Последствия химиотерапии при раке легких

Химиотерапия является одной из составляющих лечения рака легких. Она позволяет воздействовать на все раковые клетки, которые остались в организме человека после оперативного вмешательства. Химия и лучевая терапия при раке легких совместно могут использоваться в лечении неоперабельных пациентов. Использование химиотерапевтических препаратов значительно повышает результативность в лечении онкологии и позволяет вылечить заболевание. Однако, они имеют сильные побочные явления и агрессивно воздействую не только на раковые клетки, но и на здоровые. Поэтому лечение онкологии должно проводиться профессионалом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. В Москве качественное лечение рака легких проводят в Юсуповской больнице.

Лечение рака легких химиотерапией

Химиотерапия направлена на удаление всех раковых клеток, она останавливает их деление и провоцирует их гибель. Препараты действуют системно для того, чтобы уничтожить абсолютно все злокачественные клетки, которые распространились по организму с помощью лимфатической системы (метастазы).

Показаниями к проведению химиотерапии при раке легких являются множество факторов:

  • Размер опухоли;
  • Характер и скорость роста;
  • Стадия развития;
  • Вовлечение в процесс лимфатических узлов;
  • Наличие метастаз;
  • Индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и пр.).

Избежать химиотерапии в лечении рака легких удается только в некоторых случаях при обнаружении патологии на ранней стадии. Однако, в большинстве ситуаций заболевание проявляет себя на второй и более стадии, когда без применения препаратов шансы на выздоровление значительно снижаются.

Химия при раке легких может назначаться:

  • Перед операцией для замедления роста новообразования и оценки реакции злокачественных клеток на используемый препарат, что важно для дальнейшего лечения;
  • После операции, когда медикаменты используют для окончательного уничтожения раковых клеток в организме и профилактики рецидива;
  • Вместо операции. Химиотерапия при раке легких 3 стадии или в случае невозможности выполнить хирургическое вмешательство является способом замедления прогрессирования онкопроцесса.

Как проводится химиотерапия при раке легких

Для химиотерапии используется более 50 препаратов. Они отличаются функциями и влиянием на различные раковые клетки. Обычно в лечении применяют не один препарат, а их комбинации. Несмотря на то, что существуют стандартные протоколы химиотерапии, курс лечения всегда составляется индивидуально для каждого пациента. Важно учитывать все особенности состояния человека для достижения стойкой ремиссии заболевания.

При выборе медикаментозных средств учитываются:

  • Структура раковых клеток (крупноклеточные, мелкоклеточные, плоскоклеточные). При необходимости дополнительно будет использоваться лучевая терапия (например, при плоскоклеточном раке);
  • Стадия развития опухоли;
  • Восприимчивость раковых клеток к медикаментам;
  • Наличие метастаз.

Наиболее распространенными препаратами, которые используют при раке легких, являются:

  • Адриамицин;
  • Винкристин;
  • Пеметрексед;
  • Циклофосфан;
  • Эрлотиниб;
  • Этопозид.

Введение препаратов осуществляется внутривенно или перорально. Чаще процедуру выполняют капельно в условиях стационара. Дополнительно используют средства для смягчения проявлений побочных эффектов.

Курс химиотерапии: длительность при раке легких

Длительность курса терапии будет зависеть от характера раковой опухоли. В среднем применяют 4-6 курсов введения препаратов с перерывами в 3-5 недель (в этот период организм восстанавливается после агрессивного действия медикаментов). Не исключено повторение химиотерапии через несколько лет после первого курса для профилактики или лечения рецидива.

На весь период лечения рака легких с химиотерапией дают больничный лист. В дальнейшем пациент может оформить инвалидность или возобновить свою трудовую деятельность. Можно также реализовать оба варианта. Решение о выходе на работу должен принимать сам пациент в зависимости от своего физического и эмоционального состояния. Некоторым людям легче переносить заболевание с поддержкой коллектива, или с головой уйдя в работу. Другим же нужно уединение.

Тем не менее, психологи рекомендуют заниматься какой-либо деятельностью в процессе выздоровления, чтобы не погружаться полностью в болезнь и чувствовать себя нужным. Это может быть хобби или удаленная работа. Любая деятельность, которая отвлекает человека от гнетущих мыслей о патологии.

Последствия химиотерапии при раке легких

Используемые препараты имеют негативное влияние не только на раковые клетки, но и на все органы и системы организма:

  • Иммунная система. Лечение химиотерапевтическими препаратами нарушает работу иммунной системы. Снижается производство лейкоцитов, которые синтезируются костным мозгом. В результате человек в значительной степени подвержен инфицированию различными агентами. При этом банальная простуда может переноситься очень тяжело;
  • Кровеносная система. Препараты снижают количество тромбоцитов, что приводит к появлению гематом и продолжительным кровотечениям. В результате снижения уровня эритроцитов развивается анемия;
  • Желудочно-кишечный тракт. Множество медикаментов, которые используют при лечении рака, могут вызывать тошноту и рвоту;
  • Ухудшение аппетита. Это может быть связано с постоянной тошнотой или болезненными ощущениями в ротовой полости (также побочное явление химиотерапии), или общей слабостью организма. Поэтому питание после химиотерапии при раке легких должно быть простым и питательным, чтобы удовлетворить потребности организма в необходимых веществах;
  • Выпадение волос. Это явление особенно тяжело переживают женщины. Подобный побочный эффект достаточно распространен, но он не обязательно будет сопутствовать лечению. Волосы должны снова начать расти примерно через 3-6 месяцев.

Химиотерапия при онкологии легких: лечение в Москве

Для лечения рака легких в Юсуповской больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы. В Юсуповской больницы при проведении химиотерапии применяют современные международные протоколы, которые доказали свою эффективность многочисленными клиническими исследованиями и практикой.

В терапии используются препараты ведущих зарубежных и отечественных фармацевтических компаний. Также на базе Юсуповской больницы работает научно-исследовательский центр, поэтому пациенты здесь смогут получить уникальное новейшее лечение.

Химиотерапия рака легких проводиться с использованием медикаментов для устранения побочных реакций основных препаратов. Поддерживающая терапия позволяет лучше переносить химию и быстрее восстановиться после окончания курса лечения.

В Юсуповской больнице химиотерапию рака легких можно проходить в амбулатории или стационаре. Для исключения возможных осложнений рекомендуется получать лечение в условиях стационара, поскольку в этом случае у врачей есть возможность быстро оказать помощь пациенту. Побочные реакции могут сохраняться несколько часов после введения препарата или проявляться после окончания действия поддерживающих медикаментов. Тогда пациент будет нуждаться в квалифицированной помощи, которую дома ему оказать не смогут. Стационар Юсуповской больницы оборудован всем необходимым для комфортного пребывания, а специально обученный персонал сможет предоставить пациенту необходимый уход.

Заболевание раком даже в развитых странах является причиной высокой смертности больных. Дело в том, что рак не просто обнаружить и в подавляющем большинстве случаев диагностируют его на той стадии, когда метастазы, проникшие в другие органы, оставляют мало шансов на выживание.

Но все-же медики используют современные диагностические средства в различных сочетаниях, могут обнаружить раковые клетки на ранней стадии болезни и принять меры к уничтожению их:

Путем хирургической операции;

Лечение рака легких химиотерапией

На сегодняшний день этот вид лечения признан самым эффективным для уничтожения опухолевых клеток. Заключается он в приеме внутрь организма лекарственных препаратов перорально или внутривенно.

Если заболевание обнаружен поздно, на 4й стадии, когда метастазы уже обосновались в других органах, то даже химиотерапия бессильна. Однако этот способ лечения может продлить жизнь пациента.

Побочные эффекты химии и терапии при раке легких

Как уже было упомянуто, химиотерапия дает хорошие результаты при ранней диагностике заболевания. Но даже при благоприятном исходе она не проходит бесследно, а оказывает определенное негативное воздействие на организм, от которого страдают:

Негативное действие химических препаратов проявляется уже после первого курса лечения. Пациенты испытывают такие неудобства:

Тошноту и рвоту;

Дискомфорт в ротовой полости.

Следующий курс химиотерапии при раке легких вызывает депрессию, появляются признаки снижения кроветворения – гемоглобин и лейкоциты снижаются. Возможно появление вторичных инфекций. Совокупность таких факторов далеко не лучшим образом отражается на качестве лечения.

Для уменьшения побочных эффектов, например при тошноте, используются противорвотные средства. Для предупреждения выпадения волос, перед процедурой их охлаждают.

Последствия химиотерапии при раке легких

Химиотерапия – основной вид лечения рака, но, несмотря на высокую эффективность метода, последствия ее тяжело переносятся организмом. Объясняется это тем, что современная фармацевтическая промышленность еще не научилась создавать препараты, способные избирательно действовать на определенные группы клеток, в данном случае, только на раковые.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Сегодня самой распространённой онкологической патологией с высокой степенью летальности считается рак лёгких. Раньше это заболевание было прерогативой людей старшей возрастной группы, но сейчас рак «молодеет». Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на раннем этапе, что существенно облегчает процесс лечения. При раке лёгкого применяют комплексный подход, который включает химиотерапию, лучевую терапию и оперативное вмешательство. Химиотерапия при раке лёгких имеет высокую эффективность и значительно повышает шансы на выздоровление.

Что такое рак лёгких

Ежегодно в мире выявляют до миллиона случаев рака лёгкого. Статистические данные относительно положительного прогноза неутешительные – 6 летальных эпизодов на 10 заболевших. На территории Российской Федерации этот показатель составляет 12% от общей заболеваемости, при этом смертность – в 15% из всех выявленных случаев.

Рак лёгких распространён преимущественно среди мужского населения. Онкологи объясняют подобное распределение причинами, приведшими к патологическому процессу, – курение.

Классификация основывается на локализации патологического очага:

  • центральный – располагается в просвете крупных бронхов в корнях лёгкого. По мере развития приводит к полному перекрытию, в результате – лёгкое не может нормально функционировать;
  • периферический – крайне опасный вариант, так как занимает область по краю лёгочных полей, очень долго остаётся «немым», даёт о себе знать только при значительном увеличении размера;
  • массивный – сочетанное поражение обоими вариантами.

Стадии развития рака

Выделяют 4 основные стадии развития ракового процесса лёгких, при этом третья – подразделяется на 2 подтипа:

  1. Нулевая. На ранней стадии происходит формирование патологических клеток, которые инструментальными методами не определяются. Клинических проявлений в нулевую стадию не выявляют.
  2. Первая. Самая благоприятная для назначения терапии, так как лечение в этот период может принести максимальный положительный эффект. Размер очага не превышает трёх сантиметров по максимальной длине. Реакции регионарных лимфоузлов не отмечается. Выявляется рак на первой стадии только в 10%, что определяет важность ежегодных флюорографических осмотров.
  3. Вторая. Размеры опухолевого узла варьируются в диапазоне от 3 до 5 сантиметров, что позволяет их визуализировать на рентгене. Сопровождается специфическими жалобами – кашель, кровохарканье, синдромы со стороны сердечно-сосудистой системы, потеря веса, повышенная утомляемость.
  4. Стадия 3а. Размеры опухоли увеличиваются, что приводит к усилению симптоматики. Отмечается вовлечение лимфоузлов средостения. Благоприятный прогноз составляет около 30%.
  5. Стадия 3b. Появляются метастазы как в самом лёгком, так и в позвонках грудного отдела, рёбрах, грудине. Может сопровождаться патологическими переломами.
  6. Четвёртая. Множественные очаги отсева, которые распространяются гематогенным путём. Шансы на выздоровление минимальные, поэтому зачастую могут не назначить химиотерапию на 4-й стадии рака лёгких. В такой ситуации прибегают к симптоматическому лечению (паллиативное).

На основании этого деления онкологи подбирают вид терапии.

Лечебные мероприятия при раке лёгких

Ранняя диагностика обеспечивает благоприятный прогноз на излечение. С этой целью применяют скрининговый метод – флюорография. При выявлении патологического очага направляют на дополнительное обследование – компьютерная томография. Если факт рака по данным КТ подтверждается, то следующий этап – гистология с целью определения вида клеток.

По результатам всех исследований создаётся комплекс лечебных мероприятий. Основные методы при раке лёгких – хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Именно комплексный подход с применением всех техник может дать положительный эффект.

Хирургическое лечение рака лёгких

Цель операции – удалить максимальный объем опухолевого узла, чтобы уменьшить компрессию на прилежащие ткани. Для достижения значимого эффекта всегда сочетается с химио- и лучевой терапией.

Существует несколько подходов оперативного вмешательства (лапароскопически, трансторакально), которые зависят от вида, размера и локализации опухоли.

Химиотерапия

Является основным методом лечения раковых заболеваний. Механизм действия препаратов основан на массивном воздействии на клеточный аппарат опухоли с её разрушением. В зависимости от сочетания с оперативным подходом, химиотерапия при раке лёгких бывает трёх видов:

  1. Неоадъювантная, которая назначается до хирургического вмешательства. Предназначена для уничтожения клеток опухоли, приостановки метастазирования.
  2. Адъювантная, применяется после операции или лучевой терапии для финальной ликвидации оставшихся элементов рака.
  3. Таргетная – высокоточная методика, основанная на целенаправленном воздействии на узел с ингибированием роста и деления. Также отмечается ограничение кровоснабжения рака. Методика может применяться как в виде самостоятельной терапии, так и в комплексе с другими вариантами.

Показания и противопоказания для проведения химиотерапии

Условиями выбора подобного подхода являются:

  • локализация узла и степень воздействия на окружающие ткани;
  • типы клеток, которые сформировали опухоль;
  • наличие метастазов внутриорганных и отдалённых;
  • реакция лимфоузлов.

Лейкоз, рабдомиосаркома, гемобластоз, хорионкарцинома позволяют проводить курс химии при раке лёгких.

Перед началом лечения доктор оценивает риски, предполагаемые побочные эффекты. Грамотно созданный курс химиотерапии повышает вероятность успешного излечения.

Противопоказания для проведения химиотерапии:

  • тромбоцитопения;
  • инфекционные заболевания в острый период;
  • беременность, особенно в первом триместре;
  • почечная, печёночная, сердечная недостаточность;
  • выраженное истощение.

Особенность этих противопоказаний – возможность коррекции. Поэтому лечащий доктор первоначально устранит ограничения, а затем начнёт специфическое химиотерапевтическое лечение.

Варианты препаратов, назначаемых во время химиотерапии

Препаратов, которые применяют во время химиотерапии, более 60 вариантов. Самые распространённые – Цисплатин, Карбоплатин, Гемцитабин, Винорельбин, Паклитаксел и Доцетаксел. Чаще всего создают комбинации из них.

Развитие науки онкологии не стоит на месте, создаются новые цитостатические препараты. Не исключён такой вариант, что в ходе лечения вам могут предложить участие в клинических испытаниях. Безусловно, у вас есть право отказаться.

Условия проведения химиотерапии

Химия (цитостатики) при раке лёгких наиболее часто вводится внутривенно в условиях стационара. Режим и дозу подбирает доктор, основываясь на гистологическом виде опухоли, стадии заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

По завершении курса химиотерапии больному даётся перерыв на восстановление в течение 2 недель. Далее последует следующий курс, их количество определяется протоколом терапии и результативностью. Повторное проведение обусловлено приспособительными особенностями клеток рака к токсическому воздействию препаратов. Для сглаживания побочных эффектов назначают симптоматическую терапию.

Возможен и таблетированный вариант приёма химиопрепаратов. Преимущество заключается в том, что пить их можно в амбулаторных условиях.

Побочные эффекты

Эффективность данного метода очень высока, особенно при раннем выявлении. Особенность препаратов стандартной схемы — неизбирательное воздействие на клетки организма. Поэтому последствия химиотерапии при раке лёгких отражаются на всех системах:

  • гемопоэз (кроветворение);
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических проявлений;
  • массивное воздействие препаратов на все быстро делящиеся клетки (не только раковые) сопровождается выпадением волос (алопеция);
  • психоэмоциональные нарушения (депрессия);
  • не исключено присоединение вторичных инфекций за счёт снижения защитных функций организма.

Важно понимать, что эти проявления неизбежны, их нужно принять как данность. А с другой стороны – они временные. Достаточно часто после завершения курсов все физиологические процессы возвращаются в нормальное русло. Этот период в жизни нужно пережить и ни в коем случае не прекращать лечение.

Паллиативная медицина

Новым направлением ведения пациентов является паллиативная химиотерапия при раке лёгких. Применяется такой подход для группы больных, которым все возможные методы были предоставлены, но процесс постоянно прогрессирует. Предназначено для улучшения качества жизни неоперабельных больных за счёт нивелирования болевых синдромов, коррекции психоэмоционального фона.

Радиотерапия

Основана на воздействии пучка гамма-лучей на опухолевый процесс. При этом отмечается гибель раковых клеток за счёт остановки роста и деления. Лучи воздействуют не только на саму опухоль, но и на рядом расположенные метастазы, что даёт комплексное воздействие. Применение радиотерапии возможно и при мелкоклеточной форме рака лёгких. Последние медицинские достижения в области лучевой терапии включают:

  • дистанционную методику, когда воздействие осуществляется при помощи внешнего (за пределами организма) источника рентгеновских лучей;
  • высокодозную технологию, которая основана на внедрении в тело больного специального источника, генерирующего лучи.

Последним достижением является терапия RAPID Arc. Особенность – точечность воздействия исключительно на узел рака, при этом здоровые ткани не повреждаются. Сопровождается визуальным контролем проведения манипуляции с наличием возможности регулировки интенсивности потока и углом направления. Применение ограничено распространённостью процесса.

Если рак выходит за пределы лёгких, то подобная методика не проводится.

Рак лёгких – страшный диагноз с высокой степенью летальности. Самостоятельно излечиться от этого заболевания невозможно. Выжидательная тактика чревата увеличением опухоли до тех пределов, когда методы современной медицины не смогут помочь.

Химиотерапия – признанный и эффективный метод пресечения дальнейшего развития онкологии. Безусловно, она имеет ряд побочных эффектов, но результативность с успехом их перекрывает.

Источники: http://yusupovs.com/articles/oncology/khimioterapiya-pri-rake-legkikh/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih_himioterapiya.php, http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/himioterapiya-pri-rake-lyogkih

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *