Лучевая терапия при лечении рака прямой кишки

Возможности лучевой терапии при раке прямой кишки

Реабилитация после лучевой терапии

После дистанционной лучевой терапии на коже может появиться ожог, как от солнца. Это место нельзя тереть мочалкой и подвергать другим механическим воздействиям.

После лучевой терапии важно полноценно питаться. Особенной диеты нет, но следует исключить копчености, соленья, маринады, алкоголь, острые блюда

В рацион обязательно должны входить фрукты (кроме кислых), овощи, крупы, жирная рыба, постное мясо, кисломолочные продукты. Если нет аппетита, то рекомендуется по утрам натощак рассасывать под языком чайную ложку перги (пчелиная пыльца). Полезен настой на пчелином подморе.

Желательно пить больше жидкости и двигаться. Лучевая терапия влечет за собой серьезную интоксикацию организма продуктами распада опухоли, которые необходимо выводить.

Секс не противопоказан. Чем быстрее начнется половая жизнь, тем больше шансов на восстановление эрекции. На начальном этапе можно стимулировать либидо при помощи БАДов, а эрекцию – приемом ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил). Следует учесть, что после полного облучения и рубцевания простаты эякуляции не будет. Если мужчина планирует иметь детей, то ему следует заранее сдать сперму в криобанк.


Как проводят криоконсервацию спермы и для чего она нужна.

Причины и факторы риска

Обычно колоректальная карцинома является следствием злокачественного перерождения полипов кишечника и, особенно, зубчатых аденом. До 20% рака кишечника развивается на фоне наследственной патологии. К предрасполагающим факторам традиционно относят хронический язвенный колит и гранулематозный колит, при этом, чем дольше длятся эти заболевания, тем выше риск развития рака.

Повышает вероятность формирования колоректального рака недостаточное употребление в пищу растительных волокон, переизбыток животных белков и жиров. Канцерогены поступают в организм в составе пищевых продуктов или образуются в результате взаимодействия с пищей разнообразных бактерий. Точные механизмы формирования канцерогенов достоверно неизвестны.

Процедура

Прежде чем проводить хоть какое-либо лечение, врачу нужно провести всю диагностику. Сначала нужно выяснить какой орган поражен. Далее определяется локализация опухоли, насколько она поражает ближайшие ткани, какую имеет размер и форму, а также есть ли поражение лимфатических узлов и ближайших органов.

Во время МРТ и КТ врач будет оставлять отметки на теле или голове. Эти отметки должны будут использоваться как координаты облучения. Ни в коем случае не смывайте их, а если смыли скажите об этом своему лечащему врачу.

Длительность

  1. Курс проходит в несколько этапов: от 5 до 7 недель
  2. От 2 до 5 дней в неделю
  3. Сеанс длится от 20 до 50 минут. Самое главное уложить пациента, направить и настроить сам прибор для точного облучения. Основная процедура длится несколько минут.

Есть ли болевые ощущения при облучении?

Нет, вы ничего не почувствуете. Но после самой процедуры лучше всего отдохнуть весь день, лежать в кровати и ничего не делать, чтобы избежать побочных эффектов. При радиотерапии горла, носа, рта или носоглотки, прополоскайте рот облепиховым маслом или чаем из Чаги.

Побочные эффекты

  • Сильная утомляемость.
  • Покраснение или сыпь на коже.
  • Плохое настроение.
  • Больной плохо спит или вообще не может уснуть.
  • Кашель.
  • Трудно дышать.
  • Одышка.
  • Ухудшение общего самочувствия и состояние пациента.

Страдают в первую очередь слизистые и кожные покровы. Появляется сыпь и покраснение как при солнечном ожоге. Могут появиться волдыри, которые нужно обязательно обрабатывать антисептиком. Позже может подняться температура, сильный кашель из-за поражения слизистых горла и носоглотки.

Более редкие симптомы могут появиться при сильных дозах или частых процедурах:

  • Выпадение волос на голове, теле и лице.
  • Упадок зрения
  • Больной хуже видит.
  • Сильная тахикардия. ЧСС 90-120.
  • Лейкоцитов и тромбоцитов в крови становится меньше.

Многие спрашивают: «Чем опасна лучевая терапия?» — на самом деле при грамотном подходе она гораздо легче переносится чем химиотерапия, и тут все зависит от врача и оборудования.

Подготовка к лучевой терапии

Подготовка к радиотерапии состоит из уточнения диагноза, подбора правильной и целесообразной схемы лечения и полноценного обследования пациента для обнаружения сопутствующих или хронических болезней, а также патологических процессов, которые способны повлиять и изменить результаты терапии. В подготовительный этап включается:

  • Выяснение месторасположения опухоли – пациент проходит УЗИ (ультразвуковое исследование), компьютерную томографию и МРТ (магнитно-резонансная томография). Перечисленные диагностические мероприятия дают возможность изнутри просмотреть состояние организма и отметить территорию расположения новообразования, величину нароста и форму.
  • Определение природы новообразования – опухоль состоит из множества разновидностей клеток. Тип каждой отдельной клетки позволяет уточнить гистологическое исследование. Во время обследования забирается часть ракового материала и изучается под микроскопом. Зависимо от клеточной структуры выясняется и оценивается радиочувствительность нароста. При сильной чувствительности опухоли к лучевой терапии выполнение нескольких терапевтических сеансов приведёт к полноценному и окончательному выздоровлению больного. При выявлении устойчивости образования при радиотерапии для дальнейшего лечения и усиления эффекта от процедуры придется повысить дозы облучения. Однако конечный результат имеет недостаточную выраженность. Элементы и частицы опухоли остаются даже после усиленных курсов терапии с использованием максимального, допустимого объёма радиации. В подобных ситуациях требуется использовать скомбинированную радиотерапию либо прибегнуть к другим лечебным методикам.

Гистология раковой опухоли кишечника

Сбор анамнеза – указанный этап подразумевает консультацию пациента с врачом. Доктор опрашивает больного по поводу существующих сейчас и перенесенных прежде патологических болезней, оперативных вмешательств, полученных травм и т.д

Особенно важно отвечать на заданные врачом вопросы честно без сокрытия важных фактов. От составления правильного плана действия, основанного на полученных от человека фактов и лабораторных исследований результатов анализов, зависит успешный результат будущего лечения.
Сбор лабораторных и исследовательских анализов – пациенты сдают общий анализ крови, биохимический анализ крови для оценки функционирования внутренних органов и анализы мочи для оценивания функциональности почек, попадания метастазов в печень

На основании диагностических результатов удаётся определить вероятность перенесения пациентом предстоящего курса лучевой терапии. Важно оценить риск появления осложнённых процессов – опасен ли для жизни.
Консультация и обсуждение с пациентом всех аспектов и сторон радиотерапии и согласие больного на проведение терапии – до начала доктор полноценно описывает предстоящую схему лечения, сообщает о шансах на успешное выздоровление, рассказывает об альтернативах процедуры и методиках лечения. Также врач информирует человека о существующих и вероятных побочных реакциях, последствиях и осложнениях, развивающихся в ходе выполнения радиотерапии либо после окончания. При согласии пациент подписывает соответствующие документы. Затем врачи приступают к процедуре лучевой терапии.

Особенности метода

Впервые рентген-излучение и свойства этих лучей были открыты и исследованы физиками. Впоследствии было замечено, что глубоко проникая в человеческий организм, рентгеновское излучение оставляет ожоги. Именно это влияние на клетки было использовано при лечении злокачественных опухолей.

Перед назначением больному лучевой терапии радиолог должен правильно рассчитать дозу (фракцию) радиационного воздействия, измеряемую в греях. Суммарную дозу разбивают на определенное количество сеансов и получают разовую дозу.

Клетки разных видов злокачественных опухолей по-разному реагируют на ионизирующее излучение. Поэтому часто дополнительно к лучевой назначается курс химиотерапии. Цитотоксины и цитостатики – группы препаратов, которые применяют при этом.

До операции сеансы химиотерапии помогают стабилизации новообразования для удобства его удаления, в послеоперационный период – уничтожить оставшиеся раковые клетки, предотвратить их распространение. Перед назначением курса химиотерапии или химиолучевой терапии больного тщательно обследуют, изучая состояние систем и органов, наличие сопутствующих заболеваний. Побочные эффекты химиотерапии всегда тяжелы. Чем больше курсов пациент проходит, тем глубже поражения различных органов. Но врач должен адекватно оценить, что перевешивает – излечение от рака или побочные эффекты, которые можно устранить.

Последствия проведения лучевой терапии предстательной железы

При таком характере лечения может страдать не только простата, но и другие органы, поэтому последствия могут быть как локальными, так и общими. К местным последствиям можно отнести:

  • нарушение мочеиспускания: позывы, слабый отток урины;
  • появление так называемого лучевого цистита;
  • ректит – воспалительный процесс в прямой кишке, проявляющийся проблемами со стулом, болью в области заднего прохода, зудом и Дискомфортом;
  • жидкий стул или запоры.

К общим последствиям относится:

  1. повышение температуры до отметки 37,5 градусов;
  2. тошнота, рвота;
  3. колебания артериального давления;
  4. половая дисфункция (импотенция), отсутствие эрекции;
  5. снижение иммунитета, на фоне чего больной может легко подхватить вирусные или грибковые заболевания: пациенты повторно болеют ветрянкой, многие начинают страдать ангиной, герпесом, грибком кожи и даже внутренних органов.

Диагностика заболевания

Концентрацию красных кровяных телец определяют в ходе общего клинического анализа крови. Для получения точных результатов пациент должен соблюдать некоторые правила. Биоматериал нужно сдать утром натощак, курить и напрягаться перед обследованием запрещено.

При получении результата, указывающего на наличие отклонений в большую или меньшую сторону, обязательно подтверждают достоверность. Пациенту назначают повторное тестирование, которое называют контрольным. Если данные остаются неизменно низкими, проводят комплексное исследование.

Пациенту придется дополнительно сдать анализ мочи, пройти УЗИ брюшной полости. Женщинам рекомендуют провериться на гормоны для контроля. Подходящую схему лечения определяет врач после установления причин.

Типы излучения: рентгеновские и гамма-лучи

Рентгеновские лучи и гамма-лучи, широко используемые в клинической практике, являются разреженным ионизирующим излучением. Все это электромагнитные лучи с низкой линейной передачей энергии, состоящие из безмассовых частиц (фотоны).

Рентгеновские лучи генерируются устройством, которое возбуждает электроны (например, электронно-лучевые трубки и линейные ускорители), а гамма-лучи возникают в результате распада радиоактивных веществ (например, кобальта-60, радия и цезия).

Электроны, протоны и нейтроны

Электронные лучи чаще всего используются в лучевой терапии. Они особенно полезны для лечения опухолей вблизи поверхности тела, поскольку не проникают достаточно глубоко в биологические объекты.

Внешняя лучевая терапия также осуществляется с тяжелыми частицами:

• нейтроны, генерируемые нейтронными генераторами и циклотронами; • протоны, создаваемые циклотронами и синхротронами; • тяжелые ионы (гелий, углерод, азот, аргон, неон), вырабатываемые синхроциклотронами и синхротронами.

Протонные пучки

— относительно новая форма излучения, используемая в онкологии. Протонная терапия рака предлагает лучшее распределение дозы благодаря уникальному профилю поглощения в тканях, известному как пик Брэгга.

Суть этого явления заключается в том, что протоны выбрасывают максимальную разрушительную энергию на строго определенной глубине внутри опухоли, сводя к минимуму повреждение здоровых тканей вдоль их пути.

Нейтронные пучки генерируются внутри нейтронных генераторов после отклонения протонных пучков к цели. Они имеют высокий показатель линейной передачи энергии (ЛПЭ), и могут вызвать большее повреждение ДНК, чем фотоны.

Ограничения терапии нейтронами связаны, главным образом, со сложностью генерации нейтронных частиц, а также со строительством ускорителей соответствующего типа.

Радиотерапия тяжелыми заряженными частицами отличается тем, что частицы имеют более высокие значения ЛПЭ и высокую биологическую эффективность. Следовательно, тяжелые частицы могут быть более эффективными при радиорезистентных онкологических заболеваниях, таких как саркома, меланома и глиобластома.

Оборудование для радиотерапии тяжелыми заряженными частицами значительно дороже, чем для облучения фотонами (рентгеновскими и гамма-лучами).

Однако потенциальная эффективность этого метода поддерживает повышенный интерес исследователей. Снижение стоимости циклотронов, вероятно, приведет к более широкому использованию протонов и тяжелых частиц в будущем.

Причины возникновения опухолей

Раковое перерождение клеток происходит из-за изменения их генетической структуры. После мутации подобные клетки перестают реагировать на гуморальные сигналы, начинают быстро делиться, накапливая все больше генетических поломок. Причины возникновения опухолей не до конца поняты учёными.

Отмечено: чем активнее делятся клетки, тем больше вероятность возникновения среди них злокачественных вариантов. К нарушению генома приводит воздействие посторонних веществ – канцерогенов.

С раком прямой кишки связаны факторы, приводящие к ускоренному делению клеток и появлению в организме канцерогенных веществ. Сюда относятся:

  1. Погрешности в питании. Употребление большого количества жареного красного мяса – говядины или свинины. Статистические данные свидетельствуют, что привычка так питаться увеличивает риск развития рака толстого кишечника в 3-6 раз. Это объясняют изменением биоты толстого кишечника и появлением бактерий, вырабатывающих канцерогены. Малое содержание клетчатки в рационе. Недостаток овощей и другой растительной пищи приводит к снижению количества полезных микроорганизмов и вызывает нарушения перистальтики. Возрастает риск хронических запоров и микротравм нижнего отдела кишечника.
  2. Гиповитаминоз А, Е и С. Витамины участвуют в обезвреживании канцерогенных веществ и свободных радикалов, способных повреждать ДНК активно делящихся клеток эпителия.
  3. Ожирение. Статистически выявлено, что раком толстой кишки чаще страдают люди с избыточной массой тела. Это может быть связано с тем, что полнота часто является следствием нарушенного рациона питания.
  4. Гиподинамия. Это низкий уровень физической активности. Образуется венозный застой в сплетениях кишки, эпителий страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, повреждается. Увеличивается риск малигнизации клеток.
  5. Курение. Выявлена прямая зависимость частоты рака прямой кишки со стажем и интенсивностью курения. Это объясняют негативным влиянием никотина на кровеносные сосуды, включая артерии, кровоснабжающие кишку.
  6. Алкоголизм. Этанол и ацетальдегид оказывают непосредственное раздражающее и повреждающее действие на слизистую. При хроническом алкоголизме часто встречаются погрешности в питании и гиповитаминоз.
  7. Вредные факторы производства. Чаще от рака прямой кишки страдают люди, работающие в условиях контакта со скатолом, индолом и другими спиртами. Эти вещества используются при обработке дерева на лесопилках и при производстве цемента.
  8. Наследственные факторы. В генетическом коде порой изначально заложена предрасположенность клеток эпителия к злокачественной трансформации. При наличии семейного анамнеза человек находится в зоне риска.

Подготовка к процедуре

Если определены показания к лучевой терапии, пациент направляется к радиологу. Этот специалист еще раз тщательно анализирует показания и противопоказания к лечению.

Противопоказаниями являются все острые заболевания, лихорадочное состояние, выраженное снижение в крови лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, кахексия, тяжелые сопутствующие заболевания, воспалительные поражения кожи.

В ряде случаев после некоторой подготовки противопоказания снимаются (например, при анемии возможно переливание крови).

Для того, чтобы эффект от радиотерапии был максимальным, необходимо точно определить границы опухоли. Такой этап подготовки называется визуализацией. Раньше для этих целей применяли рентген (проводили послойные снимки с контрастированием). Сейчас для визуализации опухоли используется в основном компьютерная томография, реже – МРТ или ПЭТ-КТ.

Проводится исследование нужной области в трех измерениях, полученные снимки заносятся в специальную программу для точного расчета направления облучающего фактора.

Важно, чтобы положение тела пациента в момент исследования и облучения было идентичным. Для точности на теле пациента оставляются маркировочные метки

Также радиолог рассчитывает дозу, необходимую для воздействия на конкретную опухоль. Единицей измерения является Грей (Гр). Суммарную дозу разбивают на фракции для того, чтобы минимизировать риск повреждения здоровых клеток.

На основании полученных снимков и заданий облучения компьютерная система планирования определяет его параметры – энергию, размеры, направление и количество пучков и т.д.

Если планируется неоадъювантное облучение с целью проведения в дальнейшем сфинктеросохраняющей операции, онкологи могут выполнить временное формирование сигмостомы (противоестественного заднего прохода для отведения каловых масс не через прямую кишку).

Тактика лечения

В настоящее время клинические онкологи ставят основной целью лечения больных раком прямой кишки является полное выздоровление. При этом стараются сохранить функцию управляемой дефекации, поэтому важен подход со стороны больного количества специалистов, которые сочетают показанные методы противоопухолевого воздействия.

Основным методом лечения при онкологических заболеваниях конечных отделов толстого кишечника является хирургическое вмешательство. Обычно его дополняют химио- и лучевой терапией.

Радикальные вмешательства по поводу злокачественных образований прямой кишки направлены на их удаление с захватом регионарных (близрасположенных) лимфатических узлов. Выбор метода определяется стадией онкологического процесса и отдаленностью опухоли от ануса. Значение имеют также конституциональные особенности пациента, наличие и тяжесть сопутствующей патологии.

Подготовительные мероприятия для пациента

До хирургического вмешательства проводится подготовка больного к процедуре. Пациенту рекомендуют употреблять минимальное количество продуктов с клетчаткой. Лечащий врач отменяет лекарства, способствующие разжижению крови. Вместо них, выписываются антибактериальные препараты.

За день до операции требуется больше пить жидкости, но нельзя есть твёрдую пищу. Это позволяет без труда провести очистку кишечника.

Принудительное опорожнение кишечника можно проводить несколькими способами. Для этого подходят очистительные клизмы, которые делают на протяжении дня через равные промежутки времени. При необходимости используют сильные слабительные препараты, а за 8 часов до процедуры запрещено принимать пищу и пить жидкости.

Если пациент поступил в ослабленном состоянии, то операцию по удалению опухоли в прямой кишке откладывают. В условиях стационара им проводят переливание крови. Врачи назначают внутривенное введение необходимых растворов. После нормализации состояния разрешается проведение операции. Проведение оперативного метода лечения доходит свыше 3 часов. Удаление наростов проходит под общим наркозом.

Противопоказания и последствия

Хотя метод уверенно зарекомендовал себя в онкологии, лучевая терапия не является безвредной. Страдают многие другие ткани организма, особенно быстро делящиеся. Это зависит не только от получаемой дозы и качества установок, но и от индивидуальных характеристик данного больного.

Именно поэтому для назначения лучевой терапии проводится более тщательное обследование пациента, чтобы корректно подобрать дозу и спрогнозировать последствия.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания к воздействию радиационного излучения при раке прямой кишки:

  • Распространенный рак с большой степенью прорастания в соединительно-тканные структуры и окружающие ткани;
  • Наличие выраженной кахексии (крайней степени истощения) у больного;
  • Получение лучевой терапии по поводу других онкологических заболеваний;
  • У пациента имеются хронические заболеваний других органов в стадии декомпенсации;
  • Наличие лихорадки;
  • Присоединение вторичной инфекции, особенно гнойного характера;
  • Тяжелая анемия (уровень гемоглобина менее 70 г/л) или другая гематологическая патология;
  • Относительное противопоказание – в анамнезе – неотложные состояния аллергического генеза (анафилактический шок, синдром Лайелла, отек Квинке);
  • Беременность.

Последствия

Возможны такие последствия лучевой терапии при раке прямой кишки:

Общее угнетение организма, проявляющееся астеновегетативными симптомами – снижение работоспособности, сильную утомляемость, усталость, лабильность настроения, нарушение сна, головные боли, отсутствие побуждения к чему-либо;
Расстройства стула, чаще в пользу диареи. Связано с действием излучения на эпителий кишечника, который не успевает восстанавливаться. Иногда доходит до крайней степени – радиационного/лучевого колита;
Тошнота, снижение/отсутствие аппетита, что может привести к полному отказу от приема пищи

Поэтому важно тщательно следить за питанием больного. Ослабленным назначают дополнительное парентеральное введение нутритивных растворов;
Учащение или нарушение мочеиспускания

Связано с непосредственной близостью прямой кишки к мочевому пузырю;
Воспалительное поражение кожи. Начинается с легкого раздражения и дискомфорта в перианальной области. Потом присоединяется покраснение, жжение и боль, о чем следует сразу же уведомить врача.

Большинство неприятных последствий хорошо купируются с помощью поддерживающей терапии и диеты, которые назначают параллельно. Однако спустя многие месяцы или даже годы могут развиться следующие побочные действия:

  • Бактериальный вагиноз, сухость влагалища, кандидоз (молочница);
  • Бесплодие;
  • Плохой набор веса;
  • Хроническое нарушение пищеварения и стула;
  • Эректильная дисфункция;
  • Снижение либидо;
  • Появление неприятных ощущений, вплоть до боли во время полового акта;
  • Развивается склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям различной этиологии.

Далеко не у всех больных наблюдаются тяжелые побочные эффекты. Чаще они ограничиваются общими астеновегетативными симптомами, которые проходят самостоятельно или их купируют дополнительными лекарственными средствами. В любом случае, нежелательные последствия являются меньшим из возможных зол, поэтому следует тщательно взвешивать пользу и риск, доверяя своему лечащему врачу.

Послеоперационный период

Послеоперационный период длительный, сложный, требует продолжительного курса приема медикаментозных препаратов и пожизненного наблюдения у врача-онколога-проктолога.

Реабилитация и диета

Ранняя реабилитация предполагает прием препаратов «прикрытия», цель которых – предупреждение побочных явлений от химио- и лучевой терапии. Типичные рекомендации:

  • регулярное наблюдение у врача-онколога (не реже раза в полгода);
  • контроль за регулярностью стула с ведением дневника;
  • при колостоме необходимо соблюдать тщательную гигиену отверстия, проводить антисептическую обработку, менять калоприемники.

Особое значение имеет питание. В ранний период рекомендуется прием предварительно перетертых продуктов. Предпочтение отдают жидкой и полужидкой пище, которую предварительно пюрируют блендером. При этом снижается пищеварительная нагрузка, нормализуется стул, ускоряется заживление кишечника.

Особенности протезирования члена

Когда применяется лучевая терапия при раке прямой кишки?

Данная методика показана как при местно распространенной, так и при метастатической форме ракового поражения колоректальной области.

Принцип лучевой терапии при раке прямой кишки состоит в способности гамма- и бетаизлучения внедряться в молекулу клетки, искажая ДНК и угнетая таким образом процесс деления.

Применение радиотерапии целесообразно на всех этапах течения онкопатологии, поскольку на каждом этапе она способствует более благоприятному исходу болезни:

  1. Как самостоятельный метод, если хирургия противопоказана или проводится неоадъювантно для коррекции размера опухоли при сфинктеросохраняющих резекциях. Такая манипуляция снижает риск местного рецидивирования.
  2. Адъювантный протокол рекомендован, если метастазы распространились в регионарные лимфоузлы либо хирург не смог удалить онкообразование полностью.
  3. При метастазировании в костную ткань, при запущенной стадии онкологии применяется паллиативная лучевая терапия, направленная на снижение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента.

Противопоказания

Несмотря на то, что рентгенотерапия относится к локально-регионарным способам курации, лучи рентгеновского диапазона активизируют работу различных систем организма, поэтому для лучевой терапии при раке прямой кишки выделяют следующие противопоказания:

  • заболевания соединительных тканей (системный васкулит, склеродермия и другие) в связи повышением чувствительности к различным видам излучения;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата (экссудативный плеврит, эмфизема легких, открытая форма туберкулеза);
  • беременность и лактация;
  • поражения печени и почек, прорастание злокачественного новообразования в крупные кровеносные сосуды;
  • лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, кахексия, интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • обострения инфекций, кожные осложнения (аллергии, дерматиты, гнойные очаги).

Процедура не может быть назначена вторично при рецидиве, если радиационному воздействию подвергался тот же или какой-либо иной орган.

Как проходит и сколько длится лучевая терапия при раке прямой кишки?

Проведение лучевой терапии после химиотерапии повышает эффективность лечебных мер и увеличивает медиану выживаемости при раке прямой кишки. Существует два метода проведения рентгенотерапии:

  • внешний, при котором трубка излучателя помещается над образованием, и пучки энергии проникают сквозь эпителий;
  • внутренний (полостной) — радиация вводится непосредственно в очаг опухоли при помощи катетера.

Стандартно каждый сеанс занимает от нескольких минут до получаса, продолжительность терапевтического периода составляет 4-6 недель. Для точечного попадания на атипичные клетки и уменьшения действия радиации на здоровые ткани используют 3D-моделирование.

Стоимость лучевой терапии при раке прямой кишки

Стоимость лучевой терапии (облучения) при раке прямой кишки формируется индивидуально исходя из цен на радиоизотопы и расходные материалы в клиниках Москвы. Заполнить заявку на терапевтическое лечение вы можете на нашем сайте.

Реабилитация

Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке прямой кишки зависит от стадии онкопроцесса, состояния здоровья больного, психологического настроя и побочных реакций, таких как пигментация, шелушение, учащенное мочеиспускание, изменение характера стула, потеря аппетита, ранняя менопауза, бесплодие. Необходим уход за кожей, отказ от ароматизированных косметических средств, ношения одежды из синтетики; щадящий режим питания малыми порциями. Негативные эффекты купируются.

История

Статистика заболевания

На долю рака прямой кишки приходится 45% всех онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. При этом данный вид рака занимает второе место среди злокачественных опухолей у женщин и третье место – у мужчин. Но при этом количество женщин, страдающих раком прямой кишки, меньше, чем количество пациентов-мужчин.

Больше всего этому заболеванию подвержены жители больших городов США, Канады и Японии. Представители негроидной расы больше подвержены раку прямой кишки, чем европеоиды или азиаты.

Среди самых знаменитых людей, страдавших раком прямой кишки, были актриса Одри Хепберн, 40-й президент США Рональд Рейган, мать королевы Елизаветы II.

Продолжительность жизни после постановки диагноза у разных пациентов сильно отличается. Например, Одри Хепберн прожила всего около года, а мать королевы Елизаветы II – 35 лет.

Большинство пациентов, страдающих этим заболеванием – это люди в возрасте за 60, но заболевание стремительно молодеет, и среди его жертв год от года становится все больше совсем еще молодых людей, едва переступивших 30-летний рубеж.

Лечение мужского бесплодия пчелами

  25. 04. 2019

Что делать если бородавка кровоточит и не заживает: причины и лечение

Особенности боли

Боль в животе – это неизменный спутник человеческой жизни. Даже идеально здоровые люди почти каждый день сталкиваются с нею. Но если дискомфорт и побаливание вызваны голодом или движением пищи по здоровому кишечнику, они носят кратковременный характер и настолько необременительны, что человек совершенно не обращает на них внимания.

Боль, сопровождающая онкологические заболевания, носит иной характер. Даже если она слабая, не заметить ее или отвлечься от нее бывает очень трудно. Если же речь идет о раке прямой кишки, то боль появляется уже на поздних стадиях, когда силы организма уже существенно подорваны.

Сильные боли, которые сказываются на работоспособности, являются свидетельством, что рак достиг уже как минимум третьей стадии. В самом начале онкологического заболевания боли не бывает, так опухоль не мешает функционировать органу.

На второй стадии болевые ощущения появляются лишь в том случае, когда новообразование находится рядом с каким-нибудь нервом. И это можно считать своеобразной «удачей» для пациента, так как болезнь будет обнаружена на том этапе, когда вероятность полного излечения очень высока.

Как правило, такие сравнительно рано проявляющие себя опухоли располагаются в анальном канале. Эта область тела пронизана большим количеством нервов и обладает настолько высокой болевой чувствительностью, что при ее раздражении (например, во время хирургической операции) пациенты могут стонать, даже находясь в наркотическом сне. Но рак именно той части прямой кишки, которая называется анальным каналом, встречается сравнительно редко.

Если опухоль растягивает просвет кишки, тогда боль может приобретать схваткообразный характер.

Стадии рака ободочной кишки

Стадия ТNM Пояснение
I T1N0M0

T2N0M0

Т1 — новообразование в пределах подслизистого слоя стенки кишечника;

Т2 — новообразование в пределах мышечного слоя, без прорастания стенки.

II а T3N0M0 Т3 – новообразование распространяется через все слои стенки без вовлечения соседних органов.
II b T4aN0M0 Т4а – вовлечение висцеральной брюшины.
II c T4bN0M0 T4b — вовлечение других органов и структур.
III a T1N1M0

T2N1M0

T1N2aM0

N1 — метастазы в 1-3 регионарных лимфоузла;

N2a — 4-6 лимфоузлов.

III b T3N1M0

T4aN1M0

T2N2aM0

T3N2aM0

III c T4bN1M0

T4bN2aM0

T4bN2bM0

T4aN2aM0

T3N2bM0

T4aN2bM0

N2b — 7 и более лимфоузлов.
IV a TлюбаяNлюбаяM1а M1а — отдаленные метастазы в одном органе
IV b TлюбаяNлюбаяM1b M1b — отдаленные метастазы в разных органах.

Стадирование рака прямой кишки проводится по аналогичной схеме.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector