Ледяные руки и ноги при онкологии

Никто из нас не может предсказать, когда именно наступит смерть. Однако врачи и медсестры, которые имеют дело с тяжелобольными, знают, что приближение смерти сопровождается определенными симптомами.

Признаки надвигающейся смерти у каждого человека разные, и не все из перечисленных ниже симптомов «обязательны». Но кое-что общее все-таки есть.

1. Потеря аппетита

Потребность организма в энергии становится все меньше. Человек может начать противиться приему пищи и питья или же есть лишь определенные блюда (например, каши). В первую очередь умирающий человек отказывается от мяса, поскольку ослабленному организму трудно его переварить. А потом и самые любимые продукты уже не вызывают никакого аппетита. Под конец жизни больной, случается, даже физически оказывается не в состоянии проглотить то, что находится у него во рту.

Кормить умирающего насильно нельзя, как бы вы ни переживали из-за того, что он не ест. Можно периодически предлагать больному немного воды, льда или мороженого. А чтобы его губы не пересыхали, смачивать их влажной тканью или увлажнять бальзамом для губ.

2. Чрезмерная усталость и сонливость

На пороге смерти человек начинает нетипично много спать, а разбудить его становится все сложнее. Обмен веществ замедляется, а недостаточное потребление пищи и воды способствуют обезвоживанию организма, который включает защитный механизм и погружается в спячку. В этом больному нельзя отказывать — пусть спит. Не стоит пихать его, чтобы он наконец проснулся. То, что вы будете говорить человеку в таком состоянии, он вполне может услышать и запомнить, каким бы глубоким ни казался сон. В конце концов, даже в коме больные слышат и осознают те слова, которые им адресованы.

3. Физическая слабость

Из-за потери аппетита и вытекающей из этого нехватки энергии у умирающего не получаются даже самые простые вещи — например, он не может перевернуться на бок, поднять голову или втянуть сок через соломинку. Все, что можно сделать — постараться обеспечить ему максимум комфорта.

4. Замутненность сознания и дезориентация

Органы начинают давать сбой, в том числе и головной мозг. Человек может перестать понимать, где он и кто находится рядом с ним, начать говорить бессмыслицу или метаться по постели. При этом нужно сохранять спокойствие. Каждый раз, приближаясь к умирающему, стоит называть себя по имени и говорить с ним предельно мягко.

5. Затрудненное дыхание

Дыхание умирающих становится прерывистям и неровным. Часто у них наблюдается так называемое дыхание Чейна-Стокса: поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно становятся глубже и продолжительнее, снова ослабляются и урежаются, затем следует пауза, после которой цикл повторяется. Иногда умирающий хрипит или дышит громче обычного. Помочь в такой ситуации можно, приподняв его голову, положив дополнительную подушку или усадить в полулежачем положении так, чтобы человек не завалился на бок.

6. Самоизоляция

По мере того, как жизненные силы угасают, человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг. Он может перестать разговаривать, отвечать на вопросы или же будет попросту отворачиваться от всех. Это естественная часть процесса умирания, а не ваша вина. Покажите умирающему, что вы рядом, просто дотронувшись до него или взяв его руку в свою, если он не против, и поговорите с ним, даже если эта беседа будет вашим монологом.

7. Нарушение мочеиспускания

Поскольку воды в организм поступает мало, а почки работают все хуже, то умирающий «ходит по-маленькому» действительно мало, а концентрированная моча имеет коричневатый или красноватый оттенок. Именно поэтому в хосписах в последние дни жизни неизлечимо больному часто ставят катетер. Из-за почечной недостаточности в крови увеличивается количество токсинов, что способствует тихому впадению умирающего в кому и спокойной смерти.

8. Отек ног

Когда почки отказывают, биологические жидкости вместо того, чтобы выводиться наружу, скапливаются в теле — чаще всего в ногах. Из-за этого перед смертью многие отекают. Сделать тут ничего нельзя, да и смысла это не имеет: отеки являются побочным эффектом приближающейся смерти, а не ее причиной.

9. «Оледенение» кончиков пальцев рук и ног

За несколько часов или даже минут до смерти кровь отливает от периферийных органов, чтобы поддержать жизненно важные. По этой причине конечности становятся заметно холоднее остального тела, а ногти могут приобрести бледный или голубоватый оттенок. Обспечить умирающему комфорт поможет теплое одеяло, которым нужно укрыть его посвободнее, чтобы не создавать ощущения спеленутости.

10. Венозные пятна

На бледной коже появляется характерный «узор» из пурпурных, красноватых или голубоватых пятен — результат ухудшения кровообращения и неравномерного заполнения вен кровью. Первыми эти пятна проявляются обычно на подошвах и ступнях.

Мерзнущие конечности — это нормальная физиологическая реакция организма на контакт с низкими температурами. В то же время холодные руки и ноги могут быть симптомом опасного заболевания. В основе этого процесса лежат проблемы кровообращения, хотя не обязательно.

Холодные ноги и руки — это состояние, которое чаще всего появляется осенью и зимой. Это неудивительно, потому что в течение этих сезонов температура окружающей среды уменьшается, что способствует охлаждению самых дистальных (или конечных) частей тела. Это связано с сокращением мелких конечных артериол ног и рук, что приводит к ухудшению кровоснабжения или даже к ишемии. Глядя на конечности, мы видим, что они становятся (особенно пальцы как самые крайние части тела) сначала бледными, а затем даже восковыми белыми. Изменение внешнего вида также может сопровождаться ощущением онемения.

Кроме того, когда холодно, сердечно-сосудистая система стремится в первую очередь поддерживать правильную температуру внутренних органов, что имеет решающее значение для функционирования всего организма. Таким образом, увеличение кровообращения происходит в грудной клетке и животе, в области почек, легких, сердца. В результате этой так называемой централизации кровообращения уменьшается кровоток через дистальные кровеносные сосуды, которые снабжают кровью и, следовательно, питательными веществами и теплом области нижней и верхней конечностей. Все это усиливает ощущение холода в этих крайних частях тела.

Такое временное охлаждение ног и рук не является поводом для беспокойства, а скорее правильной реакцией организма на преобладающие условия внешней среды. Однако, если холодные ноги и руки являются проблемой, которая возникает в течение года, это может указывать на симптомы заболевания, например анемии или атеросклероза .

Причины холодных конечностей

Некоторые из причин, которые вызывают холодные руки и ноги, могут быть очень тривиальными и простыми для устранения, такими как носки / перчатки с плотной резинкой. Плотный носок или чулки, которые вдавливаются в кожу ног, подобно эластичной ленте, могут значительно уменьшить или даже полностью заблокировать ток крови под давлением, вызывая ощущение замерзания ног. Подобный эффект достигается слишком плотными резинками перчаток, или кнопкой, которая слишком плотная. Поэтому лучше всего выбирать носки с широкими и не слишком плотными резинками, а также браслеты часов — помните, что палец должен свободно проходить между ремнем и запястьем.

Длительное пребывание на одном месте

Другая причина нарушения / ухудшения кровотока, что также может привести к замерзанию ног, длительное нахождение в одном положении (сидя или стоя). Чтобы предотвратить это, при длительном стоянии нужно перенести вес тела с одной ноги на другую или вместо долгих часов сидения лучше периодически выполнять упражнения на ноги, такие как изгиб и выпрямление пальцев.

Большое значение могут иметь эмоции или их избыток. В стрессовых ситуациях происходит продуцирование и выброс увеличенного количества адреналина, что связано с сильным сокращением периферических кровеносных сосудов. Это приводит к бледности и охлаждению рук и ног и централизации кровообращения вокруг органов, необходимых для выживания, то есть сердца и мозга.

Курение сигарет

Никотин, содержащийся в сигаретах, является химическим веществом, которое заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Особенно чувствительны к его воздействию небольшие сосуды, находящиеся в пальцах рук и ног. В результате их сокращения кровообращение снижается и охлаждаются дистальные части конечностей.

Рекомендуем почитать еще:

В дополнение к положительным эффектам, лекарства также имеют побочные эффекты. Холодные руки и ноги могут появляться у людей, которые используют селективные бета-блокаторы, а также оральные контрацептивы, производные алкалоидов спорыньи, цитостатики, интерферон. В этом случае стоит обратиться к врачу, который рассмотрит необходимость использования лекарственного средства, а также возможность его замены на другое.

Холод конечностей также возникает при отравлении свинцом, таллием и другими химическими соединениями.

Несмотря на то, что во многих случаях холодные ноги и руки вызваны тривиальной или устраняемой причиной, стоит помнить, что они также могут быть первым признаком проблем со здоровьем. Тогда домашних методов, таких как теплые носки, недостаточно, и понадобится визит к врачу, способному диагностировать причину хронического замерзания ног. Холодные руки и ноги, как правило, независимо от вызвавшего их фактора, указывают на проблемы с циркуляционным кровообращением .

Заболевания при которых холодные руки и ноги

  • тромбоз глубоких вен — очень серьезное заболевание, которое может быть бессимптомным в течение многих лет. Сгустки крови, возникающие в венозных сосудах (чаще всего в результате медленного / ослабленного потока), могут развиваться медленно, постепенно увеличиваясь. В случае внезапного отрыва от сосуда и прохождения крови к легочным сосудам может быть причиной застоя и смерти;
  • атеросклероз — бляшки холестерина, откладывающиеся внутри артерий, приводят к их повреждению и сужению, что препятствует кровообращению;
  • гипотиреоз — если основные анализы подтверждают, что щитовидная железа работает неправильно, необходимо обратиться к эндокринологу;
  • сахарный диабет;
  • анемия, вызванная дефицитом железа, являющегося частью гемоглобина, ответственного за транспортировку кислорода в крови;
  • болезнь Рейно — состояние, связанное с сокращением, под воздействием стресса или холода, артерий, и ухудшением снабжения крови в пальцах: руки и ноги сначала становятся восковидными, а затем синими, онемевшими и красными;
  • болезнь Такайасу ( артерит Такаясу);
  • гипотония, т.е. артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст., в этом случае стоит выполнить дополнительные тесты, чтобы исключить опасные сердечные жалобы, гипотензия при которых является одним из симптомов;
  • обморожение, особенно если ощущение холода сопровождается жжением, зудом, покраснением и болью, следует помнить, что для того, чтобы обморожение произошло, не нужно часами замерзать. При обморожении очень важно избегать внезапного нагрева!
  • гематологические заболевания, например лейкемия, лимфомы;
  • болезнь Бюргера (облитерирующий тромбоангиит);
  • кистевой туннельный синдром;
  • аутоиммунные заболевания — коллагенозы. Под воздействием этих заболеваний (ревматические заболевания, склеродермия , красная волчанка) продуцируются антитела против собственных клеток. В результате этого процесса некоторые ткани или органы разрушаются. Так называемый симптом Рейно — после погружения рук в холодную воду ладони сразу становятся белыми. В основе этого явления лежат проблемы кровообращения в конечностях. Существует сильное сужение кровеносных сосудов пальцев. Холодные руки и ноги — не единственный симптом, также наблюдается алопеция, поражения кожи, язвы слизистой оболочки, повышенная чувствительность к свету.
  • синдромы сдавления нерва и сосудистые синдромы, например синдром кистевого туннеля — в результате давления на сосуды и нервы, проходящие через запястный канал, возникает ишемия конечностей, и, следовательно, появление чувства холода. Дополнительные симптомы — онемение или покалывание и боль в руках;
  • инфекционные заболевания, например вирусные гепатиты;
  • отек легких;

Холодные руки и ноги у женщин

Серьезной причиной холодных конечностей у женщин является синдром Рейно.

Синдром Рейно — пароксизмальное сокращение артерий в руках, реже в ногах и причиной этого сокращения могут быть низкая температура или сильные эмоции. Рейно обычно случается с молодыми, стройными женщинами и может проходить сам по себе, когда женщина забеременеет. Возникает под влиянием холода, эмоций или без ясной причины. Болезнью чаще всего страдают подростки в возрасте около 15 лет. Наиболее восприимчивыми людьми являются люди с низким кровяным давлением. Интересна связь между этим заболеванием и головными болями (мигренью). Синдром Рейно часто является первым симптомом заболевания (главным образом заболеваний соединительной ткани), предшествующим ему за несколько лет. Чаще всего он прекращается спонтанно, когда достигает зрелости. Холодные ноги также иногда являются проявлением гипотиреоза у женщин.

Холодные ноги и руки у мужчин

У мужчин холодные конечности встречаются реже, но причины гораздо серьезнее.

Болезнь Бюргера или облитерирующий тромбоангиит очень опасна. В этом случае холодные ноги являются симптомом воспаления, развивающегося в кровеносных сосудах. Если это условие длится долгое время, могут возникнуть серьезные осложнения и даже ампутация инфицированной конечности. Болезнь Бюргера чаще всего затрагивает молодых мужчин, курящих сигареты.

Другим серьезным заболеванием, сопровождающимся холодными нижними конечностями, является атеросклероз. Отложения холестерина на стенках артерий вызывает сужение их диаметров. Кровь не достигает места, где она должна быть, а ноги снова являются самыми слабыми органами, куда кровь не доходит и постоянно замерзают. Холодные ноги, вызванные нарушениями кровообращения и атеросклерозом, чаще всего случаются с пожилыми мужчинами.

Лечение в домашних условиях

В случае, если мы исключаем серьезные заболевания, симптомы которых — похолодание кистей и стоп, стоит ознакомиться с несколькими домашними методами предотвращения проблемы:

  • теплые перчатки и носки из натуральных материалов,
  • избегайте носить слишком плотные перчатки, носки и обувь,
  • упражнения и растяжения пальцев,
  • применение так называемых ручных обогревателей,
  • мягкий массаж рук и ног (будьте осторожны, нельзя делать при обморожении),
  • избегайте кофеина и никотина,
  • частые изменения в положении тела,
  • используйте специальные манжеты для людей, работающих на компьютере.

Массаж рук и ног

Массаж специальными роликами или массажными приборами, чтобы стимулировать кровообращение. Аксессуары для массажа ног можно найти в аптеке. Массаж следует повторять всегда, когда ноги холодные или профилактически, например, перед сном.

Горячая ванна

Ванна, нагревающая ноги или все тело, эффективно помогает согреться и расслабляет. Для купания просто добавьте несколько капель эфирного масла, например, соснового имбирь, корицу, шалфей, гвоздику, апельсины, розмарин.

Альтернативная ванна

Быстрый, но довольно экстремальный способ согревать ноги — это чередование температур. Поместите холодную воду и очень теплую в две миски. Положите ноги в холодную воду, а затем в теплую воду. Ноги должны быть погружены в каждую ванну в течение нескольких минут (не более 4-5).

Способ согреть холодные ноги с комфортом

Полностью разотрите ноги согревающей мазью (от простуды). Затем наденьте теплые носки и поместите ноги под одеяло. Дополните весь процесс прогревания чаем с малиновым соком, имбирем и лимоном или медом. Можно выпить немного ликера или глинтвейн. Стоит помнить, что этот способ поможет только на короткое время, и проблема быстро вернется, если причина не обнаружена.

Об авторе: Марина Чайка

Врач общего профиля (семейный врач) со стажем практической работы 20 лет. Живу в Израиле. Хобби — журналистика.

Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак может поражать абсолютно любые органы человека. К сожалению, не всегда удается спасти больного. Последняя стадия заболевания оборачивается для него настоящей мукой, в конечном итоге летальный исход неизбежен. Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период. Таким образом, они смогут создать надлежащие условия для умирающего, поддержать его и оказать помощь.

Смерть от рака

Все онкологические заболевания протекают поэтапно. Болезнь развивается в четырех стадиях. Последняя четвертая стадия характеризуется возникновением необратимых процессов. На этом этапе спасти человека уже невозможно.

Последняя стадия рака – это процесс, при котором онкологические клетки начинают распространяться по всему организму и поражать здоровые органы. Летального исхода на этом этапе избежать не удастся, но облегчить состояние пациента и немного продлить его жизнь врачи смогут. Четвертую стадию рака характеризуют следующие признаки:

  • возникновением злокачественных образований по всему организму;
  • поражение печени, легких, мозга, пищевода;
  • возникновение агрессивных форм рака, таких как миелома, меланома и др).

Тот факт, что больного на этом этапе спасти не удастся, не говорит о том, что ему не потребуется никакая терапия. Напротив, правильно подобранное лечение, позволит прожить человеку дольше и значительно облегчит его состояние.

Симптомы, возникающие перед смертью

Онкологические заболевания поражают разные органы, в связи с чем, признаки приближающейся скорой смерти могут выражаться по-разному. Однако, кроме характерных для каждого вида заболевания симптомов, существуют общие признаки, которые могут возникать у больного перед смертью:

  1. Слабость, сонливость. Наиболее характерным признаком наступающей смерти является постоянная усталость. Это происходит из-за того, что у больного замедляется обмен веществ. Ему постоянно хочется спать. Не стоит беспокоить его, пусть организм отдыхает. Во время сна заболевший отдыхает от болей и страданий.
  2. Снижение аппетита. Организм не нуждается в большом количестве энергии, поэтому пациент не испытывает желания ни есть, ни пить. Не нужно настаивать и заставлять его насильно питаться.
  3. Затруднение дыхания. Больной может страдать от нехватки воздуха, у него появляются хрипы и тяжелое дыхание.
  4. Дезориентация. Органы человека теряют способность функционировать в нормальном режиме, поэтому больной дезориентируется в реальности, забывает элементарные вещи, не узнает своих родных и близких людей.
  5. Непосредственно перед наступлением смерти конечности человека становятся холодными, они могут даже приобрести синеватый оттенок. Это происходит из-за того, что кровь начинает приливать к жизненно важным органам.
  6. Перед смертью у больных раком на ногах начинают появляться характерные венозные пятна, причиной этому служит плохое кровообращение. Возникновение таких пятен на ступнях сигнализируют о скорой кончине.

Стадии наступления смерти

В целом же, сам процесс смерти от онкологических заболеваний проходит последовательно в несколько этапов.

  1. Предагония. На этом этапе наблюдаются значительные нарушения в деятельности центральной нервной системы. Физическая и эмоциональная функции резко снижаются. Кожные покровы синеют, артериальное давление резко падает.
  2. Агония. На этом этапе наступает кислородное голодание, в результате которого останавливается дыхание и замедляется процесс кровообращения. Этот период длится не более трех часов.
  3. Клиническая смерть. Происходит критическое снижение активности обменных процессов, все функции организма приостанавливают свою активность.
  4. Биологическая смерть. Жизнедеятельность головного мозга останавливается, организм умирает.

Такие предсмертные симптомы характерны для всех онкологических больных. Но эти симптомы могут быть дополнены другими признаками, которые зависят от того, какие органы пострадали от онкологических образований.

Смерть от рака легких

Рак легких является самым распространенным среди всех онкологических заболеваний недугом. Он протекает практически бессимптомно и выявляется очень поздно, когда спасти человека уже нельзя.

Перед смертью от рака легких, больной испытывает нестерпимые боли при дыхании. Чем ближе смерть, тем боли в легких становятся сильнее и мучительнее. Больному не хватает воздуха, у него кружится голова. Может начаться эпилептический приступ.

Рак печени

Основной причиной возникновения рака печени можно считать заболевание – цирроз печени. Вирусный гепатит – еще одно заболевание, которое приводит к раку печени.

Смерть от рака печени очень мучительна. Болезнь прогрессирует достаточно быстро. Кроме того, боли в области печени сопровождаются тошнотой и общей слабостью. Температура повышается до критических отметок. Больной испытывает мучительные страдания перед наступлением скорой смерти от рака печени.

Рак пищевода

Рак пищевода является очень опасным заболеванием. На четвертой стадии рака пищевода опухоль разрастается и затрагивает все близлежащие органы. Поэтому болевые симптомы могут ощущаться не только в области пищевода, но даже и в легких. Смерть может произойти от истощения организма, поскольку больной, страдающий раком пищевода, не может принимать пищу ни в каком виде. Питание производится только через зонд. Питаться обычными продуктами такие больные уже не смогут.

Перед смертью все, страдающие раком печени, испытывают сильные муки. У них открывается сильная рвота, чаще всего с кровью. Резкие боли в груди вызывают дискомфорт.

Последние дни жизни

Больных с четвертой стадией онкологического заболевания в стенах стационара обычно не держат. Таких пациентов отпускают домой. Перед смертью больные принимают сильнодействующие обезболивающие препараты. И все же, несмотря на это они продолжают испытывать невыносимые боли. Смерть от рака может сопровождаться непроходимостью кишечника, рвотой, галлюцинациями, головными болями, эпилептическими приступами, кровоизлияниями в пищеводе и легких.

К моменту наступления последней стадии, практически весь организм поражен метастазами. Больному положен сон и отдых, тогда боли его мучают в меньшей степени. Очень важна для умирающего на данном этапе забота близких людей. Именно близкие люди создают для больного благоприятные условия, которые хотя бы ненадолго облегчают его страдания.

Источники: http://therapycancer.ru/lechenie-raka/676-desyat-priznakov-togo-chto-smert-blizka, http://medimir.ru/novosti-zdorovya/holodnye-ruki-i-nogi-prichiny-lechenie/, http://med-advisor.ru/simptomy-raka-nastupayushhie-pered-smertyu/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *