Виды операций по удалению кисты на яичниках у женщин

Киста кишечника

Что собой представляет недуг

Что такое киста желудка

Многих интересует, что такое желудочная киста и чем она опасна. Специалисты отмечают, что такое новообразование в большинстве случаев не несет особой угрозы здоровью. Структура и габариты новообразования в желудке зависят от непосредственного месторасположения.

Как правило, габариты кисты варьируются от нескольких мм до 20 см. Распространенным основанием формирования в желудке является непосредственное удвоение стенок органа. Новообразование можно разделить на виды зависимо от ее структуры и конструкции:

  • Ошибочная киста. Такое новообразование не обладает выстилающим пластом.
  • Реальная. Такого рода киста изнутри включает клеточный покров, покрывающий оболочки образования.

В большинстве случаев наблюдается истинное врожденное образование, которое вызвано отклонениями появляющейся во внутриутробном формировании. Классификация кист, возникающих в желудке довольно сложна, поскольку к установке диагноза, как правило, примешаны ухудшения, многообразность которых предусматривает множественность вариаций, габаритов, месторасположения, стремительности увеличения образования.

Что такое киста желудка

Меры профилактики

Предотвратить появление кисты кишечника значительно проще, чем вылечить

Для этого важно придерживаться ряда полезных правил:

  • Сбалансировать рацион.
  • Выполнять физические упражнения.
  • Следить за весом.
  • Снизить употребление белого хлеба и красного мяса.
  • Избавиться от вредных привычек (распитие спиртных напитков, курение, переедание).
  • Систематически проходить полный медицинский осмотр.

Придерживаясь этих советов, можно уберечь организм не только от образования кист, но и от других сбоев в работе организма

Обозначенные меры предосторожности важны при наличии генетической предрасположенности либо если патология диагностировалась в прошлом

Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью даёт шанс на выявление заболевания, оперативную терапию ещё до наступления осложнений. Занятие самолечением, неконтролируемый приём различных медикаментов, обращение к народной медицине и терапия подобными средствами не приносит желаемых результатов, может привести к плачевным последствиям, вплоть до получения инвалидности или гибели

Занятие самолечением, неконтролируемый приём различных медикаментов, обращение к народной медицине и терапия подобными средствами не приносит желаемых результатов, может привести к плачевным последствиям, вплоть до получения инвалидности или гибели.

Самостоятельно диагностировать кисту желудочно-кишечного тракта невозможно, для этого необходимо пройти ряд исследований, которые будут проводиться опытным врачом.

Патология сходна по этиологии с сотнями болезней, поэтому даже опытному врачу недостаточно только пальпации и сбора анамнеза. Верный диагноз устанавливается только с помощью МРТ, УЗД, или КТ. И только после назначается обоснованное лечение.

Что представляет собой патология

Киста в желудке — полость с тонкими стенками и жидким содержимым внутри новообразования, локализующаяся в разных отделах желудка. В зависимости от этиологии, кистозное образование содержит жидкий экссудат различной консистенции. Редкие случаи, когда кистома рассасывается самостоятельно. В основном ее размеры колеблются от 3 до 17 см — некоторые аномалии имеют тенденцию к росту. Патология бывает изолированной, но чаще всего киста формируется в полипах — внутри бугорков с широким основанием с тонкой ножкой или без нее. Чаще всего киста носит доброкачественный характер.

Патология различается составом и строением. Новообразования подразделяют на:

  • истинные, выстланные эпителиальной тканью;
  • ложные, не имеющие эпителиальной выстилки.

Специалисты классифицируют болезнь на два вида:

  1. Дупликационное кистозное образование — возникает посредством удвоения желудочных стенок;
  2. Разрастание тканей слизистой оболочки желудка — формируется путем гиперплазии клеток слизистой.

Подобным недугом страдает небольшое количество пациентов — чаще всего патология появляется у младенцев, поэтому редко встречается взрослый человек, страдающий заболеванием. Киста формируется еще во время беременности и является следствием дефектов эмбрионального развития.

Пациентов, которым диагностировали кисту желудка, мучают неприятные симптомы, так как пищеварительная система — сложный механизм и помимо кистозного образования у пациента много сопутствующих болезней пищеварительного тракта. Отсюда целый ряд осложнений исходя из размеров, локализации, тенденции к росту новообразования.

Факторы, способствующие формированию кисты

Ученые выделяют много причин формирования новообразования, провоцирующих появление опухоли в желудке:

  • врожденные пороки развития ЖКТ;
  • функциональные расстройства желудка из-за закупорки желез, которые вырабатывают желудочный сок;
  • инфицирование ЖКТ паразитарными личинками — эхинококком и цистеркой;
  • злоупотребление алкоголем — «горячительные» напитки обжигают ткани желудка, способствуя их размягчению, вследствие чего наблюдается отмирание тканей, при этом киста формируется в самом очаге поражения;
  • воспалительные процессы системы пищеварения, в результате опухоль образуется в очаге инфекции.

Специалисты выделяют и другие причины, из-за которых в желудке появляется капсула с жидкостью — неправильное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, которые отрицательно действуют на ЖКТ, механическое травмирование желудка, наследственность, плохая экология и вредные условия труда.

Также на появление новообразования в желудке влияют сопутствующие заболевания как:

  • болезнь Менетрие, проявляющаяся утолщением слизистой оболочки желудка, способствующая появлению в желудке множественных кист и атером. Редким заболеванием страдают главным образом мужчины среднего возраста;
  • синдром Золингена-Эллисона, при котором повышается гормон, стимулирующий секреторную функцию желудка;
  • пневматоз -способствует формированию кист с газами внутри. Патология наблюдается чаще всего у младенцев вследствие малоподвижного лежачего образа жизни;
  • цитомегаловирус;
  • аденоматозный полип желудка;
  • болезнь Дарлинга — инфекция, вызываемая грибком гистоплазма;
  • хронический атрофический гастрит;
  • сифилис.

Особенности лечения

В зависимости от полученных результатов диагностики и итогов медикаментозного лечения операция по удалению кисты желудка может проводиться одним из трех методов:

  1. Дренирование кисты. В ходе процедуры с помощью специального инструмента производят удаление содержимого новообразования. Но, хотя этот вид хирургического вмешательства отличается наименьшей инвазивностью, при выборе его в качестве метода лечения риск рецидива кисты значительно увеличивается.
  2. Резекция желудка предполагает удаление части желудка вместе с патологическим образованием и дальнейшую реконструкцию замкнутости системы пищеварительного тракта. Как правило, такая операция проводится при локализации кисты неподалеку от пищевода или, наоборот, двенадцатиперстной кишки. Она относится к числу малотравматичных, поскольку зачастую осуществляется по лапароскопической методике. В результате такого вмешательства на теле пациента практически не остается следов, за исключением нескольких малозаметных рубцов в местах прокола кожи, а полное выздоровление без рецидивов недуга наблюдается в 90% случаев.

    Проведение лапароскопической резекции желудка

  3. Гастрэктомия заключается в полном удалении желудка. Чтобы восстановить нормальный процесс пищеварения хирургам необходимо приложить много усилий и соединить прямую кишку с пищеводом напрямую. Ввиду трудности течения восстановительного периода и частого присутствия серьезных сопутствующих патологий, полное удаление желудка сегодня производится в единичных случаях.

Рассмотрим, что это такое – желудочная киста. Это расположенная интрамурально (в стенке желудка) полость, заполненная жидким содержимым. В среднем диаметр новообразования составляет 3–17 см, но при длительном развитии его величина может достичь больших размеров.

Если кистозная полость имеет внутреннюю оболочку из эпителиальной ткани, киста называется истинной, при отсутствии этого слоя – ложной.Среди врождённых новообразований преобладает первый тип уплотнений, они возникают в период формирования плода в результате аномалии развития тканей.

Появление кисты желудка может быть связано с дупликатурой (удвоением) стенки органа, в этом случае образование располагается изолированно. Либо патология развивается внутри полипов – выступов, которые образованы в желудке выстилающей его внутри слизистой оболочкой и могут размещаться на плоском основании или узкой ножке.

Возможные осложнения

Поскольку кистозное образование бывает различных размеров, проявляется разными признаками, локализуется в разных областях желудка, оно может сочетаться с иными патологиями, что нередко становится причиной развития серьёзных осложнений.

  • нарушенную эвакуацию содержимого из желудка;
  • непроходимость привратника;
  • перекрут ножек.

Как следствие, систематизировать симптоматическую картину формирований в некоторых случаях невозможно.

Клинические проявления болезни

Обычно киста желудка не вызывает у больного каких-либо болезненных проявлений, чаще всего протекая бессимптомно.

Однако при больших размерах кисты либо при наличии сопутствующих факторов заболевания киста вызывает:

  • Боль в желудке;
  • Плохой аппетит;
  • Резкое похудение;
  • Кишечные расстройства в виде поноса;
  • Отечность живота, лица и конечностей;
  • Изжогу и отрыжку кислым желудочным содержимым;
  • Метеоризм.

Киста желудка, симптомы, причины и лечение

Киста желудка – это редкая патология, представляющая собой доброкачественное новообразование, образующее полость, наполненную кистозным содержимым. Возникает вследствие аномалии – дупликатуры (удвоения) желудка. Зачастую данная болезнь развивается в детском возрасте на фоне других дефектов развития.

Однако киста может наблюдаться и у взрослых лиц. Как правило, это довольно крупные (3-15 см в диаметре) интрамуральные кисты, локализующиеся в привратнике, что может вызвать обструкцию выхода из желудка.

Чаще всего кистозное содержимое и месторасположение в желудке зависит от факторов, способствующих заболеванию.

По своему содержимому киста бывает:

  • ложная – не имеет внутреннего эпителиального слоя;
  • истинная – изнутри выстлана слоем эпителия.
  • Врожденные отклонения развития желудочно-кишечного тракта;
  • Расстройство секреторной функции желудка, при которой происходит эмболия желез, продуцирующих желудочный сок;
  • Паразитарное заражение, при котором кисту образует тело личинки (эхинококк, цистицерк) в оболочке;
  • Омертвление тканей слизистой желудка вследствие систематического потребления крепких спиртных напитков. В данном случае алкоголь вызывает ожог слизистой, после чего формируется киста.
  • Воспалительные процессы;
  • Травмы мягких тканей желудка.

При этом киста может возникать в желудке обособленно либо внутри полипов, представляющих собой гиперплазию слизистой ткани, и имеющих вид небольшого нароста на ножке либо на широком основании.

Несмотря на то, что полип не является полым новообразованием, все же в нем могут образовываться малые полости – кисты.

Факторы, способствующие возникновению кисты

  • Болезнь Менетрие – достаточно редкая патология, возникающая по большей степени у мужского пола в возрасте 30-60 лет.
  • Опухолевое заболевание – синдром Золлингера-Элиссона. Причиной болезни чаще всего является высокая выработка желудком гормона, который стимулирует секреторную функцию.
  • Цитомегаловирус, вызванный вирусом герпеса. Чаще всего поражает значительную область.
  • Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.
  • Пневматоз, способствующий разрастанию кист, наполненных газами. Данная патология образуется в стенках кишечника или желудка. Наблюдается в основном у младенцев.

Клинические проявления болезни

Обычно киста желудка не вызывает у больного каких-либо болезненных проявлений, чаще всего протекая бессимптомно.

Однако при больших размерах кисты либо при наличии сопутствующих факторов заболевания киста вызывает:

  • Боль в желудке;
  • Плохой аппетит;
  • Резкое похудение;
  • Кишечные расстройства в виде поноса;
  • Отечность живота, лица и конечностей;
  • Изжогу и отрыжку кислым желудочным содержимым;
  • Метеоризм.

Что такое киста желудка?

Кистой в желудке называют опухоль, содержащую полость, наполненную содержимым. Локализация новообразования и характер содержимого обусловлены фактором, который спровоцировал его формирование. Как правило, кистозное образование достигает 3-17 см, хотя с течением времени оно способно увеличиваться. В отдельных ситуациях оно выступает в качестве изолированного образования, а иногда может формироваться в полипах, представляющих собою наросты с ножкой либо без неё, которые развиваются из слизистых тканей.

Кистозное образование с течением времени способно увеличиваться.

По составляющим и структуре киста в желудке бывает:

  • Ложной. В ней отсутствует внутренняя выстилающая прослойка.
  • Истинной. По внутренней стороне её укрывает слой клетчатки.

Причины развития кисты

Разновидности кист слюнной железы

Проявление болезни разделено на две группы.

Первая классификация основана на причинах возникновения проблемы. Выделяют ретенционную и посттравматическую кисту.

Киста на слюнной железе

Истинное новообразование

Ретенционная кистозная выпуклость иногда носит название истинной. Причиной появления образования служит механическая травма протоков слюнной железы. В зависимости от зоны локализации ретенционную кисту далее классифицируют, но об этом немного позднее.

Ложная киста

Посттравматическую кисту иногда называют ложной. Возникает болезнь из-за уплотнения тканей в слюнной железе. После полостной травмы ткань утолщается, появляются рубцы, затрудняющие работу протоков железы для вывода секрета.

Вторая классификация распределяет опухоли по местам локализации на теле человека. Стоматологи выделяют указанные типы кист:

  1. Околоушная выпуклость. Как правило, появление такого новообразования возможно лишь с одной стороны лица. Формируется выпуклость немного ниже уха в зоне околоушной железы, на шее. На ощупь представляет собой мягкий шар с жидкостью. При больших размерах кисты возможно деформирование овала лица человека.
  2. Подчелюстная опухоль. Образование базируется, как правило, под челюстью. При сильном разрастании кисты возможна деформация контуров лица человека. Шаровидная выпуклость мягкая. Пациент ощущает наличие жидкости внутри образования.
  3. Подъязычная опухоль. Отличительной чертой данной кисты становится цвет. Оттенок схож с оттенком вен, поэтому опухоль имеет голубой или синий цвет. Локализуется новообразование под языком в области слюнной железы. При разрастании опухоли возможно смещение уздечки, что впоследствии спровоцирует передавливание уздечки языка. Пациент не сможет нормально разговаривать и питаться.

Возможен случай возникновения кисты малой слюнной железы. В таких случаях болезнь развивается в виде пузырьков с жидкостью на внутренней стороне нижней губы.

Симптомы

Прогноз выздоровления и улучшения качества жизни больного сильно зависит от того, на каком этапе патологии начато лечение. Но проблема в том, что сначала почти не заметно никаких признаков роста опухоли. Особенно часто бессимптомно проходит наличие доброкачественных образований. Полипы и другие подобные опухоли в просвете желудка обычно никак себя не проявляют. И только если опухоль большая, могут наблюдаться боли после еды, тошнота, изжога, отрыжка, нарушения стула. Эти типичные симптомы большинства патологий ЖКТ, поэтому чаще всего такие образования обнаруживаются случайно.

Только при повреждении некоторых из них может возникнуть внутреннее кровотечение, которое проявляется слабостью, побледнением кожи, наличием крови в каловых и рвотных массах. При этом также может появиться головокружение, слабость, быстрая утомляемость, анемия.

Появление любых опухолей со временем приведет к сильным болям в животе и нарушению пищеварения.

Симптомы опухолей желудка злокачественного характера более разнообразны. Они могут появиться внезапно у абсолютно здорового человека.

Внимание: часто злокачественные новообразования образуются на фоне гастритов, язвенной болезни или других патологий. Поэтому многие больные продолжают лечить эти заболевания, не обращая внимания на небольшое ухудшение своего состояния.. Обычно проявления злокачественных опухолей различаются в зависимости от стадии патологии, вида опухоли и ее локализации

Сначала это может быть просто небольшое снижение аппетита, тяжесть в животе, тошнота, метеоризм. Потом появляются несильные ноющие боли, в основном после еды, но постепенно они возникают в любое время. По мере прогрессирования патологии больной ощущает изменение вкуса и чувствует отвращение к некоторым знакомым продуктам. Из-за этого он начинает меньше есть и сильно худеет

Обычно проявления злокачественных опухолей различаются в зависимости от стадии патологии, вида опухоли и ее локализации. Сначала это может быть просто небольшое снижение аппетита, тяжесть в животе, тошнота, метеоризм. Потом появляются несильные ноющие боли, в основном после еды, но постепенно они возникают в любое время. По мере прогрессирования патологии больной ощущает изменение вкуса и чувствует отвращение к некоторым знакомым продуктам. Из-за этого он начинает меньше есть и сильно худеет.

При локализации новообразования в области кардиального отдела желудка, то есть при его соединении с пищеводом, часто наблюдается затруднение в глотании. Могут появиться боли в грудной клетке. Тошнота бывает редко, но при принятии горизонтального положения может появиться отрыжка и сильная рвота.

На поздних стадиях появляются другие симптомы:

  • ноющие боли в животе, не зависящие от приема пищи;
  • рвота съеденной несколько дней назад пищей;
  • изжога;
  • темный стул с кровью;
  • чередование поносов и запоров;
  • боли в области печени, механическая желтуха;
  • увеличение лимфоузлов.

Часто развиваются различные осложнения, которые могут появиться даже при доброкачественных опухолях. При их быстром росте они могут перекрыть просвет желудка, а при локализации в антральном отделе, то есть в нижней части желудка, опухоли затрудняют эвакуацию пищи. Полипы, которые имеют тонкую ножку, могут перекручиваться или мигрировать в двенадцатиперстную кишку, перекрывая ее. Возможно также ущемление такой опухоли или ее изъязвление, что приводит к некрозу тканей, распаду опухоли и внутреннему кровотечению.

Злокачественные новообразования чаще всего осложняются появлением метастаз. Они прорастают через стенки желудка, приводя к их перфорации. Это может привести к появлению перитонита. Кроме того, раковые клетки распространяются на другие ткани и органы. Чаще всего это лимфатические узлы и печень. Поражаться может также поджелудочная железа, кишечник, яичники.

Возможные осложнения

Риск осложнений после гастрэктомии довольно высок, потому что больные раком желудка — это чаще всего пожилые люди, у которых есть сопутствующие заболевания. Возможные осложнения:

  • Инфицирование послеоперационной раны. Для профилактики и лечения этого состояния применяют антибиотики.
  • Несостоятельность швов на пищеводе и кишке. Из-за этого содержимое кишечника поступает в брюшную полость, что может стать причиной гибели больного. Для того чтобы устранить это осложнение, приходится прибегать к повторной операции.
  • Внутреннее кровотечение — также опасное осложнение, которое должно быть устранено хирургически.
  • Непроходимость тонкой кишки.

После гастрэктомии нарушается пищеварение, организму нужно некоторое время, чтобы приспособиться к отсутствию желудка и изменению режима питания. Из-за этого некоторые пациенты сильно теряют вес. Для онкологических больных это особенно опасно.

Распространенное осложнение гастрэктомии — демпинг-синдром

Для нормального пищеварения в тонкой кишке важно, чтобы пища, которая в нее поступает, была хорошо обработана в желудке. Если этого не происходит, раздражение слизистой оболочки пищевым комком провоцирует сильный приток крови к кишке, при этом головной мозг недополучает кровь

Из-за этого после приема пищи человек становится бледным, его кожа покрывается потом, учащается сердцебиение, хочется побыстрее прилечь. После приступа нередко возникает урчание в животе, диарея.

Некоторые советы помогут справиться с неприятными проявлениями демпинг-синдрома:

  • Избегайте сладостей. Демпинг-синдром вызывает пища, в которой содержится много сахара и крахмала.
  • Ешьте медленно.
  • Прилягте и отдохните в течение 25 минут после приема пищи.
  • Увеличивайте количество клетчатки в рационе медленно.
  • Избегайте супов и других жидких блюд.
  • Ешьте чаще и небольшими порциями.

В большинстве случаев симптомы со временем уменьшаются. Если они сохраняются и причиняют сильные неудобства, нужно обратиться к врачу. Выделяют три степени тяжести демпинг-синдрома:

  • Легкая. Симптомы возникают 1–2 раза в месяц и проходят самостоятельно в течение 20–30 минут.
  • Среднетяжелая. Симптомы возникают 3–4 раза в неделю и сохраняются 1–1,5 часа.
  • Тяжелая. Приступы возникают всякий раз во время еды, симптомы сохраняются 2,5–3 часа, человек не может нормально есть.

Желудок необходим для усвоения витаминов B12, D, С. После гастрэктомии в организме может возникать дефицит этих веществ, что чревато анемией (признаки: бледность кожи, слабость, головокружение, головные боли),снижением сопротивляемости организма к инфекциям, ослаблением костей и мышц.

Реабилитационный период

Во время восстановительного периода пациенту нужно следить за своим состоянием. Интенсивность и характер боли зависит то нескольких факторов, например, сложности операции, возраста пациента и размеров опухоли.

Под наблюдением врачей больной должен находиться не менее одной недели. В течение этого времени назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Процесс полного выздоровления может занимать от одного до трех месяцев. При этом необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, принимать витаминные комплексы, соблюдать лечебную диету и выполнять все рекомендации врача. При возникновении боли или дискомфорта в области живота незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение кист забрюшинного пространства в ЦЭЛТ

Лечение кисты даст желаемый результат только при задействовании хирургических методик. Показаниями к проведению операции являются:

  • превышение диаметра кисты 50-ти мм;
  • её компрессионное воздействие на внутренние органы;
  • активное развитие новообразования;
  • воспалительные процессы кисты.
Методики операции по удалению кисты
Методика Особенности и показания
Классическое иссечение Открытая операция, применяемая при крупных кистах. Предусматривает удаление скальпелем и длительный реабилитационный период.
Лапароскопия Удаление капсулы кисты и её содержимого происходит через точечные проколы. Здоровые ткани при этом не травматизируются, что сокращает период реабилитации. Методика эффективна для небольших кист.
Пункция Патологическая жидкость из капсулы отсасывается, а потом проводится её обработка антисептиками. Данный способ сопряжён с высоким риском рецидива.

Хирурги ЦЭЛТ используют лапароскопические методики, которые лишены недостатков открытой операции и пункции. Их преимущество заключается в следующем:

  • Сокращение реабилитационного периода;
  • Минимальный болевой эффект;
  • Отсутствие швов и шрамов;
  • Риск рецидива минимальный;
  • Вероятность развития осложнений минимальна.

Операцию по удалению кисты в нашей многопрофильной клинике проводят врачи высшей категории с десятилетиями опыта практической работы за плечами. Записывайтесь к ним на консультацию онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

Диагностика

Изначально доктор опрашивает больного о его самочувствии, затем проводит осмотр.

Изначально доктор опрашивает больного о его самочувствии, что именно его беспокоит, затем проводит осмотр. Под осмотром, как правило, подразумевается измерение таких показателей, как артериальное давление и температура, прощупывание области брюшины (чтобы выявить наличие опухоли и локализацию болезненных ощущений).

После этого врачом устанавливается предварительный диагноз. С целью его подтверждения назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Ультразвуковое исследование области брюшины. Эта диагностика дает возможность провести оценку состояния внутренних органов желудочно-кишечного тракта, рассмотреть структуру и наличие новообразования. Чаще всего кистозное образование бывает овальной формы, у него четкие контуры, а внутри содержится жидкий экссудат.
  • Гастроскопия. Это обследование позволяет в деталях рассмотреть опухоль посредством специального зонда, на конце которого вмонтирована камера. Также в процессе исследования можно получить небольшую часть кистозной ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологический анализ.

    Обследование позволяет в деталях рассмотреть опухоль.

  • Биопсия. Это немаловажная манипуляция, которая помогает в дифференциации кисты. Такая процедура помогает определить, какого характера новообразование – доброкачественного или злокачественного.

Факторы, способствующие возникновению кисты

  • Болезнь Менетрие – достаточно редкая патология, возникающая по большей степени у мужского пола в возрасте 30-60 лет.
  • Опухолевое заболевание – синдром Золлингера-Элиссона. Причиной болезни чаще всего является высокая выработка желудком гормона, который стимулирует секреторную функцию.
  • Цитомегаловирус, вызванный вирусом герпеса. Чаще всего поражает значительную область.
  • Сифилис, инфекция, передающаяся половым путем.
  • Пневматоз, способствующий разрастанию кист, наполненных газами. Данная патология образуется в стенках кишечника или желудка. Наблюдается в основном у младенцев.

Внешнее проявление заболевания

Классификация заболевания

Киста – тело, состоящее из стенок и наполненное жидким содержимым. Размер опухоли колеблется в зависимости от нескольких факторов и составляет от нескольких миллиметров до 20 см.

Несмотря на сложности классификации, в медицинской практике выделено несколько разновидностей кист, в зависимости от места возникновения, формы, скорости разрастания, объемов.

Самые распространенные виды образований:

  • дупликационная киста, возникающая в ходе дупликации (удвоения) желудочных стенок;
  • лимфофолликулярная гиперплазия появляется вследствие разрастания клеток слизистой оболочки.
По теме

В зависимости от особенностей состава и строения выделяют следующие формы кист:

  • ложная, при которой жидкости внутри не имеется;
  • истинная, когда есть эпителиальный покров, устилающий собой опухолевые стенки, болезнь обычно носит врожденный характер.

Независимо от причин и природы формирования, кистообразная опухоль порождает трудности в работе пищеварительной системы, что сопровождается развитием сопутствующих болезней и болевых ощущений. Среди редких форм поражений выделяют еще несколько видов.

Эти формы заболеваний спровоцированы воспалительным процессом.

Киста в желудке: что это такое, симптомы и лечение

Кистой желудка называют полость с жидким содержимым, которая формируется в стенке органа. Происходит это из-за дупликатуры – удвоения тканей оболочки.

В большинстве случаев патология врожденная. Когда образование имеет собственную слизистую на внутренней поверхности, то оно считается истинной кистой, если нет, то ложной.

Настоящие кисты чаще диагностируют в детском возрасте.             

Интересный факт! Такое состояние еще называют двойным желудком, как внешне оно и выглядит.

Откуда появляется патология?

Причин и видов кисты в пищеварительном органе несколько:

  • Врожденная аномалия строения желудка, которая сформировалось в утробе;
  • Последствие инфекционного воспаления;
  • Образование может быть железой внутренней секреции, проток которой закупорился. Тогда содержимое является желудочным соком;
  • Эхинококковая киста в результате обосновавшегося в стенке паразита;
  • Травма из-за частого распития алкоголя;
  • Повреждения крупными и грубыми кусочками пищи;
  • Серьезные погрешности в питании, употребление продуктов, которые раздражают слизистую;
  • Долгосрочный прием медикаментов в больших дозах;
  • Отравление, длительная интоксикация на фоне угрожающей экологической обстановки;
  • Наследственная предрасположенность к подобным процессам.

К тому же, существует ряд второстепенных факторов, которые провоцируют формирование кисты:

  • Менетрие – патология слизистой оболочки желудка, которая проявляется в виде гиперплазии тканей. Гораздо чаще поражает мужчин, чем женщин;
  • Синдром Золлингера-Эллисона, при нем увеличивается количество вырабатываемого желудочного сока, а железы, которые продуцируют секрет, закупориваются;
  • Сифилис;
  • Локализация цитомегаловируса в органе пищеварения;
  • Пневматоз – патология, при которой киста заполнена газами;
  • Атрофический гастрит;
  • Аденома – опухоль желудка.

Интересный факт! Образование может локализоваться в любой части желудка и даже внутри полипа.

Какую опасность несет киста?

Разрастание образования обычно происходит в пределах 17-20 см, но в редких случаях наблюдается огромный размер, тогда существует риск того, что оно может лопнуть. В этом случае возникает мощное внутреннее кровотечение и обширный перитонит брюшной полости. Что предполагает неминуемую смерть пациента.

Кроме того, крупная киста может тянуть желудок на низ, передавливая другие органы и кровеносные сосуды. Это приводит к различным проблемам, болеть может все что угодно в области живота.

При возникновении образование в стенках желудка никак не дает о себе знать. Признаки патологии возникают, когда киста достигает больших объемов. Причем проявления, которые нельзя назвать характерными, часто связывают с незначительными проблемами органов ЖКТ, как недомогание или несварение:

  • Приступы коликов в животе;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Отеки всего тела, особенно ног;
  • Уменьшение выделяемой мочи;
  • Снижение веса в результате отсутствия аппетита;
  • Отрыжка с кислинкой;
  • Метеоризм.

У новорожденного ребенка наличие кисты характеризуется увеличенным животом, выпячивается пупок. Кроме того, малыш страдает от вздутия, частых срыгиваний, диареи.

Народные средства

Лечение народными средствами используется только после консультации с врачом и на начальных стадиях развития болезни. Некоторые рецепты помогут избавиться от боли и замедлить увеличение новообразования. К самым популярным средствам народной медицины относятся:

  1. Настой из хвои. Две столовые ложки хвойных иголок заливают 0,5 л горячей кипяченой водой. В течение двух часов настаивать в плотно закрытой емкости. Употреблять по 500 мл в сутки.
  2. Сок листьев лопуха. За 30 минут до приема пищи принимать по две столовые ложки сока листьев 3 раза за день. Продолжительность лечение не менее одного месяца.
  3. Настойка на изюме. 400 г изюма залить 500 мл водки и оставить в прохладном затемненном месте на 20 дней. Принимать средство перед едой по одной столовой ложке три раза за день в течение месяца.

Киста желудка не является распространенным заболеванием и развивается часто у детей в раннем подростковом возрасте. Единственный результативный способ лечения заболевания — оперативное вмешательство. Продолжительность реабилитационного периода зависит от общего состояния пациента и метода проведения операции.

https://youtube.com/watch?v=3DyQvCT6nPU



Киста желудка представляет собой полое внутри новообразование, которое имеет стенки, тело и содержимое. В зависимости от того, какой фактор стал причиной ее развития, киста может располагаться в разных отделах желудка и иметь содержимое различного характера. Обычно ее размеры колеблются от 3 до 17 см, но со временем она может разрастаться. Иногда она является изолированным образованием, в других же случаях она формируется внутри полипов, которые представляют собой выступы на ножке или без нее из слизистой ткани.

В зависимости от состава и строения различают:

  • Ложную кисту. Она не имеет внутреннего выстилающего слоя.
  • Истинную кисту, которая изнутри укрыта слоем клеток.

В качестве основных причин развития кисты желудка можно привести следующие:

  • врожденные аномалии в развитии пищеварительной системы;
  • паразитарные инвазии, при которых личинка эхинококка или цистицерка окружается оболочной, по сути, и являясь кистой;
  • нарушение секреторной функции желудка, например, закупорка желез, которые продуцируют желудочный сок;
  • развитие воспалительных процессов, в результате которых в очаге инфицирования образуется киста;
  • размягчение отмерших тканей желудка, возникающее вследствие злоупотребления алкоголем или получения травм.

Способствуют образованию кист и такие заболевания, как:

  • Болезнь Менетрие. Это редкое заболевание обычно развивается у мужчин среднего возраста и проявляется чрезмерным развитием слизистой оболочки желудка.
  • Синдром Золлингера-Эллисона, при котором продуцируется повышенное количество гормона, стимулирующего секреторную функцию желудка.
  • Пневматоз, сопровождающийся образованием в стенках желудка кист.
  • Цитомегаловирус.
  • Аденома желудка.
  • Гистоплазмоз.
  • Хронический атрофический гастрит.
  • Сифилис.

Заболевание редко проявляет себя сразу же, обычно симптомы кисты желудка возникают только после достижения ею значительных размеров или при наличии вышеперечисленных заболеваний. В качестве ее основных проявлений можно привести следующие:

  • боли в животе;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • снижение веса;
  • появление отеков на лице, руках, ногах;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • повышение газообразования.

С целью диагностирования кисты желудка пациенту назначают:

  • УЗИ, на котором киста имеет вид круглой или овальной структуры, наполненной жидкостью, с ровными, четкими контурами.
  • Гастроскопию, с помощью которой появляется возможность более детально рассмотреть новообразование и взять на исследование небольшой образец ткани для определения его природы.

Клиническая картина

Обычно, на начальных стадиях, желудочные кисты не вызывают выраженных признаков и болезненных ощущений. Поэтому людям, имеющим в анамнезе заболевания желудка, нужно периодически проходить профилактическое обследование. Такая мера позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Признаками болезни в этом случае часто выступают:

  • боли в желудке; резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • изжога и кислая отрыжка;
  • постоянная тошнота;
  • понос;
  • отек живота, конечностей и лица.

Клиническая картина

Обычно, на начальных стадиях, желудочные кисты не вызывают выраженных признаков и болезненных ощущений. Поэтому людям, имеющим в анамнезе заболевания желудка, нужно периодически проходить профилактическое обследование. Такая мера позволит выявить заболевание на ранней стадии.

Внимание! Определенные симптомы новообразования в желудке могут проявляться, в случае большого размера кисты. Признаками болезни в этом случае часто выступают:

Признаками болезни в этом случае часто выступают:

  • боли в желудке; резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • изжога и кислая отрыжка;
  • постоянная тошнота;
  • понос;
  • отек живота, конечностей и лица.

Виды желудочной кисты

Существует 2 вида кист, которые отличаются друг от друга составом и строением:

  • ложная — имеет вид оболочки, без выстилающего покрова и внутреннего наполнения;
  • истинная – внутренняя оболочка такой кисты состоит из клеточного слоя, а сама капсула наполнена жидкостью.

Истинная врожденная киста, возникающая при внутриутробном развитии, диагностируется намного чаще врожденной гетеротопической.

Определить медицинскую классификацию кист желудка достаточно сложно.

Справка! При постановке диагноза нужно учитывать осложнения, разнообразие которых обуславливает множество размеров, форм, локализацией кист и темп роста новообразований.

Что делать если возле ануса вылезла шишка

Основным моментом в правильном лечении является поддержание мягкого стула. Следует избегать запоров и напряжений анального канала во время испражнения, это можно сделать несколькими эффективными способами:

  • Употребляйте в пищу много клетчатки в виде фруктов, овощей, круп, цельнозернового хлеба и т. д.
  • Пейте много жидкости. Взрослые – не менее двух литров (6-8 стаканов) в день. Большая часть жидкости выйдет с мочой, но некоторое количество попадёт в кишечник и смягчит кал. Учтите, что алкогольные напитки обезвоживают и могут негативно сказаться на развитии болезни. Слишком много кофеина также следует избегать.
  • Если диета с высоким содержанием клетчатки не помогает, вы можете принимать пищевые добавки, такие как метилцеллюлоза или отруби. Их приобретают в аптеке. Это также помогает смягчить кал, что облегчает испражнение.
  • Избегайте употребления обезболивающих препаратов, которые содержат кодеин, так как они являются частой причиной запоров. Тем не менее простые болеутоляющие средства, такие как «Парацетамол», способны помочь без побочных действий.

Различные препараты и средства широко используются при лечении геморроидальных шишек. Они смогут значительно облегчить симптомы, такие как дискомфорт и зуд:

  1. Мягкий успокаивающий крем, мазь или суппозиторий может снять боль и зуд. Наиболее эффективными будут препараты, которые обладают анестезирующим свойством. Вы должны использовать только один из таких средств в течение коротких промежутков времени (5-7 дней). Если вы используете его дольше, анестетик может раздражать или повышать чувствительность кожи вокруг заднего прохода.
  2. Препараты, содержащие кортикостероид могут быть рекомендованы врачом, если вокруг шишек наблюдается воспаление. Стероиды уменьшают раздражение и могут помочь убрать отеки вокруг пораженной зоны. Но не стоит использовать стероидную мазь более семи дней.

Диагностика

Изначально доктор опрашивает больного о его самочувствии, затем проводит осмотр.

Изначально доктор опрашивает больного о его самочувствии, что именно его беспокоит, затем проводит осмотр. Под осмотром, как правило, подразумевается измерение таких показателей, как артериальное давление и температура, прощупывание области брюшины (чтобы выявить наличие опухоли и локализацию болезненных ощущений).

После этого врачом устанавливается предварительный диагноз. С целью его подтверждения назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Ультразвуковое исследование области брюшины. Эта диагностика дает возможность провести оценку состояния внутренних органов желудочно-кишечного тракта, рассмотреть структуру и наличие новообразования. Чаще всего кистозное образование бывает овальной формы, у него четкие контуры, а внутри содержится жидкий экссудат.
  • Гастроскопия. Это обследование позволяет в деталях рассмотреть опухоль посредством специального зонда, на конце которого вмонтирована камера. Также в процессе исследования можно получить небольшую часть кистозной ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологический анализ.

    Обследование позволяет в деталях рассмотреть опухоль.

  • Биопсия. Это немаловажная манипуляция, которая помогает в дифференциации кисты. Такая процедура помогает определить, какого характера новообразование – доброкачественного или злокачественного.

Диагностика

Установить диагноз можно после результатов проведенного обследования, а именно:

  1. Пальцевое исследование – в ходе пальпации специалист может обнаружить выпадение кишки, что связано с давлением на нее кистозного образования большого размера. Кроме того, эластичность кишечных стенок снижается, уменьшается тонус. Такие явления связаны с наличием рубцов в тех местах, где имелся прорыв свищей.
  2. Колоноскопия. Это обследование проводится под местной анестезией. Во время этого диагностического исследования имеется возможность попутно обнаружить полипы в кишечнике, его сужение и другие патологии. Кроме того, в ходе процедуры специалист берет ткани органа на гистологический анализ, чтобы определить характер патологии.
  3. Ректороманоскопия – это исследование позволяет оценить в каком состоянии находится слизистая, а также выяснить точные размеры кистозного узла.
  4. Проктофистулография – определение длины свищевых ходов.
  5. УЗИ, МРТ, КТ – исследования которые дают много дополнительной информации о мышцах сфинктера и о состоянии других органов, расположенных в малом тазу.

Учитывая тот факт, что признаки кистозного образования очень схожи с другими заболеваниями кишечника, очень важно провести дифференциальную диагностику относительно грыжи, кисты копчика, остеомиелита копчика, парапроктита, онкологии

Виды

По-простому эта снасть называется донкой и представляет простейшее устройство – леску с крючком на конце и грузилом, которое намного тяжелее, чем у обыкновенной поплавочной удочки. Но, несмотря на простоту устройства, снасти для донной ловли имеют несколько различных конструктивных исполнений.

Наиболее популярными вариантами являются:

  • классическая;
  • донка–резинка;
  • донная удочка с кормушкой;
  • донка из спиннинга;
  • фидерное приспособление.

Каждая снасть имеет некоторые свои особенности как в изготовлении, так и в способах ее применения.

Киста в желудке: что это такое, симптомы и лечение

Кистой желудка называют полость с жидким содержимым, которая формируется в стенке органа. Происходит это из-за дупликатуры – удвоения тканей оболочки.

В большинстве случаев патология врожденная. Когда образование имеет собственную слизистую на внутренней поверхности, то оно считается истинной кистой, если нет, то ложной.

Настоящие кисты чаще диагностируют в детском возрасте.             

Интересный факт! Такое состояние еще называют двойным желудком, как внешне оно и выглядит.

Откуда появляется патология?

Причин и видов кисты в пищеварительном органе несколько:

  • Врожденная аномалия строения желудка, которая сформировалось в утробе;
  • Последствие инфекционного воспаления;
  • Образование может быть железой внутренней секреции, проток которой закупорился. Тогда содержимое является желудочным соком;
  • Эхинококковая киста в результате обосновавшегося в стенке паразита;
  • Травма из-за частого распития алкоголя;
  • Повреждения крупными и грубыми кусочками пищи;
  • Серьезные погрешности в питании, употребление продуктов, которые раздражают слизистую;
  • Долгосрочный прием медикаментов в больших дозах;
  • Отравление, длительная интоксикация на фоне угрожающей экологической обстановки;
  • Наследственная предрасположенность к подобным процессам.

К тому же, существует ряд второстепенных факторов, которые провоцируют формирование кисты:

  • Менетрие – патология слизистой оболочки желудка, которая проявляется в виде гиперплазии тканей. Гораздо чаще поражает мужчин, чем женщин;
  • Синдром Золлингера-Эллисона, при нем увеличивается количество вырабатываемого желудочного сока, а железы, которые продуцируют секрет, закупориваются;
  • Сифилис;
  • Локализация цитомегаловируса в органе пищеварения;
  • Пневматоз – патология, при которой киста заполнена газами;
  • Атрофический гастрит;
  • Аденома – опухоль желудка.

Интересный факт! Образование может локализоваться в любой части желудка и даже внутри полипа.

Какую опасность несет киста?

Разрастание образования обычно происходит в пределах 17-20 см, но в редких случаях наблюдается огромный размер, тогда существует риск того, что оно может лопнуть. В этом случае возникает мощное внутреннее кровотечение и обширный перитонит брюшной полости. Что предполагает неминуемую смерть пациента.

Кроме того, крупная киста может тянуть желудок на низ, передавливая другие органы и кровеносные сосуды. Это приводит к различным проблемам, болеть может все что угодно в области живота.

При возникновении образование в стенках желудка никак не дает о себе знать. Признаки патологии возникают, когда киста достигает больших объемов. Причем проявления, которые нельзя назвать характерными, часто связывают с незначительными проблемами органов ЖКТ, как недомогание или несварение:

  • Приступы коликов в животе;
  • Понос;
  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Отеки всего тела, особенно ног;
  • Уменьшение выделяемой мочи;
  • Снижение веса в результате отсутствия аппетита;
  • Отрыжка с кислинкой;
  • Метеоризм.

У новорожденного ребенка наличие кисты характеризуется увеличенным животом, выпячивается пупок. Кроме того, малыш страдает от вздутия, частых срыгиваний, диареи.

Причины возникновения

Кишечная киста возникает при наличии следующи факторов риска:

  • избыточное употребление спиртосодержащей и табачной продукции,
  • дефицит витаминов,
  • недостаточное употребление овощей и фруктов, что вызывает неватку клетчатки,
  • в рационе присутствует избыточное количество кондитерски изделий, леба,
  • не ватает физической активности,
  • преобладание красного и белого мяса, яиц в продукта питания (переизбыток белка при отсутствии клетчатки провоцирует запоры),
  • наследственный фактор,
  • переизбыток веса,
  • запоры (чаще всего связанные с неправильным питанием),
  • сопутствующие заболевания кишечника (кроме запора кисту может вызвать неспецифический язвенный колит).

Киста кишечника: симптомы доброкачественной опухоли, лечение

Киста кишечника – это множественное или одиночное доброкачественное новообразование, которое представляет собой полую капсулу с плотными стенками, содержащую внутри себя экссудат.

Каждый орган человеческого организма выполняет отведенную ему важную роль. В кишечнике происходит окончательное всасывание нужных организму веществ, поступающих с пищей, а также он отвечает за выведение остатков пищи и токсинов.

В процессе своей работы кишечник испытывает большие нагрузки, которые могут вызвать сбои в его функционировании и повреждения.

При этом риск развития различных недугов увеличивается, и одним из заболеваний может стать киста кишечника, которая обладает острой симптоматикой, а без своевременного лечения может привести к онкологическому процессу.

Виды

В кишечнике могут образовываться три вида кистозных образований:

  1. Однокамерная киста. Такой вид встречается чаще всего и составляет 80% от всех диагностированных случаев. Полость узла в этом случае имеет одну камеру, которая сформировалась на слизистой оболочке. Зародышевый листок единичный.
  2. Двухкамерная киста. Диагностируется реже, развивается между энтодермой и эктодермой. Имеется внутренний зародышевый листок.
  3. Трехкамерная киста. Данное образование диагностируется в очень редких случаях, зародышевых листка в этом случае три.

Помимо вышеперечисленных видов, специалисты выделяют сложную кисту, у которой имеется большое количество камер и присутствуют узловые включения.

Кистозное образование опасно развитием абсцесса, свищей и онкологических процессов. Поэтому при возникновении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Что касается места локализации, кисты классифицируются следующим образом:

  1. Киста тонкого кишечника. Это доброкачественное образование, которое проявляется кровянистым или слизистым болезненным стулом.
  2. Киста толстого кишечника.
  3. Киста брыжейки – такие кистозные структуры могут наблюдаться как в тонком, так и толстом кишечнике. Чаще всего к ее образованию приводит дистония лимфоидной ткани. Киста в этом случае тонкая и содержит серозную жидкость.
  4. Энтерокистома (или удвоение кишечника). Чаще всего эта патология наблюдается в тонкой кишке, появляется в результате расслоения кишечной трубки и при разрастании эпителиального слоя.
  5. Киста слепой кишки.
  6. Поликистоз кишечника.

Причины возникновения

От образования кисты в кишечнике не застрахован никто, но некоторые группы людей более склонны к этому недугу, чем остальные.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • недостаток в рационе фруктов и овощей (наряду с избытком животных жиров);
  • употребление большого количества красного мяса;
  • наследственная предрасположенность к раку кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление белого хлеба;
  • частые и длительные запоры;
  • лишний вес.

При наличии хотя бы одного фактора риска, вероятность формирования кистозного образования в данном органе увеличивается, в связи с чем рекомендуется периодически проходить обследования у врача.

Симптомы заболевания

Перед тем как рассматривать симптомы кисты кишечника, необходимо понимать, что клиническая картина будет различаться в зависимости от того в какой именно части органа находится доброкачественная опухоль.

В случае наличия кистозного нароста в толстом кишечнике справа, признаки будут следующими:

  • болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны;
  • кал темного цвета, иногда с примесью крови;
  • анемия.

Если новообразования толстого кишечника сформировалось в левой части органа, наблюдают следующие признаки:

  • яркая кровь на поверхности экскрементов;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • кал тонкой формы;
  • вздутие живота и колики.

Если киста локализуется в сигмовидном отделе или в прямой кишке, то наблюдаются:

  • болевые ощущения в области живота и промежности;
  • ощущения неполного опорожнения кишечника;
  • кровянистая примесь в кале;
  • колики.

При наличии кисты в тонком кишечнике симптоматика следующая:

  • постоянные или приступообразные боли в эпигастрии или в околопупочной области, которые становятся более интенсивным при сгибании тела или при физической нагрузке;
  • при развитии осложнений может наблюдаться непроходимость кишечника.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением кисты прямой кишки считается ее перерождение в злокачественную опуоль. Однако существуют и иные проблемы, к которым может приводить утолщение в кишечнике.

Лишь на начальной стадии существует небольшая вероятность того, что капсула рассосется самопроизвольно. Однако чаще всего происодит увеличение размеров полости, которое приводит к тяжелым последствиям. Новообразование большого размера может разорваться, из-за чего в брюшную полость попадет гнойное содержимое. Это приводит к сепсису и сильной интоксикации организма.

Уплотнение кишечника может нагноиться, воспалиться, из-за чего человек столкнется с неприятными симптомами. Также оно провоцирует внутренние кровотечения, развитие множественны свищевы одов. В список потенциальны осложнений водит выпадение кишки.

Методы лечения

После того как пациенту поставили точный диагноз, врач подбирает лечение. Оно может быть хирургическим или медикаментозным.

Чаще всего проводя хирургическое лечение, врачи применяют следующие методики:

  1. Гастрэктомия — это удаление всего органа с множественными кистами, которые становятся факторами риска для перерождения в злокачественную опухоль. После удаления желудка производят сложный процесс по реконструкции системы пищеварения. Затем происходит очень длительный процесс восстановления организма пациента. В процессе реабилитации могут возникать различные осложнения. Человек до конца жизни должен сидеть на особой диете.
  2. Резекция лапароскопом. Это иссечение части органа, на котором обнаружено новообразование либо удаление кисты желудка. Выздоравливание происходит в 90% случаев.
  3. Дренирование. При этой процедуре в животе делается надрез и вставляется дренаж, через который происходит удаление содержимого кисты, а также проводят ее иссечение. Это самая безопасная из методик, но после ее проведения увеличивается риск на развитие рецидива.

Забрюшинные новообразования

Когда пузырь развивается в свободной клетчатке, за пределами органа, его найти намного сложнее. Вероятность появления такого недуга составляет 1%, причем это больше относится к женщинам.

Забрюшинная увеличивающаяся киста может сопровождаться проблемами с опорожнением, мочеиспусканием. Человек чувствует себя плохо, его тошнит, аппетит пропадает. Болят ноги, усиливается слабость, в определенном месте могут быть стабильные, не невыраженные неприятные ощущения.

Установить забрюшинное формирование можно с помощью компьютерной диагностики. Нащупать путем пальпации образование удается не всегда.

Недостатки кросса «УК Кубань – 7»

  • Кубанская порода кур красная с возрастом постепенно уменьшает яйцекладку.
  • Относительно небольшой период максимальной продуктивности.

Вот и подошла к концу статья об одной из наиболее распространенных отечественных кур. Отзывы всегда отличные!

Удачи вам и успехов!

Лечение патологии

Какое будет назначено лечение кисты в желудке — зависит от стадии поражения. При данной патологии используют медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. В любом случае выбор должен делать врач в соответствии с данными, полученными в результате диагностики.

Медикаментозное

Чтобы справиться с заболеванием, для начала нужно устранить первопричину, которая спровоцировала его развитие. С этой целью назначают:

Медикаментозная терапия эффективна лишь на начальном этапе.

  • курсовой прием антибиотиков – если источником патологии является инфицирование;
  • антипаразитарные средства – при кистозном формировании эхинококковой природы;
  • иммуномодулирующие и противовирусные препараты – если причина кроется в соответствующих болезнях;
  • противовоспалительные лекарства;
  • суспензию с обволакивающим эффектом – чтобы предотвратить травматизм;
  • препараты, снижающие кислотность сока, вырабатываемого в желудке.

Также может быть назначен прием других лекарственных средств в соответствии с беспокоящими симптомами. Кроме того, рекомендуется соблюдать специальную диету.

Хирургическое

Если лечение кистозного образования в желудке подразумевает хирургическое вмешательство, может быть назначена одна из процедур: дренирование, резекция либо гастрэктомия. Вид операции зависит от данных, полученных при обследовании, а также результатов медикаментозной терапии. Рассмотрим каждый из способов более подробно:

  • При дренировании кисты, посредством специального инструмента удаляют содержимое опухоли. И хоть такая разновидность операции наименее инвазивная, существует возможность повторного развития новообразования.

    При дренировании есть возможность повторного развития новообразования.

  • При резекции желудка удаляется часть органа совместно с болезненным формированием, в дальнейшем реконструируется замкнутость в пищеварительной системе. Чаще всего подобное хирургическое вмешательство осуществляется, если новообразование локализуется рядом с пищеводом либо двенадцатиперстной кишкой. Эта операция относится к малотравматичным, так как чаще всего её проводят посредством лапароскопической методики. По окончании такой процедуры на теле больного почти отсутствуют следы, остается лишь несколько еле заметных шрамов в области прокалывания кожных покровов. В этом случае в 90 % пациенты полностью выздоравливают, а повторного развития патологии не отмечается.
  • В процессе проведения гастрэктомии полностью удаляется желудок. Для восстановления нормальных пищеварительных функций хирургами соединяется напрямую пищевод и прямая кишка, что требует многих усилий от врачей. Поскольку реабилитация после такой операции достаточно сложная, причем нередко отмечается развитие тяжелых сопутствующих заболеваний, такое хирургическое вмешательство проводится достаточно редко.

    В процессе проведения гастрэктомии полностью удаляется желудок.

Реабилитация

Основой реабилитационного периода при любом желудочном заболевании является введение особого рациона. Диетическое питание назначается лечащим врачом в соответствии с разработанными лечебными столами.

Чтобы ускорить восстановление после проведенной операции, придется отказаться от употребления:

  • кофе, крепкого чая, сладкой газированной воды, соков из цитрусов;
  • капусты, бобовых, цельного молока, свежих хлебобулочных изделий;
  • маринадов, консервов, полуфабрикатов, колбас, копченостей;
  • жирных, острых, кислых, жареных, чрезмерно солёных блюд;
  • пищи с грубой консистенцией, слишком горячей или холодной.

Чем опасна тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки

Лечение кисты желудка

Схема лечения определяется после проведения диагностики и установления размера опухоли, степени ее развития, причины формирования. Если киста имеет небольшой размер, используется медикаментозная терапия иммуностимулирующими препаратами. Но данный способ лечения желудочной кисты применяется только на начальных стадиях. Кроме этого, статистика показывает, что лекарственные средства малоэффективны. Когда киста достигла достаточно больших размеров, проводится операция по удалению новообразования.

В зависимости от результатов исследования, используется один и методов оперативного вмешательства:

  1. Дренирование. Операция выполняется при помощи специального инструмента, которым производят удаление. Данный метод отличается меньшей инвазивностью, но рецидив кисты после проведения процедуры возникает достаточно часто.
  2. Резекция. Подразумевает удаление части желудка, где находится киста, а так же последующую замкнутость пищеварительной системы. Обычно, операцию проводят, когда киста расположена в желудке недалеко от пищевода или в районе двенадцатиперстной кишки. Этот метод удаления новообразования является малотравматичным, так как выполняется по лапороскопическому методу. После операции на теле не почти е остается шрамов, кроме маленьких рубцов в местах прокола. Полное выздоровление отмечается в 90% случаях. Это наиболее частый способ хирургического вмешательства при удалении опухоли.
  3. Гастрэктомия. Операция заключается в полном удалении желудка. Для восстановления работоспособности пищеварительной системы хирург напрямую соединяет кишку с пищепроводом. На сегодняшний день данный метод проводится редко из – за сложного восстановительного периода после операции.

Пункция на желудке.

Способ проведения операции во многом зависит от размера кисты, общего состояния пациента, выраженности симптомов. После проведения гастрэктомии пациентам необходимо соблюдать особую диету.

Особенности лечения кисты желудка

После того как была проведена диагностика и определены размеры кисты, ее степень развития, причины, повлиявшие на ее возникновение, врач определяет для больного метод лечения. Он может быть медикаментозный, с помощью применения лекарственных иммуностимулирующих препаратов. Однако, такой способ подойдет только на ранних стадиях болезни, и, как показывает статистика, не всегда является эффективным. Второй метод лечения заболевания – это хирургическое вмешательство. Назначается он в том случае, если консервативное лечение не дало желаемых результатов. Хирургическое лечение могут проводить тремя способами, в зависимости от проведенной диагностики и итогов лечения препаратами:

  1. Дренирование кисты желудка проводят для того, чтобы удалить ее содержимое при помощи специальных инструментов. Минус такого метода заключается в том, что велика вероятность рецидива болезни.
  2. Резекция желудка – это удаление части желудка, которая находится вокруг новообразования. Как правило, в 90% случаев выздоровление проходит без рецидива. На теле после проведения такой операции остаются несколько незначительных рубцов.
  3. Третий вид лечения – гастрэктомия – заключается в полном удалении желудка и соединении пищевода напрямую с тонким кишечником. В период реабилитации и восстановления после такого рода операции пациент может есть обычную для него еду, но с некоторыми диетическими ограничениями. После гастрэктомии выздоровление также проходит без повторных приступов болезни.

Наиболее популярен второй метод лечения кисты. Гастрэктомию же назначают в крайнем случае.

Лечение кисты желудка можно проводить, следуя рецептам народной медицины.

Довольно распространен способ лечения кисты желудка настоями из трав и других лечебных растений. Например, очень хороший эффект достигается при употреблении настойки из иголок ели или сосны. Для того чтобы приготовить такой отвар, необходимо 3-4 столовых ложки иголок залить 1 литром кипятка и дать настояться некоторое время. Полученный отвар (1 л) необходимо выпить в течение суток, а на следующий день приготовить новый.

Еще одно растение, которое помогает при кисте – это обыкновенный лопух. Для лечения понадобится отжать сок из его свежих листьев. Принимать такое лекарство надо по 2-3 столовых ложки за полчаса до приема пищи три раза в день. Хранить сок необходимо в холодильнике не более суток. Длительность такого лечения составляет один месяц.

Самым распространенным методом лечения кисты желудка народными средствами является лечение с использованием изюма. Для этого нужно приготовить настойку следующим образом: 300-400 г изюма необходимо залить 0,5 л водки и оставить в темном прохладном месте на 15-20 дней. После этого настой необходимо процедить и принимать перед едой три раза в день по одной столовой ложке. Лечить таким способом кисту нужно один месяц

Что крайне важно, в период лечения должна соблюдаться определенная диета

Жизнь после гастрэктомии

Для того чтобы организм полностью «привык» к отсутствию желудка, может потребоваться от нескольких месяцев до двух лет. После операции придется внести некоторые изменения в рацион:

  • О трехразовом питании отныне стоит позабыть. Есть нужно 6 раз в течение дня небольшими порциями.
  • Во время еды нельзя пить. Между приемами жидкости и пищи должно проходить не менее часа.
  • Сразу после гастрэктомии нельзя есть продукты с высоким содержанием клетчатки: хлеб из цельного зерна, макароны, рис, горох, фасоль, чечевицу, овес. Их присутствие в рационе нужно наращивать постепенно.
  • Некоторые люди после операции перестают усваивать молочный сахар — лактозу. После употребления молока у них возникает вздутие живота, диарея.
  • Из-за демпинг-синдрома придется отказаться от сладкого.
  • Возможно, врач порекомендует принимать витамины D, C, B12.

Материал подготовлен врачом-онкологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Киста кишечника: симптомы доброкачественной опухоли, лечение

Киста кишечника – это множественное или одиночное доброкачественное новообразование, которое представляет собой полую капсулу с плотными стенками, содержащую внутри себя экссудат.

Каждый орган человеческого организма выполняет отведенную ему важную роль. В кишечнике происходит окончательное всасывание нужных организму веществ, поступающих с пищей, а также он отвечает за выведение остатков пищи и токсинов.

В процессе своей работы кишечник испытывает большие нагрузки, которые могут вызвать сбои в его функционировании и повреждения.

При этом риск развития различных недугов увеличивается, и одним из заболеваний может стать киста кишечника, которая обладает острой симптоматикой, а без своевременного лечения может привести к онкологическому процессу.

Виды

В кишечнике могут образовываться три вида кистозных образований:

  1. Однокамерная киста. Такой вид встречается чаще всего и составляет 80% от всех диагностированных случаев. Полость узла в этом случае имеет одну камеру, которая сформировалась на слизистой оболочке. Зародышевый листок единичный.
  2. Двухкамерная киста. Диагностируется реже, развивается между энтодермой и эктодермой. Имеется внутренний зародышевый листок.
  3. Трехкамерная киста. Данное образование диагностируется в очень редких случаях, зародышевых листка в этом случае три.

Помимо вышеперечисленных видов, специалисты выделяют сложную кисту, у которой имеется большое количество камер и присутствуют узловые включения.

Кистозное образование опасно развитием абсцесса, свищей и онкологических процессов. Поэтому при возникновении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Что касается места локализации, кисты классифицируются следующим образом:

  1. Киста тонкого кишечника. Это доброкачественное образование, которое проявляется кровянистым или слизистым болезненным стулом.
  2. Киста толстого кишечника.
  3. Киста брыжейки – такие кистозные структуры могут наблюдаться как в тонком, так и толстом кишечнике. Чаще всего к ее образованию приводит дистония лимфоидной ткани. Киста в этом случае тонкая и содержит серозную жидкость.
  4. Энтерокистома (или удвоение кишечника). Чаще всего эта патология наблюдается в тонкой кишке, появляется в результате расслоения кишечной трубки и при разрастании эпителиального слоя.
  5. Киста слепой кишки.
  6. Поликистоз кишечника.

Причины возникновения

От образования кисты в кишечнике не застрахован никто, но некоторые группы людей более склонны к этому недугу, чем остальные.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • недостаток в рационе фруктов и овощей (наряду с избытком животных жиров);
  • употребление большого количества красного мяса;
  • наследственная предрасположенность к раку кишечника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление белого хлеба;
  • частые и длительные запоры;
  • лишний вес.

При наличии хотя бы одного фактора риска, вероятность формирования кистозного образования в данном органе увеличивается, в связи с чем рекомендуется периодически проходить обследования у врача.

Симптомы заболевания

Перед тем как рассматривать симптомы кисты кишечника, необходимо понимать, что клиническая картина будет различаться в зависимости от того в какой именно части органа находится доброкачественная опухоль.

В случае наличия кистозного нароста в толстом кишечнике справа, признаки будут следующими:

  • болевые ощущения разной интенсивности с правой стороны;
  • кал темного цвета, иногда с примесью крови;
  • анемия.

Если новообразования толстого кишечника сформировалось в левой части органа, наблюдают следующие признаки:

  • яркая кровь на поверхности экскрементов;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • кал тонкой формы;
  • вздутие живота и колики.

Если киста локализуется в сигмовидном отделе или в прямой кишке, то наблюдаются:

  • болевые ощущения в области живота и промежности;
  • ощущения неполного опорожнения кишечника;
  • кровянистая примесь в кале;
  • колики.

При наличии кисты в тонком кишечнике симптоматика следующая:

  • постоянные или приступообразные боли в эпигастрии или в околопупочной области, которые становятся более интенсивным при сгибании тела или при физической нагрузке;
  • при развитии осложнений может наблюдаться непроходимость кишечника.

Лечение патологии

Какое будет назначено лечение кисты в желудке — зависит от стадии поражения. При данной патологии используют медикаментозные средства или ирургическое вмешательство. В любом случае выбор должен делать врач в соответствии с данными, полученными в результате диагностики.

Медикаментозное

Чтобы справиться с заболеванием, для начала нужно устранить первопричину, которая спровоцировала его развитие. С этой целью назначают:

  • курсовой прием антибиотиков – если источником патологии является инфицирование,
  • антипаразитарные средства – при кистозном формировании эинококковой природы,
  • иммуномодулирующие и противовирусные препараты – если причина кроется в соответствующи болезня,
  • противовоспалительные лекарства,
  • суспензию с обволакивающим эффектом – чтобы предотвратить травматизм,
  • препараты, снижающие кислотность сока, вырабатываемого в желудке.

Также может быть назначен прием други лекарственны средств в соответствии с беспокоящими симптомами. Кроме того, рекомендуется соблюдать специальную диету.

ирургическое

Если лечение кистозного образования в желудке подразумевает ирургическое вмешательство, может быть назначена одна из процедур: дренирование, резекция либо гастрэктомия. Вид операции зависит от данны, полученны при обследовании, а также результатов медикаментозной терапии. Рассмотрим каждый из способов более подробно:

  • При дренировании кисты, посредством специального инструмента удаляют содержимое опуоли. И оть такая разновидность операции наименее инвазивная, существует возможность повторного развития новообразования.
  • При резекции желудка удаляется часть органа совместно с болезненным формированием, в дальнейшем реконструируется замкнутость в пищеварительной системе. Чаще всего подобное ирургическое вмешательство осуществляется, если новообразование локализуется рядом с пищеводом либо двенадцатиперстной кишкой. Эта операция относится к малотравматичным, так как чаще всего её проводят посредством лапароскопической методики. По окончании такой процедуры на теле больного почти отсутствуют следы, остается лишь несколько еле заметны шрамов в области прокалывания кожны покровов. В этом случае в 90 % пациенты полностью выздоравливают, а повторного развития патологии не отмечается.
  • В процессе проведения гастрэктомии полностью удаляется желудок. Для восстановления нормальны пищеварительны функций ирургами соединяется напрямую пищевод и прямая кишка, что требует многи усилий от врачей. Поскольку реабилитация после такой операции достаточно сложная, причем нередко отмечается развитие тяжелы сопутствующи заболеваний, такое ирургическое вмешательство проводится достаточно редко.

Реабилитация

Основой реабилитационного периода при любом желудочном заболевании является введение особого рациона. Диетическое питание назначается лечащим врачом в соответствии с разработанными лечебными столами.

Чтобы ускорить восстановление после проведенной операции, придется отказаться от употребления:

  • кофе, крепкого чая, сладкой газированной воды, соков из цитрусов,
  • капусты, бобовы, цельного молока, свежи лебобулочны изделий,
  • маринадов, консервов, полуфабрикатов, колбас, копченостей,
  • жирны, остры, кислы, жарены, чрезмерно солёны блюд,
  • пищи с грубой консистенцией, слишком горячей или олодной.

Что собой представляет недуг

Многих интересует, что такое желудочная киста и чем она опасна. Специалисты отмечают, что такое новообразование в большинстве случаев не несет особой угрозы здоровью. Структура и габариты новообразования в желудке зависят от непосредственного месторасположения. Как правило, габариты кисты варьируются от нескольких мм до 20 см. Распространенным основанием формирования в желудке является непосредственное удвоение стенок органа. Новообразование можно разделить на виды зависимо от ее структуры и конструкции:

  • Ошибочная киста. Такое новообразование не обладает выстилающим пластом.
  • Реальная. Такого рода киста изнутри включает клеточный покров, покрывающий оболочки образования.

В большинстве случаев наблюдается истинное врожденное образование, которое вызвано отклонениями появляющейся во внутриутробном формировании. Классификация кист, возникающих в желудке довольно сложна, поскольку к установке диагноза, как правило, примешаны ухудшения, многообразность которых предусматривает множественность вариаций, габаритов, месторасположения, стремительности увеличения образования.

Рекомендации в питании при образованиях в кишечнике

К продуктам, которые запрещены, относятся:

  • сдобное тесто;
  • жирная выпечка;
  • капуста;
  • копченые продукты;
  • картофель;
  • сметана высокожирная;
  • жареная пища;
  • огурцы;
  • сыры твердых сортов;
  • пряности;
  • бобовые;
  • грибы;
  • лук и редис.

Существуют и продукты, использование которых не запрещено, но должно быть ограниченным:

  • хлеб и сухарики;
  • некрепкий чай;
  • кисломолочные продукты;
  • постное мясо;
  • натуральные фруктовые соки.

Следует обратиться к основным правилам питания для пациентов во время и непосредственно после лечения образований в кишечнике. Нельзя есть:

  • жирных тортов, выпечку;
  • сахар усиливает вздутие живота и вызывает колики, т.е. джемы, варенье нужно исключить;
  • картофель вызывает брожение, т.е. вздутие живота;
  • животные жиры полностью запрещены (сало, жирные колбасы, жирное мясо);
  • рыба копченая, колбасы копченые;
  • консервы;
  • твердые сыры, жирная сметана;
  • полностью запрещены следующие овощи: капуста, цветная капуста, брокколи, лук, огурцы, редис, горох, фасоль, грибы;
  • фрукты: груши, виноград и продукты их переработки (варенья, джемы);
  • полностью запрещены приправы: уксус, горчица, кетчуп, перец, паприка;
  • все, что жареное (мясо, овощи) на жирах;
  • кофе настоящий и растворимый, крепкий чай.

Разрешается есть:

  • конечно, хлеб, желательно не очень свежий, печенье, сухари;
  • белый рис, макароны;
  • мясо постное, тушеное (для тушения, добавить масло, а не животные жиры), приготовленное на гриле, мясо птицы без кожи, паштеты, студень из птицы;
  • вместо колбасы лучше есть тушеное мясо;
  • рыба, запеченная в фольге;
  • молочные продукты кисломолочные (кефир, йогурт, пахта, кислое молоко), белые сыры, пудинги (без сладких добавок) — эти молочные продукты улучшают кишечную флору;
  • овощи: морковь, шпинат, свекла, помидоры без кожуры, сельдерей, петрушка;
  • фрукты: яблоки, цитрусовые, бананы, киви;
  • соки из фруктов, морковный и томатный сок (без подсластителей);
  • специи: соль, травы: базилик, тимьян, чабер, чеснок;
  • мятный чай, слабый обычный чай.

Важно помнить, что в случае возникновения симптомов, необходимо быстро обратиться к врачу. Кисты и опухоли, обнаруженные на ранней стадии их развития, легче поддаются лечению

При обнаружении кисты кишечника пациенту необходимо будет отказаться от продуктов, содержащих животные жиры, а также острой, кислой и соленой пищи. Категорически противопоказан алкоголь.

По теме
  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 мая 2020 г.

Больному рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, и кисломолочную продукцию с минимальным процентом жирности. Именно в этих продуктах содержится большое количество полезных микроэлементов, которые оказывают положительное влияние на микрофлору пищеварительной системы.

Кроме того, рацион питания должен быть раздельным и содержать как можно больше первых диетических блюд.

Причины образования кист в желудке

От чего появляется киста желудок

Киста желудка — это патологическое, доброкачественное новообразование. Оно имеет вид капсулы заполненной жидкостью. В зависимости от причины формирования кисты могут располагаться в разных частях желудка. Заболевание довольно редкое. Обычно его диагностируют у детей, но в единичных случаях кисты могут выявить и во взрослом возрасте.

Лечение патологии

Если подозревается, что формирование кисты обусловлено гормональным сбоем, то определяют уровень гормонов. Далее, назначают медикаментозную терапию по восстановлению баланса. Таким образом, образование может исчезнуть.

Однако во всех остальных случаях положено удаление. Особенно если киста грозит непроходимостью кишечника, вызывает серьезные патологии пищеварительной системы. Или нагноилась, передавливает другие органы, предрасположена к стремительному росту.

Операцию проводят разными способами:

  1. Лапароскопическая или эндоскопическая процедура, когда с помощью прокола и установки дренажа откачивают содержимое кисты. Этот метод невозможен при подозрении на рак. Такое избавление от патологии может быть использовано в твердой уверенности доброкачественности тканей.
  2. Чаще кисту иссекают вместе с отрезком кишечника. Концы сшивают. Если удаленный участок слишком большой, возможно, придется устанавливать стому. А на последующем этапе формировать прямую кишку.
  3. Лучевую и химиотерапию назначают пациентам, у которых удаленная киста имела раковые клетки. Облучение участка приводит к гибели оставшихся метастаз.

Диагностика кисты желудка

Как правило, при подозрении на кисту желудка и при наличии конкретной симптоматики больному назначают УЗИ, которое обнаруживает опухоль, как гипоэхогенное новообразование, имеющее четкие ровные края, чаще круглой либо овальной формы.

Чтобы детальнее рассмотреть внутренние органы пищеварительного тракта, и вовремя обнаружить наличие патологии, назначается гастроскопия. Эта процедура позволяет взять образец слизистой ткани на исследование.

Анализ биоптата позволит определить этиологию опухоли, и если выявляется наличие злокачественных клеток, больному назначается соответствующее лечение.

Медикаментозная и хирургическая терапия

Лечение кисты в желудке чаще всего проводится хирургическим способом. Специалисты при проведении оперативных вмешательств могут задействовать несколько методик:

Гастрэктомия

Данный метод предусматривает полное удаление органа, на котором были обнаружены множественные кисты:

  1. Во время хирургического вмешательства специалистам приходится прилагать максимум усилий для прямого соединения пищевода с кишкой (прямой).
  2. Благодаря этому пациентам удается восстанавливать нормальный пищеварительный процесс.
  3. Стоит отдельно отметить, что после такого вида хирургического вмешательства больным приходится на протяжении длительного времени восстанавливаться.
  4. Достаточно часто они сталкиваются с различными осложнениями, которые возникают в процессе реабилитации.
  5. После удаления желудка люди должны полностью пересмотреть свой рацион и до конца жизни соблюдать лечебное питание. Им назначается курс медицинских препаратов, а также витамин группы В.
  6. Обычно такой метод лечения выбирается специалистами при наличии таких патологий как злокачественные новообразования, обширное поражение тканей кистами и т. д.

Резекция (лапароскопическая)

В настоящее время такая операция, как частичная резекция желудка, проводится более щадящим способом, посредством лапароскопии:

  1. Во время хирургического вмешательства специалист удаляет часть органа, на котором выявлено крупное образование.
  2. После этого он выполняет реконструкцию системы пищеварительного тракта.
  3. В большинстве случаев такой вид операций проводится той категории больных, у которых образование развилось либо в области 12-ти перстной кишки, либо в зоне пищевода.
  4. К преимуществам такой хирургической методики можно причислить то, что у пациентов практически не остается следов в брюшной полости.
  5. Хирург делает несколько небольших проколов, через которое вводит специальный инструмент, посредством которого выполняются все хирургические манипуляции, и осматривается место расположения кист.
  6. Согласно статистике практически в 90% случаях после лапароскопической резекции желудка больные полностью выздоравливают и при этом у них не наблюдаются рецидивы.

Дренирование

Если специалистом была выбрана именно эта методика, то ему необходимо провести хирургическое вмешательство, при котором удаляется содержимое кисты, проводится ее иссечение. После этого в полость образования устанавливается дренаж, по которому будет вытекать наружу жидкость (лимфа, слизь и т. д.). Стоит отметить, что, несмотря на то, что данная методика является наиболее безопасной для здоровья и жизни пациента, но после ее проведения существенно увеличивается риск развития рецидивов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: