Опухоль тазобедренного сустава симптомы

Раковые заболевания кости встречаются относительно редко, основными проявлениями бывают – саркома Юинга, хандросаркома и собственно саркома костной ткани. Причины этого до сегодняшнего дня еще не выяснены, а течение очень часто происходит без выраженной симптоматической картины. Наиболее злокачественно протекает саркома Юинга, эта опухоль в большинстве случаев дает метастазирование и поражает преимущественно детей и подростков. Фактором риска является возраст от 10 до 15 лет у мальчиков.

Хандросаркома, в свою очередь, – это злокачественный рак хрящевой ткани, встречается преимущественно в пожилом возрасте, страдают чаще мужчины. Локализация опухоли преимущественно в костной ткани таза, позвоночнике или нижних конечностях.

Причины и симптомы болезни

Причины первичного образования опухолевого процесса неизвестны, но фактором риска рака может быть хронический воспалительный процесс в костной ткани. Почти в каждом случае саркомы кости происходит процесс метастазирования и развитие вторичного процесса в других органах.

Основные симптомы рака при поражении костной ткани – это скованность в движении, сильная болезненность, нарушения координации. При поражении позвоночника может происходить нарушение чувствительности или движения, что лишает больного нормальной жизни.

Рак тазобедренного сустава всегда сопровождается такими симптомами:

  • боль, не снимается после ведения обезболивающих препаратов;
  • визуально определяется припухлость в районе пораженной кости;
  • болезненность в крестце, различных отделах спины, развивается радикулит.

Параллельно с основными симптомами рака, нарушается сон больного, снижается дневная активность, нарушается аппетит, меняется настроение и характер.

Среди общих симптомов выделяют: повышение местной и общей температуры тела, лимфаденит, анемия конечностей, прогрессивное похудение, слабость организма в любое время суток.

Рак костей и хрящевой ткани нижних конечностей может быть нескольких видов: остеобластома, саркома Юинга, фибросаркома, фиброзная гистиоцитома, хондробластома, саркома.

Провоцирующие факторы развития саркомы кости:

  • генетические сбои, предрасположенность;
  • травматические повреждения нижних конечностей, перенесенные операции;
  • лучевая или химиотерапия;
  • химическое и радиационное воздействие на метастазы.

Основные симптомы поражения кости и суставов

Заподозрить злокачественный процесс в организме можно при таких первых проявлениях:

  • нарушение функции коленного сустава, когда проникают метастазы;
  • боль и локализированная припухлость;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, похудение;
  • неконтролируемые перепады настроения.

Более чем у 75% больных проявляется болевой симптом, который не снимается никакими средствами. При этом болезненность начинается и проходит самостоятельно, это спонтанный процесс. Физиотерапевтическое лечение рака коленного сустава или кости конечностей может также провоцировать и усиливать болевые ощущения различной интенсивности и продолжительности. Боль усиливается пропорционально росту злокачественной опухоли.

При метастазировании также можно наблюдать болевые симптомы разного характера, чаще боль возникает в области коленного сустава или бедра, но все это индивидуально. В некоторых случаях первым симптомом саркомы кости может быть ее перелом. Пером происходит самостоятельно при высокой нагрузке, но без наличия прямого травматического фактора. Это связано с нарушением структуры костной ткани, ткань становится тонкой, теряет множество микроэлементов и размягчается патологическим образованием.

Стадии болезни

Опухоль тазобедренного сустава протекает в несколько стадий.

    Опухоль тазобедренного сустава

Начальная стадия развития патологического процесса – опухоль при этом достигает 9 см, низкая степень агрессивности патологического процесса.

  • Вторая стадия – опухоль разрастается более чем на 9 см, средняя степень агрессивности.
  • Третья стадия – сопровождается патологическим переломом кости пораженной конечности.
  • Последняя четвертая стадия – достигает больших размеров, но даже при небольшом размере дает метастазирование на отдаленные органы, застрагивает лимфатические узлы и кровеносную систему. Прогноз заболевания на четвертой стадии неблагоприятный.
  • Саркома Юинга

    Саркома Юинга считается одним из наиболее агрессивных раков, локализируется в любом месте, где есть костная ткань, также это могут быть конечности в местах мягких тканей и в пределах туловища. У молодых людей до 25 лет саркома Юинга поражает преимущественно длинные кости: бедро, кости голени, лопатки, позвонки, также может развиваться на тазобедренном суставе и в районе коленного сустава. В среднем и пожилом возрасте злокачественный процесс поражает плоские кости – черепа, ребра. Более 80% опухолей локализируются вблизи коленного сустава, и реже в районе локтевого.

    Агрессивность процесса определяется наличием метастазов и количеством пораженных ими органов. Часто развиваются вторичные опухоли в отдаленных органах.

    Диагностика

    Остеосцинтиграфия

    Рак чаще диагностируется в запущенных случаях, на последних стадиях, когда в органах уже пошли метастазы, потому лучение значительно усложняется. Прибегают к таким методам диагностики: рентгенологическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биохимический и общий анализ крови, на основе жалоб и гистологического исследования.

    Рентгенографическое обследование костной ткани является основным методом диагностики саркомы Юинга. На снимке можно увидеть место локализации, степень обширности патологического процесса и распространение злокачественного очага.

    Магнитно-резонансная томография, в свою очередь, позволяет детально рассмотреть границы патологического процесса, а также определить отношение первичного очага к близлежащим тканям.

    Остеосцинтиграфия – метод диагностики заболеваний скелетной системы, с использованием радиофармпрепарата. Происходит сканирование всего скелета, после внутреннего ведения препарата. Пораженные участки выделяются свечением на снимке. Метод направлен на определения метастазов, которые распространились по кровеносным сосудам, сам очаг не определяется при этом.

    После постановки диагноза подбирается наиболее подходящий метод терапии и проводится комплексное лечение.

    Лучевая терапия и химиотерапия при заболеваниях костной ткани, в особенности тазобедренного сустава, не применяется, как самостоятельный метод, они только дополняют хирургическое лечение.

    После удаления патологического очага и облучения метастазов больной требует специальной реабилитации, которая включает такие мероприятия: лечебная физкультура, массаж, ношение специальных поддерживающих бандажей, съемных протезов. Больному также назначаются анальгетики и консультация у других специалистов.

    Нетрадиционное лечение в случае саркомы кости недопустимо, даже для снятия симптомов. Прием любых препаратов и натуральных трав должно согласовываться с лечащим врачом и постоянно регулироваться для избегания осложнений.

    Прогноз выживаемости после лечения саркомы достигает 85%, и зависит это от агрессивности патологического процесса, проникновения метастазов в соседние органы.

    Опухоль тазобедренного сустава является неконтролируемой клеточной реакцией тканей, при которой начинается хаотичное деление клеток. В зависимости от гистологического показателя новообразования ТБС могут быть доброкачественными или злокачественными. По МКБ-10 злокачественным опухолям присвоена кодировка С40-С-41, а доброкачественным – код Д10-Д36.

    Классификация новообразований

    В медицине используется несколько классификаций опухолей тазобедренного сустава. Удобнее всего их делить по гистологической принадлежности, т.е. из какой ткани появилась опухоль.

    Медики разделяют новообразования на две больше категории – остеогенные и неостеогенные. Термин «остеогенные» был предложен еще в 1920 году, под ним объединили образования, которые появляются в результате разрастания непосредственно костной ткани. Они представляют более двух третей всех новообразований тазобедренного сустава. Активно выявляются в детском возрасте и у взрослых пациентов старше 50 лет.

    К неостеогенным относятся опухоли, появляющиеся из других видов тканей – невринома, липома или гемангиома.

    В каждой из этих категорий выделяются по две подгруппы – доброкачественные и злокачественные. Среди остеогенных опухолей выделяют:

    • доброкачественные – остеома ТБС, солитарная киста, остеоид-остеома, хондрома, остеобластокластома;
    • злокачественные – остеогенная саркома, хондросаркома.

    В группе неостеогенных новообразований можно выделить:

    • доброкачественные – неостеогенная фиброма, гемангиома кости;
    • злокачественные, поражающие тазобедренный сустав – саркома Юинга, миеломная болезнь, ретикулоклеточная саркома.

    Характеристика опухолей

    Симптомы опухоли тазобедренного сустава будут отличаться в зависимости от того, раковая она или нет. Доброкачественные образования, например, гемангиома тазобедренного сустава или жировик, не приносят пациентам сильной боли, выглядят как шишка с неизмененными тканями над ее поверхностью.

    При большом объеме уплотнения сустав может испытывать проблемы в движении, обнаруживается деформация и припухлость. Такие симптомы дает остеома.

    Увеличение шишки в размерах происходит медленно. В то же время хондромиксоидная фиброма озлокачествляется – это врачи учитывают при диагностике. Кистозный процесс склонен к быстрому росту, но крайне редко становится раковым.

    Признаки опухоли тазобедренного сустава злокачественного характера проявляются более выраженно. Пациенты страдают потерей аппетита, испытывают постоянную слабость, вялость, желание меньше двигаться. Повышается температура тела до субфебрильной. Больные стремительно худеют вплоть до истощения. Появляются сильные боли, местная гипертермия, расширение сети сосудов в проекции к шишке. Со временем она может оссифицировать, т.е. окостеневать.

    Диагностика

    Диагностируют опухоль в тазобедренном суставе несколькими методами. Стартовым является рентген. Его проводят в двух проекциях. На снимке доброкачественное новообразование, например, остеома, будет иметь четкие границы, на ее протяжении сохранен кортикальный слой.

    При доброкачественном процессе отсутствует специфический ответ надкостницы, известный как периостальная реакция — это связано с медленным ростом новообразования, когда надкостница успевает перестроиться и окружить его. Этот показатель – важный диагностический признак для отличия доброкачественной опухоли от раковой. При злокачественном течении надкостница будет иметь несколько слоев (эффект луковой скорлупы).

    Наличие треугольника Кодмана также является свидетельством озлокачествления процесса — малигнизации. К специфическим признакам рака кости относится и наличие спикул – линейных теней, характерных для остеогенной саркомы.

    Рентгеновские снимки помогают оценить степень распространения в мягкие ткани, выявить тип развития процесса – оссифицирующий или литический. При подозрении на малигнизацию учитывается и локализация опухоли. Если процесс доброкачественный, шишки расположены преимущественно в области метафиза кости, за исключением остеосаркомы, которая обнаруживается здесь же.

    Злокачественный процесс, например, хондросаркома, диагностируется в зоне эпифиза кости. Здесь же можно встретить хондробластому, а в диафизарном отделе появляется саркома Юинга.

    Если у пациента наблюдается шишка на тазобедренном суставе, для диагностики применяется радиоизотопный метод, который основывается на возможности костной ткани отдельно поглощать некоторые элементы: кальций, родий, серу. При патологическом процессе, когда обмен веществ ускорен, эта способность особенно выражена. Этот метод диагностики дает возможность выявить опухоль ТБС раньше, чем это делает снимок рентгеновского аппарата.

    КТ и МРТ – современные способы диагностики опухоли на тазобедренном суставе. По снимкам можно выявить размер новообразования, его форму, контуры, повреждение коркового слоя и поражение мягких тканей. Крайне важны результаты диагностики перед планированием оперативного вмешательства – врач оценит близость к новообразованию нервно-сосудистого пучка и спланирует доступ при оперативном вмешательстве.

    Ангиография – еще один метод исследования на онкологию. Злокачественное новообразование тазобедренного сустава имеет хаотичную сосудистую сеть, причем сами сосуды могут быть неравномерно расширенными, но они активно снабжают шишку кровью. Дополнительно проводится сонография и анализ крови — они не дают специфических данных, но позволяют оценить общее состояние здоровья пациента.

    Наиболее информативным и достоверным анализом, по результатам которого и ставится диагноз, является биопсия – гистологическое и цитологическое исследование биоматериала из шишки. Биопсия может быть закрытой или открытой. Открытую предпочитают проводить гораздо реже – при наличии ракового новообразования такой вид биопсии может спровоцировать агрессивное поведение.

    Для проведения открытой биопсии предъявляются высокие требования, направленные на минимизацию послеоперационных осложнений и активности метастазирования. Поэтому врачи предпочитают сразу проводить резекционную биопсию – одновременный забор материала с удалением патологии. По результатам лабораторных исследований биоптата выдается заключение о том, есть рак или нет.

    Методы лечения

    Доброкачественные новообразования, такие как фиброма тазобедренного сустава, устраняют хирургическим путем. Главная цель таких операций – уменьшить риск малигнизации, устранить болезненность в тазобедренном суставе, вернуть функциональность конечности и ее форму.

    При злокачественных процессах лечение комплексное. Среди методов терапии применяют:

    • оперативное лечение – радикальное или абластичное;
    • медикаментозную терапию;
    • химиотерапию;
    • лучевую терапию.

    Применение этих методик комбинируется на разных этапах лечения в зависимости от индивидуальных особенностей течения.

    При обширном поражении возможно удаление элементов тазобедренного сочленения. Соединение восстанавливается эндопротезами, которые имеют различные характеристики и подбираются индивидуально.

    Опухоли тазобедренного сустава представляют собой новообразование, обусловленное ненормальным, чрезмерным разрастанием ткани. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

    Содержание

    Доброкачественные опухоли тазобедренного сустава

    Доброкачественные образования представляют собой бесконтрольное деление клеток ткани. Как правило, данные клетки по структуре соответствуют структуре той ткани, где они появляются. Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом и тем, что не проникают в близлежащие ткани и органы.

    Чем опасна гистиоцитома мягких тканей

    • Максим Дмитриевич Гусаков
    • 27 февраля 2019 г.

    Доброкачественные новообразования тазобедренного сустава часто развиваются, не беспокоя пациента. Данная ситуация представляет определенную опасность для здоровья и даже жизни пациента, так как в ходе своего развития они могут значительно деформировать сустав, что, в свою очередь, приведет к инвалидности. Доброкачественные новообразования в ряде случаев грозят преобразоваться в злокачественные.

    Выделяют ряд доброкачественных опухолей, поражающих тазобедренный сустав. В их числе следующие:

    Каждое из заболеваний имеет свой характер развития, набор симптомов и особенностей и требует особого подхода и терапевтических мер.

    Остеома тазобедренного сустава

    Данная разновидность опухоли развивается достаточно медленно, чаще всего бессимптомно. В течение времени рост образования может приостанавливаться, затем при возникновении провоцирующих факторов прогрессировать вновь.

    Пациента начинают беспокоить боли только в том случае, когда образование сдавливает пограничные ткани, сосуды и нервы. Опухоль имеет форму полушария с четкими контурами. Заболевание поражает, как правило, людей в возрасте до 30 лет.

    Существует несколько причин возникновения данной патологии:

    • воспалительный процесс, развивающийся вследствие неадекватной терапии простудных и инфекционных заболеваний;
    • травмы тазобедренного сустава;
    • заболевания ревматической природы;
    • нарушение кальциевого обмена в организме;
    • генетические мутации;
    • наследственная предрасположенность к болезни.

    Все, что нужно знать о раке плеча

    • Юрий Павлович Данилов
    • 25 февраля 2019 г.

    Несмотря на склонность к бессимптомному развитию, на более поздних стадиях патология проявляет себя следующим образом:

    • дискомфорт в области бедра при нагрузках;
    • ночные боли в области бедра, которые отзываются в пограничных областях;
    • отек мягких тканей бедра;
    • локальное повышение температуры;
    • покраснение кожи области бедра.

    Поскольку на поздних стадиях развития болезнь может привести к полному разрушения сустава и прилегающей костной ткани, она является показанием к хирургическому вмешательству.

    При операции опухоль тщательно иссекается, с захватом небольшого количества здоровой прилегающей ткани, чтобы избежать рецидивов.

    Остеобластома тазобедренного сустава

    Остеобластоме тазобедренного сустава свойственно быстрое развитие. Она имеет вид небольшого новообразования, размер которого не превышает 2 сантиметров в поперечном сечении.

    Первые симптомы и проявление рака позвоночника

    • Юрий Павлович Данилов
    • 25 февраля 2019 г.

    Опухоль имеет вид безболезненной шишки, которая явно прощупывается при пальпировании. Выделяют две разновидности опухоли:

    • причудливая остеобластома, состоящая из многоядерных клеток и развивающаяся у людей младше 30 лет;
    • агрессивная остеобластома, быстро увеличивающаяся и проникающая в пограничные ткани, более характерная для пациентов старше 30 лет.

    Помимо воспалительных и простудных заболеваний, врожденных патологий и наследственной предрасположенности, на развития данного вида опухоли могут повлиять такие факторы, как:

    • повторяющееся механическое воздействие на тазобедренный сустав, в связи с характером деятельности, например, при профессиональном занятии верховой ездой;
    • вторичный и третичный сифилис.

    Как правило, остеобластома тазобедренного сустава проявляет себя бессимптомно. Когда опухоль разрастается, она может провоцировать тянущие боли в мышцах. Образование диагностируется с помощью рентгена.

    Лечение данной патологии происходит хирургическим путем, так как опухоли больших размеров могут развиться в остеогенную саркому, которая представляет собой злокачественное образование.

    Хирургическое вмешательство при данной патологии подразделяется на:

    • иссечение опухоли;
    • выпаривание образования с применением лазера.

    Второй вид терапии переносится пациентами значительно легче и не требует особых реабилитационных мер.

    Хондрома тазобедренного сустава

    Хондрома представляет собой довольно редкий и малоизученный вид патологии, при которой в суставе возникают множественные образования хрящевой ткани. Иногда клетки, располагающиеся в центре опухоли, имеют губчато-костное строение.

    Первые симптомы метастазов в позвоночнике

    • Максим Дмитриевич Гусаков
    • 25 февраля 2019 г.

    Данное заболевание протекает практически безболезненно. Иногда пациента может беспокоить чувство сдавливания в области сустава.

    С течением времени ухудшается подвижность сустава, изменяется походка, может развиться хромота. При отсутствии лечения больной утрачивает возможность ходить.

    Диагностика и лечение доброкачественных опухолей

    Для этой патологии показано оперативное вмешательство, при котором проводят иссечение хрящевых тел.

    Так как вышеописанные заболевания легко спутать с прочими поражениями тазобедренного сустава, для постановки верного диагноза необходимо комплексное обследование, ведущую роль в котором играет компьютерная томография.

    При всех видах доброкачественной опухоли тазобедренного сустава пациентам показано медикаментозное лечение, имеющее второстепенный характер. В качестве медикаментозной поддерживающей терапии пациенту прописываются препараты кальция для восстановления кости, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Больным в ряде случаев показана физиотерапия и лечебная физкультура.

    Профилактика заболеваний

    Для предотвращения подобных болезней необходимо проводить ряд профилактических мер:

    • избегать переохлаждений;
    • вовремя лечить инфекционные заболевания;
    • избегать травм и чрезмерных физических нагрузок;
    • употреблять богатую кальцием пищу;
    • предотвращать появление лишнего веса.

    При проведении своевременной адекватной терапии прогноз благоприятен и практически исключает рецидивы.

    Злокачественные опухоли

    Злокачественные опухоли характеризуются весьма быстрым ростом и делением клеток, способностью к образованию метастазов, которые поражают как близлежащие, так и дальние органы и ткани.

    В отличие от доброкачественных новообразований, злокачественные опухоли отличаются способностью к рецидивам. Они трудно поддаются терапии и в отдельных случаях представляют значительную опасность для жизни пациента.

    Разновидности злокачественных опухолей

    К злокачественным образованиям, возникающим в тазобедренном суставе, относятся следующие:

    • остеогенная саркома, состоящая из клеток костной ткани;
    • хондросаркома, образующаяся из хрящевых клеток;
    • синовиальная саркома, развивающаяся в синовиальной оболочке сустава.

    Шанс вылечить рабдомиосаркому

    • Алена Кострова
    • 25 февраля 2019 г.

    Все перечисленные выше патологии относятся к особой разновидности рака – саркоме, которая характеризуется очень быстрым делением клеток и образованию метастазов. Данный вид заболевания очень опасен и имеет более неблагоприятный прогноз, по сравнению с другими разновидностями рака.

    Саркомы тазобедренного сустава чаще всего диагностируют у подростков, так как растущему организму свойственно усиленное деление клеток костной ткани. Кроме того, данное заболевание более свойственно мужчинам, нежели женщинам.

    Причины возникновения патологии

    Существует ряд установленных причин, в результате которых в тазобедренном суставе может развиваться раковая опухоль. В числе факторов, провоцирующих возникновение злокачественной опухоли:

    • застарелые травмы;
    • отсутствие терапии доброкачественных опухолей тазобедренного сустава, например, хондромы;
    • радиоактивное воздействие на человека;
    • химическое воздействие таких веществ, как фосфора или бериллия;
    • наследственная предрасположенность.

    Злокачественные образования в тазобедренном суставе – малоизученная область медицины, поэтому причины и факторы, провоцирующие патологию, до конца не выяснены.

    Симптоматика заболеваний

    Выделяют целый ряд симптомов, которые являются общими для всех видов опухолей. К числу симптомов злокачественных образований тазобедренного сустава относят:

    • болевые ощущения, которые усиливаются по мере развития и разрастания опухоли;
    • отеки конечностей;
    • покраснение кожных покровов в районе бедра;
    • повышение температуры как локального, так и общего характера;
    • расширение вен в районе пораженного участка;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • слабость, потливость, снижение тонуса;
    • отсутствие аппетита и сильное снижение веса;
    • поражение близлежащих органов по мере развития опухолей (первыми страдают органы таза);
    • раздражительность и нервозность.

    Симптомы каждой из разновидностей злокачественной опухоли сустава проявляются по-разному, что обусловлено размером опухоли, возможным поражением других органов и прочими факторами.

    Диагностика злокачественных опухолей

    Для постановки правильного диагноза проводят целый ряд процедур, исследований и анализов, которые составляют целый комплекс мер, позволяющий либо исключить злокачественное образование в тазобедренном суставе, либо, при ее подтверждении, точно определить ее разновидность.

    Рентгенографическое исследование позволяет определить наличие повреждений тазобедренного сустава и область повреждения костной ткани и прилегающих тканей. При рентгенографии видны измененные контуры пораженного сустава, характер и глубина повреждений, например, игольчатые наросты.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография дает возможность установить характер опухоли, рассмотреть клетки, находящиеся в центре образования, определить степень повреждения сосудов, сухожилий и близлежащих тканей. Данные виды диагностики позволяют установить точное соотношение здоровых и злокачественных клеток в суставе, наличие или отсутствие метастаз.

    Источники: http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-kostej/rak-tazobedrennogo-sustava-simptomy.html, http://nogostop.ru/taz/novoobrazovania-tazobedrennogo-sustava.html, http://onkologia.ru/onkoortopediya/opuhol-tazobedrennogo-sustava/

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *