Немелкоклеточный рак лёгкого

Мелкоклеточный рак легкого: продолжительность жизни и прогноз

Причины рака легких

  • Курение, включая пассивное.
  • Загрязнение атмосферы.
  • Вредные условия труда.
  • Радиоактивный фон.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сопутствующие хронические инфекционные заболевания.
  • Другие причины развития раковых заболеваний, среди которых неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и т.д.
Наличие никотиновой зависимости Удельный вес в заболеваемости раком легких Риск развития рака легких
У мужчин У женщин
Курящие 90% 17,2% 11,6%
Некурящие 10% 1,3% 1,4%

Курение

Вред курения

  • Химическое воздействие на генотип клетки. Основной причиной возникновения рака легких является попадание в легкие вредных веществ с воздухом. В сигаретном дыме содержится около 4000 химических веществ, включая канцерогены. С увеличением количества выкуренных сигарет в сутки риск по заболеванию раком легких растет в геометрической прогрессии. При вдыхании сигаретного дыма канцерогены могут повлиять на гены клетки, вызвать их повреждение, тем самым способствуя перерождению здоровой клетки в раковую.  
  • Физическое действие на слизистую бронхов высоких температур и дыма. Риск заболевания раком при курении увеличивается и за счет температуры сигареты: так, при ее тлении температура достигает 800-900С, что является мощным катализатором канцерогенов.  
  • Сужение бронхов и сосудов Под физическим и химическим воздействием никотина сужаются бронхи и сосудистая сеть легких. Со временем бронхи теряют свою способность к растяжению во время дыхания, что приводит к уменьшению объема вдыхаемого кислорода, в свою очередь, к уменьшению кислородонасыщения организма в целом и участка пораженного раковыми клетками легкого в частности.  
  • Увеличение количества выделяемой мокроты, ее сгущение Никотин способен увеличивать выделение легочного секрета – мокроты, ее сгущению, и выведению из бронхов, это приводит к уменьшению объема легких.  
  • Атрофия ворсинчатого эпителия бронхов Сигаретный дым также негативно воздействует на ворсинки бронхов и верхних дыхательных путей, которые в норме способствуют активному выведению мокроты с частичками пыли, микробных тел, смол от сигаретного дыма и других вредных веществ, которые попали в дыхательные пути.  При недостаточности ворсинок бронхов единственным способом выведения мокроты становится кашель, именно поэтому курильщики постоянно кашляют.  
  • Снижение уровня кислородонасыщения Недостаточное кислородонасыщение клеток и тканей организма, как и токсическое действие вредных веществ табака, влияет на общую сопротивляемость организма и иммунитет, что увеличивает риск развития раковых заболеваний в целом.  
  • Пассивное курение имеет такую же опасность, как и активное. При выдыхании курильщиком никотиновый дым становится более концентрированным.

Причины рака легких у некурящих, механизмы развития

  • Генетический фактор В современное время с изучением генетики многих заболеваний доказано, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям передается по наследству. Более того, по наследству передается и расположенность к развитию определенных форм и локализаций рака.  
  • Загрязнение окружающей среды выхлопными газами транспорта, промышленными предприятиями и другими видами жизнедеятельности человека влияют на организм человека таким же образом, как и пассивное курение. Также актуальной является проблема загрязнения канцерогенами почвы и воды.  
  • Асбестовая пыль и другие промышленные вещества (мышьяк, никель, кадмий, хром и др.), содержащихся в промышленной пыли, являются канцерогенами. Асбестовая пыль содержит тяжелые частицы, которые оседают в бронхах, тяжело выводятся органами дыхания. Эти частицы способствуют развитию фиброза легких и длительному воздействию содержащихся в них канцерогенов на генетический фон нормальных клеток, что приводит к развитию рака.  
  • Радон – природный газ, который является продуктом распада урана. Радон можно выявить на производстве, в воде, почве и пыли. При распаде радона образуются альфа частицы, которые с пылью и аэрозолями попадают в легкие человека, где также воздействуют на ДНК клетки, вызывая ее перерождение в аномальную.  
  • Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, а также неадекватная терапия при них, могут привести к хроническому воспалению бронхов и легких, это, в свою очередь, способствует формированию и распространению фиброза. Развитие фиброзной ткани может стать причиной развития раковых клеток. Такой же механизм преобразования раковых клеток возможен и при формировании рубцов при туберкулезе.

Как плавно отказаться от курения?

Рак на 4 стадии

Последняя стадия онкопроцесса в легких характерна множественными метастазами, приводящие к атрофии и гибели жизненно важных тканей и органов: почек, кишечника, печени. Зачастую дополнительно присоединяется папилломавирус или меланома, усугубляя тем самым протекание злокачественных процессов в организме.

Опухоль в легких прогрессирует, начинает расти при наличии у больного иных давних хронических недугов и трудно поддается лечению. При раке 4 степени происходит сдавливание нижней полой вены вследствие снижения кровотока, развивается стенокардия, нарушается процесс пищеварения, кости становятся уязвимыми и хрупкими.

Это значит, рак легких 4 степени дал метастазы и симптомы проявляются в зависимости от того, в каком органе прогрессируют опухолевидные очаги.

Сегодня известно множество специальных противоопухолевых препаратов, способных купировать сильные боли у больного, приостановить рост раковых клеток, тем самым улучшить качество жизни заболевших, обеспечить им душевный и физический покой хотя на несколько лет вперед.

Причины

Среди основных причин, способствующих зарождению заболевания, называют курение.

Среди других выделяют:

  • работа на производстве, где присутствуют токсичные и вредные вещества;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • наследственные факторы, склонность к онкологическим заболеваниям;
  • рак легких может быть спровоцирован другими болезнями легочных тканей;
  • осложнения после тяжелых форм инфекционных заболеваний.

Причины генезиса (развития) изучаются онкологами. Ученые выявляют клетки тканей легкого, которые преобразуются в раковые.

Существует несколько фундаментальных теорий и научно-исследовательских обоснований. Учитывая, сложность биохимических процессов и разнообразие форм МРЛ, каждая имеет практическое подтверждение.

Прогноз мелкоклеточного рака легкого

Статистика летальности от мелкоклеточного рака легкого на сегодня поражает высоким уровнем. Важным вопросом в пульмонологической и онкологической практике является преодоление смертности и продление жизни и ее качества у больных данной патологией. Из всех известных онкологических заболеваний организма, мелкоклеточный рак легкого особо отличается агрессивным прогрессированием и стремительным образованием метастазов, как близко расположенных, так и отдаленных, поэтому прогноз патологии весьма неутешен. Если не было проведено диагностического комплекса на ранних стадиях и не назначено соответствующего лечения, процент летальности стремится к 90%, за временной промежуток не более двух-трех месяцев, или же вовсе практически сводится к нулю.

Результативность лечения, как и собственно прогноз на будущее, оценивают через промежуток времени, измеримый шестью-двенадцатью неделями (но не более трех месяцев) после начала его проведения. На самый благоприятный прогноз можно рассчитывать при достижении полной ремиссии. Все больные, продолжительность жизни которых превышает трехлетний рубеж, относятся именно к группе полной ремиссии, их выживаемость достигает 70-92% среди общего числа патологии. Если объем опухоли уменьшился вдвое и более от изначально диагностируемого размера, то можно говорить о так называемой частичной ремиссии, качественная продолжительность жизни данной группы соответственно вдвое меньше предыдущей.

Для успешного преодоления такой патологии как мелкоклеточный рак легкого, крайне важна своевременность проведения диагностического комплекса. Но, неутешительные данные свидетельствуют об обратном, а именно лишь в 3-5% случаев болезнь определяется врачом на первоначальном этапе развитии. То есть на этапе поражения только лишь лимфатических тканей, еще без распространения на иные органы туловища.

Но, даже по достижении ремиссии, неважно полной или частичной, болезнь имеет свойство возвращаться очень скоро, трансформируясь и быстротечно распространяясь, образуя все новые метастазы по органно-тканным структурам организма. Особенно тяжкие последствия и максимально сокращающий срок жизни фактор – это конечно патологические очаги, затрагивающие структуры центральной нервной системы (поражение головного мозга), при такой ситуации жизненные функции больного стремительно угасают менее чем за два месяца

Прогностические данные, по прошествии срока в пять лет после терапевтического вмешательства неутешительны — в живых остаются около 5-11% от всех пациентов.

Подытоживая важно отметить, что дальнейший прогноз зависит от:

• Своевременная диагностика – следить за своим состоянием и проходить профилактические осмотры у смежных специалистов, использование превентивной медицины.

• При обнаружении онкологического процесса следует немедленно стать на учет к врачу-специалисту и пройти полный комплекс обследования, сдать назначенные анализы.

• В послеоперационном периоде или после курса полиохимиотерапии, радиооблучения, или же всех данных видов применённых одновременно в комплексе, важно наблюдаться у своего лечащего врача. Это показано для предотвращения ранних рецидивов и поддержания состояния стойкой ремиссии

• Своевременный прием назначенного курса лечения, если возникают тяжкие побочные эффекты, следует немедленно сообщать об этом своему лечащему врачу для подбора иных лекарственных средств.

Причины возникновения патологии

Гены – носители наследственной информации. Они отвечают за широкий спектр задач, включая регуляцию роста и дифференциацию («созревание») клеток. Если внезапно возникают специфические изменения в генах – мутации – система восстановления и повреждения может выйти из равновесия.

Если система восстановления «выходит из строя», больные клетки начинают бесконтрольно размножаться, поэтому развивается злокачественная опухоль. У раковых клеток есть «умные» способы стать «невидимыми»: они могут, например, маскировать себя, принимая типичные признаки здоровых клеток или свойства других тканей.

Программы, которые отвечают за нормальный процесс старения и естественную гибель клеток, могут быть повреждены. В этом случае раковые клетки становятся практически «бессмертными».

Генетические изменения, ведущие к раку, развиваются в большинстве случаев спонтанно. Редко эта склонность к раку передается по наследству. Эксперты считают, что несколько факторов играют роль в развитии рака легких.

Вредные вещества, которые попадают в легкие вместе с воздухом, – наиболее частая причина рака легких. Они играют решающую роль в постепенном повреждении клеток легочной ткани, пока не превратятся в раковые клетки. Генетические факторы, такие как пол, также могут играть роль. Курящие женщины имеют более высокий риск развития рака легких, чем мужчины.

Основная причина рака легких – курение

Что следует предпринять, чтобы не было синяков при биоревитализации

Чем опасен мелкоклеточный рак легкого?

Для успешного лечения данного недуга крайне важна своевременная диагностика. Неутешительные статистические данные говорят о том, что только лишь в 5% случаев рак легких диагностируется до того, как болезнь поражает лимфоузлы.

Метастазы при данном онкологическом заболевании распространяются на печень, надпочечники, лимфоузлы, поражают костную ткань и даже головной мозг.

В группу риска попадают, в первую очередь, курильщики, т.к. в табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов. Кроме того, у многих людей наблюдается наследственная предрасположенность к образованию злокачественных опухолей.

Возможные осложнения и сопутствующие заболевания при мелкоклеточном раке легкого:

  1. Воспаление легких, бронхиты, пневмонии;
  2. Легочные кровотечения;
  3. Раковое воспаление лимфатических узлов (как следствие – затрудненное дыхание, повышенное потоотделение);
  4. Кислородная недостаточность;
  5. Негативное влияние химиотерапии и облучения на организм (поражение нервной системы, анемия, выпадение волос, нарушения в работе ЖКТ и т.д.)

МКРЛ

Общая характеристика


Мелкоклеточный РЛ.

Мелкоклеточный рак легкого (на фото) из всех гистологических видов легочных карцином имеет наиболее высокую степень агрессивности, характеризуется ранним метастазированием и быстрым обсеменением тканей легкого. Среди раковых патологий легких занимает достаточно существенную нишу – 20-25% от числа всех заболевших.

Основная категория людей, у которых диагностируют мелкоклеточную карциному это курильщики. Именно никотиновый фактор, является основной причиной болезни. У некурящих фиксируют МРЛ, только в 1% случаев.


Как курение убивает легкие.

Одним из ярких проявлений мелкоклеточного рака является скорость увеличения объема опухоли и большая вероятность лимфогематогенного метастазирования (подробней читайте тут). Средняя скорость удвоения опухоли составляет 33 дня, а для аденокарциномы и плоскоклеточного рака этот показатель составляет 190 и 105 дней соответственно.

Способность к метастазированию во внутригрудные лимфоузлы и отдаленные органы намного выше, чем у других гистологических форм. Неутешительные статистические показатели говорят о том, что у 93% больных выявляются регионарные метастазы. Частым симптоматическим показателем является появления синдрома сдавления верхней полой вены.

Симптоматике свойственно более раннее и яркое проявление. На момент постановки диагноза у 80% пациентов с мелкоклеточной формой признаки патологии показывали себя на протяжении всего 3 месяцев.

В то же время, для других основных форм рака на начальных стадиях свойственны более скудные клинические показатели, которые до момента выявления болезни манифестируют уже около 8 месяцев. Для аденокарциномы в 25% случаях фиксируют полное отсутствие клинических маркеров болезни.


Характерная симптоматика часто отсутствует.

Если рассматривать вопрос гистогенеза клеток МРЛ, то существует две теории его происхождения. Первая относит его к нейроэндокринным опухолям, которые образуются из нейроэндокринных клеток объединённых под термином АPUD-системы.

Поэтому, данный вид онкологии встречается под названием мелкоклеточный нейроэндокринный рак легкого. Связывают это, прежде всего с продуцированием клетками рака биологически активных веществ и появлением типичных нейроэндокринных паранеопластических синдромов.

Нейроэндокринный мелкоклеточный рак легкого не рассматривается как подвид легочной карциномы, и его относят к отдельной нозологической единице. Сторонники второй теории возникновения утверждают, что злокачественная опухоль образуется из клеток бронхиального эпителия, как и другие виды карцином.

Доказательством этого служат схожие гистологические показатели с другими эпителиальными видами рака. К тому же, мелкоклеточный рак имеет ряд отличий характерных для остальных нейроэндокринных опухолей, в том числе и от карциноида.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Классификация

Ученые выделяют пять форм, которые различаются от месторасположения опухоли.

  1. Центральный. Метастазы располагаются в просвете бронхов. На снимках при первой стадии обнаружить невозможно, так как сердце маскирует образования. На заболевание указывают лишь косвенные признаки, которые можно увидеть на рентгене. К ним относятся снижение воздушности и локальные воспаления. При формировании центрального рака больные страдают одышкой и кашлем со сгустками крови. Позже появляются болезненные ощущения в грудной клетке, повышается температура.
  2. Периферический. Новообразования формируются в массивах легких. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений. Диагноз устанавливается только при помощи рентгена. Периферический рак имеет два варианта развития:
    • Рак прорастает в нервы и сосуды плеча. К онкологу такие пациенты попадают довольно поздно, так как симптомы похожи на остеохондроз плечевого сустава. В этом случае прогноз врачей будет зависеть от степени распространения.
    • Полостная форма. Опухоль формируется из-за недостатка питания в следствии распада центральной части. Метастазы могут достигать 10 см и чаще всего их путают с кистами, абсцессом или туберкулезом. Это значительно затрудняет лечение.
  1. Пневмониеподобный рак. Перед тем, как обратиться к онкологу, его лечат при помощи антибиотиков. Новообразование занимает большую часть правого или левого легкого, распределяется не узлом.
  2. Атипичные формы. К ним относятся: мозговая, костная и печеночная. Они создают метастазы, но не саму опухоль.
    • Печеночная форма отличается тяжестью в подреберье с правой стороны, увеличением печени и желтухой.
    • Мозговая похожа на инсульт. Нарушается речь, отсутствует двигательная активность в конечности, появляются головная боль, раздвоение и конвульсии. Пациент может терять сознание. Прогноз неблагоприятный.
    • Костная – боль локализуется в позвоночнике, конечностях и тазовой области.
  1. Метастатические образования. Формируются из опухоли другого органа и снижают уровень его работоспособности. Метастазы разрастаются до 10 см и приводят к гибели от нарушения функционирования внутренних органов. Первоначальное образование выявить удается не во всех случаях.

При появлении первых симптомов не всегда удается правильно диагностировать заболевание. Во многих случаях пациенты начинают лечение антибиотиками или другими препаратами, подозревая другую болезнь. К онкологу обычно обращаются уже на более поздних стадиях, когда рак распространился на большую часть органа.

Прогноз

В том случае, если не начать во время лечение рака легкого, заболевание в 100% случаев заканчивается летальным исходом. Продолжительность жизни пациентов напрямую зависит от степени распространения новообразования. Так же особое значение имеет метод лечения. Когда больной отказывается от терапии, прогноз врачей не утешительный. Живут с таким заболеванием не более 4 месяцев.

  • При выявленной 1 степени выживает от 21% до 38% пациентов.
  • Прогноз жизни для больных с выявленной 2 степенью составляет от 18% до 38%.
  • На 3 стадии развития мелкоклеточного рака живут только от 13% до 9%.
  • При 4 стадии, когда матастазы распространяются на другие органы. Прогноз врачей в этом случае не утешительный. Выживает всего 1%.

Без лечения за первые два года после начала развития заболевания умирает 90%пациентов. Но шансы на выживаемость значительно возрастает, когда новообразование во время лечения уменьшается. Когда за небольшой промежуток времени происходит ремиссия, прогноз достаточно благоприятный.

Очень важно предотвратить развитие рака легких. Для этого необходимо бросить курить и раз в год проходить обследование

Так же нужно регулярно проветривать квартиру, проводить влажную уборку и по возможности исключить контакт с асбестом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector