Полип пищевода: причины, симптомы, лечение, осложнения

Полип пищевода — что это такое, как распознать и быстро вылечить

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Причины возникновения

Главной причиной нарушения целостности слизистых оболочек желудка является бактерия Хеликобактер пилори.
Микроорганизм рода Helicobacter pylori является условно-патогенным, в норме входит в состав желудочной микрофлоры.

Однако под воздействием негативных факторов колонии Хеликобактер:

  • стремительно увеличиваются,
  • снижают местный эндотелиальный иммунитет,
  • способствуют разрушению слизистого эпителия и образования новообразований кардии.

Способствующими факторами являются:

  • наследственность;
  • возрастные изменения, нарушение клеточного деления слизистых оболочек;
  • вредные привычки (системное злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • папилломавирусная инфекция с частыми рецидивами (как передаётся ВПЧ женщинам и мужчинам подробнее тут);
  • заболевания органов пищеварения: язва желудка, эрозии, дуодениты;
  • опухоли, кистозное поражение слизистых.

Способствовать развитию наростов могут стрессы, психоэмоциональная нестабильность, неблагоприятные условия жизни, длительная медикаментозная терапия, пищевые факторы. Последние играют ключевую роль в раздражении слизистых желудочно-кишечного тракта.

Полип в пищеводе: лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

Срочные операции назначаются при:

  • быстром росте образования;
  • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
  • высоком риске озлокачествления.

В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

  1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
  2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
  3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом

Лечебное питание

Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

Нельзя употреблять в пищу продукты:

  • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
  • консервы;
  • жилистое мясо;
  • выпечку;
  • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Как удаляют полип пищевода

Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него

Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
Резекция пищевода

Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Основные принципы

Достичь желаемого терапевтического эффекта при развитии патологии можно только при условии, что ежедневно в рацион будут входить свежие и полезные продукты. При таких условиях рост полипов замедляется или полностью останавливается – все зависит от многих факторов (тяжесть заболевания, состояние здоровья пациента и т.д.).

К основным правилам диетотерапии относятся:

  • полный или частичный отказ от еды запрещен. Нужно следить за тем, чтобы максимальный период между приемами пищи составлял 3 часа;
  • дробное питание;
  • нельзя спешить во время приема пищи. Еда должна тщательно пережевываться, чтобы не перегружать органы пищеварительной системы, в частности, желудок;
  • в ночное время употреблять пищу нельзя. Это вредит не только пораженному полипами желудку, но и всему организму человека;
  • для приготовления блюд должны использоваться исключительно свежие и качественные продукты, поэтому при их готовке и хранении должны соблюдаться все правила. Даже употребление полезного овощного супа, который был приготовлен 2 дня назад, может навредить;
  • нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу. Она негативно воздействует на желудок, повреждая его слизистую;
  • рекомендуется добавлять в различные блюда растительные масла. При небольшом количестве они защищают желудок и улучшают процессы переваривания и усвоение пищи;
  • от употребления сложных блюд, в состав которых входит большое количество различных ингредиентов, желательно отказаться.

На протяжении всего терапевтического курса пациентам рекомендуется ежедневно выпивать по 15 мл оливкового масла на голодный желудок. В его состав входят полезные микроэлементы, которые положительно воздействуют на работу желудочно-кишечного тракта. Принимать оливковое масло также нужно в постоперационный период после удаления полипов.

К разрешенным продуктам при полипах в желудке относятся:

  • сорта сыра с низким процентом жирности;
  • растительное и оливковое масло;
  • мягкие кондитерские изделия, например, пряник, мармелад или зефир (не в шоколаде);
  • вареные яйца;
  • овощные супы, бобовые и крупы (овсяная, гречневая, перловая и т.д.);
  • макаронные изделия, изготовленные из твердых сортов пшеницы;
  • овощи в свежем, запеченном или отварном виде (имеются в виду все овощи, кроме редьки и редиса);
  • нежирные сорта колбасных изделий;
  • крольчатина, телятина, курятина и другие сорта постного мяса;
  • кисломолочные продукты (творог, сметана, молоко);
  • сухое печенье, сухарики (обязательно без специй), сухой хлеб.

При выборе напитков на период лечения болезни рекомендуется употреблять свежевыжатые овощи из яблок, апельсинов и других полезных овощей.

Также при полипах желательно ежедневно пить отвар шиповника. Это уникальное средство, способствующее регенерации возникших желудочных язв и очистке печени больного.

Пить свежий капустный сок в качестве самостоятельного напитка категорически не рекомендуется, поскольку он замедляет восстановительные функции организма. Лучше всего смешивать такой сок со свежевыжатым соком моркови или шпината.

Классификация

Различают гиперпластические и неопластические полипы. Первые образовываются из нормального эпителия, вторые — из атипичных клеток. Они отличаются механизмом возникновения и возможными последствиями.

Гиперпластический полип пищевода

Гиперпластический полип пищевода встречается чаще неопластического. Он возникает из здоровых клеток, которые под действием раздражающих факторов разрастаются. Гиперпластический вид образования имеет доброкачественное происхождение.

Неопластический

Неопластический вид полипа образуется из атипичных клеток. Он может иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Гистологическое исследование позволяет определить тип образования, чтобы принять решение о варианте лечения. В случае злокачественного новообразования нужно проводить комплексную диагностику для определения стадии болезни, наличия метастазов и общего состояния больного.

Похожие болезни

Берут ли с полипом в армию

Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции. В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.

Рекомендуемые материалы:

Чем лечить кандидоз пищевода

Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения

Ощущение кома в пищеводе: причины и диагностика

Строение и функции пищевода (4 фото)

Что такое пищевод Барретта

Что такое полипы?

Полипы – это наросты на слизистой, имеющие доброкачественную природу. С греческого «поли» переводится как «много», а «пус» как «нога». Образование наростов происходит из-за разрастания эпителия пищевода. Новообразования могут появиться в любом отделе пищевода, на любом его участке. Полипы выглядят как уплотнения округлой формы на широкой или тонкой ножке. В зависимости от вида, полип может выступать в просвет органа или свисать в нем. Патология относится к редким. Чаще всего она диагностируется у мужчин в возрасте 30-40 лет.

В пищеводе может быть обнаружено одно новообразование или несколько. В случае множественных новообразований диагностируется болезнь полипоз.

Симптоматика патологии

Полипы в пищеводе небольших размеров, до 1 см в диаметре, могут долго не беспокоить человека, не проявляя себя никакими признаками. Но при увеличении размеров новообразования появляются некоторые настораживающие симптомы.

Во-первых, человек может жаловаться на «ком в горле». При проглатывании пищи ощущается дискомфорт, сравнимый с присутствием инородного тела в пищеводе. Возможно появление чувства тошноты, периодически может возникать рвота как защитный механизм организма, направленный на устранение раздражителя. Из-за того, что усиление симптомов может происходить во время приема пищи, наблюдается снижение аппетита и вызванное этим похудение. При травмировании новообразований проходящей по пищеводу пищей могут появляться боли в области грудины.

Виды патологии

В зависимости от происхождения, выделяют гиперпластические и аденоматозные полипы пищевода. Первый вид образуется из эпителиальной ткани, а второй – из железистых клеток, поэтому его еще называют железистый полип пищевода.

Гиперпластические полипы реже перерождаются в злокачественные опухоли, однако и они должны быть удалены хирургическим путем при обнаружении. Аденоматозные считаются более опасными, так как они чаще трансформируются в раковые опухоли.

Причины образования наростов

Точные причины образования наростов медики назвать не могут. Считается, что провоцировать развитие патологии могут воспалительные процессы на слизистой и механическое, термическое или химическое ее травмирование проходящими по пищеводу продуктами питания, напитками, медикаментами, другими веществами и предметами. Слизистая, регенерируясь при повреждении, может чрезмерно разрастаться, в результате чего формируется нарост.

Риск развития патологии выше при наличии следующих факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • прием медикаментов без контроля врача;
  • рефлюкс, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение его стенок;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • неправильное питание с преобладанием острой, кислой, пряной, грубой пищи в рационе;
  • употребление напитков с различными добавками, кислых соков, энергетиков;
  • частые стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность к полипозу.

Установление причины развития полипоза играет важную роль в лечении болезни, так как без устранения провоцирующих факторов наросты могут появляться вновь.

Чем опасны полипы пищевода?

Несмотря на доброкачественность наростов, болезнь не является безобидной, и относиться к ней халатно нельзя. При прохождении пищи по пищеводу она травмирует полип, растягивает его ножку. Это приводит к разрастанию новообразования, что становится причиной затрудненного глотания, замедления прохождения пищи в желудок. Опасность полипов увеличивается, если нарост имеет тонкую ножку и расположен в участке перехода пищевода в желудок. В этом случае он может защемляться при его случайном попадании в сфинктер между пищеводом и желудком. Защемление нароста приводит к сильным болям в области эпигастрия.

Полипы могут перерождаться в опухоли, защемляться и кровоточить, разрастаться до огромных размеров, закрывая собой просвет пищевода. Чаще всего новообразования обнаруживают, когда их размеры превышают несколько миллиметров, однако известны случаи, когда они достигали 30 сантиметров в диаметре. Аденоматозные полипы могут перерождаться в рак, поэтому они считаются более опасными.

Лечение

Когда новообразование начинает быстро увеличиваться и кровоточить прибегают к выполнению операции. Хирургическое вмешательство необходимо, когда присутствует вероятность перерождения полипа.

Маленькие наросты удаляют, используя эзофагоскоп. Прибор с видеокамерой вставляется в пищевод. Через него пропускается электрическая петля. Изображение поступает на монитор, что позволяет хорошо рассмотреть вырезаемый полип.

После удаления нароста, врач прижигает мелкие сосуды и его основание. Ранка быстро заживает, не течет кровь. Дней через пять после проведения коагуляции пищевод полностью справляется со своими функциями.

По теме

Все, что нужно знать о колоноскопии

  • Александр Николаевич Белов
  • 27 мая 2019 г.

При выявлении полипа диаметром свыше сантиметра на шее делают надрез, устраняют выпячивание, иссекают ткани, располагающиеся по соседству, ушивают края ранки.

Наросты с длинной ножкой удаляют за несколько минут, полипы с широким основанием не получается вырезать, воспользовавшись эзофагоскопом, необходима открытая операция, при которой травмируются ткани, но уменьшается возможность распространения аномальных клеток.

При обнаружении полипоза, когда нужно удалить несколько новообразований, приступают к полосной операции, часть нароста отправляют на изучение структуры.

Медикаментами и народными средствами патология не лечится. Консервативная терапия, отвары из трав, масло из облепихи используются лишь в дополнении к хирургическому методу.

Иногда ножку полипа иссекают специальными ножницами и петлей из проволоки. От такого способа часто отказывается, поскольку травмируются здоровые ткани.

Полип в пищеводе: лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

Срочные операции назначаются при:

  • быстром росте образования;
  • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
  • высоком риске озлокачествления.

В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

  1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
  2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
  3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом

Лечебное питание

Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

Нельзя употреблять в пищу продукты:

  • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
  • консервы;
  • жилистое мясо;
  • выпечку;
  • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Как удаляют полип пищевода

Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него

Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней

Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Удаление

Перспективным методом лечения полипов кардии является хирургическая операция, но не все хирурги стремятся разом удалить новообразования. Если полип кардии одиночный, не беспокоит клинически, то может быть выбрана выжидательная тактика с контролем состояния и динамики опухоли не менее двух раз в год.

Существует три вида хирургического вмешательства при полипах кардии.

Эндоскопическая коррекция

Эндоскопические манипуляции относятся к самым распространённым и безопасным способам удаления новообразований. Показанием к проведению является полип розетки кардии диаметром не более 3,5 см и отсутствие признаков рака.

Среди противопоказаний выделяют:

  • наличие кардиостимулятора,
  • осложнённый клинический анамнез,
  • высокие риски желудочных кровотечений,
  • некоторые заболевания крови.

Перед проведением манипуляции пациенты выпивают раствор бикарбоната натрия, чтобы полностью растворить слизистый компонент желудка.

Существует два операционных доступа:

  1. Лапароскопия — проколы на брюшине в проекции кардии желудка и введение эндоскопического инструментария;
  2. Эндоскопия — введение гибких зондов с путями для хирургического инструментария через глотку и пищевод как при гастроскопии.

Удаление проводится под общим обезболиванием (применяется наркоз). При эндоскопической манипуляции пациента укладывают на левый бок, колени подводят к животу. При лапароскопии пациента укладывают на спину. В пищевод вводят трубку с оптическим наконечником и специальной петлёй. Ножку полипа подсекают и извлекают наружу эндоскопом. Полученный полип отправляют на гистологическое исследование. Общая продолжительность операции 30-60 минут. Реабилитационный период длится до 14 суток.

Лечение с коагуляцией

Электрокоагуляция проводится по тому же алгоритму, что и полипэктомия эндоскопическим методом. Основное отличие – применение биопсийных щипцов с функцией подачи тока вместо металлической петли.

Метод имеет множество преимуществ, среди которых:

  • купирование кровотечений,
  • снижение инфекционных рисков,
  • доступность.

Аналогом коагуляции электрическим током является электроэксцизия. Во время вмешательства применяется диэлектрическая петля.

Коагулировать сосуды и раневое ложе можно при помощи лазера, однако лазерное удаление полипа кардии применяется редко ввиду сложности проведения и множественных ограничениях.

Полостная операция

Радикальный хирургический метод показан при:

  • тотальном полипозе (количество новообразований невозможно посчитать),
  • диаметре нароста более 3,5 см,
  • высоких рисках малигнизации клеток опухоли.

Операция проводится под общим наркозом. Пациента укладывают на операционный стол, осуществляют надрез вдоль передней стенки брюшины, удаляют желудочный сок. Полипозно изменённую ткань соскребают скальпелем, полученный материал отправляют на гистологию.

Если результат на раковые клетки отрицательный, то желудок ушивается саморассасывающимися нитями. Если риски высоки или онкологический процесс имеет место, то повреждённую часть желудка удаляют в пределах здоровых тканей.

Показанием к резекции является некротические изменения слизистых оболочек.

Постоперационные рекомендации и реабилитация

При эндоскопических методах удаления реабилитационный период длится до 14-18 суток. Полостная операция требует более длительного восстановления.

Среди основных врачебных рекомендаций выделяют:

  • Соблюдение щадящей диеты (пюреобразные постные блюда, слабые бульоны);
  • Приём ферментов и препаратов для восстановления желудочной микрофлоры;
  • Исключение физических нагрузок;
  • Врачебные осмотры и контроль над состоянием слизистых желудка.

К сожалению, любая операция не защищает от рецидива полипов кардии желудка.

Осложнения

Осложнения после удаления полипов розетки кардии желудка случаются достаточно редко и характеризуются следующими изменениями или состояниями:

  • кровотечения (отсутствие коагуляции, интенсивная манипуляция токами);
  • перфорация стенок пищевода, желудка (неправильный выбор мощности тока, слишком широкое раневое ложе);
  • ожог и некроз слизистых.

Осложнения после полостной операции встречаются чаще, до 25% случаев. Обычно окончательное заживление происходит спустя несколько месяцев после манипуляции.

Причины и факторы риска

Возникновение полипа пищевода обычно связано с частым воздействием различных повреждающих факторов на слизистую оболочку органа. Определенную этиологическую роль играет наследственная склонность пациента к гиперрегенерации, сопровождающаяся множественным полипозом. По мнению специалистов в сфере современной гастроэнтерологии и онкологии, основными предпосылками к формированию эзофагеальных полипов являются:

  • Воспалительные процессы. В 80-85% случаев полипы возникают на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, аллергического, дисметаболического и других хронических эзофагитов, провоцируются повреждением слизистой под действием инфекционных агентов, медиаторов воспаления. Полипоз нижнего отдела пищевода часто ассоциируется с рефлюкс-гастритом.
  • Травматические повреждения. Толчком к неогенезу могут стать механические травмы эпителия, действие термических и химических факторов, в том числе острые химические ожоги сильнодействующими реагентами (кислотами, щелочами). В редких случаях полипы образуются после линейных разрывов эзофагеальной слизистой у больных, перенесших синдром Меллори-Вейса.
  • Пищевые привычки. Потенцирующим фактором полипообразования является постоянное раздражение эпителиального слоя острой, горячей, кислой и грубой пищей, которое стимулирует процессы гиперрегенерации слизистой и облегчает развитие воспаления. В группу риска также входят больные, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.
Факторы риска

Возникновению полипов способствует длительное пребывание в неблагоприятных экологических условиях, частые стрессовые ситуации, курение. Некоторые авторы рассматривают в качестве причины полипообразования в месте кардиоэзофагеального перехода нарушение эмбриогенеза слизистой, приводящее к дистопии эмбриональных тканей, из которых формируются эпителиальные неоплазии.

Патогенез полипов пищевода основан на гиперрегенерации эзофагеальных эпителиоцитов под действием повреждающих факторов. Воспалительные процессы, травмы, раздражение пищей и химически активными веществами стимулирует избыточную пролиферацию эпителия и нарушает его дифференцировку. В результате на некоторых участках слизистой формируются очаги гиперплазии, из которых образуются полипы. В зависимости от типа клеток, участвующих в неопластическом процессе, полипозные новообразования бывают гиперпластическими (с типичной клеточной структурой) и аденоматозными (с дисплазией железистых эпителиоцитов).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за последние 40 лет число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. Проблема пол.

Прогноз

Кто удалял полипы из пищевода, знает, что после проведения операции пациент возвращается к нормальной жизни и становится практически здоровым. Единственным условием является прохождение контрольных обследований не реже 1 раза в год с целью исключения рецидивов. Малые опухоли благополучно удаляются с минимальным риском рецидивов.

Послеоперационное наблюдение за пациентами с вырезанными крупными полипами ведется более тщательно и продолжительно. Если наросты оказались злокачественные, прогноз менее утешителен и зависит от степени рака.

Лечение пищевода

После определения размера новообразования, получения данных гистологии, цитологии определяют метод лечения. Заболевшему предлагают соблюдать диету и проводить ежегодные обследования при помощи эзофагоскопии, если эндоскопически находится один полипозный нарост или несколько. Предложение удалить новообразование поступает, если проведена гистология тканей, подтверждена его аденоматозная форма, которая подвержена росту 1,5 раза за год, её размеры больше 0,5 мм и она кровоточит. В хирургии применяются различные способы извлечения наростов из полости пищевода.

Методика удаления полипа с помощью эндоскопа

Удаление с помощью зонда с гибким шлангом при введении в пищевод. Специалист отчетливо видит изображение на мониторе. Такой контроль помогает правильно иссечь образование. После хирургического вмешательства доктор проводит электрокоагуляцию. Эта процедура помогает прижечь капилляры, ножку, ликвидирует кровотечение. Рана затягивается за 5 дней. Пищевод начинает нормально функционировать. Эндоскопическое лечение подразделяется на виды:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Делается высококвалифицированным специалистом при полипах со здоровыми эпителиальными тканями, с чётко выраженной границей. Основание нароста захватывается в кольцо из металла, подается коротко импульсный ток, и он отсекается.
  • Резекция в подслизистом слое пищевода. Метод применяется для удаления полипа на широком основании. Удаление при этом методе заключается в отслоении стенок новообразования при помощи специального раствора.
  • Диссекция в подслизистом слое. Метод сложный, многоэтапный, требует высокой квалификации гастроэнтеролога, времени проведения. Ножка образования отслаивается под контролем зрения, после захвата новообразования применяется наложение клипс для сшивания. Хирург начинает операцию при выявлении подозрений на рак. Технически не исключаются осложнения. При нарушении целостности стенки начинается кровотечение. Вмешательство такого вида заранее оговариваются с пациентом.


Удаление полипа

Открытый метод

Нарост на ножке или на основании, который по объёму занимает 30% органа, имеет крупный размер, удаляется при проведении полостной операции. Хирургию такого типа проводят пациентам с высоким риском образования опухолей недоброкачественного характера. Операция начинается с открытия пищевода при помощи надреза впереди на шее. Оцениваются размеры, тип, очертание полипозного нароста. Врач делает иссечение нароста с прилегающей к нему тканью. После окончания операции удаления полипа рана зашивается.

Резекция

Это радикальный метод. При резекции удаляется часть пищевода, иногда по показаниям он вырезается весь, в отдельных случаях – близлежащие части других органов. Она применяется при перерождении клеток опухолевого образования в злокачественные. Метод помогает избежать метастазирования в соседние органы. После операции понадобится дополнительно лечить больного при помощи химиотерапии или облучения.

Диагностика патологии

Точно определить наличие полипов в пищеводе и назначить корректное лечение врач может только после проведения инструментальной диагностики. Симптомы, которые приводят человека к врачу, могут указывать на другие заболевания, в числе которых рак пищевода, варикозное расширение вен

Поэтому важно провести ряд обследований. Для диагностики используются такие методы как эндоскопическое исследование пищевода и рентгенография

Эндоскопия пищевода называется эзофагоскопией. Гибкая тонкая трубка эндоскопа, оснащенная камерой, вводится через рот в пищевод. Врач видит на мониторе состояние слизистой, может осмотреть весь пищевод и обнаружить новообразования. При эндоскопии врач видит круглые или овальные наросты ярко-красного цвета на широкой или тонкой ножке. При затрагивании их инструментами из них может сочиться кровь.

Во время проведения эндоскопии возможно взятие кусочка тканей новообразования для гистологического исследования. Биопсия позволяет определить морфологическую структуру тканей нароста.

Если диагноз остается сомнительным, проводится хромоскопия, при которой слизистая окрашивается с помощью специальных красителей. Это позволяет лучше рассмотреть нарост и оценить его структуру.

При проведении рентгенологического исследования небольшие полипы на снимке выглядят как уплотненные складки слизистой, а наросты большего размера представляют собой округлые образования с четкими контурами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector