Рак горла и гортани

Доброкачественные опухоли глотки и гортани: симптомы и лечение

Признаки и симптомы рака горла (гортани)

Симптоматика рака гортани напрямую зависит от того, в какой именно части горла развивается злокачественная опухоль. К основным признакам относят:

— Охриплость и болевые ощущения в горле, в некоторых случаях может наблюдаться полная потеря голоса. Чаще данные симптомы являются ранними проявлениями рака голосовых связок и поздними признаками ракового поражения надскладочного или подскладочного отделов гортани. В случае если охриплость наблюдается более двух недель, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу

— Ощущение присутствия в горле комка или инородного тела

— В случае нарушения адекватного функционирования надгортанника, нарушается глотание

— Долго не прекращающийся и не поддающийся лечению сухой кашель, кровяные прожилки в мокротах, носовых выделениях и слюне; увеличение шейных лимфатических узлов

— В случае если злокачественное новообразование развивается в просвете гортани, опухоль препятствует прохождению кислорода в легкие, вследствие чего затрудняется дыхание

— Полностью пропадает аппетит, быстро снижается масса тела, возникают боли в ушах, ухудшается слух

Выраженность симптомов зависит от места расположения опухоли. Если новообразование локализуется в средней и нижней части горла, появляется болезненное глотание, першение в горле, зубная боль, иногда наблюдается выпадение зубов. Если новообразование располагается в верхних частях глотки, боль в горле в большинстве случаев похожа на ту, которая сопровождает ангину

Стадии рака горла (гортани)

Стадия 0. Опухоль не распространяется за пределы слизистой оболочки гортани и имеет очень маленькие размеры. Рак горла стадии 0, вследствие своего бессимптомного течения обнаруживается крайне редко. При правильно проводимом лечении, пятилетняя выживаемость при данной стадии составляет от 95 до 100%

Стадия 1. При данной стадии опухоль прорастает за пределы слизистой оболочки горла, однако не распространяется на лимфатические узлы, окружающие ткани и другие органы. Пятилетняя выживаемость при стадии 1 составляет порядка 80%

Стадия 2. Опухоль распространяется на соседний отдел горла (гортани). Вследствие нарушения работы голосовых связок, возникает шумное дыхание и хриплый голос. Пятилетняя выживаемость при стадии 2 составляет менее 70%

Стадия 3. Опухоль прорастает стенки гортани и приводит к нарушению подвижности голосовых связок. Голос хриплый либо вообще отсутствует. Пятилетняя выживаемость при 3 стадии рака горла составляет порядка 50%

Стадия 4. Злокачественная опухоль распространяется на лимфатические узлы и другие органы. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии – менее 25%

Диагностика рака горла (гортани)

В случае выявления вышеперечисленной симптоматики рака горла, присутствующей более двух – трех недель, необходимо не откладывая обратиться к ЛОР – врачу (отоларингологу), который назначит все необходимые обследования и по их результатам установит правильный диагноз. Основные диагностические методы:

— Ларингоскопия. Данный метод заключается в обследовании гортани при помощи оптического прибора ларингоскопа или специального инструмента-зеркала. Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть голосовые связки, полость гортани и обнаружить злокачественную опухоль, которая растет в просвет органа. Ларингоскоп – трубка, которая вводится через рот в гортань и имеет на конце видеокамеру и подсветку. Как правило, во время проведения ларингоскопии осуществляется биопсия (забор тканей) вызвавших подозрение участков гортани для их последующего изучения под микроскопом

— Биопсия является наиболее эффективным диагностическим методом рака горла. С ее помощью врач может не только установить окончательный диагноз – рак гортани, но и определить гистологический тип опухоли, что является очень важным для последующего назначения адекватного лечения

— КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень распространения рака на окружающие ткани, а также оценить размеры опухоли

После проведенного лечения выполняется повторное проведение диагностических процедур для оценки его эффективности

Как оказать первую медицинскую помощь?

Естественно, что при наличии какого-либо из симптомов отека гортани следует вызвать скорую помощь максимально срочно, чтобы вовремя предотвратить удушье больного. До приезда скорой следует принять следующие действия;

  • облегчить дыхание больного, например, расстегнуть шарф, снять галстук и т.д.;
  • при действии аллергена не допускать его дальнейшего употребления или воздействия;
  • окунуть больного в горячую ванну или хотя бы опустить его руки или ноги в таз с горячей водой;
  • дать прополоскать полость рта адреналином гидрохлорида;
  • закапать нос назальным спреем сильного действия;
  • при возможности – ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, супрастин или димедрол).

В случаях, когда отекание спровоцировано укусом насекомого в область руки или ноги, или введением препарата, на который пошла аллергия, следует срочно наложить жгут на место чуть выше раны.

Общие симптомы заболевания

На ранних стадиях развития болезни проявляются общие нарушения. Со второго этапа начинаются изменения системного характера.

Рак горла — общие признаки:

  • постоянный сухой кашель;
  • неприятный запах гнили из ротовой полости;
  • частые боли в горле;
  • выделения слизи из носоглотки с примесью гноя или крови;
  • трудности, боли при глотании;
  • небольшие отеки в области шеи;
  • болезненность в ушах приступообразного характера;
  • белые пятна, язвочки, налет на слизистой оболочке гортани.

Часто первые признаки рака горла у женщин путают с проявлениями аллергии или вирусной инфекции. Обычно с такими патологиями не обращаются к врачам, предпочитая лечиться самостоятельно.

На такие опасные проявления надо обращать внимание женщинам, находящимся в группе риска. Это любительницы сигарет и алкогольных напитков, дамы старше 60 лет, а также имеющие генетическую предрасположенность. Это любительницы сигарет и алкогольных напитков, дамы старше 60 лет, а также имеющие генетическую предрасположенность

Это любительницы сигарет и алкогольных напитков, дамы старше 60 лет, а также имеющие генетическую предрасположенность.

При наличии общих признаков развития рака глотки и факторов риска нужно обращаться к врачу. На начальном этапе болезнь выявляется и лечится успешно.

Симптомы рака глотки на 2-3 стадии

Развитие патологии приводит к изменению работы голосового аппарата, что сказывается на тембре голоса. Характерные симптомы рака горла и гортани — хриплый голос, частый сухой кашель.

Основные симптомы рака горла у женщин:

  • охриплость голоса, иногда потеря голоса;
  • сухой кашель без причины, не поддающийся лечению;
  • болезненность в горле;
  • чувство постороннего предмета, «комок» в горле;
  • трудности при дыхании;
  • кровь в мокроте при откашливании;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • неприятный гнилостный запах изо рта;
  • появление одышки даже в спокойном состоянии;
  • зубная боль, выпадение зубов;
  • потеря веса без видимых причин;
  • низкая трудоспособность;
  • повышенная усталость;
  • увеличение температуры до +38 °С.

Эти признаки характерны для второй степени развития злокачественных образований.

Признаки рака горла на поздних стадиях

Запущенный рак гортани в процессе распространения захватывает глубокие слои мышц, слизистую оболочку. Этот процесс сопровождается угнетением процесса дыхания.

Опухолью могут быть задеты лимфатические и кровеносные сосуды. Метастазы способны распространиться на внутренние органы, которые находятся в непосредственной близости, например, легкие.

Эти изменения в организме на поздних стадиях онкологии дают соответствующие признаки:

  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение вкуса (постоянный горький привкус);
  • быстрая потеря веса;
  • невозможность открыть или закрыть рот;
  • нарастание боли в пораженной области;
  • трудности с глотанием твердой пищи;
  • кровохарканье;
  • отек шейных лимфатических узлов;
  • чувство постоянного «комка», постороннего предмета в горле;
  • болезненность в ушах (возможно снижение слуха или полная его потеря);
  • затрудненное дыхание (оно становится поверхностным, прерывистым);
  • расстройство работы системы пищеварения в виде диареи или запора.

При параличе будет отсутствовать мимика у больной женщины. Такие симптомы характерны для четвертой степени рака гортани, которая часто приводит к летальному исходу.

Симптомы в зависимости от расположения очага онкологии

Условно выделяется 3 анатомических участка (сверху вниз) — носоглотка, ротоглотка, горлоглотка.

Самый неблагоприятный прогноз для формирования злокачественных новообразований имеет участок носоглотки — верхняя часть горла со сводом и боковыми поверхностями.

При положении опухоли в этой области над связками будут присутствовать такие симптомы:

  • хрипота голоса;
  • другая тональность голоса;
  • боль при глотании с отдачей в уши;
  • чувство инородного предмета в горле.

При поражении голосовых связок появится хрипота при разговоре, особенно при продолжительной речевой нагрузке.

Часто теряется голос, остается способность говорить шепотом. Развивается афония, то есть теряется звучание голоса, так как плохо вибрируют и смыкаются голосовые связки.

Признаки опухоли под связочным аппаратом:

  • существенные изменения в голосе;
  • боль в горле почти не прекращается;
  • дискомфорт при разговоре и глотании;
  • постоянная одышка.

Онкологию на этой стадии можно спутать с проявлениями гнойной ангины. Глотка краснеет, миндалины покрываются налетом.

У больной женщины при чихании может закладывать уши, нос, возникают частые кровотечения из обеих ноздрей.

Лечится или нет?

Чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы на полное выздоровление!

Рак горла при раннем диагностировании считается излечимым заболеванием, но шансы на полное восстановление здоровья зависят от нескольких важных факторов:

  • места расположения новообразования;
  • природы и структуры раковых клеток, интенсивности развития опухоли;
  • особенностей организма;
  • этапа течения болезни при выявлении проблемы;
  • правильности выбора стратегии лечения.

Метод лечения рака горла подбирается, исходя из картины обследования и характера новообразования. Современный подход включает следующие виды воздействия на очаговую зону:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • процедура облучения новообразования.

Оперативное вмешательство при раке предусматривает удаление фрагмента горла, где сосредоточена опухоль, или всего органа (тотальная операция).

Химиотерапия представляет собой метод лечения, при котором больному назначается один или несколько препаратов. Преимуществом данного способа является возможность сочетать приём лекарственных средств с операцией или облучением.

Радиотерапия (облучение) представляет собой процедуру обработки опухоли рентгеновским излучением. Благодаря воздействию радиоволн раковые клетки погибают либо их рост существенно замедляется. Длительность курса составляет 6-8 недель. Облучение применяется как самостоятельный способ, так и дополняется другими подходами, используемыми при лечении рака горла.

Самые большие шансы на выздоровление (100%) пациент имеет при раннем выявлении рака горла (на начальном этапе развития опухоли). При диагностировании проблемы на 1-й стадии развития онкологии прогноз на излечение составляет 90%, на 2-й стадии шансы снижаются до 80-85%, на 3-й – до 65-70% (на 5 лет жизни после лечения), на 4-й – до 25%.

Рак горла — сколько живут — прогноз

К сожалению, в современное время о полном излечении от рака говорить не приходится. Даже после удачно проведенного лечения наступает не выздоровление, а период ремиссии, когда симптомы не беспокоят и не нарастают, а новые метастазы не появляются.

Такие пациенты находятся под динамическим наблюдением у онкологов. Периодически проверяются на наличие метастазов и рост опухоли. Чем дольше это отсутствует – тем успешнее было лечение.

Пациенты всегда задают вопросы, типа «сколько осталось жить», «если рак горла 4 степени сколько живут». Но точный ответ не даст никто. В таких случаях надо надеяться только на лучшее. Необходимо соблюдать рекомендации специалиста, не пропускать процедуры и особенно химиотерапию.

голос

Article Rating

Рак горла – симптомы на ранней стадии

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попасть на консультацию к онкологу?В какое время принимают онкологи?В какие часы проводится обследование и лечение?На каком языке проходит консультация?В LISOD лечат детей?Можно, я буду не один/одна на консультации?Как подготовиться к первой консультации?Что нужно знать при обращении в LISOD?Существует ли возможность консультации без пациента, только по документам?Сколько врачей будут наблюдать меня?Как подготовиться к проведению исследований?Существуют ли программы для профилактики возникновения рака?Оформляете ли вы приглашение на консультацию для граждан других стран?В LISOD проводят все виды лечения?

Физиологические причины рака гортани

Важно соблюдать правила гигиены полости рта, это снизит вероятность возникновения рака гортани. Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития болезни в 3 раза

Также заболевание чаще возникает у людей, которые трудились во вредных условиях.

Также есть факторы, которые влияют на риск возникновения болезни:

  • скудный пищевой рацион (мало свежей еды);
  • чрезмерное употребление мяса, консервов;
  • вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).

Боль возникает там, где есть раковые клетки. На ранних стадиях боль терпима, а на поздних болезненные ощущения становятся сильными. В итоге раковые клетки распространяются, передают сигнал нервным клеткам о том, что деструктивные процесс являются нормой. Человек теряет в весе, причем очень быстро. Нарушается обмен веществ. Появляются слабость, тошнота (из-за сильной интоксикации), наблюдаются скачки температуры. Иммунную систему угнетают раковые клетки.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • многолетний стаж курильщика;
  • возраст (после 40).

Лечение рака горла, препараты и методики

Лучшее лечения только профилактика заболевания. Поэтому доктора всем советуют избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион. Да, конечно, встречаются люди, которые всегда следуют рекомендациям пациентов, но рак, тем не менее, избежать не удается.

В отношении вируса необходимо сказать, что особенностью его является то, что проявляет он себя в виде заболеваний только при резком снижении иммунитета, причиной которым могут быть стрессы, плохая экология, нехватка витаминов и несбалансированное питание, содержащее малые энергетические ресурсы. А также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) может явиться триггером онкологического процесса.

Когда профилактику уже поздно проводить и заболевание началось, то после гистологического подтверждения диагноза выбирается тактика лечения рака горла, которая напрямую зависит от:

  • типа опухоли (плоскоклеточный рак, базальноклеточный или карционома);
  • стадии заболевания;
  • степени тяжести (оценивается по нарушениям основных жизненно-важных функций в организме);
  • степени истощения;
  • возраста пациента.

Существуют три основных метода лечения рака горла — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод. Чаще всего используется комбинация этих методов. В любом случае только врач может определить комплексный подход к лечению опухоли.

Но лечение будет более эффективным, если стадия заболевания первая и вторая. Выживаемость снижается при лечении 4 стадии. Как правило, при запущенной раке горла 4 степени показано паллиативное лечение (улучшающее качество жизни, но не продлевающее ее).

Химиотерапия при раке горла назначается с учетом данных гистологической картины, а также степени агрессивности опухоли. Химиотерапия может использоваться как адьювантная, которая поможет уменьшить опухоль и метастазы пред радикальным удалением опухоли хирургическим путем или перед лучевой терапией.

Химиотерапию также могут назначать после оперативного лечения для уничтожения отдаленных метастазов. Лекарственные препараты вводят в вену капельно. Так по кровеносному руслу они распространяются по всему организму и убивают все быстро делящиеся клетки, к которым относятся раковые, но не только.

Операции на гортани могут осуществляться в различных вариантах. Подход и масштаб хирургического вмешательства определяется только хирургом-онкологом в зависимости от распространенности злокачественного процесса на другие органы и наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Варианты хирургических операций:

  • устранение голосовых складок;
  • удаление половины гортани с опухолью в этой части;
  • удаление надгортанника;
  • удаление гортани полностью с формированием трахеостомы – дыхательное отверстие на передней стороне шеи;
  • удаление части гортани с дальнейшей возможностью вернуть пациенту речь.

Лазерная хирургия применяется при ранних стадиях заболевания, когда пораженный участок «выжигается» лазером. Отличается минимальной травматизацией и риском кровотечения.

Диагностика болезни

Если на протяжении 2-3 недель вас беспокоят неприятные симптомы в горле, есть все основания посетить врача. Перечислим подозрительную симптоматику:

  • постоянный сухой кашель;
  • ощущение кома или инородного тела;
  • осиплость или охриплость голоса;
  • дискомфорт или боль при глотании;
  • боль в горле, отдающая в ухо;
  • увеличение шейных лимфоузлов, которые побаливают при прощупывании.

Выслушав пациента, ЛОР-врач предложит провести определенные диагностические процедуры. Как правило, это:

– ларингоскопия – осмотр поверхностных тканей горла при помощи специальной трубки с лампочкой и видеокамерой. Данный прибор позволяет не только исследовать состояние органов горла, но и осуществить забор тканей для исследования.

– биопсия. Исследование ларингоскопом ценится за быстроту, дешевизну и довольно высокую точность, ведь врач в этом случае не просто оценивает состояние гортани, но и берет частичку ткани, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки посредством биопсии. Гистологическое исследование взятых тканей позволит точно выявить, если ли в тканях горла рак.

– другие методы. Все прочие методы диагностики, включающие УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ или позитронно-эмиссионную томографию, проводятся уже после обнаружения заболевания, для того, чтобы узнать важную информацию о размерах новообразования, состоянии тканей и размерах лимфатических узлов.

Больному в обязательном порядке проводят электрокардиограмму, чтобы иметь сведения о состоянии сердца. Кроме того, у него берут анализ крови, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, обнаружить анемию, а также знать группу крови и резус-фактор на случай, если потребуется переливание крови при проведении операции.

Виды доброкачественных опухолей гортани

Фибромы — доброкачественные опухоли гортани, которые имеют соединительнотканную природу происхождения. В большинстве случаев это одиночное образование сферической формы, которое локализуется на верхней поверхности или на свободном крае голосовой складки. Размер фибромы колеблется в пределах 0,5-1,5 см. Фибромы гортани имеют гладкую поверхность, серую окраску и могут быть на ножке. Большое количество кровеносных сосудов в структуре фибромы может изменить ее окраску на красную (ангиофиброма). Эти доброкачественные опухоли гортани клинически проявляются различными изменениями голоса. Данный вид опухолей может спровоцировать появление проблем с дыханием, если достигнет больших размеров.

Полипы гортани называют отдельным видом фибром, структура которых кроме соединительнотканных волокон, состоит еще из большого количества жидкости и клеточных элементов. Эти доброкачественные опухоли гортани имеют широкое основание или толстую ножку и могут достигать размеров горошины. Кроме этого, у полипов может наблюдаться менее плотная консистенция, чем у фибром. Данные образования локализуются в передней части одной из голосовых складок. Единственным проявлением полипа, как правило, является охриплость голоса. Кашель или изменения дыхания обычно не наблюдаются.

Ангиомы — доброкачественные опухоли гортани, которые имеют сосудистое происхождение. Ангиомы представляют собой единичные образования и имеют врожденный характер. Опухоли из кровеносных сосудов (гемангиомы) сильно кровоточат при травмировании, могут разрастаться в окружающие ткани, имеют красную окраску. Опухоли из лимфатических сосудов (лимфангиомы) не склонны разрастаться и имеют желтоватый цвет.

Папилломы гортани — особый вид доброкачественных опухолей. У взрослых папилломы гортани представляют собой одиночные или множественные (реже) плотные выросты с широким основанием грибовидной формы. Они имеют розоватую или белесоватую окраску, могут быть темно-красными при интенсивном кровоснабжении. Папилломой может быть поражена слизистая трахеи, но подобное наблюдается только в отдельных случаях. Ювенильные папилломы наблюдаются у детей. Данные образования чаще всего появляются в период от 1 до 5 лет. В период полового созревания ребенка ювенильные папилломы склонны к спонтанному исчезновению. Множественные папилломы чаще развиваются в детском возрасте, они занимают целые участки слизистой. Иначе данное явление называют папилломатозом. Такие доброкачественные опухоли гортани внешне напоминают цветную капусту. Обычно поражение локализуется на голосовых складках. Правда, в отдельных случаях процесс может распространяться на подскладочную область, надгортанник, трахею, черпалонадгортанные складки. Папилломатоз гортани клинически проявляется охриплостью переходящий в афонию. Хронический стеноз гортани возникает, если наблюдается значительный рост опухоли.

Хондромы — доброкачественные опухоли гортани плотной структуры, берут свое начало из хрящевой ткани. Через некоторое время может наблюдаться злокачественное перерождение с последующим развитием хондросаркомы.

Кисты гортани развиваются из зародышевых жаберных щелей, в свою очередь возникновение которых обусловлено нарушениями эмбриогенеза. Ретенционные кисты диагностируют у детей. Данные кисты образуются из желез слизистой оболочки гортани. Кисты гортани практически не вызывают никаких симптомов, поскольку они редко бывают большой величины.

Липомы — доброкачественные опухоли гортани овоидной формы, желтой окраски, часто имеющие ножку. Липомы гортани, как и липомы вторых локализаций, состоят из жировой ткани.

Вышеупомянутые доброкачественные опухоли гортани требуют оперативного вмешательства, поскольку в дальнейшем они могут нанести вред здоровью.

Поражение среднего отдела

Данная область практически не проводит через себя сосуды, идущие от лимфоузлов. Благодаря этому боли на ранних стадиях не выражены, начинаются позднее, чем при поражениях других частей органа.

А отсутствие своевременной диагностики приводит к повышению риска летального исхода и влияет на то, сколько живут с раком горла.

Опухоль из среднего отдела при росте легко переходит и в соседние области. Тогда клиническая картина расширяется.

Но еще на первых стадиях рак проявляет себя нарушениями в голосе больного. Он может начать хрипеть, говорить будто с заминками.

Иногда звук (вибрации от голосовых связок) при установленном диагнозе перестает поступать полностью. Это растет новообразование, пережимая голосовые связки.

Вместе с голосовым районом страдает и дыхательный просвет. Пути, которые пролегают по гортани, легко закрываются при росте опухоли даже при наличии терапевтического облучения.

Развитие канцерогенных клеток редко приводит к полному отсутствию дыхания, особенно если его вовремя обнаруживают, но уже на 2-3 стадиях пациент может начать испытывать одышку и другие проблемы с вентиляцией легких.

Можно ли вылечить данный подтип? Да, если обнаружить его на 1-2 стадии, сделав все необходимые обследования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: