  1. Хирургическое вмешательство. Резекцию яичка и семенного канатика проводят через паховую область. Рецидив в таком случае минимален в отличие от удаления опухоли через мошонку. Вторичные очаги подлежат иссечению.
  2. Лучевая терапия. Облучение проводят перед операцией для уменьшения объёмов опухоли. После оперативного вмешательства лучевая терапия убивает оставшиеся атипичные клетки и улучшает заживление рубца. Также она применима в неоперабельных случаях и для устранения болевого синдрома.
  3. Химиотерапия направлена на глобальное уничтожение атипичных клеток во всем организме. Благодаря процедуре снижается риск рецидива.
  4. Иммунотерапия активирует защитные функции организма, повышает сопротивляемость к раковому процессу.
  5. При полном удалении органа назначают гормональную терапию тестостероном, с помощью которой мужчины не теряют половые функции и живут обычной жизнью.
  6. Таргетная терапия является инновационной. При лечении в организм вводится препарат, который целенаправленно влияет на клетки опухоли. Раковые клетки перестают связываться с кровью, не распространяются по организму и погибают.

Операция предусматривает приём антибиотиков после вмешательства. Препараты уменьшают риск возникновения осложнений, к примеру, воспаление рубца со скоплением гноя. Это очень опасный симптом, при котором возможно заражение крови.

Действия врачей направлены исключительно на сохранение жизни пациента, поэтому в ходе лечения могут значительно пострадать репродуктивные функции мужчины вплоть до абсолютного бесплодия. При желании продолжить род больному предлагается сдать семенную жидкость в банк спермы. Такой диагноз не всегда преследует пациентов, обычно через короткое время детородная функция возвращается при условии сохранения одного яичка.

Больным раком рекомендована психологическая консультация. Оптимистически настроенные пациенты избавляются от болезни быстрей других.

Прогноз жизни после удаления опухоли, не достигшей 4 стадии, благоприятен. Почти все пациенты полностью избавляются от недуга.

Игнорирование лечения приводит к тому, что опухоль быстро растёт и развивается. Для превращения доброкачественного образования в злокачественное нужно 2-3 месяца. Если вторичные очаги поражают жизненно важные органы, пациент проживет не больше года.

После проведения успешного лечения больной регулярно проходит обследование у онколога и применяет назначенные препараты. Своевременная диагностика предотвратит возникновение болезни.

Народная медицина бессильна в борьбе с раком. Нетрадиционное лечение упустит ценное время и даст онкологии распространиться по системам и тканям.

Профилактики заболевания не существует

Повышенное внимание к организму и регулярное прохождение медицинского осмотра помогут обнаружить злокачественный процесс на ранней стадии и избавиться от него

Семинома яичника– злокачественное образование, составляющее среди онкологических заболеваний у мужчин не более 2 %. Однако статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости, особенно среди молодых мужчин.

Что такое лейомиома

Видео

Рак печени – сколько живут

Диагностические исследования при злокачественной патологии

Признаки развития болезни

Для женщин первым симптомом болезни становятся кровянистые выделения из влагалища. Часто это воспринимается как естественное выделение после родов, аборта или выкидыша. Выделения носят периодичный характер. Процедура выскабливания часто не приносит улучшения, и выделения продолжаются.

Кровянистые выделения встречаются чаще – в 80% всех случаев. Иногда у женщин они белого цвета или гнойные. Вызывает их внутренняя инфекция органа или гибель участков опухолевой ткани.

На фоне кровянистого выделения из влагалища наблюдаются следующие симптомы:

  • Активно развивается хроническая анемия;
  • Высокая температура тела – на уровне 39 градусов;
  • Присутствует озноб;
  • Возможно набухание молочных желёз;
  • Соски выделяют секреторный элемент, напоминающий молозиво.

Поражение маточной стенки злокачественными образованиями сопровождается болевыми спазмами внизу брюшной полости и пояснице. Метастазы сопровождаются дополнительными признаками, соответствующими поражённому органу. Проникновение в ткани лёгкого вызывает грудной кашель с кровянистыми выделениями. Метастазы в головном мозге провоцируют сильные боли в области головы и нарушения в работе центральной нервной системы.

Стадии хориокарциномы

Стадии хориокарциномы, которая обычно относится к хориокарциноме матки, представляет собой систему стадирования FIGO и выглядит следующим образом:

ЭТАП I

Заболевание ограничено маткой.

ЭТАП II

Затем он начинает распространяться и теперь ограничивается только женскими половыми путями.

ЭТАП III

Затем он начинает распространяться вверх по направлению к легким.

ЭТАП IV

На этой стадии все метастазы распространяются на другие части тела. Будучи гематогенными по природе, метастазы распространяются в другие части тела через кровообращение.

Рак печени – причины

Прогноз, осложнения и последствия хориокарциномы

При своевременной операции на 1-2 стадии процесса прогноз благоприятный у большей части пациенток. 3 стадия – условно неблагоприятный прогноз.

Частыми осложнениями является сдавливание опухолью соседних органов, что приводит к тенезмам (ложные позывы к дефекации), учащённому мочеиспусканию и болям.

Наиболее грозным осложнением (кроме развития самой опухоли) являются маточные кровотечения.

Метастазы во влагалище проявляются дисбактериозом и гноем.

Метастазы в лёгкие проявляют себя кровохарканьем и болью в грудной клетке. Может наблюдаться кашель, одышка, удушье.

Метастазы в печень характерны для заключительных этапов заболевания. Могут приводить к массивному печёночному кровотечению

Поражение головного мозга проявляется в виде головных боли, рвоты, инсультами с сопутствующей неврологической симптоматикой (парезы, параличи).

При многих симптомах обращение к гинекологу обязательно

Профилактика хориокарциномы заключается в периодических осмотрах у гинеколога (не реже 2х раз в год), исключении абортов и в лечении сопутствующих заболеваний.

Необходимо понимать, что кровянистые выделения из влагалища между месячными, болезненные менструации и их задержка это повод для немедленного обращения к гинекологу. Особенно это актуально для женщин с проблемными беременностями в анамнезе, при частых абортах и проблемах с гормональным фоном. Внимательность к собственному здоровью в случае с хориокарциномой – это не роскошь, а гарантия здоровья и самой жизни.

Прогноз и профилактика

Даже если врач озвучил пациенту срок продолжительности его жизни, не стоит забывать, что это приблизительный сценарий развития болезни. Всё зависит от общего состояния больного, его психологического настроя, места локализации и имеющихся болезней. С учётом составляющих анамнеза делается предварительный прогноз, указывающий на возможное развитие болезни. Начальные стадии легко поддаются лечению, но их трудно диагностировать. Последние стадии неизлечимы, врач поддерживает стабильность состояния больного.

Клинические рекомендации в качестве профилактических мер:

  • Проходить обследование у врачей в профилактических мерах.
  • При возникающей симптоматике обращаться за консультацией онкологов. Особенно, если в семье подобные случаи уже зафиксированы.
  • Не заниматься самолечением.
  • Сменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.
  • Заниматься физической культурой, наладить правильное питание и быть внимательным к организму.

Профилактика снижает возникновение риска рака. А снижение получения ультрафиолетовых лучей кожным покровом человека уменьшает вероятность здоровым клеткам перерасти в рак.

Прогноз

Терапия

Лечение хориокарциномы матки проводится следующим образом:

  • как только диагностировано это заболевание, проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки;
  • при крупной опухоли и отсутствии планов у женщины в дальнейшем иметь детей может быть удалена матка (проведена гистерэктомия);
  • если имеются метастазы в другие органы, назначается химиотерапия (Метотрексат, Дактиномицин и другие препараты), подавляющая злокачественный рост клеток.

После выскабливания полученный материал подвергают гистологическому исследованию. В тканях определяются типичные для хориокарциномы признаки: клетки трофобласта, лежащие в участках кровоизлияния и некроза. Строма и сосуды в такой опухоли отсутствуют.

Химиотерапия включает несколько курсов введения лекарств. Она считается эффективной, если уровень ХГЧ стабилизируется в нормальных пределах в течение как минимум 3 недель.

Показания для удаления матки у женщин детородного возраста:

  • устойчивость к химиопрепаратам;
  • частые кровотечения, угрожающие жизни;
  • угроза перфорации матки;
  • внутреннее кровотечение.

Врачи постоянно разрабатывают новые методы лечения патологии и ищут комбинации препаратов, которые позволят:

  • обеспечить выживаемость как можно большего числа пациенток;
  • преодолеть устойчивость к химиопрепаратам;
  • продлить жизнь больным с тяжелой стадией болезни.

В схемы лечения вводятся современные средства, такие как Паклитаксел, Гемцитабин или Пеметрексед.

Одна из инновационных методик заключается в использовании больших доз химиопрепаратов с последующей трансплантацией костного мозга. Стоимость такого лечения очень высока.

После курсов химиотерапии женщину регулярно осматривает гинеколог. Уровень ХГЧ, гормона, продуцируемого опухолью, оценивается 2 раза в месяц в течение первого квартала, затем 1 раз в полугодие в течение еще 2 лет. Рентгенологическое исследование легких в течение первого года наблюдения проводят 4 раза.

Сообщить об опечатке

Проявления болезни

Симптомы хориокарциномы во многом схожи с признаками иных заболеваний половой системы. Поэтому требуется тщательная диагностика репродуктивных органов женщины. В большинстве случаев пациентки жалуются на следующие клинические проявления:

  • Выделения из влагалища серозного или гнойного характера.
  • Кровяные выделения из половых путей. Они бывают разной интенсивности, у одних пациенток – мажущие, у других – обильные. Они не исчезают после приема гормональных средств и даже после выскабливания маточной полости.
  • Болезненность разного характера в нижней части живота. Также наблюдается боль в других органах, если в них развиваются вторичные очаги онкологии.
  • При оказании давления на соседние органы брюшной полости появляются ложные позывы к опорожнению кишечника, частое мочеиспускание, болезненность в нижней части живота тянущего характера.

Помимо специфических симптомов хориокарциномы отмечают и общие признаки. К ним относится повышение температуры тела, похудение, снижение аппетита, тошнота, постоянное ощущение слабости, быстрая утомляемость.

При возникновении метастазирования у пациента проявляются дополнительные клинические признаки, свидетельствующие о нарушении деятельности того или иного органа. При наличии метастазов в легких наблюдается сильный кашель, выделение мокроты с примесями крови, болевой синдром в области груди, нехватка воздуха, учащенное дыхание.

Если метастазы хориокарциномы проникли в головной мозг, то у больного возникают выраженные головные боли, приступы головокружения, тошнота, рвота, парализация тела.

Профилактика

Заболеваемость значительно увеличивается, если беременность наступила в возрасте старше 40 лет, поэтому желательно избегать зачатия в этот период жизни женщины.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Если пациентка перенесла пузырный занос, она должна предохраняться от наступления последующей беременности в течение года с помощью оральных контрацептивов. Нужно учитывать, что эта опухоль связана с перенесенной молярной беременностью в 50% случаев. Поэтому при указании на трофобластическую болезнь в анамнезе последующая беременность должна наблюдаться особенно тщательно, что включает ежемесячное УЗИ развивающегося плода.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Хориокарцинома – это агрессивная форма рака, возникающая из трофобласта – тканей, окружающих зародыш.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Болезнь может развиться, как в течение беременности, так и после родов. Ее частота увеличивается при внематочной беременности. Если опухоль развивается еще при вынашивании плода, случаи выживания ребенка наблюдаются крайне редко.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —> p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

Иногда опухоль развивается, даже если женщина никогда не была беременна. При этом возникает хориокарцинома яичника, а у мужчин – яичек. Это крайне редкие формы патологии, но они имеют наихудший прогноз.

Сложное онкологическое заболевание хориокарцинома – это опухоль, которая может распространяться на репродуктивные органы. Хориокарцинома считается злокачественным новообразованием, соответственно борьба с ним становится очень сложным процессом.

На фото: Гистологическая картина новообразования

Диагностика болезни

Патанатомия новообразования исследуется с применением следующих процедур:

  • Пациента осматривает врач, собирая анамнез, историю болезни, у женщин проводится осмотр влагалища;
  • Моча сдаётся в лабораторию на установление уровня ХГЧ;
  • Проводится процедура выскабливания матки – биологический материал отдается на гистологическое исследование;
  • Грудная клетка обследуется при помощи рентгена;
  • Обследование органов пищеварения и брюшной полости ультразвуковым исследованием;
  • Проводятся иммунологические пробы;
  • Проводится КТ с МРТ и гистероскопическое исследование организма;
  • Кровь исследуется на присутствие онкомаркеров.

Как приготовить домашние шпроты из уклейки: рецепт

Раковые стадии

Пациенты, узнав диагноз, интересуются стадией и прогнозом развития болезни. При этом стадия не указывает на продолжительность жизни. Врач ставит предположительные сроки, которые зависят от множества факторов. Таким образом, первая стадия не гарантирует полное излечение, как последняя 4 стадия – не значит неминуемую смерть от рака.

Разделение на раковые стадии происходит от распространённости изменённых клеток. Поэтому для чёткости обозначения локализации опухоли и её осложнений в виде метастазов принято использовать классификатор.

Международная классификация болезней (МКБ-10) новообразованиям предоставила собственные коды. Система стадирования обозначается аббревиатурой TNM. Каждая буква имеет определённый смысл: T – опухоль, N – метастазы в лимфоузлах, M – поражение отдалённых органов. К каждой букве приставляется цифровое и буквенное обозначение, точно определяющее все параметры болезни. Рассмотрим цифры:

  • Т0-4 – делится на размеры опухоли, начиная от самой маленькой и заканчивая большой площадью поражения.
  • N0-3, где 0 – поражения лимфоузлов не произошло, 1-3 – лимфоузлы затронуты. Градация указывает на размер поврежденных участков.
  • M0-1, где 0 – метастазы не обнаружены, 1 – произошло отдалённое метастазирование.

Учитывая эти параметры, расшифровать стадию рака возможно по схеме:

Стадия Первичное местоположение опухоли Лимфатическое поражение узлов Поражение внутренних органов метастазами
1 Т1 N0 M0
2 Т0-1

Т2

Т2

N1

N0

N1

M0

M0

M0

3 Т3

Т3

Т любое

N0

N1

N2

M0

M0

M0

4 Т любое

Т4

N любое

N любое

M1

M любое

Если врач пишет в диагнозе Т3N0M0, это указывает на наличие раковых клеток у больного третьей стадии поражения.

Стадии рака пищевода

Расшифровка стадий рака:

  • 1 стадия. Опухоль небольшая, продолжает развиваться, не выходя за рамки органа, без метастазов. При раннем диагностировании легко лечится.
  • 2 стадия. Увеличенная в диаметре опухоль, пошли единичные метастазы в лимфатических узлах. Выходов за пределы поражённого органа не наблюдается.
  • 3 стадия. Карцинома достигает больших размеров, выходит за пределы органа, появилось поражение рядом находящихся тканей. Наблюдается метастазирование в лимфоузлах.
  • 4 стадия. Поражённые клетки начинают блуждать по лимфатическим и кровеносным системам, поражая далеко расположенные органы. Возникновение интоксикации ухудшает общее состояние больного. Данная степень рака полностью не излечивается, врачи добиваются стабильной ремиссии, продлевая пациенту жизнь, снижая сильные боли. Точно сказать, сколько проживет пациент, лечащий доктор не сможет.

Соответственно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью и врач поставит правильный диагноз на ранних стадиях болезни, тем выше шансы к полному излечению либо достижению стойкой ремиссии, исключая распространение поражённых клеток от опухоли по всему организму.

Икра горбуши домашней засолки – видео-рецепт

Хорионкарцинома: что это такое, возможно ли полное излечение?

Хорионкарцинома – злокачественное новообразование, развивающееся из трофобласта (наружного слоя эмбриона). Чаще всего локализуется в матке, но могут поражаться и другие органы. Если болезнь возникает у беременных женщин, то плод в большинстве случаев погибает.

Общие сведения о патологии

Опухоль является одной из разновидностей трофобластической болезни. Характеризуется быстрым появлением метастаз и тяжелым течением. Заболевание чаще наблюдается у женщин репродуктивного возраста (20 – 45 лет).

Хорионкарцинома матки развивается при неправильном оплодотворении яйцеклетки. Она может оплодотвориться двумя сперматозоидами. В этом случае клетка получает тройной набор хромосом (69 вместо 46).

У плода формируются хромосомные мутации, несовместимые с жизнью. Иногда в клетке разрушаются материнские хромосомы, а остается одинарный или двойной набор отцовских хромосом.

При этом плод погибает на ранних стадиях.

Новообразование макроскопически представляет собой плотноэластичные узлы, синюшного или багрового цвета, с участками некроза и изъязвлений. В отличие от других злокачественных опухолей, опухоль не имеет собственных сосудов. Поэтому ее кровоснабжение обеспечивают разрушенные маточные сосуды.

По месту развития

По месту возникновения различают следующие виды опухолей:

  • Ортотопная. Развивается в месте имплантации плодного яйца: матке, маточных трубах, брюшной полости.
  • Гетеротопная. Располагается в других органах, не связанных с прикреплением зародыша: легкие, кишечник, головной мозг, печень, желудок.
  • Тератогенная. Не связана с предыдущей беременностью, формируется из зародышевых эмбриональных листков.

Тератогенная опухоль может возникать у девочек в предпубертатном или пубертатном периодах или у мужчин.

Стадии патологии

Заболевание имеет 3 стадии развития:

1 стадия – хорионкарцинома локализована в матке или яичниках. Отсутствуют ближайшие или отдаленные метастазы.

2 стадия – первичная опухоль не выходит за пределы половых органов. Метастазы отсутствуют.

3 стадия – карцинома распространяется за границы матки, маточных труб и яичников.

4 стадия – имеются метастатические поражения различных органов: головного мозга, желудка, молочных желез. Опухоль прорастает в близрасположенные органы: прямую или сигмовидную кишку, мочевой пузырь, почки.

Метастазирование хорионкарциномы в 50 % случаев бывает в легочную ткань, в 25 % – во влагалище. Метастазы в другие внутренние органы наблюдается крайне редко.

Клинические проявления

При первичной хорионкарциноме клинические симптомы развиваются во время беременности или в течение 3 – 4 месяцев после ее завершения.

У женщины появляются:

  • Выделения из половых путей. Они могут быть кровянистыми, серозными или гнойными, с гнилостным запахом.
  • Боли внизу живота: тянущие, давящие.
  • Головокружения, слабость.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию или дефекации. Такие симптомы развиваются при давлении опухоли на рядом расположенные органы.
  • Иногда увеличение молочных желез, с выделением молока.

Боль внизу живота – один из симптомов хорионкарциномы

Кровотечения в период менопаузы также могут быть проявлением хорионкарциномы.

У больных отмечают общие признаки злокачественной патологии: снижение массы тела, плохой аппетит, выраженная утомляемость, снижение работоспособности.

При наличии метастаз развиваются проявления, характерные для поражения каждого из органов. При метастазировании в легкие появляется кашель, кровохарканье, лихорадка.

Негестационная карцинома относится к виду гормоноактивных опухолей и является высокозлокачественной. У мужчин она вызывает поражения половых органов. Такой вид патологии встречается крайне редко.

 Способы лечения

Лечение хорионкарциномы включает в себя:

  • Медикаментозную терапию.
  • Оперативное вмешательство.
  • Облучение.

Лучевое лечение применяют при наличии метастазов, совмещают с химиотерапией или операцией.

Выбор способа терапии зависит от локализации опухоли, распространенности процесса, степени тяжести и общего состояния больной.

Моно- и полихимиотерапия

Лекарственная терапия делится на моно и политерапию.

При монохимиотерапии больной вводят один лекарственный препарат. Для этих целей используют: циклофосфамид, винкристин, этопозид, цитопозид, метотрексат, фитозид. Препараты вводят внутривенно капельно, курсом 5 – 7 дней. Между ними делают интервалы в 2 – 3 недели.

ХГЧ проверяют каждые 7 дней. Положительным результатом считается его снижение до нормальных значений в течение 2-х недель.

Полихимиотерапия включает в себя одновременное введение нескольких препаратов. Иногда дополнительно вводят гормональные средства или фолиевую кислоту.

После нормализации хорионического гонадотропина проводят еще 2 – 4 курса химиотерапии для закрепления результата.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции являются:

  • Профузное маточное кровотечение, не останавливающееся консервативными методами.
  • Большие размеры опухоли (более 12 недель).
  • Угроза разрыва или перфорации матки.
  • Отсутствие метастаз.
  • Устойчивость к химиотерапии.
  • Возраст старше 45 лет.

Во всех вышеперечисленных вариантах больной выполняют гистероэктомию или экстирпацию матки с придатками. Гистерэктомию делают, если нет кист на яичниках. В противном случае матку удаляют вместе с пораженными придатками.

Прогноз

Прогноз благоприятен при раннем выявлении заболевания и отсутствии метастазирования. В этом случае, после успешного лечения, проведения химиотерапии возможна нормальная беременность.

При высокой чувствительности новообразования к медикаментозному лечению выживаемость достигает 90% случаев. После операции с последующей химиотерапией, проведенной при 1-й или 2-й стадии заболевания, развитие ремиссии возможно в 75 % случаев.

При наличии метастаз, быстром росте опухоли прогноз неблагоприятный.

Меры профилактики

К мерам профилактики хорионкарциномы относятся:

  • Диспансерный контроль в течение 3 лет за пациентками после пузырного заноса.
  • Наблюдение в течение 6 месяцев за женщинами после медикаментозных или самопроизвольных абортов, выкидышей.
  • При имеющейся в анамнезе трофобластической болезни регулярное наблюдение у гинеколога. Раз в год делают УЗИ матки и придатков, сдают кровь на альфафетопротеин, ХГЧ.

Хорионкарцинома относится к тяжелым заболеваниям. Она может привести к инвалидности, или потере фертильности. Раннее выявление такой опухоли, своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать удаления половых органов, вернут женщине способность забеременеть и выносить ребенка.

Определение

Гестационная трофобластная болезнь ( ГТД) — это термин, используемый для группы опухолей, связанных с беременностью. Эти заболевания редки, и они появляются, когда клетки в матке начинают размножаться неуправляемо. Клетки, которые образуют гестационные трофобластические опухоли, называются трофобластами и происходят из ткани, которая растет, образуя плаценту во время беременности.

Существует несколько различных типов ГТД. Гидатидиформные молы в большинстве случаев являются доброкачественными, но иногда могут развиваться в инвазивные или в редких случаях в хориокарциному, которая быстро распространяется и очень чувствительна к химиотерапии, а также имеет очень хороший прогноз.

ГТД может имитировать беременность, потому что матка может содержать эмбриональную ткань, хотя и ненормальную. Эта ткань может расти с той же скоростью, что и нормальная беременность и вырабатывает хорионический гонадотропин, гормон, который измеряется для наблюдения за плотностью плода.

Хотя ГТД в подавляющем большинстве затрагивает женщин детородного возраста, он редко встречается у женщин в постменопаузе.

ГТД является общим названием пяти тесно связанных опухолей (одна доброкачественная и четыре злокачественные опухоли). В большинстве случаев заболевание является доброкачественным, но иногда развивается трофобластическая неоплазия или рак.

Гидатиформный моль является доброкачественной патологией. Данное заболевание также известно как молярная беременность. Здесь сначала оплодотворенное яйцо имплантируется в матку, но некоторые клетки вокруг плода (хорионические ворсинки) не развиваются должным образом.

Беременность нежизнеспособна, и нормальный процесс беременности превращается в доброкачественную опухоль. Существует два подтипа гидатидиформного моля: полный гидатидиформный моль и частичный гидратидный моль.

К злокачественным заболеваниям относят:

  • Инвазивный моль.
  • Хориокарцинома.
  • Плацентарная трофобластическая опухоль.
  • Эпителиоидная трофобластическая опухоль.

Все пять тесно связанных опухолей развиваются в плаценте. Все они возникают из трофобластических клеток. Трофобласт — это мембрана, которая образует стенку бластоцисты в раннем развитии плода.

При нормальной беременности трофобластические клетки помогают имплантировать оплодотворенную яйцеклетку в стенку матки. Но в ГТД они развиваются в опухолевые клетки.

Хотя молярные беременности влияют на женщин всех возрастов, у девочек в возрасте до 16 лет риск развития такого состояния в шесть раз выше, чем у лиц в возрасте 16–40 лет.

Злокачественные формы ГТД очень редки. Около 50% злокачественных форм ГТД развиваются из гидратидного моля.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector