Лапароскопия кисты яичника

Как удаляют кисту яичника у женщин

В зависимости от ситуации, врач может провести лапароскопию или лапаротомию для удаления кистозного образования. Удаление кисты яичника проводится такими способами:

  • кистэктомия;
  • резекция части яичника с кистой;
  • аднексэктомия;
  • овариоэктомия.

Часто, решение о выборе вида хирургического вмешательства решается в момент, когда женщина уже лежит на операционном столе, а врач уже осмотрел внутренние органы. При проведении кистэктомии доктор вырезает только опухоль, не трогая здоровые ткани. Выщелущивание ее полости называется цистэктомией. Со временем яичник заживает и начинает вновь полноценно работать. Чем меньше размер образования, тем выше вероятность проведения такого щадящего вмешательства.

При резекции, хирург удаляет кистозную опухоль и поврежденные ткани яичника. Здоровые участки остаются нетронутыми. Овариоэктомия заключается в полном удалении половой железы, при проведении аднексэктомии вырезаются придатки. Так может быть проведено удаление кисты левого яичника, при необходимости выполняется двухсторонняя аднексэктомия.

Удаление кисты яичника лазером

Для удаления кистозных образований врач может использовать лазер. Этот метод сводит к минимуму риск развития послеоперационных отеков, рубцов, воспалений.

Лечение кисты яичника лазером заключается в том, что опухолевидное образование вырезается не скальпелем, а лазерным лучом. Через прокол в брюшной стенке вводится специальный аппарат, который способен вскрыть кистозную полость, вылущить ее содержимое и прижечь участки, в которых началось кровотечение. Отсеченные лазером участки вытаскивают специальным манипулятором.

Полостная операция по удалению кисты яичника

В зависимости от состояния пациентки врач решает делать полосную или эндоскопическую операцию. При проведении лапаротомии доступ осуществляется через сделанный в области живота разрез.

Этот метод используют в таких случаях:

  • требуется экстренное хирургическое вмешательство;
  • размер опухоли слишком большой;
  • в области малого таза идет активный спаечный процесс.

Также лапаротомию рекомендуют проводить при подозрении на то, что опухоль может оказаться злокачественной.

Эндоскопическое удаление кисты яичника

При проведении планового удаления назначают лапароскопию. Для выполнения процедуры в брюшной полости делают 3 прокола. Через специальную трубку брюшную полость наполняют газом. Под его давлением отодвигаются от стенок живота внутренние органы, при этом появляется возможность осмотреть органы репродуктивной системы и окружающие их ткани.

С помощью хирургических инструментов врач может удалить выявленные новообразования и извлечь их из тазовой области. Узнать, как проводится эндоскопическое удаление кисты яичника из видео, можно

Видео: когда можно беременеть после лапароскопии

Причины возникновения

Проведение операции

Лапароскопия проводится под общим наркозом. Предварительно анестезиолог выясняет наличие у женщины аллергии к каким-либо препаратам, чтобы выбрать способ обезболивания. Перед его проведением пациентке делается внутривенная инъекция успокаивающего препарата с легким снотворным эффектом. Катетер остается в вене на случай необходимости дополнительного введения препаратов во время операции.

Стол, на котором лежит пациентка, наклоняют под углом в 30°, чтобы голова оказалась ниже ног. При этом кишечник смещается к диафрагме, что делает яичник более доступным.

Через прокол в пупке в полость брюшины нагнетают углекислый газ, что позволяет разделить органы между собой и увеличить рабочее пространство. Вводят в это же отверстие инструмент, с помощью которого полость освещается, изображение передается на экран расположенной в нем видеокамерой. Это устройство и называется лапароскопом.

В области паха делают 2 дополнительных отверстия, контролируя процесс с помощью лапароскопа. Туда вводятся манипуляторы с инструментами для удаления кисты. После осмотра брюшной полости и яичника врач принимает решение о характере хирургического вмешательства, возможности сохранения яичника, делает выводы о наличии риска осложнений.

На месте удаления кисты производят ушивание тканей яичника. Если нет кровотечения, инструменты удаляют, газ выпускают, зашивают отверстия.

Вся процедура занимает 20-40 минут, если не возникает никаких осложнений.

Послеоперационный период

В течение 5-6 дней после того, как была проведена лапароскопия кисты яичника, женщина остается в больнице для наблюдение за ее самочувствием. Для предотвращения воспаления швов, облегчения и ускорения процесса выздоровления ей назначаются антибиотики, обезболивающие средства, витамины.

Швы обрабатываются «Бетадином» (антисептическим раствором, содержащим йод), смазываются мазью «Левомеколь». После заживления используют мазь «Контратубекс», которая способствует рассасыванию рубчиков.

Незначительное недомогание и слабая боль в области яичника может наблюдаться в течение 2-4 дней. Во время операции происходит раздражение газом нервных окончаний в области диафрагмы. Поэтому в первые дни после операции женщина ощущает слабую боль в плечах, ломоту в теле. Возможны вздутие живота и возникновение запора.

Для предотвращения повторного образования кисты и нормализации гормонального фона назначается прием оральных контрацептивов, гомеопатических и фитопрепаратов. Доза и длительность лечения определяются по результатам анализа крови на гормоны.

Как правило, первая менструация наступает в обычное время. Она может быть обильной и болезненной, но уже к следующим месячным побочные явления исчезают. Если менструация задерживается, появляются необычные выделения, боли, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Скорость послеоперационного восстановления зависит от сложности проведенной операции, возраста женщины, наличия у нее других заболеваний.

Возможные осложнения после операции

Возникновение осложнений возможно как в ходе проведения лапароскопии, так и в последующие дни. К возможным осложнениям относятся:

  • кровотечение из-за случайного повреждения соседних органов или сосудов в местах проколов;
  • повреждение оболочки кисты и разброс ее содержимого в полости малого таза;
  • воспаление швов (наружных и внутренних);
  • возникновение воспалительных процессов во внутренних половых органах в результате их инфицирования во время операции.

В случае появления опасного осложнения в ходе операции лапароскопию прекращают и проводят лапаротомию (делают разрез под пупком для экстренного устранения кровотечения и других последствий).

Врачи подчеркивают, что после проведения операции женщине рекомендуется в течение нескольких месяцев воздерживаться от физических нагрузок, занятий спортом. Умеренная физическая активность, наоборот, необходима, чтобы в брюшной полости не образовывались спайки. Не рекомендуется посещать в послеоперационный период сауну, принимать ванну, подолгу пребывать под лучами солнца.

В большинстве случаев после проведения операции с сохранением яичников наступление беременности вполне возможно, но в течение 1 месяца нельзя вступать в половые контакты, а наступление беременности врачи рекомендуют планировать не раньше, чем через 3-5 месяцев.

Общая характеристика операции

Лапароскопия – это оперативное вмешательство, выполняемое при помощи специального аппарата с миниатюрными инструментами, который называется лапароскоп.

Суть методики заключается в проведении диагностических или лечебных процедур, при этом одна может переходить в другую.

Метод удаления кисты яичника при помощи лапароскопической операции является предпочтительным перед другими способами коррекции.

Вмешательство предполагает выполнение 2-4 разрезов на брюшной полости пациентки с соблюдением правил асептики.

Все действия врачей осуществляются после введения анестезии и наполнения брюшной полости углекислым газом с целью поднятия стенки живота.

Во время операции на яичники у женщин все действия выполняются врачом посредством манипулятора.

Картина из брюшной полости контролируется миниатюрной камерой и выводится на большой экран. В зависимости от сложности процедуры варьируется длительность проведения.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Лапаротомные операции еще совсем недавно были основным методом, при помощи которого осуществлялось хирургическое лечение внутренних органов.

Сейчас для врача и пациента есть выбор: лапароскопия или полосная операция.

Суть последней заключается в осуществлении разреза брюшной полости, мышц и соединительной ткани и непосредственный контроль за выполнением коррекции состояния органов.

Проанализировав обе методики, можно сказать, что лапароскопия имеет массу преимуществ перед лапаротомией.

  1. Осложнения после лапароскопии возникают гораздо реже, так как выполняют операцию миниатюрные инструменты, которые контролирует врач.

Вероятность неаккуратного проведения или того, что дрогнет рука – минимальна.

  1. Полосная операция по удалению кисты яичника предполагает разрез брюшины, что создает неэстетический вид впоследствии.

Шрамы от лапароскопии после заживления практически не видны, а их выполнение не предполагает разреза мышечной ткани.

  1. Спайки после лапароскопии образуются в меньшем объеме, так как соседние органы практически не затрагиваются, и кровотечения в полости брюшины не возникает.
  2. Продолжительность послеоперационного периода после лапароскопии кисты яичника значительно ниже, чем в результате полосной операции.

Встать пациентке разрешают в день выполнения манипуляции.

  1. Риск расхождения послеоперационных рубцов вовсе не рассматривается.

В ряде случаев на маленькие разрезы даже не накладываются швы, а вместо них используются специальные пластыри.

  1. Антибиотики после лапароскопии назначаются не для всех пациенток, в отличие от лапаротомной операции.

Дело в том, что данная методика имеет малый риск развития инфекционно-воспалительного процесса или занесения бактериальной инфекции.

Единственным недостатком вмешательства является стоимость лапароскопии кисты яичника, которая почти в два раза превышает цену полосной операции.

При этом по показаниям и при наличии соответствующих документов (страховки и паспорта гражданина страны) манипуляция выполняется за счет бюджета.

Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников

Эндоскопическая операция назначается женщинам, имеющим заболевания органов малого таза, которые не поддаются консервативной терапии.

При кисте яичника лапароскопия выполняется по следующим показаниям:

опухоль имеет функциональный характер, но не проходит в течение полугода и доставляет женщине дискомфорт,
киста функционального характера, которая увеличивается в размерах,
синдром поликистозных яичников,
плотная капсула, покрывающая половые железы,
нефункциональная киста (параовариальная или дермоидная), увеличивающаяся в размере,
эндометриоидная киста,
высокий риск малигнизации,
апоплексия кисты или кровоизлияние в ее полость,
перекрут ножки.

Основным противопоказанием к выполнению операции являются плохие анализы, полученные перед лапароскопией кисты яичника.

Если какие-то параметры оцениваются, как неудовлетворительные, женщине предварительно назначается лечение. Абсолютными противопоказаниями к оперативному вмешательству можно считать:

  • декомпенсированные состояния заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы,
  • острая недостаточность функции печени и почек,
  • гемофилия,
  • инфекционные заболевания в острой форме,
  • воспаление органов малого таза,
  • 3 или 4 степень чистоты влагалища.

Женщинам с ожирением может быть отказано в выполнении данного вида операции. Таким пациенткам назначают полосной разрез.

Также при обнаружении злокачественного новообразования лапароскопия переходит в лапаротомную операцию без предварительного выведения пациентки из наркоза.

Удаление кисты яичника лапароскопия

Как проходит лапароскопия кисты яичника?

Женщину на медицинской каталке доставляют в оперблок, где ее помещают на операционный стол. Затем внутривенно устанавливают катетер для вливания необходимых лекарств. Как только начнут, действовать анестезирующие средства и оперируемая заснет, промежность и живот обрабатывается дезраствором и ставится уретральный катетер, если это необходимо. Брюшную полость заполняют оксидом углерода, хирург производит несколько разрезов, куда вставляются инструменты и лапароскоп, транслирующий картинку на монитор. Врач видит висцеральные органы на дисплеи и проводит необходимые манипуляции. При помощи инструментов кисту вырезают, не затронув здоровую часть яичника. Затем диоксид углерода из абдоминальной полости спускают, на поврежденные участки накладывают косметический шов и асептическую повязку. Бывают случаи после иссечения кисты, на 24 часа оставляют дренажную силиконовую трубку, об этом врач обязательно сообщит пациентки.

Сколько по времени длиться хирургическое вмешательство сказать невозможно. Все зависит от нескольких условий:

  • индивидуальных особенностей женщины;
  • степени тяжести патологии;
  • квалификации врача.

В среднем сама лапароскопия по времени занимает от 15 до 60 минут. Со всей подготовкой, введением и выходом из наркоза, операция максимум длится не больше трех часов.

Противопоказания к операции

Метод вырезания кисты яичника лапароскопией в сегодняшней гинекологии считается самым безопасным и щадящим, относительно других имеющихся видов оперирования.

Все же, имеются ряд противопоказаний к проведению таких оперативных вмешательств. Так, они противопоказаны женщинам, переболевшими в течение месяца перед лапароскопией инфекционными болезнями, пациенткам, страдающим заболеваниями органов дыхания и кардиозаболеваниями. Бронхиальная астма, например, в момент обострения является абсолютным противопоказанием к совершению такого рода хирургических вмешательств. Гипертоники также принадлежать к группе риска, операция у них может проводиться при разрешении специалиста, после получения результатов обследования и скрупулезного сбора анамнеза.

Для проведения вмешательства противопоказаниями могут быть низкая свертываемость крови, грыжа передней стенки живота. Имеются относительные противопоказания к лапароскопии, при которых специалист, проанализировав все плюсы и минусы, решает, проводить лапароскопию или нет. Это злокачественная опухоль шейки матки, ожирения третьей степени, скопление большого объема крови в абдоминальной полости либо множественные спайки. К относительным противопоказаниям относятся также злокачественное новообразование яичников или большой диаметр кисты.

Основные преимущества лапароскопии

  • щадящее выполнение оперативного вмешательства;
  • хорошая видимость висцеральных органов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • небольшое количество последствий;
  • отличный косметический эффект;

После лапароскопии кисты яичника

Лапароскопический способ иссечения патологических новообразований открыл новые перспективы в гинекологии. При лапароскопии не производится резекция яичника , даже в большинстве случаев здоровые части органа не повреждаются. Иссякает только само кистозное образование, после этого яичник со временем восстанавливает свою работу. Зачатие после такой процедуры может произойти как очень быстро, так и спустя несколько месяцев после лапароскопии.

Лапароскопия

Лапароскопия выполняется с применением специального прибора и видеокамеры, которые делают возможным удаление кисты яичника без вскрывания брюшины. Инструменты вводятся через троакары – проводники, которые позволяют менять инструменты, не повреждая ткани вокруг. Для операции чаще всего требуется три таких приспособления – 1 в зоне пупка (он служит для введения оптического прибора и видеокамеры), и 2 – в нижней части живота – для инструментов. Разрезы при лапароскопии – менее 1 см.

Для лучшего обзора в полость нагнетают углекислый газ – это позволяет приподнять переднюю стенку брюшины. Для удаления кисты большого размера, она помещается в герметичный мешок, там опорожняется и безопасно извлекается из тела.

Лапароскопия очень часто применяется на современном этапе развития медицины как самый атравматичный метод с коротким периодом восстановления. Пациентка может самостоятельно ходить через несколько часов после операции. Выписать из стационара женщину можно на 2 сутки (в зависимости от самочувствия).

Преимущества лапароскопии:

  • небольшие разрезы;
  • минимальный риск инфицирования в пост операционном периоде;
  • быстрое восстановление;
  • незаметные рубцы;
  • минимальный дискомфорт и незначительные боли;
  • небольшое количество ограничений после операции.

Лапароскопическое вмешательство может заключаться в извлечении кисты (резекция кисты, кистэктомия, вылущивание) или иссечении образования вместе с яичником (аднексэктомия, овариоэктомия).

Полное иссечение органа оправдано лишь при менопаузе или высоком риске развития злокачественных клеток, во всех остальных случаях специалист должен приложить все усилия для сохранения ткани яичника.

Даже ситуации, когда кистозные ткани прорастают в яичник и полностью замещают его, необходимо обеспечить сохранение хотя бы незначительного количества клеток органа – это даст шанс на реабилитацию и уменьшит количество осложнений.

При возникновении кровотечения иногда применяют прижигание тканей и сосудов – это действенный способ, но он имеет серьезный недостаток. Агрессивно обработанные ткани дольше восстанавливаются или же вовсе отмирают. Это равносильно уничтожению органа, хотя для пациентки это малозаметно – здоровый яичник постепенно получит большую нагрузку и будет работать с удвоенной силой.

Самым безопасным способом извлечения кисты признан тот, который не нарушает ее целостности

Особенно важно использовать его при муцинозной, дермоидной, папиллярной кистах и цистаденоме

Иссечение очагов эндометриоидной кисты требует кропотливой работы – следует удалить как можно больше локаций, иначе операция будет не эффективной.

Еще одним преимуществом лапароскопии признана многофункциональность – кроме удаления кисты во время вмешательства можно провести мониторинг – проверить проходимость фаллопиевых труб, удалить миоматозные узлы, разделить спайки.

Осложнения при лапароскопии

Несмотря на малоинвазивность операции она, как и все другие способы лечения имеет свои минусы. Осложнения при лапароскопии колеблются в пределах 1-10% и зависят от уровня компетентности врача и соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде.

Возможные последствия удаления кисты яичника методом лапароскопии;

  1. Травмы сосудов, мягких тканей, внутренних органов. Самое частое осложнение, обусловлено тем, что образование кисты влияет на изменение типичного расположения внутренних органов и возрастает вероятность нарушения их целостности.
  2. Инфекция. Вариант инфицирования разреза минимален, но существует угроза обострения хронического очага воспаления.
  3. Дискомфорт из-за неправильного введения углекислого газа (попадание в забрюшинное пространство).

Лапароскопия имеет меньшее количество осложнений, поэтому стоит отдать предпочтение этому способу операции, если он применим в сложившейся ситуации.

Беременность после удаления кисты яичника

Если в течение года после операции, целью которой было удаление кисты, беременность не наступает естественным образом, необходимо провести дообследование, в том числе и офисную гистероскопию, для уточнения причины бесплодия. Если причина в отсутствии овуляции, то проводят ее стимуляцию.

Если была обнаружена киста яичника, не надо сразу бежать к хирургу. Для начала необходимо разобраться в причинах ее возникновения. Часто это могут быть воспалительные процессы, гормональные и иммунологические нарушения, а также эндометриоз. Без коррекции этих состояний операция для удаления кисты будет малоэффективной. С одной стороны, может не наступить желанная беременность, а с другой есть рецидив образования кист.

Советуем почитать: последствия удаления яичника

Особенности анатомии яичника

ЯичникСредние размеры и масса яичника

  • длина – 2,5 см;
  • ширина – 1,5 см;
  • толщина – 1 см;
  • вес – 5-8 г.

Функции яичника

В нем происходит созревание яйцеклеток в микроскопических пузырьках – фолликулах. Во время лапароскопии на поверхности яичника можно увидеть просвечивающие фолликулы

Яичник вырабатывает женские половые гормоны, имеющие важное значение в развитии вторичных половых женских признаков, регуляции менструального цикла, течении беременности

 Особенности расположения яичника и соседних органов

  • Яичник имеет вытянутую форму. Его длинник расположен практически вертикально.
  • Яичник имеет два конца (наподобие куриного яйца). Верхний конец более закругленный, находится рядом с маточной трубой. Нижний более заострен и соединяется с маткой при помощи специальной связки.
  • Снаружи яичник, как и все органы брюшной полости, покрыт брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.
  • Яичник имеет два края. Задний выпуклый. Передний прямой, в этом месте к яичнику прикрепляется брыжейка – складка брюшины, на которой яичник подвешен и через которую к нему подходят сосуды.
  • Наружная поверхность яичника обращена к стенке таза. Внутренняя поверхность примыкает к маточной трубе.

Диагностика

Есть несколько методов диагностики наличия эндометриоидных кист, в частности, очень важно дифференцировать эндометриоидную кисту и кисты другого происхождения. Существуют основные методы диагностики, которые проводятся как отдельно друг от друга, так и в совокупности для подтверждения диагноза

Существуют основные методы диагностики, которые проводятся как отдельно друг от друга, так и в совокупности для подтверждения диагноза.

Гинекологический осмотр

Гинекологом проводится осмотр слизистой влагалища и шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Оценивается характер выделений и выполняется забор материала для анализов. Во время осмотра обнаруживаются эндометриозные очаги во влагалище или на шейке, а также у пациентки могут иметься жалобы на болевой синдром при гинекологическом осмотре.

Ультразвуковое обследование

УЗИ органов малого таза, выполненное с помощью абдоминального датчика, – это первый этап диагностики, который продолжается с использованием вагинального датчика у женщин, живущих половой жизнью.

УЗИ эндометриоидной кисты

В случае обнаружения в процессе УЗИ эндометриоидной кисты оценивается степень её воздействия на яичник и любой близлежащий орган. Благодаря проведению ультразвукового исследования можно с точностью определить размеры образования, его структуру и место расположения.

Благодаря проведению УЗИ данное образование обнаруживается в 96% случаев. Иногда для подтверждения диагноза, исключения злокачественного процесса, а также для определения площади и глубины поражения женщине может быть назначено МРТ.

Никаких особенностей при подготовке к ультразвуковому исследованию нет. Зачастую просто рекомендуется ограничить употребление газообразующих продуктов за два дня до проведения исследования, а в день исследования явиться на приём с полным мочевым пузырём.

Магнитно-резонансная томография

Проведение МРТ выявляет характер и структуру содержимого кистозного новообразования, место расположения эндометриоидной кисты по отношению к близлежащим внутренним органам и её влияние на них. В процессе МРТ рентген-лучи не используются, благодаря чему проведение данного обследования возможно беременным женщинам и детям.

В отличие от УЗИ-диагностики этот метод довольно дорогостоящий, поэтому его проведение рекомендуется в исключительных случаях.

Лапароскопическая диагностика

Указанный метод применяется как в диагностических, так и лечебных целях. При проведении лапароскопии хирург может произвести частичное или полное удаление яичника в случае необходимости. Резекция органа также может быть проведена в процессе данной процедуры.

Также во время процедуры лапароскопии хирург может взять часть яичника для биопсии, то есть дальнейшего исследования ткани под микроскопом, что ускоряет процедуру постановки диагноза и даёт возможность отличить доброкачественные опухоли от других патологий.

Анализ крови на онкомаркеры

В целях уточнения структуры и характера содержимого эндометриоидной кисты проводится анализ крови на онкомаркеры (в основном, СА-125). Результаты анализа крови на онкомаркер подтверждают или опровергают наличие раковых клеток. Повышенный уровень онкомаркера СА-125 в крови подтверждает наличие эндометриоидного образования.

Когда можно и почему нельзя делать лапароскопию?

Поводом к назначению лапароскопии яичников может стать любая патология органов, требующая хирургического лечения. Исключение могут составить лишь злокачественные опухоли, при которых безопаснее провести лапаротомию.

Показания к хирургическому лечению:

  1. Доброкачественные кистозные образования — дермоидные, фолликулярные кисты, кистозный овариальный эндометриоз, тератомы;
  2. Апоплексия яичника с разрывом паренхимы и кровотечением;
  3. Перекрут кистомы;
  4. Синдром поликистозных яичников;
  5. Рассечение сращений вокруг репродуктивных органов и кишечных петель;
  6. Удаление части или всего яичника;
  7. Интраоперационная диагностика;
  8. Бесплодие, когда точная причина не выяснена путем неинвазивных обследований;
  9. Наличие постоянной тазовой боли;
  10. Острый воспалительный процесс, не поддающийся консервативной терапии.

Лапароскопия может быть проведена планово или в срочном порядке. Незамедлительного вмешательства требуют состояния, угрожающие жизни и здоровью женщины — разрыв яичника с кровотечением, перекрут ножки кистозного образования, разрыв кисты и тазовый перитонит. Лапароскопия кисты яичника, выяснение причин бесплодия, устранение спаек проводятся чаще всего планово.

Препятствия к лапароскопическому лечению яичников могут совпадать с таковыми при любой операции, а также быть обусловленными некоторыми особенностями лапароскопической оперативной техники. К ним относятся:

  • Тяжелые декомпенсированные заболевания со стороны легких, сердца, печени и почек, когда наркоз и любая травма представляют серьезную угрозу;
  • Тяжелые нарушения свертывания крови;
  • Инфекционные заболевания в острой фазе, лихорадка;
  • Выраженное острое воспаление органов таза, микробное обсеменение половых путей;
  • Крайняя степень ожирения (из-за необходимости наложения пневмоперитонеума);
  • Разлитой перитонит;
  • Злокачественное новообразование или доброкачественная опухоль свыше 10 см.

Многие препятствия к лапароскопии считаются относительными, поэтому в каждом случае хирург оценивает их индивидуально.

Когда нужна операция?

Лапароскопия может быть плановой или экстренной.

Плановая лапароскопия назначается в следующих случаях:

  • бесплодие, причину которого не удается определить;
  • наличие опухолей, кистозных новообразований или разрастания эндометрия;
  • длительные болевые ощущения в области малого таза, которые не поддаются консервативному лечению.

В экстренном порядке вмешательство проводят при:

  • перекруте ножки кистозного новообразования;
  • разрыве кисты;
  • возможной апоплексии яичника;
  • остром аднексите, консервативное лечение, которое проводилось в первые двое суток, но не дало положительных результатов.

Как уже было сказано, для проведения лапароскопии имеются и противопоказания, они следующие:

  • острые кардиологические патологии;
  • острые респираторные заболевания, включая грипп и ОРВИ, в этом случае вмешательство разрешается только через месяц после того, как острый процесс утихнет;
  • повышенное кровяное давление;
  • нарушения гомеостаза;
  • злокачественные новообразования;
  • спайки, которые существенно осложняют процедуру лапароскопии;
  • тяжелые формы ожирения.

Фидерная снасть на карася

В нашей широте довольно часто ловля осуществляется на боле крупную рыбу, поэтому нередко многие задаются вопросом, как сделать фидерную снасть для карася

Это особый вид рыб, который довольно привередлив, поэтому важно учесть массу нюансов

Карась – это самый распространенный тип рыб, который водится во всех водоемах. Если говорить о разновидностях, то их имеется все две:

  • золотистый;
  • серебряный.

Принцип ловли на любого из них остается неизменным. А что касается техники ловли, то для него могут быть использованы все способы. Но не стоит даже и пробовать поймать его на спиннинг или мормышку.

Чтобы ловля карася стала действительно эффективной, необходимо, чтобы снасть была прочной

Поэтому важно уделать максимум внимания при ее выборе. Но при этом сильно длинное удилище тоже будет некстати, потому что большинство водоемом, где живет карась, как правило, до 100 м

Учитывая немалый вес рыбы и груз для ее улова должен быть большим. Ввиду этого и удилище должно быть прочным. Также обязательно должен присутствовать поводок и крючок. Чтобы правильно сделать фидер своими руками можно использовать практически любую подходящую по толщине удочку, в том числе и спиннинг. Для этого потребуется лишь прикрепить на нее соответствующую снасть.

Показания

Стоимость лапароскопии кисты яичника зависит от типа клиники, ее репутации и региона. Если вы хотите избавиться от заболевания быстро и без каких-либо последствий для репродуктивного здоровья, лучше воспользуйтесь именно этим методом хирургического вмешательства.

Существует несколько основных типов кисты – новообразования на яичнике. Каждый вид имеет свои особенности.

  • Лютеиновая и фолликулярная киста – развивается из-за гормональных нарушений в организме пациентки.
  • Эндометриоидная киста. Образование состоит из клеток ткани, покрывающей матку изнутри. Киста данного типа развивается при прогрессировании эндометриоза – патологии, сопровождающейся патологическим разрастанием тканей эндометрия. Иногда такие опухоли рассасываются после медикаментозного лечения, но чаще всего требуется хирургическая операция.
  • Музинозная и Дермоидная киста. Образования, которые бесполезно лечить таблетками. Если такие кисты были обнаружены, их нужно обязательно удалять.

Медики рекомендуют проводить лапароскопию только после предварительной диагностики заболевания и определения оптимального метода терапии. Основными показаниями к выполнению такой хирургической процедуры можно считать:

  • Кисту на яичнике больших размеров, которая может в любой момент прорваться, и привести к внутреннему кровотечению;
  • Кисту на ножке, которая может перекручиваться, и способствовать развитию различных осложнений;
  • Кисты эндометриоидного типа, образование которых связано с нарушением гормонального баланса в организме пациентки.
  • Риск преобразования доброкачественной кисты в онкологию.

На начальном этапе развития кисты медики рекомендуют медикаментозную терапию. Однако такое лечение может только замедлить или остановить рост новообразования. Самостоятельно рассосаться может только киста, образовавшаяся в результате гормонального нарушения. Все остальные типы новообразований нужно удалять хирургическим методом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector