Онкология ротовой полости лечение

Прогноз лечения заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология. В самом начале развития рак слизистой рта хорошо поддается терапии, поэтому ранняя диагностика очень важна. Первые тревожные признаки человек может заметить самостоятельно.

Виды рака слизистой оболочки рта

Чтобы назначить эффективную схему терапии, врачи составили несколько классификаций этого заболевания. В зависимости от внешнего вида слизистой рта рак бывает узловатым, папиллярным и язвенным. Другая классификация разделяет это заболевание на виды с учетом локализации опухоли или пятен. Каждая форма имеет свои особенности клинической картины:

Область поражения раком

На линии рта или в области его угла.

Сначала похожа на язвочку, со временем вызывает затруднения при жевании, разговоре и открывании рта.

Дно полости рта

Мышцы дна и близлежащие ткани: нижняя часть языка, слюнные железы.

Яркие проявления: боль во рту и усиленное слюноотделение.

Чаще на боковых поверхностях языка, реже на нижней или верхней части, корне или кончике.

Возникают трудности при жевании и дискомфорт во время разговора.

Мягкие ткани поражает плоскоклеточный рак. Он может развиваться и на твердом нёбе. Его также поражают цилиндрома и аденокарцинома.

Особенность заболевания в появлении болей и дискомфорта во время приема пищи.

Стадии роста опухоли

При определении тактики лечения используется классификация рака по стадиям. Самый быстрый рост характерен для папиллярных и язвенных новообразований. Всего выделяют 4 стадии развития опухоли:

Опухоль небольшого размера, поражен только слизистый слой ротовой полости.

Новообразование не превышает 2 см. Рак еще не начал распространяться дальше.

Размеры опухоли достигают 4 см. Лимфатические узлы пока не затронуты.

Опухоль увеличивается и становится более 4 см. Болезнь начинает распространяться на лимфоузлы.

Появляются метастазы во внутренних органах, часто в легких. Иногда они распространяются на близлежащие ткани: пазухи носа, кости лица.

Признаки рака ротовой полости

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания. На раннем этапе рак может протекать бессимптомно или иметь скудные проявления. У пациентов возникают странные и дискомфортные ощущения в ротовой полости.

Общие признаки этой разновидности рака:

  • боли в области воспаления слизистой;
  • усиленное слюноотделение;
  • проблемы с глотанием и жеванием пищи;
  • белое или красное пятно на слизистой;
  • боль в ушах;
  • онемение полости рта;
  • осиплость голоса;
  • припухшая шея.

При поражении передней части ротовой полости рак дает метастазы в подчелюстные лимфоузлы. Если опухоль расположена в области корня языка или мягкого неба, то страдают шейные лимфатические узлы. На поздних стадиях заболевания симптомы значительно усиливаются вне зависимости от разновидности опухоли. Пациент может предъявлять следующие жалобы:

  • паралич жевательных мышц;
  • невыносимые боли при разговоре и принятии пищи;
  • потеря значительной массы тела;
  • кровотечение из десны.

На слизистой оболочке рта появляется шишка с четкими границами. Она может оставаться нормальной или покрываться белесоватыми пятнами, как видно на фото. По периметру они окружены уплотнениями. Пятна склонны к быстрому увеличению. Эта форма рака встречается реже остальных разновидностей.

Это самая распространенная форма рака ротовой полости. Характерный признак – язва, которая длительное время доставляет человеку дискомфорт.

Особенность язвы в том, что у 50% пациентов она развивается медленно, а у остальных, наоборот, быстро.

Папиллярный

Опухоль имеет плотную структуру и свисает в ротовую полость. Внешне слизистая оболочка никак не меняется, остается нормального цвета и структуры. Плотные наросты развиваются очень быстро. По сравнению с другими формами папиллярный рак менее опасный, поскольку опухоль не прорастает в ближайшие ткани.

Причины рака слизистой оболочки полости рта

Такое заболевание встречается редко – в 3% случаев всех онкологических патологий. У мужчин его диагностируют в 5-7 раз чаще, чем у женщин. Точные причины развития до сих пор не определены. Врачи лишь выделяют факторы риска, которые обнаруживают у многих заболевших раком полости рта. Его могут провоцировать:

  • вирусные инфекции;
  • травмы слизистой оболочки;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

Главным провоцирующим рак фактором в этой группе является папилломавирус. Он не всегда вызывает развитие опухоли, но значительно увеличивает риск ее возникновения. Вирус папилломы человека передается при поцелуях, бытовых контактах и половым путем. Зараженным стоит особое внимание уделять уходу за ротовой полостью. Развитие рака слизистой рта может провоцировать и вирус герпеса. Он вызывает различные осложнения у 10% пациентов.

Травмирующее воздействие

Механические повреждения в анамнезе больных раком ротовой полости встречаются редко. Одна из возможных причин – прикусывание щеки. Через травмированную слизистую в организм попадают бактерии или вирусы. В результате может развиваться стоматит. Язва или отек после прикуса проходят, но на их месте может остаться кровяной шарик. Если он долго не проходит, нужно обращаться к врачу. Другие причины травмирования слизистой рта:

  • чистка зубов;
  • острые края пломбы;
  • неудобный зубной протез;
  • ожог Аспирином, Ацетаминофеном или другими препаратами;
  • ранение стоматологическими инструментами.

Неправильный образ жизни

Согласно статистике, 90% больных этой формой рака постоянно курят или употребляют жевательный табак.

Использование нюхательного или жевательного табака, насвая, снаффа, табачных смесей повышает риск развития рака десен, губы или щек в 50 раз. Причина в том, что канцерогенные вещества контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, приводят к хроническому воспалению и повреждают оболочку. До 80% больных раком ротовой полости отмечают, что употребляют значительное количество алкоголя. Другие возможные причины заболевания:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление горячей пищей;
  • недостаток в меню витамина А;
  • частое питание острой и с обилием приправ пищей.

Другие факторы

Рак полости рта часто выявляют у людей, которые регулярно контактируют с асбестом. Негативное влияние этого организма на материал научно доказано. Другие возможные причины развития заболевания:

  • чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе;
  • труд в загрязненных помещениях;
  • красный плоский лишай;
  • гемангиома или фиброма ротовой полости;
  • киста или травмирование сальной железы;
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • длительное пребывание в условиях повышенной или пониженной температуры, высокой влажности;
  • длительный прием химических препаратов на фоне ослабленного иммунитета.

Диагностика

При появлении новообразования на слизистой рта нужно обратиться к стоматологу. Он обследует ротовую полость и направит пациента к узкому специалисту. Важный этап диагностики – пальпация регионарных лимфоузлов. Если они болезненны, то для осмотра пациенту вводят обезболивающее.

УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ, МРТ) для диагностики такого вида рака неинформативны. Рентгенография назначается, если есть подозрение на поражение костных структур. Другие методы диагностики:

  • Биопсия. Это исследование тканей слизистой для определения типа опухоли, злокачественная она или доброкачественная. При сомнительном результате процедуру проводят повторно, но материал берут уже с границы опухоли и здоровой области.
  • Окраска толуидиновым синим. Это краситель, который хорошо задерживается опухолевыми клетками. Врач окрашивает область новообразования. После полоскания рта водой оценивается результат. Злокачественное новообразование сохранит ярко-синюю окраску, а здоровые ткани не будут такого цвета.
  • Рентгенография грудной клетки. Определяет стадию онкологии по наличию или отсутствию метастазов в легких.
  • УЗИ брюшной полости. Помогает выявить отдаленные метастазы в указанной зоне.
  • Ларингоскопия. Это важное исследование для случаев, когда опухоль распространилась на глотку или гортань.

Рак слизистой полости рта необходимо дифференцировать с воспалительными поражениями оболочки и специфическими заболеваниями, такими как сифилис и туберкулез. Еще нужно отличать эту патологию с предраковыми состояниями:

Можно ли вылечить опухоль полости рта

Прогноз лечения зависит от стадии рака, степени поражения анатомических структур и расположения новообразования. Более опасны опухоли задних отделов ротовой полости. Процент пятилетней выживаемости после курса изолированной радиотерапии при 1-2 стадии:

  • 70-85% – при новообразованиях на языке;
  • 61-81% – при поражении щеки;
  • 46-66% – при опухолях полости дна.

Отсутствие рецидивов в течение 5 лет при 3 стадии рака наблюдается у 15-25%. Более злокачественно протекает язвенная форма рака. Она быстрее дает метастазы и чаще приводит к летальному исходу. При 3 стадии больной частично теряет трудоспособность, поэтому ему могут дать инвалидность 1 или 2 группы. После излечения от более легкой формы заболевания трудоспособность восстанавливается в течение 1 года. Методы лечения в зависимости от стадии:

  1. Первая. Резекцию опухоли сочетают с внутритканевым облучением радиотерапией.
  2. Вторая. Может проводиться криодеструкция опухоли с удалением близлежащих лимфоузлов.
  3. Третья. Назначают гамма-терапию с дозой до 4500 рад. на очаг. После устранения признаков лучевой болезни проводят расширенную операцию по рассечению тканей и удалению опухоли. Одновременно с этим удаляют шейные лимфоузлы.
  4. Четвертая. Назначается лучевая терапия и внутриартериальная химиотерапия. Если опухоль расположена на корне языка, то применяется высокодозная радиотерапия. После устранения первичного очага удаляют лимфоузлы.

При вирусной природе заболевания врач может дополнительно назначить противовирусные препараты на основе интерферона. Они воздействуют на возбудителя патологии, помогая быстрее с ней справиться. Список применяемых препаратов включает:

  • Интерфероны: Виферон, Альтевир, Роферон, Интрон.
  • Цитостатики: Хлорамбуцил, Цитарабин, Метотрексат.
  • Иммуномодуляторы: Лавомакс, Циклоферон.

Химиотерапия при онкологии полости рта

Этот метод лечения эффективен на 50% и более, но полного излечения он не обеспечивает. Химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством и радиотерапией. Суть методики – внутривенное вливание или пероральный прием противоопухолевых препаратов. Они помогают уменьшить размеры новообразования. Для химиотерапии используются следующие препараты:

Бессимптомное протекание злокачественной опухоли слизистой рта на ранней стадии лишает возможности своевременно начать терапию.

Но существуют признаки, которые нельзя игнорировать, ведь полностью излечиться от болезни можно на начальном этапе её развития. О причинах, симптомах и методах лечения рака полости рта пойдёт речь в статье.

Формы рака слизистой рта

Онкологические заболевания полости рта условно разделены на три вида, отличающиеся этиологией и внешними признаками:

Локализация

В зависимости от зоны и характера локализации новообразований различают следующие разновидности опухолей.

Очаги обнаруживаются зачастую чаще на линии рта примерно на уровне уголков. На начальном этапе развития напоминает язву.

Позже больной ощущает некоторые ограничения при смыкании и размыкании челюсти. Дискомфорт отмечается также при пережёвывании пищи и разговоре.

Дна полости рта

Локация очаговой зоны наблюдается на мышцах дна полости рта с возможным захватом близлежащих участков слизистой оболочки (нижняя часть языка с переходом в слюнные железы). Больной испытывает сильные боли и обильное выделение слюны.

Опухоль локализуется на боковых поверхностях языка. Ощутимый дискомфорт отмечается при разговоре и пережёвывании пищи.

Встречается такая разновидность чаще, нежели локация очагов на верхних и нижних тканях языка с захватом кончика и корня.

Рак в зоне альвеолярных отростков

Очаги могут образовываться на верхней и нижней части полости рта с поражением зубов. Это вызывает кровотечение десен и боли при лёгком надавливании на зубной ряд.

Нёбо состоит из мягких и твёрдых тканей. В зависимости от того, какие из них были поражены, диагностируется разновидность рака.

Плоскоклеточный рак образуется на мягких тканях, а при локации очагов на твёрдом нёбе идентифицируют: цилиндрому, аденокарциному, плоскоклеточный вид. Возникающие боли и дискомфорт при жевательной деятельности и разговоре должны насторожить.

Раковая болезнь характеризуется способностью распространяться в рядом расположенные слои. Направление метастазов определяется лимфатическими узлами, именно к ним ползут щупальца.

Каждая разновидность рака имеет свой вектор движения:

  • при онкологии щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти метастазы продвигаются к поднижнечелюстным узлам;
  • образования в дистальных отделах направляются к узлам возле яремной вены;
  • при раке языка с зоной поражения кончика или боковых сторон метастазы пускаются в лимфоузлы шеи, иногда захватывают подчелюстные узлы;
  • при патологии щупальца ползут к внутренним органам, поражают также костную ткань.

Конкретные причины, провоцирующие развитие рака слизистой рта неизвестны.

Но мнение учёных разных стран сходится в том, что пусковой кнопкой становятся следующие факторы:

    Существуют патологические процессы, предшествующие злокачественным образованиям

инфицирование вирусом папилломы;

  • пристрастие к курению табака и употреблению спиртных напитков (при совмещении вредных привычек риск развития болезни увеличивается);
  • мужская часть населения подвержены заболеванию чаще, нежели женщины;
  • лишай на слизистой;
  • неполноценное питание, приводящее к возникновению дефицита микроэлементов в организме;
  • работа на вредном для здоровья производстве;
  • ослабленный иммунитет;
  • употребление слишком горячей пищи и напитков.
  • К факторам риска относятся:

    • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, жевание и нюхание табака);
    • наличие в полости рта протезных конструкций, которые периодически травмируют слизистую острыми краями;
    • работа на предприятиях, где отмечается повышенная концентрация токсических веществ, асбеста и др. химических соединений;
    • осложнения после сложных травм челюстной системы или операций по удалению зубов.

    Предраковые заболевания

    Существуют патологические процессы, предшествующие злокачественным образованиям. Согласно медицинской классификации потенциальную опасность представляют следующие болезни.

    Болезнь Боуэна

    Патология была описана ещё в 1912 году Боуэном и классифицирована как предраковое состояние.

    Современные учёные рассматривают болезнь как внутриэпителиальная онкология, но в Международном гистологическом справочнике она идентифицируется как фактор риска.

    Симптоматика:

    • высыпания узелково-пятнистого характера;
    • локация очага преимущественно в задних частях полости рта;
    • поверхность поражённого участка слизистой бархатистая;
    • с течением времени появляется атрофия слизистой рта;
    • образование эрозий на поверхности очага.

    При диагностике дифференцируется с красным лишаём и лейкоплакией. Заболевание протекает в сопровождении с неприятными симптомами.

    В качестве метода лечения выбирается хирургический способ. Поражённые участки слизистой и тканей удаляются полностью. При наличии обширной зоны поражения используется комплексная терапия.

    Лейкоплакия

    Заболевание характеризуется повышенным ороговением слизистой тканей, очаги локализуются на внутренней стороне щёк, уголках рта, языке.

    Одной из провоцирующих причин является частое воздействие раздражителей на слизистую полости рта.

    Это могут быть как вредные привычки (табак, алкоголь), так и острая или горячая пища.

    Создать благоприятные условия для развития лейкоплакии может неправильная форма зубного протеза.

    Симптомы:

    • лёгкое жжение;
    • стягивание слизистой, что создаёт дискомфорт при разговоре и приёме пищи;
    • зуд;
    • образование бляшек белого или серого цвета (диаметр 2-4 мм).

    Суть лечения заключается в устранении раздражающих факторов, приёме витаминного комплекса с большим содержанием витаминов А и Е, обработке очагов специальными растворами или хирургическое вмешательство.

    Схема выбирается индивидуально, в зависимости от формы лейкоплакии.

    Распознать болезнь просто по интенсивно образующимся на слизистой рта папилломам.

    Спровоцировать активный рост могут как стрессовые ситуации, так и травмы.

    Симптомы:

    • образование на слизистой рта округлых папиллом на ножке с бородавчатой, зернистой или складчатой поверхностью (размеры 0,2-2 см);
    • локализация преимущественно на твёрдом и мягком нёбе, языке;
    • боль, кровоточивость, ухудшение физического состояния человека не отмечается.

    Лечение папиллом включает хирургическое вмешательство для отсечения образования от слизистой, а также противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

    Эрозийно-язвенная форма красной волчанки и красного плоского лишая

    Эрозийные образования локализуются на слизистой рта и губах.

    Протекание заболеваний происходит в острой форме и с доброкачественной клинической картиной.

    Точные провоцирующие факторы не выявлены, но существует мнение, что язвы и эрозии появляются в результате сенсибилизации к различным инфекциям, а также при сбоях иммунной системы.

    Симптомы:

    • появление множества красных пятен, которые трансформируются в эрозии и язвы;
    • ощущения сухости и шероховатости во рту;
    • в зоне очагов поверхность покрывается фибринозным очагом.

    Схема лечения включает применение противогрибковых, противовоспалительных, обезболивающих препаратов.

    Также назначают седативные, иммуностимулирующие средства, витамины. При необходимости применяют физиотерапевтические методы: фонофорез, электрофорез. В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

    Постлучевой стоматит

    Образуется после процедур с применением ионизирующего излучения, проводимых с нарушениями.

    Спровоцировать болезнь может неосторожное обращение с радиоактивными изотопами, в результате чего на слизистой рта образуются ожоги.

    Осложнение лучевой болезни приводит к развитию постлучевого стоматита.

    Симптомы:

    • головокружение, физическая слабость;
    • матовость лица;
    • сухость во рту;
    • бледность слизистой;
    • образование белых пятен во рту;
    • расшатывание зубов.

    Для диагностирования проблемы используют анамнез, клиническую картину заболевания, анализ крови.

    Схема лечения включает:

    • разработку специальной диеты;
    • тщательную санацию полости рта;
    • обработку слизистой антисептическим раствором.

    Поводом для обращения к специалисту могут быть следующие признаки:

      Утолщение языка, что доставляет дискомфорт при употреблении пищи и разговоре – признак для обращения к врачу

    онемение дёсен, нескольких зубов;

  • утолщение языка, что доставляет дискомфорт при употреблении пищи и разговоре;
  • онемение языка;
  • увеличение параметров лимфатических узлов, расположенных в зоне шеи;
  • отёчность на челюсти;
  • резкая потеря веса;
  • деформация голоса;
  • болевые ощущения во рту;
  • выпадение зубов без веских причин;
  • появление на слизистой рта образований, которые долго не проходят даже при использовании ранозаживляющих мазей и примочек (это могут быть красные и белые пятна, язвочки, уплотнения, наросты).
  • Фазы развития

    Новообразования даже доброкачественного происхождения спустя какое-то время перерождаются в злокачественную опухоль, которая при прогрессировании проходит три этапа развития:

    • Начальная форма характеризуется непривычными явлениями для больного в виде болезненных ощущений, язвочек, уплотнений в полости рта.
    • Развитая форма болезни – язвочки приобретают вид щелей, появляются боли, отдающие из полости рта в разные части головы. Есть случаи, когда больной на данном этапе не ощущает боли.
    • Запущенная форма – активная фаза онкологического заболевания, когда очаги распространяются быстро. Отмечается и сопутствующая симптоматика: боли во рту, трудности с проглатыванием пищи, резкое снижение массы тела, изменение голоса.

    Онкологическое заболевание имеет несколько стадий развития.

    Каждый этап характеризуется определёнными параметрами опухоли и обширностью зоны поражения:

      Онкологическое заболевание имеет несколько стадий развития

    Нулевая стадия – новообразование локализуется не глубже слизистого слоя, размеры опухоли небольшие.

  • Первая – параметры опухоли достигают не более 2-х см, рак не распространяется на другие участки тканей.
  • Вторая – новообразование увеличивается до 4-х см, опухоль прогрессирует, но зона поражения не достигает ещё лимфоузлов.
  • Третья – размер опухоли превышает 4 см, болезнь поражает лимфатические узлы.
  • Четвертая – стадия характеризуется наличием метастазов, которые пустили свои щупальца во внутренние органы (чаще всего в лёгкие). Распространение очаговой зоны наблюдается на костной ткани лица, пазух носа.
  • Диагностика

    Диагностируется рак полости рта с помощью визуального осмотра и методом пальпации.

    При контакте с новообразованием учитывается место локации, плотность структуры, степень разрастания.

    При подозрении на поражение костных тканей врач выписывает направление на рентгенографию.

    Поставить диагноз помогает дифференциальная диагностика, когда совокупность симптомов сопоставляют с другими или сопутствующими заболеваниями.

    Прояснить картину помогают следующие исследования: УЗИ, КТ, МРТ.

    В медицине практикуется несколько методов лечения рака слизистой рта.

    При выборе способа учитываются следующие факторы:

    • состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний;
    • форма новообразования;
    • стадия развития онкологии.

    Хирургическое лечение

    Данный метод применяется для отсечения новообразования с целью предотвращения роста опухоли и распространения метастазов на близлежащие ткани, кости и органы.

    После хирургического вмешательства проводятся процедуры по восстановлению здоровья пациента и внешнего вида.

    Иногда больной нуждается в психологической реабилитации (в основном при ампутации органа).

    Лучевая терапия

    Популярный способ борьбы с онкологической болезнью, широко используется для лечения рака в полости рта. Применяется как самостоятельно, так и после проведённого хирургического вмешательства.

    Если параметры опухоли небольшие рационально использовать лучевую терапию без дополнительных манипуляций.

    При обширных новообразованиях больше подходит комплексное лечение. Процедуры нейтрализуют остаток раковых клеток, купируют боль, улучшают возможность глотания.

    В некоторых случаях пациенту назначают брахитерапию. Этот способ предусматривает внедрение специальных стержней непосредственно в опухоль с целью облучения её изнутри.

    Химиотерапия

    Данный метод лечения предусматривает приём специальных препаратов, которые обладают способностью уменьшать параметры опухоли.

    Лекарственные средства подбираются индивидуально с учётом стадии заболевания и формы новообразования. Химиотерапию используют в сочетании с хирургическим методом, радиотерапией и самостоятельно.

    Прогноз таков – полностью побороть болезнь возможно только в случае ранней диагностики и правильного выбора метода лечения.

    Результат также зависит от формы рака.

    К примеру, папиллярную разновидность вылечить гораздо легче. Сложнее всего приходится с язвенным новообразованием.

    Безрецидивный период (до 5 лет) после курса изолированной терапии составляет 70-85%, при развитии новообразования на дне полости рта показатель ниже (46-66%).

    При диагностировании рака полости рта 3 стадии согласно статистике отсутствие рецидивов наблюдается у 15-25%.

    История болезни

    На ранних стадиях болезнь может протекать без проявления явных признаков либо имеет скудную клиническую симптоматику. При внешнем осмотре полости рта выявляются: трещинки, язвы, уплотнения.

    Образования длительное время не проходят, даже если проводить обработку очагов ранозаживляющими средствами. Всего четверть больных ощущает характерные симптомы: боль в полости рта, воспалительные процессы носоглотки, дёсен и зубов.

    С развитием болезни проявления становятся более выраженными, а опухоль увеличивается в размерах. Болевые ощущения начинают отдавать в ухо, голову, шею.

    Из-за раздражения слизистой рта продуктами распада раковых клеток отмечается усиление саливации, полость источает гнилостный запах. Увеличение параметров опухоли отражается на симметрии лица. На третьей стадии деформации становятся заметными.

    Лимфоузлы, расположенные в области шеи, увеличиваются, что выявляется при пульпации. Некоторое время после поражения лимфатических узлов они сохраняют подвижность, в активной фазе третьей стадии происходит их спаивание с окружающими тканями.

    Профилактические меры

    Чтобы предупредить образование злокачественной опухоли, рекомендуется регулярно соблюдать простые правила:

      Отказ от вредных привычек поможет предотвратить риск заболевания раком

    Ежедневно проводить гигиенические процедуры полости рта, удалять остатки пищи после еды нитью или ополаскивателем.

  • Систематически посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного лечения выявленных проблем.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Ограничить время прогулок в период, когда солнце находится в зените. Солнечные лучи в большом количестве вредны для здоровья.
  • Пищу и напитки следует употреблять в тёплом виде, горячие блюда, как и острые, раздражают слизистую, провоцируют образование пятен и язвочек.
  • Рацион питания должен быть богатым витаминами и минералами, а также клетчаткой. Найти полезные вещества можно в свежих овощах и фруктах.
  • Анализ статистики рака слизистой показывает, что лечение болезни с локацией очага в передней части полости рта проходит более успешно, нежели при наличии опухоли с задней стороны.

    • Белые пятна на слизистой рта
    • Боль в ухе
    • Боль во рту
    • Выпадение зубов
    • Затруднение при глотании
    • Красные пятна на слизистой рта
    • Кровоточивость в полости рта
    • Невозможность нормально пережевывать пищу
    • Неприятный запах изо рта
    • Онемение в полости рта
    • Осиплость голоса
    • Отечность в полости рта
    • Повышенное слюноотделение
    • Потеря веса
    • Припухлость шеи
    • Распространение боли в другие области

    Рак ротовой полости характеризуется образованием злокачественной опухоли, которая разместилась на слизистой. В группу возможных недугов входит рак языка, дна рта, щеки, десны, твёрдого нёба, нёбно-языковой дужки, слюнных желез. Патологии проявляются в язвах, которые долго зарастают, и в разрастании тканей.

    По данным медиков, у мужского пола намного больше шанс заболеть на рак полости рта. Основу группы составляют люди в возрасте старше 50 лет. К провоцирующим факторам относятся такие показатели:

    • никотин;
    • употребление «бездымного» табака;
    • спиртные напитки;
    • наследственность;
    • продолжительное принятие солнечных ванн.

    Также развиваться недуг может при поражении ротовой полости вирусом папилломы. Риск развития рака может быть у людей с плоским лишаем, со слабым иммунитетом. Спровоцировать появление патологии могут и такие причины — несбалансированное питание, нехватка витаминов, контакт с асбестом.

    Классификация

    Заболевание может проявляться в различных формах в зависимости от формы развития. Таким образом, докторами выделены три основных типа рака:

    • язвенная – проявляется в виде язвы, которая долго заживает и может увеличиваться в объёме;
    • узловатая – формируются уплотнения на разных участках полости рта, быстро прогрессируют, имеют чёткие очертания и форму, иногда покрываются пятнами белого оттенка;
    • папиллярная – выросты плотного образования, которые свисают во рту и приносят значительный дискомфорт больному.

    Локализоваться опухоль может также в разных местах. По месторасположению медики определили несколько форм рака:

    • щёки;
    • дно ротовой полости;
    • язык;
    • в области альвеолярных отростков;
    • нёба.

    Развивается недуг с разной интенсивностью в зависимости от этиологического фактора. Однако у каждого больного патология формируется в 5 стадий:

    • нулевая – новообразование не выходит дальше слизистой, размеры опухоли относительно небольшие;
    • первая – в объёме опухоль не больше 2 см, разрастание дальше по полости не происходит;
    • вторая – в диаметре новообразование достигает 4 см, прогрессирующий недуг ещё не поразил лимфатические узлы;
    • третья – опухоль больше четырёх сантиметров, повреждаются лимфатические узлы;
    • четвёртая – метастазы распространяются во внутренние органы, развивается патологический процесс в лёгких, распространяется на кости лица, носовые пазухи.

    Доктора и пациенты должны учитывать, что если запустить недуг до 3 и 4 стадии, то больному никакая терапия не поможет. В этот период человеку назначается только поддерживающее лечение, которое направляется на минимальное улучшение здоровья больного.

    Четвёртая стадия недуга характеризуется появлением метастазов, а они, в свою очередь, с разной силой могут распространяться дальше. Поэтому докторами выделена ещё одна классификация, которая отлично помогает определить степень поражения метастазами:

    • N1 – единственный метастаз в лимфатическом узле, объем не больше 3 сантиметров;
    • N2 – формируются очаги воспаления в одном или нескольких узлах, размер увеличивается до 6 см;
    • N3 – метастазы превышают отметку в шесть сантиметров;
    • М – появляются отдельные метастазы.

    Симптоматика

    На начальной стадии патологии пациент не ощущает никаких существенных болевых синдромов. В этот момент больного могут одолевать специфические симптомы рака ротовой полости:

    • незначительные боли в повреждённой зоне;
    • с увеличением опухоли в объёме прогрессирует и болевой синдром;
    • приступы боли могут отдавать в ухо, висок;
    • затрудняется глотание и жевание пищи;
    • усиливается работа слюнных желез.

    Распознать недуг на последней стадии можно по характерному признаку – зловоние из ротовой полости. Такой симптом указывает на инфицирование и распад опухоли.

    Кроме вышеупомянутых показателей, о появлении злокачественного образования могут информировать такие признаки:

    • пятна красного или белого оттенка на слизистой;
    • ощущение припухлости и отёчности некоторых частей рта;
    • онемение и кровоточивость в полости рта;
    • немного опухшая шея;
    • осиплость голоса;
    • боли в ушах;
    • сильное снижение веса;
    • выпадение зубов.

    Такие показатели характерны не только для рака, но и для иных стоматологических проблем. Поэтому, если вовремя обратиться к доктору, то возможно избежать осложнений и устранить злокачественные новообразования.

    Диагностика

    После того как рак ротовой полости проявил свои симптомы и больной ощутил значительный дискомфорт, ему нужно обязательно обратиться за помощью доктора. Если вовремя выявить начальную стадию рака, то возможно устранить её без серьёзного хирургического вмешательства.

    Во время осмотра у доктора больному назначается несколько лабораторно-инструментальных методов обследования:

    • назофарингоскопия;
    • рентгенография органов грудной клетки и костей черепа;
    • биопсия;
    • кровь на онкомаркеры;
    • сцинтиграфия;
    • УЗИ;
    • КТ;
    • МРТ.

    Проведение исследования всеми возможными методами позволяет максимально точно определить недуг, прогрессирование опухолевого процесса и выявить стадию развития новообразования.

    Лечение рака заключается в оказании больному оперативной помощи, лучевого воздействия на опухоль или химиотерапии для уменьшения количества раковых клеток.

    Оперативное лечение опухоли в ротовой полости и ротоглотке предусматривает удаление новообразования с ближними лимфоузлами.

    Если у больного обнаружено подвижное образование, то ему назначается операция по удалению опухоли без иссечения костной ткани. В зависимости от прогрессирующей степени патологии хирургическая помощь может также оказываться с частичным удалением челюстных костей или поражённой части языка, с удалением части кожи и восстановлением её взятыми частицами в ином месте.

    В некоторых случаях пациентам назначается проведение микрографической операции, которая основывается на удалении повреждённой части тканей послойным образом и изучением их во время оперирования.

    Лучевое лечение очень часто проводится тем пациентам, у которых есть маленькие опухоли во рту или ротоглотке. Если же у больного обнаружено образование существенных размеров, то такая терапия проводится вместе с операцией и характеризуется таким же удалением опухоли. Подобное лечение назначается также для устранения некоторых признаков – боли, кровотечения, затруднительного глотания.

    В химиотерапии доктора подбирают препараты для каждого больного в индивидуальном порядке. Такое лечение помогает полностью избавиться от раковых клеток. Терапия химическими веществами может назначаться вместе с операцией и лучевым лечением.

    Химиотерапию пациенту назначают после оказания оперативной помощи. Это нужно для того, чтобы точно устранить все злокачественные клетки.

    При проведении терапии подобным методом у больного может появиться несколько неприятных побочных эффектов – тошнота, рвота, нарушение стула, облысение, усталость. Обо всех проявлениях, которые случаются с пациентом после введения препаратов внутривенно, нужно сообщать доктору, чтобы он мог проанализировать влияние лекарства на организм.

    При терапии патологии также очень важно следить за гигиеной ротовой полости. Для очищения стоматологи рекомендуют соблюдать такие правила:

    • чистить зубы;
    • пользоваться зубной нитью;
    • уменьшить количество специй и твёрдой пищи в рационе;
    • исключить никотин и спиртные напитки;
    • жевательная резинка и леденцы должны быть без сахара.

    Профилактика

    Чтобы избежать злокачественного образования ротовой патологии, доктора советуют следить за гигиеной полости рта, регулярно очищать зубы, не забывать ополаскивать рот после каждого приёма пищи. Также стоит отказаться от всех негативных привычек, сбалансировать питание. Главный совет касается регулярного посещения стоматолога. Благодаря постоянным консультациям, доктор сможет быстро определить даже самые маленькие болезни и больной сможет быстро справиться с патологией.

    Источники: http://vrachmedik.ru/3421-rak-polosti-rta.html, http://dentoland.com/polost-rta/rak-slizistoj-obolochki-polosti-rta.html, http://simptomer.ru/bolezni/zuby-i-rot/2291-rak-rotovoy-polosti-simptomy

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *