Классификация и причины опухоли пищевода

Рак пищевода: определение стадии, лечение, запись к врачу медицина 24/7

Исследования при подозрении на заболевание

Рак можно выявить с помощью эндоскопического или рентгенологического методов. Для окончательной верификации диагноза необходимо провести исследование образца опухоли под микроскопом.

  1. Рентгенографическое исследование пищевода. На стандартной рентгенограмме пищевод не виден, т.к. его изображение сливается с окружающими органами. Поэтому исследование пищевода проводят с помощью рентгенконтрастных веществ, которые не пропускают лучи рентгена. Наиболее популярным препаратом является взвесь бария, которая при прохождении через пищевод выполняет его контуры и контуры желудка. Дефекты наполнения видно на снимке.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Во время процедуры проводят исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскоп позволяет оценить внутреннюю поверхность органов. Этот метод диагностики позволяет взять биоптат для исследования под микроскопом. Главное преимущество метода — ранняя диагностика заболевания при отсутствии явных признаков.
  3. Исследования биоптата. Во время проведения ЭФГДС врач может взять материал для гистологического исследования. Далее врач-патоморфолог определит предшествующие опухоли изменения тканей пищевода, наличие или отсутствие опухолевых клеток и разновидность рака.
  4. Томография оптическая эндоскопическая когерентная. Новая методика исследования, с помощью эндоскопа, который имеет оптический датчик и излучатель. Метод дает возможность рассмотреть структуру тканей на глубину до 2 мм, информация поступает в компьютер с помощью инфракрасного лазерного луча. Метод напоминает УЗИ, но используется световая волна. Если есть возможность провести это исследование, то необходимость биопсии пропадает.
  5. Определение наличия опухолевых маркеров в крови. Опухолевые клетки выделяют специфические вещества, называемые маркерами. Рак пищевода диагностируется по нескольким маркерам: ТРА, CYFRA 21-1, SCC. Но следует учитывать, что их наличие наблюдается меньше, чем у половины больных раком пищевода. Значительное увеличение количества маркеров наблюдается в на поздних стадиях заболевания, поэтому метод не годится для ранней диагностики опухоли.
  6. Компьютерная томография. Метод обнаружения опухоли, метастазов, определения границ распространения и размеров очага. Основан на рентгеновских лучах. За время исследования врач получает снимки с разных положений исследуемой области тела. Методика позволяет обнаружить патологию диаметром от 1мм.
  7. УЗИ. Метод подразумевает использование звуковых волн высокой частоты, датчик получает обратные сигналы от органов и передает информацию в компьютер. Интенсивность отражения волн различная, в соответствии с этим компьютер составляет изображение исследуемого органа. Для исследования пищевода применяют датчик, который вводят в полость органа. Таким образом можно оценить размер опухоли, наличие лимфатических узлов, пораженных метастазами.
  8. Бронхоскопия. Метод используют для оценки состояния трахеи и гортани, голосовых связок, бронхиального дерева.
  9. Позитронно–эмиссионная томография. Для исследования необходимо предварительно ввести пациенту радиоактивную глюкозу, которая избирательно накапливается в злокачественных клетках. Вокруг больного вращается специальный сканер, выполняющий несколько снимков, на которых можно выявить все злокачественные опухоли размером от 5-10 мм.

Нарушение здоровья, относящееся к группе злокачественные новообразования органов пищеварения

915 910 людям подтвержден диагноз Рак шейного отдела пищевода

342 623 умерло с диагнозом Рак шейного отдела пищевода

37.41 % смертность при заболевании Рак шейного отдела пищевода

Симптомы и развитие болезни

К сожалению, часто первые симптомы начинают беспокоить пациентов только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров. Прежде всего больные жалуются на дисфагию — неприятные ощущения и боли во время глотания. Собственно, с этой проблемой и обращаются к врачу.

По мере прогрессирования болезни отмечаются следующие симптомы:

  • боль за грудиной, чувство жжения;
  • срыгивания, которые возникают в результате частичного перекрытия пищевода;
  • неприятный запах изо рта, возникающий из-за скопления остатков пищи в области локализации опухоли;
  • изжога.

При запущенном раке пищевод перекрывается опухолью более, чем наполовину. Это значительно затрудняет процесс приёма пищи, особенно твёрдой. В таких случаях пациенты начинают есть только жидкие и пюреобразные блюда. Из-за недостатка питательных веществ в организме наблюдается стремительное снижение массы тела. Также нарастают симптомы общей интоксикации:

  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота, рвота.

Если злокачественное новообразование метастазирует, развиваются функциональные нарушения всех поражённых матастазами органов. При вовлечении в патологический процесс голосовых связок отмечаются:

  • изменение голоса;
  • хрипота, которая не поддаётся лечению.

Часто метастазы проникают в лёгкие, вызывая:

  • боли в груди;
  • нарастающую одышку;
  • затруднённое дыхание;
  • кашель.

В зависимости от распространенности атипичных клеток рак пищевода разделяют на несколько стадий (степеней развития).

Таблица: стадии (степени развития) рака пищевода, их признаки и прогноз выздоровления

Стадия Клиническая картина Симптомы Прогноз
Начальная Атипичные клетки только начинают разрастаться и поражают поверхностный эпителий. Симптоматика отсутствует. Возможно полное выздоровление, однако выявить болезнь на этой стадии практически невозможно.
Первая Размер опухоли не превышает 30 мм. Она поражает слизистый слой пищевода, метастазы отсутствуют. Пациент не ощущает каких-либо патологических симптомов. Определить присутствие болезни можно только при проведении эндоскопического исследования. Прогноз благоприятный. При верно подобранном лечении можно полностью побороть болезнь. 90% пациентов после терапии живут более 5 лет.
Вторая Вторую стадию рака пищевода разделяют на две степени:
  1. IА — опухоль проникает в мышечный слой пищевода, метастазы отсутствуют.
  2. IIВ — происходит распространение опухоли на регионарные лимфатические узлы.
Симптомы в большинстве случаев отсутствуют, лишь небольшая часть пациентов ощущают дискомфорт при глотании. Прогноз менее благоприятный. При своевременном лечении побороть болезнь можно, однако вероятность выживаемости, превышающей 5 лет, снижается до 50%.
Третья Злокачественное новообразование закрывает часть просвета пищевода. Раковые клетки поражают все слои пищевода, а также рядом расположенные органы и лимфатические узлы.
  • Затруднённое глотание,
  • боль,
  • снижение веса,
  • признаки общей интоксикации.
Прогноз неблагоприятный. После лечения только 10% пациентов могут прожить более 5 лет.
Четвёртая Опухоль достигает максимальных размеров, даёт метастазы в отдалённые лимфатические узлы и внутренние органы.
  • Дисфункция всех поражённых органов,
  • разложение тканей пищевода.
Прогноз плохой, вероятна быстрая смерть. Средняя длительность жизни после постановки диагноза составляет от 8 месяцев до 1 года.

Своевременно выявить рак пищевода очень сложно, так как он имеет выраженную тенденцию к бессимптомному течению на ранних стадиях. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания любые тревожные признаки.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения, а также при запущенном раке могут возникнуть такие тяжёлые симптомы, как:

  • кровотечение из сосудов пищевода;
  • обструкция пищевода — невозможность прохождения пищи, жидкости;
  • кахексия — значительное истощение организма и сильная потеря веса;
  • трахеопищеводный свищ — отверстие между трахей и пищеводом, при попадании пищи или жидкости в которое у больного начинаются приступы кашля.

Как побороть рак?

Выбор метода лечения рака пищевода всегда сопряжен с многочисленными трудностями. Это связано со сложностью доступов к органу, частым обширным распространением опухоли, невозможностью проведения одномоментных операций. Следует также учитывать, что подавляющее число пациентов находятся в преклонном возрасте и имеют сопутствующие заболевания сердца, легких и т. д.

Основным и самым эффективным способом борьбы с болезнью остается оперативное вмешательство. Применение лучевого воздействия ограничено в связи с низкой чувствительностью к нему опухолей и возможностью осложнений после его проведения.

Вид операции выбирается в каждом случае индивидуально и зависит от локализации рака и его стадии. Как показывает практика, одномоментные операции дают лучшие результаты по сравнению с лечением в несколько этапов.

Самым радикальным и, вместе с тем, наиболее травматичным считается полное удаление пищевода (экстирпация), которое требует обязательной пластики в последующем. Учитывая тяжелое состояние больных, обширность поражения и пожилой возраст, экстирпацию проводят не более чем в 5% случаев рака пищевода.

Резекция пищевода, или удаление его части, возможна при раке средней и нижней трети органа и обязательно сопровождается одновременной пластикой желудком.

Во всех случаях хирургического лечения производится также удаление лимфатических узлов по ходу оттока лимфы и клетчатки.

эзофагэктомия – операция по удалению фрагмента пищевода

Совершенствование хирургических техник позволяет производить и малоинвазивные вмешательства в качестве паллиативных при запущенных формах рака. Так, применяется эндоскопическое удаление опухоли в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя, используется крио- и лазерная деструкция карциномы.

При непроходимости пищевода, особенно вследствие опухолей верхней трети, производят восстановление его просвета с помощью лазерного облучения опухолевой ткани в несколько сеансов. Для устойчивого эффекта после разрушения опухоли применяют различные пластиковые или металлические протезы или стенты. Такой подход позволяет добиться улучшения качества жизни у 75% пациентов, которые получают возможность полноценно принимать твердую пищу через рот.

Лучевая терапия не слишком эффективна при раке пищевода и применяется в основном при невозможности хирургического лечения, а также до и после операции в случае, когда есть риск диссеминации опухоли или нерадикальности ее удаления. Возможно как дистанционное облучение, так и внутриполостное с введением зонда с радиофармпрепаратом прямо в пищевод. Положительный результат можно получить при сочетании лучевого и хирургического лечения.

Химиотерапия более эффективна при комбинировании нескольких препаратов одновременно и применяется чаще при низкодифференцированных раках.

Традиционная медицина с привлечением всех существующих современных способов лечения позволяет продлить жизнь больным и облегчить их страдания, чего нельзя сказать о применении народных средств в качестве основного способа воздействия. Во-первых, ни лекарственные травы, ни сода, ни другие всевозможные «чудодейственные» составы не способны уничтожить раковые клетки полностью и восстановить проходимость пищевода. Во-вторых, принимаемые внутрь средства народной медицины быстро покидают зону роста опухоли и попадают в желудок, не оказывая местно никакого воздействия. Исходя из этого, не стоит надеяться на чудо, а все же лучше и правильнее обратиться к специалистам-онкологам.

Помимо описанных мероприятий, больным должно производиться адекватное обезболивание, восполнение дефицита витаминов, белка, микроэлементов, коррекция имеющихся обменных нарушений.

Выживаемость больных раком пищевода зависит от множества факторов: стадии заболевания, возраста, наличия сопутствующей патологии, вида и объема проведенного лечения. Так, при раке первой стадии около половины пациентов живут 5 и более лет, но наличие метастазов снижает этот показатель вдвое. При третьей стадии рака выживает около четверти заболевших, а при нелеченых формах прогноз весьма неблагоприятный – больным остается жить около 5-8 месяцев.

Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому отказ от курения и злоупотребления алкоголем, правильное и здоровое питание, ограничение крепкого чая, кофе могут стать той профилактической мерой, которая существенно уменьшит возможность появления рака.

Что такое рак пищевода?

Рак пищевода — это достаточно распространенное злокачественное образование, которое занимает 6 место среди всех онкологических патологий. Развиваться рак обычно начинает из клеток эпителия слизистой оболочки пищевода, из так называемой карциномы. Первыми симптомами заболевания являются проблемы во время проглатывания грубой еды. Это состояние спровоцировано сужением пищевода.

От этого типа рака страдает как молодежь, так и пожилые люди, и чаще всего данная онкология поражает представителей мужского пола. Объясняется это тем, что появление новообразования провоцирует табакокурение и злоупотребление алкоголем. Такие пагубные привычки многократно увеличивают риск развития патологии.

Злокачественное новообразование обычно нарастает в нижней и средней части пищевода. Наиболее часто диагностируют онкологию пищевода, которая развилась из раковых клеток плоского эпителия. На 2 месте аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток. Она диагностируется в 10 процентах случаев, но может перерасти в рак:

  • Губы
  • Нёба
  • Миндалин
  • Глотки

В мире есть территории, где вероятность образования злокачественной опухоли у населения выше — это так называемый «пояс рака пищевода», который протянулся в Азии. Сюда вошли Иран, республики Средней Азии, часть сибирской территории, север Китая и Японии. Данный факт объясняют тем, что в этих местах принято потреблять много маринадов, острой пищи, а вот свежей овощной и фруктовой продукции жители едят в разы меньше. Темнокожие люди по статистике болеют раком пищевода в 6 раз реже, чем люди со светлым цветом кожи.

Видео по теме:

Прогноз при доброкачественных опухолях пищевода

Послеоперационный прогноз, как правило, благоприятный. Рецидивы заболевания случаются редко; практически во всех случаях функция пищевода восстанавливается полностью, трудоспособность сохраняется. После хирургического вмешательства показано динамическое наблюдение гастроэнтеролога.

При отказе от операции возможен осложненный вариант развития доброкачественных опухолей пищевода вплоть до их злокачественного перерождения.

Факторы, провоцирующие развитие рака пищевода

К основным причинам принято относить следующие:

  • Нарушение нормального режима питания. Один из примеров – неразумное злоупотребление диетами;
  • Увлечение маринадами, солеными и острыми продуктами;
  • Ожоги пищевода – хронические от горячей пищи и случайные, химическими веществами;
  • Генетическая предрасположенность – наследственность. В группу риска входят люди, ближайшие родственники которых болели раковыми заболеваниями в возрасте меньше 45 лет;
  • Механическое воздействие на ткани пищевода – травмы. Это может быть несчастный случай, или злоупотребление твердой пищей, которая двигаясь по пищеводу, травмирует его стенки, что в дальнейшем может привести к злокачественным мутациям;
  • Вирус папиллома.
  • Хронический недостаток полезных веществ меняет функциональность клеток тканей пищевода, что может вызвать опасные их мутации;
  • Ожирение. Повышенное давление в брюшине приводит к рефлюксу – в пищевод, пища попадает с большим количеством желудочного сока, что приводит к его ожогу.

Далеко не последнее место занимают и вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртным. Алкоголь, со временем истощает стенки пищевода, что приводит к разрушению его клеток, а канцерогены, содержащиеся в никотине, способны необратимо изменять клетки эпителия. Все это приводит к тому, что курение и алкоголь, легко могут привести вас в группу риска – заболеваемость в разы выше чем у людей ведущих здоровый образ жизни.

ОЧЕНЬ ЦЕННЫЕ СТАТЬИ:

Бужирование пищевода у детей

Рентгеноскопия пищевода и желудка

Лейкоплакия пищевода

Дискинезия пищевода симптомы и лечение

Способы борьбы с заболеванием

Лейомиому лечат хирургическим путем при наличии показаний: нарушение приема пищи, большие размеры опухоли (более 5 см).

Если образование имеет размер несколько миллиметров, за ним длительно наблюдают (лабораторный и инструментальный контроль).

При желании больного, опухоль убирают на ранних этапах. Это ускоряет восстановление и минимизирует объем операции.

Оперативные методы

Новообразование можно устранить такими способами: энуклеация, резекция. Данные вмешательства проводят открытым способом (торакотомией) или лапароскопией.

Дефект тканей ушивают или заполняют тканью из других органов (диафрагмы, плевры). Если опухоль крупная или выявлено несколько узлов, выполняется резекция пищевода.

После операции соблюдают строгую диету. Употребляют жидкие блюда, имеющие температуру тела человека.

Горячую, холодную пищу и продукты, раздражающие слизистую оболочку, исключают. Диету соблюдают в течение 2-3 месяцев. Для того, чтобы дефект тканей быстро восстановился, назначают ИПП (Омез, Пантасан).

В первый день после лапароскопии нужно вставать с постели. Больные находятся в отделении всего 4 дня, а далее находятся под амбулаторным наблюдением хирурга или терапевта.

Консервативные методы

Прием лекарственных препаратов на течение болезни не влияет. Их могут использовать в качестве вспомогательной терапии, до удаления новообразования.

При выраженной тошноте или рвоте используют прокинетики (Мотилиум) или противорвотные (Метопрокламид). Для устранения изжоги используют Н2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Эзомепразол).

Этиология, патогенез рака пищевода

Этиология карцином
пищевода, как и злокачественных опухолей
иных локализаций, до настоящего времени
расшифрована не полностью. В этиологии
заболевания придается значение
постоянному химическому (в том числе
производственному), механическому или
термическому раздражению слизистой
оболочки пищевода, вызывающему эзофагит
с последующим развитием диспластических
процессов. Формирование рака пищевода
протекает в несколько стадий. Возникшие
первоначально очаговые или диффузные
атрофические изменения трансформируются
на фоне повышенной митотической
активности эпителиальных клеток в очаги
дисплазии и пролиферации. Неполноценный
эпителий в зоне этих очагов в последующем
перерождается в ранний рак пищевода.

Факторы риска:

1. Синдром
Пламмера-Винсона (Plummer-Vinson) у женщин,
который включает симптомы: сидеропеническая
анемия, глоссит, эзофагит. При этом
синдроме частота возникновения рака
пищевода примерно 10 %. Синдром чаще
встречается в Швеции.

2. Постоянное
употребление горячей пищи и напитков
(кипяток).

3.
Употребление алкоголя и табака являются
независимыми факторами риска, однако
в сочетании увеличивают риск возникновения
заболевания.

4. Стриктуры
пищевода, обусловленные ожогом щелочью,
кислотой, горячей жидкостью.

5. Длительно
существующая ахалазия пищевода (риск
возникновения рака пищевода – 5 %).
Лечение ахалазии путем миотомии не
снижает риск заболевания.

6. У пациентов с
аутосомно-доминатным заболеванием,
характеризующимся гиперкератозом
ладоней и стоп риск развития рака
пищевода составляет 37 %. Развивается,
как правило, плоскоклеточный рак.

7. Пищевода Баррета
(Barrett’sesophagus) – состояние, при котором
желудочный эпителий (однослойный,
однорядный, цилиндрический) находится
более чем на 3 см выше кардии, в дистальном
отделе пищевода. Риск возникновения
рака пищевода у таких пациентов примерно
в 30 раз выше, чем в популяции.

8. Развитию рака
пищевода способствуют также дивертикулы,
в которых поддерживаются хронические
воспалительные процессы.

9. Роль в развитии
рака пищевода отводят лейкоплакии.
Лейкоплакия слизистой оболочки переходит
в рак пищевода в 48 % случаев. Поэтому
большинство исследователей считают
лейкоплакию облигатным предраком.

Патологическая
анатомия и метастазирование

Частота
поражения опухолями различных
анатомических частей пищевода различна.
Рак шейной и верхнегрудной частей
пищевода составляет 10 %,
среднегрудной части – 60 %, нижнегрудной
и брюшной частей – 30 %.

Различают 3 формы
рака пищевода:

  • язвенный
    (блюдцеобразный, кратерообразный) –
    растет экзофитно в просвет пищевода
    преимущественно по длине;

  • узловой
    (грибовидный, папилломатозный) –
    имеет вид цветной капусты, обтурирует
    просвет пищевода, при распаде может
    напоминать язвенный рак;

  • инфильтрирующий
    (стенозирующий) –
    развивается в подслизистом слое,
    циркулярно охватывает пищевод,
    проявляется в виде белесоватой плотной
    слизистой, на фоне которой могут
    возникать изъязвления; стенозирующий
    циркулярный рост преобладает над ростом
    по длине органа.

Метастазирование
рака пищевода зависит от гистологического
строения опухоли и своеобразно развитой
сети лимфатических сосудов. Поскольку
в подслизистой основе пищевода имеется
мощное сплетение лимфатических сосудов,
для рака характерно внутристеночное
распространение опухолевых метастазов
по лимфатическим сосудам.

Отдаленные
лимфо- и лимфогематогенные метастазы
рака пищевода наблюдаются в печени,
легких, реже –
в костной системе.

Классификация
рака пищевода

• Наиболее часто
встречающаяся форма – плоскоклеточный
рак (60 %). Примерно 15 % встречается в
шейном отделе, 45 % – в среднем и 40 % –
в нижнем отделе.

• На втором месте
по частоте находится аденокарцинома,
чаще всего развивающаяся у пациентов
с пищеводом Баррета (40 %).

• Редкие опухоли
пищевода – мукоэпидермоидная карцинома
и аденокистозная карцинома.

В
повседневной работе применяется деление
рака пищевода по стадиям (табл. 11.1, рис.
11.1):

  • стадия
    I –
    опухоль располагается в пределах
    слизистой оболочки и подслизистом слое
    без поражения мышечного слоя стенки
    пищевода;

  • стадия
    II –
    опухоль прорастает всю стенку органа,
    но не выходит за ее пределы;

  • стадия
    III –
    опухоль прорастает околопищеводную
    клетчатку, в медиастинальную плевру,
    возможно спаивание ее с аортой, бронхом
    или трахеей, но технически при операции
    опухоль выделяется в пределах здоровых
    тканей;

  • стадия
    IV –
    прорастание опухоли в соседние ткани
    и наличие метастазов в отдаленных
    лимфатических узлах и соседних органах.

Таблица 11.1

Профилактика Хронического миелоидного лейкоза:

Профилактические меры

Выработан ряд правил, выполняя которые, человек, находящийся в зоне риска, снижает возможность проявления раковой опухоли. К таким мерам относятся шаги:

  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за питанием и его сбалансированностью;
  • обращаться за врачебной помощью при малейших проявлениях заболеваний;
  • следить за массой тела;
  • проводить обследования с помощью УЗИ органов ЖКТ;
  • избегать горячих или холодны приёмов пищи.

Рак – серьёзное заболевание, которое при запущенной форме не поддаётся лечению. Поэтому стоит тщательно следить за здоровьем и не заниматься самолечением и постановкой диагноза.

Протоколы лечения

Что такое опухоли пищевода

Образования различного характера течения способны поражать пищевод. В медицине выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли.

Все новообразования имеют свои особенности, но вне зависимости от типа, представляют опасность для организма пациента. Отсутствие терапии приводит к развитию серьезных осложнений.

Опухоли пищевода способны образовываться на слизистой, в подслизистом слое, из клеток различных тканей. Они имеют разнообразные размеры, форму и структуру. Отличаются также составом.

Новообразования пищевода устанавливаются чаще всего у пациентов в возрасте от 45 лет. Заболевания выявляются преимущественно у мужчин. Это обусловлено тем, что именно они чаще работают на вредном производстве, курят, употребляют спиртные напитки.

Что такое Доброкачественные опухоли пищевода —

Доброкачественные опухоли пищевода встречаются довольно редко. Они составляют всего 0,5-5 % от всех опухолевых поражений пищевода. Наиболее часто различные доброкачественные опухоли пищевода встречаются у людей в возрасте 25-60 лет, болеют преимущественно мужчины. В настоящее время этиология этих заболеваний неизвестна, за исключением некоторых видов кист пищевода, являющихся врожденными пороками развития.

По своему происхождению выделяют эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли и кисты.

По форме роста выделяют внутрипросветные опухоли — аденомы, папилломы, фибромы, липомы и внутристе-ночные — прочие виды опухолей.

Сколько живут пациенты после операции при раке пищевода?

В каждом конкретном случае жизненный прогноз бывает индивидуальным. Благоприятный исход оперативного вмешательства, с помощью которого проводилось удаление пищевода при раке, непосредственно связан с распространением по организму  аномальных клеток. Исходя из статистических данных, пятилетняя выживаемость при оперированной онкологии пищеводного канала напрямую зависит от стадии, на которой проводилось хирургическое вмешательство.

В процентном соотношении выражается следующим образом:

  • на 1 стадии 60-80% пациентов не только доживают до 5-летнего рубежа, но в некоторых случаях и перешагивают его;
  • на 2 стадии 30-40% онкобольных с прооперированной раковой опухолью в пищеводном канале достигают пятилетней выживаемости;
  • на 3 стадии 5-10% людей, перенёсших резекцию пищевода, имеют шансы прожить до критического рубежа;
  • на 4 стадии болезни любое оперативное вмешательство не эффективно, а летальный исход может наступить в течение ближайших месяцев или даже недель.

Важно! В связи с тем, что выживаемость при оперированном злокачественном новообразовании пищеводного канала имеет прямую зависимость от стадии его выявления, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и всегда соблюдать несложные профилактические меры, предупреждающие развитие онкологического процесса в органах ЖКТ. Специалисты настоятельно рекомендуют при появлении даже незначительных признаков, указывающих на возможное развитие рака пищевода, обратиться за консультацией к онкологу, ведь чем раньше будут приняты меры по выявлению и устранению патологического состояния, тем больше у человека шансов на излечение

Какие есть стадии развития рака желудка?

опухоливторичные очаги раковых клеток Стадии рака желудка

Стадия рака желудка Характеристика опухоли Изменения в местных (регионарных) лимфатических узлах Наличие отдаленных метастазов
Преинвазивный рак (carcinoma in situ или рак «на месте»), при котором раковые клетки не прорастают в собственную слизистую оболочку.   Данная форма рака характеризуется малыми размерами, а также отсутствием каких-либо клинических проявлений (отсутствие симптоматики).   Обнаружить преинвазивный рак можно лишь случайно при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании желудка. Метастазы в местных лимфатических узлах отсутствуют. Метастазы в отдаленных тканях и органах отсутствуют.
I A  Раковая опухоль прорастает в собственную слизистую оболочку желудка или мышечную пластинку слизистой оболочки.   Размеры опухоли относительно невелики и не превышают 2 сантиметров. Отсутствуют. Отсутствуют.
I B  Опухоль способна прорастать не только в собственную слизистую оболочку, но также и в мышечную оболочку.   Размеры опухоли, в среднем, составляют 1,5 – 2 сантиметра. В некоторых случаях раковые клетки могут достигать близлежащих лимфоузлов, которые располагаются по внутренней или по внешней кривизне желудка (наружный и внутренний край желудка), а также в зоне пилоруса (концевой отдел желудка, который отделяет его от двенадцатиперстной кишки). Как правило, поражены один или два близлежащих лимфоузла (внешне они увеличены в размере). Отсутствуют.
II A  Раковая опухоль может прорастать в слизистый или мышечный слой. Иногда опухолевый процесс, может поражать и подсерозную оболочку.   Размеры рака желудка в этом случае не превышают 3,5 – 4 сантиметров. Поражаются от одного до шести регионарных лимфатических узлов. Отдаленные метастазы отсутствуют.
II B  Опухоль прорастает в слизистый или мышечный слой. Также возможно прорастание и в серозный слой желудка.   На данной стадии размеры рака желудка чаще всего достигают от 2 до 5 сантиметров. Выявляют поражение от трех до семи местных лимфатических узлов. Отсутствуют.
III А  Поражается, как минимум, слизистая и мышечная оболочка стенки желудка. Помимо этого опухоль нередко проникает в подсерозный и серозный слой.   Размеры опухоли могут превышать 5 – 6 сантиметров. Как правило, поражаются от одного до семи и более лимфоузлов. Отсутствуют.
III B  Опухоль прорастает не только во все слои желудка, но также может проникать и в соседние ткани.   Размеры опухоли могут достигать 7 – 10 сантиметров. Чаще всего поражаются от трех до семи и более лимфатических узлов. Отсутствуют.
III C  Опухоль, в большинстве случаев, проникает в соседние органы.   Размеры могут быть различными, но чаще всего опухоль достигает 7 и более сантиметров. Как правило, поражено более семи близлежащих лимфоузлов. Отсутствуют.
IV  Собственно рак желудка. При этой стадии размеры и локализация могут быть любыми.   Главная отличительная черта – наличие отдаленных метастазов, которые проникают в другие ткани и органы и вызывают в них вторичные злокачественные новообразования. Чаще всего поражено более семи лимфатических узлов. Присутствуют. Отдаленные метастазы могут быть найдены в брюшине (серозная оболочка, которая покрывает внутренние стенки брюшной полости и органы, которые в ней заключены), по ходу правой и левой желудочной артерии, в лимфатических узлах селезенки и сальника (складка брюшины), в печени, легких, почках, костях, сердце, мозге и других органах.

нижняя часть желудкаретроградное продвижение пищигастриту

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector