Метастазы в легких симптомы прогноз

Метастазирование в легкие это частое последствие рака молочной железы, кожи, кишечника, желудка. Патология имеет слабо выраженные симптомы и требует обязательного лечения для продления жизни пациента. Вторичная опухоль ухудшает прогноз для человека, сколько живут пациенты определяется индивидуально, тем не менее, в статье приведем некоторые статистические цифры.

Что такое метастазы в легких

Площадь каждого легкого довольно обширна, именно с ее помощью удается очень быстро усваивать кислород из воздуха и обогащать им кровь. Такие свойства ведут к большей вероятности формирования метастазов, еще выше риск метастазирования лишь у печени.

Обычно метастазы локализуются в легком на фоне рака кишечника, шансы на это составляют примерно 1/3. Перемещение злокачественных клеток идет гематогенным (с кровью) или лимфогенным путем, посредствам поражения лимфоузлов, чаще шейных и подмышечных. Первые признаки и симптомы вторичной опухоли возникают не сразу, что ведет к обнаружению новообразования уже на серьезной стадии, когда прогноз жизни невысок.


Фото 1. Следы метастазирования в легких

Ответ на вопрос «сколько живут с метастазами в легком» требует изучения истории болезни конкретного больного, более подробно разберемся в этих цифрах немного ниже.

Классификация

В медицине метастазы в легких принято подразделять на различные типы, исходя из некоторых признаков. Принято деление по:

  • размерам – опухоль бывает небольшой или крупной
  • симметричности расположения – двухсторонней и односторонней
  • числу очагов – образование относят к множественным, единичным (до 3-х) и солитарным (одиночная)
  • разновидности метастазирования – относят к очаговым и инфильтративным

Существует дополнительное деление по возможностям диагностирования при помощи рентгена. Некоторые варианты легочных метастаз представляют собой тонкие нити из уплотненной ткани, другие имеют вид четких улов.

Причины метастаз в легких

Основной фактор, ведущий к высокой вероятности метастазирования в легкое, заключается в обширности капиллярной сети, окутывающей этот орган. Активное кровоснабжение ведет к переносу злокачественных клеточных структур из первичного поражения в другом месте и их быстрому накапливанию. В результате формируется вторичное раковое осложнение.

Перечислим виды рака, отличающиеся легким метастазированием в систему дыхания:

Перечисленный список далеко не исчерпывающий, дать метастазу легкого может любая опухоль злокачественной природы, сильно снизив этим результативность предстоящего лечения. На ранних этапах болезнь отличается скрытыми симптомами и признаками.

При раковом поражении, расположенном на отдалении от легких, например, при меланоме на ноге, аномальным клеткам понадобится больше времени, чтобы добраться до легочной системы. Но это не исключает метастаз в другом месте, способных еще сильнее усугубить прогноз жизни.

Рассмотрим подробнее некоторые первичные новообразования

При почечной патологии метастазы легких образуются в 55-58% случаев. Подчас обнаружение метастазирования случается уже после лечения. Больной только пошел на поправку, но страшный диагноз звучит вновь.

Такое метастазирование отличается яйцевидной или округлой формой с диаметром до 20 мм, могут образовываться множественно или единично. Диагностирование таких узлов хорошо проводится при помощи рентгена, компьютерной или магнитной томографии.

На начальных стадиях симптомы почти всегда отсутствуют, далее болезнь развивается как обычный рак легких.

Молочная железа

При раке груди у женщин появление легочных метастаз случается уже на ранней стадии развития недуга. Это объясняется близостью размещения к молочным железам, откуда раковые агенты проникают в органы, отвечающие за дыхание. Форма метастаз напоминает шар, покрытый буграми, который растет в размерах.

Первые признаки и симптомы при метастазах

Легочное метастазирование обычно отличается долгим развитием симптоматики, с четкими признаками лишь на поздней стадии. Первые проявления появляются при захвате патологией плевральной ткани, что соответствует 2-3 степени рака легких. Характерные симптомы этого это похудение, быстрая усталость, подавленность, отсутствие аппетита.

Главными симптомами, относящимися к дыхательным органам, является наличие:

  1. Отдышки
  2. Болей в грудной клетке
  3. Кашля
  4. Отхаркивания с кровью
  5. Постоянная высокая температура (37-38 градусов)

При раннем формировании метастазы в легких по симптомам похожи на плеврит. Иногда в момент появления признаков человек еще не знает о первичной онкологии. При этом его лечат от обычной воспалительной реакции в легких. В итоге лечение оборачивается потерянным временем и плохим прогнозом выживаемости.

Для того, чтобы помочь выявить недуга, когда о нем еще ничего не известно, надо внимательно относится к возникающему кашлю.

Данный признак появляется одним из первых, он имеется у 9 из 10 пациентов с онкологией дыхательных органов. Такой кашель отличен от привычного, при простуде, поэтому по некоторым факторам, по нему можно попытаться определить болезнь в ранней стадии.

Вначале пациент кашляет надрывно, интенсивно, сухо. Приступы случаются по ночам и мешают спать и восстанавливать силы на день. Затем кашель становится влажным, обильно отделяется мокрота, напоминающая гнойную слизь. Дальнейшее прогрессирование патологии добавляет следы крови.

Постепенно, по мере уменьшения бронхиального просвета, мокрота насыщается гноем с кровянистыми прожилками. В дальнейшем вероятно внутреннее кровотечение, при глубинном прорастании опухоли в плевру. Такие явления ведут к сдавливанию бронх и к сильному кашлю добавляются еще и интенсивные болевые ощущения.

Вид метастаз в легких на рентгене

Рак легких и метастазирование в нем успешно выявляются при помощи рентгена. Поэтому ежегодная флюорография это отличный метод профилактики данного заболевания.

Говоря об анализе рентгеновских снимков грудной клетки, надо упомянуть следующие аспекты:

  1. Проявления вторичного характера имеют узловую, смешанную или диффузно-лимфатическую природу. Первый тип бывает множественным.
  2. При солитарном (единичном) проявлении узлы четко очерчены и размещены в базальных тканях.
  3. Для метастаз характерно очаговое появление и быстрый захват близкого лимфатического узла, благодаря чему появляются более четкие признаки болезни.
  4. При плевральном поражении картина похожа на плеврит, но при этом заметно наличие массивного выпота и бугристых пластинных наростов.

Диагностика

Для точного диагностирования требуется проведение ряда обследование и результаты анализов. Базовое исследование это рентгенография груди или ее компьютерная томография. Последняя применяется более получения более четкого снимка со всеми подробностями метастазы. Рентген делается в двух проекциях, на которых видна структура тканей и затемнения

При диагностировании детей или взрослых, уже получивших серьезную лучевую дозу, показано МРТ. Дополнительный плюс магнитного обследования это возможность выявлять опухоли на начальной стадии до 0,3 мм в диаметре. Ранняя диагностика и оперативное лечение метастазы определяет то, сколько в дальнейшем живут пациенты и с каким прогнозом будет осуществлена терапия исходного рака.


Фото 2. Как выглядят метастазы в легких на рентгене

Окончательно подтверждается диагноз итогами цитологического анализа, которому подвергаются образцы выпота и мокроты. Еще один способ подтверждения – гистология взятых во время биопсии образцов ткани.

Лечение метастаз легкого

Лечат вторичные опухоли также, как и первичные. Для этого применяют следующие методы терапии:

Хирургическая операция показана лишь при единичном метастазировании в легких, и когда нет очагов поражения в других частях тела. Гормональные методы лечения применяют, когда исходное заболевание это рак груди у женщин и рак простаты у мужчин. Основным лечением выступает химиотерапия с препаратами, подавляющими рост злокачественного новообразования.

Радиотераию назначают при лечении метастаз, чувствительных к такому виду терапии, например, ретикулосаркомы или остеогенной саркомы. В некоторых условиях злокачественные очаги удается эффективно лечить лазерной хирургией и радиогирургией. При сдавливании крупных бронх, назначают эндобронхиальную брахитерапию.

Сколько живут и прогноз

Спрогнозировать развитие патологии и дать какие-то конкретные цифры невозможно. Срок жизни определяет совокупностью таких факторов как:

  • Размеры метастазы
  • Их число
  • Где расположен первоначальный очаг
  • Стадия
  • Наличие дополнительных осложнений

В среднем после проведения необходимого лечения метастазов в легких люди живут около 5-ти лет. Это довольно большой срок по сравнению с другими видами рака. При терапии на ранней стадии одиночного метастазирования онкобольные проживают более пяти лет. Фактор ухудшения прогноза это многочисленность метастаз. В таком случае больные редко живут более 3-х лет.

Автор: редактор сайта, дата 25 января 2018

Метастазы в легких представляют собой повторные злокачественные образования в легочной ткани, возникающие вследствие распространения раковых клеток от других органов. Болезнь отличается быстрым течением и практически не поддается диагностики на ранних стадиях. Чаще всего прогноз развития событий крайне негативный, ведь из-за значительного числа поражений эффективное лечебное воздействие становится невыполнимым.

Впрочем, точное определение того, сколько остается жить больному с метастазами в легких, определяется целым перечнем различных составляющих: локализация очага, размеры опухолей и эффективность лечения.

Этиология, симптомы и диагностика метастазов

Одна из главных причин частого метастазирования дыхательных органов заключается в отлично развитой кровеносной системе, пронизывающей их. Раковые клетки первичного злокачественного образования движутся по сосудистой или лимфатической системе, проникая в легочные ткани. К тому же, существует возможность аспирационного распространения, во время которого клетки опухоли начинают метастазировать, перемещаясь по ветвям трахеи от быстро растущего новообразования в соседнем органе, одном из легких или в дыхательных путях.

Метастазы в легких обычно выявляются при карциноме пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы, простаты, печени, раке щитовидной железы и других видах онкологических поражений. Зачастую они представляют собой уплотнения размером от двух-трех миллиметров до шести сантиметров. Иногда предстают в виде диффузной сети, располагающейся под плевральной полостью или в слоях легочной ткани.

На первых стадиях метастазы практически не проявляют себя, протекая совершенно бессимптомно.

Свидетельствовать о них могут лишь общие признаки любого онкологического заболевания: снижение аппетита, беспричинная слабость, пониженное содержания гемоглобина в крови, потеря веса или высокая температура тела. Основанием для диагностирования вторичных опухолей, как правило, становится возникшая предрасположенность к различным острым респираторным заболеваниям, к примеру, гриппу, пневмонии и простуде.

В случаи поражения существенной части дыхательных органов начинает формироваться одышка. Прежде кашель сухой и развивается чаще всего в ночное время суток, но со временем к нему добавляются гнойные выделения. Увеличивается вероятность легочного кровотечения. Также распространение метастазов приводит к сильному болевому синдрому.

Если задеты лимфоузлы в левой грудной полости, может отмечаться хрипота или потеря звучности голоса, при поражении лимфоузлов в правой грудной полости – сильный отек туловища, вызванный сжиманием верхней полой вены.

Прогнозирование заболевания

Во время установления прогноза, сколько живут с метастазами в легких, в первую очередь опираются на степень запущенности болезни. При выявлении заболевания на последних стадиях продолжительность жизни не превышает полгода.

Как правило, благодаря комплексу терапевтических мер онкологический больной может прожить несколько месяцев, при их отсутствии – не более одного. Если же новообразование выявлено на ранних стадиях для пациента появляется надежда прожить долгую жизнь, ведь на сегодняшний день существуют весьма действенные методы терапии. На процент выживаемости также существенно влияет тип вторичной опухоли.

Метастазы в легких являются крайне тяжелым состоянием, отличающимся высоким процентом смертности. Срок жизни при них обуславливается целым рядом критериев:

  • своевременно ли начаты лечебные мероприятия;
  • тип образования;
  • стадия, на которой находятся повторные опухоли;
  • уровень сопротивляемости организма.

Своевременное лечение дает возможность значительно увеличить продолжительность жизни больного.

В случае же запущения болезни, она начинает прогрессировать, ее симптомы становятся более очевидными и четкими, и в итоге это приводит к летальному исходу. Если не прибегать к квалифицированной врачебной помощи и не обращаться к поддерживающей терапии, результат будет самым неблагоприятным.

Прогноз при немелкоклеточной форме метастазов

Чаще всего встречается немелкоклеточная форма метастазов. Она подразделяется на несколько типов:

  1. Аденокарциномический.
  2. Плоскоклеточный вид.
  3. Крупноклеточный.

Продолжительность жизни при таком виде вторичного злокачественного образования зависит от быстроты распространения. Немелкоклеточный тип протекает достаточно медленно, а потому при правильной терапии и своевременном вмешательстве можно существенно продлить срок жизни онкологического больного.

Бывает, что при диагностическом осмотре обнаруживается уже последняя стадия метастазов в легких, а значит применение любых терапевтических методов становится невозможным. Эта стадия отличается стремительным распространением в другие органы и сильным поражением лимфоузлов. Пациент сможет прожить от трех месяцев до полутора лет.

Врачам при таком развитии болезни остается лишь поддерживать качество жизни пациента и частично уменьшать его болевой синдром. На сегодняшний день медицина не имеет действенных лечебных методик, которые позволяли бы победить или хотя бы ослабить недуг на данном этапе. Обычно используется следующие способы лечения:

  • Меры по устранению болевого эффекта.
  • Оксигенотерапия.
  • Паллиативная помощь – комплекс врачебных мероприятий, проводящийся для поддержания максимально комфортного уровня жизни больного.

Подобный вид помощи оказывается в специализированных учреждениях для смертельно больных – хосписах.

Процент выживаемости при других формах

Также весьма часто метастазы в легких имеют плоскоклеточную форму. Продолжительность жизни пациента, равно как и скорость распространения заболевания зависит от степени развития опухоли, стадии и отличительных особенностей гистологического типа.

Если легкие поражены третьей стадией плоскоклеточных метастазов выживаемость не превышает двадцати процентов на сто человек. Кроме того, подобная стадия обладает ярко выраженными признаками: новообразования достигают в размерах шести сантиметров, идет активное распространение раковых клеток в другие органы.

Среди пациентов, страдающих крупноклеточной формой вторичных опухолей, вероятность выздоровления составляет только десять процентов от общего числа случаев. Объяснение этого заключается том, что правильный диагноз удается определить лишь на последних стадиях. А тогда лечение уже бессмысленно.

Начиная развиваться, заболевание никак не проявляет себя, однако, его симптомами могут служить боли в области грудной клетки, одышка и состояние слабости.

К еще одной распространенной форме метастазов в легких относится аденокарцинома. В ситуации, когда злокачественная опухоль распространяется и проникает за пределы дыхательных органов, заражает лимфатические узлы и плевральную полость, прогноз весьма неблагоприятный.

Последняя стадия не поддается хирургическому лечению, давая возможность прожить от нескольких недель до двух лет.

При выявлении заболевания на ранних стадиях успешность лечения существенно возрастает. Как показывает статистика, своевременное диагностирование повторных опухолей повышает выживаемость пациента до восьмидесяти процентов. Если же не прибегать к врачебной помощи болезнь в девяноста процентах случаев заканчивается смертельным исходом в последующие два года.

Некогда такой диагноз, как метастазы в легких, являлся практически смертным приговором для пациента. Ему назначались лишь симптоматические препараты, убирающие болевой эффект, а целенаправленные терапевтические процедуры не проводились. Теперь же все не столь однозначно и процесс выздоровления зависит от многих факторов.

В первую очередь от расположения и площади начального очага, а также количества и размеров раковых уплотнений. Немаловажно и своевременное обнаружение заболевания, действенность применяемого комплекса лечебных мер.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Злокачественные новообразования, которые поражают внутренние органы, нередко переходят на легочные ткани. Метастазы отличает высокая скорость распространения. Патология развивается независимо от возраста, в зоне риска находятся курильщики. При обширном поражении легких раковыми клетками нередко бывают неблагоприятные прогнозы.

Механизм метастазирования

Легочные ткани имеют развитую кровеносную систему, которая является подходящей средой для прогрессирования злокачественных новообразований. Распространение метастазов (МТС) начинается с проникновения раковых клеток в легкие. Происходит это от первичных пораженных органов несколькими путями:

по сосудам, через кровоток

по лимфатической системе

по ветвям трахеи, если опухоль расположена в дыхательной системе

Рак каких органов метастазирует в легкие

Небольшие уплотнения, диффузная сеть, охватывающая все ткани, имеют огромную скорость распространения. Легкие – основная мишень для метастазов, которые тянутся от соседних органов. Раковые клетки нередко простираются от пораженных тканей:

  • поджелудочной железы;
  • матки;
  • почек;
  • яичников;
  • толстого кишечника;
  • молочной железы;
  • простаты;
  • трахеи;
  • пищевода;
  • щитовидной железы;
  • печени;
  • почек;
  • кожи;
  • мочевого пузыря.

Причины метастатического поражения легких

Раковые клетки отличает быстрое размножение. Поскольку ткань легких имеет рыхлую структуру, пронизана огромным количеством капилляров, она является идеальным местом для образования вторичного очага опухоли. Аномальные клетки попадают в орган через кровь и лимфу. Фактором, способствующим метастазированию, является близкое расположение:

  • большого количества лимфоузлов;
  • системы коронарных сосудов;
  • аортально-венозной сети;
  • пораженных раком органов.

Виды метастаз

Для описания патологического состояния, проявления клинической картины в онкологии принято систематизировать виды метастазирования легких. Классификация включает несколько показателей:

имеют отличия по размерам, нередко распространяются по поверхности легкого

углубляются в ткани, поражают ограниченный участок

объединяют оба типа

наблюдаются в одном легком

поражают оба парных органа

захватывают большинство тканей

локализуются на легочной верхушке

Онкологическая патология на ранней стадии протекает бессимптомно. В этот период у пациента могут обнаружить признаки, которые присущи злокачественным опухолям любого происхождения:

  • потеря веса;
  • расстройство аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • недомогание;
  • ухудшение работоспособности.

По мере развития метастазов в легочных тканях состояние пациента ухудшается. Повышается предрасположенность к простудам, пневмонии, гриппу. Больной жалуется на появление:

  • продолжительного кашля по ночам;
  • сильной одышки при отсутствии нагрузок;
  • затрудненного дыхания;
  • болевого синдрома в области груди;
  • опухания сосудов на шее;
  • потери голоса;
  • легочного кровотечения;
  • отека туловища.

На ранней стадии развития патологии кашель встречается редко. Он начинается, когда метастазы в легких поражают плевру, – на второй, третьей стадиях онкологии. Кашель сначала бывает сухим, надрывным, наблюдается по ночам. По мере прогрессирования МТС в легких, сужения бронхов его характер меняется. У больного отмечают:

  • кровянистые выделения мокроты;
  • гнойную слизь;
  • продолжительные приступы;
  • сильную боль в грудной клетке;
  • невыносимый характер кашля.

Диагностика

Чем раньше выявлено поражение легочных тканей, тем более благоприятен прогноз выживаемости. При онкологических заболеваниях важна своевременная диагностика. Для не используют несколько способов:

состояние легочной ткани, тип опухоли размером 3–4 см

предварительное заключение, обнаружение крупных новообразований

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

аномальные области до 0,3 мм

высокая информативность, точность

возможно использование контрастного вещества

Компьютерная томография (КТ)

раковые поражения размером до 0,5 мм

выполняют при противопоказаниях для МРТ – наличии кардиостимулятора, имплантатов

характер опухоли – злокачественный, доброкачественный

забор образцов тканей проводят специальной иглой

поражения слизистых оболочек трахеи, ветвей бронхов

выполняют оптическим прибором – бронхофиброскопом, возможно проведение биопсии

наличие раковых клеток в мокроте, плевральном выпоте, тканях бронхов, легкого, полученных при биопсии

Как выглядят метастазы легких на рентгене

При диагностике определяющим становится внешний вид метастазов на снимках. Как они выглядят, можно посмотреть на фото. Врачи-диагносты уделяют внимание таким признакам:

Участки различного диаметра

Затемнения, сетка на эпителии альвеол, лучистость контура

Узлы с четкими контурами, локализация – нижние отделы легкого

Бугристые напластования, скопление жидкости в области плевры

Образования расплывчатые у центра очага, более четкие по мере удаления от него

В виде линий, дорожек от лимфоузлов к корню легкого

Картина напоминает бактериальное поражение тканей

Большое количество мелких теней около первичного очага

Сочетание признаков нескольких форм

Лечение метастаз в легких

Тактику терапии для пациента, у которого диагностировано метастазирование легочных тканей, онкологи определяют с учетом состояния, стадии заболевания. Основными методами являются:

Ограничение распространения аномальных клеток

Устранение злокачественных новообразований ионизированным излучением

Обезвреживание гормоночувствительной опухоли при помощи специальных препаратов

Облегчение дыхания при сдавливании горла, бронхов

Иссечение пораженного участка хирургическими методами

Удаление труднодоступных образований при помощи «киберножа» – пучка ионизирующего излучения

Введение в бронхи капсул с радиоактивным веществом через бронхоскоп

Большое значение при лечении имеет паллиативная терапия. Ее задачи – создать комфортный уровень жизни больного, облегчить его страдания при неблагоприятном прогнозе. Схема лечения включает:

  • симптоматическую терапию;
  • купирование болевого синдрома;
  • оксигенотерапию для облегчения дыхания;
  • психологическую поддержку.

Химиотерапия

Основная задача лечения метастазов в легочных тканях – разрушение и остановка роста раковых клеток, ограничение их распространения. Решается она приемом цитостатических препаратов, которые вводят в организм через желудок или кровь. Курс лечения, лекарства подбираются индивидуально. Онкологи используют такие виды химиотерапии:

исключение рецидивов распространения метастазов, удаление остатков опухоли

уменьшение размера новообразований, выявление чувствительности клеток к лекарственным препаратам

перед оперативным вмешательством

снижение размеров метастазов, улучшение состояния пациента

основной способ терапии

Гормональное лечение

Медикаментозный метод применяется, когда метастазы в легочных тканях проявляют чувствительность к гормональным препаратам. Лечение может помочь в случаях, когда первичный очаг расположен в гормонозависимых органах – предстательной, молочной железах. Такая схема терапии не используется самостоятельно, требует совмещения с другими методами.

Лучевое воздействие

Лечение метастазированных тканей воздействием высоких доз ионизирующего излучения проводится локально. Для этого необходимо точно знать место расположения новообразования, глубину залегания метастазов. Лучевое лечение имеет особенности:

  • оборудование выдает определенную долю излучения на ограниченном участке;
  • воздействие не распространяется на здоровые ткани.

Оперативные методы

Метастазы в легких редко лечат хирургическим путем. Такие методики целесообразно использовать только при единичных образованиях. Существуют сложности проведения лечения:

  • метастазирование нередко охватывает большие участки тканей;
  • не всегда удается определить точное расположение очагов поражения.

В отдельных случаях онкологи применяют такие оперативные методы лечения:

  • резекция – удаление части легкого с метастазами, если они имеют четкую локализацию;
  • радиохирургия – воздействие «киберножом» с большой дозой ионизирующего излучения, применяют в труднодоступных местах, при невозможности хирургического вмешательства.

Прогноз рака легких

Продолжительность жизни пациента зависит от своевременности диагностики и начала лечения. Определяющими факторами становятся:

  • общее состояние здоровья, уровень иммунной системы организма;
  • возраст пациента – молодые легче справляются с болезнью;
  • стадия онкологии;
  • размер и количество метастазов;
  • габариты, расположение первичного очага новообразования.

Современная медицина не может полностью остановить процесс метастазирования. Позднее обращение, отсутствие лечения нередко заканчиваются прогрессированием патологии, летальным исходом. В течение двух лет погибают 90% больных. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия увеличивают срок жизни на 4 года у 40% больных. Выживаемость зависит от своевременного удаления первичной опухоли и ее локализации:

Начальный очаг новообразования

Предполагаемая продолжительность жизни, лет

Источники: http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy-v-legkih, http://pro-rak.ru/organy/legkie/skolko-zhivut-s-metastazami-v-legkih.html, http://vrachmedik.ru/3247-metastazy-v-legkih.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *