Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали

Препараты для лечения миомы матки

Истинная миопия

Типы: 1. По возрастному периоду возникновения: – врожденная, – приобретенная 2. По течению: – стационарная, – медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр в год), – быстро прогрессирующая (более 1,0 дптр в год). 3. По наличию осложнений: – неосложненная, – осложненная.

Приобретенная миопия является вариантом клинической рефракции, которая с возрастом, как правило, увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями. Она хорошо корригируется и не требует лечения. Врожденная близорукость с возрастом прогрессирует и может носить злокачественный характер. Это приводит к необратимым морфологическим изменениям глаза и выраженному снижению остроты зрения, которое может не улучшаться под влиянием оптической коррекции. Такая близорукость называется миопической болезнью. Основной причиной прогрессирования миопии является значительное удлинение оси глаза (при удлинении ПЗО на 1 мм рефракция усиливается на 3,0 дптр). Растяжение глаза приводит к истончению склеры, особенно в заднем полюсе. В связи с этим возможны следующие изменения глазного дна: миопический конус, ложная и истинная задняя стафилома, дистрофические изменения макулярной области, кистовидная дегенерация и отслойка сетчатки.

Похожие диеты

Разведение

ФУЗ-абляция

Альтернативой хирургии является метод ФУЗ-абляции. Он основан на действии ультразвука. Данный метод имеет больше противопоказаний, чем эмболизация артерий. Поэтому перед проведением процедуры необходимо исключить беременность, наличие внутриматочной спирали или других металлических имплантов в теле.

Противопоказанием является большой вес – более 110 кг, острые воспалительные процессы в малом тазу.

Плюс фуз-абляции – возможность удаления крупного миоматозного узла размером в 20 недель. Ткань нагревается пучком ультразвуковых волн до 85 градусов и происходит постепенное разрушение. При желании можно использовать местную анестезию, так как при процедуре женщины ощущают боль в пояснице или внизу живота.

После проведения фуз-абляции у женщины сохраняется возможность иметь детей, так как тело матки и внутренний слой не повреждаются. Субмукозные узлы лечатся фуз-абляцией без повреждения слизистой оболочки – эндометрия.

При наличии узлов более 5 штук метод не применяется. В таком случае врачу будет тяжелее сфокусировать лучи на несколько миом одновременно. Некачественная обработка тканей может служить причиной рецидива заболевания.

Какие есть консервативные методики терапии

Главное условие при лечении доброкачественной опухоли у молодых женщин – сохранить матку. В зависимости от конкретной ситуации сделать это можно несколькими способами:

Лекарственное лечение

Вылечить опухоль таблетками не получиться, но цель медикаментозной терапии вовсе не в этом. Лечение миомы матки без операции преследует следующие цели:

  • восстановление гормонального баланса;
  • уменьшение величины матки;
  • уменьшение размеров узлов;
  • предотвращение роста лейомиомы;
  • профилактика осложнений (недопущение нарушений кровотока с риском некроза узла, создание условий для предотвращения перекрута ножки субсерозной опухоли);
  • прекращение маточных кровотечений и восстановление уровня гемоглобина в крови;
  • подготовку внутренней поверхности матки (эндометрия) для вынашивания беременности;
  • предоперационная подготовка перед консервативной миомэктомии.

По сути, основная значимость медикаментозной терапии состоит в восстановлении детородной способности молодой женщины. Врач будет использовать следующие виды лекарственных средств:

  • гестагены (гормоны 2 фазы, восстанавливающие баланс между половыми гормонами – эстрадиолом и прогестероном);
  • комбинированные препараты, состоящие из комплекса яичниковых гормонов;
  • средства, подавляющие активность половых гормонов (антиэстрогены, антипрогестины);
  • лекарства-антигонадотропины, влияющие на гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ);
  • препараты, воздействующие на гипоталамус и факторы, регулирующие гормональные функции женского организма.

Отзывы женщин, прошедших курс медикаментозного лечения, однозначны – лучше делать уколы и пить таблетки, чем идти на операцию. Любой шанс на сохранение матки и репродуктивной функции надо использовать.

Более подробно в статье о лекарственных методах лечения миомы.

https://youtube.com/watch?v=rkrnyj_sGSI

Эмболизация маточных артерий

Лечение миомы матки без операции будет эффективным, если применят современные методики. Даже миому матки больших размеров можно вылечить, если попытаться изменить кровоток в маточных сосудах. Эмболизация артерий – это вариант лечения, когда врач с помощью специальной неоперативной методики изменит кровообращение в органах малого таза. К опухоли будет поступать меньше крови, и узлы начнут уменьшаться. Показаниями к этой лечебной методике будут следующие виды новообразования:

  • миома средних размеров;
  • множественная доброкачественная опухоль со средним размером доминантного узла;
  • миома больших размеров у женщин, мечтающих о ребенке.

Как показывают отзывы, эмболизация маточных артерий является отличной альтернативой операции в тех случаях, когда при наличии показаний к хирургическому удалению, женщина хочет выносить и родить малыша.

Консервативная миомэктомия

Отличный способ сохранить матку для будущих родов – убрать только узел. Сделать это можно в следующих случаях:

  • при субмукозном виде миомы;
  • при субсерозной локализации узла.

В первом случае выполняется эндоскопическая операция через влагалище и шейку. Во время гистероскопии специалист сможет увидеть в полости органа миоматозный узел и сосудистую ножку, питающую опухоль. Удалить внутриматочное образование без повреждения стенки матки под визуальным контролем несложно, а результат, как указывают отзывы, станет отличной основой для будущего зачатия.

Во втором случае врач будет использовать лапароскопическую операцию, при которой надо будет удалить только узел, сохранив матку в неприкосновенности. Это вариант лечения применяется практически всегда при обнаружении опухоли на ножке, висящей на наружной стороне матки.

Зачастую сохранение основного репродуктивного органа является самым благоприятным видом терапии, особенно если женщине удалось в ближайшие месяцы после лечения забеременеть. Вынашивание беременности и рождение ребенка может стать отличным лечебным фактором – весь период от зачатия до окончания кормления грудью в организме женщины будет сохраняться оптимальный гормональный фон, препятствующий росту миомы. Однако с момента возвращения менструаций после родов и окончания лактации необходимо продолжить лекарственное лечение, чтобы предупредить рецидивирование миоматозной опухоли.

Советуем узнать возможна ли беременность при миоме матки.

Последние комментарии

Хорошо помогает свести синяк или ушиб в короткие сроки. Главное нанести как можно раньше …

изолированная гипертензия,Назначено пить2 раза по 40,т.е80. В два приема т.как давление …

Из всех растительных препаратов, что я принимала во время климакса, мне больше всего …

На ноге мне удалили крупный чирий, но заживал он плохо, все время норвил заново …

Отзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы, рекомендации и просто комментарии о гормонах при миоме матки, ниже, они будут полезны другим пользователям!

Аля

Белла

Признаки и симптомы миомы (фибромиомы) матки

Как правило, заболевание в течение длительного времени развивается бессимптомно, либо его проявления настолько незначительны, что могут рассматриваться как вариант нормы. Однако наличие следующих симптомов является основанием для незамедлительного посещения гинеколога:

  • длительные менструации, сопровождающиеся обильным кровотечением;
  • беспричинные маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
  • учащенное либо, наоборот, затрудненное мочеиспускание, частые запоры, дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • появление тянущих болей в пояснице и нижней части живота, усиливающихся во время полового акта либо обостряющихся без видимых причин;
  • симптомы анемии – головокружение, общая слабость, частые головные боли;
  • в случаях шеечного расположения миомы в результате сдавления канала шейки матки больные при наступлении менструации испытывают резкие боли вследствие затруднения в оттоке менструальной крови;
  • боли при наличии подсерозной фибромы или фибромы на ножке указывают на начальные явления перекрута, некроза.

Препараты для терапии миомы

Нужно помнить, что медикаментозные препараты не приведут к устранению причин заболевания. Они борются с последствиями гормональных нарушений, помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов, улучшить качество жизни. Но через 2-3 месяца после окончания лечения размеры опухоли приближаются к изначальным.

Медикаментозное лечение назначают на срок не более 6 месяцев. Это связано с большим количеством побочных эффектов препаратов. Основное направление терапии – подавление синтеза эстрогенов. Угнетение работы яичников вызывает искусственный климакс, что заканчивается снижением минерализации костей.

Результаты лечения оценивают каждых 3 месяца. Если нет регресса узлов, тактику пересматривают в пользу операции или малоинвазивных методов терапии. Перед назначением медикаментов врач должен оценить не только возможную эффективность, но и безопасность. В некоторых случаях органосохраняющая операция, эмболизация маточных артерий или ФУЗ-абляция меньше вредят общему состоянию и выгодны экономически.

Для медикаментозного лечения миомы матки небольших размеров применяют гормональные и негормональные средства. Последние меньше влияют на размер узла, но помогают устранить неприятные симптомы болезни.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается для лечения многих гинекологических заболеваний, и миома матки не исключение.

Терапия имеет массу показаний и подходит для большинства пациенток. Но наряду с высокой эффективностью, данный способ лечения имеет и ряд противопоказаний, побочных действий, которые следует учитывать перед началом курса. Так прием гормонов противопоказан при злокачественных онкологических заболеваниях, склонности к тромбозам, нарушении липидного обмена и других недугах.

Все гормональные препараты основаны на содержании синтетических гормонов прогестегена (прогестерона) и эстрогена, либо его заменителя этинилэстрадиола. Данные ферменты нормализуют рост эндометрия и контролируют (блокируют) наступление беременности. Поэтому гормональные препараты также относятся к числу контрацептивов.

Среди наиболее популярных препаратов данной категории можно выделить следующие:

Линдинет. Препарат содержит вещество этинилэстрадиола. Курс длится с первого по пятый день цикла по одной таблетке в сутки и длится 21 день, после чего необходим недельный перерыв. Препарат блокирует развитие миомной патологии, нормализует гормональный фон.
Джес. Один из наиболее востребованных на фармацевтическом рынке препаратов для устранения миомы. Основан на антиандрогенном воздействии, относится к монофазной категории контрацептивов. В число показаний помимо устранения узлов, входит снижение болезненных ощущений при ПМС, отеков, а также суставных болей. Перерыв в курсе лечения не требуется. Единственный недостаток препарата – его высокая цена (около 1000 руб.). Более дешевый аналог – Дим.
Новинет. Средство включает в состав дизогестрел, этинилэстрадиол, вещества, помогающие устранить первопричину возникновения гормонального сбоя и, как следствие, доброкачественные узлы.
Регулон. Хорошее средство по приемлемой цене. Используется в качестве корректирующей терапии и как эффективный контрацептив

Стоит иметь в виду, что наряду с показаниями, лекарство имеет немало противопоказаний, в частности, с большой осторожностью его стоит принимать лицам с сердечной недостаточностью, при ожирении, эпилепсии. Кроме того, препарат нежелательно совмещать с табакокурением и недопустимо совмещать с алкоголь содержащей продукцией.
Ременс

Надежное средство с минимальным числом побочных эффектов. Здесь органично сочетается цена, показания и качество. Отличный выбор в качестве дополнительного лечения, корректирующего гормональный фон и нормализующего цикл.
Мифепристон. Основное действие препарата заключается в нормализации уровня прогестерона в крови, который в больших количествах, как правило, провоцирует образование узлов. Средство повышает тонус матки, за счет чего узлы сокращаются в диаметре и рассасываются. Мифепристон также благотворно влияет на костную систему.
Мастодинон. Средство широкого спектра действия. Наряду с устранением узлов и их симптоматики, оно применяется в качестве профилактики гиперпластических процессов.

Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.

При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.

Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.

В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.

Основные препараты при миоме матки

Оперативные методы лечения миомы

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что ведущим методом лечения миомы является оперативное вмешательство. 50% всех гистерэктомий (удалений матки) производится при этой патологии. При выборе доступа, метода и объёма операции определяющую роль играют следующие факторы:

  • Возраст пациентки;
  • Размеры и мобильность матки;
  • Объём и локализация миоматозных узлов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Опыт гинеколога и технические возможности клиники.

В качестве оперативных методов наиболее часто применяются гистерэктомия и различные варианты миомэктомий. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий.

У 80-90 % пациенток, страдающих разными видами миомы матки, выполняются радикальные операции: субтотальная и тотальная гистерэктомия. Эти оперативные вмешательства сопровождаются значительной хирургической травмой, кровопотерей и утратой репродуктивной функции у женщин. Гитерэктмию выполняют с применением лапаротомического или влагалищного доступа. Операция может быть выполнена частично или полностью в лапароскопическим путём.

Консервативную миомэктомию выполняют женщинам с нереализованной генеративной функцией или желающим сохранить менструальную функцию. Операцию делают путём рассечения тканей передней брюшной стенки или с использованием лапароскопического доступа. После лапаротомной миомэктомии период выздоровления составляет около 6 месяцев, часто образуются спайки в малом тазу, которые становятся причиной трубного бесплодия. На коже живота образуется рубец, который составляет косметическую проблему.

Лапароскопический метод удаления миомы является оптимальным наличии миоматозных узлов на ножке, субсерозных и небольших интерстициальных узлов. Нежелательными моментами лапароскопической миомэктомии являются:

  • Длительность оперативного вмешательства;
  • Невозможность пальпации всех мелких узлов, расположенных между мышцами миометрия;
  • Высокий риск рецидива заболевания.

Лапароскопическая миомэктомия сложна технически, требует высокого мастерства оперирующего гинеколога. После операции на матке образуются рубцы, которые могут вызвать осложнения течения беременности и родов. У пациенток, которым мы выполняли эмболизацию маточных артерий, происходит зачатие, беременность и роды протекают без осложнений.

Лапароскопический миолизис основан на коагуляции миоматозных узлов лазером. Преимуществом этого метода является возможность уменьшения объёма узлов до 40 % в течение 6 месяцев. После оперативного вмешательства могут образоваться вмешательства могут образоваться очень плотные фиброзные спайки, что ограничивает применение данного метода. У наших пациенток после эмболизации маточных артерий спаечный процесс не развивается.

Метод эмболизации маточных артерий является малоинвазивной процедурой, которая приводит к уменьшению размеров миомы и купированию клинических проявлений заболевания. Наши гинекологи выполняют эмболизацию при наличии подслизистой и интерстициальной миомы. Сущность метода заключается в том, что эндоваскулярный хирург путём инъекции через катетер вводит в маточные артерии эмболизирующие частицы, которые кровотоком доставляются в дистальные отделы маточного артериального русла.

В тканях миоматозного узла образуются очаги сосудистого тромбоза и массивного некроза. У 93% пациенток после эмболизации маточных артерий происходит полное выздоровление, у остальных 7% миоматозные узлы уменьшаются в размерах, симптомы миомы становятся менее выраженными. У 95% пациенток через 2 и 6 месяцев после процедуры значительно уменьшаются размеры миоматозных узлов и объёма матки. Через год размер матки у большинства женщин приближался к нормальному.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Современные подходы к лечению миомы

Врачи ведущих клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, рекомендуют женщинам, у которых вывили миому, не заниматься самолечением. Приём витаминов не остановит рост миоматозных образований. Обращайтесь к нашим специалистам. Мы проведём комплексное обследование, установим точный диагноз, определим наличие показаний и противопоказаний к эмболизации маточных артерий и профессионально выполним процедуру.

После эмболизации маточных артерий прекращается рост миоматозных узлов, они подвергаются обратному развитию и исчезают. Из зачатков миомы не растут новые образования. У женщин восстанавливается структура мышечного слоя матки, полость органа приобретает нормальный объём. После эмболизации маточных артерий у женщин наступает беременность, которая, как и роды, протекает без осложнений. У пациенток, которым наши врачи выполнили эмболизацию маточных артерий, восстановился менструальный цикл, повысилось либидо и качество интимных отношений.

Эмболизация маточных артерий – это не операция, а малоинвазивная процедура. Её выполняют под местным обезболиванием. В наших клиниках эмболизацию выполняет эндоваскулярный хирург. Врач делает пункцию бедренной артерии, вводит в сосуд тоненький катетер. По нему эмболизирующее вещество попадает в маточные артерии, питающие миому. Кровоснабжение нормальных участков матки не нарушается. На второй день женщина может приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей. Через 2-6 месяцев миоматозные узлы уменьшаются в объёме наполовину, а спустя год их не находят во время ультразвукового исследования.

Диагностика миомы (фибромиомы) матки

Обычно опухоль диагностируется уже на приёме у гинеколога, куда женщина обратилась по поводу обильных и болезненных месячных. Или с целью профилактического осмотра. Последующая диагностика или подтверждение диагноза будет состоять из анализов, где будут определены гемоглобин, сывороточное железо, уровень гормонов.

Распознавание основано на анамнезе и результатах гинекологического исследования (большая плотная матка шаровидной или бугристой формы, наличие узлов на ножке, обнаружение рождающейся фибромы при осмотре зеркалом).

Обследование с использованием дополнительного оборудования (эндоскопического, рентгенологического, электрофизиологического, радиоизотопного и др.) применяется в затруднительных случаях и включает в себя:

  • зондирование полости матки с помощью гистероскопии;
  • гистерсальпингографию для определения особенностей полости матки, степень её деформации и наличия сопутствующих заболеваний (полипоз, эндометриоз);
  • ультразвуковое сканирование и рентгенотелевизионную гистерсальпингографию, которые весьма целесообразны для диагностики подслизистой и интрамуральной лейомиомы матки.
  • УЗИ – основной и наиболее простой метод надежной диагности миомы матки. Как правило позволяет диагностировать узлы размерами приблизительно до 1 мм в диаметре, характеризовать их по месторасположению и наблюдать их в динамике, для принятия решения о необходимости оперативного лечения.
  • МРТ, КТ – крайне редко, только при подозрении на онкологию и при невозможности сделать качественное УЗИ.
  • Гистероскопия – позволяет достоверно убедиться в наличии интрамуральных узлов в матке, а так же не редко осуществить их одномоментное удаление.

Показания к консервативной терапии, ее принципы

Лечение миомы матки без операции имеет строгие показания:

  • женщина планирует забеременеть;
  • матка не превышает размера, соответствующего 10-12 неделям беременности;
  • миоматозные узлы небольших размеров расположены в мышечном слое, растут медленно;
  • отсутствует субмукозная миома матки;
  • невозможность оперативного вмешательства из-за состояния здоровья женщины.

Возможно ли вылечить миому матки, не прибегая к помощи хирурга, решается в каждом случае индивидуально. Но любая женщина должна понимать, что самое чудодейственное средство не решит ее проблем со здоровьем, если она сама не предпримет ряд усилий.

Что может сделать пациентка:

  • правильно питаться;
  • обеспечить себе полноценный сон;
  • научиться бороться со стрессами;
  • заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;
  • принимать витамины в переходное время года, при перегрузках;
  • вести регулярную и упорядоченную половую жизнь;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • выработать позитивное отношение к жизни.

Дополнительная лекарственная терапия

Помимо гормональных препаратов, в лечение миомы применяют сопутствующие лекарственные средства, такие как:

Вобэнзим применяется при миоме в качестве комбинированного ферментного препарата на основе растений и клеток животных. Влияет на иммунный ответ организма при воспалении, снимает отеки, обезболивает, снижает побочные эффекты при приеме гормонов, улучшает свойства крови, ускоряет заживление тканей. Вобэнзим при миоме матки назначается курсом в 2 месяца, но исключительно с комплексным приемом КОК. Побочные явления при использовании наблюдаются редко.

Транексам назначается врачами при маточных кровотечениях. Препарат уменьшает обильные менструации, устраняет кровотечения неясного характера, может использоваться при беременности. Транексам содержит транексамовую кислоту, которая действует на свертываемость крови и прекращает кровотечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: