Гемангиома капиллярная

Гемангиома - признаки, симптомы, причины, лечение

Способы лечения гемангиомы

При обнаружении новообразований на коже лечение представляет наблюдательную тактику. К терапии обращаются в случае локализации гемангиомы в физиологических отверстиях и образований во внутренних органах. Терапия зависит от ряда факторов:

  • возраст и состояние пациента;
  • место нахождения;
  • степень и размеры.

Консервативный метод лечения капиллярной гемангиомы

Новообразование часто лечат лекарствами. Используются препараты цитостатики, кортикостероиды и содержащие тимолол. При помощи медикаментозной терапии процент исчезновения или уменьшения слишком мал, поэтому препараты назначают в комплексе с другими видами удаления опухоли.

У новорождённых детей часто возникают осложнения после либо во время хирургического вмешательства. Используются щадящие методы лечения капиллярной гемангиомы – криотерапию и электрокоагуляцию.

Криотерапия применяется при обнаружении опухоли на поверхности и небольших размеров, используется в основном на детях. Суть терапии заключается в замораживании капиллярных новообразований. Холодная масса температурой ниже минус восьмидесяти прикладывается к образованию на непродолжительное время. Время заморозки увеличивается со следующим приёмом, после криотерапии остаётся небольшой рубец.

Работа электрокоагулятором

Электрокоагуляция назначается при локализации капиллярной гемангиомы на поверхности лица. Точечные прижигания проводят под местным обезболиванием, образовавшаяся корочка отпадает и появляется небольшой белесый рубец.

Альтернативные методы лечения

Доброкачественный рак, находящейся под кожей либо на внутренних органах, удаляют при помощи лучевой терапии. К лучевому воздействию прибегают крайне редко, при невозможности других вариантов и достижения 6 месяцев ребёнку. Метод вызывает большие осложнения, приводящие впоследствии к генетическим и соматическим нарушениям.

Лазерное удаление гемангиомы проводят при помощи воздействия на образование высокочастотными волнами, не повреждая внешнюю оболочку кожи. Капилляр перегревают для прекращения функциональности образования. Часто обращаются к лазерному иссечению при нахождении опухоли на поверхности лица и шее.

Широко используется метод излечения при помощи склерозирующих веществ – этоксисклерол, тромбовар и другие. Заключается в ведении веществ в новообразование и наложении сдавливающих повязок. Является действенной методикой и показывает хорошие косметические и лечебные результаты.

Хирургические способы лечения

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях:

  • стремительного разрастания новообразования;
  • большого размера гемангиомы;
  • обнаружения сдавливания органов;
  • локализации образований на лице у взрослых, с выраженным дискомфортом;
  • выделения крови из опухоли.

Резекция новообразований происходит под общим наркозом, захватывается небольшой участок здоровых клеток. После накладываются рассасывающие швы. Остаётся рубец, размер зависит от объёма образования. Далее удалённую опухоль помещают на микропрепарат и отправляют на биологическое обследование. Гистология подтвердит или опровергнет диагноз.

Осложнения после операции возникают редко, но присутствует риск воспаления или кровоточивость шва. Главным плюсом операции считается 100% излечение от заболевания, но к хирургическому вмешательству прибегают только при угрозе жизни человека и недейственности других методов лечения.

Гемангиома у новорожденных на кожных покровах

В большинстве случаев на коже новорожденного капиллярная гемангиома появляется в течение первого месяца жизни. Поражен может быть любой участок тела – лицо, руки, ноги, живот, грудь, спина. Если образование не мешает малышу развиваться, его только наблюдают. Врачи не рекомендуют до 5 — 7 лет проводить лечение, так как есть вероятность того, что гемангиома сама исчезнет.

Чаще всего новообразование распространяется только на поверхность кожи, не затрагивая нижние слои. Состоит оно из капилляров дермы. Для беспокойства нет причин, если гемангиома бледно-красного цвета и небольших размеров. Если врачи не наблюдают изменений в клетках и тенденции к росту, родителям можно не переживать даже в том случае, если она не рассасывает до половой зрелости. В этот период в организме происходит резкий скачок гормонов. Он оказывает положительное влияние на образование, в результате чего последнее обесцвечивается и исчезает.

Гемангиома кавернозная

Лечение у ребенка

В лечении гемангиомы у новорожденных применяются те же методики, что и у взрослых. Точечные и небольших размеров сосудистые новообразования на коже могут быть удалены с помощью электрокоагуляции, криодеструкции или лазерного воздействия.

Небольшие кавернозные и смешанные гемангиомы лучше реагируют на склеротерапию.

При крупных новообразованиях или их глубоком расположении предпочтение отдается хирургическому иссечению или же эмболизации, то есть перекрытию просвета, сосуда, питающего опухоль.

Удаление у младенца до года

Гемангиомы у грудничка могут исчезать как самостоятельно, так и на фоне проводимого консервативного лечения пропранололом или кортикостероидами. Для того чтобы не подвергать нежный организм младенца влиянию различных медицинских процедур, врачи советуют придерживаться выжидательной тактики и решать вопрос об удалении новообразования после первого года жизни.

Исключение составляют гемангиомы, нарушающие функции различных органов и систем, опухоли, осложнившиеся сильным кровотечением и нагноением, деформирующие новообразования в области лица.

Также обязательно удаляются гемангиомы, расположенные:

  • На лице (в области глаз, в области ушей).
  • На слизистой оболочке рта.
  • В области шеи.
  • В аногенитальной зоне.

Хирургическому или другим видам лечения подлежат также быстро увеличивающиеся в размерах гемангиомы.

Сосудистая опухоль на коже

Истинная капиллярная опухоль располагается исключительно на поверхности кожи. Обычно она приподнимается над кожными покровами, ее питание обеспечивают сосуды дермы. По своей сути такое новообразование — это сеть из капилляров, тесно сплетенных между собой и заполненных кровью. При этом сосуды, входящие в состав гемангиомы, могут срастаться, формируя клубок сосудистой ткани.

Такое новообразование считается наиболее распространенным среди всех видов гемангиом, оно не имеет склонности к малингизации (процессам озлокачествления), однако его развитие может сопровождаться ростом внутрь кожных покровов и даже изъязвлением. Но такое развитие событий не указывает на рак.

Профилактика народными средствами

При появлении гемангиомы лечение необходимо проводить немедленно. Народные средства не могут полностью вылечить кожные новообразования, но с их помощью пациенту под силу уменьшить симптомы патологии.

Медный купорос часто применяют при появлении кожных образований. Для приготовления действенного средства необходимо смешать 25 грамм химического состава с 250 миллилитрами кипяченой воды.

Поверхность кровяного образования необходимо обрабатывать раствором каждый день после купания. Длительность такой терапии не больше 16 дней. После лечения необходимо проконсультироваться с врачом и провести все необходимые исследования.

А также используют грецкий орех, собранный в чистых районах. Для этого состава требуется только зеленый орех. Необходимо взять 30 штук зеленых плодов, очистить кожуру и выдавить сок. К опухоли необходимо прикладывать теплый тампон, смоченный в темном ореховом соке.

Избавление от мании чистоты

Как можно отравиться хлоркой

Отравление хлорированными средствами может очень тяжело сказаться на организме. Более того, при отсутствии помощи или в случае тяжелой интоксикации все может закончиться смертью пострадавшего.

Отравиться хлоркой можно по нескольким причинам:

  • после вдыхания ее ядовитых паров;
  • при случайном проглатывании (если раствор оказался в руках у ребенка);
  • при намеренном употреблении внутрь (с целью совершения самоубийства);
  • в случаях проникновения яда сквозь кожу.

Красные сосуды в глазах: лечение народными средствами

Народные средства действительно могут помочь, если глаза покраснели и выглядят уставшими, а аптечных препаратов нет под рукой. Но используйте такие средства только тогда, когда их назначил врач. И Вы уверены, что нет никакого воспаления, инфицирования, а краснота глаз вызвана только усталостью и перенапряжением, но не обострением офтальмологических заболеваний.

Народные средства при красноте глаз:

  • травяные компрессы из ромашки, базилика, василька синего, семян льна, дубовой коры — лучше использовать прохладную жидкость или отвары комнатной температуры, это эффективно для снятия отечности;
  • чайные примочки — можно использовать пакетики черного или зеленого чая для компрессов;
  • прикладывание к векам кружочков из сырого картофеля на 20-30 минут;
  • промывание глаз огуречной водой (готовят из кожуры свежих плодов, которые заливают кипятком и настаивают в течение получаса).

С особой осторожностью относитесь к рецептам на основе меда и других продуктов пчеловодства, которые могут вызывать нежелательную аллергическую реакцию даже у людей, не склонных к аллергии. Отдавайте предпочтение медицинским препаратам, которые назначает офтальмолог

Они безопасны, а главное — у них быстрый эффект.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Вопрос о необходимости лечения решается в зависимости от того, где гемангиома расположена, ее размеров и возраста больного. Когда у новорожденных возникает гемангиома, до исполнения 1 месяца за ее развитием только наблюдают. Если опухоль уменьшается или не изменяется, лечение не требуется, при условии, что это не мешает нормальному развитию органов. Если начинает увеличиваться, переходят к выбору метода ее лечения.

Возможные способы лечения:

  • хиругический;
  • консервативный;
  • медикаментозный.

Медикаментозное лечение

Лечение гормональной терапией выбирают при крупных диффузно растущих гемангиомах на лице, когда иные методы применить не получается, поскольку останутся грубые послеоперационные рубцы. Применяют гормональные лекарственные препараты с кортикостероидами или бета-блокираторами. Это самый малоизученный способ с большим количеством побочных эффектов.

Кортикостероиды

В лечении гемангиом еще с 1960 года применяют метод использования кортикостероидов. Эффективность и безопасность его подтверждены практическим применением, но научно-исследовательская база появилась только в начале 21 века, до сегодняшнего дня масштабные исследования так и не проведены. При лечении применяют преднизолон в таблетированной форме.

Преднизолон – гормональный препарат, который сдерживает разрастание опухоли. Его применение имеет следующие особенности:

  • повышенный риск развития инфекций требует дополнительных мер по профилактике пневмонии, столбняка и дифтерии (рекомендованы прививки);
  • лечение эффективно у 84% больных.

Дозировка:

  • 2 мг на каждый килограмм массы тела в день, разделенные на 2 приема;
  • курс лечения составляет 28 дней;
  • повторный курс назначают через 6-8 недель при необходимости.

Плюсы:

  • улучшение гемангиомы по цвету и размеру;
  • видимый эффект уже с первых недель применения;

Минусы:

  • лечение не достигает полного обесцвечивания образования;
  • возможность повторного разрастания опухоли после резкой отмены препарата;
  • побочные эффекты в виде нарушений сна, гипертонии, задержки роста скелета;
  • ослабление иммунитета во время проведения терапии и после.

Бета-блокаторы

Бета-блокираторы демонстрируют высокую результативность в лечении опухолей. Влияние на бета-рецепторы препятствует действию гормонов на организм, вызывая сужение сосудов. Это замедляет кровоток в тканях, пятно начинает светлеть и уменьшаться. Случайно обнаруженное в 2008 году действие вывело бета-блокираторы на первое место по частоте применения.

В качестве лечащего препарата используют препарат пропранолол, имеющий следующие особенности:

  • являясь кардиологическим лекарством, он действует на весь организм;
  • противопоказан пациентам с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Дозировка:

  • 0,5-3 мг на килограмм массы в день, разделенные на 2 или 3 приема;
  • курс лечения 5-7 месяцев.

Плюсы:

  • гемангиома излечивается бесследно;
  • признанная безопасность препарата.

Минусы:

  • возникновение брадикардии, гипотензии, бронхоспазма и сердечной недостаточности в качестве побочных эффектов;
  • отрицательное воздействие на центральную нервную систему.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения предполагает иссечение опухоли. Он применяется, если гемангиома у ребенка быстро растет или сдавливает крупные сосуды. Показан метод при локализации пятна на веке (провоцирует развитие глаукомы). При подозрении на злокачественность опухоль иссекают немедленно, в остальных случаях стараются обойтись более щадящими методами.

Как удаляют гемангиому у новорожденных

Опухоли, которые проявляются сразу после рождения малыша, лечат несколькими методами:

  • Криотерапия – подходит для небольшого размера пятен (до 2,5 см). Снег из углекислоты накладывают на поверхность, она вскоре отекает, появляется пузырь, который постепенно покрывается корочкой, отпадающей через 2 недели.
  • Склеродеструкция –еженедельные инъекции спиртового раствора хинина вызывают гибель образующих опухоль сосудов, рост пятна останавливается, отек со временем самостоятельно исчезает, опухоль рассасывается. Метод походит для небольших пятен на веках и слизистых.
  • Электрокоагуляция – обработка тканей электрическим током приводит к тому, что на месте патологии образуется корочка, которая позже проходит самостоятельно. Подходит для пятен менее 5 мм.
  • Лучевая терапия – годна для подкожных кавернозных опухолей и гемангиом внутренних органов. Назначается к применению детей старше полугода.
  • Лазер – самая эффективная и безопасная методика, применяемая только для детей после 3 лет. Эффективен лазер с зеленым или желтым излучением – его поглощают сосуды, а кожные ткани остаются нетронутыми. Подходит для пятен размером 3-16 мм.

Журнал

Младенческая гемангиома: стадии развития у детей

Последствия заболевания

Последствия развития болезни различаются. Всё зависит от своевременности курса терапии и эффективности. Степень поражения органа влияет на выздоровление.

Разновидности гемангиом

Возможные осложнения гемангиомы:

  • прорастание атипичной ткани в ближайшие органы;
  • серьёзное разрушение мышечной и костной ткани, позвоночника;
  • паралич из-за сдавливания отдела спинного мозга;
  • гибель отдельных участков внутренних органов – печени, селезёнки и др.;
  • изъязвление поверхности узла с вторичным инфицированием;
  • трансформация в злокачественный вид патологии;
  • развитие хронической анемии с тромбоцитопенией;
  • деформация лица при отсутствии лечения или глубокий шрам.

Предотвратить появление серьёзных последствий можно при своевременном обращении в поликлинику к врачу.

На прогноз болезни влияет место локализации, скорость разрастания узла и время начала терапии, а также метод лечения. Вовремя поставленный диагноз гарантирует положительный исход заболевания с минимальными последствиями.

Причины появления гемангиомы

Причины, дающие начало патологическим процессам, на сегодняшний момент остаются неизвестными. Считается, что формирование врожденной опухоли происходит вследствие:

  • нарушения формирования сосудов в период внутриутробного развития;
  • наследственной предрасположенности;
  • проникновения эндотелиальных клеток матки в сосудистую систему будущего ребенка;
  • многоплодной беременности;
  • родовых травм;
  • затянувшихся или стремительных родов;
  • эклампсии;
  • поздних родов;
  • недоношенности или переношенности ребенка;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • перенесенных женщиной в начале беременности вирусных заболеваний;
  • воздействия токсичных соединений на будущего ребенка, в том числе продуктов табакокурения, алкоголя, лекарственных препаратов, химикатов.

Возникновение новообразований у взрослых связано с неблагоприятными экологическими факторами, чрезмерным воздействием ультрафиолетового облучения, заболеваниями сердца, сосудов и других внутренних органов.

Гемангиома у новорожденных

Многие современные медики сходятся во мнении, что развитие гемангиомы у новорожденных является следствием нарушений развития сосудистой системы плода во время беременности матери.

По статистике, более чем в 70% случаев гемангиома проходит сама по себе. Однако это не значит, что на нее не стоит обращать внимания в принципе. Нередки случаи прорастания гемангиомы под кожу, что в последствии может спровоцировать нарушение работы внутренних органов и систем организма. Особенно велика вероятность такого развития событий в случае, когда образование расположено в области головы.

Поэтому, ребенку с таким заболеванием необходимо периодически проходить осмотры у врача, чтобы отслеживать динамику процесса. О выздоровлении малыша могут свидетельствовать светлые пятна, которые появляются в центре гемангиомы и постепенно распространяются на всю пораженную зону. Однако необходимо понимать, что окончательно преодолеть заболевание детский организм может отнюдь не быстро: регресс может занимать от года до нескольких лет.

Гемангиома у новорожденных, фото

По ряду признаков, гемангиому у новорожденных можно классифицировать следующим образом:

  1. Простая. Локализуется на поверхности кожи в виде пятен красного или синюшного оттенка с четким контуром. При надавливании несколько бледнеет, после чего восстанавливает исходный цвет.
  2. Пещеристая (кавернозная). Располагается под кожей и имеет бугристую структуру в виде скопления узелков. Поверхность при этом мягкая и эластичная. При надавливании на узелок кожа над гемангиомой бледнеет, а при напряжении (кашель, крик и т.д.) образование увеличивается в размерах.
  3.  Смешанная. Состоит из элементов сосудистой, нервной, лимфоидной и соединительной ткани. Цвет и размер опухоли может варьироваться в зависимости от особенностей структуры.

Гемангиомы у младенцев могут быть единичными или множественными. В более чем 90% случаев заболевание у новорожденных имеет простую форму. В зависимости от темпов развития патологии, бывают гемангиомы с медленным или быстрым ростом, а также с отсутствием роста.

Методы лечения

Лечение липомы подразумевает ее полное удаление вместе с капсулой.

Показаниями к удалению могут послужить:

  • болезненность;
  • воспаление;
  • стремительный рост;
  • косметический изъян;
  • опухоль вызывает дисфункцию находящихся рядом органов или тканей.

Каким именно способом будет проводиться лечение, зависит от размеров новообразования, его локализации и самочувствия пациента.

Пункционно-аспирационный метод

Эта методика подразумевает введение в опухоль толстой иглы, через которую отсасывается все ее содержимое. Все манипуляции длятся не более 20 минут, потом пациента отпускают домой.

В таком случае не всегда удается удалить капсулу жировика, поэтому остается риск рецидива. После удаления таким способом не остается косметических дефектов.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство рационально в случаях, когда жировики больших размеров и располагаются глубоко в тканях. Способ хирургического вмешательства и обезболивания определяется расположением новообразования и состоянием больного. Во время оперативного вмешательства появляется риск осложнений, но применяют обычно малоинвазивные способы.

Небольшие жировики могут быть удалены амбулаторно, но когда обнаруживают большие опухоли, особенно располагающиеся внутри тела, операция проводится после госпитализации.

Удаление липомы лазером

Современный и очень эффективный способ удаления липомы, в ходе которого на ткани жировика воздействует лазерный луч, не задевая здоровые ткани. После удаления опухоли лазером у пациентов значительно быстрее проходит период восстановления и не остается шрамов.

Народные средства

Самыми распространенными являются следующие методы народной медицины:

  1. Золотой ус — листву растения необходимо измельчить, выложить на марлю и приложить к новообразованию. Затем нужно обмотать пораженное место пищевой пленкой и укутать в полотенце. Такие компрессы нужно ставить на протяжении двух недель.
  2. Плющ — измельченной листвой и стеблями растения нужно заполнить стакан до половины и долить стакан водкой. Полученное средство нужно перелить в темную тару и дать настояться несколько дней в холодильнике. Для лечения необходимо вымачивать бинт в настойке и прикладывать его к шишке.
  3. Мед — одну столовую ложку водки необходимо смешать с двумя ложками меда. Этим средством нужно промокнуть бинт и приложить его к жировику. Повязку следует менять три раза на протяжении суток.

Прежде чем приступить к самолечению, нелишним будет проконсультироваться с доктором. Врач обязательно должен подтвердить диагноз, так как помимо липомы есть и другие патологии со схожими проявлениями.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная опухоль сосудистых тканей. Она поражает как наружные ткани, так и внутренние органы. Обладает медленным темпом роста и не проникает в соседние ткани организма.

Имеет четкую локализацию, и практически не беспокоит больного. На вид она малинового или красного цвета, которая может возвышаться над кожным покровом (поверхность бугристая и неровная), или быть под кожей красным пятном.

Места локализации

Выделяют четыре вида гемангиом в зависимости от их места нахождения:

  • кожная;
  • слизистой;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • внутренняя.

Кожная сосудистая опухоль размещается на поверхности кожного покрова. Она менее опасна, не приводит к осложнениям, и не требует своевременной терапии.

За исключением образований, которые размещены в области глаз, уха, половых органов —  их необходимо удалять, так как вероятность повреждения велика. Возможен вариант развития множества сосудистых опухолей небольших размеров на различных участках тела.

  • Гемангиома слизистой проявляется на губах, языке и половых органах.
  • Гемангиома опорно-двигательного аппарата наименее опасна для взрослого человека, но может привести к деформации скелета у новорожденных,
  • Внутренняя — поражает внутренние органы: селезенку, головной мозг, и даже все виды желез. Если она небольшого размера, то врач назначает лечение, которое приостановит ее дальнейшее развитие.

Причины возникновения

Основная причина появления связана с нарушением внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, с аномальным ростом сосудистой ткани.

У взрослых  наличие роста гемангиом провоцируется следующими факторами:

  • заболеваниями, вызывающими нарушение кровотока и работы сосудов;
  • воздействием ультрафиолета: солнце, солярий;
  • переохлаждением;
  • плохими экологическими условиями: радиация, проживание в загрязненной зоне;
  • перенесением сильного волнения или стрессовой ситуации.

Примечание! Если у взрослого никогда не было образований внешне похожих на гемангиому, то необходимо пройти тщательное обследование и диагностику.

Симптомы и признаки

Данную опухоль можно распознать благодаря таким признакам:

  • визуально похожа на родинку, только красного цвета;
  • ее границы четко очерчены или же имеют размытый характер;
  • не вызывает никаких неприятных ощущений или боли;
  • при неблагоприятных факторах начинает свое развитие и рост;
  • основные места локализации — голова, шея, но может встречаться на других частях тела.

Примечание! На начальных стадиях ее трудно распознать, так как сначала кожа краснеет понемногу,  и появляются лишь небольшие пятна непропорциональной формы. Далее со временем пятна объединяются в одно большое образование, в котором находятся мелкие кровеносные капилляры.

Классификация гемангиом

  • По месту нахождения: покровная, слизистая, внутренних органов, скелетная.
  • По виду клеточного строения: простая, кавернозная, комбинированная и рацемическая.
  1. Простая — красного или бордового цвета с синеватым оттенком, с очерченными краями, которая находится на поверхности кожи. При нажатии на нее, она белеет, а потом снова стает красного цвета.
  2. Кавернозная — размером и цветом схожа с капиллярной, отличается только своей структурой. Состоит из частей, которые образовались в результате свертывания крови. Данный тип локализуется на коже шеи или головы.
  3. Комбинированная – состоит из капилярной и кавернозной.
  4. Рацемическая – характерно неточное очертание форм и границ, основой являются крупные перекрученные сосуды. Развивается предпочтительно на голове или шее.

Опасны ли гемангиомы?

Это доброкачественная опухоль, она не пускает метастазы в окружающие ткани, но это не является поводом отказаться от ее терапии.

В свою очередь безобидный ее рост может привести к следующим последствиям:

  • гемангиомы располагающиеся в ротовой полости, на шее (с прорастанием вглубь тканей), могут привести к нарушению дыхания. Также их локализация на стенках сосуд, может мешать нормальному кровотоку. Образование на виске, лбу или веках грозит развитием глаукомы и постепенным снижением зрения, а в сосудах мозга – она может развить эпилепсию;
  • повреждение или частое ее травмирование приводит к кровотечениям, при этом возникает риск занесения инфекции в рану;
  • эстетический дискомфорт возникает у пациентов, у которых гемангиома находится на видном месте: лице, шее, руках.

Примечание! Зачастую простые гемангиомы склонны к регрессированию, так некоторые из них просто пропадают самостоятельно без всякого лечения. Но если же она нарушает работу органов, то тут поможет только подбор оптимального метод ее терапии.

Расчет общего трудового стажа

Совокупный трудовой стаж представляет собой общую продолжительность всех периодов трудовой деятельности будущего пенсионера.

Расчет производится на основании данных, вписанных в его трудовую книжку. Именно этот документ является основополагающим при расчете трудового стажа гражданина.

Расчет производится по календарному принципу и имеет несколько основных правил:

  1. Каждые тридцать календарных дней принято считать за один полный месяц.
  2. Каждые 12 месяцев составляют один год.

Методика расчета такова:

  • Все периоды официального трудоустройства выносятся на отдельный лист.
  • Высчитывается количество дней, отработанных на каждом из мест.
  • К получившейся цифре прибавляется один день, так как день увольнения также считается рабочим.
  • Все периоды трудовой активности суммируются.

Помощь народными средствами

Лечение

Подбор метода происходит в зависимости от вида, расположения и степени агрессивности каверномы. Причём угрозу несёт не опухоль, как таковая, а осложнения – кровотечения, изъязвления, инфицирование, нарушение работы соседних органов.

Если кавернозная гемангиома растет на туловище или конечностях, не подвергается повреждениям из-за трения одежды, травмированием самим ребёнком, не нарушает функции организма, нет необходимости в срочном начале лечения. Предписывается пристальное наблюдение под контролем врачей.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Немедленное лечение требуется при:

  1. Кровотечении или его угрозе из наружной или внутренней гемангиомы; изъязвлении; инфицировании.
  2. Локализации на критических участках – в области глаз, губ, носа, ушей. Реальная угроза снижения или потери зрения, слуха, деформации носа нуждается в срочных мерах. Образования на губах подвергаются постоянной опасности травм и самостоятельно не проходят либо это происходит очень медленно. Каверномы в области заднего прохода и половых органов также требуют безотлагательных мер. При локализации на шее возможны нарушения дыхания.
  3. Расположении на слизистых.
  4. Быстром росте опухоли любой локализации.
  5. Большой площади – 5% и более от общей площади поверхности тела, и рост продолжается.
  6. Косметическом дефекте. Пятно, расположенное на лице – в области лба, на щеке может не представлять собой угрозу важным функциям, но уродовать ребёнка, нанося вред его психике.
  7. Каверноме вблизи позвоночника и суставов.
  8. Гемангиоме внутренних органов.

Чем быстрее начато лечение в этих случаях, тем лучше прогноз.

Цель лечения: замедлить рост новообразования, избежать осложнений либо устранить возникшие.

Опухоль в фазе инволюции нуждается в наблюдении. При возникновении осложнений лечение проводят и в этом периоде.

Последствия

Лечение

Как правило, лечение гемангиом начинается с наблюдения динамики, так как большинство образований из сосудистой ткани рассасываются без терапии. Исключение составляет локализация около физиологических отверстий и внутреннее расположение новообразований. Если гемангиома поразила данные участки тела, нельзя будет обойтись одним только наблюдением.

Лечебные мероприятия могут быть разными и зависят от размеров опухоли, степени ее прорастания, возраста пациента и его общего состояния. Также врач назначает терапию, исходя из локализации гемангиомы, поскольку некоторые методы удаления оставляют рубцы, что нежелательно при расположении новообразования на лице.

Консервативные методы

Для удаления поверхностных капиллярных образований часто применяется медикаментозная терапия. Действие метода заключается в приеме различных групп препаратов.

Для лечения патологии могут применяться:

  1. Цитостатики,
  2. Кортикостероиды,
  3. Лекарства, содержащие тимолол или пропранолол.

Гемангиомы на руках и ногах могут лечиться при помощи компрессионных повязок. Стоит учитывать, что данный способ терапии позволяет полностью избавиться от капиллярных новообразований максимум у двух больных из ста, поэтому консервативные методы предпочтительнее применять в комплексе с хирургическими. Прием препаратов позволяет уменьшить размер новообразования и сократить объём операции. Еще один эффективный метод удаления капиллярных новообразований – склерозирование. В процессе процедуры в сосуды опухоли вводится вещество (чаще спирт), разрушающее ее стенки. Такой метод применяется при труднодоступных гемангиомах, которые тяжело удалить другими способами. Заморозка тканей гемангиом жидким азотом позволяет избавиться от поверхностных образований. Под воздействием температур происходит отмирание тканей опухоли, в итоге они отпадают. Часто требуется проведение нескольких процедур для достижения нужного результата.

Хирургические методы

Хирургический метод удаления подразумевает применение не только скальпеля, но и других инструментов и аппаратуры. Наиболее часто применяющимся способом является лазеротерапия, особенно при локализации капиллярных образований на открытых участках тела, ведь в месте, где была гемангиома, после лазеротерапии не остается шрама. Ткань опухоли под воздействием высокочастотных волн разрушается, на месте опухоли образуется корочка, которая сама отпадает в течение 2 недель. Перед операцией скальпелем может применяться лучевая терапия. При поражении печени и других внутренних органов поддается облучению не вся брюшная полость, а конкретное место локализации гемангиомы.

Электрокоагуляция позволяет устранить капиллярные новообразования поверхностной локализации и небольшого размера. Такой метод оставляет за собой шрамы, так как он заключается в прижигании опухоли током, поэтому не применяется на лице, конечностях и в зоне декольте. В то же время, прижигание уменьшает риск кровотечения во время процедуры. При удалении традиционным методом, подразумевающим использование скальпеля, остаются рубцы, но этот способ незаменим при больших и глубоких капиллярных образованиях. Вместе с гемангиомой доктор удаляет и ближайшие ткани, после чего новообразование обязательно поддается гистологическому исследованию.

Гемангиома – лечение

Решение о целесообразности и методах терапии принимает квалифицированный дерматолог. Как лечить гемангиому, зависит от ее вида и расположения, склонности к росту и трансформации. Существует 3 варианта дальнейших действий при обнаружении доброкачественного новообразования:

  • мониторинг;
  • консервативное лечение;
  • хирургическое удаление.

Проходит ли гемангиома сама?

Если рассматриваемая патология не склонна к росту, и локализуется в безопасных областях, без риска повреждения внутренних органов и нервных пучков, осуществляется наблюдение за опухолью. Положительный ответ на вопрос, проходит ли гемангиома самостоятельно, более вероятен в юном возрасте, но и у взрослых людей проблема часто исчезает произвольно. Регресс происходит медленно и постепенно. Чтобы кожная гемангиома полностью самоустранилась, потребуется несколько лет. В случае роста, трансформации, постоянных механических повреждений, новообразование следует лечить.

Нужно ли удалять гемангиому?

Хирургическое вмешательство – быстрый и эффективный способ избавления от нароста, но у него есть альтернативы, если нет срочных показаний к операции. С помощью медикаментов тоже устраняется сосудистая опухоль, гемангиома аналогично поддается терапии малоинвазивными процедурами. Консервативное лечение предполагает использование таких препаратов:

  1. Цитостатики. Циклофосфамид и Винкристин принимаются в течение 10 суток, дозировка рассчитывается индивидуально в соответствии с массой тела. Редко применяемый метод из-за большого количества побочных эффектов.
  2. Кортикостероидные гормоны. Схема приема Дипроспана или Преднизолона тоже подбирается под конкретного пациента. Данный подход редко назначается в качестве самостоятельной терапии, чаще его используют в комплексе с хирургическим вмешательством.
  3. Пропранолол или тимолол. Средства на базе указанных активных веществ считаются максимально действенным вариантом консервативной терапии. Они безопасны и эффективны, не провоцируют тяжелых побочных явлений.

Гемангиома кожи дополнительно лечится и процедурами:

  1. Склерозирование. В новообразование вводится раствор стерильного спирта с Новокаином. Эта смесь вызывает гибель поврежденных сосудов, их превращение в соединительную ткань.
  2. Близкофокусное облучение. На опухоль воздействуют рентгеновским аппаратом с подобранной длиной волны. Способ действенен даже при глубоких гемангиомах кожи.
  3. Компрессия. Новообразование сдавливается специальной повязкой. Из-за недостатка кровоснабжения сосуды отмирают самостоятельно и рассасываются.

Как удаляют гемангиому?

Если медикаменты и процедуры не произвели ожидаемого эффекта, или опухоль быстро растет, располагается вблизи жизненно важных органов или нервных пучков, потребуется хирургическое вмешательство. Удаление гемангиомы производится разными методами:

  1. Криодеструкция. Этот способ подходит только для лечения поверхностных капиллярных новообразований. Нарост обрабатывается жидким азотом и разрушается за 1-3 сеанса.
  2. Электрокоагуляция. Поврежденные сосуды прижигаются током, после чего на их месте формируется здоровая кожа. Данная методика тоже используется преимущественно при простых опухолях.
  3. Удаление гемангиомы лазером. Быстрый и эффективный вариант избавления от новообразования, отличается минимальным периодом реабилитации. Аналогично предыдущим техникам, лазер применяется исключительно для устранения капиллярного типа заболевания.
  4. Иссечение скальпелем. Травматичная процедура, в ходе которой удаляется не только гемангиома, но и около 1 см окружающей здоровой ткани. Назначается при обнаружении глубоких кавернозных опухолей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector