Онкомаркер са 19-9

Онкомаркер са 19 9: расшифровка, норма у женщин, что определяет

Причины отклонения

Для определения подходит только кровь с вены.

  • Если онкомаркер Са 19—9 повышен незначительно — на несколько единиц выше нормы — это свидетельствует о возможном воспалительном процессе в поджелудочной железе или доброкачественных опухолях органов пищеварения. Уже на первых этапах развития патологического образования, антиген показывает повышение результатов анализа.
  • Причины высоких показателей Са 19—9 лежат в наличии атипических клеток. Раковый антиген в большой мере возрастает при опухолевых процессах в поджелудочной железе. Чувствительность составляет 80—100%, что используют с целью подтверждения рака этого органа и установления адекватности назначенного лечения после постановки диагноза. В 50% высокий показатель означает наличие рака печени.

Анализ менее чувствительный к раку желчного пузыря, желудка, прямой кишки, матки и яичников. Но при активном росте опухоли также скажется на результатах исследования и даст направление на дальнейшее обследование пациента. Нужно понимать, что просто так раковый антиген не увеличивается, поэтому при положительных результатах, необходимо искать проблему с помощью других методов обследования.

Если обнаружен маркер в количестве до 1000 Ед/мл, возможно проведение операции по удалению опухоли. При более высоких показателях возможность сохраняется только у 4—5% пациентов. Если Са 19—9 достигает 10000 Ед/мл и выше, то у больных диагностируются как регионарные, так и отдаленные очаги вторичных образований (метастаз). Тогда лечение только паллиативное.

Причины отклонения

Для определения подходит только кровь с вены.

  • Если онкомаркер Са 19—9 повышен незначительно — на несколько единиц выше нормы — это свидетельствует о возможном воспалительном процессе в поджелудочной железе или доброкачественных опухолях органов пищеварения. Уже на первых этапах развития патологического образования, антиген показывает повышение результатов анализа.
  • Причины высоких показателей Са 19—9 лежат в наличии атипических клеток. Раковый антиген в большой мере возрастает при опухолевых процессах в поджелудочной железе. Чувствительность составляет 80—100%, что используют с целью подтверждения рака этого органа и установления адекватности назначенного лечения после постановки диагноза. В 50% высокий показатель означает наличие рака печени.

Анализ менее чувствительный к раку желчного пузыря, желудка, прямой кишки, матки и яичников. Но при активном росте опухоли также скажется на результатах исследования и даст направление на дальнейшее обследование пациента. Нужно понимать, что просто так раковый антиген не увеличивается, поэтому при положительных результатах, необходимо искать проблему с помощью других методов обследования.

Специфика исследования

Первое, что необходимо знать о данном анализе – это то, что его результаты не являются однозначным доказательством развития рака. Данный антиген не относится к категории специфических и чувствительных исключительно к мутировавшим клеткам. Показатели специфичности белка варьируются от 75 до 100%, что в сочетании с чувствительностью от 68 до 93 процентов обуславливает вероятность получения ложноположительных показателей. Вместе с тем, если норма превышена в сто и больше раз, есть 96-поцентная вероятность наличия онкологического заболевания. Как только проблема обнаружена, доктор может назначить адекватную терапию. Научные исследования показывают, что у тех больных, результаты анализов которых показали снижение или стабилизацию показателей, лучший прогноз, чем у пациентов с нарастающими значениями.

Среди отличительных особенностей исследования стоит отметить:

  • необходимость в дополнительной скриннинговой диагностике;
  • вероятность необнаружения патогенного белка у человека с определенной группой крови даже при наличии опухолей и метастазов;
  • частое проведение в комбинации с РЭА или СА 72-4, если доктор думает, что у больного новообразование в кишечнике или карцинома желудка.

Итак, что означает антиген, вы теперь знаете, так что можно приступать к тому, каким категориям пациентов назначают обследование.

Онкомаркеры для мужчин

Как известно, мужчины отличаются от женщин. Это относится как к психологической составляющей, так и к физиологической. Стоит заметить, концептуальное строение организма у полов слегка отличается. Следовательно, некоторые заболевания будут отличаться.

Онкомаркеры, исследующие мужские патологии:

  • CEA – с помощью указанного маркера отыскивают опухоль в организме.
  • Альфа-фетопротеин – помощник при диагностике рака печени.
  • PSA – анализ поиска антигена простаты.

Исследователи онкомаркеров

АФП – первый открытый онкомаркер. Учёные, открывшие маркер: Гарри Израйлевич Абелев, Лев Александрович Зильбер. Открытие можно назвать случайным.

Проводя обыденный день за очередными исследованиями, учёные наткнулись на необычайное вещество АФП, изучая в то время другой белок. Исследователи не планировали подобного развития событий, но продолжили изучение элемента. Спустя шесть лет выяснилось, что АФП – не только белок беременных женщин, но и онкомаркер для онкологии яичников. Указанным маркером пользуются и сегодня поликлиники и больницы.

Если выяснится, что опухоль развивается, не опускайте руки. Поверьте, болезни излечимы! Главное – чувствуя недомогания, причина которых неизвестна, немедленно обращаться в поликлинику или больницу. Ежегодно стоит консультироваться у врачей, сдавать анализы. Человек – хозяин собственной жизни. Халатность людей приводит к необратимым последствиям. Следите за самочувствием, живите, будьте здоровы!

Классификация

Боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя различают таких видов:

  • диффузные;
  • захватывающие всю стопу;
  • локального типа.

Характер проявления боли и её локализация может указывать на первопричинный фактор, однако, это не значит, что можно самостоятельно принимать попытки устранения этого неприятного симптома. Самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Когда лимфоциты повышены

Общие сведения

Онкомаркер СА 19-9 – это лабораторный показатель, определяющий наличие злокачественных новообразований поджелудочной железы, второй по важности после РЭА. Выявление СА 19-9 в крови позволяет диагностировать карциному на раннем этапе, воспалительные процессы поджелудочной железы (например, панкреатит) и патологии других внутренних систем

Анализ на СА 19-9 информативен и для контроля эффективности консервативного или оперативного лечения раковых заболеваний. Кроме того, данное исследование является важным критерием в диагностике онкологических процессов в толстом кишечнике при отрицательном результате теста на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 19-9 – высокомолекулярный гликированный протеин, который производится в организме эмбриона и взрослого человека эпителием внутренних органов: желудка, печени, почек, желчных путей, простаты, бронхов, слюнных желез, поджелудочной железы, матки и т.д. Также онкомаркер можно обнаружить в составе биологических жидкостей (желчь, эякулят, плазма крови, секрет поджелудочной железы).

Экскреция (выведение из организма) антигена происходит вместе с желчью. Поэтому при каких-либо нарушениях секреции и/или оттока желчи наблюдается значительное увеличение концентрации онкомаркера в плазме крови. Для того, чтобы дифференцировать причину отклонения СА 19-9 от нормы и поставить точный диагноз, параллельно с указанным тестом назначают другие анализы крови на ферменты желчи: щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтрансферазу.

СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы и контроля за лечением.

СА 19-9 в последнее время считается наиболее специфичным (75-100%) и чувствительным (68-90%) маркером для ранней диагностики и контроля терапии онкологии поджелудочной железы. Медицинская практика демонстрирует, что при показателях выше 1000 Ед/мл крови в 96% случаев у пациента диагностировали неоперабельную карциному. Повышение компонента в крови в 75-80% случаев указывает на карциному этого органа, однако в 25-20% случаев его нормальный уровень также не исключает рак. Это связано с тем, что около 5-7% больных являются негативными по антигену Льюиса (в организме не вырабатывается указанный гликопротеин). Отмечено, что подобное явление чаще наблюдается у пациентов европиоидной расы. В этом случае для уточнения результатов назначается тест на СА 50.

СА 19-9 не рекомендуется для использования в качестве скринингового теста, т.е. теста при плановых обследованиях для выявления рака поджелудочной железы, поскольку его чувствительность (68-93%) и специфичность (76-100%) недостаточны для первичной точной диагностики.

Отмечено, что уровень антигена растет и при других гастроинтестинальных злокачественных процессах (в 60% при печеночных опухолях, в 50% при злокачественных опухолях желудка, в 30% при карциноме прямой кишки).

Анализ на СА 19-9 является высокоинформативным для оценки риска метастазирования рака и рецидива (вместе с тестом на РЭА в крови), так как в 90% случаев показывает повышение значений уже за 3-6 месяцев до появления симптоматики. Именно поэтому тест на СА 19-9 назначают для контроля терапии муцинозных форм онкологии яичника, а также различных форм рака желудка, колоректального рака и, конечно, карциномы поджелудочной железы.

Расшифровка результатов

В норме СА 19-9 должен быть в пределах 0-0,35 ед/мл. Этот уровень считается нормой, как для женщин, так и для мужчин и не меняется от возраста пациента. Если уровень белка выше нормы, то это говорит о наличии ракового образования в поджелудочной железе. Чем выше этот уровень, тем позднее стадия болезни. Слишком завышенный показатель белка показывает, что в организме уже есть метастазы.

Но не стоит паниковать, если после получения результатов анализа на онкомаркер уровень его высокий, иногда высокий уровень может говорить и наличии воспаления.

Если расшифровка анализа вызывает сомнения, то пациенту рекомендуют сдать еще раз кровь. Забор делают в том же месте и при таких же условиях. Чтобы получить более точные данные, дополнительно рекомендуется пройти комплексное обследование: рентген, МРТ, ультразвуковое исследование, биопсию.

Если показатель СА 19-9 в анализе в пределах 100 ед., то это может говорить о недугах, затронувших органы пищеварения или начальной стадии онкологии. При таких показателях никаких симптомов не наблюдается.

При показателе в пределах 200 ед. рекомендовано пройти дополнительное обследование, так как это может говорить о наличии кисты в поджелудочной.

Если показатель СА 19-9 в пределах 500 ед., то это может указывать на доброкачественные недуги:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменную болезнь;
  • муковисцидоз.

    Муковисцидоз. Симптомы

Если уровень онкомаркера выше 500 ед., то это говорит о наличии злокачественного образования таких типов:

  • матки, яичников и молочной железы у женщин;
  • поджелудочной;
  • желудка;
  • печени;
  • желчного пузыря;
  • прямой кишки.

У некоторых пациентов показатель может быть за 1000 ед. Это 100% говорит о раке и на поздней его стадии с метастазами в близлежащих органах.

Показания к исследованию

Исследование на СА 19-9 назначается в следующих случаях:

  • Оценка результативности подобранного протокола лечения раковых заболеваний органов пищеварения.
  • Прогноз развития рецидива онкопроцесса.
  • Определение риска распространения метастазов.
  • Выявление рака поджелудочной железы и дифференциации заболевания от прочих патологий данного органа, например панкреатита.

Тест на СА 19-9 может быть назначен в следующих случаях:

  • Наличие типичных симптомов заболеваний поджелудочной железы — острые боли в левом подреберье, частая тошнота и рвота, хроническая желтуха.
  • Подозрение на рак простаты и матки, желчного пузыря, печени, желудка и кишечника.
  • Раннее обнаружение метастазов и рецидивов злокачественного процесса.

Показания к проведению анализа

Сдавать кровь на исследование СА 125, элемента, являющегося одним из онкомаркеров, следует всем женщинам, поскольку лишь при регулярной сдаче этого анализа можно не только вовремя определить заболевание на ранних этапах и начать своевременное лечение, но и предотвратить опасный недуг, вовремя выявив пограничное значение.

Эффективность исследования на СА-125 настолько высока, что позволяет определить наличие опухоли в яичниках на самой начальной стадии ее формирования

Подобные антитела постоянно находятся в организме любого человека, но для диагностики заболевания важность имеет их концентрация.. Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью точной постановки диагноза или опровержения подозрений

Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и результаты его фиксируются

Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью точной постановки диагноза или опровержения подозрений. Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и результаты его фиксируются.

В период терапии анализ на онкомаркер назначается довольно часто, чтобы доктор имел возможность проводить оценку эффективности лечения и корректировать его при необходимости. После завершения комплексного лечения также проводится исследование уровня СА125, чтобы убедиться в том, что болезнь успешно вылечена.

После успешно проведенного лечения доктор будет периодически назначать подобные исследования для контроля состояния пациентки и своевременного выявления рецидива заболевания.

Достоверность данных анализа

При расшифровке показателей исследования на онкомаркер СА 19-9 необходимо помнить, что специфичность антигена и чувствительность метода не выше 70 %

Это значит, что изолированным анализом в скрининге онкологических заболеваний он быть не может, дополнить его информативность важно оценкой других онкомаркеров и прочими лабораторно-инструментальными исследованиями

То есть без дополнительных диагностических сведений ценность антигена невысока. Это становится очевидно при простом сравнении — повышение СА 19-9 до 90 МЕ/мл можно наблюдать как при циррозе печени, так и при раке поджелудочной железы ранних стадий.

Особенности интерпретации результатов, причины отклонений

Зная, какова норма онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9 в организме, можно, ознакомившись с результатами теста, примерно понять, есть ли причина для беспокойства. Но, как мы уже отмечали ранее, не всегда повышение концентрации специфического антигена является поводом для паники и переживаний. Иногда такие результаты бывают и ложными. Во всяком случае, все досконально изучить и озвучить конечный результат может только лечащий врач.

Что показывает проба крови на онкомаркер СА 19-9? Руководствуясь условным делением полученных данных, уровень вещества может быть повышен незначительно и сильно. Для каждой из этих ситуаций есть свои объяснения.

Теперь перейдем к детальному рассмотрению причин повышения СА 19-9. Если оно незначительное, и не превышает допустимый порог в 500 ЕД/мл крови, то речь может идти о:

  • холецистите;
  • воспалении печени;
  • обтурации желчевыводящих протоков;
  • муковисцидозе;
  • воспалительных поражениях поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника;
  • печеночном циррозе.

Все эти патологии, кроме муковисцидоза, не представляют для жизни пациента особой угрозы. Конечно, при своевременном вмешательстве в ситуацию специалиста нужного медицинского профиля. В этом случае болезнь успешно излечивается.

Онкомаркер СА 19-9 может быть значительно повышен только при опухолевых процессах, развившихся в организме. Чаще всего скачок показателей наблюдается у пациентов, у которых раковая опухоль локализуется в:

  • поджелудочной железе;
  • желудке;
  • желчном пузыре или его протоках;
  • пищеводе.

Также, несмотря на то, что этот антиген является показателем работы органов пищеварительной системы, причинами, по которым СА 19-9 бывает повышен до 1000 единиц, могут послужить опухоли женских половых органов. Речь идет, прежде всего, о матке и яичниках. Также завышенные концентрации антигена наблюдаются при онкологическом поражении молочных желез.

И в этих случаях чаще всего говорят о раке, чем о доброкачественных новообразованиях. Хотя при некоторых не злокачественных опухолях тест тоже может показать увеличение уровня антигена.

https://youtube.com/watch?v=o9S9LThTfA8

Если во время расшифровки данных анализа на онкомаркеры СА 19-9 было зафиксировано увеличение показателей до значений выше 1000 единиц на мл крови, то это может означать, что пора бить серьезную тревогу. Подобные результаты могут указывать на:

  1. Интенсивное увеличение опухоли и ее метастазирование в другие органы. Подтвердить или опровергнуть такие опасения врача можно только после проведения инструментальной диагностики. В этом случае одним УЗИ обойтись не удастся – пациент должен пройти КТ или МРТ.
  2. Неоперабельную опухоль. В данной ситуации врачи нередко фиксируют рост уровня СА 19-9 до значений от 5000 до 10 тыс. единиц, или даже выше.

Исследование для контроля эффективности проводимого лечения проводятся через определенные промежутки времени. Очень хорошо, если уровень антигена начинает постепенно, медленно, но уверенно снижаться. При таких обстоятельствах прогнозы на выживаемость становятся благоприятными, а шансы на сохранение полноценной жизнедеятельности немного увеличиваются. По крайней мере, пациент сможет полностью себя обслуживать без посторонней помощи.

А вот при стабильно повышенном уровне антигена, как и при его уверенном росте даже во время прохождения больным противоракового лечения, прогнозы резко ухудшаются. В таком случае даже терапия может оказаться безрезультатной. Особенно если опухоль неоперабельная, или была обнаружена слишком поздно.

Расшифровка рзультатов анализа

Отметим сразу, что расшифровка онкомаркеров СА 242 — это прерогатива квалифицированного доктора. Только он сможет верно растолковать результаты анализа, сообщить пациенту всю исчерпывающую информацию о его состоянии здоровья.

Расшифровка онкомаркеров СА 242 в нашей статье носит чисто ознакомительный характер. По отклонениям показателей представлены самые часто встречающиеся патологии.

Итак, возможные диагнозы при различных отклонениях от нормы (0-20 МЕ):

  • Значения около нуля (0-3 МЕ). Данные показатели говорят об отсутствии каких-либо патологических новообразований в органах желудочно-кишечной системы.
  • Значения до 10 МЕ. Наличие воспалений в ЖКТ. Это может быть язвенная болезнь 12-перстной кишки или желудка, гастрит, панкреатит и проч.
  • Значения в пределах 10-20 МЕ. Что показывает онкомаркер СА 242 у женщин и мужчин в данном случае? Вероятных причин много: воспалительные процессы, затронувшие ЖКТ, доброкачественные образования на эпителии желудка, поджелудочной железы или кишечника. Таким образом может определяться и эффективное лечение опухоли (доброкачественной или злокачественной), поразившей пищеварительную систему. Также данное отклонение в ряде случаев говорит о начале развития карциномы. Чтобы получить уверенность в данном диагнозе, специалисту необходимо провести мониторинг динамики изменения показателей по данному онкомаркеру.
  • Значения в пределах 20-30 МЕ. Уровень антигена говорит о развитии злокачественной опухоли в одном из органов пищеварительного тракта. Такой показатель может свидетельствовать и о доброкачественном новообразовании больших размеров.
  • Значения более 30 МЕ. Развитие злокачественной опухоли в пределах желудочно-кишечного тракта.

Вот мы и разобрали расшифровку онкомаркера СА 242, норму у женщин и мужчин. Отметим, что уровень антигена в данном случае всегда будет соотноситься с размером и стадией развития опухоли. И это очень облегчает диагностику. Например, если концентрация онкомаркера более 30 МЕ, то это уже исключает факт развития доброкачественной опухоли.

Как определить уровень лимфоцитов

Как проводится анализ на СА 19-9

https://youtube.com/watch?v=UsAxmWtcYTg

Биоматериал уносят в лабораторию в течение 1,5 часов после взятия. Для транспортировки пробирок используют термоконтейнер, где поддерживается температура не более +8°С. Для диагностики применяется иммунохемилюминесцентный способ, сменивший иммуноферментный анализ (ИФА). К преимуществам метода исследования ИХЛА относят высокий уровень чувствительности и специфичности, а также короткие сроки исследования.

Суть методики заключается в специфичной иммунологической реакции между антигенами и антителами (субстратом). К молекуле антител прикреплена молекулы светящегося при ультрафиолетовом излучении вещества – люминофоров. Определение уровня свечения проводится с помощью люменометра. Анализ бывает готов через сутки, при загруженности лаборатории срок может удлиняться до трех дней.

Расшифровка и нормальные значения са 19 9 онкомаркера

Ни один критериев не может быть использован как изолированный показатель для вынесения окончательного диагноза. Интерпретацию полученных результатов должен проводить исключительно специалист. Самодиагностика с последующим самостоятельным выбором тактики лечения значительно усугубляет течение болезни и ухудшает прогноз вплоть до летального исхода.

Са 19 9 норма (референсные значения): от 0 до 34 Ед/мл.

Находящийся в пределах нормы анализ крови на са 19 9 означает:

  • отсутствие ракового новообразования;
  • результативность назначенного курса лечения;
  • низкую концентрацию антигена 19 9, характерную для начальных стадий онкопатологий.

У женщин после 50 лет нормальная концентрация онкомаркера са 19 9 аналогична референсным значениям, представленным выше. Допускается незначительно отклонение от нормы (не более 1-5 Ед/мл), двукратное превышения считается критичным и требует немедленной постановки на учёт в онкологический диспансер.

Повышенный уровень

Установлена корреляция между величиной рассматриваемого критерия и стадией онкологического заболевания. Так, на ранних этапах – величина са 19 9 минимальна, часто даже недостаточна для детекции приборами. При этом чем выше уровень, тем более тяжёлая степень патологии. Критические отклонения от нормы характерны для стадии обширного распространения метастазов в организме.

Помимо этого повышенные величины наблюдают при заболеваниях ЖКТ:

  • раке кишечного тракта, печени, желудка, желчного пузыря или желчных протоков, яичников;
  • циррозе печени на фоне хронического гепатита;
  • камнях в желчевыводящих протоках;
  • панкреатите;
  • кистозном фиброзе.

Кроме того рассматриваемый вид обследования не позволяет установить точное место локализации аномальных клеток эпителиальной ткани.

Чем опасен рак поджелудочной железы?

Статистические данные свидетельствуют о ежегодном увеличении выявляемых случаев онкологии рассматриваемого органа. Болезнь находится на 6 месте по частоте встречаемости от общего числа пациентов с онкопатологиями. Отмечено, что в большей степени заболеванию подвержены люди старше 60 лет, при этом разницы между половой принадлежностью нет.

Прогноз исхода считается условно неблагоприятным. Современные методы хирургического удаления позволили снизить показатель смертности на 5 %. При этом средняя продолжительность жизни более 5 лет после оперативного удаления опухоли составляет порядка 20 %. В случае невозможности удаления опухоли развиваются метастазы в соседние органы. Столь маленький процент выживаемости позволяет отнести рассматриваемую патологию к одной из самых опасных для человека.

Данный факт обуславливает необходимость своевременной квалифицированной диагностики и назначения адекватного лечения.

Что делать если са 19 9 повышен?

Первоначально необходимо установить точную причину данного состояния. Следует помнить, что ложные результаты возможны при неправильной подготовке пациента к сдаче биоматериала или при несоблюдении технологического процесса проведения анализа.  Первоначально необходимо последовательно исключить иные болезни ЖКТ при помощи дополнительных методов диагностики при помощи УЗИ и дополнительных анализов.

Отмечено, что диагностическая ценность обследования на са 19 9 значительно повышается в сочетании с определением уровня других показателей:

  • РЭА – раковый эмбриональный антиген, регистрируемый преимущественно при злокачественных новообразованиях. Нормальные значения не должны превышать 3,8 нг/мл – для некурящих людей и 5,5 нг/мл – для курящих. Минимальные отклонения от нормы свидетельствуют о доброкачественных заболеваниях, однако, при кратном повышении с высокой долей вероятности диагностируется злокачественная опухоль. При распространении метастаз РЭА повышается в десятки раз;
  • Са 242 – антиген, вырабатываемый слизистым эпителием при онкологии органов ЖКТ. Применяется с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований, так как са 242 практически не вырабатывается при доброкачественных опухолях. Допустимая концентрация  от 0 до 20 МЕ/мл;
  • Са 72-4 – преимущественный синтез отмечается при раке желудка или яичников. У здорового человека величина са 72-4 не превышает 6,9 Ед/мл.

Расшифровка анализа

Повышение уровня СА 19-9 даёт повод для размышления врачу, что могло вызвать такое изменение. Существует две группы состояний, которые могут привести к увеличению концентрации гликопротеина 19-9 в крови:

  • злокачественные новообразования. К ним относится рак желчевыводящих путей (пузыря, протоков), поджелудочной железы, печени, желудка, пищевода, яичников, колоректальный рак. Также метастазы этих опухолей;
  • заболевания, не связанный с образованием опухолей. К ним относятся застой желчи в желчевыводящих путях, воспаление желчного пузыря, образование камней в желчевыводящих путях, цирроз печени, панкреатит.

Также нельзя забывать о том, что у лиц с определённой группой крови по Льюису СА 19-9 может не определяться. И даже при наличии опухолевого процесса показатель будет оставаться в рамках нормальных значений.

Поэтому для того чтобы не ошибиться в диагнозе, врач назначит ряд дополнительных исследований крови. По ним уже будет более понятно, является ли повышение данного гликопротеина показателем онкологического заболевания.

Снижение показателя в динамике говорит об успешной терапии патологии.

Показания для анализа

Причины лимфоцитоза

Правила сдачи анализа

Обычно дополнительно врач просит сдать биохимический анализ крови, и, если есть повышение маркера и показатель щелочной фосфатазы и γ-глутамилтрансферазы, то уже можно говорить о дополнительной диагностике для установления правильного диагноза.

  1. Кровь на окномаркеры сдается утром до 9 часов.
  2. Перед сдачей лучше не есть 10-12 часов
  3. Лучше в это же время не курить.
  4. Не употреблять алкоголь в течение 2 недель.
  5. Не употреблять никаких лекарственных средств за неделю до анализов.
  6. За день не есть жирного, соленого, острого, жаренного и сильно сладкого.
  7. Старайтесь за сутки пить только чистую воду.

Осложнения и последствия

Главное последствие тромбоцитоза – это повышенная свёртываемость крови, ведущая за собой развитие серьёзных осложнений:

  • тромбозы, при которых тромбы образовываются в различных сосудах. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей, так как органы не получают достаточного питания и кислорода. Это состояние особенно опасно для беременных женщин и будущего ребёнка (выкидыш, отторжение плаценты и другие);

  • тромбоэмболия, в результате отрыва тромба, с током крови его «заносит» в органы или жизненно важные сосуды. Могут возникнуть состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации (инфаркт, отказ почки и лёгких).

При повышенных показателях тромбоцитов в крови у женщин нельзя заниматься самолечением. Хотя у женщин повышение уровня тромбоцитов может иметь несколько причин, большинство из которых являются физиологическими, своевременный плановый медосмотр поможет избежать серьёзных осложнений тромбоцитоза, не допустить его развития.

«Узнают» опухоль, независимо от пола

Многие «женские» онкомаркеры могут распознавать и другие локализации рака, но есть антигены, ассоциированные с опухолями, которых мало привлекают половые органы или не привлекают вовсе, а место для роста они избирают где-нибудь в кишечнике, печени, желчном пузыре. В основном, половая принадлежность пациента для них роли не играет, если патология не касается репродуктивной сферы, потому что у женщин список заболеваний, на которые может указывать повышенная концентрация онкомаркера значительно шире, в чем читатель сам может убедиться:

АФП (альфа-фетопротеин)

Стал одним из первых маркеров, которые стали называть опухолевыми (Татаринов Ю. С, 1964 год). Этот гликопротеин в нормальном состоянии продуцируется у плода в период внутриутробного развития, попадая в кровь беременной женщины, он дает положительный результат, который вполне объясним.

Появление альфафетопротеина у других людей в концентрации выше 10 МЕ/мл может свидетельствовать о неблагополучии в печени, (гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластоз), желудочно-кишечном тракте (язвенный колит, опухоли ЖКТ), а также при злокачественной форме лейкоза, раке молочной железы и легких. Значения нормы у мужчин и женщин несколько разнятся, АФП существенно повышается при беременности, поэтому норму у таких женщин определяют по специальной таблице.

РЭА (CEA, раковоэмбриональный антиген)

Его концентрация не должна превышать 5 нг/мл, однако эта норма не распространяется на беременных женщин. У небеременных пациенток РЭА повышается при раке яичника, матки, молочной железы.

При увеличении данного показателя также можно заподозрить рак толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, однако следует иметь в виду, что наподобие других онкомаркеров, РЭА повышается и при доброкачественных процессах в ЖКТ (болезнь Крона, дивертикул Меккеля, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка), а также при панкреатите и циррозе. У курильщиков уровень РЭА в сыворотке крови тоже заметно возрастает.

СА-19-9

Антиген, ассоциированный с опухолями поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, нижнего отдела кишечника (прямая кишка и сигмовидная), то есть, в какой-то мере он считается онкомаркером желудочно-кишечного тракта. Однако, кроме этого, концентрация СА-19-9 повышается при раке МЖ, яичника, матки и при метастазах карцином различной локализации в печень.

Норма опухолевого маркера – до 10 Ед/мл, повышение уровня до 1000 Ед/мл и более говорит о том, что злокачественный процесс дошел до лимфатической системы, но опухоль еще может быть удалена (у 5% пациентов), повышение концентрации свыше 10000 Ед/мл указывает на гематогенную диссеминацию.

Онкомаркер 19-9 не подходит для скрининговых исследований и плохо находит опухоли на ранних стадиях развития, поэтому преимущественно используется для осуществления контроля за ходом лечения в сочетании с другими опухолеассоциированными антигенами (СА-125, РЭА, НЕ4, АФП). При расшифровке результатов в отношении СА-19-9 следует помнить и учитывать факт его редкой встречаемости при некоторых группах крови (А/В в системе Lewis), когда он просто не вырабатывается, независимо от того, здоров организм или болен.

СА-242

Онкомаркер заболеваний желудочно-кишечного тракта, выявляется в случаях аналогичных СА-19-9, однако он более чувствительный и может использоваться для диагностики злокачественного процесса на ранней стадии его развития. Кроме этого, нередко обнаруживается в повышенной концентрации (норма до 30 МЕ/мл) при доброкачественных поражениях желудка и кишечника.

СА-72-4

Этот гликопротеин экспрессируют различные карциномы, локализованные в молочной и поджелудочной железе, желудке, толстом кишечнике, легких, яичниках, эндометрии. Маркер нередко используют в комбинации с СА-125 и РЭА для мониторинга терапии раковых заболеваний.

Очевидно, что при диагностике опухолей предпочтение отдается одному, более чувствительному к определенному виду опухоли антигену, который называют главным (СА-15-3, ПСА, НЕ4), в то время как другие имеют второстепенное значение и призваны оказывать помощь главным в осуществлении их задач (часто РЭА). Кроме этого, некоторые опухолеассоциированные антигены способны выявлять болезнь на самых ранних этапах (НЕ4, АФП, ПСА), когда другие служат для мониторинга эффективности терапии (СА-125, СА-19-9, SCC). Между тем, онкомаркеры иной раз меняются местами, то есть, второстепенный становится главным в отношении какой-то определенной патологии, тогда как в других случаях главный решает второстепенную задачу (СА-125).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector