Рак гортани — лечение

10 вопросов, которые нужно задать онкологу, прежде чем согласиться на лучевую терапию	
10 вопросов, которые нужно задать онкологу, прежде чем согласиться на лучевую терапию — медальтернатива.инфо

Содержание

Онколог назвала симптомы, требующие срочного обращения к врачу

Елена Смирнова объяснила, какие симптомы часто предупреждают о развитии рака прямой кишки.

Какой прогноз для больного?

Рак предстательной железы 3 степени поддается лечению. Однако из-за позднего обращения мужчин за медицинской помощью и наличия на этой стадии метастазов, сказать что-то определенное не может никто. При возможности проведения операции и успешной последующей терапии, продолжительность жизни пациентов, у которых был констатирован рак простаты, составляет 10 — 15 лет. И это только при условии, что больной будет проходить промежуточные курсы противоопухолевой терапии и постоянно наблюдаться у лечащего врача. В большинстве же случаев с раком 3 степени живут 5 — 7 лет.

Разновидности и как проходит лечение

Самыми используемыми в онкологии при лечении радиотерапии считаются два направления – внешнее облучение и брахитерапия (внутреннее).

Брахитерапия

Процедура происходит с размещением в поражённом органе радиоактивных заряженных частиц. Таким образом, возникает разрушение злокачественной опухоли. Лечение проводится аппаратом или вручную. При применении этого метода можно обойтись без удаления органа.

Проводится терапия после обследования пациента. В список исследований входит УЗИ, КТ, МРТ, ЭКГ. Затем врачи (онколог, хирург, радиолог) высчитывают количество радиоактивного препарата. Капсулы создаются индивидуально. Назначается диета из продуктов, не вызывающих метеоризм, перед процедурой ставится клизма.

Продолжительность около часа. Проводится с анестезией, так как метод болезненный. Капсулы вживаются в ткань поражённой области тонкими иглами аппаратным или ручным способом. Их расположение зависит от опухолевой формы, окружающих клеток. На экран выводится процесс размещения капсул. Они могут присутствовать в теле больного временно либо оставаться на всю жизнь. Важна грамотно рассчитанная доза вещества.

Прохождение процедуры брахитерапии с высокой мощностью

К достоинствам процедуры относится быстрая реабилитация и нахождение в стационаре, небольшой список осложнений и побочных проявлений, малая кровопотеря, снижение рецидива.

Внешнее облучение

Это наружная радиотерапия. Находит применение для лечения при раке гортани, головного мозга, лёгких, предстательной и молочной желёз. Перед лечением проводится диагностическое обследование. Врачи рассчитывают дозу и угол воздействия излучения, чтобы точно попасть на опухоль. Онколог выделяет границы злокачественной опухоли, чтобы в процессе облучения не задеть здоровые участки.

Пациент размещается в специальной камере. Точное расположение человека определяется с применением рентгена, УЗИ, КТ. Затем ионизирующий луч направляется на шею. Продолжительность воздействия на участок составляет несколько минут. Процедура безболезненная.

Длительность курса излучения составляет более шести недель. На второй стадии, с нарушением движения голосовой складки, улучшению контроля над развитием опухолевой ткани помогает дробление доз облучения неоднократно в день. Тогда повышается токсичность. На этом этапе может понадобиться селективное излучение лимфатических узлов шеи.

Химиотерапия совместно с лучевым воздействием применяется на третьей стадии рака. Также используется для предотвращения повторного онкологического заболевания, особенно если был использован хирургический метод устранения опухоли. На четвёртом этапе онкологии, когда опухолевый узел крупных размеров и операция не проводится, лучевое воздействие и химиотерапия являются главным способом лечения.

Проведение процедуры химиотерапии

При наличии раковых метастазов излучение проводится для снижения боли, давления на участке опухоли. Это облегчает состояние пациента, такой метод носит название паллиативной лучевой терапией.

Для лечения расширенного рака голосового аппарата применяют ларингоэктомию – это операция по удалению гортани. Данный хирургический метод используют при раке горла 3-4 степени, когда опухоль прорастает в ближайшие ткани. Ларингоэктомия бывает тотальная (поражённая гортань удаляется полностью) и частичная (удаляется часть гортани, к примеру, голосовая связка). После операции проводят лучевую терапию.

Осложнения

Терапия излучением приводит к побочным проявлениям. Как они проявятся, зависит от длительности лечения и дозы облучения. При проведении вместе с химиотерапией неблагоприятные последствия могут усилиться.

Развитие побочных эффектов происходит по истечению 14 дней после радиотерапии. В ближайшую неделю после того, как закончилась лучевая терапия, усиливаются проявления. Постепенно состояние нормализуется.

Перед началом процедуры медицинский специалист проконсультирует о возможных побочных симптомах, расскажет, как их контролировать.

К указанным симптомам относятся:

  1. Ощущение усталости. Характерно для окончания терапии. Нужен постоянный отдых, небольшая физическая активность – благоприятно сказываются пешие прогулки на короткие дистанции.
  2. Кожные изменения. Кожные покровы на передней области шеи со временем обретают красный или тёмный цвет. У смуглого пациента кожа синеет или чернеет. Иногда возникает зудящий, болевой синдром. Перемены характерны через 14 дней после терапии при раке гортани и длятся в течение месяца после окончания. Медицинский работник (медсестра или врач-рентгенолог) даст рекомендации по уходу за кожными покровами в месте обработки излучением. Сюда относятся следующие принципы:
  • Поддержание чистоты, аккуратное мытьё водой комфортной температуры и мылом без ароматических добавок. Вытирать мягким полотенцем.
  • Не применять духи, туалетную воду на участке обработки, чтобы избежать раздражающих проявлений.
  • В душе пользоваться слабым водным напором. Для увлажнения применять крема без запаха.
  • Противопоказаны воротники с жесткой основой, одежда должна быть свободной, из хлопковых тканей. Для пребывания на улице шею закрывают от солнечных лучей, холодного ветра.
  • Врач может назначить крем, если наблюдается шелушение, трещины, воспаления. Возможно, потребуется наложение стерильной повязки.
  1. Наличие боли в гортани, сложно глотать. Возникает из-за поражения слизистой поверхности воспалением. Чтобы облегчить болевой синдром, назначаются обезболивающие в жидком виде. Медицинские специалисты посоветуют потреблять продукты, которые легко проглотить. Также показано к употреблению питательное, с высоким содержанием калорий питье. Многие больные кушают размягчённую и влажную еду. Болезненность горла исчезает через несколько недель после облучения. Формирование данного симптома может привести к истощению человека, из-за невозможности потреблять достаточный объём пищи. Такой показатель характерен для совмещения лучевой и химической терапии. Для этого случая доктор советует искусственное поступление еды, для поддержания массы тела. Также поступают медикаменты и жидкость. Искусственное питание позволяет контролировать вес, предоставляет нужное количество воды, снижает давление. Для осуществления поступления пищи в организм используют тонкую трубку, которая проходит через нос или делается отверстие в коже. Такое питание позволяет не прекращать терапию из-за снижения веса.
  2. Ощущение сухости в ротовой полости либо гортани. Облучение оказывает воздействие на выработку слюнной жидкости. Снижение слюны приводит к сухости. Возникают сложности с речью и потреблением еды. Желательно частое потребление воды, очищение полости рта два раза в день. Такой эффект наблюдается после окончания излучения на протяжении месяцев.
  3. Загустение слюны, наблюдается липкость. Требуется постоянное полоскание, сплёвывание образовавшейся слизи.
  4. Голосовые изменения. Во время терапевтического вмешательства имеется риск преобразования голоса. Врач порекомендует не посещать задымленные места и регулярный покой голосовому аппарату.
  5. Снижение аппетита. Происходит из-за того, что больной не чувствует вкус еды при наличии болезненности в горле. Такие симптомы характерны окончанию терапевтического метода. Диетолог назначит питательные напитки, которые потребляются до тех пор, пока желание кушать не восстановится.
  6. Потеря вкусового восприятия.
  7. Наблюдается выпадение волосяного покрова на лице.
  8. Трудности с дыханием. Облучение может привести к возникновению отёка в горле. Требуется медицинская помощь, иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Рак горла – симптомы на ранней стадии

Как проходит операция по удалению предстательной железы?

В зависимости от сложности предстоящего хирургического вмешательства, применяют либо общий, либо спинальный наркоз. Техника выполнения операции зависит от метода, которым она будет проведена. Так, при трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Через него он попадает в мочевой пузырь. За своими манипуляциями хирург наблюдает на экране монитора. С помощью резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. После резекции врач устанавливает в мочевой пузырь катетер, через который урина в дальнейшем будет поступать в мочеприемник. Похожим образом проводится лапароскопия. Главное отличие — резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости.

Открытым способом также можно провести удаление. Предстательная железа в этом случае, как правило, удаляется полностью. Хирург делает разрез между лобком и пупком пациента, проходит через мышечную ткань и стенки мочевого пузыря. Затем руками удаляет разросшуюся часть простаты. В конце операции тоже ставится катетер и дренажная трубка, которая выходит через разрез. Реабилитационный период после такого вида операции длится значительно дольше.

Излечим ли рак горла? Как лечить?

При раке гортани используются различные методы лечения, в том числе хирургические вмешательства и лучевая терапия. нередко в сочетании с химиотерапией. В случае распространенного рака гортани и метастазах – комбинированные методики. Выбор метода лечения при раке горла определяется типом, локализацией, размером и распространенностью злокачественной опухоли гортани, а также ее стадией. Но стоит отметить, что при раке гортани лучевая терапия очень эффективна!

Для определения распространенности рака гортани необходимо тщательное обследование, которое выполняется под местной анестезией или наркозом. Гортань – это очень важный орган, а злокачественное ее поражение не относится к категории агрессивных. Следовательно, цель врача-онколога заключается в полном излечении опухоли, а также в максимально возможном восстановлении голосовой функции горла.

Лучевая терапия при раке гортани

Типичный рак гортани обладает большой чувствительностью к лечению лучевой терапией. Эффективность радиотерапии и хирургического лечения при раке гортани стадии T1 и T2 одинакова. Однако стоит отметить, что радиотерапия не влияет на голосовую функцию и, следовательно, предпочтительным методом лечения при раке гортани является лучевая терапия .

Кроме этого, в некоторых случаях, когда лучевое лечение оказывается неэффективным, то все еще возможна хирургическая операция (тотальная ларингэктомия), то есть иссечение всех тканей гортани.

При раке горла на стадиях T3 и T4 онкологи отдают предпочтение комбинированному лечению с применением обоих вышеуказанных методов. Радиотерапия при раке гортани 1, 2, 3 степени часто предваряет лечение хирургическим методом. После этого проводится тотальная ларингэктомия.

Профилактическая радиотерапия на нижние отделы шеи и надключичные области в подобных случаях позволяет предотвратить метастазирование, то есть распространение рака гортани на лимфатические узлы шеи. Часто лучевая терапия сочетается с хирургическим удалением лимфатических узлов шеи.

Химиотерапия после оперативного вмешательства рассматривается лишь как вспомогательный метод лечения рака горла. Единичные метастазы в гортани и лимфоузлах, после иссечения опухоли, могут остаться и вызвать рецидив заболевания. Химиотерапевтическое лечение должно предотвратить вторичный рак горла.

Современные методики лучевой терапии, такие как радиотерапия с модулированной интенсивностью, и существенный опыт онкологов-радиологов позволяют прицельно концентрировать излучение на опухоли горла, подводя к ней максимально возможную дозу. При этом повреждение здоровых клеток минимально.

К методам лучевой терапии при раке горла относится:

  • Трехмерная конформная лучевая терапия. несколько пучков излучения в точности повторяют контуры опухоли.
  • Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ): лучевое лечение привязано к специфической форме каждой опухоли.

По всем вопросам о лечении и его стоимости — звоните: +7 (499) 399-38-51

Хирургическое лечение рака гортани

На самых ранних стадиях (до 3 степени) вариантом хирургического лечения является частичная ларингэктомия. При этом во время операции хирург иссекает только те ткани гортани, которые поражены злокачественной опухолью. Операция проводится через рот или через небольшой разрез на шее. Возможности так называемых малоинвазивных вмешательств столь велики, что пациенту даже не требуется наложение временного или постоянного искусственного дыхательного отверстия.

При прогрессирующих вариантах рака гортани в некоторых случаях требуется хирургическое удаление всего органа. После такой операции, которая носит название ларингэктомия, нормальное дыхание через рот или нос больше невозможно. В передних отделах шеи хирург формирует искусственное отверстие (трахеостому). После удаления гортани также теряются голосовые навыки и нормальная речь.

С помощью занятий по тренировке речи, чем занимается такая область медицины как фониатрия, пациент может обучиться другой речевой технологии. Кроме этого, в настоящее время имеются электронные речевые устройства, которые звучат намного естественнее приборов предыдущих поколений. Поскольку рак горла способен распространяться на лимфатические узлы и сосуды шеи, в ходе операции часто проводится и их удаление.

Выбор наилучшего метода лечения при раке горла в каждом конкретном случае остается за специалистами-онкологами .

Видео

Основные методы лечения рака гортани

Составляя схему лечения рака гортани, лечащий врач выбирает наиболее эффективные и наименее травмирующие методы, тщательно взвешивая все «за» и «против».

Учитывая физиологические особенности данной части дыхательной системы, выполнение традиционной операции связано с высоким риском развития осложнений. Благодаря появлению новых прогрессивных технологий, врачи получили возможность отказаться от хирургического вмешательства при необходимости удаления локальных очагов размером до 5-6 см.

Лечение рака гортани Киберножом

Разрушение ракового узла с помощью радиохирургической установки Кибернож относится к радикальным методам, так как его результаты сопоставимы с результатами обычной операции. Радиохирургические облучение не только высокоэффективно, бескровно и безболезненно, но и в абсолютном большинстве случаев позволяет сохранить функциональность голосового аппарата, естественный характер дыхания и проглатывания пищи.

Как правило, после удаления Киберножом высокодифференцированных опухолей не требуется использование других методов. Если же установка применяется для лечения рака гортани 3 степени, радиохирургия может дополняться химиотерапией и/или тагретной терапией.

Дистанционная и контактная лучевая терапия (ЛТ)

В начале заболевания данные методы могут быть выбраны в качестве моно-лечения. Если рак обнаружен на продвинутой стадии и/или если при биопсии определена высокая степень злокачественности опухолевых клеток, ЛТ дополняется химиотерапией. Кроме того, лучевая терапия достаточно часто комбинируется с хирургией.

Хирургия

Анатомические особенности гортани обуславливают сложность выполнения классической хирургической операции. Наименее травмирующим методом является иссечение опухолевого узла во время эндоскопии с помощью лазера или специального хирургического инструмента. Однако эта малоинвазивная щадящая процедура выполняется только на ранней стадии заболевания.

В последние годы в Российской Федерации отмечается тенденция к стойкому и быстрому росту заболеваемости раком гортани. За последние 10 лет этот показатель увеличился на 20%. При этом более половины случаев диагнозов устанавливается на продвинутых стадиях. В этих случаях обычно показана ларингоэктомия.

  • Операция по удалению голосового аппарата. Пораженный опухолью голосовой аппарат может быть удален полностью или частично. При полном удалении человек теряет способность дышать и говорить естественным образом, поэтому в процессе такой операции формируется стома – искусственное отверстие для дыхания. Впоследствии с помощью различных способов восстанавливается функция речи.

    В последние годы в Российской Федерации отмечается тенденция к стойкому и быстрому росту заболеваемости раком гортани. За последние 10 лет этот показатель увеличился на 20%. При этом более половины случаев диагнозов устанавливается на продвинутых стадиях. В этих случаях обычно показана ларингоэктомия.

  • Удаление лимфоузлов (шейная диссекция). На поздних стадиях больному показано хирургическое удаление пораженных раком шейных лимфоузлов.

Химиотерапия (ХТ)

Химиолечение входит в стандартные схемы терапии на поздних стадиях. Назначение некоторых видов ХТ перед курсом ЛТ (неоадъювантная химиотерапия) увеличивает эффективность облучения за счет повышения чувствительности раковых клеток к действию радиации.

Таргетная терапия

Таргетная или целевая терапия обычно назначается в комплексе с ХТ и ЛТ. Для этих целей используется препарат Цетуксимаб, обладающий целенаправленным угнетающим действием на клетки опухоли.

Побочные эффекты и последствия

После проведения лучевой терапии не исключается вероятность возникновения различных осложнений.

По теме

Их степень выраженности будет зависеть от длительности курса и дозировки излучения.

Специалисты выделяют ряд наиболее распространенных нежелательных последствий.

Постоянная усталость

На фоне радиотерапии, особенно к окончанию лечения, пациент в большинстве случаев ощущает повышенную утомляемость

В таких ситуациях важно больше времени уделять отдыху и полноценному сну

Изменение кожного покрова

Кожа в области передней части шеи с течением времени начинает приобретать красноватый окрас. Иногда может темнеть. При смуглом оттенке появляется посинение или чернота.

Как правило, такие изменения могут наблюдаться, спустя две недели после проведения процедуры.

Болезненность и трудности с глотанием

Данный симптом возникает при поражении горла воспалительным процессом. Для снижения синдрома применяются обезболивающие препараты.

Сухость в ротовой полости

В результате ионизирующего облучения работа слюнных желез может нарушаться, на фоне чего они начинают вырабатывать меньшее количество слюны. В результате полость горла и рта становится сухим.

Отсутствие аппетита

При боли в горле больной теряет желание принимать пищу. До момента восстановления аппетита рекомендуется употреблять напитки с повышенным содержанием калорий.

Выпадение волос

При облучении горла волосяной покров на голове не страдает. Однако, если есть растительность на лице, то будет наблюдаться ее потеря.

При лучевой терапии не исключается развитие отека горла

При возникновении данного осложнения важно незамедлительно принять меры по его устранению

Реабилитационный период

Усилить эффективность лучевой терапии и минимизировать негативное воздействие лучей на организм, а также поскорее восстановиться и устранить неприятные последствия поможет соблюдение правил и следование врачебным рекомендациям:

  • После каждого сеанса требуется отдых не меньше 4-5 часов.
  • Следует исправить рацион питания и скорректировать меню. Питание необходимо наполнить достаточным количеством полезных витаминов, микроэлементов и минералов. Продукты и блюда должны легко усваиваться организмом, так как органы после терапии существенно ослаблены, и нужно снизить оказываемую нагрузку. Питаться следует дробно, маленькими порциями по несколько раз в день. Центральными продуктами всех блюд являются свежие овощи и фрукты.
  • Пить достаточный объём жидкости, не пренебрегать рекомендованным питьевым режимом. Для полноценного и окончательного выхода токсичных элементов и чтобы вывести радиацию из организма, выпиваемый объём должен быть не меньше 2-2,5 литров за день.
  • Нательное бельё должно быть изготовлено из натуральных материалов. Одежда должна пропускать воздух, давая телу «дышать». Предпочтительно выбирать бельё из натурального хлопка и льна.
  • Строго соблюдать правила гигиены. Ежедневно требуется уделять время гигиенической составляющей жизни. Мыться рекомендуется тёплой, негорячей водой (комфортная температура) с использованием мягкого мыльного раствора без лишних химических добавок. Лучше отказаться от мочалки и губки во время мытья тела.
  • За весь курс терапии запрещено пользоваться парфюмерными средствами. Месту, подверженному лучевому воздействию, требуется защита от попадания прямых солнечных лучей. Ультрафиолетовые лучи губительно сказываются на состоянии слабой кожи.
  • Ежедневно пациенты делают дыхательную гимнастику. Упражнения насыщают ткани и клетки органов кислородом.
  • Пользоваться гелевой зубной пастой, мягкой щёточкой. Следует временно отказаться от использования зубных протезов.
  • Почаще гулять на свежем воздухе и полюбить короткие прогулки минимум 2-3 часа каждое утро и вечер.
  • Отказаться от употребления спиртосодержащих жидкостей и табачных продуктов.

Врач составляет и расписывает наилучшие комплексы восстановительной терапии, подходящие индивидуально каждому пациенту. При составлении алгоритма, планировании распорядка учитывают особые факторы – выявленная у больного онкология, общее число сеансов и курсов лучевой терапии, возрастной показатель, существующие хронические, соматические патологии. Реабилитация не требует большой продолжительности времени. Пациент быстро поправляется и возвращается к привычному образу жизни.

Немедикаментозное лечение рака гортани

Рак среднего отдела гортани Т1-Т2 обладает высокой радиочувствительностью, поэтому лечение начинают с лучевой терапии. Лучевое лечение в предоперационном периоде (доза облучения 35-40 Гр) не ухудшает заживление тканей, если после него выполняют операцию. В тех случаях, когда степень уменьшения опухоли больше 50% её первоначального объема, а остаток небольшой, через 2 нед продолжают лучевую терапию до достижения терапевтической дозы (60-65 Гр). С помощью морфологических исследований было показано, что через 3-4 нед после предоперационной дозы лучевой терапии опухоль начинает восстанавливаться за счёт радиорезистентных клеток: тем самым нивелируется предоперационный эффект лучевой терапии. В связи с этим интервал между этапами лечения не должен превышать 2 нед.

Следует отметить, что хирургическое вмешательство, выполняемое после полной дозы лучевой терапии, чревато опасностью развития послеоперационных осложнений, приводящих к образованию свищей, аррозий магистральных сосудов, существенно пролонгирующих послеоперационный период и затрудняющих его ведение.

При лечении рака голосовых складок Т1-Т2 лучевую терапию проводят с двух встречных полей под углом 90°: высота поля составляет 8 см, ширина — 6 см. При наличии регионарных метастазов можно рекомендовать поля, направленные сзади наперёд под углом 110°.

Вместо методик классического фракционирования дозы (по 2 Гр 5 раз в неделю)

В настоящее время применяют более эффективную методику дробления дозы на 3,3 Гр (по 1,65 Гр с каждого поля) 3 раза а неделю. Используя эту методику, можно за 10 лечебных сеансов в течение 22 дней поднести к опухоли дозу 33 Гр, эквивалентную по эффективности 40 Гp. При продолжении лучевой терапии по радикальной программе на 2-м этапе подводят к опухоли еще 25Гр. При этом используют классическое фракционирование дозы по 2 Гр 5 раз в неделю как более щадящее. Это позволяет избежать повреждении хрящей и развития хондроперихондрита.

Помимо лучевой терапии, проводимой в обычных условиях (в воздухе), разработан метод лучевой терапии в условиях гипербарической оксигенации. Преимуществами этого метода при предоперационном облучении считают усиление лучевого повреждения опухоли, уменьшение лучевого повреждения нормальных тканей, включенных в объём облучения, снижение частоты лучевых эпителиитов.

Использование гипербарической оксигенации позволило снизить при предоперационном облучении суммарную очаговую дозу до 23,1 Гр (7 сеансов по 3,3 Гр}, что эквивалентно 30 Гр при классическом фракционировании в тех случаях, когда изначально планируют комбинированное лечение с выполнением резекции гортани. Морфологическое изучение лучевого патоморфоза показало, что III степень патоморфоза у этих больных была в 2 раза выше, чем после подведения 33 Гр в воздухе. Подобные наблюдения послужили основанием для расширения показаний к самостоятельной лучевой терапии в условиях гипербарической оксигенации по радикальной программе.

При раке вестибулярного отдела гортани Т1-Т2 лечение следует начинать с лучевой терапии. Верхнюю границу поля облучения поднимают выше горизонтальной ветви нижней челюсти на 1,5-2 см. Методика фракционирования дозы и уровень суммарных очаговых доз при предоперационной лучевой терапии и облучении по радикальной программе для всех отделов гортани идентичны. Если после лучевой терапии в предоперационной дозе (40 Гр) опухоль уменьшается незначително (менее чем на 50%), то выполняют горизонтальную резекцию гортани.

Лечение рака вестибулярного отдела гортани ТЗ-Т4 начинают с химиотерапии. После 2 курсов химиотерапии проводят лучевую терапию в предоперационной дозе.

Окончательную тактику лечения определяют после подведения к опухоли дозы облучения 40 Гр. Больному выполняют резекцию гортани, если остаточная опухоль имеет небольшие размеры, и ларингэктомию при больших размерах опухоли, локализующиеся в области передней комиссуры, подкомиссуральной области, гортанного желудочка, черпаловидного хряща обычно радиорезистентны. Обнаружение поражения этих отделов гортани считают веским аргументом и пользу операции.

При раке подголосового отдела гортани ТТ-Т2 лечение также начинают с лучевой терапии. Её результаты оценивают после предоперационной дозы облучения 40 Гр. При уменьшении опухоли менее чем на 50% выполняют хирургическое вмешательство.

Зоны регионарного метастазирования включают в поле облучения при пред- или послеоперационной лучевой терапии по поводу рака гортани.

Наличие трахеостомы не является препятствием к проведению лучевой терапии: её включают в поле облучения.

Побочные явления химиотерапии

Хотя химиотерапевтические медикаменты убивают раковые клетки, они могут повредить и нормальные клетки, и это вызывает разные осложнения. Виды побочных явлений зависят от медикамента, дозы и продолжительности лечения. При применении основной схемы лечения наблюдают:

  • периферийную невропатию;
  • выпадение волос;
  • тошноту и рвоту (редко);
  • потерю аппетита (редко).

Так как повреждаются и нормальные клетки, у вас может понизиться количество кровяных клеток. Это вызывает следующие проблемы:

  • повышенный риск инфекционных заболеваний (из-за пониженного количества белых кровяных клеток);
  • возможность кровотечения или образование синяков даже после незначительных ранений и шрамов (из-за пониженного количества тромбоцитов);
  • быструю усталость (из-за пониженного количества красных кровяных клеток).

После лечения большинство побочных явлений исчезают. Если у Вас появляаются какие-либо побочные явения, вместе с Вашим врачем обсудите методы их предотвращения. Существуют многие способы борьбы с побочными явлениями. Например, имеются медикаменты для уменьшения тошноты и предотвращения рвоты. Другие медикаменты могут повысить количество кровяных клеток.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector