Менингиомы головного мозга

Конвекситальная менингиома: симптомы, опасность и лечение

Симптомы патологии

Особенностью парасагиттальной менингиомы теменной области является довольно медленное развитие патологии, то есть она может прогрессировать на протяжении 10–15 лет. Первоначально пациента начинают мучить периодические головные боли, у которых отсутствует четкая локализация.

При постепенном развитии патологии начинают возникать проблемы с памятью, понижается острота зрения и ощущается слабость в конечностях. На ранних стадиях патологии могут беспокоить частые судороги и онемение конечностей. У некоторых больных возможно появление костной припухлости на голове и опущение века.

Кроме этого, характерным проявлением сагиттальной менингиомы считаются психические расстройства и приступы эпилепсии. При дальнейшем развитии патологии и увеличении размеров новообразования, провоцирующего компрессию тканей, самочувствие больного заметно ухудшается.

Общая информация о менингиоме

Менингиома является опухолью, развивающейся в головном мозге, имеет вид плотного узла в форме шара или подковы. Она имеет способность срастаться с твердой оболочкой мозга. Чаще всего диагностируется доброкачественность опухоли, злокачественный характер новообразования встречается реже и обладает высокой вероятностью возникновения рецидива.

Местом ее локализации является черепная коробка. Обладает опухоль несколькими потенциальными очагами роста, она не изолирована. Чаще всего обнаруживается в левой и правой теменной области. В основном с ней сталкиваются люди, достигшие 40-летнего возраста, однако бывают исключения. При этом в три раза большую вероятность развития менингиомы имеют представительницы слабого пола, поскольку развитие заболевания связано с женскими гормонами.

Характеристики менингиомы головного мозга

Сбой в делении клеток в тканях центральной нервной системы ведет к формированию патологического очага. Так, подобный процесс в паутинной оболочке заканчивается образованием менингиомы. На долю заболевания приходится до четверти всех церебральных новообразований.

Патология присуща женщинам репродуктивного возраста – 30–45 лет, но и у мужчины опухоль диагностируют не менее часто. По размерам они небольшие – около 2–10 мм, реже достигают 12–15 см. Причинами их появления становятся как негативная наследственная предрасположенность, так и работа на вредных производствах, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции.

Если при типичной форме менингиомы она растет медленно и практически не доставляет человеку неудобств, то при атипичном либо злокачественном варианте негативная симптоматика развивается быстро, и требуется незамедлительная медицинская помощь.

Оптимальную схему терапии новообразования подбирает онколог с учетом множества факторов – возраста больного, локализации и размеров очага, присутствия осложнений. Так, при ранней диагностике менингиомы в структурах головного мозга вполне можно обойтись без операции.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли. Чем ближе к коре головного мозга расположено объёмное образование, тем чаще заболевание манифестируется судорожными припадками.

При парасагиттальной локализации опухоли симптомы нарушения ликвородинамики отсутствуют, т. к. при таком расположении не происходят сдавления ликворопроводящих путей. Учитывая, что менингиома растёт длительное время, то клиническая картина проявляется в запущенных, далеко зашедших стадиях.

Причём на первый план выходят симптомы, обусловленные сдавлением и смещением головного мозга. Чаще всего страдают черепные нервы, появляются глазодвигательные нарушения, появляется двоение перед глазами.

Когда опухоль расположена между внутренними поверхностями лобных долей, в проекции передней трети верхнего продольного синуса, то первые симптомы возникают спустя 10-15 лет от начала роста опухоли и протекают очень мягко.

На первый план выходят нарушения ликвородинамики, что проявляется синдромом артериальной гипертензии. Имеется головная боль, сопровождающаяся рвотой на высоте боли. Постепенно развиваются симптомы, свидетельствующие о смещении головного мозга спереди назад в полости черепа.

Если менингиома находится в передней черепной ямке, где проходят обонятельные, зрительные нервы, то развивается нарушение обоняния, зрения, психики. Психические расстройства проявляется элементами лобной психики, которая характеризуется эйфорией, плоскими шутками, сексуальной расторможенностью, склонностью к асоциальному поведению, постепенно снижается интеллект.

Зрительные нервы сдавливаются опухолью большого размера, следовательно, возникают последними из всех вышеперечисленных симптомов. Развивается снижение зрения на стороне поражения из-за атрофии зрительного нерва от давления.

При начале роста менингиомы в области бугорка турецкого седла зрительные расстройства развиваются первыми, бывают значительными, т. к. в этой зоне находится перекрест зрительных нервов. Учитывая, что в этой области находится диэнцефальная она и гипофиз, то может развиться симптоматика поражения этих зон.

Гипоталамо-гипофизарное поражение характеризуется нарушением терморегуляции, водного, солевого, минерального, жирового, белкового обмена. Страдают эндокринные органы, железы внутренней секреции, нарушается выработка гормонов, страдает сон и бодрствование.

Привычными симптомами становятся повышенный аппетит, артериальная гипертензия, аритмия, затруднение дыхания, ощущение перебоев в работе сердца, половые дисфункции в виде раннего климакса, импотенции.

Возможные последствия гонореи

Вопросы своевременного диагностирования и правильного лечения имеют первостепенную важность в борьбе с гонореей. При отсутствии таковых болезнь может дать ряд тяжелых осложнений

Так, у зараженного мужчины может развиться абсцесс простаты (осложнение редкое, но доставляет множество проблем). Не исключена вероятность возникновения периуретрального абсцесса.

Также перечень возможных осложнений включает следующие позиции:

  • куперит;
  • простатит;
  • орхоэпидидимит;
  • лимфангит;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • бесплодие (возникает по причине закупорки семявыводящих каналов).

Аденома простаты в послеоперационный период: профилактика и лечение осложнений

Определение

Народные средства

Применение народных средств при менингиоме головного мозга делает прогноз жизни более положительным. Нетрадиционное лечение оказывает хорошее профилактическое воздействие на организм после проведения основной операции. Наиболее эффективны:

  • Настойка чистотела – принимается ежедневно по одной ложке. Треть банки цветков нужно залить водкой на 2 недели, затем процедить и добавить еще 2/3 банки водки;
  • Настойка клевера – нужно принимать перед едой по одной ложке. Изготавливается путем десятидневного настаивания 20 г цветков в 0,5 л водки;
  • Настойка болиголова – используются измельченные цветки и корни растения, которые настаивались в водке 3 недели. Принимать их нужно перед едой, добавляя каплю настойки на стакан воды, причем количество капель нужно постепенно увеличивать до 40;
  • Пчелиное молочко – принимается по 250 г под язык за 15 минут до еды дважды в сутки.

Все средства помогают снизить риск рецидива и оказывают разрушающее воздействие на имеющиеся опухоли. Длительность их приема – месяц.

Лучевая терапия

В современных клиниках удастся воспользоваться относительно новым методом лечения опухолей. Он очень безопасен и помогает добиваться хороших результатов, снижая риск рецидива.

Метод лучевой терапии применяют в тех случаях, когда проведение хирургической операции невозможно, есть высокий риск развития осложнений или пациент отказывается от традиционного вмешательства путем разреза черепной оболочки. Суть метода заключается в воздействии на опухоль с помощью специального оборудования без проникновения внутрь черепа, что и делает его наиболее безопасным. Зачастую лучевая терапия применяется в виде дополнительного лечения для снижения риска рецидива.

Во время воздействия лучом затрагивается только сама опухоль. Современное оборудование обладает высочайшей точностью, что исключает повреждение здоровых клеток мозга. При этом врач может индивидуально определить, насколько сильным должно быть излучение, чтобы добиться максимального результата с минимальными рисками. Именно поэтому многим пациентам рекомендуют воспользоваться таким методом.

Лечение лучевым воздействием проводится в течение нескольких недель. Пациенту потребуется ежедневно посещать клинику, где ему будут проводить все необходимые мероприятия. Длительность воздействия луча составляет от нескольких минут до получаса. Сразу после облучения он может спокойно идти по своим делам, т.к. значительных ограничений на повседневную жизнь не накладывается. Исключением могут стать лишь случаи, когда больной начинает плохо себя чувствовать.

В последнее время все чаще применяется кибер или гамма нож. Они позволяют получить хороший результат с минимальными рисками за 1-2 сеанса. В чем их отличия:

  1. Гамма-нож. При использовании этого метода происходит облучение радиоактивными частицами кобальта. Все они направляются одним лучом в точку локализации новообразования. Постепенно элементы проникают внутрь опухолевой структуры, лишая ее кровоснабжения и останавливая рост. Иногда достаточно проведения всего лишь одного сеанса.
  2. Кибер-нож. Такой метод подразумевает внедрение радиации внутрь опухоли сразу по нескольким направлениям. Это ускоряет разрушение новообразования, а также снижает риск рецидива. Главным плюсом кибер-ножа является его универсальность, что позволяет применять его против любых опухолей.

Лучевая терапия стала особенно популярна, т.к. с ее помощью получается удалить не только доброкачественное образование головного мозга, но и злокачественное. Однако иногда у пациентов могут появляться побочные эффекты в виде ухудшения аппетита, облысения, слабости, тошноты, а также образования небольших ожогов или покраснений на коже.

Диагностика и лечение парасагиттальной менингиомы

Для постановки точного диагноза специалист изучает жалобы пациента и оценивает результаты проведенных анализов. Обычно для выявления парасагиттальной менингиомы применяются следующие виды исследований:

  1. МРТ. В медицинской практике магнитно-резонансную томографию применяют для выявления очага локализации новообразования в тканях мозга. Однако при таком методе диагностики не удается до конца проанализировать костные структуры;
  2. Компьютерная томография. При КТ головного мозга опухоль видна достаточно хорошо. С помощью такого исследования удается хорошо рассмотреть наличие кальцинатов и очагов кровоизлияний в новообразовании, а также оценить ее отношение к костным структурам;
  3. Ангиограмма. Такая инвазивная процедура проводится в стационарных условиях и предполагает введение в организм специальных катетеров. С помощью ангиограммы удается изучить источники кровоснабжения, определить степень прорастания опухоли в жизненно важные структуры и сосуды;
  4. Энцефалограмма. В ходе такой процедуры проводится исследование активности мозга с применением импульсов электрического тока.

Кроме этого, для диагностики парасагиттальной менингиомы может проводиться биопсия, позитронно-эмиссионная томография и магнитно-резонансная спектроскопия.

В случае, если менингиома растет достаточно медленно и не сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики, то ограничиваются наблюдением в динамике. Периодически пациенту выполняют МРТ головного мозга и оценивают результаты. За всю жизнь новообразование может так и не вырасти и не вызвать развития яркой клинической картины. Консервативная терапия обычно применяется на ранних стадиях развития опухоли и предполагает прием:

  • анальгетиков;
  • антиконвульсантов;
  • стероидных гормонов;
  • противорвотных препаратов;
  • седативных средств.

При лечении парасагиттальной менингиомы обычно назначается прием следующих медикаментов:

  • «Кетопрофен»;
  • «Домперидон»;
  • «Карбамазепин»;
  • «Диазепам»;
  • «Преднизолон».

Самым эффективным способом терапии парасагиттальной менингиомы считается полное удаление новообразования мозга за счет проведения радикального оперативного вмешательства, предполагающего трепанацию черепа. Выбор специалистом тактики проведения хирургического лечения будет зависеть от того, является ли опухоль односторонней либо двухсторонней. Кроме этого, учитывается факт прорастания верхнего сагиттального синуса.

Основными показаниями к операции являются:

  • стремительный рост новообразования;
  • наличие ярко выраженной неврологической симптоматики;
  • подозрение на трансформацию доброкачественного новообразования в злокачественное.

В ходе хирургического вмешательства иссекают все разрешенные ткани и удаляют новообразование, что в последующем позволяет не допустить рецидива болезни. При прорастании опухоли в сагиттальный синус удаление менингиомы допускается лишь с использованием резекции пораженных участков некоторых зон. Оперативное лечение парасагиттальной менингиомы несет определенный риск для пациента, поскольку высока вероятность появления проблем с кровообращением в различных отделах мозга.

Следует понимать, что операция – это агрессивная методика лечения, в ходе которой происходит механическое взаимодействие с органами и тканями пациента. Кроме этого, выполнение хирургического вмешательства под общим наркозом является сильным стрессом для организма. Именно по этой причине перед удалением доброкачественного новообразования специалист взвешивает пользу и риск с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

У пациента могут возникать инфекционные осложнения, то есть нагноение послеоперационной раны, лигатурный свищ, остеомиелит костей черепа и менингит. Еще одним распространенным осложнением считается появление либо нарастание неврологических очагов симптоматики. Это определяется локализацией менингиомы по отношению к сосудам, функциональным зонам и стволу головного мозга.

Лечение

Если спинальная менингиома обнаружена на ранней стадии развития, врачи применяют выжидательную тактику, избегая риска спровоцировать стремительный рост патологии применением медикаментозного или оперативного метода. Узел маленьких размеров способен паразитировать в человеческом мозге, не принося ощутимого дискомфорта и не влияя на психическое состояние больного. Подобная тактика предусматривает регулярное консультирование у лечащего врача и детальное обследование головного и спинного мозга каждые шесть месяцев.

На поздней стадии развития нейрохирурги настоятельно рекомендуют удаление патологии хирургическим или малоинвазивным путём.

Показания к удалению оперативным путём

Пациента срочно следует оперировать, если:

Операция на мозге

  • патология достигла солидных размеров и оказывает давление на близлежащие ткани, препятствуя нормальному функционированию головного мозга;
  • опухоль оказывает неблагоприятное влияние на психическое здоровье человека;
  • зрение и слух значительно ухудшаются;
  • пациента мучают эпилептические припадки;
  • частичный паралич нижних и верхних конечностей в зависимости от локализации опухоли;
  • нарушение функционирования внутренних органов малого таза;
  • потеря координации движений;
  • частые головные боли, тошнота, слабость и рвота.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению менингиомы хирургическим путём считается традиционным и бюджетным способом избавления от болезни. Узел ликвидируется вместе с капсулой во избежание повторного возникновения патологии. В случае локализации опухоли на позвоночнике в затылочной области проводится частичное удаление С1 и С2 позвонков и близлежащих тканей.

Использование малоинвазивного вмешательства

Применение радиохирургии считается безболезненным способом ликвидации патологии. Процедура осуществляется путём радиооблучения и составляет максимум пять процедур. Система Кибер-нож способна удалить менингиому, место локализации которой находится в позвоночном канале, без нанесения травм и возникновения дальнейших рецидивов. Послеоперационный период не требует госпитализации больного.

Опухоль паразитирует в головном мозге, питаясь кровью через кровеносные сосуды. Для прекращения снабжения менингиоматозного узла осуществляют эмболизацию опухоли. Механизм действия состоит в том, что пациенту вводят эмболизирующие препараты, которые закупоривают сосуды, снабжающие питательными веществами опухоль. Описанный метод способствует медленному отмиранию патологии без оперативного вмешательства.

При менингиоме злокачественного характера используют химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы являются дополнительными к хирургическому вмешательству с целью повышения эффективности.

Оба метода используются при наличии патологий небольших размеров и не являются самостоятельными способами ликвидации узла. Лучевая терапия результативная при образовании опухолей в труднодоступных местах, а химиотерапия способствует уменьшению патологии и исключению дальнейших возможностей рецидива.

Медикаментозное лечение или нетрадиционные методы удаления исключаются при возникновении подобного вида патологии, так как не приносят желаемого результата и способны наоборот ухудшить состояние пациента.

Факторы риска и причины возникновения

Истинная первопричина формирования менингиомы спинного мозга специалистами так и не была установлена. Однако ими было выдвинуто несколько основных теорий о том, почему у людей возникает поражение клеток органа.

Так, статистическая информация указывает, что подобные дефекты более присущи женской половине населения, чем мужской, что позволяет предположить участие половых гормонов в появлении опухолей. К тому же отмечается, что после 55–65 лет новые случаи болезни крайне редки – ведь концентрация эстрогена в русле крови уже не столь высока.

Если у ближайших кровных родственников уже были случаи менингиомы грудного отдела позвоночника, то риск того, что заболевание проявит себя у потомков, высокий.

Однако далеко не всегда новообразование разовьется. Тем не менее его развитию способствуют следующие факторы:

  • частый контакт человека с ионизирующим излучением;
  • приверженность в питании к консервантам, стабилизаторам, фастфуду;
  • злоупотребление алкогольной, табачной продукцией;
  • перенесенные нейроинфекции;
  • травмы позвоночного столба – ушибы оболочек мозга;
  • бесконтрольный прием отдельных подгрупп медикаментов.

Иногда установить взаимосвязь с каким-либо предрасполагающим фактором либо семейными особенностями онкологам не удается. В этом случае они подбирают лечение опухоли согласно разработанным стандартам противоопухолевой терапии.

Симптоматика

Симптомы менингиомы теменной области на начальных этапах никак себя не проявляют. Признаки возникают по мере роста образования. Симптомы менингиомы теменной области имеют свои характерные черты.

Одна из особенностей локализации опухоли в теменной области – развитие теменной эпилепсии. Этот вид судорожных припадков относится к одним из редких. Сам приступ начинается с сенсорно-невральных изменений – возникают жалобы на онемение, жжение или боли в области лица, пальцев верхних конечностей. Гипестезия может распространяться на верхнюю половину туловища.

Припадки при объемном образовании теменной доли бывают как парциальные, так и генерализованные. Если теменная эпилепсия начинается во взрослом возрасте, то это сразу должно натолкнуть врача на мысль об опухолевом образовании в этой зоне.

Также рост менингиомы головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления. Жалобы пациента следующие:

  1. Головные боли давящего или распирающего характера, распространяются по всей голове. Боли обычно вечерние или после ночного сна. Прием обезболивающих препаратов не дает нужного результата;
  2. Тошнота, рвота;
  3. Пароксизмы головокружения;
  4. Проблемы со сном, быстрая утомляемость;
  5. Эмоциональная лабильность;
  6. Диплопия, туман перед глазами, экзофтальм, птоз верхнего века.

При крупных образованиях может развиваться неврологический дефицит в виде парезов верхних и нижних конечностей с одной стороны, но при этом полный паралич не характерен.

Как лечить менингиому?

На выбор алгоритма лечения менингиомы головного мозга влияет большое количество моментов:

  • размеры опухоли;
  • ее тип;
  • расположение;
  • симптомы, провоцируемые опухолью;
  • состояние больного;
  • его способность выдержать процедуру.

При лечении применяется 4 подхода:

  1. Динамическое наблюдение за развитием опухоли — тактика ожидания. Включает постоянное наблюдение за менингиомой посредством МРТ, которая осуществляется раз полгода. Для больных с крупными опухолями, которые имеют выраженную симптоматику, такой способ не используется. Подходит он для людей пожилого возраста или лиц с серьезными отклонениями в состоянии здоровья, не дающими проводить более основательное лечение.
  2. Традиционная лучевая терапия — назначается при многочисленных злокачественных опухолях, которые трудно локализовать, либо же при лечении очень крупных для радиохирургии образований. Для большинства опухолей мозга стандартное лечение лучом не является настолько успешным способом лечения, как радиохирургия, и, поэтому остается не соновным способом.
  3. Хирургическое удаление менингиомы головного мозга — операция по оперативному удалению менингиомы, имеет огромное количество преимуществ. Если образование доброкачественное и может быть полностью иссечено, то вероятность излечения очень большая. Кроме того, удаление опухоли дает материал для более точной постановки диагноза.
  4. Стереотаксическая радиохирургия — применение нацеленных пучков излучения, уничтожающих клетки опухоли без вреда для окружающих непораженных тканей.

Основным методом лечения менингиомы считается ее хирургическое удаление. При поверхностном расположении опухоли операция дает полное излечение, а удаление такого образования обычно не составляет большого труда: хирург выполняет трепанацию черепа и иссекает новообразование. При необходимости производится пластика образовавшегося дефекта собственными тканями или синтетическими материалами. Во время нейрохирургических операций задействована микроскопическая техника, системы нейровизуализации и контроля за ходом вмешательства.

Если опухоль сращена с окружающими тканями, к ней плотно прилежат сосуды и нервные волокна, то операция может быть затруднительна и опасна, а полное удаление опухолевой ткани становится невозможным. В таких случаях можно оставить часть опухоли, а для прекращения ее дальнейшего роста дополнить операцию лучевой терапией.

Лечение без операции показано пациентам, которым нельзя удалить опухоль хирургически ввиду ее глубокого расположения и риска осложнений. При тяжелом состоянии больного и наличии сопутствующей патологии, когда операция и общий наркоз крайне нежелательны или противопоказаны, радиохирургия становится методом выбора. 

Симптомы и признаки

Менингиома головного мозга – симптомы

Такого заболевания, как менингиома, симптомы знать очень важно. Это даст возможность своевременно определить недуг и при необходимости приступить к его лечению

Менингиома спинного и головного мозга может быть выявлена по локальным и общемозговым признакам. Последние связаны с нарушением работы мозга, ухудшением кровоснабжения, давлением опухоли на мягкие ткани. Локальные симптомы зависят от места расположения образования и того, какие менингиома размеры приняла.

Увидев хотя бы одно из нижеприведенных проявлений болезни, желательно обратиться к врачу. Среди основных признаков:

  • ощущение слабости и снижение чувствительности в конечностях;
  • головные боли;
  • появление психоэмоциональных расстройств;
  • тошнота, не проходящая после рвоты;
  • обонятельные галлюцинации, снижение или потеря обоняния;
  • зрительные расстройства;
  • ухудшение или полная потеря слуха;
  • нарушение мышления;
  • эпилептические приступы;
  • появление проблем с координацией;
  • повышение внутриглазного давления;
  • головокружение;
  • гидроцефалия (в случае, когда опухоль разрастается и препятствует оттоку ликвора).

Менингиома – локализация

В зависимости от места расположения опухоли бывают:

  1. Парасагиттальными. Находятся между оболочкой мозга и больших полушарий.
  2. Тенториальными. Растут в фалькс-тенториальном углу и могут сильно давить на затылочную долю.
  3. Конвекситальными. Прилегает к костям, растет из наружной поверхности. Менингиома височной области, затылочной, лобной, теменной доли встречаются в большинстве случаев. Это самый распространенный вид опухолей.
  4. Большого серповидного отростка. По мере развития прорастают в сагиттальный синус, что влечет за собой нарушение венозного кровотока.
  5. Передней, средней, задней черепных ямок.
  6. Твердой мозговой оболочки.

Методы лечения

Что нужно знать

Менингиома – причины возникновения

Специалисты долгое время пытаются понять, откуда берется арахноидэндотелиома головного мозга, но точные причины выявить никак не удается. Одни исследователи убеждены, что всему виной генетическая предрасположенность к болезни, другие готовы спорить с этим, считая, что эти опухоли возникают вследствие воздействия на организм негативных внешних факторов.

Хоть пока такого недуга, как менингиома, причины и неизвестны, некоторые предположения у врачей все же есть. Исследователям удалось выяснить, что к развитию заболевания могут располагать такие факторы:

  1. Возраст пациента за 40.
  2. Пол. По статистике, женщин менингиома головного мозга поражает чаще.
  3. Плохие условия работы. Постоянные рентгеновские или радиоактивные излучения на голову влияют крайне негативно.
  4. Нейрофиброматоз 2-го типа.
  5. Агрессивное воздействие внешних факторов. Менингиома головного мозга может развиваться на фоне злоупотребления продуктами, содержащими нитраты, например.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector