Лейомиома: виды, симптомы, лечение и удаление

Субмукозная лейомиома матки

Лейомиома матки: операция по удалению

Оперативное лечение лейомиомы не проводится без соответствующих четких показаний. Чаще таковыми являются:

— большие размеры матки и/или ее чрезмерно быстрый рост;

— субмукозные узлы;

— деструктивные процессы в узле и его некроз;

— субсерозная лейомиома с выраженной симптоматикой;

— перекрут «ножки» узла лейомиомы;

— лейомиома в шейке матки;

— выраженный сопутствующий гиперпластический процесс;

— неэффективность консервативной терапии.

Чтобы ликвидировать лейомиому, вовсе необязательно убирать матку целиком. Современные технологии позволяют и сохранить орган, и вырезать узел. К таковым относится миомэктомия – удаление лейомиомы путем ее «вылущивания». Используется в ситуациях, когда имеется возможность сохранить всю матку.

Если оставить всю матку не представляется возможным, удаляют только «пораженную» область (дно) вместе с лейомиомой – дефундация.

У 80% перенесших щадящую операцию пациенток менструальная функция восстанавливается полностью, и спустя год им разрешается беременеть.

В последние годы набирает популярность методика эмболизации маточных артерий. Суть методики достаточно проста – если прекратить питание лейомиомы, она остановит свое развитие, и узлы начнут уменьшаться. Поскольку питание узлов обеспечивают маточные артерии, производятся их искусственная окклюзия (закупорка) с целью прекращения кровотока.

Еще один инновационный метод удаления лейомиомы – ФУЗ-абляция. Сфокусированная ультразвуковая волна направляется на узел и «выпаривает» его клетки. Поскольку методика относится к дистанционным, ее по праву называют «операцией без операции».

Удаление матки вместе с миомой (гистерэктомия) показано при отсутствии возможности ликвидировать патологию более щадящим способом. Наиболее оправдана в климактерическом периоде и менопаузе.

Следует еще раз напомнить, что в хирургии лейомиомы важно не только ее удаление. Выбранная методика терапии должна исключить возможность рецидива недуга, иначе никакого смысла в операции нет

Поэтому, если итогом операции является только удаление лейомиомы при сохранении органа, начинается противорецидивное лечение, направленное на устранение причины лейомиомы.

Симптомы субмукозной миомы

Симптом зависит от времени формирования, размеров и темпа роста узла. Первой ступени характерно отсутствие симптоматики. Новообразование находят невольно во время осмотра гинекологом и УЗИ. Вначале проявляется меноррагия. Это сильные менструальные выделения с кровяными сгустками. По времени они превышают продолжительность стандартной менструации. Выделения крови могут появиться и в период между менструациями. Регулярные кровопотери в больших количествах провоцируют развитие анемии и общего недомогания. Кожа становится бледной, возникают боли и головокружение.

С субмукозным положением узла, по сведениям докторов в области гинекологии, боли отмечаются у 40% пациенток. Они появляются в период менструации и напоминают процесс схваток. Могут располагаться внизу живота и отдавать в поясничный отдел. От субсерозной миомы опухоль подслизистой отличается тем, что не воздействует на близлежащие органы. Репродуктивная функция даёт сбой в 30% случаев. Девушки не могут забеременеть либо происходит выкидыш.

Разновидности лейомиом матки

На начальном этапе не возникает специфических признаков миомы. Только при гинекологическом осмотре удаётся обнаружить узлы в маточной полости. Симптоматика обуславливается местом расположения и величиной наростов. Субмукозная миома (код по МКБ-10 D25.0) трактуется:

  • гиперполименореей (долгие и сильные крововыделения);
  • сбоем менструального цикла;
  • кровотечениями из маточной области;
  • бесплодием и выкидышами.

Интерстициально-субсерозная миома обнаруживает симптомы:

  • Меноррагия – длительные кровяные выделения во время менструации.
  • Метроррагия – кровотечения между менструальными периодами и мазки.
  • Регулярные боли по типу схваток во время и до месячных.
  • Повышение температуры тела.

Из-за сильных кровопотерь у женщин формируется анемия с дефицитом железа. Малокровие становится причиной постоянной усталости, болей в области головы и головокружения. Слизистая оболочка принимает бледный оттенок. Замечено выпадение волос и хрупкость ногтевых пластин. Увеличиваются показания пульса, снижается артериальное давление. Анализ крови выявляет уменьшение объёма эритроцитов и гемоглобина.

Признаками интралигаментарной формы опухоли считаются меноррагия и метроррагия, боли в поясничном отделе и бесплодие. Субсерозная форма выражается сбоем менструального процесса, беспричинными выкидышами и невозможностью зачатия. Новообразование давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Вследствие этого нарушаются их прямые функции. Даже в спокойном положении женщины ощущают сильнейшие боли в нижнем периметре живота.

Признаки наличия патологического новообразования

Симптоматика лейомиомы и степень ее выраженности в первую очередь будут полностью зависеть от места локализации узлового новообразования, а не от его размерных характеристик. Например, межмышечная миома, имеющая небольшой диаметр, может на протяжении достаточно длительного времени не вызывать у человека возникновение каких-либо симптоматический проявлений, в то время как развитие даже небольших субмукозных и подслизистых миом будет сопровождаться хорошо выраженной симптоматикой.

Основными проявлениями, сопровождающими развитие опухолевого образования в матке, являются:

  • появление нарушений в протекании менструального цикла. Обычно такие нарушения выражаются в виде большого кровотечения в период менструации, которая в свою очередь становится значительно длительнее. Такое явление в основном возникает в случае развития субмукозной разновидности патологического процесса;
  • наличие кровяных выделений из полового органа после половых связей;
  • возникновение болезненных ощущений в нижней части живота, которые имеют тянущий характер. Степень интенсивности проявления болевого синдрома зависит от места локализации опухоли и ее размерных характеристик;
  • расстройства в функционировании мочевой системы человека. Такая проблема возникает в случае интенсивного разрастания миомы, которая из-за своих больших размеров оказывает давление на соседние внутренние органы;
  • в некоторых случаях возможно возникновение женского бесплодия;
  • чувство сдавливания в районе малого таза.

Препараты от субсерозной лейомиомы

Сроки лечения лейомиомы определяются врачами достаточно четко, и если конкретный препарат не дает ожидаемого эффекта в течение первых недель, тогда его следует отменить и назначить другой. Основную роль в ходе лечения играет гормональная терапия, которая длится до 6 месяцев.

К примеру, если сбоев менструального цикла нет, заболевание развивается не дольше 5 лет, а самой пациентке еще нет 45 лет, то лечение будет назначено следующими гестагенами: оргаметрил, норколут, прогестерон, прегнин, дюфастон, утрожестан.

Женщинам, перешагнувшим 45-летний рубеж, назначают андрогены, прекращающие месячные: тестостерон пропионат, сустанон. Примерно через 3 месяца после приема лекарств правильно назначенные гормональные препараты уменьшают размеры узловой фибромиомы почти вдвое. Лечение гормонами длится не более полугода, иначе может вызвать осложнения, к примеру, такие болезни, как сердечно-сосудистые патологии, остеопороз. Как только перечисленные препараты отменяют, лейомиома вернется в прежнее состояние.

Гормонотерапия противопоказана в случае быстрорастущих лейомиом, которые могут мутировать в саркому. Также гормональные препараты не назначают при сопутствующих заболеваниях (рак яичников, эндометриоз), соматических патологиях (сахарный диабет, варикоз), большие размеры опухоли. Следовательно, если матка достигла больших размеров из-за миомы, а образование быстро растет, пациентка жалуется на боли терапия неэффективна вплоть до нарушения функций органов в малом тазу, то назначают операцию.

Симптомы

У половины женщин и девушек лейомиома тела матки долгое время не обнаруживает себя заметными симптомами. Выраженность и начало проявления признаков патологии зависит от таких факторов, как вид и местоположение новообразования, величина и число очагов, выраженность дегенеративных процессов в тканях.

Среди типичных симптомов лейомиомы матки выделяют:

  • тянущие или спазматические менструальные боли (у 20 – 30% женщин), болезненные ощущения в области матки, придатков, пояснице вне месячных;
  • болезненное давящее напряжения внизу живота (обычно при крупных межмышечных и субсерозных лейомиомах);
  • интенсивные месячные кровотечения (меноррагии), что особенно характерно даже для маленьких узелков (10 – 20 мм) подслизистого вида неоплазмы;
  • задержка месячных, нерегулярность менструаций, выделение крови между менструациями;
  • нарастание анемии, слабость, сонливость;
  • выделение кровянисто-слизистых выделений после интимной близости, чаще – при выбухании узла внутрь шеечного канала;
  • одышка и учащение сердцебиения в положении лежа при сдавливании нижней полой вены;
  • внезапная сильная боль, свидетельствующая об опасном осложнении — перекручивании ножки миомы;
  • недержание мочи, частые позывы, запоры (при наличии крупных опухолевидных структур, начинающих давить на органы);
  • набор массы тела из-за изменения метаболизма;
  • отеки ног, варикозное расширение вен в полости брюшины и на ногах.

Кто в группе риска

Согласно данным проведённых наблюдений формирование лейомиомы матки чаще диагностируется у женщин:

  • с гормональным дисбалансом;
  • которым часто проводились выскабливания;
  • имеющих в анамнезе большое количество абортов;
  • с воспалительными недугами матки в хронической форме течения;
  • с заболеваниями эндокринных органов;
  • которые поздно родили ребёнка или нерожавших вообще;
  • ведущих нерегулярную половую жизнь;
  • часто подвергающихся воздействию стрессовых ситуаций;
  • с отягощённой наследственностью.

Таким представительницам слабой половины человечества рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога каждые 6 месяцев.

Что такое

Лейомиома возникает как результат нарушения в делении клеток. То есть в какое-то время и по определенной причине клетки гладкой мускулатуры начинают патологическое деление, что приводит к образованию узла, который состоит из одинаковых клеток, своих «клонов».

Внешний вид образовавшегося узла схож с клубком, размер которого может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Это является характерной особенностью, которая не наблюдается в здоровом организме, наиболее точным методом диагностики патологии считается проведение биопсии, что подразумевает взятие аномальных клеток для проведения цитологического анализа.

Этиология заболевания

Образование опухолей определить и связать с какими-либо факторами удаётся не всегда. Выделяют определённые причины, заставляющие расти узлы:

  • Главной причиной специалисты называют сбои в гормональной системе человека. При нарушенной работе яичников, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы возникают проблемы во всех органах и системах организма.
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
  • Аборты, выскабливания полости матки, родовые травмы, провоцирующие травмы стенок органа.
  • Нервный срыв, депрессивное состояние.
  • Нерегулярная половая жизнь, длительное отсутствие секса провоцируют застой крови в половых органах.
  • Варикоз вен в малом тазу.
  • Беспорядочный приём оральных контрацептивов, полное несоблюдение инструкции приводят к нарушению функционирования яичников. Однако заболевание лечится приёмом ОК, грамотно подобранных специалистом и при условии правильного и своевременного принятия таблеток.
  • Парасимпатический криз.
  • Мнение, что курение провоцирует лейомиому, ошибочно. Отмечено, что курящие женщины старше 30 лет страдают от новообразований значительно реже некурящих.

Сообщить об опечатке

Возможно ли лечение без операции?

Основным методом лечения субмукозной миомы является конечно ее хирургическое удаление, но на ранних стадиях возможно использование гормональных препаратов.

ОСТОРОЖНО!
Несмотря на то, что этот вид недуга плохо поддается медикаментозному воздействию, консервативными методами можно приостановить рост развития опухоли.

Такое лечение чаще всего назначается женщинам после 40 лет, поскольку они близки к климактерическому периоду, или женщинам, которые планируют беременность.

Заблокировать пользователя в Wi-Fi, настройка доступа

  1. «Беспроводная сеть» – «Фильтр MAC-адресов беспроводной сети».
  2. Включаем службу, нажав на «Да» напротив EnebleMACFilter».
  3. Теперь в «Режим фильтрации MAC-адресов»:
    1. «Принимать» (белый список) – все нижеперечисленные адреса смогут иметь доступ к сети, а остальные нет.
    2. «Отклонять» (Черный список) – эти устройства не смогут зайти в сеть.
  4. Для добавления адреса, надо нажать на крестик.

Диагностика

Основные методы диагностики при лейомиоме:

  1. Гинекологический осмотр, с помощью которого выявляется характерное для патологии увеличение органа, повышенная плотность, изменение формы, бугристость поверхности.
  2. Анализ крови на гормоны, стандартные гинекологические исследования на мочеполовые инфекции, микрофлору.
  3. УЗИ (трансвагинально). На УЗИ с помощью внутривагинального датчика лейомиома выглядит в виде округлых серых пятен с пониженной эхогенностью. Метод открывает возможность:
  • визуализировать даже маленькие образования до 8 – 10 мм;
  • определить тип, размер, расположение опухоли, направление роста;
  • установить число узлов и их структуру, наличие кист, очагов некроза, кальцинирования;
  • оценить уровень функционирования яичников, состояния придатков, патологию эндометрия;
  • следить за темпом роста и эффективностью лекарственного лечения.
  1. Гистероскопия диагностическая. При обследовании шейки и полости матки посредством оптического аппарата обнаруживают субмукозные лейомиомы и узлы в цервикальном канале шейки матки.
  2. Допплерография. Требуется для изучения кровотока в сосудистой сети неоплазмы и уточнения морфологического типа опухоли. При простом разрастании регистрируют единичный кровоток на периферии, при пролиферирующей (активно растущей) опухоли – усиление центрального кровоснабжения. Малая скорость циркуляции указывает на некроз или дистрофию ткани.
  3. Ангиография репродуктивных органов. Исследование сосудов матки позволяет исключить активное разрастание сосудистой сети (неоваскуляризацию) и злокачественные изменения.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при подозрении на онкологию и с целью отличить лейомиому от других видов новообразований.
  5. Гистология — микроскопический метод исследования тканей опухоли с помощью биопсии (забора фрагмента тканей).
  6. Онкоцитология – исследование клеточных структур лейомиомы матки на предмет злокачественных изменений.

При макроскопическом изучении опухоли макропрепараты показывают, что узел лейомиомы имеет повышенную плотность, четкие границы с псевдокапсулой, и в разрезе представлен серовато-розовой слоисто-волокнистой тканью, при зрелой опухоли — с очагами кровоизлияний, некротических участков, отложений кальция.

При микроскопическом исследовании фрагментов неоплазмы микропрепараты демонстрируют, что узел состоит из веретенообразных, хаотично распределенных пучков гладкомышечных клеток различной величины. Иногда обнаруживается множество тонкостенных сосудов, вокруг которых располагаются опухолевые клетки (ангиолейомиомы).

Вред свинины

Сырое свиное мясо несет большую опасность для организма. Большое содержание различных вредных бактерий, именно в сырой свинине, может послужить источником различных заболеваний и инфекций. Они тяжело переносятся человеком и влекут пагубные последствия.

Если блюдо приготовлено не до конца, то оно несет опасность, которая грозит:

  • отравлением;
  • тошнотой, рвотой, расстройством и болью в желудке и кишечнике;
  • появлением глистов;
  • различными инфекционными заболеваниями, переносчиком которых является свинья.

Говоря о пользе и вреде свинины, стоить упомянуть и о свином сале. Оно содержит много холестерина. Его употребление полностью противопоказано тем, у кого проблемы с почками, печенью, лишним весом, варикозным расширением вен, повышенным холестерином в крови и есть предрасположенность к образованию холестериновых бляшек.

Классификация патологии

Опухоль встречается в любом органе с гладкомышечными волокнами. Ее обнаруживают в матке, желудке, пищеводе, кишечнике, легких, роговице, на коже. Миоматозный узел может быть единичный. Иногда встречаются множественные образования. Виды миомы матки различают по ее расположению относительно слоев миометрия:

  • Субсерозная лейомиома матки возникает под брюшиной и растет наружу, придавая органу узловатую форму.
  • Интрамуральная лейомиома развивается внутри мышечного слоя, сильно увеличивает орган.
  • Субмукозная лейомиома находится непосредственно под слизистым слоем.

При атипичном расположении узлы локализуются около шейки или между связками. Часто диагностируется межмышечная опухоль матки. Подслизистая лейомиома матки растет внутрь полости, уменьшая ее пространство. Большой подбрюшинный узел часто сдавливает соседние органы. Опухоли отличаются гистологическим строением.

Стадии развития лейомиомы

Развитие образования проходит в 3 стадии:

  1. Вблизи мелких сосудов слизистого слоя активно разрастаются гладкомышечные и фиброзные волокна – начинается стадия формирования узла.
  2. Созревание, происходит активный рост за счет разрастания кровеносных сосудов и образование «капсулы».
  3. «Старения» наступает на фоне дистрофических процессов в тканях слизистой, рост опухоли останавливается.

Различают 3 основных механизма развития лейомиомы матки: центральный, яичниковый и маточный. Они связаны с системой «гипофиз – матка – яичник».

Любая патология в этих органах может спровоцировать развитие доброкачественной опухоли.

Причины появления и роста

Новообразование такого типа является полностью гормонозависимым. При наличии гормонального сбоя, в организме женщины начинает вырабатываться слишком много эстрогена. Он накапливается в крови.

Именно его присутствие в избытке запускает процессы активного деления клеток в матке. Происходит утолщение эндометрия. Может даже развиться эндометриоз. Также происходит усиленное деление и клеток мышечной и соединительной ткани. В результате чего формируется миома.

Если баланс гормонов не нормализуется, то она продолжает расти. Гормональные препараты вызывают временную остановку выработки эстрогена. В результате этого узел может не только перестать расти, но и уменьшиться. Подслизистая лейомиома матки (или иная) также может расти под действием нездорового образа жизни, при наличии избыточного веса, изменений в метаболизме.

Причины, провоцирующие образование лейомиомы матки

Лечение

Тактика лечения при интрамуральных и субсерозных миомах значительно отличается от тактики ведения больных с подслизистыми узлами. Риск кровотечения не позволяет придерживаться стратегии выжидания и наблюдения, а требует хирургического лечения.

Консервативное лечение может быть показано пациентам с небольшими образованиями, которые никак не проявляют себя или наличия строгих противопоказаний к операции (декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелые психические расстройства, патологии свертывающей системы и другое).

Такая терапия предусматривает назначение гормональных препаратов, кровоостанавливающих, противоанемических средств, витаминных комплексов, успокоительных.

Хирургическое лечение в наше время достаточно редко предусматривает полостную операцию с удалением матки, на первый план выходят малоинвазивные вмешательства, такие как лапароскопия, ЭМА, УЗ-абляция. Субмукозная лейомиома может быть подвергнута трансвагинальному вылущиванию, однако данная методика имеет достаточное количество противопоказаний и часто осложняется, потому считается относительно устаревшей.

Гистерэктомия (удаление матки) показана женщинам в пременопаузальном возрасте, не планирующим детей или же с множественными крупными узлами. Тяжелые дисплазии шейки матки, рубцовые изменения матки могут быть дополнительными показаниями для гистерэктомии при миоме.

Эмболизация маточных артерий относится к эндоваскулярным способам лечения лейомиомы, заключается он в закупоривании сосудов, питающих узел, синтетическим материалом, после чего новообразование претерпевает обратное развитие из-за недостатка питательных веществ. Ультразвуковая абляция позволяет разрушить узел при помощи плотного пучка ультразвука, данный способ лечения применим  для лечения небольших опухолей, беременность является абсолютным противопоказанием для этой процедуры.

Лапароскопическая операция оставляет после себя лишь несколько небольших точечных шрамов, но обладает всеми преимуществами открытой операции. С появлением морцеллятора (прибора для внутрибрюшного измельчения узлов) появилась возможность проводить подобные вмешательства даже при наличии миом большого диаметра.

Беременность после хирургического лечения всегда относят к беременностям с угрозой разрыва матки, однако, подобные случаи практически не встречаются на практике. В течение ближайших 3 месяцев после операции женщинам рекомендуют отказаться от интенсивных физических нагрузок, посещения сауны и бани.

Предохраняться от нежелательной беременности в послеоперационном периоде следует при помощи гормональных контрацептивов, так как они не только считаются наиболее действенным методом, но и помогают корректировать нарушенный гормональный баланс.

Таким образом имеются замечательные технологии для диагностики и лечения лейомиомы, потому основная ответственность за здоровье женщины ложится  на участкового врача, который должен проводить беседы о необходимости регулярных гинекологических осмотров, а также на больную. Связано это с тем, что от больных зависит своевременность обращения за помощью при появлении первых симптомов.

Классификация

Методы диагностики миомы

Заподозрить наличие субсерозного узла можно пальпаторно при его достаточном размере. Однако основным способом диагностики патологии является УЗИ малого таза. Этот метод применяется для первичной постановки диагноза и в качестве метода динамического наблюдения. Он считается достаточно субъективным, так как результаты обследования зависят от навыков врача-диагноста, его умения расшифровать эхопризнаки того или иного вида опухоли. Но для рутинной диагностики, а также регулярного наблюдения метод УЗИ идеален, поскольку не создает лучевой нагрузки, неинвазивен, позволяет провести обследование быстро и не требует специальной подготовки женщины. О том, когда лучше всего проводить ультразвуковое исследование при миоме, вы узнаете из нашей статьи.

Ультразвуковое исследование — один из самых точных методов диагностики миомы матки при первичной постановке диагноза.

В настоящее время появились методы визуализации, которые позволяют создавать объемные 3D изображения. Их можно распечатать как фото и хранить в истории болезни. Также новые технологии получения объемного изображения позволяют определить характер кровотока, найти питающий узел сосуд. Это помогает при планировании последующей процедуры эмболизации маточных артерий.

Цветное допплеровское картирование позволяет определять характер и объем кровотока в миоме. В больших узлах развивается атипический кровоток, который может вызывать сильные боли и чувство лихорадки.

Большое значение для диагностики миомы имеют рентгенологические методы. Однако обзорные снимки, внутриматочная флебография широко не используются из-за высокой лучевой нагрузки. Большую информативность и безопасность представляют МРТ и КТ. Данные методы исследования позволяют рассмотреть место расположения узлов, их взаимное размещение, характер кровотока, влияние на соседние органы. Положительным моментом является высокая чувствительность этих методов, которая дает возможность определить образования очень маленького размера.

МРТ из-за особенностей записи сигнала выявляет несколько типов опухоли:

  • Аналогичная скелетным мышцам;
  • С однородной структурой, но с участками отека и гиалиноза;
  • С сигналом, аналогичным миометрию из-за малого количества коллагена;
  • С кистозной дегенерацией;
  • С дегенеративными изменениями и зонами кровоизлияний.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) матки позволяет определить наиболее точную картину патологических изменений. Этот метод диагностики особенно ценен, если новообразования имеют небольшой размер.

Гистероскопия при субсерозной локализации опухоли имеет значение только при подозрении на множественные узлы, которые могут иметь другое расположение.

В зависимости от данных, полученных в ходе диагностики, составляется индивидуальный план лечения.

Развитие опухоли во время беременности

Анатомическое строение матки и особенности болезни

Чтобы иметь конкретное представление о миоме, необходимо изучить анатомическую структуру детородного органа. Матка – это полый орган, способный выносить малыша и вытолкнуть его из тела во время родов. Такой сложный механизм работы осуществляется за счет миометрия, внутреннего слоя органа. Этот прочный каркас формируется из мышечных волокон разных типов в сочетании с соединительной тканью.

Снаружи миометрий покрыт серозной оболочкой, напоминающей своим составом брюшную полость. Внутренний слой матки называется эндометрием, состоящим из нескольких слоев эпителия. В соответствующую фазу цикла этот слой обновляется, наступает менструация. Все процессы эндометрия контролируются женскими гормонами, вырабатывающимися в яичниках.

Для этой болезни характерно появление миоматозного узла. Если этих появлений сразу несколько, то миому называют множественной. Множественное разрастание бывает разное по размерам, структуре и типу. Узловая форма часто никак не проявляется, а женщина годами не знает о ней, если не посещает гинеколога на регулярной основе.

Особенных симптомов опухоль на ранних стадиях не имеет. Клиническая картина похожа на многие гинекологические болезни. Поэтому самым достоверным и точным способом диагностики принято считать УЗИ и гистероскопию.

Заболевание носит гормонозависимый характер. В связи с этим оно легко поддается воздействию гормональными препаратами. Миомы малых размеров под действием медикаментов могут полностью исчезнуть или остановиться в развитии. Операция по удалению миомы назначается в тех случаях, когда есть риск серьезных осложнений, женщина ощущает сильные боли или нарушена работа близких органов. Но даже после хирургического вмешательства, болезнь способна вернуться. Это происходит из-за неправильной лечебной тактики по устранению причины онкологии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector