Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста яичника: ее лечение и влияние на беременность

Лечение заболевания

Пациенты часто спрашивают лечащего гинеколога о разрешении использовать методы народной медицины, надеясь избежать оперативного вмешательства. Народные рецепты предлагают различные варианты применения травяных сборов с добавлением мёда, сока алоэ. Они принимаются внутрь в определённых дозах в виде настоек или отваров. Известны рекомендации по местному использованию целебных смесей, вводимых во влагалище с помощью тампонов и спринцеваний.

Если нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости ингредиентов смесей, эти методы использовать можно. Они усилят иммунную защиту организма, улучшат микрофлору влагалищной среды, но кардинально проблему не решат. Если параовариальная киста будет расти, рано или поздно встанет вопрос об операции.

Хирургическая операция

Рекомендуется при больших размерах образования, болях, наличии осложнений. Оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением), чтобы обеспечить гладкое течение беременности.

Осуществляются следующие виды хирургического лечения:

  1. Лапароскопия — эндоскопическая операция с небольшими разрезами, ход которой хирург-гинеколог контролирует, глядя на монитор компьютера. Методика вмешательства очень щадящая. Удаляется только киста (энуклеация), яичник сохраняется. Поэтому реабилитация проходит быстро, а женщина сохраняет детородную функцию.
  2. Лапаротомия — внутриполостная операция с широким доступом по средней линии живота. Проводится при крупных кистах, часто сопровождается удалением яичника. Отличается травматичностью и длительным восстановлением состояния здоровья.

Пункция кисты проводится под контролем эндоскопа. Жидкость, содержащаяся в кистозной полости, удаляется. Затем в середину образования вводится спиртовой раствор, вызывающий «склеивание» внутренних поверхностей стенок кисты. Это необходимо для профилактики рецидивов процесса.

Преимуществом лапароскопической операции является отсутствие большого рубца и минимальный восстановительный период

Все о кистах верхней и нижней челюсти

Классификация

Параовариальная киста встречается у многих женщин. Чаще она присутствует на одной половой железе, но в некоторых случаях оба яичника могут оказаться пораженными. Киста левого яичника диагностируется с такой же частотой, как и правого яичника.

Появившаяся опухоль слева может долгое время не расти, не провоцируя появление характерной симптоматики.

Выделяют два виду опухоли, в зависимости о структуры образования:

  1. Неподвижная опухоль, имеющая широкое основание. У нее нет ножки. Такие кисты принято считать менее опасными. Они способны врастать в маточные трубы, саму матку, ткань яичника, это также приводит к ряду осложнений.
  2. Подвижная серозная опухоль. У нее есть тонкое основание и ножка, тонкие стенки. Она легко перекручивается на ножке во время резких движений.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника является важным этапом восстановления. Используется массаж, иглоукалывание, гимнастика и методы физиотерапии, способные вернуть подвижность.

Стандартные методы лечения

Синдром Шихана лечится так же, как и обычный гипопитуитаризм — заместительной гормональной терапией. Врач оценит уровни гормонов у пациента и определит, какие из них нуждаются в заместительной гормональной терапии, поскольку это зависит от человека.

  • Эстроген и прогестерон: обычно его принимают до возраста менопаузы, после чего врач оценит, нужны ли они еще. В случаях, когда женщине была проведена гистерэктомия (удаление матки), будет прописан только эстроген. Назначение оральных контрацептивов — один из распространенных способов восполнения этих гормонов.
  • Левотироксин: лекарство повышает дефицит гормонов щитовидной железы, вызванный низким или недостаточным производством тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Кортизоны, такие как преднизон и гидрокортизон: используются для замены адренокортикотропных гормонов (АКТГ).
  • Гормон роста (ГР): врач может прописать его, чтобы помочь увеличить мышечную массу, снизить уровень холестерина и в целом улучшить самочувствие.

При беременности

Беременность становится причиной естественного гормонального изменения в организме. Это может спровоцировать резкий рост кисты. При этом растущая матка будет оказывать на нее давление, это грозит разрывом образования.

Женщина должна в период планирования беременности пройти все обследования, стараясь исключить такую проблему в дальнейшем.

Что представляет собой параовариальная киста яичника

Параовариальная киста анатомически не относится к яичниковой ткани, однако из близкого расположения и особенностей диагностика (часто путают с образованиями яичника) получила такое название. Она встречается с частотой 5-10% среди женщин репродуктивного возраста, хотя закладки ее происходят еще в период внутриутробного развития. Параовариальная киста не относится к истинным кистам, она не способна приобретать злокачественный рост.

Параовариальная киста представляет собой гладкостенную опухоль, заполненную прозрачной светлой желтой жидкостью. Капсула кисты очень тонкая, всего 2-3 мм, через нее просвечивается сосудистая сеть образования.

Обычные размеры параовариальной кисты — 2-3 см в диаметре. Иногда она может увеличиваться до 10 см и даже достигать гигантских размеров. Расположена она в толще широкой связки матки около яичника.

Параовариальная киста формируется в период внутриутробного развития из тканей эмбриона — параофорона, который играет роль в формировании мочеполовых органов, а затем редуцируется и остается только в виде тяжа тканей. При нарушении этого процесса из тканей параофорона формируется кистоподобное образование. С течением времени в нем может накапливаться жидкость по различным причинам, что приводит к явной визуализации кисты при обследовании.

Рекомендуем прочитать о воспалении кисты яичника. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах воспаления кисты яичника, возможных осложнениях при отсутствии лечения, диагностике и терапии.

А здесь подробнее о лечении синдрома поликистозных яичников.

Причины

Причинами возникновения параовариальной кисты могут быть:

  • Воспалительные процессы в яичниках или придатках;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Слишком быстрое половое созревание;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Инфекционные болезни, передающиеся при половом акте;
  • Прием некоторых видов оральных контрацептивов;
  • Чрезмерно продолжительное пребывание на солнце или в солярии;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Различные нарушения в периоде эмбрионального созревания;
  • Употребление некоторых видов лекарственных средств.

Увеличивают вероятность развития патологии такие факторы, как:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Употребление нездоровой пищи;
  • Пассивный образ жизни;
  • Плохая экология в месте проживания;
  • Частые эмоциональные расстройства.

Диагностика параовариальной кисты

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже — с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

Народные методы терапии

Обращаться к народным методам следует с осторожностью, а эффективность такой терапии подвергается сомнению. Вот некоторые рецепты:

  • Настойка на травах. Необходимо взять по 30 г алоэ, зверобоя, тысячелистника и полыни. Добавить 500 мл водки или спирта, 500 г меда, 2 л кипяченой воды. Поместить смесь в термос и оставить на 24 часа. Принимать внутрь по 10 г перед каждым приемом пищи.
  • Средство для тампонов. Следует взять стакан подсолнечного масла и нагреть до кипения. Добавить в него пчелиного воска 20-30 г и ожидают, пока он полностью раствориться. Затем добавляют в смесь вареный желток. Смесь охлаждают, затем вновь подогревают и так несколько раз (два-три). После этого формируют тампоны, при необходимости наносят на марлевую основу. Закладывать следует во влагалище один-два раза в сутки.

Рекомендуем прочитать о синдроме истощения яичников. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах преждевременного истощения яичников, его диагностике и лечении.

А здесь подробнее о том, почему при месячных болит живот справа.

Параовариальная киста встречается у 3-5% женщин. Никогда не приобретает признаков злокачественности. Однако при достижении больших размеров, при воспалении или других острых состояниях возникает необходимость ее удаления. В остальных случаях следует просто регулярно наблюдать образование у врача.

Диагностика

Во время бимануального гинекологического осмотра специалист может выявить тугоэластичное образование округлой формы, чаще всего одностороннее. Для кисты характерна малоподвижность (за счет жесткого крепления) и безболезненность. В некоторых случаях на нижнем ее полюсе пальпируется сам яичник. С целью уточнения типа кистозного заболевания врач проводит дифференциальную диагностику.

Смотрите видео исследования параовариальной кисты у женщины:

В зависимости от сложности ситуации, могут быть рекомендованы такие дополнительные методы обследования, как:

  1. УЗИ. Позволяет точно определить величину, форму и расположение органов малого таза. Лучше проводить трансвагинальным датчиком для получения расширенной информации о структуре и локализации патологического процесса. Достоверность метода , 99%.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Применяют с целью уточнения диагноза в сложных случаях, когда появляются сомнения после УЗИ.
  3. Анализы крови на онкомаркеры. Забор крови необходим для дифференциальной диагностики кисты со злокачественной опухолью.
  4. Диагностическая лапароскопия. Назначается как с лечебной целью, так и для уточнения диагноза. Органы визуализируют телескопической трубкой с видеокамерой. Происходит зрительная оценка пораженного органа, а также возможно произвести в ходе диагностики удаление патологического образования.

Дополнительные методы обследования позволяют точно определить диагноз, исключая внематочную беременность, истинную опухоль и иных видов кисту яичника.

Патогенез

БА это аллергиеская реакция. Любая аллергическая реакция включает в себя 3 стадии развития:

  1. иммунологическая (встреча АГ и АТ)
  2. патохимическая (дегрануляция ТК, высвыбождение медиаторов воспаления)
  3. патофизиологическая (клинические проявления)

Медиаторы воспаления повышают проницаемость стенок альвеол, приводя к отеку; действуют на ГМК бронхов, приводя к бронхоспазму.

Причины перелома шейного отдела позвоночника

Компрессионный перелом шейных позвонков происходит при сильном давлении на голову. К примеру, он может случиться, если вы решили прыгнуть в воду на мелководье и ударились о дно.

Часто неприятности возникают и в местах, где люди занимаются экстримом – в батутных парках, на обучении акробатике или другим умениям, потенциально связанными с опасностью сильного удара головой.

Если у человека истончено само костное волокно, то даже несильный удар способен привести к компрессионному перелому. Особенно стоит опасаться травмы детям – в школьных играх сильный удар учебником нередко приводит к неприятностям.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что параовариальные кисты довольно редко осложняются, могут встречаться следующие неблагоприятные реакции:

  • кровотечение;
  • разрыв;
  • инфицирование;
  • перекрут ножки кисты;
  • образование спаечного процесса;
  • бесплодие;
  • нарушение регулярного менструального цикла.

Где болит?

Диагностика параовариального новообразования

Для постановки предварительного диагноза достаточно осмотра в гинекологическом кресле и пальпации живота. Киста прощупывается как упругая округлость, неподвижная при нажатии. Для уточнения диагноза женщину направляют на трансвагинальное УЗИ. На мониторе параовариальная киста выглядит как однокамерное новообразование вне яичника, что отличает этот тип от других кист.

При наличии сомнений в типе новообразования назначается диагностическая лапароскопия. Эта процедура проводится в стационарных условиях под общим наркозом. Брюшную стенку прокалывают и вводят в прокол трубку, через которую подается углекислый газ для расширения пространства. Далее под брюшину помещают прибор в виде длинной тонкой трубки с камерой и светодиодом. Поворачивая эту камеру в нужном направлении, врач осматривает пораженный участок. Изображение выводится на монитор ПК в увеличенном формате. При небольших новообразованиях можно сразу же провести удаление параовариальной кисты. Если она очень большая, требуется отдельная операция.

Важно дифференцировать параовариальную кисту с аппендицитом, эндометритом, раковыми новообразованиями, внематочной беременностью и другими типами кист. Только после окончательного подтверждения диагноза назначается лечение

Опасности и осложнения

Чем опасна параовариальная киста яичника?

Первое, что необходимо запомнить — не стройте ложных иллюзий, поскольку параовариальная киста не исчезает ни самопроизвольно, ни с помощью лекарственных средств и физиопроцедур (что отличает фолликулярное образование яичника от овариальной опухоли).

При малом размере образований, их присутствие в организме обычно не ощущается, но рост параовариального узла вызывает определенные осложнения. Существуют три критических состояния, связанные с параовариальной кистой:

  1. Разрыв кисты яичника. Бессимптомное увеличение позволяет новообразованию разрастаться и лопнуть. Содержимое изливается в полость брюшины, что становится причиной ее гнойного воспаления — перитонита.
  2. Перекручивание ножки. Опасное состояние, не зависящее от размеров параовариальной опухоли, хотя чаще ножка образуется по мере роста капсулы, и в ее структуру включаются ткани фаллопиевой трубы, связки половой железы. В месте перекручивания пережимаются крупные сосуды, что нарушает кровоток. Прекращение кровоснабжения ведет к омертвению тканей (некрозу), нагноению, перитониту. Если некроз распространяется на смежные органы, требуется их немедленное хирургическое удаление. Естественные последствия в этом случае – дисфункция яичника, гормональный сбой, спаечный процесс, бесплодие.
  3. Инфицирование ткани параовариальной кисты при воспалении репродуктивных органов с последующим нагноением.

Симптомы разрыва, инфицирования, скручивания ножки проявляются:

  • очень сильными болями внизу живота, обычно;
  • защитным напряжением брюшины в области поражения, заметное при попытке надавливания, прощупывания живота;
  • подъем температуры, тошнота, рвота, как проявления интоксикации;
  • тахикардия, падение давления, потеря сознания.

Описанные осложнения считаются неотложными состояниями, угрожающими жизни, поэтому устраняются только с помощью экстренной хирургии с удалением яичника с последующим промыванием брюшины.

Кроме этих критических состояний, высока вероятность следующих осложнений:

  1. Врастание кисты в ткань яичника, фаллопиевой трубы, матки. В этих случаях она повреждает органы, расстраивает их работу, препятствует беременности. При ее разрыве, нагноении нередко приходится проводить удаление параовариальной кисты вместе с иссечением органов, в которые она вросла.
  2. Сдавливание соседних органов (кишечника, яичника, матки, фаллопиевой трубы, мочевого пузыря) и сосудов. Это нарушает их функционирование, приводя к воспалительным, гнойным процессам, расширению вен брюшной полости и нижних конечностей.
  3. Нарушение проходимости сдавленной маточной трубы, которое препятствует зачатию.

Симптомы параовариальной кисты

В основном, все симптомы параовариальной кисты неразрывно связанны с ее размерами. Маленькие кисты, как правило, могут не проявлять себя долгое время. Основной симптом – это боль. Она появляется только тогда, когда киста сильно увеличивается в размере.

Обычно параовариальные кисты не растут более 8 или 10 сантиметров. Но даже киста в 5 сантиметров может вызывать болевой синдром. Такая киста может давить на кишечник или на мочевой пузырь. Давление может приводить к боли при мочеиспускании. Она также может вызывать запоры или расстройство желудка.

Один из симптомов параовариальной кисты – боль внизу живота или в спине, в области крестца. Иногда, такая киста может проявлять себя через сбои менструального цикла.

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста яичника отличается от других видов кист своим составом, размером и видом оболочки. Как правило, такие кисты содержат внутри прозрачную жидкость.

Кроме того, оболочка у параовариальной кисты тонкая, что и отличает ее от истинных кист. Такая киста всегда однокамерная. Параовариальная киста яичника может быть на ножке или без ножки. Обычно, пока киста маленькая, она растет непосредственно на яичнике без ножки. Но по мере роста, киста может формировать ножку.

Еще одно отличительное свойство такой кисты – она не перерождается в раковую опухоль. Но при этом, могут возникать осложнения. Например, перекручивание ножки кисты, которое может сопровождаться сильными болями.

Параовариальная киста справа

Очень часто параовариальная киста вырастает именно на правом яичнике. Подвержены этому заболеванию в основном женщины детородного возраста. Но такие кисты могут появляться и у девочек в подростковом возрасте.

Параовариальная киста справа может вырасти между маткой и яичником. Маленькие кисты бывают без ножки, а вот большие могут формировать ножку. Эта ножка может состоять из маточной трубы или из связки яичника. Такая ножка чревата осложнениями, ведь она может перекручиваться, сильно болеть. В этом случае может понадобиться срочное медицинское вмешательство или операция.

Если киста вырастает большая, то она сильно увеличивать живот пациентки в размерах. Также пациентку могут беспокоить боли в правом боку, внизу живота или в пояснице.

Если киста растет без осложнений, то боли будут не сильные и тянущие. Если возникла резкая и сильная приступообразная боль, она может свидетельствовать о перекручивании ножки параовариальной кисты.

Параовариальная киста слева

Параовариальные кисты чаще развиваются на правом яичнике, но могут образовываться и на левом, или на обоих яичниках одновременно. Такие кисты могут разрастаться до довольно больших размеров, но при этом, лопаются и разрываются они редко.

Если киста небольшого размера, женщина вообще может не ощущать никаких беспокойств, причиняемых такой кистой. Но параовариальная киста может вызывать ряд осложнений. Например, она может нагноиться. Нагноение вызывает резкую боль и требует срочного хирургического вмешательства.

Также, киста может формировать ножку, а ножка может перекрутиться. В этом случае тоже может возникать резкая боль внизу живота и отдавать в спину, в область поясницы и крестца. Лечение параовариальной кисты слева идентично, лечению такой же кисты справа.

Параовариальная серозная киста

Параовариальная серозная киста – это подвижная киста. Очень часто, такая киста образует ножку. Благодаря своей подвижности, киста может не причинять боли пациентке. Поэтому, диагностировать такую кисту не всегда удается по симптоматике.

Чаще всего параовариальная серозная киста яичника обнаруживается гинекологом при обычном гинекологическом осмотре. Она прощупывается при осмотре. Такая киста заполнена серозной жидкостью. Оболочка у кисты относительно тонкая и на ощупь киста эластичная и подвижная.

Но если киста сильно увеличивается в размере, она может проявить себя через не резкую и ноющую боль внизу живота или в пояснице. Если киста очень большая, она может давить на разные органы брюшной полости. Например, на мочевой пузырь или на кишечник. Тогда появляются дополнительные симптомы, такие как запор, частая дефекация или боль при мочеиспускании.

Намного реже параовариальная киста приводит к ощутимым нарушениям или сбоям в месячном цикле женщины. Эти нарушения могут быть выражены резким увеличением или уменьшением объема крови, выделяемой при месячных.

Лечение параовариальной кисты при беременности

В большинстве случаев лечение параовариальной кисты при бременности проводится с помощью лапароскопической операции. Лапароскопия – щадящая операция, надрез делают над лобком. 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопически, путем введения микроинструментов через крошечные надрезы: стерилизация путем перевязки труб, удаление яичника, полипов, матки, восстановление проходимости труб, лечение эндометриоза и др. Проводится обработка операционного поля, и врач делает несколько надрезов размером не больше 7 мм. Брюшную полость наполняют углекислым газом, и передняя брюшная стенка поднимается над внутренними органами, облегчая доступ. Изображение подается на экран. Использование тепловых и лазерных коагуляторов уменьшает кровопотерю. Короткий период реабилитации и кожа без рубцов, менее выраженный болевой синдром, значительное снижение вероятности появления спаек, минимальные нарушения кровоснабжения тканей – неоспоримые преимущества лапароскопической техники по сравнению с открытым доступом. Если операцию делают днем, вечером женщина уже самостоятельно ходит. Работоспособность восстанавливается через 2 недели.

Рядом с параовариальной кистой находится маточная труба, она прилегает к ней почти вплотную

Поэтому важно не ранить ее. Повреждение маточной трубы приводит к бесплодию

Поэтому лапароскопический доступ предпочтительней. После такой операции всегда удается достичь полного выздоровления и не бывает рецидивов. Кровоснабжение трубы и яичника не повреждается, так что вы спокойно сможете забеременеть еще.

Прогноз лечения

Параовариальная киста не относится к опасным образованиям. Она не способна трансформироваться в онкологию и может совершенно не доставлять женщине дискомфорт. Такая патология не мешает вести обычный образ жизни. Она не влияет на способность зачатия ребёнка.

Своевременное удаление кисты позволяет сохранить яичник и не влияет на способность женщины иметь детей

Если оперативное вмешательство проведено своевременно, то в большинстве случае удаётся сохранить яичник. В этом случае патология не оказывает негативного влияния на организм женщины. Через несколько месяцев после операции можно планировать успешную беременность.

Возможные осложнения

Параовариальная киста требует постоянного контроля со стороны гинеколога. Такое образование способно увеличиваться в размерах.

Перекручивание опухоли

Большое образование крепится к связкам при помощи ножки. Любые резкие движения способны спровоцировать его смещение. Киста перекручивается и пережимает сосуды. Ткани новообразования начинают отмирать. Диагностируется некроз.

Характерные симптомы перекрута:

  • резкая острая боль появилась после физических нагрузок;
  • дискомфорт не проходит даже после приёма анальгетиков;
  • боль носит схваткообразный характер;

  • при пальпации ощущается напряжённость живота и повышенная болезненность;
  • нарушается перистальтика (дефекация отсутствует, газы из кишечника не отходят);
  • учащается пульс;
  • появляется тахикардия;
  • кожные покровы бледнеют;
  • повышается температура;
  • на языке может появиться белый налёт.

Разрыв кисты

Это осложнение возникает чаще всего при напряжении мышечных тканей живота либо натуживании. При разрыве содержимое образования попадает в брюшину и вызывает в полости воспалительный процесс — перитонит.

Для патологии характерно:

  • дискомфорт возникает после определённой физической нагрузки;
  • боль носит кинжалоподобный характер;
  • мышцы живота напряжены;
  • возможно обильное кровотечение;
  • симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, рвота, учащённое сердцебиение) развиваются стремительно.

Нагноение либо инфицирование образования

Такое осложнение продиктовано проникновением в новообразование бактериальной инфекции с током крови, лимфы. Киста становится гнойной.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • появление боли внизу живота не связано с физическими нагрузками;
  • дискомфорт носит интенсивный, но не резкий характер;
  • постепенно увеличивается температура;
  • возникает лихорадка;
  • может появиться тошнота, рвота.

Нагноение кисты сопровождается повышением температуры

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector