Сочетание миомы матки и аденомиоза

Миома матки с аденомиозом: что это такое, почему они возникают в сочетании друг с другом и какое лечение требуется в этом случае

Клиническая картина: как отличить миому от аденомиоза?

Внутренний эндометриоз матки и лейомиома имеют схожие признаки:

  • Длительное время протекают бессимптомно и выявляются случайно при плановом осмотре у гинеколога;
  • Сопровождаются нарушениями менструального цикла по типу полименореи. Менструации становятся длительными и обильными. Для аденомиоза характерна боль во время месячных. При миоме болезненные ощущения возникают не сразу, а только при прорастании опухоли в глубокие слои мышечного слоя или при множественных узлах;
  • Маточные ациклические кровотечения.

Маточное кровотечение может быть признаком как эндометриоза матки, так и лейомиомы.

На начальных этапах при минимальных клинических проявлениях отличить одну патологию от другой довольно сложно. При сочетании миомы и аденомиоза симптомы будут наслаиваться друг на друга, усложняя диагностику.

Отличительные признаки аденомиоза:

  • Выраженный предменструальный синдром: дискомфорт внизу живота, нагрубание молочных желез, эмоциональная нестабильность;
  • Появление мажущих кровянистых выделений за 1-3 дня до начала менструации и в течение нескольких дней после нее;
  • Болевой синдром во время месячных. Локализация боли будет зависеть от расположения очага. При поражении тела матки неприятные ощущения возникают внизу живота. Формирование очага в углах матки дает боль в паховой области, в перешейке – отдает в промежность. Боль возникает за несколько дней до менструации и сохраняется в течение 2-3 дней после окончания выделений;
  • Диспареуния – боль во время полового акта;
  • Маточные кровотечения возникают преимущественно в середине цикла.

Аденомиоз часто сопровождается болями во время интимной близости.

При эндометриозе патологические очаги выявляются за пределами слизистого слоя матки. Это значит, что все ежемесячные изменения, свойственные эндометрию, будут происходить и в гетеротопиях, что объясняет клиническую картину заболевания.

Отличительные признаки миомы:

  • Мажущие выделения до и после менструации не характерны;
  • Обильные месячные нередко переходят в маточные кровотечения;
  • Возможно появление кровянистых выделений в середине цикла;
  • Отмечается хронический болевой синдром, в том числе вне менструации;
  • Большие узлы приводят к нарушению функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Признаки миомы определяются ее локализацией. При единичной узловой субсерозной опухоли на первый план выходят симптомы нарушения функции тазовых органов. Субмукозная миома в полости матки дает клиническую картину, схожую с аденомиозом.

Для понимания происходящих патологических процессов необходимо знать классификацию заболеваний.

В развитии аденомиоза выделяют четыре стадии (по Л. В. Адамян и В. И. Кулакову):

  • I стадия – процесс локализуется в слизистой оболочке матки;
  • II стадия – очаги эндометриоза выявляются в мышечном слое;
  • III стадия – гетеротопии захватывают весь миометрий до серозной оболочки;
  • IV стадия – патологический процесс переходит на соседние органы (тазовая брюшина и др.).

Выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии развития болезни. Чем больше площадь патологического очага, тем хуже прогноз.

По форме аденомиоз делится на три группы:

  • Узловой – очаги эндометриоза образуют узлы, похожие на миому. Эта форма патологии наиболее сложна для дифференциальной диагностики;
  • Очаговый – формируются отдельные участки эндометриоза в толще матки;
  • Диффузный – отмечается массивное распространение гетеротопий.

Процентное соотношение разных форм аденомиоза.

В развитии миомы стадии не выделяют. Болезнь классифицируют по величине опухоли:

  • Малый размер миомы – до 2,5 см;
  • Опухоль средних размеров – от 2,5 до 6 см;
  • Большая миома – от 6 см.

В диагностике миомы также имеет значение увеличение матки. Размеры детородного органа оцениваются в неделях беременности.

По локализации миоматозных узлов выделяют субсерозные опухоли (расположенные в брюшной полости), интерстициальные (межмышечные) и субмукозные (растущие в полости матки).

Лечение аденомиоза и эндометриоза

Миома матки аденомиоз и эндометриоз хорошо поддаются стабилизации гормональными препаратами, однако применение их оправдано только на первых стадиях заболевания. При более сложных формах часто не обойтись без хирургического вмешательства.

Существует несколько способом стабилизировать и частично уменьшить проявления аденомиоза и эндометриоза. На первой стадии заболевания прием оральных контрацептивов позволяют добиться значительного улучшения и «консервации» состояния пациентки. При более выраженных симптомах, когда болезнь начала прогрессировать, зачастую оправдывает себя метод введения пациентки в искусственную менопаузу. Так как эндометриоз и аденомиоз во время менопаузы регрессируют, такой метод помогает значительно уменьшить проявление болезни и остановить ее дальнейшее развитие.

Кроме лечения непосредственно патологии, лечение может быть направлено на снятия воспалительных процессов и общее укрепление организма. Вообще лечение эндометриоза и аденомиоза является комплексной и сложной задачей и цель врача не только уменьшить их проявления, но и сохранить основные функции органов.

Симптомы болезни

Длительное время фолликулярная опухоль щитовидки растет бессимптомно. Это представляет трудности в ее диагностике. На первых порах не обнаруживается никаких изменений в здоровье и поведении пациента.

Однако с течением болезни на II и III стадиях появляются первые симптомы, которые характеризуют сдавливание органов шеи:

  • неприятная царапающая боль в горле, жжение в области гортани и щитовидки;
  • охриплость голоса;
  • трудность с глотанием;
  • затруднения дыхания (трудно как вдыхать, так и выдыхать);
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

При четвертой стадии (самой сложной в лечении) возникает и ряд специфических проявлений фолликулярного новообразования щитовидной железы:

  • общая слабость;
  • усиление симптомов сдавления шеи;
  • постоянный кашель;
  • кровохаркание;
  • нарушение сна, бессонница;
  • изменения в характере;
  • визуальное обнаружение опухоли теперь не представляет сложности;
  • развиваются симптомы тиреотоксикоза;
  • нарушения со стороны крови;
  • нарушения в органах, затронутых метастазами.

Причины возникновения миомы с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом – что это? Именно такое сочетание болезней диагностируется чаще других в гинекологии, порядка 85% случаев, причем, практически каждая десятая женщина страдает от этого недуга. Наиболее вероятной причиной такого проявления является гормональный сбой в организме.

Не исключено и влияние внешних факторов:

  • хирургическое вмешательство в анамнезе;
  • воспалительные процессы малого таза;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наличие патологий органов половой системы;
  • прием оральных контрацептивов (неконтролируемый и длительный прием);
  • установка внутриматочной спирали;
  • снижение иммунитета;
  • наследственность;
  • перенесенный стресс;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • силовые нагрузки.

Еще одной возможной причиной появления в матке миомы с аденомиозом может быть чрезмерное количество менструаций. Дело в том, что женский организм настроен на циклический процесс, целью которого является продолжение рода. Алгоритм следующий: беременность – роды – лактация – 3-5 менструальных циклов – беременность – роды…

Таким образом, соотношение количества менструаций примерно 40/400, где 40 – это количество менструаций по алгоритму, а 400 – реальное количество менструальных циклов в жизни современной женщины.

У девушек-подростков аденомиоз в сочетании с миомой может возникнуть вследствие неполного раскрытия шейки матки в период месячных.

Миома матки в сочетании с аденомиозом характеризуется появлением доброкачественного миомного узла, отягощенного воспалительным процессом внутреннего слоя матки. Нередко такая форма заболевания диагностируется у женщин детородного возраста, последствия такой болезни, при отсутствии должного лечения, могут быть очень серьезными (вплоть до развития бесплодия).

Тянущие и ноющие боли внизу живота – один из признаков миомы с аденомиозом

Гиперэстрогения и другие причины заболевания

Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину появления миомы или эндометриоза. В развитии патологии имеют значение следующие факторы:

  • Ранее менархе и поздняя менопауза;
  • Отложенные первые роды;
  • Многочисленные аборты или выкидыши;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Наличие гормонзависимых заболеваний молочных желез;
  • Длительный прием препаратов с высоким содержанием эстрогена;
  • Нарушение обмена веществ.

Все указанные причины меняют гормональный фон женщины. Уровень эстрогена неизбежно повышается, концентрация прогестерона падает. Активизируется пролиферация тканей, что приводит к появлению определенной группы заболеваний:

  • Миомы матки;
  • Эндометриоза;
  • Гиперпластического процесса эндометрия;
  • Полипов матки.

Вся эта патология объединена общим термином – гиперпластические заболевания половых органов.

Главные симптомы заболевания женских половых органов

Существует ряд симптомов, которые чаще всего возникают при развитии заболеваний у женщин. Среди основных признаков появления миомы и аденомиоза выделяют:

наличие коричневых выделений;
систематичная и ноющая боль внизу живота;
невыносимые боли в животе в период менструации;
болезненность во время полового сближения;
длительная и обильная менструация;
чувство слабости и истощения;
учащенное мочеиспускание;
нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
частые головные боли;
боль в области сердца;
наличие проблем с дыханием.

При появлении одного из симптомов важно немедленно пройти полное медицинское исследование, сдать все необходимые анализы, поскольку это не является нормальным состоянием организма. На разной стадии развития заболевания симптомы могут меняться

Важно своевременно осуществить диагностику болезни, поскольку при запущенной форме заболевания часто бывают негативные последствия. Удаление матки при миоме (отзывы больных это подтверждают) происходит достаточно часто по той причине, что опухоль слишком сильно выросла или перешла в злокачественную форму.

Классификация

Все миомы подразделяются на диффузные и узловые. Первые встречаются достаточно редко, поэтому при диагнозе миома матки врачи чаще всего имеют в виду именно узловую форму. Очень часто узловая форма заболевания сочетается с такими патологиями репродуктивной системы, как эндометриоз и аденомиоз, поэтому и лечить обычно приходится сразу несколько болезней. Эти заболевания опасны тем, что если их не начать своевременно лечить, то они могут стать причиной бесплодия.

В зависимости от расположения опухоли, узловая миома матки подразделяется на следующие основные формы.

  • Субсерозная форма располагается под серозной оболочкой матке, часто бывает на ножке и выглядит на УЗИ как небольшой гриб. Опасна тем, что при перекруте этой ножки появляется некроз тканей, а это состояние очень опасно для организма. Если же субсерозная узловая миома достигает больших размеров, то она оказывает сдавливающее влияние на соседние с маткой органы. Это приводит к нарушению функционирования этих самых органов. Например, затруднение мочеиспускания.
  • Субмукозная узловая миома расположена под слизистой оболочкой, поэтому практически всегда является причиной появления маточных кровотечений. Большая кровопотеря, если не заниматься ее лечением, приводит к анемии и сопровождающим ее симптомам. При этом женщина выглядит уставшей и блеклой.
  • Интрамуральная узловая форма миомы матки расположена в мышечном слое и встречается наиболее часто. Опухоль может расти как внутрь органа, так и наружу и на УЗИ выглядит как утолщение в стенке матки. Основная симптоматика при такой форме заболевания – сбои в менструальном цикле, болевые ощущения, увеличенная кровопотеря.

Узловая форма миомы матки может быть множественной. При этом обнаруживается несколько опухолей разного размера и расположения. Чаще всего лечить множественные узловые миомы сложнее, а вот обнаружить легче.

Миома в сочетании с аденомиозом

Ранее было определено, что миома матки и эндометриоз являются наиболее распространенными женскими гинекологическими заболеваниями, у которых много общего. Так они имеют одинаковую природу происхождения, поражают один орган, часто наблюдается их совместное течение.

Причины образования миомы в сочетании с аденомиозом:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • нарушение иммунитета;
  • запущенные формы гинекологических заболеваний;
  • частые аборты;
  • негативное влияние окружающей среды;
  • наследственность.

Наиболее часто миома в сочетании с аденомиозом в теле матки встречается у женщин детородного возраста и вызывает следующие нарушения:

  • выкидыши;
  • бесплодие;
  • прерывание беременности.

Методы лечения миомы с аденомиозом

Вылечить болезнь без последствий можно только на ранних стадиях, поэтому проходить профилактические гинекологические осмотры нужно дважды в год обязательно.

Важно понимать, что вовремя диагностированная и находящаяся под наблюдением миома матки с аденомиозом никак не влияет на качество жизни женщины и ее репродуктивную функцию. Кроме того, оба эти заболевания обязательно регрессируют в стадии менопаузы, так как они зависимы от уровня гормонов в организме

Возможна стабилизация и частичный регресс во время беременности

Кроме того, оба эти заболевания обязательно регрессируют в стадии менопаузы, так как они зависимы от уровня гормонов в организме. Возможна стабилизация и частичный регресс во время беременности.

Применяют 2 способа лечения обнаруженных патологий:

  • Медикаментозный;
  • Хирургическое вмешательство.

Профилактические гинекологические осмотры нужно проходить дважды в год

Медикаментозный

Консервативное лечение миомы с аденомиозом больше всего подойдет женщинам зрелого возраста (а именно после 45 лет) и тем, у кого уже прошла менопауза, а молодым женщинам только при наличии определенных медицинских показаний, в том числе, если противопоказано оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на сдерживание разрастания аденомиоза с миоматозным процессом и уменьшение размеров имеющихся пораженных тканей.

В лечебной практике для лечения миомы матки с аденомиозом применяют:

  • Агонисты гонадолиберина. Эта гормональная терапия способна вызвать искусственную менопаузу, при которой происходит уменьшение размеров патологии (почти вдвое). Курс лечения рассчитан примерно на полгода, после чего результат закрепляют приемом оральных контрацептивов.
  • Оральные контрацептивы. Применяют для лечения миомы с аденомиозом только на ранних стадиях.
  • Гормональные препараты на основе прогестерона. Способны остановить развитие заболевания и повлиять на уменьшение опухоли. Практика применима на первых стадиях.
  • Иммунотерапию.
  • Физиотерапию (плазмофорез, грязелечение, озонотерапия, гирудотерапия, процедуры внутривенной лазерной обработки крови и облучение крови ультрафиолетовыми лучами).
  • Эмболизацию маточных артерий (намеренное нарушение кровотока в миоматозных узлах).
  • Успокоительные средства.

Следует помнить, что ни один из медикаментозных способов полностью не избавит от миомы в сочетании с аденомиозом, они лишь способны частично уменьшить ее размеры и предотвращать рост и развитие.

Хирургическое вмешательство

Эффективным способом по борьбе с аденомиозом в сочетании с миомой матки является хирургическое вмешательство. Если патологию удалось диагностировать на начальном этапе, то шансы на сохранение матки достаточно велики. Запущенное состояние болезней приводит к необходимости удаления всего маточного тела.

Хирургическая операция – самый эффективный способ лечения миомы с аденомиозом

Тактика проведения хирургической операции зависит от ряда факторов и индивидуальных особенностей пациентки:

  • размер опухоли;
  • локализация образований;
  • множественность миоматозных очагов;
  • виды и области поражения аденомиозом;
  • поражение аденомиозом органов малого таза (яичник, мочевой пузырь, прямая кишка);
  • сопутствующие заболевания;
  • общее физическо-эмоциональное состояние женщины.

Показания для срочного оперативного вмешательства:

  1. Наличие в теле матки миомы, осложненной аденомиозом, при ее диаметре более 10 мм (соответствие размеров 10-12 неделе беременности).
  2. Множественные миомы значительных размеров или узловой аденомиоз.
  3. Диагностирована опасная субмукозная миома матки в сочетании с аденомиозом.
  4. Стремительное прогрессирование (рост) патологических образований.
  5. Беспокоящие боли внизу живота. 6. Частые прорывные обильные кровотечения (более 50 мл жидкости в день).
  6. Выраженная анемия (снижение концентрации гемоглобина, сопровождающееся уменьшением количества эритроцитов).
  7. По результатам УЗИ обнаружены очаги некроза тканей на отдельных участках миомы.
  8. Видоизменение опухоли в злокачественную форму.

Пациентки после хирургического вмешательства быстро восстанавливаются, заболевание уходит навсегда. Если матка не была полностью удалена, то сохраняется возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Медицинский эксперт статьи

Радоновые ванны при эндометриозе и миоме матки

О пользе радоновых ванн известно давно. Эти процедуры широко используются при лечении многих болезней, не отказались от ванн и при терапии гинекологических заболеваний.

Вода в радоновых ваннах может иметь искусственное или естественное происхождение. Способ использования целебных вод весьма разнообразен. Это могут быть ванны, душ, орошение или приём воды внутрь в виде питья.

В большинстве случаев радоновые ванны назначают с определённой целью. Например, привести в норму работу сердечной мышцы, понизить артериальное давление, улучшить показатели крови.

Радоновые ванны способствуют повышение иммунитета. При необходимости их можно использовать в качестве противовоспалительного средства. Ценным считается свойство радоновых ванн подстёгивать процессы регенерации. Вся польза радоновых ванн основывается на процессах распада радона и их влиянии на организм в целом и половую систему в частности.

Происхождение воды

Места с природными источниками радоновых вод известны всем, так как являются популярными курортами. Искусственные ванны создаются в медицинских учреждениях. В этом случае лечебная вода изготавливается из концентрированного раствора радона.

Процедуры, выполненные у искусственных источников, ничем не уступают лечению, проведённому у естественного источника. Так как состав вод в обоих случаях почти идентичен. Воссоздать полностью состав натуральной воды не удается, не взирая на все достижения современной науки.

При лечении гинекологических заболеваний предпочтение стоит отдавать естественным радоновым водам. Врачи рекомендуют подобное лечение женщинам, страдающим фиброматозом, поликистозом яичников, эндометриозом. В некоторых случаях решить проблемы удаётся без проведения хирургических операций, только благодаря радоновым ваннам. Радоновые ванны помогают женщинам при некоторых видах бесплодия.

При миоме

Чаще всего врачи назначают радоновые ванны при миоме матки. В этом случае для лечения хорошо подойдут как естественные, так и искусственные радоновые воды. Лечение будет намного более эффективным, если при процедуре будет использоваться ванны с низким содержанием радона.

При подготовке ванн с использованием концентрата необходимо соблюдать особую осторожность, так как раствор радиоактивен. К температуре воды во время лечения так же предъявляются определённые требования

При лечении миомы матки температура воды в ванне должна быть не выше тридцати шести градусов.

На то, как будет проходить лечение миомы матки, влияют её размеры. В среднем при данной патологии курс лечения составляет около двенадцати погружений в ванну на десять минут. Промежуток между первыми двумя-тремя процедурами должен составлять один день.

В это время врачи наблюдают за общим состоянием пациентки. Если проблем со здоровьем связанных с процедурами не обнаруживают, ванны разрешено принимать по два дня подряд и лишь после этого делается перерыв в один день.

Вытирать тело после процедуры не рекомендуется. Оставшуюся на теле влагу просто промакивают полотенцем. Затем пациентке рекомендуется отдых в течение получаса. Лечение миомы радоном проводят совместно с минеральными ваннами и специальными влагалищными орошениями. Для орошений берется более тёпллая вода, чем для ванн. Курс этих процедур составляет пятнадцать орошений.

При эндометриозе

Ещё одно заболевание, при котором показано принятие радоновых ванн — эндометриоз. При данной патологии упор больше делается на нормализацию гормонального фона.

Радоновые ванны оказывают положительное влияние на работу головного мозга. Важным является влияние ванн на функционирование гипоталамуса и гипофиза.

При нарушениях в работе этих желёз, нарушается синтез гормонов, и следовательно, изменяется гормональный фон. При таких условиях и развивается эндометриоз.

После полного курса лечения становится возможным прекращения распространения эндометриальной ткани вне матки. Так как эндометриоз часто сопровождается кровотечениями, радоновые ванны, изменяя структуры крови в лучшую сторону, значительно снижают угрозу большой кровопотери в результате осложнения. Анемия очень часто сопровождает эндометриоз.

Вагинальные орошения

Дополнительно при этом заболевании используется противовоспалительное воздействие радоновых вод. Для лечения эндометриоза используют не только радоновые ванны, но и уже упоминавшиеся выше вагинальные орошения.

Так как при эндометриозе постоянно присутствует угроза начала кровотечения, температура воды в ванне никогда не должна быть высокой, не выше тридцати шести градусов. Длительность процедур то же строго регламентирована. Первые два раза в воде можно находиться на процедуре не более десяти минут.

Далее время воздействия увеличивается ещё на пять минут. В отличие от лечения миомы матки, лечить эндометриоз с помощью радоновых вод можно только строго через день. Максимальное число процедур — четырнадцать. В эти же дни проводится и орошение.

Для того чтобы появились первые положительные результаты от применения ванн, должно пройти около шести месяцев. При этом курс весь курс должен быть повторён около четырёх раз. Промежуток между курсами не должен быть меньше шести месяцев. Лишь в этом случае удастся добиться не просто улучшения, а более значимых результатов.

При начальной стадии эндометриоза возможно полное выздоровление. При запущенных формах под влиянием радоновых вод будет остановлено дальнейшее разрастание эндометрия, будут устранены симптомы воспаления. После этого может быть назначена хирургическая операция по удалению имплантированной ткани из матки.

При эндометриозе о пользе радоновых ванн говорят не только врачи, но и сами женщины. Отзывы о самих процедурах, самые восторженные. Для многих пациенток, подобное лечение, является единственным шансом на выздоровление, так как остальные методы лечения и миомы матки и эндометриоза, не всегда оправдывают возложенные на них надежды.

Противопоказания

Но не во всех случаях может быть назначено подобное лечение. Существует целый перечень состояний, когда вред от лечения радоном будет перевешивать возможную пользу.

Ванны запрещены при наличии острых воспалительных процессов в организме. В этом случае приём ванн лишь даст дополнительный толчок к распространению инфекции. Нельзя назначать подобные процедуры пациенткам с заболеваниями сердечнососудистой системы, с приступами эпилепсии, доброкачественными опухолями.

В таких ситуациях каждый случай заболевания рассматривается врачами в индивидуальном порядки и подбираются другие пути борьбы с патологиями половой системы.

Симптомы

Заключение и выводы

Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.

Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.

Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector