Эффективные методы лечения лимфостаза сегодня

Лимфостаз - что это такое, как лечить заболевание

Причины возникновения

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей условно делятся на 2 большие группы, в зависимости от формы патологии (врожденная, приобретенная)

Формы болезни (разница между ними) имеют важное значение, так как от этого будет зависеть назначенное лечение

Медицина акцентирует внимание на том, что без адекватного лечения первопричины справиться с проявлениями недуга просто невозможно

Патология лимфатической системы может быть вызвана различными факторами. Часто встречающимися из них следует считать:

  • наследственная предрасположенность (чаще проявляется в период беременности из-за гормональных изменений);
  • родовые травмы (провоцируют врожденную патологию);
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность;
  • избыточный вес;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии сосудов;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • поражения микроорганизмами, что провоцирует ослабление организма.

Симптоматика

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Принято выделять 3 этапа развития болезни. К их характерным особенностям принято относить:

  1. Лимфедема. Начальная форма болезни, характеризуемая легким отеком нижних конечностей (или одной из них), который проходит к утру. Кожа при этом не расслоена, имеет бледный оттенок. Отечность усиливается после физической нагрузки.
  2. Фибридема. Такой отек уже считается необратимым из-за характерных изменений соединительной ткани. На этом этапе появляется уже выраженный болевой синдром, а отечность не проходит даже после хорошего отдыха. Кожа становится плотной на ощупь, а при надавливании остается вполне заметный след на ноге. Периодически у больного могут возникать судороги. Утомляемость ног наступает быстро. Даже после незначительной физической нагрузки боли усиливаются, а отечность становится выраженной.
  3. Слоновость. Серьезное осложнение, которое характеризуется значительным увеличением объема соединительной ткани под кожей. Кожа сильно синеет, твердеет и натягивается. Ноги увеличиваются в объеме все больше, болевой синдром становится более выраженным.

Методика лечения

Лечение патологии лимфотической системы включает в себя одновременно несколько методов, каждый из которых имеет предназначение и большое значение для выздоровления. Методика выбирается в зависимости от того, на какой именно стадии находится патология

Также важно учитывать и первопричину: если проблема возникает на фоне другой первопричины (к примеру, проблем с почками), то тогда необходимо в первую очередь справиться с этой болезнью. Иначе даже хорошее лечение принесет кратковременный результат

К основным методам принято относить:

  • прием лекарств. На ранних стадиях консервативное лечение является самостоятельной терапией, способной дать хороший результат. На более поздних стадиях медикаменты являются важными вспомогательными средствами, без которых невозможно полностью восстановиться;
  • хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой обычно прибегают в исключительных случаях, когда болезнь находится на поздней стадии;
  • вспомогательные методы. Здесь подразумевается лечебная гимнастика, массаж, коррекция рациона и прочие рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление и не допустить рецидива.

Диета таких больных должна быть основана на снижении потребления жидкости, а также продуктов, способных усложнить ее отток (копченое, соленое, жареное). Также рекомендуется носить компрессионное белье при лимфостазе. Оно способно оказывать поддерживающее воздействие на сосудистую стенку, препятствуя снижению ее тонуса, что в данном случае является важным элементом предотвращения застойных явлений.

Выбирая подходящее средство для лечения, предварительно необходимо будет пройти обследование, чтобы исключить обратный эффект (некоторые сопутствующие патологии являются несовместимыми с отдельными группами препаратов).

Основная задача любого метода заключается в:

  • облегчение вывода жидкости из организма;
  • способствование рассасыванию сформировавшихся отеков нижних конечностей;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение циркуляции лимфы;
  • общее укрепление организма.

Симптомы лимфостаза

Чаще всего лимфостаз затрагивает верхние и нижние конечности

I стадия заболевания при лимфостазе ног характеризуется возникновением отеков в области голеностопного сустава, оснований пальцев и на тыльной стороне стопы. Отек мягкий, безболезненный, проходит через некоторое время после отдыха, кожный покров над отеком может образовывать складку.

Во II стадии лимфедемы отек распространяется на верх конечности. Меняется его характер — он становится постоянным и плотным, не проходит при длительном отдыхе, кожный покров невозможно собрать в складку. Постепенно развивается слоновость. разница в объеме пораженной и здоровой конечности может составлять 30–40 см и более. Конечность деформируется, увеличивается в объеме, ухудшаются ее физические возможности.
При длительной продолжительности заболевания появляются гиперпигментация кожи, гиперкератоз, бородавчатые образования. Отяжеляет заболевание образование язв и трещин на кожных покровах, сопровождаемое обильной лимфореей (истечение лимфы на поверхность).

Профилактика лимфостаза

В качестве главных мер профилактики возникновения данного заболевания выделяют следующие

Очень важно постоянно тщательно ухаживать за ногтями, чтобы снизить риск занесения инфекции. С этой же целью во время выполнения работы руками (например, работ в сельском хозяйстве) следует обязательно надевать перчатки для защиты

При получении травмы ее следует очень тщательно и правильно обработать. Чтобы предупредить появления отеков, важно носить свободную и удобную одежду и обувь. Следует учитывать, что причиной лимфостаза может стать ожирение, поэтому важно придерживаться правил здорового питания и получать регулярную физическую нагрузку.

Если пациенту была сделана операция, то очень важно исключить значительные силовые нагрузки на прооперированную руку или ногу. При этом пациент должен постоянно выполнять гимнастические упражнения, порекомендованные лечащим врачом, проводить массаж

Компрессионная одежда также является действенным методом профилактики.

Что это такое

О том, что такое лимфостаз руки чаще узнают именно женщины, так как болезнь очень часто проявляется после мастэктомии. После такой операции возможны различные осложнения и данная патология является одним из них. Но существуют и другие причины развития патологического процесса.

Нарушенный отток тканевой жидкости в организме становится причиной возникновения отеков различной степени тяжести. Лимфостаз бывает первичным и вторичным. Развитие первичного лимфостаза провоцируют врожденные аномалии, вторичный же развивается в результате воздействия на организм приобретенных заболеваний или травм.

Различают три стадии патологического процесса:

  1. Мягкий обратимый отек (возникновение незначительного отека мягких тканей руки, исчезающего через определенный промежуток времени).
  2. Необратимый отек (отечность приобретает постоянный характер и вызывает болезненные ощущения).
  3. Слоновость (редкое явление, возникающее у некоторых женщин после мастоэктомии).

Лечение лимфостаза необходимо начинать на первой стадии. Бездействие приводит к необратимым последствиям, и болезнь становится неизлечимой. Поэтому при появлении отеков любой локализации, не стоит откладывать визит к врачу.

Здоровье

Препараты при лимфостазе

Стоит отметить, что медикаментозное лечение лимфостаза ног содержит широкий спектр лекарственных препаратов, нормализующих лимфо- и кровоток, снижающих проницаемость стенок сосудов, а также способствующих повышению их эластичности:

диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Первые симптомы рака желудка

Так на какие систематические признаки следует обращать внимание, чтобы выявить онкологию уже при раннем развитии?

К ним относят:

  1. общую утомляемость;
  2. дискомфорт в эпигастральной зоне;
  3. бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
  4. снижение аппетита;
  5. потерю чувства удовольствия от приема пищи.

Однако следует учитывать, что даже первая невыраженная симптоматика различается в зависимости от места расположения опухоли.

Симптомы при опухоли среднего отдела

Так, при поражении среднего отдела наблюдают:

  1. Потерю массы тела, слабость, бледность кожи.
  2. Пропадает аппетит, человек становится безразличным.

Даже если не требуется лечение рака за границей, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины недомогания.

Симптомы в антральном отделе

Когда злокачественное образование поразило нижний отдел, характерными становятся следующие симптомы:

  1. Тошнота и рвотные позывы. Чаще всего именно на эти признаки рака желудка жалуются пациенты при посещении врача. Симптом провоцируется застоем желудочного секрета и пищи в результате сужения области перехода органа в 12-перстную кишку.
  2. Тяжесть в подложечной области.
  3. Наличие неприятного аромата из ротовой полости.
  4. Горькая отрыжка.

Если рвотные массы окрашены в темный цвет, значит, патология сопровождается кровотечением, пациент подлежит немедленной госпитализации.

Профилактика лимфостаза

Лимфостаз, как и любой другой недуг, легче предупредить, чем потом заниматься его лечением. Профилактические меры при болезни условно делят на те, которые направлены на предупреждение ее развития, и на те, которые необходимо соблюдать, чтобы не дать недугу прогрессировать.

Профилактика развития

Снижают риск развития патологии следующие меры профилактики:

  1. Правильное питание. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, кисломолочка, крупы. Количество употребляемой соли, животных жиров и белков лучше снизить.
  2. Ведение подвижного образа жизни, регулярные физические нагрузки, например, зарядка по утрам, пробежка, плавание в бассейне, занятия в спортзале.
  3. Контроль веса. Чтобы снизить риск развития лимфостаза, нужно следить за массой тела и не допускать накопления лишних килограммов.
  4. Своевременное лечение любых болезней.

Профилактика прогрессирования

Чтобы болезнь не прогрессировала, врачи советуют пациентам придерживаться следующих профилактических мер:

  • Аккуратно стричь ногти.
  • Отказаться от обуви на каблуках.
  • Не посещать сауны, солярии и бани.
  • Обрабатывать даже мелкие трещинки на коже антисептиками.
  • Отказаться от сидячей работы.
  • Не сидеть, положив ногу на ногу.
  • Убрать из гардероба тесную одежду, мешающую функционированию сосудов.
  • Обрабатывать больные конечности до приема ванны и после специальными средствами, которые не содержат консервантов.
  • Беречь конечности от травмирования, стараться не ходить босиком.

Также чтобы избежать прогрессирования лимфостаза, пациент должен принимать лекарства, выписанные доктором. Можно использовать в качестве поддерживающей терапии народные средства, проходить курсы массажа, заниматься ЛФК и носить компрессионное белье.

Современные принципы лечения рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

  • неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
  • адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

Лечение лимфостаза народными средствами

Лимфостаз легкой степени хорошо поддается лечению народными методами. Существует много разных рецептов для облегчения состояния при этом заболевании.

  1. Очищенный чеснок (250 г) измельчают на терке и смешивают с медом (350 г). Дают постоять в темном прохладном месте в течение одной недели. За 40 минут до еды принимают по столовой ложке три раза в день. Лечение продолжают два месяца.
  2. При лечении лимфостаза народными средствами хорошо себя зарекомендовал такой рецепт. В духовке запекают одну среднюю луковицу, очищают ее. К луковице добавляют столовую ложку аптекарского дегтя, хорошо перемешивают. Смесь накладывают на тряпочку и прикладывают к больному месту на ночь. Утром компресс снимают. После этого принимают внутрь смесь из чайной ложки меда и чайной ложки маточного молока. Лечение продолжают один-два месяца.
  3. Листья подорожника (две столовые ложки) заливают кипятком (двумя стаканами). Состав настаивается в течение ночи. Процеженный настой принимают по 100 г за 30 минут до еды четыре раза в день. Курс приема настоя – один-два месяца.
  4. Для лечения лимфостаза народными средствами издавна применяют ржаную муку. Ржаную муку заваривают кипятком и настаивают 25 минут. После того, как мука разбухнет, ее смешивают в равных пропорциях со свежим кефиром. Этой массой пропитывают марлевые салфетки. На два часа салфетками обертывают больную конечность. Данную процедуру делают два раза в день до исчезновения симптомов лимфостаза.

Лечение

При лечении лимфедемы преследуется несколько целей:

  1. Устранение причины.
  2. Восстановление нормальной циркуляции, а главное, оттока лимфатической жидкости.
  3. Восстановление нормального тонуса лимфатических сосудов.
  4. Нормализация метаболических процессов и трофики ткани.
  5. Недопущение перестройки структуры мягких тканей.
  6. Раскрытие боковых или обходных путей (коллатералей) лимфотока.

В зависимости от степени выраженности болезни выбирается либо консервативное, либо оперативное лечение. Первое эффективно на ранних стадиях лимфостаза, когда отсутствуют выраженные изменения структуры ткани, а также при тяжелой форме в качестве дополнения после хирургической коррекции.

Медикаментозная терапия включает длительное использование ангио- и флебопротекторов (троксевазина, детралекса, венорутона, антистакса). Для восстановления периферического кровообращения показаны трентал, ксантинола никотинат и другие вазодилатирующие средства. Нормализуют трофику энзимы (гиалуронидаза). Комплексная терапия дополняется иммуностимуляторами и витаминами.

Во время лечения лимфостаза нижних конечностей обязательно бандажирование с ношением компрессионного трикотажа. Эффективен ручной лимфодренажный массаж и различные физиотерапевтические методы: гидромассаж, аппаратная пневмокомпрессия, магнито- и лазеротерапия. Пациент должен соблюдать субкалорийную диету, а также ограничивать потребление соли, заниматься лечебной гимнастикой, скандинавской ходьбой, плаванием.

Вопрос о хирургическом лечении рассматривается при выраженной врожденной патологии лимфосистемы, отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании лимфедемы, фиброзе мягких тканей, частых эпизодах рожистого воспаления и т. д.

Виды оперативного вмешательства:

  • Липосакция – аспирационное удаление хирургическим путем подкожной клетчатки, подвергнутой фиброзному изменению. Проводится при наличии умеренного ограниченного фиброза.
  • Островковая дерматофасциолипэктомия – удаление измененных участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой, фасциями, фиброзом. Предоперационная подготовка включает несколько сеансов липосакции, необходимых для избавления подкожной клетчатки. Оперативное вмешательство состоит иссечения определенных зон кожи с подлежащими пораженными фиброзом тканями. Образовавшаяся раневая поверхность закрывается сохраненными кожными лоскутами или взятыми со здоровой области кожного покрова пациента.
  • Операция с созданием лимфовенозных анастомозов. Показана при вторичном лимфостазе, особенно возникшем после лучевого воздействия на лимфатические узлы либо после их удаления во время мастэктомии. Для лечения первичного лимфостаза неэффективна. Вмешательство заключается в выделении сосудов лимфатического русла и соединении их с близлежащей веной при помощи тончайших микроанастомозов.
  • Туннелирование – искусственное создание специальных каналов в пораженных участках для оттока скопившейся лимфы в здоровые ткани с дальнейшим всасыванием в лимфатические сосуды. Временные туннели делаются из спиралевидных дренажей или специальных протезов, постоянные – из участка подкожной вены или спирали, изготовленной из инертного материала. Показана при запущенной форме лимфедемы, исключающей возможность лечения любыми вышеизложенными методами.

Сократить последствия первичного лимфостаза можно пересадкой тканевого лимфоидного комплекса. После любого вида оперативного вмешательства назначается медикаментозное лечение. Каждый пациент с лимфостазом, независимо от стадии процесса, наблюдается у ангиохирурга. Курсы поддерживающей терапии в большинстве случаев проводятся на протяжении всей жизни больного.

Как помочь себе в домашних усло­виях? Что советует на­родная медицина?

При сильной отеч­ности, если нет возможно­сти при первых симптомах проконсультироваться со специалистом, для ног полезны прохладная ван­ночка или контрастный душ. Для эффективности процедуры в воде можно развести морскую соль или хвойное масло, при­готовить отвар череды. Горячая ванна при отеках противопоказана, так как возможны застойные про­цессы в венах.

На начальной стадии развития болезни раз­решено выполнять лим­фодренажный массаж. Процедура начинается с поглаживания конечности круговыми «движениями по ходу движения лимфы, снизу вверх. Затем следу­ет растирание (не особо усердное), надавливание и похлопывание.

В даль­нейшем массаж всё же лучше доверить специалисту, который и точки приложения знает, и про­тивопоказания (тромбоз, нарушение трофики, опу­холь) учтет.

Не следует игнориро­вать лечебную физкуль­туру, которая проводит­ся всегда в эластичных чулках и по специальной методике. Полезно ре­гулярно делать простые упражнения (выполнять их можно даже на рабочем месте): медленное сги­бание пальцев на ногах, прыжки на носочках, кру­говые вращения стопами в разные стороны. Пока­заны скандинавская ходь­ба и плавание.

Чтобы снять отек, от­дыхайте. Находясь в го­ризонтальном положении и несмотря на боль, под­нимите ногу как можно выше, стараясь удержать в таком положении не меньше 7-10 минут. Перед сном располагайте ноги таким образом, чтобы они были приподняты выше уровня сердца.

В лечебно-профилак­тических целях придется исключить баню, сауну, солярий, отказаться от обуви на высоком каблуке, тесной одежды, натираю­щей кожу, избегать подъ­ема тяжестей, длительно­го стояния или сидения, особенно положив ногу на ногу.

Значение народных средств в восстанови­тельной терапии трудно переоценить. Выведению лишней жидкости из ор­ганизма способствует ка­лий, который содержит­ся в петрушке, огурцах, корне сельдерея, желтом перце и бананах.

Для улучшения оттока лимфы за полчаса до еды ре­комендуется принимать растительные отвары и настои, богатые витами­нами Р и С. Для этого от­лично подходят плоды клюквы, кизила, рябины, шиповника, ягоды и ли­стья черной смородины. Значительно облегчат со­стояние больного яблоч­ный уксус и мед (по 1 ч. ложке), разведенные в стакане воды.

Сок свеклы также являет­ся природным лекарством для восстановления нор­мального оттока лимфы от нижних конечностей. Пейте сок свежей свеклы: по две трети стакана несколько раз в дань натощак и через 2 часа после еды.

Применяют компрессы из натертого картофеля или моркови, сок которых наносят под повязку. Пе­ред сном (оставляя повяз­ку на ночь) можно делать компрессы из запеченной в духовке луковицы, из­мельченной до состояния кашицы.

Залогом здоровья явля­ется тщательный уход за стопами. При возникнове­нии и развитии грибковой инфекции больным на­значаются противогриб­ковые препараты. При обрезании ногтей обяза­тельно нужно обрабаты­вать кожу и инструменты спиртом или обеззараживающими средствами. В жаркое время недопу­стимо перегревание тела.

Важно избегать травма­тизма, потому что даже через маленькую царапи­ну могут проникнуть ин­фекции и осложнить за­болевание. Особое место зани­мает диета, ведь имен­но лишний вес является одной из главных причин лимфостаза

В первую очередь нужно отказать­ся от жиров и белков жи­вотного происхождения, а также максимально ограничить использова­ние соли и приправ

Особое место зани­мает диета, ведь имен­но лишний вес является одной из главных причин лимфостаза. В первую очередь нужно отказать­ся от жиров и белков жи­вотного происхождения, а также максимально ограничить использова­ние соли и приправ.

Чай и кофе следует заменить на тра­вяные несладкие напит­ки. Увеличить употребле­ние овощей и фруктов, отдавая предпочтение свежим плодам зелено­го цвета. Мясо готовить лучше на пару, запекать либо отваривать.

Тушить его следует без добавле­ния масла, обжаривание запрещено. В качестве заправки можно исполь­зовать немного оливко­вого масла. Кисломолоч­ные продукты полезно употреблять не менее двух раз в день, отдавая предпочтение кефиру и творогу. Орехи как источ­ник растительного белка помогают поддерживать организм в норме. За­прещено употреблять ал­когольные и газирован­ные напитки.

Заключение

Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема) – серьезное заболевание. Его лечение длительный процесс. Однако результаты, при должном усердии всегда будут положительны, о чем свидетельствуют наши пациенты.

Методы лечения

Важно! Самолечение недопустимо. При самостоятельной диагностике и лечении можно запустить механизмы развития сопутствующих болезней.. При обилии информации в сети интернет многим может показаться, что диагностировать болезнь и провести лечение в домашних условиях можно самостоятельно

Но это не так. Эффективное излечение предусматривает целый комплекс процедур совместно с лекарственными средствами

При обилии информации в сети интернет многим может показаться, что диагностировать болезнь и провести лечение в домашних условиях можно самостоятельно. Но это не так. Эффективное излечение предусматривает целый комплекс процедур совместно с лекарственными средствами.

Необходимо знать, как лечить лимфостаз:

  1. Физическим воздействием на пораженные участки;
  2. При помощи медикаментозных средств.

Первоочередным назначением должен стать специальный лимфодренажный сеанс массажных процедур. Только профессионал сможет провести его, не навредив. Манипуляции руками помогают стимулировать сосуды, их сокращение и активность, результатом чего будет нормальный поток лимфожидкости, снижение отеков.

Эффективное лечение может назначить только лечащий врач исходя из степени тяжести недуга

Помимо ручного массажа существует аппаратный. Этот вариант дешевле, но и эффект от него ниже. Поэтому при проведении пневмокомпрессии должен накладываться бандаж из эластичного специального бинта.

Правильно проведенный массаж при лимфостазе нижних конечностей очень облегчит состояние больного, улучшит эмоциальное состояние из-за воздействия на нервную систему, от плохой работы которой зависит появление многих недугов.

Зачастую нормализация лимфотока невозможна без применения лекарств. Медикаментозные средства представлены флеботониками, мазями и гелями для повышения венозного тонуса, противовоспалительными и диуретическими препаратами. Их первоочередное назначение предназначено помочь в восстановлении сосудов лимфодренажной системы, предотвратить застаивание жидкостей в тканях. Но стоит быть осторожным, ведь многие лекарства приводят к зависимости при чрезмерном употреблении. Правильно подобрать нужные медикаменты поможет Ваш лечащий врач.

Кардинальным методом, к которому прибегают при запущенной болезни, является хирургия. Оперативное лечение имеет целью создать обходные пути для потока лимфы. При хронической форме это может быть единственным методом для облегчения состояния пациента.

Лимфостаз причины

Основным этиопатогенетическим звеном в развитии лимфостаза любой локализации является скопление лимфатической жидкости в мягких тканях и возникновение ограниченного или распространенного отека. Средняя суточная норма образования лимфатической жидкости составляет около двух литров, и образование ее происходит за счет фильтрации плазмы крови в межтканевое пространство, после чего лимфа попадает в сосуды лимфатического русла.

Механизм формирования лимфостаза протекает по единому принципу, но единым во всех случаях является нарушение морфологической или функциональной целостности сосудов лимфатического русла.

Существует две основные группы данной патологии – первичный и вторичный лимфостаз, и в основу такого деления положен этиологический фактор происхождения заболевания.

Пусковым механизмом в развитии лимфостаза является нарушение нормального тока лимфы по лимфатическим сосудам мелкого и крупного калибра. При нарушении лимфотока создаются условия повышенного внутрилимфатического давления (в нормальных условиях не превышает 10 мм.рт.ст.), в результате чего происходит выход избыточной жидкости, содержащей большой процент белка, в окружающие мягкие ткани. На этом этапе в мягких тканях не происходит никаких структурных изменений, и отек является преходящим.

В дальнейшем в тканях происходит распад белка и образование фибриновых и коллагеновых волокон, что проявляется в виде разрастания соединительной ткани в мышцах, фасциях, подкожной жировой клетчатке и коже. Данные изменения являются необратимыми и прогрессирующими.

В связи с развитием рубцовых изменений на пораженном сегменте происходит нарушение кровообращения, что неизбежно приводит к трофическим и воспалительным заболеваниям.

Лимфостаз можно отнести к разряду полиэтиологичных заболеваний, так как на его появление могут влиять различные факторы, основными из которых являются:

— варикозная болезнь нижних конечностей и сосудов брюшной полости, сопровождающаяся хронической венозной недостаточностью, в результате которой происходит компенсаторное расширение сосудов лимфатического русла, снижение их тонуса и развитие клапанной недостаточности сосудистой стенки;

— врожденные пороки развития сосудов лимфатической системы в виде аплазии (полное отсутствие сосудов определенного сегмента), гипоплазии (недоразвитие лимфатических сосудов) и гиперплазии (гипертрофия сосудистой стенки, избыточная извитость сосуда), приводящие к развитию первичного или врожденного лимфостаза;

— механические повреждения сосудистой стенки лимфатического сосуда в результате травмы или ожогового поражения;

— синдром сдавления лимфатического сосуда окружающим воспалительным или опухолевым инфильтратом;

— воспалительные изменения при лимфадените одного сегмента распространяются на лимфатические сосуды другого порядка, в результате чего развивается клапанная недостаточность;

— расширенные методики оперативных вмешательств при онкологических заболеваниях сопровождаются радикальным удалением регионарных лимфатических узлов, что неизбежно приводит к сбою в системе лимфообращения;

— специфический филляриозный лимфостаз наблюдается при попадании в организм гельминтов «филярий», излюбленной локализацией которых являются сосуды лимфатического русла. Данный тип лимфостаза также можно отнести к механическому поражению лимфатического русла, так как при скоплении большого количества гельминтов в просвете сосуда создается нарушение течения лимфы;

— системное стрептококковое поражение, проявляющееся в виде рожистого воспаления, часто является пусковым механизмом в развитии лимфостаза, локализующегося на верхних или нижних конечностях;

— заболевания органов мочевыделительной системы на стадии хронической почечной недостаточности провоцируют развитие лимфостаза нижних конечностей и мошонки.

Симптомы лимфостаза в нижних конечностях

Лимфостаз нижних конечностей последовательно проходит три этапа:

Лимфедема:

Эта стадия считается обратимой. Отек при лимфедеме поражает область голеностопа, тыльную поверхность стопы и основания пальцевых фаланг. Увеличение объема мягких тканей во время пальпации не вызывает болезненных ощущений и на поверхности кожи его можно собрать в складку. Такие отеки после нескольких часов нахождения в горизонтальном положении значительно уменьшаются или вовсе проходят.

Фибредема:

Другими словами – необратимый лимфостаз. Данный этап характеризуется распространением патологического отека от голени к бедру с образованием плотного инфильтрата. Пальцевое нажатие на отечную ткани вызывает образование кратерообразного углубления, которое сохраняется в течение нескольких минут. Для пациентов с фибредемой такой лимфостаз конечностей доставляет немалые проблемы в виде боли и деформации ноги. Длительное вертикальное положение таких больных может провоцировать судороги.

Эта стадия может протекать длительное время. В таком случае, кожные покровы в зоне поражения обретают синюшный оттенок.

Елефантизм или слоновость ног:

Считается завершающим этапом лимфостаза, при котором происходит разрастание соединительной ткани. В результате нижние конечности утолщаются в 2-3 раза от первоначального размера.

К ознакомлению: Отек при раке

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector