Крионож для удаления опухоли

Лечение на системе Кибер-нож относится к одному из современных подвидов лучевой терапии — стереотаксической хирургии. В основе метода лежит прицельное высокоточное действие радиации на аномальную зону, в процессе которого разрушается опухоль (или замедляется ее рост) и практически не повреждаются близлежащие здоровые ткани.

Основные области применения данного метода:

Стереотаксическая хирургия особенно рекомендуется тем пациентам, у которых есть противопоказания для проведения обычной операции и/или высокий риск развития осложнений. Невозможность проведения классической хирургической операции может быть вызвана возрастными изменениями или другими проблемами со здоровьем. Это также может быть связано с тем, что новообразование расположено рядом с жизненно важными структурами (например, рядом с сосудодвигательными и дыхательными центрами, центром речи и т.д.). Поэтому лечение Кибер-ножом в онкологии часто используется для угнетения роста опухолей малого размера в глубинных отделах головного мозга: их трудно удалить с помощью стандартной операции, при которой требуется разрез тканей.

Радиохирурги активно применяют Кибернож для лечения рака. В онкологии система используется для высокоточного облучения злокачественных новообразований груди, почек, печени, легких, поджелудочной и предстательной желез , определенной формы рака кожи (меланома) , включая меланому глаза .

Также, как метод, Кибер-нож эффективен при лечении рака и различных опухолей мозга и нервной системы, включая:

  • рак, который распространился (метастазировал) в мозг из другой части тела;
  • медленно растущую невриному слухового нерва ;
  • опухоли гипофиза;
  • опухоли спинного мозга;
  • менгиомы.

Помимо лечения рака активно используют Кибер-нож и в нейрохирургии. С помощью этой системы можно решать следующие задачи:

  • разрушать атриовенозные мальформации (сросшиеся участки стенок сосудов – артерий и вен);
  • доброкачественные менгиомы;
  • устранять очаги, вызывающие болезнь Паркинсона , тяжелые формы тремора (дрожания), некоторые формы эпилепсии ;
  • разрушать аномальные сосудистые образования, ставшие причиной невралгии тройничного нерва (заболевание, сопровождающееся сильнейшими болями в области лица на стороне поражения).

Один из важнейших параметров любой радиохирургической установки – максимальный размер мишени. При использовании альтернативных методов радиохирургии (например, гамма-ножа) этот параметр не превышает 3-х см. В некоторых случаях площадь облучения можно расширить до 3,5 см. В отличии от Гамма-ножа Кибер-нож работает без стереотаксической рамы, что позволяет применять его для высокоточного облучения очагов неправильной формы с большим диаметром.

С помощью системы Кибер-нож возможно облучение более крупных опухолей. Максимальный размер опухоли, при котором может быть рекомендовано лечение Киберножом, – 6 см. Облучать образования большей площади опасно, так как при этом мощное излучение может повредить другие части тела. Кроме того, установка позволяет облучать очаги неправильной формы. Для этих целей обычно выбирают неизоцентрическое планирование, обеспечивающее равномерное распределение дозы и щадящее действие на органы. Однако при выборе тактики терапии врач всегда рассматривает все возможные варианты планирования: неизоцентрическое, изоцентрическое или их комбинацию. Гамма-нож имеет более высокую точность фокусировки, поэтому при терапии опухолей головного мозга правильной формы, предпочтение может отдаваться данному методу.

Подготовка, радиохирургическая операция и послеоперационный уход

Предварительный этап

Сканирование.

Лечению Кибер-ножом предшествует сканирование опухоли или иного патологического образования для определения его размеров, формы и местоположения. Обычно сканирование начинается со стандартного КТ-исследования высокого разрешения (КТВР). Для визуализации некоторых новообразований также могут использоваться другие методы: МРТ, ангиография или ПЭТ-диагностика.

Планирование.

Полученные в процессе сканирования изображения в цифровом виде переносятся в систему планирования Кибернож, где лечащий врач определяет точный размер, форму и локализацию новообразования. На основании этих данных квалифицированный клиницист с помощью специального программного обеспечения разрабатывает план проведения терапии. При планировании рассчитывается нужная доза радиации, чтобы избежать повреждения здоровых тканей, окружающих опухоль. На этом этапе в присутствии пациента нет необходимости.

Подготовка

За день до процедуры:

  • если терапии Кибер-ножом подлежат опухоли головного мозга, необходимо отказаться от использования кремов или лака для волос;
  • если ваш врач не дал вам других рекомендаций, нельзя есть и пить после 24.00.

В день поступления в клинику:

  • наденьте удобную одежду;
  • возьмите с собой обычный набор лекарств, которыми вы ежедневно пользуетесь;
  • не надевайте украшения, парик или шиньон;
  • не используйте макияж, лак для ногтей.

Непосредственно перед процедурой:

  • вам будет предложено удалить контактные линзы, очки и зубные протезы;
  • вы переоденетесь в больничную одежду;
  • на вашей руке будет установлен внутривенный катетер для введения контрастного вещества, лекарственных средств и жидкостей.

Во время процедуры пациент в удобной позе располагается на медицинском столе, который автоматически позиционируется относительно консоли Кибер-ножа. Анестезия (обезболивание) не требуется, так как операция на Кибер-ноже безболезненная и неинвазивная (не требует уколов, разрезов и других проникновений в организм). Стандартная продолжительность одного сеанса (фракции) – от 30 до 90 минут. При облучении применяется одна или нескольких фракций, стоимость лечения, как правило, при этом фиксированная, и не зависимо от их количества.

После процедуры

При отсутствии осложнений вас отпустят домой примерно через 1 час после окончания сеанса радиохирургии. Поэтому заранее договоритесь, чтобы кто-то забрал вас из клиники. Уже на следующий день можно вернуться к привычной деятельности. Если возникнут какие-либо осложнения (например, отеки), вас могут оставить в больнице под наблюдением врача до следующего утра. Также нахождение в стационаре может быть рекомендовано при лечении рака на поздних стадиях.

В течение нескольких месяцев после лечения Киберножом обычно проводятся контрольные исследования с комбинацией методов КТ, ЯМР и/или ПЭТ-сканирования. Это необходимо для оценки опухолевого ответа на действие излучения.

Последствия и побочные эффекты

Какие могут возникать осложнения и последствия после сеанса радиохирургии на Кибер-ноже?

Осложнения после этой процедуры встречаются гораздо реже, чем после использования других типов радиохирургии или лучевой терапии. Некоторые пациенты жалуются на головные боли , тошноту или усталость . Эти симптомы временны, быстро проходят и, чаще всего, возникают не из-за облучения, а вследствие нервного стресса или недосыпания. В редких случаях возможны такие осложнения, как покраснение кожи лица в виде сосудистой сетки или рвота . Отсроченные симптомы могут включать локальные отеки в области облучения , которые проходят после приема препаратов, назначенных врачом. В единичных случаях (в зависимости от диагноза и состояния больного) наблюдались осложнения, сопровождающиеся потерей зрения или слуха .

Выпадают ли волосы и появляются ли на коже ожоги после лечения Кибер-ножом?

Во время операции на Киберноже излучение доставляется настолько точно к цели, что выпадение волос и ожоги кожи крайне маловероятны. Как правило, доза облучения не настолько высока, чтобы привести к необратимому повреждению кожи или волосяных фолликулов. Только в случае внутричерепного расположения очага может наблюдаться локальное выпадение волос на небольшом участке. Это явление временное: волосы вырастут снова.

Как до процедуры, так и после ее окончания, пациент получает подробные инструкции относительно своих действий при появлении возможных осложнений и побочных эффектов. Вы также сможете обсудить с нашими специалистами любые другие вопросы, которые вас беспокоят.

Бесплатная онлайн консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Организм здорового человека работает, как часы. Но стоит какому-либо органу заболеть, как все тело дает сбой. Чаще всего причиной проблем становятся различные недомогания, а наиболее опасные среди них – онкологические. Именно в борьбе с ними человечество регулярно разрабатывает все новые методики и оборудование, способные победить рак. Одним из таких и является Кибер-нож. Отзывы прооперированных пациентов, которым удалось остановить опухоль, заставляют задуматься и вселяют надежду. Подробнее об этом эффективном лечении мы и расскажем далее.

Что представляет собой Кибер-нож?

Устройство, которое в народе называют «пространственным скальпелем», представляет собой специализированное радиохирургическое оборудование, предназначенное для избавления от разноплановых патологических новообразований головного мозга и полости черепа. По словам специалистов, оно работает на основе рентгеновских лучей, а в качестве источника излучения в нем используют высокоточный ускоритель линейного типа.

Краткие сведения из истории происхождения устройства

Первый Кибер-нож (отзывы прооперированных с использованием данной системы можно найти в этой статье) был разработан в начале 1992 года. Его создателем стал американский профессор Джон Адлер, ранее преподававший в Стэндфордском университете.

Работая над системой, изобретатель поставил себе цель – преодолеть существующие недостатки, характерные для уже известных миру устройств в области радиохирургии. При этом ему удалось совместить систему контроля над изображением и управляемую роботизированную «руку».

Спустя семь лет после ряда испытаний устройство, наконец, заработало, а самыми первыми пациентами стали люди с опухолью шеи и головы. После успешного проведения более сотни операций система отлично себя зарекомендовала. А поскольку после Кибер-ножа люди чувствовали себя лучше, было решено расширить возможности агрегата. Ровно через пять лет он уже вовсю использовался для лечения новообразований любой локализации.

Как работает и устроена система?

Линейный ускоритель, или Кибер-нож, находится, как правило, на специальной консоли робота. По словам разработчиков, он имеет около шести степеней свободы, позволяющих обеспечить 1 200 позиций для пучка рентгеновских лучей в процессе облучения.

Само излучение осуществляется с помощью мобильной роботизированной «руки», которая с легкостью перенаправляет пучок лучей на нуждающуюся в лечении опухоль. При этом компьютеризированная консоль позволяет отследить расположение новообразования с учетом возможного его изменения, например, в процессе дыхания пациента.

Что можно делать при помощи Кибер-ножа?

В отличие от другого аналогичного оборудования, операция Кибер-ножом позволяет не только устранить опухоль без оперативного вмешательства, но и дает возможность избавиться от метастазов во всех частях тела, включая отвечающие за органы дыхания. При помощи «ножа» можно ликвидировать следующие новообразования:

  • опухоль головного мозга;
  • рак печени и легких;
  • первичную онкологию спинного мозга;
  • артерио-венозную мальформацию;
  • невралгии тройничного нерва;
  • невриномы слухового нерва;
  • опухоль гортани, орбиты и каротидного синуса;
  • рак шеи и головы;
  • первичные онкологические образования пазух носа, полости рта и носоглотки;
  • опухоли почек и женских половых органов;
  • опухоли забрюшинного пространства;
  • рак предстательной железы.

Кибер-нож (отзывы прооперированных помогут вам узнать подробнее о послеоперационном периоде) также используется при лечении рецидивирующей опухоли, находящейся на уже облученных ранее участках тела. Причем одновременно есть шанс локализовать сразу несколько опухолевых очагов.

В каких случаях можно использовать устройство?

Как оказалось, далеко не все злокачественные и доброкачественные новообразования поддаются лечению Кибер-ножом. По словам специалистов, онкологический нарост или очаг не должен превышать 4-5 см. А при наличии метастазов пациенту необходимо пройти дополнительное гистологическое обследование с целью верифицирования состояния очага.

Кроме того, общей физическое состояние онкобольного должно быть стабильным, что позволит ему длительное время лежать без движения во время процедуры.

Как происходит процесс подготовки к лечению?

Прежде чем будет использован Кибер-нож (отзывы прооперированных подтверждают это), пациентов ждет профессиональная консультация врача онколога-радиотерапевта в одной из клиник, где действует данный метод лечения. На втором этапе больному рекомендуется пройти простую процедуру топометрии, выполняемую на аппарате КТ. По словам экспертов, ее необходимо сделать с целью определения местоположения новообразования.

На третьем этапе, как правило, происходит моделирования облучения с учетом здоровых органов и тканей, окружающих опухоль. И, наконец, после всего этого пациента ожидает один или несколько сеансов облучения системой Кибер-нож.

Требуется ли госпитализация во время лечения?

Независимо от того, выбрали ли вы госпиталь Бурденко или любую другую клинику в Москве и за пределами РФ, лечение с использованием Кибер-ножа не требует обязательной госпитализации. Со слов специалистов, процесс облучения осуществляется в амбулаторном порядке. Отсюда следует, что после процедуры пациент покидает лечебное учреждение и может спокойно возвращаться к привычному для него режиму жизни.

Какова продолжительность курса лечения?

В зависимости от каждого индивидуального случая, курс лучевой терапии составляет 1-5 сеансов. При этом каждый из них занимает примерно 30-120 минут. Количество необходимых повторов устанавливается и контролируется лечащим врачом.

Каковы преимущества лечения?

Среди главных преимуществ использования лучевого оборудования под названием Кибер-нож можно выделить следующие:

  • осуществляет операцию, не оставляя следов на слизистых оболочках и коже;
  • удаляет новообразования без болевых ощущений;
  • не требует дополнительного комплекса процедур по реабилитации;
  • предполагает свободное дыхание и удобное положение тела пациента во время лечения;
  • не требует хирургического вмешательства и использования анестезии;
  • предполагает удобную фиксацию тела и головы во время лечения;
  • помогает избавиться от злокачественных новообразований практически любой локализации;
  • предусматривает проведение повторного курса лечения после ранее использованной лучевой терапии.

Ну и, конечно, каждый пациент вправе выбирать ту клинику, которая придется ему по душе. Где практикуется терапия с использованием системы Кибер-нож? В Москве, Питере, Киеве, Днепропетровске есть комплексы, где пациентам оказывают такие услуги.

Есть ли недостатки лечения?

Невзирая на целый список весомых достоинств, система Кибер-нож имеет и ряд минусов. И первый из них заключается в том, что сам эффект от примененного лечения не проявляется сразу. Первые признаки позитивных изменений в состоянии пациента могут наблюдаться спустя 2-3 месяца после облучения. При этом одни опухоли останавливаются в росте и постепенно исчезают, у других же процесс восстановления происходит гораздо дольше. Причем для контроля состояния больного специалисты настаивают на периодических КТ и МРТ, выполняемых один раз в течение полугода.

Второй важный минус — Кибер-нож (в Бурденко данное оборудование есть в лечебно-диагностических центрах госпиталя) не способен устранять некоторые виды злокачественных новообразований. К ним можно отнести опухоли, превышающие максимальный предел оборудования (6х6 см).

Кроме того, неоспоримым минусом является наличие огромной очереди на лечение. Это связано с низкой пропускной способностью центров (2-3 пациента в день). И, наконец, многих онкобольных окончательно огорчает цена процедур, в разы превышающая стоимость обыкновенной радиотерапии.

Где можно найти оборудование?

Несмотря на всю уникальность данного оборудования, найти его можно далеко не во всех лечебных учреждениях. По заявлению производителя, в настоящее время в мире есть около 250 установок Кибер-ножа. Большинство из них находится в клиниках США, на втором месте — Япония, далее следуют страны Европы и Азии. Например, есть устройство в Московском научно-исследовательском институте имени П. А. Герцена, находящемся по адресу: 2-й Боткинский пр., д. 3.

В данном институте сегодня работают квалифицированные специалисты с огромным опытом лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями разной степени тяжести. Если вас интересует система Кибер-нож (стоимость лечения зависит от наличия сопутствующих услуг), вы всегда можете записаться на предварительную консультацию на сайте организации Mnioi.ru.

В поисках профессионального медицинского обслуживания с использованием инновационной системы Кибер-нож можно обратиться в одну из клиник федеральной сети центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи». Находятся они в Москве, Уфе, Екатеринбурге, Липецке, Орле и Тамбове. Попасть на прием специалистов можно, позвонив по телефону горячей линии: +8 (800) 70 70 300.

Еще одним учреждением, где практикуется лечение при помощи Кибер-ножа, является Главный военный клинический госпиталь Бурденко. Находится он в Москве по адресу: Госпитальная пл., д. 3. Для записи к специалистам работает телефон горячей линии организации: +8 (499) 263 53 00.

Примерная стоимость лечения в российских клиниках обойдется вам от 150 до 700 тысяч рублей (примерно 2109,00 и 9841,98 евро). Для сравнения: цена подобного радиохирургического вмешательства в клиниках Германии обойдется вам в 5-12 тыс. евро, в Израиле – 15-30 тыс. долларов, в Китае – 20-24 тыс. долларов, а центрах США – 10-20 тыс. долларов.

Лечение рака в Израиле

Разумеется, система с использованием «пространственного скальпеля» широко распространена за границей. К примеру, есть она в Израиле, в Медицинском центре «Ихилов». Здесь проводится диагностика и лечение раковых заболеваний кожи, легких, трахеи, предстательной железы, почек и мочеполовой системы.

Работают по системе Кибер-нож и в другой израильской клинике – «Топ-Ассута». Здесь также осуществляется диагностика и лечение опухолей мозга, почек, легких, поджелудочной железы и желудка, печени, предстательной железы и прочих органов.

Выполняется лечение рака в Израиле и в клинике NetOnco. В этом учреждении можно избавиться от сорока различных опухолевых образований, включая хордомы, гемангиомы, каверномы и другие.

Что говорят пациенты о системе?

Отзывы об инновационном оборудовании Кибер-нож можно услышать самые разные. К примеру, одна пользовательница безмерно благодарна московскому центру, где ее отца лечили от рака предстательной железы 3-4 стадии. По ее словам, после нескольких процедур пациент чувствует себя хорошо.

Другой утверждает, что его состояние пока неопределенное, так как с момента лечения еще не прошло и двух недель. Он подчеркивает, что рубцов и шрамов от процесса облучения не осталось, а также восстановилась работоспособность ноги, которая ранее отказала.

Содержание страницы:

Кибер Нож (CyberKnife) занимает лидирующие позиции в безоперационном лечении метастазов в печени, лёгких, кости, позвоночнике (спинном мозге) и головном мозге, простате (предстательной железе), почках, поджелудочной железе. Удаление метастазов с применением этой системы радиохирургии как всегда бескровно и довольно успешно.

МЕТАСТАЗЫ означают распространение рака. Раковые клетки могут оторваться от первичной опухоли, попасть в кровь или лимфатическую систему и затем прорасти в других частях тела.

Когда раковые клетки распространяются и образуют новые опухоли в другом органе, эти новые опухоли считаются вторичными метастатическими. Клетки в метастатической опухоли происходят из первичного новообразования. К примеру, это означает, что если рак молочной железы распространится на лёгкие, метастазы в лёгких составят раковые клетки молочной железы, а не клетки лёгких. В этом случае, заболевание лёгких будет считаться метастатическим раком молочной железы, а не раком лёгких. Под микроскопом клетки метастазов рака молочной железы в целом выглядят так же, как раковые клетки в груди.

Места распространения рака

Злокачественные клетки рака могут распространиться на любые части тела. Рак, который распространяется на другие органы или в лимфатические узлы вдалеке от первичной опухоли называется метастатической болезнью. Врачи также иногда называют это «отдалённой болезнью».

Наиболее распространенные места для метастазов злокачественных опухолей — это лёгкие, кости, печень и головной мозг. Некоторые раковые заболевания имеют тенденцию к распространению в определенных частях тела. Например, рак лёгких часто даёт вторичные опухоли — метастазы в головной мозг или кости, а рак толстой кишки чаще распространяется на печень. Рак простаты имеет тенденцию распространяться на кости. Рак молочной железы обычно распространяется в костях, лёгких, печени или мозге. Однако в каждом из этих случаев заболевание раком запросто может распространиться на другие части тела.

Симптомы метастазов

Некоторые люди не имеют симптомов и метастазы бывают обнаружены во время рентгеновского обследования и других онкологических диагностических процедур, проведенных по другим причинам.

Когда симптомы проявляются, то их тип и частота будут зависеть от размера и расположения метастазов. Например, рак, который распространяется в костных тканях, может причинять боль и может привести к переломам костей. Метастазы, распространяющиеся в головном мозге, могут вызвать разнообразные симптомы, включая головную боль, приступы, а также неустойчивость. Одышка может быть признаком участия в метастазировании лёгкого. Брюшная припухлость или желтуха (пожелтение кожи), может указать, что рак распространился на печень.

Иногда первичный рак у человека обнаруживается только после того, как метастатическая опухоль вызывает симптомы. Например, человек, у которого рак простаты распространился на кости его таза, может испытывать боль в пояснице (вызванной раком костей), прежде чем он определит какие-либо симптомы первичной опухоли в простате.

Определение первичной и метастатической опухоли

Чтобы определить разницу между первичной опухолью и метастазом, патолог анализирует образец опухоли под микроскопом. В общем, метастазы выглядят ненормальной версией клеток ткани, где рак начался. Использование специализированных диагностических тестов, используемых патологом, часто может сказать, откуда раковые клетки появились.

Метастатическая опухоль может быть найдена до или в то же время, что и первичная опухоль, или через месяцы или годы. Когда новая опухоль обнаружится у пациента, который уже ранее лечился от рака, это скорее будет метастаз, нежели другая первичная опухоль.

Возможны ли метастазы без первичного рака?

Нет. Метастатические опухоли всегда начинаются из раковых клеток в другой части человеческого организма. В большинстве случаев, если первой обнаруживается метастатическая опухоль, то и первичная опухоль может быть найдена. Поиск первичной опухоли может включать лабораторные анализы, рентген и другие процедуры. Тем не менее, в небольшом количестве случаев, метастатические опухоли хоть и диагностируются, но основную опухоль найти не получается, несмотря на обширные исследования. Патолог только знает, что это метастатическая опухоль, поскольку клетки не такие, как в органе или ткани, в которой нашли опухоль. В этих случаях, врачи определяют первичную опухоль как неизвестную или скрытую, а пациенту объявляют, что он имеет рак неизвестного первичного происхождения.

Лечение и удаление метастаз

Когда рак распространяется, это может лечиться в онкологической клинике с применением химиотерапии, лучевой терапии, стереотаксической радиохирургии системы Кибер-Нож, гормональной терапии, хирургической операции по удалению метастаз, криохирургии, или их комбинации. Выбор лечения обычно зависит от размера и расположения метастазов, типа первичного рака, возраста пациента и общего состояния его здоровья, а также видов лечения, которые пациент получал в прошлом. У пациентов с раком неизвестного первичного происхождения можно лечить болезнь даже когда первичная опухоль и не была найдена. Целью лечения является контролирование рака, облегчение его симптомов или лечение побочных эффектов.

Что дальше?

Посмотрите видео о Кибер-Ноже

Источники: http://rakanet.ru/metodi-lecheniya/kiber-nozh/, http://fb.ru/article/256408/kiber-noj-otzyivyi-prooperirovannyih-stoimost-operatsii-v-rossii-i-za-rubejom, http://cliniccyberknife.ru/kiber-nozh-lechenie-raka-udalenie-metastaz-operatsiya-cyberknife.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *