Панцитопения: симптомы, причины, диагностика и лечение — рак — 2020

Панцитопения – формы, причины, симптомы панцитопении, факторы риска, осложнения, лечение панцитопении. гипоплазия костного мозга – формы, симптомы и лечение недостаточности костного мозга — сердце

Лечение панцитопении

Иммуносупрессивные средства показаны при нарушении правильной работы иммунитета. Назначают антитимоцитарный глобулин. В схему включают глюкокортикостероиды и циклоспорин. Лечение продолжается 6 -12 – 24 месяцев. Перед иммуносупрессивной терапией назначают лечение сопутствующих инфекций. Компенсируют повышенную кровоточивость. Применение такого подхода даёт положительные результаты в 80-85% случаев.

При аплазии костного мозга показана трансплантация. Наибольший опыт в отношении донорства костного мозга имеют страны Западной Европы и США. Банк костного мозга Германии имеет 7 миллионов доноров. Проводится жёсткий отбор людей, проявивших желание стать донорами. Нужно иметь отрицательные анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ, не страдать психическим заболеваниями и онкологией. Около 25 миллионов человек уже прошли все тесты и стали донорами костного мозга. Целесообразно создание национальных регистров доноров костного мозга. Малые народности не имеют представительства в банках стволовых клеток и костного мозга, т.к. генетически уникальны.

Пересадка костного мозга

Точно подобранный вариант для трансплантации даст хорошие результаты приживаемости

Это важно для молодых пациентов, для которых пересадка костного мозга предпочтительнее, чем иммуносупрессивная терапия. Молодой возраст и тяжесть патологического процесса считаются показаниями для типирования по главному комплексу гистосовместимости и поиска донора

Поиск начинают с ближайших родственников. Степень тканевой совместимости при этом достигает 25%. При пересадке неудачного материала возникнет реакция отторжения «трансплантат против хозяина».

Ряд препаратов напрямую воздействует на костный мозг пациента, индуцируя стволовые клетки к пролиферации. К колониестимулирующим факторам относят эритропоэтин, агонист тромбопоэтиновых рецепторов (элтромбопаг), активатор лейкопоэза (нейпоген). Элтромбопаг воздействует на рецепторы не только мегакариоцитов, но и на стволовые клетки.

Программа лечения также предполагает спленэктомию. Селезёнка может стать дополнительным фактором разрушения форменных элементов. Её удаление положительно сказывается на сохранении собственных и перелитых клетках крови.

При панцитопении опухолевой этиологии назначают химиотерапию.

Трансплантация стволовых клеток гемопоэза – лучший выбор для пациентов младше 20 лет. Условием высокой эффективности метода и выживаемости пациентов является подбор генетически родственного донора. На практике только четверть пациентов имеют таких доноров.

Заместительная терапия. Трансфузия донорских компонентов крови. Ежедневно проводится внутривенное переливание эритроцитов и тромбоконцентрата. Для проведения трансфузии эритросодержащих препаратов целесообразно использовать эритроцитарную массу, обеднённую лейкоцитами и тромбоцитами и подобранную с учётом фенотипа.

Тромбоконцетрат переливают в количестве до 10 доз одномоментно. При тяжёлых кровотечениях применяют свежезамороженную плазму.

Цель заместительной терапии – повысить показатели тромбоцитов до 30х109/л, гемоглобина до 80 г/л. При этом количество трансфузионных средств должно определяться индивидуально.

Плазма крови для переливания

Применение противомикробных препаратов с профилактической целью:

  • Противогрибковые препараты (флуконазол) назначаются в капсулах или внутривенном растворе 1 раз в сутки.
  • Противовирусные препараты (ацикловир) назначаются при сопутствующем герпесе.
  • С профилактической целью перед началом терапии иммуносупрессорами назначают сульфадиметоксин, далее антибиотики цефалоспоринового ряда.

Кряква

Лабораторные тесты

Панцитопения обычно диагностируется путем анализа общего анализа крови (CBC). Результаты покажут недостаточные уровни всех типов клеток крови, включая:

  • Количество эритроцитов менее 4,2 млн. Клеток / см3 у женщин или менее 4,7 млн. Клеток / см3 у мужчин (это также может быть объяснено низким уровнем гемоглобина).
  • Уровень лейкоцитов менее 4000 клеток / см 3 (в норме от 4000 до 10000 клеток / см 3).
  • Количество тромбоцитов менее 150000 клеток / см3 (в норме от 150000 до 400000 клеток / см3).

Прогноз

Болезнь ПНГ коварна и имеет хроническое течение со средней выживаемостью около 10,3 года. Заболеваемость зависит от различных проявлений гемолиза, недостаточности костного мозга и тромбофилии, которые определяют тяжесть и клиническое течение заболевания.

Исследование первых 1610 пациентов, включенных в Международный регистр ПНГ, показало, что в целом у 16% пациентов в анамнезе были тромботические события, а у 14% — нарушение функции почек. Часто сообщаемые симптомы включали следующие:

  • усталость (80%);
  • одышка (64%);
  • гемоглобинурия (62%);
  • боль в животе (44%);
  • боль в груди (33%).

Пациенты также сообщили об ухудшении качества жизни из-за их болезни, при этом 17% заявили, что они не работали или работали меньше из-за пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

В нескольких крупных исследованиях основной причиной смерти пациентов с пароксизмальной ночной гемоглобинурией был венозный тромбоз, за ​​которым следовали осложнения недостаточности костного мозга; однако сообщалось и хорошо задокументировано спонтанная длительная ремиссия или лейкемическая трансформация клона ПНГ.

Средняя выживаемость после постановки диагноза составила 10 лет в серии из 80 последовательных пациентов, осматривавшихся в больнице Хаммерсмит в Лондоне, которые получали поддерживающие меры, такие как пероральная антикоагулянтная терапия после установленного тромбоза и переливания крови. 60 пациентов умерли; из 48 пациентов, причина смерти которых была известна, 28 умерли от венозного тромбоза или кровотечения. У 31 человека (39%) был один или несколько эпизодов венозного тромбоза во время болезни. Никаких лейкемических превращений в этой серии не произошло.

22 из 80 пациентов (28%) выжили в течение 25 лет. Из 35 пациентов, проживших 10 лет и более, у 12 произошло спонтанное клиническое выздоровление; Клетки, пораженные ПНГ, не были обнаружены среди эритроцитов или нейтрофилов во время их длительной ремиссии, но несколько пораженных ПНГ лимфоцитов были обнаружены у 3 из 4 обследованных пациентов.

Первые признаки и симптомы

Постепенный прогресс недуга проявляется такой клинической картиной:

  • Ухудшение общего состояния пациента в виде хронического недомогания, постоянной усталости, сонливости, апатии, потери работоспособности и быстрой утомляемости.
  • Резкая бледность кожных покровов и хроническая легочная недостаточность.
  • Наличием в анамнезе болезни частых инфекционных поражений с крайне тяжелым течением.
  • Спонтанные внутренние кровотечения.

Если был выявлен недостаток тромбоцитов, то могут часто появляться:

  • синяки даже от слабых ударов;
  • кровохаркание;
  • кишечные кровотечения.

Если в крови не хватает лейкоцитов, то спутником заболевания станут постоянные:

  • ОРВИ и простуды;
  • ангина;
  • воспаления десен и слизистой рта (стоматит);
  • фурункулез.

При недостатке эритроцитов будут возникать частые:

  • головокружения;
  • озноб;
  • боли в животе;
  • общая слабость;
  • при осмотре будет наблюдаться увеличение селезенки.

При обращении в больницу потенциальный больной должен будет пройти такие процедуры:

  • беседа с врачом, сбор анамнеза и информации о наследственных патологиях и заболеваниях родственников;
  • пункция красного мозга на предмет изучения нарушений в работе организма по производству крови у пациента;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследования на предмет иммунитета больного;
  • ультразвуковое исследование на предмет увеличения размера внутренних органов;
  • если необходимо, то дополнительно назначат компьютерную томографию.

Симптоматика цитопении зависит от ее вида и степени поражения разных ростков кроветворения. К симптомам данного заболевания относятся жалобы на состояния, которые сопровождают болезни на фоне которых проходит цитопения. (кровотечения, инфекционные заболевания, стоматиты, анемии).

Жалобы пациентов на анемическое состояние на первом этапе заболевания практически отсутствуют. И связано это с медленной скоростью снижения лейкоцитов в крови и постепенной адаптацией организма.

Клиническая картина зависит от степени поражения различных ростков кроветворения и глубины тромбоцитопении. Это обуславливает петехиальную и синячковую кровоточивость, кровотечение со слизистых оболочек. Частые инфекции, ангина, стоматит, фурункулёз, некротическая энтеропатия связаны с лейкопенией и анемией в различных сочетаниях. Жалобы на анемию обычно выявляются достаточно редко из-за медленного снижения гемоглобина и постепенной адаптацией пациента.

Причины и симптомы панцитопении

Что такое панцитопения?

Панцитопенией называют патологическое состояние, при котором в циркулирующей крови снижается состав всех элементов, формирующих её состав (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и кровяных пластинок). Обусловливает её гипоплазия (уменьшение числа клеточных элементов органа или ткани) или аплазия (нарушение или прекращение регенерации форменных элементов) клеток крови. Панцитопения возникает как следствие крайне тяжелых состояний организма (лучевая болезнь, опасные для жизни инфекции и проч.)

При панцитопении страдают кроветворная, иммунная и лимфатическая системы. Среди органов патологическому процессу больше всего подвержен костный мозг, лимфоузлы, селезенка, лимфоидные ткани. Часто панцитопения сочетается с дисплазией, гиперплазией, дегенерацией и некрозом органов и тканей.

Причины панцитопении

Среди причин панцитопении может присутствовать семейная болезнь – анемия Фанкони (совокупность врожденных аномалий, среди которых гипоплазия костного мозга, идиопатическая рефрактерная анемия).

Апластическая анемия также часто сопровождается панцитопенией. Возникают эти патологии в качестве побочного эффекта применения средств химиотерапии при лечении злокачественных опухолей. Именно поэтому панцитопения является одной из самых опасных аллергических гомеопатий.

Вред могут принести ионизирующие излучения, воздействующие на костный мозг. Злокачественные заболевания крови и опухоли также являются причинами панцитопении (нормальный костный мозг замещают метастазы опухолей).

Нередко причиной панцитопении становится остеопороз: костная ткань образовывается в избытке, вследствие чего костномозговые полости зарастают. Это приводит к появлению анемии и панцитопении.

Существует группа болезней накопления (хранения), которые являются своеобразными врожденными ошибками метаболизма. Определенный фермент может быть недостаточно активен либо отсутствовать вовсе, что приводит к изменениям функций органа: в его клетках накапливается субстрат метаболизма (производные глюкозы, гликогена и аминокислот). Вследствие хранения гликогена возникает спленомегалия, провоцирующая развитие панцитопении.

Спленомегалия также может развиваться из-за цирроза печени, портальной гипертензии, саркоидоза, малярии, мегалобластной анемии, висцерального лейшманиоза, хронических инфекционных заболеваний (туберкулез и др.), злокачественных заболеваний крови, разрушения селезенки.

Симптомы панцитопении

Клинические симптомы панцитопении проявляются вместе с симптомами заболевания, ставшего её причиной. В целом для данной патологии характерны симптомы анемии: общая слабость, бледность кожных покровов, летаргия. Возможны геморрагический диатез, воспаление и кровотечение слизистых оболочек (тромбоцитопения), повышение температуры, снижение иммунитета, повторяющая инфекция (лейкопения), кровохарканье и гематурия.

Если панцитопения провоцирует деструкцию и некроз клеток крови, заболевание развивается остро. При супрессии костного мозга течение заболевания медленное, симптомы панцитопении не проявляются, продукция клеток крови снижена.

Лечение панцитопении

Лечение панцитопении проводят в зависимости от клинической ситуации и болезни, спровоцировавшей эту патологию. Терапия включает в себя применение антибиотиков, переливание крови и плазмы. Важным этапом является лечение инфекций.

Пациент подлежит ежедневным клиническим обследованиям

Особое внимание уделяют измерению температуры тела, пальпации лимфоузлов, периодически делают общий анализ крови

Вследствие панцитопении может развиваться анемия, тромбоцитопения, кровотечение слизистых, возникновение вторичных инфекций.

Эксперт-редактор:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Чем больше у вас лишний вес, тем больше вам нужно есть, чтобы похудеть! Как?

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Причины возникновения и развития цитопении

Проявление заболевания выражается в двух факторах: разрушение кровяных телец в сосудах, а также ухудшение синтеза новых клеток.

Не считая воздействия на организм ряда медикаментов, причинами возникновения цитопении являются:

  • Анемия (в том числе постцитостатическая), вызванная нехваткой железа и витаминов группы B.
  • Инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис, гепатит, пневмония)
  • Высокая скорость кровяного цикла.
  • Миелодиспластический синдром и причины его образования (негативная генетика, вредное производство, курение, радиация).
  • Онкологии, вызывающие ухудшение кровяного цикла: все виды лейкоза, метастазы костного мозга, миелома, лимфосаркома.
  • Депрессия, частые стрессы, проявления шизофрении и другие ухудшения работы нервной системы.

  • Дифференциация стволовых клеток в костном мозге, нарушающая его деятельность.
  • При увеличении селезёнки – секвестрация в ней кровяных тел.
  • Наследственная нейтропения (замедление роста и снижение концентрации отдельного вида белых тел в крови).
  • Уничтожение эритроцитов антителами (аутоиммунная гемолитическая анемия).
  • Цитомегалия и мононуклеоз, провоцирующие проблемы с балансом гормона роста и приводящие к остановке роста клеток крови.
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (в кровеносных сосудах появляются склонные к гемолизу клоны эритроцитов).

Следствие развития цитопении – характерные для неё клинические признаки:

  • уменьшение синтеза клеток крови и замедление их выхода;
  • ускорение цикла кровообращения;
  • поглощение и перераспределение кровяных тел в сосудах.

диагностирование

Врач может также заказать другие лабораторные анализы, такие как функциональные анализы печени, уровень витамина В-12, тестирование на ВИЧ и гепатит.

Наряду с лабораторным тестированием врач также рассматривает симптомы, связанные с панцитопенией.

Они могут выполнить процедуру для отбора проб костного мозга человека. Образец костного мозга обычно берут из бедра после того, как область была онемела.

Образец направляется в лабораторию, где врач проводит исследование клеток под микроскопом. Появление клеток может помочь определить потенциальную первопричину панцитопении.

Симптоматика

Тромбоциты предупреждают развитие кровотечения и являются важнейшим звеном в системе гемостаза. Они питают клетки эндотелия — внутреннюю оболочку кровеносных сосудов.

признаки панцитопении в случае апластических процессах в костном мозге

При тромбоцитопении:

  • увеличивается время свертывания крови,
  • возникают частые носовые, десневые, маточные кровотечения,
  • повышается ломкость сосудов,
  • появляются на коже гематомы даже от незначительного воздействия: от одежды или нажатия пальцем,
  • возникает гематурия и кровохарканье,
  • развивается геморрагический диатез.

Эритроциты выполняют транспортную функцию. Они доставляют кислород к органам и тканям, осуществляя постоянный газообмен. Дефицит эритроцитарных элементов крови приводит к гипоксии, проявляющейся следующими анемическими симптомами:

  • головокружением,
  • мельканием мушек перед глазами,
  • вялостью,
  • шумом в ушах,
  • гиподинамией,
  • слабостью,
  • бледностью кожи,
  • повышенной утомляемостью,
  • разбитостью,
  • выпадением волос,
  • ломкостью ногтей,
  • слабостью мышц,
  • одышкой и тахикардией,
  • глухостью сердечных тонов,
  • систолическим шумом.

Лейкоциты и лимфоциты поддерживают иммунитет на оптимальном уровне и обеспечивают защиту организма от патогенным биологических агентов. При недостаточном количестве этих клеток в крови у больных часто развиваются инфекционные процессы, которые приобретает затяжной характер, имеют склонность к генерализации и плохо поддаются терапии. Лейкопения проявляется картиной острого сепсиса и появлением язвенно-некротических процессов со стороны кожи и слизистых оболочек.

Симптоматика панцитопении сначала может быть слабовыраженной. Постепенно болезнь набирает обороты, а клинические проявления становятся более интенсивными. Эффективность лечения зависит от стадии развития патологии. Терапевтические мероприятия, проведенные в период первичного выражения симптомов, считаются наиболее эффективными. Острая форма болезни длится месяц и часто приводит к летальному исходу. Хроническая панцитопения имеет более благоприятный прогноз и менее выраженную симптоматику.

Тромбоцитопения причины

Обуславливаясь физиологическими особенностями жизненного периода тромбоцитов, можно определить такие причины патологии:

  • Сниженное развитие тромбоцитов в красном костном мозге.
  • Высокая гибель тромбоцитов.
  • Перераспределение тромбоцитов, провоцирующее уменьшение их соотношение в кровяном русле.

Узнать заболевание можно по достаточно большим синякам на теле, при этом их может быть много, кровоточивости десен, маточным и желудочно-кишечным кровотечениям. Лечение может осуществляться как лекарственными препаратами, так и народными средствами. Медиками рекомендовано соблюдение определенных правил поведения в случае обнаружения подобных признаков.

Для того чтобы знать, какой метод поможет в борьбе с недугом, изначально стоит ознакомиться с возможными причинами заболевания. Немного ранее было сказано, что тромбоцитопения может быть врожденной или приобретенной. Причины, провоцирующие эту патологию, могут быть следующие:

  • Аллергическая реакция (в результате приема некоторых медикаментов).
  • Инфекции.
  • Интоксикация.
  • Передача от больной матери к ребенку аутоантител.
  • Териотоксикоз.

Отмечается, что тромбоцитопения при беременности изменяется неодинаково, так как здесь играет роль индивидуальное состояние женщины. Когда женщина, вынашивающая ребенка, здорова, у нее может отмечаться несильное снижение тромбоцитов. Такое явление можно объяснить тем, что период жизни частичек уменьшен, а их участие в процессе периферического кровообращения – увеличено. Низкий уровень тромбоцитов может быть сигналом о развитии описываемого заболевания. Предрасполагающим к этому явлению фактором может быть низкое продуцирование кровяных пластинок, их повышенная гибель или частое потребление. Симптомы – это сильная кровоточивость и подкожные кровоизлияния. Тромбоцитарная недостаточность может развиться из-за несбалансированного питания женщины, хронических кровопотерь. Именно потому тромбоциты либо не продуцируются, либо становятся неправильной формы.

Тромбоцитопения характеризуется значительным снижением тромбоцитов (красных кровяных пластинок) в крови

Причины панцитопении и факторы риска

Панцитопения начинается из-за проблем с костным мозгом. В этой губчатой ​​ткани внутри костей вырабатываются клетки крови. Заболевания и воздействие определенных лекарств и химикатов могут привести к повреждению костного мозга.

Вероятность развития панцитопении выше, если у вас есть одно из следующих состояний:

  • раковые образования, поражающие костный мозг, такие как:
    • лейкемия
    • множественная миелома
    • Лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома
    • миелодиспластические синдромы
    • мегалобластная анемия, состояние, при котором ваше тело производит незрелые эритроциты большего размера, чем обычно, и у вас низкое количество эритроцитов
  • апластическая анемия, состояние, при котором ваше тело перестает производить достаточно новых клеток крови
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия — редкое заболевание крови, вызывающее разрушение эритроцитов
  • вирусные инфекции, такие как:
    • Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз
    • цитомегаловирус
    • ВИЧ
    • гепатит
    • малярия
    • сепсис (инфекция крови)
  • заболевания, повреждающие костный мозг, такие как болезнь Гоше
  • повреждение от химиотерапии или лучевой терапии рака
  • воздействие химических веществ в окружающей среде, таких как радиация, мышьяк или бензол
  • заболевания костного мозга, передаваемые по наследству
  • дефицит витаминов, такой как недостаток витамина B-12 или фолиевой кислоты
  • увеличение селезенки, известное как спленомегалия
  • болезнь печени
  • чрезмерное употребление алкоголя, которое повреждает вашу печень
  • аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка

Примерно в половине случаев врачи не могут найти причину панцитопении. Это называется идиопатической панцитопенией.

Стандартные методы лечения

Во многих случаях плазмаферез используется для удаления антител, которые ингибируют протеазу ADAMTS13, а также для обратного добавления функционального белка ADAMTS13. В ходе этого процесса кровь больного удаляется специальной машиной, далее клетки крови отделяются от плазмы, плазма пациента заменяется здоровой плазмой, а затем кровь возвращается обратно больному. Пациентам также регулярно дают стероиды для ингибирования выработки анти–ADAMTS13 антител.

Плазма SD продукта крови (VIPLAS/SD) была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения ТТП.

В 2019 году FDA одобрило Кабливи (каплацизумаб) в качестве первой терапии, специально указанной в сочетании с плазмообменной и иммуносупрессивной терапией для лечения взрослых пациентов с приобретенной ТТП. Кабливи — это первое целевое средство, подавляющее образование тромбов.

Генетическое консультирование может оказаться полезным для затронутых лиц и их семей, если врожденная ТТП затронула других членов семьи. Другое лечение является симптоматическим и поддерживающим.

Симптомы

Причины панцитопении

Панцитопения может быть вызвана чем-либо, что препятствует образованию клеток крови в костном мозге или их появлению в кровотоке (например, если они удерживаются селезенкой).

Это может включать разрушение костного мозга токсинами, подавление костного мозга, например, во время химиотерапии, или замена клеток костного мозга другими, что приводит к нарушению выработки клеток крови, во время лечения определенных онкологических заболеваний. Уничтожение или подавление может произойти в результате воспаления, инфекции или аутоиммунных заболеваний.

Большинство из этих состояний приобретаются в более позднем возрасте, но некоторые из них наследуются и передаются по наследству с рождения. По крайней мере, в 50 процентах случаев нет очевидной причины — то, что врачи называют «идиопатической» причиной. Некоторые из возможных причин панцитопении могут быть следующими:

  • химиотерапия, вызванная подавлением костного мозга;
  • индуцированные препараты: в качестве причин были названы другие лекарственные средства, помимо химиотерапевтических, от антибиотиков до препаратов, используемых при сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз и ВИЧ, а также подавляющие инфекции (сепсис);
  • апластическая анемия;
  • секвестрация селезенки (удержание клеток крови селезенкой, чтобы они добрались до остальной части тела);
  • токсины и химическое воздействие, например, воздействие мышьяка или бензола;
  • рак крови в костном мозге, такой как лейкоз, лимфома, миелома или метастатический рак костного мозга;
  • метастаз некоторых солидных опухолей в костный мозг, особенно рака молочной железы, рака простаты, рака толстой кишки, рака желудка и меланомы. При метастазах в костный мозг наиболее распространенным симптомом является анемия с последующей тромбоцитопенией;
  • миелодиспластические синдромы «предраковых» состояний костного мозга;
  • аутоиммунные расстройства, такие как красная волчанка;
  • лучевая болезнь;
  • наследственные синдромы, такие как анемия Фанкони и анемия Даймонда-Блекфена.

Наиболее распространенные причины

Исследование 2014 года было направлено на определение наиболее распространенных причин панцитопении у людей, у которых еще не было диагностировано заболевание. Например, никто из этих взрослых не проходил химиотерапию или не имел очевидных причин панцитопении. Из этих людей:

  • более 60 процентов имели некоторые виды рака крови. Наиболее распространенными были острый миелоидный лейкоз, миелодисплазия, неходжкинская лимфома, волосатоклеточный лейкоз и острый лимфоцитарный лейкоз;
  • среди тех, у кого рак крови не был связан с причиной панцитопении, диагноз включал апластическую анемию, пернициозную анемию и ВИЧ.

Обзор облепиховых суппозиториев

Свечи имеют торпедовидную форму, оранжевый оттенок и лёгкий специфический аромат. Основной ингредиент – облепиховое масло, а воск используется для придания им твёрдости. Среди пациенток актуален вопрос о том, можно ли облепиховые суппозитории применять при ГВ. Медики считают, что это безопасный препарат (при отсутствии противопоказаний).

В состав суппозиториев, созданных на основе масла облепихи, входят следующие полезные компоненты:

  • каротиноиды;
  • флавоноиды;
  • токоферол;
  • незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты;
  • витамины группы К;
  • аскорбиновая кислота;
  • аминокислоты;
  • фосфолипиды и т. д.

Кроме того, облепиха содержит гексадекановую кислоту, которая присутствует в жировом секрете кожи.

Суппозитории на основе облепихового масла демонстрируют следующие свойства:

  • Ослабляют или купируют воспалительный процесс.
  • Ускоряют восстановление повреждённых участков.
  • Способствуют укреплению тканей и сосудов.
  • Очищают организм от токсинов.
  • Устраняют боль, зуд, жжение.

Уже после первого применения пациентки отмечают, что уменьшается боль, зуд в анальном отверстии. Кроме того, суппозитории помогают бороться с запорами, уничтожают патогенные микробы, которые провоцируют обострение недуга. Благодаря целебным компонентам облепиховые свечи восстанавливают внутреннюю оболочку прямой кишки, уменьшают геморроидальные шишки, останавливают ректальные кровоизлияния.

беременность

Анти-тромбоциты аутоантители у беременной женщины с ИТПОМ будет атаковать собственные тромбоциты пациента , а также будет плацента и реагировать на плодные тромбоциты. Поэтому, ИТП существенной причиной фетальной и неонатальной иммунной тромбоцитопении. Около 10% новорожденных , пострадавших от ИТП будут иметь количество тромбоцитов неонатальной аллоиммунная тромбоцитопении (NAIT).

Нет тестовой лаборатории не может достоверно предсказать, если неонатальная тромбоцитопения будет происходить. Риск неонатальной тромбоцитопении увеличиваются с:

  • Мать с историей спленэктомии для ИТПА
  • Матери, которые имели предыдущие ребенка поражаются ИТП
  • кол-гестационный тромбоцитов (материнской) менее 100000 / мкл

Рекомендуется, чтобы беременные женщины с тромбоцитопенией или предыдущего диагноза ИТП должны быть проверены на сыворотке антитромбоцитарных антител. Женщина с симптоматической тромбоцитопенией и идентифицируемым антитромбоцитарным антителом должна быть запущена на терапии для их ИТПА, которые могут включать в себя стероиды или IVIG. Эмбриональный анализ крови, чтобы определить количество тромбоцитов как правило, не выполняются как ИТП-индуцированной тромбоцитопения у плода, как правило, менее жесткая, чем NAIT. Переливание тромбоцитов может быть выполнено у новорожденных, в зависимости от степени тромбоцитопении. Рекомендуются, чтобы новорожденные выслушаны с последовательным количеством тромбоцитов в течение первых нескольких дней после рождения.

Диагностика болезни Верльгофа проводится на основании клинических проявлений и лабораторных исследований.

Основные гематологические маркеры, характерные для патологии:

  • уровень тромбоцитов ниже 150х109/л;
  • увеличение времени кровотечения по Дьюке (более 1,5-2 минут);
  • снижение ретракции (скорости отхождения) кровяного сгустка.

Кроме того, проводятся эндотелиальные пробы – жгута, щипка, уколочная. В период криза они оказываются положительными (в результате воздействия петехии появляются в повышенном количестве). Исследование костного мозга демонстрирует нормальное или увеличенное число мегакариоцитов.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура дифференцируется от лейкоза, гемофилии, геморрагического васкулита, желудочно-кишечного кровотечения, дизовариального кровотечения (у девушек) и других заболеваний.

Панцитопения – это патологическое состояние, при котором в циркулирующей крови снижается состав всех элементов. Причины, симптомы, лечение

Любое развитие заболевания в организме вызывает изменение показателей со стороны периферической крови.

Однако существует ряд патологий, для которых подобные перемены являются главным клиническим признаком.

Панцитопения – это один из патологических процессов кроветворной системы, который определяется как самостоятельное заболевание или может быть сопутствующим проявлением другой нозологической формы.

Общие понятия

Болезнь не является распространенной, поэтому большинство людей не знают о подобном явлении.

Панцитопения – это состояние недостаточности всех форменных элементов крови, развитие которого обусловлено нарушениями в структуре предшественников кровяных клеток на этапе кроветворения.

Снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов вследствие того, что стволовые клетки не могут адекватно функционировать.

Заболевание развивается в двух формах:

  • идиопатическая, вызванная внутренними факторами;
  • вторичная, которая обусловлена внешним влиянием.

Патологическое состояние примерно в 50% случаев развивается по типу аутоиммунного. То есть организм самостоятельно борется со своими кровяными клетками, принимая их за чужеродных агентов. Идиопатическая форма может возникать на фоне присоединения дополнительного внешнего фактора, что ускоряет неблагоприятный исход.

Панцитопения – это заболевание, которое может передаваться по наследству, развиваясь еще тогда, когда малыш находится в утробе матери. Ребенок рождается уже с нарушениями работы кроветворных органов. Врожденной может быть и гипоплазия костного мозга, вследствие чего система не справляется со своими функциями.

Этиология и факторы риска заболевания

Среди основных причин, вызывающих развитие патологии, находятся генетические мутации, длительный прием медикаментозных препаратов, радиоактивное или токсическое воздействие. Идиопатическая форма характеризуется тем, что причину установить невозможно, однако отмечались случаи развития болезни после вынашивания ребенка.

Установление причины важно для благоприятного исхода заболевания. Устранение внешнего негативного влияния при этой болезни – 50% успеха

Помимо основных причин, существует ряд факторов, которые способствуют развитию патологии:

  • работа с бензолом или мышьяком;
  • анемия Фанкони;
  • инфекции вирусного характера;
  • химиотерапия;
  • антибиотики и иммунодепрессанты;
  • аутоиммунные болезни, например, волчанка;
  • лучевая терапия.

Анемия Фанкони – один из этиологических факторов панцитопении. Развивается на фоне врожденных аномалий, считается аутосомно-рецессивным заболеванием. Анемия характеризуется наличием дефектов в участках белков, отвечающих за восстановление ДНК, а также ломкостью хромосом.

Клиническая картина заболевания

Патологическое состояние проявляется в виде трех синдромов. Каждый из них характерен для признаков снижения количества одного вида форменных элементов крови. Лейкопения проявляется картиной острого сепсиса и появлением язвенно-некротических процессов со стороны кожи и слизистых оболочек.

Эритропения и выраженное снижение гемоглобина провоцируют развитие симптомов анемии. Для этого состояния характерны:

  • бледность кожных покровов;
  • мушки перед глазами;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • слабость и утомляемость;
  • адинамия.

Больные жалуются на появление одышки и учащение сердцебиения. Аускультация позволяет определить глухость сердечных тонов, систолических шум по всей поверхности сердечной проекции, шум волчка над яремной веной. Усугубление состояния больного вызывает появление изменений на электрокардиограмме, которые свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности.

Тромбоцитопения проявляется частыми кровотечениями (носовыми, желудочно-кишечными, маточными), кровоточивостью десен, появлением петехий и кровоизлияний на коже. Острые проявления болезни держатся около месяца и часто приводят к летальному исходу. Хроническая панцитопения разрешается более благоприятно и имеет менее выраженную симптоматику

Течение заболевания считается очень сложным. Панцитопения, осложнения которой в большей степени характерны для людей пожилого возраста, сопровождается появлением инфекций и кровотечений.

Диагностические мероприятия

Первый случай обращения к специалисту требует проведения осмотра, сбора анамнеза жизни и болезни пациента. Далее назначается общий анализ крови. В случае наличия следующих показателей можно задуматься о развитии панцитопении и проводить дальнейшие диагностические мероприятия:

лейкоциты

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: