Какие показатели крови при лейкозе

Нарушение процесса деления кровяных клеток, затрагивающее костный мозг, называется лейкозом. В результате поражения продуцируются злокачественные онкологические клетки, которые могут привести к смерти пациента. Важно обращать внимание на симптомы заболевания.

Можно ли определить лейкоз по анализу крови

Выявить заболевание при исследовании крови можно на любой стадии. Зачастую изменения обнаруживаются при плановой сдаче анализа или при диагностике других патологий. Раннее, до появления симптомов, выявление лейкемии позволяет эффективно ее лечить.

Для уточнения диагноза пациента направляют на пункцию красного мозга, биопсию спинномозговой жидкости, рентгенографию внутренних органов. При комплексном исследовании можно обнаружить самые ранние стадии.

Какие анализы надо сдать для диагностики

Чтобы определить, болен ли человек лейкозом, сдают кровь из пальца или вены. Для диагностики выполняют общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. Дополнительно можно исследовать изменения в биохимическом анализе.

Показатели крови при лейкозе у взрослых

Миелобластный лейкоз встречается у людей 20-25 лет. Взрослые могут страдать от острого лимфобластного или миелобластного типов болезни, хронического миелоидного или лимфоклеточного видов. Признаки развивающейся патологии:

  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • повышение или снижение количества лейкоцитов;
  • низкий уровень тромбоцитов и ретикулоцитов.

Клинический метод исследования крови способен определить лейкоз, поэтому важно уделять ему внимание при профилактическом осмотре. Узнать о болезни можно по следующим показателям:

  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • изменение количества лейкоцитов – резкое повышено или заметно снижено;
  • лейкопения – говорит об остром монобластном лейкозе;
  • сниженное количество эритроцитов – кровяные клетки отвечают за внутриклеточное дыхание, переносят кислород и углекислый газ;
  • низкое количество тромбоцитов – тромбоцитопения;
  • снижение уровня ретикулоцитов – предшественников эритроцитов.

Снижение количества тромбоцитов

Клетки-тромбоциты отвечают за тромбообразование. При травмах, операциях кровотечение останавливается благодаря им. Нормальное число тромбоцитов – 150-350 тысяч на 1 мкл. При лейкемии наблюдается тромбоцитопения из-за угнетения этого листка кроветворения в пораженном костном мозге.

Отклонение лейкоцитов от нормы

Изменение количества белых кровяных телец указывает на развитие лейкоцитоза. Эти клетки уничтожают попавшие в организм вредные вирусы, бактерии. Нормальное число лейкоцитов – 4-9*10 9 . При лейкозе их больше или меньше. Лейкоциты могут менять свое количество за счет разновидностей: агранулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, гранулоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, базофилов. Это определяется типом лейкоза.

Низкий гемоглобин

На ранней стадии лейкемии анемия может не проявляться. Позже уровень гемоглобина стремительно снижается. Это происходит за счет недоразвития эритроцитов, снижения их количества. Показатели гемоглобина до 20 г на литр — опасны для жизни.

Биохимический

При проведении этого метода исследования изучаются показатели обмена веществ. На заболевание указывают:

  • Уровень альбумина, глюкозы, фибриногена ниже нормы.
  • Повышенная активность билирубина, мочевины, мочевой кислоты, гамма-глобулинов.

Анализ крови при лейкозе у детей

Чаще других форм у детей встречается лимфобластный лейкоз. Могут наблюдаться такие показатели анализа крови при лейкозе:

  • снижение эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов;
  • возрастание скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • колебание числа гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов;
  • отсутствие базофилов, эозинофилов;
  • наличие бластных форм;
  • разный размер лейкоцитов;
  • повышенная активность мочевины, билирубина, мочевой кислоты, гамма-глобулинов, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, прочих печеночных ферментов;
  • сниженный уровень глюкозы, фибриногена, альбумина.

Показания к сдаче анализа

Сдать анализ крови при лейкозе у взрослых и детей можно при наличии показаний:

  • анемический синдром;
  • упадок сил;
  • выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • искажение чувства вкуса;
  • ложкообразные ногти;
  • звенящий звук в ушах;
  • частые головокружения;
  • раздражительность;
  • учащенное сердцебиение даже при небольшой нагрузке.

Частота проведения диагностики по анализу крови

Проводить общие анализы на онкомаркеры нужно ежегодно. При подозрении или повышенном риске развития лейкемии диагностику делают дважды в год. Внимание к здоровью нужно проявлять при:

  • развитии онкологии среди родственников;
  • работе с ионизирующим излучением;
  • постоянном контакте с вредными химическими веществами.

Правила подготовки к сдаче анализов

На точность исследования влияет правильность подготовки к сдаче крови. Ее правила:

Лейкозом называют злокачественное заболевание органов кроветворения. Данная болезнь являет собой первую стадию опухоли костного мозга. В связи с этим, чем раньше выявить это заболевание, тем больше вероятность его благополучного исхода. Для этого рекомендуется не реже раза в год делать анализ крови. Анализ крови при лейкозе имеет свои особенности, по которым опытный врач может заподозрить начало развития этого тяжелого заболевания. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, и в чем особенности изменений показателей.

Рак крови или лейкоз

Рак крови врачи-онкологи называют гемобластозом. Понятие гемобластоз включает в себя группу опухолевых болезней кроветворной ткани. В случае, когда злокачественные клетки появляются в костном мозге, гемобластозы называются лейкозами. Если же злокачественные клетки развиваются вне костного мозга, говорят о гематосаркомах.

Лейкозами называют несколько видов заболеваний, при которых определенный тип кроветворных клеток перерождается в злокачественные клетки. Злокачественные клетки активно размножаются и замещают нормальные клетки крови и костного мозга.

Вид лейкоза зависит от того, какие именно кроветворные клетки превратились в злокачественные. Так, миелолейкоз развивается при нарушении нормального созревания лейкоцитов гранулоцитарных, лимфолейкоз – при дефекте продуцирования лимфоцитов.

Специалисты различают острые лейкозы и хронические лейкозы.

  • Острые лейкозы характеризуются неконтролируемым ростом незрелых (молодых) клеток крови.
  • Для хронического лейкоза характерно увеличение количества более зрелых клеток крови в лимфатических узлах, крови, печени, селезенке.

Чаще всего лейкоз появляется у детей 3-4 лет и у взрослых людей 60-69 лет.

Анализ крови при лейкозе

Некоторые изменения показателей общего анализа крови при лейкозе могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

  1. Резкое понижение уровня гемоглобина в крови (анемия). Врача должно насторожить такое уменьшение данного показателя, если у пациента не было кровопотерь (операции, кровотечения). При этом анемия может отсутствовать в начальный период лейкоза. Но в развернутую фазу заболевания гемоглобин значительно понижается. Кроме того, сильно пониженный гемоглобин характерен при остром лейкозе.
  2. Снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, которые переносят кислород и углекислый газ) в крови. При этом количество эритроцитов уменьшается до 1,0-1,5×10 12 /л при норме 3,6-5,0×10 12 /л.
  3. Снижение содержания ретикулоцитов (в процессе кроветворения предшественников эритроцитов).
  4. Изменение количества лимфоцитов (белых клеток крови, которые ответственны за иммунитет организма). При этом число лейкоцитов может увеличиваться или уменьшаться. Особенно характерно такое колебание количества лейкоцитов у детей. Повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови зависит от вида лейкоза и стадии заболевания.
  5. Лейкемический провал – наличие в крови преимущественно самых молодых клеток и незначительного числа зрелых форм (сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов). Переходные клетки отсутствуют или же находятся в очень незначительном количестве. Такое состояние характерно для анализа крови при остром лейкозе.
  6. Уменьшение количества тромбоцитов (клетки, которые отвечают за свертываемость крови). Такое состояние называется тромбоцитопенией. Уровень тромбоцитов в крови снижается до 20×10 9 /л при норме 180-320×10 9 /л.
  7. Отсутствие в крови эозинофилов и базофилов, которые являются видами лейкоцитов.
  8. В общем анализе крови при лейкозе увеличивается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
  9. Наличие анизоцитоза – разный размер лейкоцитов в крови.

Грозное своими осложнениями и последствиями заболевание крови – лейкоз, на ранних этапах своего формирования вполне может не проявляться ухудшением самочувствия. Тогда как внимательное изучение лабораторных анализов специалистом на наличие изменений диагностирует патологию на доклинической ее стадии. Это позволяет своевременно провести полноценное лечение и спасти человеку жизнь. Именно на раннюю диагностику рака крови направлены основные усилия медицинских работников во всем мире – сдавать анализы рекомендуется не реже 1–2 раза за год.

Общий анализ крови: его показатели при лейкозе

При подозрении на злокачественный процесс в системе кроветворения, специалист из всех возможных, какие анализы только можно провести, в первую очередь рекомендует выполнение стандартного забора крови из пальца.

При лейкозах всем кровеносным элементам будут свойственны патологические изменения:

  • заметное занижение или завышение общего количества лейкоцитов – белых кровяных элементов, особенно заметен «перекос» при лейкемии у детей;
  • анизацитоз – в крови присутствуют лейкоцитарные клетки разных размеров;
  • тромбоцитопения – сниженное количество специальных «пластинок» крови, отвечающих за ее свертываемость, быструю остановку кровотечения;
  • лейкемию характеризует и значительное снижение числа эритроцитов – красных клеток крови, переносящих молекулы кислорода по всем тканям организма;
  • признаками лейкоза по анализу крови являются и отсутствующие формы лейкоцитов – базофилов и эозинофилов.

Однако, прежде всего, специалисты обращают внимание на значительное повышение СОЭ, а также нарастающую анемию. При отсутствии к подобным лабораторным изменениям иных причин, обязательно проводятся дальнейшие диагностические процедуры. Их цель – подтвердить либо опровергнуть сформировавшееся белокровие.

Параметры анализа крови из пальца при разных вариантах рака

У большинства людей, обратившихся за медицинской помощью, общий анализ крови при лейкозе имеет признаки анемии – гиперхромного, нормохромного, либо гипохромного характера. Степень выраженности ее только усугубляется по мере прогрессирования рака. Концентрация гемоглобина в анализе неуклонно понижается – до 60 г/л, и даже может достигать 20 г/л. При этом количество эритроцитов закономерно также понижается – до 1.5–1.0 *10*12. Однако, на раннем этапе своего формирования лейкемия тяжелой анемией не характеризуется.

Тогда как по концентрации белых кровяных элементов – лейкоцитов, опытный гематолог может даже предположить, какая форма лейкоза возникла у человека. Так, ситуация, когда объем лейкоцитов понижен, присуща для монобластного острого или дебюта промиелоцитарного лейкоза. Но высокая концентрация лейкоцитов – это более типичный признак болезни.

Бластные клетки в анализе крови у человека с острым лейкозом превалируют над остальными единицами. Их совокупный объем достигает максимальных значений – до 95–99% от общего количества кровяных элементов. При этом промежуточные формы белых клеток крови в периферическом русле практически полностью отсутствуют. Подобное состояние присуще миелобластному, лимфобластному, либо миеломонобластному лейкозу. При сформировавшемся хроническом течении рака крови бластные клетки также отсутствуют или же их объем не достигает даже 10%.

Обязательно проводится цитохимическое лабораторное исследование крови – при остром лейкозе будет наблюдаться специфическая реакция на воздействие гликогеном, пероксидазой, а также на неспецифическую эстеразу.

Биохимический анализ: его параметры при раке

Лабораторная диагностика лейкоза подразумевает обязательное проведение биохимического анализа крови при раке крови. Исследование покажет значительное повышение печеночных трансаминаз, непосредственно билирубина, мочевой кислоты, а также гамма-глобулинов.

Одновременно будет наблюдаться понижение концентрации фибриногена, альбумина, а также глюкозы. Общий характер и степень выраженности изменения показателей в биохимическом анализе крови напрямую зависят от функциональных нарушений внутрибрюшных органов. Так как рак крови поражает в первую очередь кроветворную систему, то первыми будут страдать селезенка и структуры печени. Это и проявляется в изменении таких показателей, как лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза, гамма-глобулины.

Безусловно, биохимический анализ будет не столь специфичен, как забор крови из пальца по информативности, но и он помогает провести дифференциальную диагностику лейкоза. Особенно при раках крови у детей. В этом случае биохимическое исследование проводится в обязательном порядке, с оценкой функциональной активности и печени, и почек. Малейшие отклонения трактуются в пользу подтверждения предположительного диагноза лейкемии, что требует дальнейшего диагностического обследования.

Биохимический анализ: тест на онкомаркеры

По мере необходимости – в случае выявления явного отклонения в анализе крови, общем, а также биохимическом, у человека проводится лабораторная диагностика на наличие раковых клеток. Исследуется биоматериал – пунктат мозга, в котором и будут выявляться отклонения в одном из ростков, чаще всего лейкоцитарном.

Помимо этого, диагностическому обследованию подвергается спинномозговая жидкость – в ней также могут присутствовать раковые клетки. Однако, современным методом подтверждения информации на наличие лейкемии является забор крови на онкомаркеры. Под этим понимается установление в русле крови специфических белков, вырабатываемых именно раковыми клетками. У здорового человека они также могут присутствовать, но в крайне малых объемах.

К примеру, высокими показателями будет отличаться бета-2-микроголобулин. Чаще всего его повышенная концентрация указывает на риск формирования лейкоза, миеломной болезни, отдельных форм лимфом.

Диагностическое значение придается ферритину в сыворотке крови. Нарушение его метаболизма будет являться одним из признаков онкогематологических болезней – острого миелобластного либо лимфобластного лейкоза, лимфогранулематоза. Однако, обязательно требуется проведение дифференциальной диагностики, так как изменение концентрации ферритина в ряде случаев сопровождает появление доброкачественных опухолей.

Выставлять диагноз лейкемии исключительно на получении результатов обследования крови на онкомаркеры специалист не будет. Им оценивается вся совокупность информации от лабораторных исследований – и общего анализа, и биохимического, и специального, на онкомаркеры.

Что влияет на точность диагностики

Поскольку такое заболевание, как рак крови само по себе отличается вариабельностью течения, симптоматики и особенностей возникновения, подходить к его диагностике необходимо со всей серьезностью и ответственностью.

Какой анализ на рак лучше сдать прежде всего, онколог будет решать в индивидуальном порядке. Но к каждому из обследований необходимо правильно подготовиться.

Так, на точность лабораторной диагностики будут оказывать влияние и внешние и внутренние факторы:

  • за несколько суток до посещения лаборатории рекомендуется соблюдать особую диету – не употреблять продукты, которые могут исказить количество элементов, формулы крови;
  • за несколько часов до сдачи анализа на лейкоз отказаться от курения;
  • избегать физических и психоэмоциональных перегрузок перед исследованием;
  • если вдруг появились симптомы простудного поражения – повышение температуры, кашель, насморк, обязательно уведомить об том лечащего врача, исследование потребуется отложить на несколько дней;
  • женщинам за несколько суток до начала менструации, на всем ее протяжении, и несколько дней после окончания также не следует сдавать анализы – по физиологическим причинам параметры эритроцитов и лейкоцитов будут искажены;
  • перенесенные в недавнем прошлом тяжелые воспалительные либо инфекционные заболевания также оставляют о себе информацию в кровяном русле – лечащий врач о них должен быть уведомлен, чтобы точно выставить адекватный диагноз.

Заботясь о собственном здоровье, каждому человеку рекомендуется 1–2 раза в год профилактической целью сдавать и общий анализ крови, и биохимический. Вовсе не нужно ждать особого приглашения из поликлиники, а самому обратиться к участковому терапевту и провериться на рак.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники: http://vrachmedik.ru/3248-analiz-krovi-pri-lejkoze.html, http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-pri-lejkoze.php, http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/leikoz/analizy-krovi-pri-lejkoze.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *