Фуникулоцеле

Киста семенного канатика у мужчин, осложнения и последствия, народные и традиционные методы лечения | mfarma.ru

Что такое фуникулоцеле?

– семявыносящий проток яичка;- артерии, снабжающие кровью мошонку и ее органы;- сплетение вен;- лимфатические сосуды;- нервы.

Врожденная киста семенного канатика у детей долгое время существует бессимптомно. Обычно родители обнаруживают в паховой области мальчика эластичное образование округлой формы, безболезненное (легкое нажатие не вызывает беспокойства). Отличительными особенностями кисты являются ее четкие границы, а также почти полная несмещаемость по паховому каналу.

Приобретенная киста тоже практически никак себя не проявляет, поскольку небольшое образование не взаимодействует с сосудами, нервами и другими образованиями, проходящими в семенном канатике. Однако если кистозная полость постоянно увеличивается в размерах, со временем могут возникнуть ноющие боли, отдающие в поясницу, ощущение тяжести в паху, дискомфорт в мошонке при ходьбе или сидении.

– покраснение, отек и болезненность мошонки;- болезненность и отек семенного канатика;- повышение температуры тела.

Повышение температуры – симптом кисы семенного канатикаДля постановки конкретного диагноза необходимо проконсультироваться у уролога, андролога или хирурга, поскольку выпячивание в паховой области характерно не только для фуникулоцеле, оно появляется при паховой грыже, варикоцеле, водянке яичка, опухоли, увеличении лимфатических узлов. Различать такие состояния умеет только специалист.

Легче всего спутать фуникулоцеле с паховой грыжей, однако при грыже наблюдается симптом «кашлевого толчка». Если на образование слегка надавить пальцем и при этом покашлять, отмечается толчкообразное выпячивание, помимо этого грыжа вправляется при нажатии на нее. При кисте данный симптом отсутствует, однако если слегка потянуть за яичко, образование несколько сместится вниз.

Кроме тщательной пальпации (ощупывания) и проведения различных проб врач обычно проводит ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить, является ли образование полостью с экссудатом или же нет. В большинстве случаев врачу достаточно анамнеза, осмотра, пальпации и результатов УЗИ, чтобы поставить диагноз. При возникновении подозрений на опухоль может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии или биопсии.

Предоперационная подготовка к коррекции кисты

Поскольку единственный эффективный способ коррекции кист семенного канатика при их прогрессировании – хирургическое вмешательство, пациенту рано или поздно придется оказаться на операционном столе, если он хочет сохранить собственное здоровье и способность к деторождению. Операция считается довольно серьезной, а потому требует тщательной подготовки перед тем, ребенок или взрослый окажется в руках хирурга.

Перед устранением кисты обязательно проводится консультация с хирургом. Доктор осматривает предполагаемую операционную зону, знакомится с самим пациентом, повторно рассказывает ему об объеме вмешательства, возможных рисках и предполагаемых результатах. Если речь идет о детях, то обсуждение операции ведется с кем-то из родителей.

После того, как все детали коррекции кист разъяснены, пациента направляют на ряд анализов. Без них операция невозможна. Назначают:

  • общий анализ крови и общий анализ мочи, которые дадут представление о функционировании организма в целом, а также помогут примерно оценить работу почек;
  • биохимический анализ крови, который у детей и взрослых дает много ценной информации относительно работы печени, поджелудочной, почек и ряда других органов;
  • тесты на такие инфекции, как гепатит B и C, ВИЧ, сифилис, которые при удалении кисты могут сыграть роль в процессе восстановления, а также представлять опасность для оперирующего медицинского персонала;
  • оценка гормонального фона, которая проводится у мальчика или мужчины в том случае, если есть основания подозревать его нарушения;
  • ЭКГ, необходимое, чтобы оценить работу сердца, предсказать влияние на него наркоза или периода восстановления;
  • флюорография, предназначенная для исключения скрытых легочных патологий, способных сказаться на реабилитационном процессе или ходе операции на канатике.

В качестве дополнительных диагностических средств могут быть назначены УЗИ мошонки, допплерография и ряд других исследований. Их задача – дать врачу более четкое представление о состоянии кисты, ее размерах, местоположении, особенностях кровоснабжения.

Еще один важный этап подготовки – консультация у других специалистов, оценивающих органы и системы, работа которых может повлиять на вмешательство или период реабилитации. Например, при хроническом заболевании ЖКТ может потребоваться консультация гастроэнтеролога, при поражении эндокринной системы не обойтись без посещения эндокринолога, а при патологиях сердечнососудистой системы потребуется консультация кардиолога.

После того, как результаты всех анализов и все заключения будут у пациента на руках, хирург проводит повторную консультацию, в ходе которой обсуждается возможность коррекции кисты семенного канатика. Если состояние здоровья пациента позволяет вмешательство, оно будет выполнено.

Перед тем, как будет произведена коррекция семенного канатика, представителю сильного пола придется соблюдать ряд правил. Все они предоперационные, то есть, рассчитаны на 24 часа до самого вмешательства. Рекомендуется:

  • за 12 часов до попадания на стол к хирургу полностью прекратить потреблять пищу, разрешена только простая несладкая вода без газа;
  • по согласованию с медиками отказаться от использования лекарственных препаратов, которые могут повлиять на вмешательство;
  • полностью исключить употребление алкогольной продукции, причем ее стоит прекратить пить минимум за 7 дней до попадания в больницу;
  • минимум на 24 часа стоит отказаться от табака, хотя в идеале срок без курения стоит увеличить до 3 суток.

Операция обычно требует повторной консультации уролога. Это необходимо, чтобы убедиться, что у представителя сильного пола помимо кисты нет других проблем в урологической сфере.

При коррекции патологии семенного канатика требуется внимательно соблюдать все врачебные рекомендации

Врачи обращают внимание на то, что при консультациях важно не скрывать наличие хронических заболеваний, регулярный прием каких-либо медикаментов. Врач должен знать обо всех проблемах пациента, чтобы грамотно прогнозировать исход операции  по удалению кист и подбирать реабилитационные мероприятия

Диагностика

Киста по внешним признакам схожа с проявлениями опасных заболеваний, таких как: раковая опухоль, паховая грыжа или липома. Обнаружение новообразования требует незамедлительного обследования:

  • Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет с точностью выявить раковые опухоли;
  • Диафаноскопия. При обследовании лучи света просвечивают ткани мошонки. Образование заполнено жидкостью, поэтому при исследовании хорошо виды размеры и очертания.
  • УЗИ мошонки – самое точное обследование. Метод позволяет получить информативную картинку, в которой видно размер кисты, её расположение в отношении органов и тканей.

Образование небольших размеров (до 2 см) не угрожает репродуктивной системе. В этом случае врачи не оперируют ребёнка, а занимают выжидательную позицию. Отзывы мам и врачей подтверждают, что в большинстве случаев рост кисты у ребёнка прекращается и не требует необходимости в лечении.

Чаще всего у мальчиков до одного года случается деформация тканей (как утверждают отзывы врачей). Операцию можно проводить только с двух годовалого возраста. До этого момента ребёнок постоянно находится под тщательным наблюдением уролога. После достижения малыша указанного возраста, операция происходит в самые кратчайшие сроки.

Водянка оболочек яичка. Киста семенного канатика.

Причины развития заболевания

Фуникулоцеле может быть как врожденной патологией, так и приобретенной. В первом случае это происходит в период внутриутробного развития, когда у эмбриона начинают формироваться половые признаки. Неполное заращивание вагинального отростка брюшины оставляет пустоты в области семенных канатиков и придатков яичка, которые постепенно заполняются жидкостью.

Травмы паховой области, инфекция вследствие незащищенных половых сношений, застой крови в венах паха — все это также может стать причиной возникновения кисты. В этом случае болезнь считается приобретенной.

После травм и инфекционных болезней в канатике может появиться очаг воспаления и, как следствие, спаечные процессы в тканях. Капсула, образовавшаяся в результате спаек, наполняется воспалительной жидкостью, постепенно увеличиваясь в размерах.

Иногда отмечают спонтанное образование кист в этой области у подростков в периоде созревания, что связано с быстрым ростом организма.

Симптомы кисты придатка яичка

Клинические симптомы кисты придатка яичка проявляются обычно на поздних стадиях развития патологического процесса, в остальных случаях заболевание в основном никак себя не проявляет, а обнаруживается случайным образом при самостоятельном обследовании или профилактических осмотрах.

Киста придатка яичка имеет, как правило, небольшие размеры, около 2-5 сантиметров в диаметре, и практически не доставляет беспокойства пациенту.

Иногда киста может иметь стойкую тенденцию к увеличению, в некоторых случаях проявляясь значительными и постоянными тянущими болями, особенно при физических нагрузках или половых контактах. Образование способно увеличиваться настолько, что часто вызывает явления дискомфорта во время ходьбы, сидения, двигательной активности, а также чувство давления и тяжести в мошонке и в области промежности.

В тяжелых запущенных случаях возможно развитие нагноения, воспалительных и застойных процессов.

Нормальное физиологическое строение мошонки – двухкамерное, каждая из камер содержит яичко, его придаток и начальный участок семенного канатика. С левой стороны яичко обычно тяжелее, и располагается оно немного ниже, чем с правой стороны, однако это никаким образом не влияет на их функциональные способности.

Киста придатка яичка может развиваться как с левой, так и с правой стороны, а иногда и с обеих сторон.

Киста придатка левого яичка может проявляться в абсолютно любом возрасте, обнаруживается она случайно. При правильном диагностировании опасности для организма не представляет.

, , , , , ,

Правое яичко анатомически расположено выше левого и часто имеет немного меньшие размеры, что связывают с уменьшенным кровоснабжением правой стороны.

Киста придатка правого яичка может проявляться как у мужчин репродуктивного возраста, так и намного позже. Наиболее часто встречается у физически активных молодых людей, как следствие повышенной нагрузки и частой травматизации области промежности.

Клиническая картина кисты придатка далеко не всегда прямо пропорциональна её размерам. Иногда крохотные кистозные образования 3-4 мм в диаметре, расположенные в головке придатка, могут способствовать появлению тянущих болезненных ощущений, а крупные опухоли с дислокацией в хвостовой части придатка или вдоль семенного канатика отличаются вялым бессимптомным течением.

Прогрессирующий рост кисты придатка правого яичника провоцирует увеличение размеров правой мошонки, что и позволяет обнаружить существующую патологию.

, , , , ,

Киста головки придатка яичка – это объёмное шаровидное доброкачественное новообразование, находящееся в мошонке выше зоны яичка и представляющее собой плотную фиброзную капсулу с внутренним содержимым из семенной жидкости.

Зона головки придатка – наиболее часто встречающаяся локализация кистозных новообразований яичка. Иногда даже незначительные по своим параметрам кисты, сформированные в зоне головки придатка, могут провоцировать периодические тянущие боли и чувство тяжести и давления в мошонке или в промежности.

При спокойном неосложненном течении данное кистозное образование, как правило, не представляет особой опасности для функциональных способностей мужчины, оно имеет гладкую поверхность, сферическую форму, плотноэластичную консистенцию и просвечиваются сквозь проходящий свет, что является существенным отличием кисты головки придатка от других новообразований.

, , , , ,

Показания

Если речь идет о новорожденном ребенке, то здесь не стоит торопиться с лечением.

Необходимо понаблюдать за малышом пару месяцев, и если проблема не исчезнет сама, то можно начинать ее всестороннее лечение.

Если же речь идет о сперматоцеле у подростка, то здесь необходимо срочно обращаться к врачу для того, чтобы назначить методику терапии.

Возможно, ваше промедление негативно отразится на будущем ребенка.

Показаниями для лечения сперматоцеле являются следующие факторы:

  1. Во-первых, ребенок должен чувствовать дискомфорт во время мочеиспускания.
  2. Также, возможна боль в паху, которая сопровождается жжением.
  3. Возможно ощущение зуда половых органов.
  4. В паховой области может выпирать небольшой бугорок, который свидетельствует о месте нахождения кисты.
  5. Если ребенок жалуется на недомогание в области паха, а процесс посещения туалета сопровождается болевыми ощущениями, необходимо срочно обратиться к врачу урологу за консультацией.

Как лечить кисту семенного канатика

Лечение врожденного фуникулоцеле проводится у детей после годовалого возраста. Чаще всего педиатр сначала наблюдает за ребенком, поскольку остается вероятность того, что влагалищный отросток брюшины зарастет. Если этого не происходит, показано оперативное лечение.

Приобретенное фуникулоцеле у многих мужчин не увеличивается в размерах, поэтому часто врач придерживается выжидательной тактики и не назначает никакого лечения (кроме общеукрепляющего). Хирургическое вмешательство требуется, если киста быстро растет, деформирует и сдавливает окружающие ткани, становится причиной возникновения неприятных ощущений в паху.

Операция по удалению кисты семенного канатика считается несложной, делается под местной анестезией. Паховый канал вскрывают, кисту иссекают, после чего накладывают швы. При этом фертильность мужчины сохраняется. В редких случаях возникают такие осложнения, как рубцовые изменения семявыносящего канала, которые могут привести к нарушению проходимости семенной жидкости. Ткани удаленной кисты в обязательном порядке берутся на биопсию, чтобы исключить вероятность наличия опухолевого процесса.

В течение нескольких месяцев после операции необходимо воздержаться от физических нагрузок. Спустя 2 – 3 часа после завершения операции на область шва рекомендуется поместить холод, чтобы уменьшить отек и воспаление тканей. Реабилитация включает ношение специального белья, которое поддерживает яички в нормальном физиологическом положении.

Если причиной возникновения кистозного образования стали воспалительные явления в мошонке, следует установить их причину и постараться ее устранить.

Некоторые мужчины в качестве самолечения прибегают к различным средствам народной медицины. Однако все они при фуникулоцеле оказываются не просто неэффективными, но и могут нанести серьезный вред. В частности, кисту нельзя массировать, так как это может привести к разрыву ее стенки, последующему воспалению всего семенного канатика и его распространению на яичко, а это серьезно ухудшает прогноз.

Профилактика фуникулоцеле не проводится, однако следует учитывать тот факт, что у мужчин, имеющих очаги хронического воспаления или заболевания, передающиеся половым путем, риск возникновения этой патологии несколько выше. Таким образом, следует лечить хронические инфекционные заболевания и избегать незащищенных половых контактов.

Почему возникает такая патология?

Заболевание развивается вследствие нарушенного оттока веществ, вырабатываемых железами, из придатка яичка с последующим накоплением их в выводных канальцах и как результат – патологические заболевания, воспалительные процессы в области головки, семявыносящего протока, хвоста придатка яичка. Пальпация семенной кисты свидетельствует, что данное образование плотное, круглое, гладкое, эластичной и не приносящее боль.

Возникает вследствие травмирования области мошонки, а также по причине воспалительных болезней, например: воспаление семенных пузырьков, яичка, а также его придатков и семявыводящих протоков. Протоки вследствие непроходимости останавливают своё функционирование и как результат – это прекращение выведения семенного вещества, которое наполняет проток, при этом расширяя его стенки и образуя семенную кисту.

Приобретенная семенная киста бывает нескольких видов: однокамерная – без стенок и перегородок; многокамерная – имеет перегородки.

В зависимости от содержимого, киста может быть дермоидная (содержит клеточную структуру костей и остатки других органов) и наполненная семенной жидкостью – сперматоцеле.

Причины сперматоцеле в основном связаны с травмами или воспалительными заболеваниями органов мошонки (везикулит, орхит, эпидидимит, деферентит). Сперматоцеле может наблюдаться у детей, подростков и у взрослых мужчин.

По происхождению выделяют врожденные и приобретенные кисты. Первый тип возникает у детей в результате неполного заращения влагалищного отростка брюшины, который следует через паховый канал и в дальнейшем превращается в одну из оболочек яичка и семенного канатика. При нарушении процессов эмбриогенеза влагалищный отросток брюшины срастается не полностью, в результате чего по ходу семенного канатика остается небольшое полостное образование, в котором скапливается жидкость.

Наиболее частые причины возникновения приобретенных кист – это травмы или воспалительные заболевания мошонки (орхит, эпидидимит или фуникулит). В результате воспаления развивается отек семявыносящего протока, из-за чего в нем накапливается экссудат. Скопившаяся жидкость растягивает стенку протока, формируя кисту.

Помимо патологий эмбрионального развития, киста семенного канатика у мальчика, причины, лечение и диагностика которой рассмотрены в статье, может возникать из-за:

  • перекрытия протока семенного канатика или сбоев циркуляции внутритканевой жидкости (ретенционная киста);
  • механического повреждения, воспаления или другой патологии семенного канатика (ремоляционная киста).

Чаще всего данное заболевание носит врожденный характер и формируется следующим образом: в утробе матери яичко в норме опускается в мошонку, двигаясь по паховому каналу, одновременно с этим опускается и вырост брюшины, который впоследствии образует внутреннюю оболочку яичка. Именно этот вырост и называется влагалищным отростком.

В норме этот отросток в течение первых месяцев жизни зарастает, в результате чего образуется тонкий тяж, а область соприкосновения яичка с брюшиной исчезает. Это препятствует прохождению брюшинной жидкости в место расположения яичка. Нижняя часть отростка образует своеобразную полость вокруг яичка, которая и служит вместилищем для жидкости при кисте семенного канатика.

Симптомы

Признаки заболевания носят общий характер, проявляются сильной болью в области промежности, повышением температуры тела до 39…39,5 °C и местным уплотнением. В самом начале болезни возникает уплотнение канатика, затем он утолщается. При этом больного беспокоит боль в зоне воспаления. Уже в этот период можно с помощью пальпации определить уплотнение тканей мошонки. После этого:

  • повышается общая температура;
  • больного начинает беспокоить головная боль;
  • появляется слабость, снижение аппетита.

Особенным является то, что подъем температуры тела характерен только при остром воспалении. К тому же развиваются воспалительные признаки — это местное покраснение и отек мужских половых органов, высокая интенсивность болей. Боли распространяются на мышцы и суставы, нередко отдают в поясничную область.

Хронический фуникулит проявляется такими же признаками, что и острый, только с меньшей интенсивностью. Периоды обострения протекают с болевым синдромом без повышения температуры и воспалительных процессов.

Каждая форма заболевания проявляется своими признаками. К основным симптомам воспаления семенного канатика относятся:

  •  сильные боли, локализующиеся в мошонке и всей области паха;
  • дискомфорт, ощущаемый в зоне воспаления;
  • утолщение и уплотнение семенного канатика;
  • слизистые выделения, наблюдаемые из уретры;
  • высокая температура;
  • рези при выводе мочи;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • отек тканей;
  • общая слабость;
  • боли в мышцах.

Первым признаком протекающего воспаления является утолщение органа. Мужчины чувствует дискомфорт, боль в месте развития воспаления. Посредством пальпации возможно его прощупать самостоятельно. Воспалительный процесс сопровождается повышенной температурой. Если семенные канатики воспалились по причине активности туберкулезных микроорганизмов, то патология способна развиваться в бессимптомной форме, но в очаге заражения будет прощупываться припухлость, обладающая бугристой верхушкой.

Воспалительный процесс развивается в острой или хронической форме. Для острой формы свойственны следующие признаки:

  • Отечность, гиперемия;
  • Болит в зоне паха;
  • Также болят суставы, мышцы;
  • Слабость;
  • Повышенная температура тела;
  • Болезненные ощущения часто провоцируются в область мошонки, поясницы.

При наблюдении у пациента отечности мошонки — воспаление перешло на яички, придатки. Появление перитонита, флегмоны возможно вследствие развития острой формы фуникулита, признаки его в данной ситуации будут похожи на паховую грыжу.

Хроническое протекание фуникулита характеризуется практически невыраженными симптомами. Мужчина может у себя наблюдать аналогичные острой форме факторы, но они будут умеренными, стертыми. Обычно хроническое протекание воспалительного процесса отличается небольшими болевыми приступами, беспокоящими представителя мужского пола во время обострения болезни.

1. Больной ощущает острые и режущие боли в мошонке и всей зоне паха. Также болевой синдром иногда может отдавать в копчик и область поясницы.

2. Семенной канатик заметно утолщается и уплотняется. Его размеры становятся шире.

3. Ощущение сильного дискомфорта в месте воспаления и резей при мочеиспускании.

4. При пальпации больной может самостоятельно прощупать утолщение канатика.

5. При развитии острого воспаления у человека поднимается высокая температура. Возможно также появление слабости, озноба, лихорадки и нарушения сна.

6. Развитие гиперемии в воспаленной области.

8. Появление болей в мышцах.

9. Затруднение в мочеиспускании.

10. Появление слизистых выделений из уретры.

По своему протеканию фуникулит в острой форме немного похож на паховую грыжу, однако он характеризуется более быстрым развитием симптоматики.

Хроническая форма воспаления семенного канатика сопровождается теми же симптомами, что и острая, но в то же время, все проявления болезни будут словно стертыми, и менее выраженными.

Как показывает практика, хронический фуникулит чаще всего вызывает периодически проявляющиеся боли в паху, которые усиливаются в периоды обострения патологии.

Причины и последствия

В зависимости от происхождения (врожденного или приобретенного характера заболевания) киста семенного канатика у мужчин может возникать вследствие:

  • нарушения развития половой системы эмбриона в период вынашивания матерью (может возникать вследствие травмы живота матери во время беременности или при раннем изгнании плода, раннем (недоношенном) рождении);
  • травм (рубцов после травм) половых органов;
  • венозного застоя в паховой области;
  • воспалительные заболевания половых органов (в том числе эпидидимита);
  • наличия или перенесенных венерических и других заболеваний, передающихся половым путем;
  • изменений секреции половых желез в период с 40 до 50 лет.

При наличии кисты семенного канатика может возникать нагноение или разрыв семенной кисты. Жидкость выливается в область мошонки и образуется воспаление семенных пузырьков. В таком случае в процессе участвуют придатки и яичко, что приводит к повышению температуры, распирающим болям в области мошонки, отеку.

Отек и процесс воспаления может распространиться на второе яичко. В данном случае запущенная стадия воспаления может приводить к бесплодию.

Видео: «Блокада семенного канатика»

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector