Как проявляется опухоль надпочечников у женщин и мужчин?

Опухоль надпочечников: симптомы и лечение у мужчин и женщин, классификация и лечение

Патогенез (что происходит?) во время Опухолей надпочечников:

Надпочечники вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, артериальное давление, а также женские и мужские половые гормоны. Так что основные проявления опухоли надпочечника связаны с действием того гормона, который она вырабатывает в избыточном количестве.

Различают первичныеи метастатические опухоли надпочечников

Первичные опухоли надпочечниковотносятся к одному из важных и трудных в диагностическом и лечебном плане разделов клинической онкологии. Эти заболевания объединяют группу различных вариантов опухолей, в число которых входят и гормональноактивные опухоли надпочечников. Общепринято классифицировать опухоли надпочечников на доброкачественные и злокачественные

Это имеет важное практическое значение относительно прогноза заболевания, так как хирургическое удаление доброкачественной опухоли ведет к полному выздоровлению, тогда как прогноз при злокачественных новообразованиях сомнителен. При этом морфологические признаки злокачественности опухолей надпочечников дискутируются до настоящего времени

Если до недавнего времени считалось, что опухоли надпочечников являются редкой патологией и составляют не более 0,6% всех злокачественных опухолей, то в настоящее время благодаря широкому внедрению в повседневную клиническую практику таких неинвазивных, но весьма информативных методов диагностики, как УЗИ, КТ, МРТ, резко возросло число обнаруживаемых новообразований в забрюшинном пространстве. Часть таких образований локализуется в надпочечнике и в большинстве случаев является опухолями, исходящими либо из коркового, либо мозгового его слоев.
Надпочечники имеют сложное гистологическое строение и состоят из двух отличающихся друг от друга в эмбриологическом и морфологическом отношении слоев – коркового и мозгового.

В отечественной и зарубежной литературе существует большое количество различных классификаций опухолей надпочечников. В настоящее время в основном используется классификация, основанная на гистогенетическом принципе:

  •  Эпителиальные опухоли коры надпочечников:
    • аденома,
    • карцинома.
  • Мезенхимальные опухоли:
    • миелолипома,
    • липома,
    • фиброма,
    • ангиома.
  •  Опухоли мозгового слоя надпочечников:
    • феохромоцитома,
    • нейробластома,
    • ганглиома,
    • симпатогониома.

Одной из наиболее удобных клинико–морфологических классификаций является классификация, предложенная Micali F. et al. (1985).

Злокачественные опухоли надпочечников нуждаются в клинической классификации по стадиям. Одними из первых пытались решить эту задачу Macfarlan D.A. в 1958 году, а затем Sullivan M. в 1978, который модифицировал классификацию Macfarlan D.A. по системе TNM:

  • T1 – относительно малые размеры опухоли – до 5 см.
  • T2 – относительно большие размеры опухоли – более 5 см.
  • T3 – любой размер опухоли с местной инвазией в окружающие ткани.
  • T4 – любой размер опухоли с прорастанием в окружающие органы, печень, почки, поджелудочную железу, нижнюю полую вену.
  • N0 – регионарные лимфатические узлы не увеличены.
  • N1 – имеются метастазы в парааортальные и паракавальные лимфатические узлы.
  • N2 – имеется поражение лимфатических узлов других локализаций.
  • M0 – нет отдаленных метастазов.
  • M1 – есть отдаленные метастазы.
  • Стадия I – T1N0M0
  • Стадия II – T2N0M0
  • Стадия III – T1N1M0, T2N1M0, T3N0M0
  • Стадия IV – T4N2M0, T4N2M1.

Однако данная классификация нуждается в совершенствовании и не находит широкого применения в лечебной практике. Чаще всего используется классификация, предложенная О.В. Николаевым (1963), согласно которой опухоли делятся на следующие виды: кортикостерома, андростерома, кортикоандростерома, альдостерома, кортикоэстрома и комбинированные опухоли. Каждая из них может быть доброкачественной или злокачественной.

Прогноз и выживаемость пациентов

Прогнозы рака надпочечника зависит от этапов развиваемости, а также насыщенности выраженности заболевания. От этих факторов также зависит и выживаемость рака надпочечников, поэтому общего стандарта нет.

Факторы, влияющие на прогноз

Прогноз онкологического заболевания зависит от стадии опухоли. Рак надпочечников, как правило, диагностируют на поздних стадиях. К этому времени опухоль достигает 10 см.

Метастазы новообразования до хирургического вмешательства обнаруживаются в 40% пациентов. При опухоли размером более 10 см 80% больных имеют метастазы адренокортикального рака.

Рак надпочечников протекает в несколько стадий

Стадирование новообразования важно для диагностики заболевания, определения прогноза и выбора наиболее целесообразной стратегии терапии

В основе классификации и стадирования опухолей лежат насколько параметров:

  • размер и присутствие метастазов (распространение) первичной опухоли;
  • поражение лимфоузлов;
  • присутствие метастазов новообразования в других органах.

Стадирование опухоли согласно такой классификации общепринятое в мире медицины, специалисты выделяет такие стадии опухоли:

  • Первая стадия – первичная опухоль не превышает 5 см в диаметре. На этой стадии происходит проведение лапароскопической операции.
  • Вторая стадия – первичная опухоль больше 5 см в диаметре. Метод хирургического вмешательства определяется врачом после проведения МРТ или компьютерной томографии.
  • Третья стадия – выявлены метастазы в лимфатических узлах (регионарных), новообразование прорастает в другие органы, в том числе и почки, опухоль является триггером тромбоза полой вены. Лечение заболевания на этой стадии проводят путем полостной операции с обследованием близлежащих органов на присутствие метастаз.
  • Четвертая стадия – диагностированы метастазы в других органах. Применяются химиотерапия и лучевая терапия.

Такое развитие сценария заболевания пугает большинство пациентов, но классификация позволяет полноценно оценить степень развития болезни, а также имеющиеся шансы.

Не стоит заниматься самолечением при выявлении симптоматики онкологического заболевания, квалифицированная терапия, координация всех, применяемых лекарств, а также круглосуточная медицинская помощь помогут решить проблемы онкозаболевания на первых стадиях патологии.

Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции Гипергидроз:

Гормонально активные новообразования

Некоторые опухоли просто растут, а другие способствуют выработке гормонов. Новообразования данного вида называются гормонпродуцирующими или гормонально активными. К гормонально активным опухолям надпочечников относятся:

  • альдостерома;
  • кортикоэстрома;
  • феохромоцитома;
  • андростерома;
  • кортикостерома.

Рекомендуем к прочтению Фиброаденоматоз молочной железы: что это такое и как его лечить

Чаще всего гормональные новообразования представлены в виде злокачественных опухолей и обладают повышенной активностью, хотя некоторые новообразования доброкачественного характера также могут в той или иной степени способствовать выработке гормонов того слоя, в котором формировались. К доброкачественным относятся: миома, липома, фиброма. Злокачественными являются: тератома, меланома, пирогенный рак.

Альдостерома

Новообразование выражается в повышенном количестве альдостерона. Альдостеромы развиваются в клубочковой зоне коры и приводят к появлению синдрома Крона (первичный альдостеронизм). При высоком содержании в организме данного гормона падает артериальное давление, возникает мышечная слабость, в крови падает уровень калия, в крови и тканях повышается щелочь. Злокачественный тип альдостером возникает в двух или четырех процентах случаев из всех опухолей в надпочечниках. При удалении альдостеромы артериальное давление приходит в норму в течение нескольких месяцев.

Глюкостерома или кортикостерома

Кортикостеромы (глюкостеромы) приводят к усиленной выработке глюкокортикоидов. Такие новообразования возникают в пучковой зоне коры и приводят к синдрому Иценко Кушинга. Основные симптомы данного синдрома:

  • ожирение;
  • повышение артериального давления;
  • ранее половое созревание;
  • ранее развитие половой слабости и начало климакса.

Кортикостерома может быть доброкачественной аденомой, либо представлять собой злокачественную аденокарциному или кортикобластому. Данный вид надпочечниковых опухолей, которые локализуются в коре, является самым распространенным.

Кортикоэстерома

Кортикоэтерома исходит из коры надпочечников, а именно из сетчатой и пучковой зоны, и способствует выработке эстрогенов, которые являются женскими половыми гормонами. Данный вид новообразования приводит к эстроген-генитальному синдрому, который вызывает феминизацию и половую слабость у лиц мужского пола. Такая опухоль является редкой, часто злокачественной с выраженным экспансивным ростом. Чаще возникает у мужчин в молодом возрасте.

Андростерома

Андростерома приводит к выработке андрогенов и формируется в сетчатке коры или в экторической ткани надпочечника. Данная ткань находится в жировой клетчатке забрюшинного пространства, широкой маточной связке, яичниках, семенных канатиках. Опухоли приводят к андроген-генитальному синдрому. К патологиям, которые они вызывают, относятся:

  • раннее половое созревание у мальчишек;
  • псевдогермафродитизм у девочек;
  • вирилизации у больных женского пола (появление вторичных половых признаков, свойственных мужчинам).

Половина андростером являются доброкачественными, вторая половина носит злокачественный характер. Опухоль может метастазировать в забрюшинное пространство, печень, легкие, и чаще поражает женщин от двадцати до сорокалетнего возраста. На такой вид новообразований приходится всего от одного до трех процентов всех видов надпочечниковых опухолей.

Феохромоцитома

Феохромоцитома вырабатывает катехоламины и в девяноста процентах случаев формируется в мозговом слое из хромафинных клеток. Реже формирование происходит из нейроэндокринных клеток. Это опухоли, проявляющиеся в виде нарушений работы вегетативно-нервной и сосудистой системы. Вегетативные кризы развиваются на фоне компрессии нервных плетений. По морфологическому строению опухоль данного вида чаще доброкачественная, и только у десяти процентов больных новообразование малигнизирует. Больше подвержены заболеванию женщины от 30 до 50 лет. В десяти процентах случаев патология имеет наследственный характер.

Новинка в фармакологии

При неоперабельных формах новообразований мозгового слоя надпочечника показано применение цитостатических медикаментов. Они останавливают рост опухоли. Появилось также принципиально новое средство Азедра для лечения злокачественной формы феохромоцитомы с наличием метастазов (распространения раковых клеток по организму).

При этой разновидности опухоли усиленно образуются и поступают в крови стрессовые гормоны (адреналин, норадреналин). Это приводит к повышению артериального давления, устойчивого к обычным гипотензивным препаратам. У пациентов возникают приступы сердцебиения, усиленного потоотделения, беспричинной тревоги, страха.

Смотрите на видео о том, чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли:

Применение Азенра позволило уменьшить дозировки медикаментов от давления и остановить распространение опухоли. Устойчивый эффект отмечен у 22% больных. Основной недостаток этого средства состоит в том, что он содержит радиоактивное вещество, способное неблагоприятно влиять на окружающих. Особенно высокий риск отмечен для детей.

Также важно женщинам в период терапии использовать противозачаточные средства, так как существует большая вероятность аномалий развития плода. А здесь подробнее о лечении аденомы надпочечника

А здесь подробнее о лечении аденомы надпочечника.

Для лечения болезней надпочечников применяют глюкокортикоиды, минералокортикоиды и препараты, препятствующие действию гормонов. Для женщин используют медикаменты с антиандрогенным эффектом. При функциональных нарушениях работы надпочечных желез показана витаминотерапия, аминокислоты, солодка, омега кислоты. Разработано новое лекарственное средство для терапии неоперабельных форм феохромоцитомы.

Опухоли надпочечников: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение рака надпочечника, прогноз

Надпочечники в организме человека играют важную роль при нормализации обменных процессов и способствуют организму приспосабливаться к стрессовым условиям. Это парный орган эндокринной системы. Они могут подвергаться различным патологиям и серьезным заболеваниям, одним из которых являются рак.

Опухоли надпочечников представляют собой патологический неподконтрольный рост клеток эндокринных желез. Процесс разрастания носит либо доброкачественный, либо злокачественный характер. Заболевание опасно, диагностируется не просто, так как находится в труднодоступном участке тела, имеет незначительные размеры.

Причины опухолей надпочечников

Причин заболевания может быть несколько:

  • генетическая, наследственная программа, унаследованная от родителей с хромосомами;
  • ожог тела, повлекший нарушение жизнедеятельности внутренних органов;
  • пребывание в стрессовом состоянии, в течение продолжительного отрезка времени;
  • скудное неполноценное питание;
  • проникновение болезнетворных микробов в кровеносную систему;
  • усиленный рост дефектных мозговых клеток костей;
  • воздействие токсических веществ на организм;
  • лучевая терапия при лечении раковых новообразований;
  • внутренний гнойный воспалительный процесс.

В каждом индивидуальном случае причины возникновения болезни разные, порой необъяснимые.

Провоцирующие факторы к возникновению заболевания

Надпочечные железы состоят из коркового и мозгового вещества (внешнего и внутреннего слоя). Появиться опухоли надпочечников могут в любом из этих слоев, но внешне новообразования отличаются. Развитие заболевания зависит от степени и местоположения новых образований.

Наиболее опасной является опухоль, влекущая за собой нарушения деятельности биологически активных веществ, влияющих на психологическое и физическое состояние здоровья.

Спровоцировать разрастание клеток способны многие факторы, среди них наиболее ярко выделены следующие:

  • врожденное изменение системы регуляции функций внутренних органов с помощью гормонов (нижнего мозгового придатка гипофиза, секреторных желез);
  • близкое родство с людьми, страдавшими от легочных раковых заболеваний или рака молочной железы;
  • унаследованное повышение артериального давления;
  • заболевания внутренних органов (печени, почек);
  • повреждения органов и тканей тела человека (ушибы);
  • нахождение под длительными стрессами и другими болезнями.

Серьезной причиной появления опухоли надпочечников является нездоровый, неправильный образ жизни.

Симптомы заболевания

Сложно обнаружить симптомы развития доброкачественных опухолей. Они протекают бессимптомно. Злокачественные новообразования дают внешние проявления в форме:

  • появившихся жировых образований на разных участках тела (шея, бедра и др.);
  • резкого похудения;
  • патология кожного покрова в виде истончения, растяжек;
  • судорожных проявлений, спазм и слабости в мышечных тканях;
  • удушающая боль в области грудной клетки и живота;
  • недостаточность инсулина (сахарный диабет);
  • скачки артериального давления;
  • сбои в работе системы мочевыделения;
  • снижение плотности костей с угрозой переломов (остеопороз);
  • преждевременное созревание половой системы;
  • нервные срывы, перевозбуждение.

Симптомы у женщин сопровождаются нехарактерным появлением волос на лице, нарушением ежемесячного цикла, иногда полным его прекращением, угнетением полового влечения. У мужчин кроме потери влечения наступает дисфункция. У людей с опухолью меняется тембр голоса, наблюдаются панические приступы, перевозбуждение.

Опухоли в виде миелолипомы надпочечников состоят из жировых тканей, напоминают костный мозг – не злокачественные. Феохромоцитома надпочечников представляет собой онкологическое заболевание.

Но доброкачественное образование или рак надпочечника сопровождается продуцированием гормонов, которые в наибольшей степени влияют на кровяное давление, на стрессовые реакции. Пораженный мозговой слой органа становится источником всевозможных показателей заболевания.

Например, частые гипертонические кризы могут быть последствием разрастания клеток мозгового слоя. Кризы в таких случаях сопровождаются повышение давления до 250/120 мм рт.ст и даже до 300/150 мм рт.ст.

При снижении давления обильно выделяется пот, может наступать потеря сознания, безвольное выделение мочи. Опасность состояния заключается в последствиях в виде кровоизлияний в мозг. Опухоль надпочечника в некоторых случаях может прощупываться через брюшную полость.

Как проводят диагностику

На сегодняшний день существует ряд методик, при помощи которых обеспечивается информативная диагностика, позволяющая как определить наличие опухоли, так и уточнить ее местоположение и характер:

  • Степень активности опухолей удается определить благодаря гормональному уровню, исследуется также суточное количество гомованилиновой, ванилилминдальной кислоты в урине.
  • В случае возникновения подозрений относительно наличия у пациента феохромоцитомы отбор крови и урины для исследования должен проводиться непосредственно в процессе криза либо сразу после того, как он закончится. Такой подход позволит с точностью определить содержание катехоламинов.
  • К инструментальным методам, позволяющим получить максимально достоверную информацию, относят селективную флебографию.
  • При проведении сканирования с использованием ультразвука либо при задействовании томографа удается определить диаметр поражения и его точное местоположение, присутствие вторичных очагов.

Благодаря аппаратным методикам врачи в состоянии обнаружить и гормонально-неактивное новообразование при размерах, не превышающих 5 мм. Что касается мер, позволяющих устранить патологию, симптомы и лечение в этом вопросе взаимосвязаны.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 0.03 0.06 0.06 0.06 0.06 0.03 0.06 0.06 0.06 0.06

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Анализ на кортизол
  • 2. Анализ на тестостерон
  • 3. Анализ на ФСГ
  • 4. Биохимический анализ крови
  • 5. Компьютерная томография (КТ)
  • 6. Исследование биопсийного материала
  • Уровень кортизола повышен при раке надпочечников.

  • Повышение уровня тестостерона отмечается при опухоли надпочечников (100%).

  • Причиной понижения уровня ФСГ могут быть опухоли надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов (100%).

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Повышение артериального давления (высокое давление, гипертония, артериальная гипертензия) 60%
Отложения жира на туловище, задней части шеи 50%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса) 50%
Избыточный рост волос на теле 40%
Внезапные приступы потоотделения 30%
Истончение кожи 30%
Обморок (потеря сознания) 30%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту 20%

Почему возникает тошнота на нервной почве

Методы терапии

Методику лечения избирают в соответствии со степенью опухоли, стадией ее развития. В любом случае такой диагноз должен контролироваться врачом.

Чтобы привести в состояние баланса гормональную систему, назначается терапия с применением гормональных препаратов.

Большинство пациенток с аденомой даже при гормональной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Если аденома была обнаружена в период беременности, то меры для ее излечивания принимаются в зависимости от характера образования и тенденций к его развитию.

Если опухоль не изменяет гормональный уровень и имеет небольшие размеры, то во время беременности также используют гормональные препараты.

После родов за состоянием и развитием образования наблюдает врач и принимает решение о необходимости его удаления хирургическим способом.

Если прием лекарственных препаратов на протяжении нескольких месяцев не дает никакой положительной динамики, а симптоматика становится все более выраженной, то опухоль удаляют.

Без использования гормональной терапии подлежат удалению хирургическим способом те опухоли, размер которых превышает 4 см и при этом их состояние зависит от гормонов.

Хирургические способы удаления.

Вид операции Описание
Лапароскопический Такой способ основан на возможности удаления опухоли через три небольших надреза, в которые вводят миниатюрную камеру для наблюдения за процессом. Данный метод применим лишь в случаях с опухолями, имеющими маленькие размеры и доброкачественный характер. После проведения операции пациентка остается в больнице не более недели.
Полостной При таком методе есть возможность в обследовании рядом расположенных органов на наличие образований на них. Операция применяется в случае опухолей на двух надпочечниках сразу. После операции пациент находится в условиях стационарного наблюдения в больнице на протяжении 2-3 недель.

Кроме хирургических методов удаления опухоли с надпочечников используют следующие:

  1. Химиотерапия – если образование характеризуется как злокачественное, тогда используют этот способ воздействия на нее.
  2. Радиотерапия – используют в случае аденомы 3 и 4 стадии.

Независимо от того, какое лечение было применено, после него в любом случае назначают терапию гормональными препаратами.

Длительность курса всегда зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей опухоли.

Лечение таким способом необходимо для нормализации гормонального уровня пациентки.

Кроме терапии нужно скорректировать рацион питания, из которого надо исключить:

  • орехи;
  • какао;
  • кофе;
  • чай;
  • бобовые.

В рационе обязательно должны быть запеченные яблоки и свежая зелень.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • заболевание сахарным диабетом;
  • дисбаланс в работе мочеполовой системы;
  • заболевания почек.

Опухоль, которая долго не развивается, сохраняет небольшие размеры, нуждается в регулярном обследовании, не реже 1 раза за полгода.

Симптомы гормонально-активных опухолей надпочечников

1. Альдостеромы отличаются определенными симптомами сердечно-сосудистого характера:

  • головная боль,
  • артериальная гипертензия,
  • одышка,
  • перебои сердечного ритма,
  • увеличение массы и объема поврежденного органа,
  • дистрофия миокарда,
  • изменение глазного дна, проявляющееся в кровоизлиянии и отечности.

При возникновении криза появляются:

  • удушающая рвота,
  • боль в висках,
  • миопатия,
  • неровное дыхание,
  • потемнение в глазах.

Как правило, осложнением является инсульт или острая коронарная недостаточность.

Симптомы нервно мышечного характера:

  • судороги,
  • мышечная слабость,
  • дистрофия.

Симптомы почечного характера:

  • обезвоживание организма,
  • щелочная реакция мочи,
  • частое мочеиспускание днем и ночью.

2. Симптоматика кортикоэстеромы идентична проявлениям синдрома Иценко-кушинга, а именно:

  • ожирение,
  • боли в височной части головы,
  • быстрая утомляемость и возбуждаемость,
  • дистрофия мышц,
  • стероидный диабет,
  • нарушение половой жизни (снижении потенции у мужчин вследствие гипоплазии яичек),
  • появление кровоподтеков и растяжек в районе грудной клетки, живота и бедрах,
  • у женщин проявляется избыточный рост волос, как у мужчин, снижение голосового тембра,
  • пиелонефрит,
  • мочекаменная болезнь,
  • депрессия,
  • раннее половое созревание у юных девочек и, наоборот, задержка полового созревания у мальчиков.

3. Симптоматика андростеромы:

  • раннее половое развитие у детей,
  • угревая сыпь по всему телу,
  • климакс,
  • повышение либидо,
  • тембр голоса снижается,
  • высыхание молочных желез,
  • гипотрофия матки.

4. Симптоматика глюкостеромы:

Клинически опухоль данного вида проявляется комплексом симптомов, объединенных под названием синдром Иценко-Кушинга.

Синдром Иценко-Кушинга объединяет в себе целый ряд других симптомокомплексов, о которых мы поговорим ниже.

  1. Диспластическое ожирение. Характеризуется особенностями отложения жира: на лице (так называемое «лунообразное лицо»), в области плечевого пояса, поясницы и живота.
  2. Гипертензивный синдром. Повышенное артериальное давление сопровождается интенсивной головной болью, нередко ему сопутствуют аритмии.
  3. Гетеросексуальный синдром, вторичный гипогонадизм. У мужчин снижается половое влечение и потенция, атрофируются яички, у женщин формируется вирильный синдром: расстраивается менструальный цикл вплоть до аменореи, молочные железы уменьшаются в размерах, наружные половые органы гипертрофируются (увеличивается в размерах клитор), отмечается избыточное оволосение (гирсутизм).
  4. Миопатия. Характеризуется резкой атрофией мышечной ткани, особенно это заметно в области конечностей: по причине миопатии они выглядят резко истонченными.
  5. Системный остеопороз.Пациенты предъявляют жалобы на постоянные боли в костях и склонность к частым переломам, которые длительно не заживают.
  6. Трофические изменения кожи. Представлены множественными стриями (полосами растяжения кожи багрового или фиолетового цвета) в области молочных желез, низа живота, внутренней поверхности плеч и бедер.
  7. Энцефалопатия, астено-депрессивный синдром. Проявляется в виде нарушений памяти и сна, постоянной заторможенностью, резкими переменами настроения, эмоциональной лабильностью, депрессивными состояниями вплоть до развития психозов.
  8. Вторичный иммунодефицит. Возникает примерно у 2/3 больных, проявляется повышенной склонностью к всевозможным инфекциям и медленным выздоровлением.
  9. Нарушения обмена углеводов. Возникают у 80% больных кортикостеромой. Характеризуются повышением уровня глюкозы в крови, как транзиторного характера, так и стабильным (стероидный диабет). Кетоацидотические состояния при этом развиваются крайне редко.

Отметим, что развитие опухолей надпочечников может протекать и бессимптомно. Такие случаи встречаются почти у 10%. Выявляют их при обязательных медосмотрах или при обращении к специалисту по поводу обследования другой болезни.

Доброкачественная опухоль может приобрести осложнение, которое проявляется в том, что здоровые клетки приобретают свойства больных, тем самым разрушая орган. Злокачественные образования поражают соседние органы (легкие, печень и даже кости).

Лечение Опухолей надпочечников:

Лечение опухолей надпочечника хирургическое. Специалистами нашей кафедры операции при опухолях надпочечников выполняются как открытым доступом, так и лапароскопическим (без большого разреза, а через несколько проколов на передней брюшной стенке). Операция заключается в удалении пораженного надпочечника, а в случае злокачественного поражения — удаление надпочечника с близлежащими лимфоузлами. Для лечения феохромоцитомы также применяется лечение радиоактивным изотопом. При инъекции в вену изотоп проникает в опухоль и вызывает гибель достаточного количества клеток для уменьшения размеров опухоли и даже для уменьшения размера метастазов. При некоторых опухолях хорошие результаты дает химиотерапия.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опухолей надпочечников, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Описание

Надпочечники – парные железы, отвечающий за выработку определенных гормонов (минералокортикоидов, глюкокортикоидов, андростероидов) и участвующий в ряде обменных процессов:

  • белковом;
  • водно-солевом;
  • углеводном.

Все перечисленные выше стероидные гормоны синтезируются корой надпочечников. Мозговым слоем вырабатываются нейромедиаторы катехоламины, отвечающие за передачу импульсов и обмен веществ.

Опухоли, представляющие собой новообразования в одном или обоих органах, мешают нормальному функционированию надпочечников. Разрастания могут происходить из коркового или мозгового вещества и различаться своей морфологической и гистологической структурой.

Заболевание является очень опасным в связи с труднодоступной локализацией и небольшими размерами новообразования. Патология плохо поддается медикаментозному лечению, в большинстве случаев опухоль удаляется оперативно.

Стадии болезни

Рак надпочечников проходит в 4 стадии, разделённые по симптоматике и размеру поражённой области:

  1. Опухоль меньше пяти сантиметров в диаметре, лимфатические узла не поражены, вторичных очагов болезни нет.
  2. Образование увеличивается в размере и превышает пять сантиметров, но не образует метастазов.
  3. Опухоль расходится за пределы надпочечника, раковые клетки появляются в ближайших к очагу заболевания тканях, парааортальные лимфоузлы расширены.
  4. Опухоль начинает метастазировать. Прежде всего, поражается эндокринная система. Возможно образование метастазов в лёгких, в желудке, в ближайших костях, в мышцах живота.

На первых стадиях определить болезнь и правильно поставить диагноз нелегко, и это тяжело отзывается на лечении, ухудшает прогноз для пациента. Однако ситуация характерна для любой онкологии. Протекает рак надпочечников по-разному. Иногда развивается долго и изолированно, а иногда проходит быстро и агрессивно. Ведётся перечень исследований, чтобы определить развитие заболевания точнее.

Причины образования тромбоза

Лидирующее место среди всех возможных причин образования тромба мозговых артерий занимает опасная патология – атеросклероз сосудов.Также отмечается высокий процент диагностируемых случаев тромбоза у людей, страдающих повышенным артериальным давлением (гипертонической болезнью). Встречаются случаи, когда эти два осложнения развиваются параллельно, значительно увеличивая риск развития закупорки магистральных сосудов.

К иным провоцирующим факторам развития болезни относят:

  • поражение сосудов сердца, а также подключичной или лёгочной артерии, приводящее к образованию тромбов в этих областях;
  • развитие острого стеноза, при котором наблюдается значительное сужение просвета между сосудами артерий (на две трети и более);
  • возрастные изменения в биохимических показателях крови;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • стресс и переутомления, вызванные тяжёлыми физическими или умственными нагрузками;
  • неправильное питание, связанное с употреблением продуктов, повышающих уровень холестерина в крови;
  • травма мозга;
  • внутренние гематомы.

Заболевания, вызванные нарушениями в работе внутренних систем и органов также могут спровоцировать развитие тромбоза.

Среди них выделяют:

  • сахарный диабет;
  • врождённые и приобретённые пороки сердца;
  • аритмия;
  • злокачественные образования;
  • тромбоцитоз;
  • мышечная дисплазия;
  • анемия;
  • артериит.

Согласно статистическим данным, тромбоз сонной артерии в более чем 85% всех диагностируемых случаев развивается на фоне первичной патологии – атеросклероза сосудов. В то же время на долю беспричинного возникновения тромба приходится лишь 2% всех случаев.

Прогноз при опухолях надпочечников

Опухоли надпочечников, которые являются доброкачественными, могут иметь благоприятный прогноз. Более благополучный исход имеют больные с гормонально-активными опухолями, чем пациенты с эндокринно-неактивными формами болезни. Это напрямую связано с ранней диагностикой и своевременным лечением опухолей, которые производят гормоны. Статистика показывает, что выживаемость оперированных пациентов становит 32-47%, а неоперабельных больных с местнораспространенными кистами — 10-30%. Не столь радужная статистика для пациентов, которые больны диссеминированным раком надпочечников, ведь они не проживают с таким диагнозом и одного года.

Меры предосторожности

Консервативное лечение

Лечение опухоли надпочечников зависит от вида новообразования. Для улучшения показателей крови назначается средство Каптоприл. При раке органа резко повышается артериальное давление.

Симптом можно устранить с помощью Клофелина, Тропафена. Криз при патологии помогут устранить средства Фентоламин, Нитроглицерин, Регитин. Эти лекарства быстро снимают симптомы плохого самочувствия при обострении.

В некоторых случаях выполняется радиоизотопное лечение органа. Оно способствует разрушению атипичных клеточных структур. Терапия вызывает замедление роста образования и уменьшение его размеров.

Лечение опухолей надпочечников

Гормонально-активные опухоли надпочечников, а также новобразования диаметром более 3 см, не проявляющие функциональной активности, и опухоли с признаками малигнизации лечатся хирургически. В остальных случаях возможен динамический контроль за развитием опухоли надпочечника. Операции по поводу опухолей надпочечников проводятся из открытого или лапароскопического доступа. Удалению подлежит весь пораженный надпочечник (адреналэктомия — удаление надпочечника), а при злокачественной опухоли – надпочечник вместе с близрасположенными лимфоузлами.

Наибольшую сложность представляют операции при феохромоцитоме из-за большой вероятности развития тяжелых нарушений гемодинамики

В этих случаях уделяется большое внимание предоперационной подготовке пациента и выбору анестезиологического пособия, направленных на купирование феохромоцитомных кризов. При феохромоцитомах применяется также лечение с помощью внутривенного введения радиоактивного изотопа, вызывающего уменьшение в размерах опухоли надпочечника и имеющихся метастазов

Лечение некоторых видов опухолей надпочечников хорошо поддается химиотерапии (митотаном). Купирование феохромоцитомного криза проводится внутривенной инфузией фентоламина, нитроглицерина, натрия нитропруссида. При невозможности купирования криза и развитии катехоламинового шока показана экстренная операция по жизненным показаниям. После оперативного удаления опухоли вместе с надпочечником врач-эндокринолог назначает постоянную заместительную терапию гомонами надпочечников.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: