Рак эндометрия при спкя: факторы риска, симптомы, метастазы, лечение

Рак эндометрия (рак тела матки), лечение, причины, симптомы,  профилактика.

Осложнения

Во время проведения лучевой терапии могут возникнуть изъязвления, покраснения, болезненность в месте облучения. Также бывает понос и поражение толстой кишки с кровотечением из нее.

При химиотерапии не исключены выпадение волос, тошнота, рвота, слабость.

Лечение гормонами может вызвать тошноту, судороги в мышцах и увеличение веса тела.

У 5% женщин утомляемость и недомогание сохраняются и после окончания лечения.

Злокачественные опухоли матки

В отличие от доброкачественных заболеваний, представляют существенную угрозу для жизни. Обладают возможностью метастазировать по лимфатическим сосудам к ближайшим и отдаленным лимфоузлам, по кровеносным сосудам раковые клетки достигают других органов, таких как печень, легкие, кости и головной мозг. Злокачественные новообразования могут иметь скрытый период.

Выделяют:• Рак тела матки (рак эндометрия)
• Саркомы матки
Рак тела матки
– самая частая злокачественная опухоль женских половых органов в развитых странах и 2-ая по частоте после рака шейки матки злокачественная опухоль женских половых органов мире. Выделяют два патогенетических типа:Опухоли I типа встречаются чаще, развиваются в более молодом возрасте на фоне длительной гиперэстрогении и гиперплазии эндометрия. У таких пациенток часто наблюдается ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, опухоли яичников или синдром склерокистозных яичников. Такие опухоли как правило высокодифференцированные и имеют более благоприятный прогноз. Опухоли II типа обычно низкодифференцированные, их прогноз хуже, возникают в старшем возрасте, в отсутствие гиперэстрогении, на фоне атрофии эндометрия.

Причины неоплазии

Как и все подобные заболевания, рак эндометрия развивается, когда аномальные клетки выходят из-под контроля собственного организма и иммунной системы. Раковые клетки развиваются из-за повреждения ДНК – вещества, содержащегося во всех клетках, которое координирует все действия при жизни клетки. Поврежденная ДНК наследуется детьми, или ДНК человека повреждается под воздействием окружающей среды.

Обычно при повреждении ДНК организм способен ее восстановить. В клетках рака не восстанавливается поврежденная ДНК, но она и не приводит к гибели клетки.

Из такой пораженной клетки развивается очаг неоплазии.

Опухоль может расти, распространяясь на другие части человеческого тела и заменяя собой нормальные ткани. Это называется метастазированием (распространением рака).

К какому врачу обратиться при раке матки?

Причины возникновения

Рак эндометрия матки — это заболевание, которое развивается из-за повышения количества эстрогенов, вырабатывающихся яичниками в начале менструации. В этот период появляются извитые железы, необходимые в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

При переизбытке гормонов начинается разрастание эндометрия, называемое гиперплазией. Также усиливается рост клеток эндометриальных желез. Все это способствует нарушению клеточного деления и образованию раковой опухоли.

С подобным диагнозом часто сталкиваются женщины в пожилом возрасте. Но патология может возникнуть и в более раннем возрасте.

Рост эндометрия, или гиперплазия, имеет несколько видов:

  • простая не атипическая;
  • аденоматозная сложная не атипическая;
  • простая атипическая;
  • аденоматозная атипическая сложная.

Два типа не атипической аденоматозной или простой гиперплазии характеризуются увеличенным разрастанием маточной оболочки и повышением количества желез в матке.

Атипический простой и аденоматозный атипический сложный тип гиперплазии означают появление патогенного генетического злокачественного образования — эндометриоза.

Семь признаков рака, которые можно упустить

Природа и внешние проявления онкоболезней на начальных стадиях очень разнообразны. Например, единственным симптомом рака головного мозга — глиобластомы — может быть изменение обоняния (начинает казаться, что продукты с приятным ароматом пахнут плохо), рассказывает врач-онколог Сергей Арутюнов. Гормонозависимые виды рака, например, рак щитовидки, на первых порах вообще могут давать симптоматику нарушения психики — депрессию, слезливость, раздражительность. Рак легких нередко поначалу маскируется вовсе не под бронхит, что казалось бы более логичным, а под проблемы с сердцем — одышку, тяжесть в груди.

Вот семь признаков рака, которые многие игнорируют или принимают за другую болезнь:

1. Необъяснимые изменения цвета и формы ногтей

Иногда это может быть признаком рака. К примеру, темные полоски и точки под ногтями могут предвещать рак кожи — меланому (кстати, в популярном сериале «Доктор Хаус» в одной из серий именно по точке под ногтем женщине удалось поставить точный диагноз). Если форма ногтей вдруг изменилась, а кончики пальцев стали толще (так называемый синдром барабанных палочек), это может обозначать рак легких. Большинство людей путают этот симптом с артритом. Излишне бледные, даже белые ногти могут указывать на рак печени.

2. Кровоточивость десен

Если вы заметили, что десны начали кровоточить и болеть, и на них появились синяки, — стоит немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком не только слабого иммунитета, изменения гормонального фона или пародонтита. Кровоточивость десен и синяки также могут означать развитие лейкемии.

3. Боли в спине

Если вы не поднимали ничего тяжелого в последнее время, не делали никаких сложных физических упражнений, но боли в спине возникли как бы ниоткуда и не проходят, есть смысл срочно обратиться к специалистам и сделать для начала рентгенограмму. Боли в верхней части спины могут быть симптомом рака легких, в нижней — опухоли предстательной железы у мужчин. Опоясывающий вид боли может указывать на рак поджелудочной железы.

4. Одышка

Этот симптом остается незамеченным дольше других. При том что одышка — один из первейших признаков рака легких. Обычно врачи и пациенты ищут причины одышки в других болезнях, чаще всего сердечных, но забывают о риске развития рака.

5. Кашель без признаков простуды

Также классический признак рака легких, который может долгое время оставаться незамеченным, в особенности у курильщиков. Кашель может быть и сухим, и влажным, сопровождаться мокротой. Но вот простудных признаков при этом не наблюдается. Затяжной кашель — это как минимум сигнал срочно пройти флюорографию.

6. Депрессия

Рак легих и щитовидной железы часто сопровождается депрессией, раздражительностью, приступами гнева. Но для врачей и пациентов это может показаться одним из наименее характерных для рака симптомов. Сопровождается депрессия также резким похудением без всяких изменений в питании или образе жизни и отсутствием аппетита.

7. Чуть повышенная температура

Так называемая субфебрильная температура от 37,1 до 37,3 градусов, которая держится дольше двух-трех недель, всегда должна насторожить. Иногда это может быть симптомом проблем с кровью или лимфатической системой. Так что первым делом надо сдать анализы крови — общий и биохимический.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Сергей Арутюнов, врач-онколог:

— Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, ударяться в панику не стоит. Симптом — это не готовый диагноз, а повод заняться своим здоровьем, сходить к врачу. После первичного обследования в 90% случаев оказывается, что кашель — от бронхита и вам наконец бросить курить, одышка — от лишнего веса или стенокардии, а бледные ломкие ногти — от нехватки витамина А и кремния.

Но в 10% случаев то, что вы обратили внимание на незначительные симптомы и пошли обследоваться, реально может спасти жизнь. Сейчас уже существуют точные методики диагностики онкозаболеваний, которые «отлавливают» даже крошечные опухоли размером в 2-3 миллиметра

Есть статистика, что большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечиваются полностью. Другой вопрос, что рак скоротечен, и первая стадия длится недолго. Не бойтесь обследоваться, не стесняйтесь рассказать врачу о каких-то изменениях в организме, которые вас беспокоят, но кажутся «не достаточно важными». Иногда именно малая и, казалось бы, не имеющая отношения к делу зацепка помогает поставить верный диагноз как можно раньше.

Причины и факторы риска

При многих онкологических патологиях точная причина их возникновения неизвестна. Это относится и к раку матки. Патологию считают «болезнью цивилизации», возникающей под действием неблагоприятных внешних условий, особенностей питания и образа жизни.

Факторы, предрасполагающие к раку матки:

  • поздние первые месячные;
  • менопауза только после 55 лет;
  • длительная ановуляция;
  • эндокринное бесплодие;
  • поликистоз яичников и гормонально-активная опухоль этих органов (рак Бреннера);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием эстрогенных гормонов без сочетания с гестагенами;
  • лечение антиэстрогенными препаратами (Тамоксифен);
  • отсутствие половой жизни или беременности;
  • случаи болезни у близких родственниц.

Рак эндометрия матки возникает на фоне комплекса нарушений гормонального баланса, обмена жиров и углеводов.

Основные патогенетические виды заболевания:

  • гормонально-зависимый (у 70% пациенток);
  • автономный.

При первом варианте нарушения овуляции в сочетании с ожирением или диабетом приводят к повышенной выработке эстрогенов. Действуя на внутренний маточный слой – эндометрий, эстрогены вызывают усиленное размножение его клеток и их гиперплазию – увеличение в размерах и изменение свойств. Постепенно гиперплазия приобретает злокачественный характер, перерастая в предрак и рак матки.

Гормонально-зависимый рак матки часто сочетается с опухолью кишечника, молочной железы или яичника, а также со склерокистозом яичников (синдром Штейна-Левенталя). Такая опухоль растет медленно. Она чувствительна к прогестагенам и имеет относительно благоприятное течение.

Признаки, увеличивающие риск гормонально-зависимого рака:

  • бесплодие, поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения;
  • фолликулярные кисты яичников и гиперпластические процессы в них (текоматоз);
  • ожирение;
  • неправильное лечение эстрогенами, аденома надпочечников или цирроз печени, вызывающие гормональные сдвиги.

Автономный вариант чаще развивается у женщин в постменопаузе на фоне атрофии яичников и эндометрия. Гормональная зависимость отсутствует. Опухоль характеризуется злокачественным течением, быстро распространяется вглубь тканей и по лимфатическим сосудам.

Основные этапы формирования злокачественной опухоли матки:

  • отсутствие овуляции и повышение уровня эстрогенов под действием провоцирующих факторов;
  • развитие фоновых процессов – полипов и гиперплазии эндометрия;
  • предраковые нарушения – атипия с гиперплазией эпителиальных клеток;
  • преинвазивный рак, не проникающий за пределы слизистой оболочки;
  • минимальное проникновение в миометрий;
  • выраженная форма.

Метастазирование рака эндометрия

Метастазирование – это процесс распространения рака с током крови, лимфы, по серозным оболочкам. Происходит это потому, что опухолевые клетки, ввиду измененного строения, теряют прочные межклеточные связи и легко отрываются друг от друга.

Лимфогенное метастазирование характеризуется распространением раковых клеток с током лимфы с близлежащие и отдаленные лимфатические узлы – паховые, подвздошные, тазовые. Это сопровождается появлением новых очагов опухолевого роста и увеличением пораженных лимфоузлов.

Гематогенный путь реализуется путем разноса опухолевых эмболов (скоплений клеток, циркулирующих в кровотоке) по сосудам в другие внутренние органы – легкие, кости, печень.

Имплантационный путь метастазирования заключается в распространении опухоли по брюшине при прорастании ею стенки матки, околоматочной клетчатки, а также возможно вовлечение таким образом придатков.

Интенсивность метастазирования определяется размерами и характером роста новообразования, а также степенью его дифференцировки. Чем она ниже, тем раньше и быстрее разовьются метастазы, не ограничиваясь регионарными лимфоузлами.

Отзывы пациентов

Сколько живут с раком матки

Прогноз определяется степенью развития рака и возрастом женщины. Пятилетняя выживаемость при вовремя обнаруженном заболевании и адекватном лечении до 50-летнего возраста – более 90 процентов а вот у пациенток свыше 70 лет – не более 60%.

Пятилетняя выживаемость после терапевтических мер при высокодифференцированном раке – 92%, при низко дифференцированном – не более 64%. При метастастатическом поражении этот показатель падает до 54%.

Наименее хороший прогноз при впервые обнаруженном раке III или IV стадии. Так, при III стадии процент пятилетней выживаемости равен всего лишь 30%, а при IV — не более 5.

Что провоцирует опухоль эндометрия

Не каждая женщина после 55 лет сталкивается с онкологическими заболеваниями, все потому, что для этого необходимо наличие какой-либо группы риска. К таковым относятся женщины с заболеваниями эндокринной системы – сахарный диабет. Именно он может в результате стать основной причиной развития ракового процесса. Также играет роль генетическая предрасположенность, изменение гормонального фона, высокая активность мужских гормонов.

Другие факторы риска опухоли эндометрия матки.

  1. Ранняя менструация – девушки, у которых начало менструации припадает на относительной ранний возраст, склонны к опухолевым заболеваниям половых органов. В таком случае необходимо регулярно проходить УЗИ, дабы следить за патологическими изменениями в органах малого таза.
  2. Поздняя менопауза также может быть причиной рака.
  3. Предраковые состояния практически всегда влекут за собой тяжелые последствия в виде злокачественного разрастания тканей. Папилломы, фибромы и любые другие доброкачественные опухоли должны своевременно и адекватно поддаваться лечению, дабы избежать тяжелых осложнений.
  4. Отсутствие детей, один ребенок или бесплодность – все это относятся к негативным факторам, и могут в скором времени вызвать раковый процесс матки. Таким женщинам рекомендуется проходить каждые полгода УЗИ и дополнительные методы обследования, проводить профилактику онкологических заболеваний.
  5. Гипертоническая болезнь, нарушение нервной регуляции, проблемы с сердцем и сахарный диабет.
  6. Лишний вес – женщины с ожирением более склонны к онкологии, этот факт уже доказан. Потому в первую очередь необходимо заняться лечением внутренних органов, которые провоцируют ожирение разной стадии.
  7. Нерегулярный менструальный цикл, гиперплазия эпителия матки, дисплазия – эти функциональные нарушения относятся к предраковым состояниям.
  8. Некоторые медикаментозные препараты, в том числе и тамоксифен.

Рак эндометрия – классификация

Согласно гистологической Международной классификации, рак эндометрия матки подразделяют на следующие морфологические формы:

  • аденокарцинома;
  • светлоклеточная аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • железистый рак;
  • муцинозный;
  • серозный рак;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный рак.

Светлоклеточная аденокарцинома эндометрия

Светлоклеточная аденокарцинома встречается чаще других форм патологии. Для этого типа рака характерно наличие в пораженных участках ткани крупных многогранных эпителиальных клеток. При этом нередко отмечается присутствие типичных клеток, которые встречаются поочередно с элементами светлоклеточных аденокарцином. Некоторые специалисты относят к этой группе патологии и мезонефроидные клетки. Данные элементы внешне напоминают сапожный гвоздь с шляпкой.

Железистый рак эндометрия

Железистый рак эндометрия – это патология, при которой в процесс вовлекаются преимущественно железистые клетки. На практике железистая аденокарцинома поражает маточную полость и цервикальный канал. Данный тип рака составляет около 70% всех онкологических процессов, чаще диагностируется у женщин старшего возраста, но встречается и у молодых.

Плоскоклеточный рак эндометрия

Плоскоклеточный рак матки относится к злокачественным неоплазиям. Формирование опухоли происходит из клеток плоского эпителия, которые приобретают различную степень атипии. При прогрессировании патологии на поздних стадиях происходит переход измененных клеток на область цервикального канала. В таких случаях онкология диагностируется при проведении гинекологического осмотра. Из-за отсутствия яркой клинической картины она не обнаруживается на ранних этапах. К редким симптомам патологии можно отнести:

  • боли в области таза;
  • нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки;
  • кровянистые выделения и бели.

Железисто-плоскоклеточный рак эндометрия

Железисто-плоскоклеточный рак эндометриальной ткани – отдельная форма патологии. Отличительной чертой его является наличие опухоли, которая имеет диморфное строение. В составе таких образований присутствуют плоскоклеточные и железистые компоненты. Как правило, плоскоклеточный преобладает над железистым. Данная форма рака эндометрия составляет 4% от всех случаев патологии. Чаще встречается у женщин старше 55 лет, в единичных случаях возникает у молодых.

В сравнении с другими аденокарциномами железисто-плоскоклеточный рак имеет низкую дифференцировку. Из-за таких особенностей строения опухоль зачастую приобретает агрессивное течение. Макроскопически, без использования аппаратов с большим увеличением, данная форма практически не отличается от других аденокарцином. Внешне напоминает полиповидное или изъязвленное образование. Определение формы патологии проводится на микроскопическом уровне с учетом степени дифференцировки отдельных компонентов.

Серозный рак эндометрия

Серозный рак относится к большой группе эпителиальных новообразований. Патология формируется из измененных или переродившихся клеток эпителиальной ткани. При этом зачастую происхождение таковых установить сложно. Данная форма характеризуется скрытым течением, и обнаруживается при случайном обследовании женщины по поводу нарушения цикла, работы репродуктивной системы. Признаки рака эндометрия этой формы диагностировать самой женщине сложно.

Муцинозный рак

Этот тип онкологии характеризуется разрастанием клеток, которые внутри себя содержат внутрицитоплазматический муцин. Такая форма патологии составляет 10% от всех случаев онкологии тела матки. Отличительной чертой новообразования является высокая дифференцировка элементов опухоли, что подтверждается проведением УЗИ диагностики и дальнейшей микроскопией образца ткани. Муцинозный рак зачастую врачи рассматривают как следствие приема синтетических гестагенов.

Диагностика рака матки

Первичной диагностикой рака матки занимается врач гинеколог. Он проводит гинекологический осмотр и может при необходимости выполнить ряд других исследований. При подозрении на рак тела матки гинеколог направит вас на консультацию к гинекологу-онкологу, которого можно выбрать, перейдя по ссылке. Кроме того, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Кровь на онкомаркеры.

Для диагностики онкологического заболевания матки иногда проводят анализ крови, так как раковая опухоль выделяет в кровь определенные химические вещества, так называемые опухолевые маркеры.

Однако результаты анализ крови на онкомаркеры не всегда точны и достоверны. Наличие онкомаркеров в крови не означает наверняка, что у вас рак матки, а у некоторых женщин с раком матки этих веществ в крови, напротив, не находят.

Трансвагинальное УЗИ

Вам также могут назначить трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Это тип диагностики, при которой используется небольшое сканирующее устройство в виде зонда. Его вводят во влагалище, чтобы получить подробное изображение внутреннего строения матки. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить уплотнение слизистой оболочки матки, которое может свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Биопсия матки

Если трансвагинальное УЗИ показало уплотнение стенок матки, скорее всего, вам назначат биопсию, чтобы уточнить диагноз. Биопсия заключается в заборе небольшого образца клеток слизистой оболочки матки (эндометрия). Затем этот образец проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток.

Биопсия проводится различными способами:

  • аспирационная биопсия — в матку через влагалище вводится небольшая гибкая трубка, которая всасывает клетки эндометрия;
  • гистероскопия с биопсией — в матку через влагалище вводится небольшое оптическое устройство, с помощью которого врач может рассмотреть слизистую оболочку матки и специальным хирургическим инструментом взять образец ткани из подозрительного участка слизистой.

Как правило, при подозрении на рак тела матки в процессе гистероскопии проводится полное удаление эндометрия — выскабливание. Это простая хирургическая процедура проводится под общим наркозом. Затем удаленные ткани направляются в лабораторию для анализа.

Дополнительные исследования при раке тела матки

Для определения стадии рака, размеров опухоли, наличия метастазов (дочерних опухолей) и разработки оптимальной тактики лечения назначаются дополнительные исследования:

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Аденома гипофиза
Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез
Аденома щитовидной железы
Альдостерома
Ангиома глотки
Ангиосаркома печени
Астроцитома головного мозга
Базально-клеточный рак (базалиома)
Бовеноидный папулез полового члена
Болезнь Боуэна
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема)
Внутримозговые опухоли полушарий мозга
Волосатый полип глотки
Ганглиома (ганглионеврома)
Ганглионеврома
Гемангиобластома
Гепатобластома
Герминома
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна
Глиобластома
Глиома головного мозга
Глиома зрительного нерва
Глиома хиазмы
Гломусные опухоли (параганглиомы)
Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы)
Грибовидный микоз
Доброкачественные опухоли глотки
Доброкачественные опухоли зрительного нерва
Доброкачественные опухоли плевры
Доброкачественные опухоли полости рта
Доброкачественные опухоли языка
Злокачественные новообразования переднего средостения
Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух
Злокачественные опухоли плевры (рак плевры)
Карциноидный синдром
Кисты средостения
Кожный рог полового члена
Кортикостерома
Костеобразующие злокачественные опухоли
Костномозговые злокачественные опухоли
Краниофарингиома
Лейкоплакия полового члена
Лимфома
Лимфома Беркитта
Лимфома щитовидной железы
Лимфосаркома
Макроглобулинемия Вальденстрема
Медуллобластома головного мозга
Мезотелиома брюшины
Мезотелиома злокачественная
Мезотелиома перикарда
Мезотелиома плевры
Меланома
Меланома конъюнктивы
Менингиома
Менингиома зрительного нерва
Мно­же­ст­вен­ная ми­е­ло­ма (плазмоцитома, миеломная болезнь)
Невринома глотки
Невринома слухового нерва
Нейробластома
Неходжкинская лимфома
Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)
Опухолеподобные поражения
Опухоли
Опухоли вегетативной нервной системы
Опухоли гипофиза
Опухоли костей
Опухоли лобной доли
Опухоли мозжечка
Опухоли мозжечка и IV желудочка
Опухоли надпочечников
Опухоли паращитовидных желез
Опухоли плевры
Опухоли спинного мозга
Опухоли ствола мозга
Опухоли центральной нервной системы
Опухоли шишковидного тела
Остеогенная саркома
Остеоидная остеома (остеоид-остеома)
Остеома
Остеохондрома
Остроконечные кондиломы полового члена
Папиллома глотки
Папиллома полости рта
Параганглиома среднего уха
Пинеалома
Пинеобластома
Плоскоклеточный рак кожи
Пролактинома
Рак анального канала
Рак ануса (анальный рак)
Рак бронхов
Рак вилочковой железы (рак тимуса)
Рак влагалища
Рак внепеченочных желчных путей
Рак вульвы (наружных половых органов)
Рак гайморовой пазухи
Рак глотки
Рак головного мозга
Рак гортани
Рак губы
Рак губы
Рак двенадцатиперстной кишки
Рак желудка
Рак желчного пузыря
Рак конъюнктивы
Рак лёгкого
Рак маточной (фаллопиевой) трубы
Рак молочной железы (рак груди)
Рак мочевого пузыря
Рак мошонки
Рак паращитовидных (околощитовидных) желез
Рак печени
Рак пищевода
Рак поджелудочной железы
Рак полового члена
Рак почечной лоханки и мочеточника
Рак почки
Рак предстательной железы (простаты)
Рак придатка яичка
Рак прямой кишки (колоректальный рак)
Рак среднего уха
Рак толстого кишечника
Рак тонкого кишечника
Рак трахеи
Рак уретры (мочеиспускательного канала)
Рак шейки матки
Рак щитовидной железы
Рак эндометрия (рак тела матки)
Рак языка
Рак яичка
Рак яичников
Ретикулосаркома
Ретинобластома (рак сетчатки)
Саркома Юинга
Синдром Сезари
Соеденительнотканные злокачественные опухоли
Соединительнотканные опухоли
Сосудстые опухоли
Тимома
Феохромоцитома
Фиброма носоглотки
Фиброма полости рта
Хемодектома каротидная
Хондробластома
Хондрома
Хондромиксоидная фиброма
Хондросаркома
Хордома
Хориоангиома плаценты
Хрящеобразующие злокачественные опухоли
Эпендимома головного мозга
Эритроплазия Кейра
Эстезионейробластома (нейроэпителиома обонятельного нерва)

Симптомы рака матки с метастазами

Чаще всего рак шейки матки распространяется в регионарные или отдаленные лимфатические узлы, легкие, печень, реже — в брюшину, яичники, надпочечники. Когда появляются отдаленные метастазы, могут возникать дополнительные симптомы:

  • При поражении легких: упорный хронический кашель, боли в грудной клетке, одышка, мокрота с примесью крови.
  • При поражении печени: потеря аппетита и беспричинное снижение массы тела, темная моча, желтуха, боли в животе под правым ребром, тошнота и рвота, увеличение живота.
  • При поражении надпочечников: боли и дискомфорт в животе, пояснице, в редких случаях (при поражении обоих надпочечников): слабость, гипотония (сниженное артериальное давление),снижение уровня глюкозы и натрия в крови, повышение уровня калия, потемнение кожи.
  • При поражении брюшины развивается состояние, которое называется канцероматозом брюшины. Оно проявляется в виде болей, вздутия живота, чрезмерного газообразования, потери аппетита, запоров, диареи, тошноты, частых мочеиспусканий, необъяснимого увеличения веса за счет скопления жидкости в брюшной полости, аномальных вагинальных кровотечений.

Все эти проявления, как и симптомы, вызванные первичной опухолью матки, неспецифические. Они могут встречаться при многих других заболеваниях. Выявить все метастатические очаги помогает обследование.

Диагностика

Диагностировать раковую патологию реально на ранней стадии зарождения очага. Если здоровая женщина регулярно проходит гинекологический осмотр и обследования, удаётся быстро распознать каждое подозрительное изменение вне зависимости от формы во время визуальной проверки. Пациенткам с предраковым состоянием или фоновыми болезнями прописывают соскоб либо делается забор биоптата для последующего гистологического исследования. Со временем больную ставят на диспансерный учёт и систематически проводят осмотры на предмет развивающихся атипичных процессов.

Ультразвуковое исследование вкупе с рядом диагностических процедур способствует скорому выявлению ненормальных участков. Скрининг применяют для диагностики патологии в редких случаях. Онкомаркеры способствуют выявлению атипичности, а также могут занимать главенствующее место и используются для расчета оценки действенности проведённых процедур, помогают оценить эффективность принимаемых медикаментозных препаратов и вовремя заметить развивающийся рецидив. Существуют множественные способы для отметки рака на начальной стадии. Диагностика включает перечень процедур:

  • Гинекологический осмотр – мельчайшее нарушение системных процессов в организме, заметное при визуальном осмотре, выступает предписанием для обозначения списка анализов.
  • Анализ на онкомаркер – назначают в редких случаях. Единственный антиген рака матки считается СА-125. Однако маркер указывает и на прочие возможные болезни из-за неспецифичности показателя для указанного органа. Процедура выполняется в совокупной группе для получения уточненного диагноза. Антигены изменяются и повышаются при наличии в организме воспаленного очага, менструальном цикле и при беременности.
  • Цитологическое исследование – анализ собранного биоматериала позволяет заполучить достоверную информацию о существовании онкологической болезни. Цитология отбирает содержимое после аспирации. Действенность способа на начальных этапах составляет менее 35%. Основной метод предоставляет конкретный результат исключительно во время размножения раковых клеток. Вероятность точного выявления составляет 90%.
  • Биопсия и гистероскопия – на исследование берётся ткань, затем выполняют микроскопический анализ на предмет изменчивости клеточных структур.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – опухоль через ультразвук удаётся отметить у женщин независимо от протекающего на указанный период этапа онкологии. Расшифровка анализов трансвагинального исследования помогает обнаружить патологическое новообразование величиной до 20 мм. Перемена величины матки выступает причиной для последующего анализа. Норма показателя у пациенток репродуктивного возраста М-эхо достигает 1-1,6 см, при климаксе понижается до 7 мм, в постменопаузе – менее 4 мм. УЗИ положительно влияет на возможность раннего просмотра рака. Исследование выступает надежным и проверенным методом диагностики.
  • Цветное допплеровское картирование – предоставляет возможность просмотреть клинический вид движения крови во внутренней полости матки и в оболочке опухоли. В последующем выполняется вспомогательное и дополнительное обследование отличным методом.
  • Гистология – осуществляется забор биоматериала во время гистероскопии с дальнейшим гистологическим анализом. Процедура помогает заполучить и понять конкретизированный итог. Исследование включает соскоб эндометрия и цервикального канала.
  • Флуоресцентная диагностика – эндометриоидный раковый нарост при ранней стадии и размером поражённого очага менее 1 мм ярко выражается после ввода контрастного компонента, в дальнейшем просвечиваясь ультрафиолетом. Эффективность процедуры обеспечивает 80%.
  • Выскабливание – процедура включает диагностическое и лечебное оперативное мероприятие, осуществляемое при использовании наркоза. В условиях операционного помещения устраняют предписанное число излишне разросшегося эндометрия. Метод позволяет удалить причину маточных кровотечений. Способ обследования серьёзно снижает вероятность развития раковой опухоли, диагностика призвана оценить удалённые из организма опухолевые клетки.
  • МРТ – процедура назначена для точного и конкретного оценивания территории распространившегося онкологического новообразования с метастазами, действенно указывает клинические признаки патологии в лимфатических узлах. Метод рекомендован для исследования органов малого таза с целью обрисовки конкретного клинического изображения.

Стадии онкологии и подходы в лечении

От стадии запущенности онкологического процесса зависят не только симптомы рака матки, но и подход к терапии. Рак эндометрия 1 и 2 стадии запущенности в большинстве случаев при терапии используется только хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Если пациентка молода и в дальнейшем хочет иметь домой, может быть проведена органосохраняющая операция, при котором выполняется удаление только новообразования и небольшого участка здоровых тканей под ней. Кроме того, проводится читка полости матки. Оперативное вмешательство дополняется химиотерапией. Нередко бывает достаточно одного курса химиотерапевтического лечения.

Рак тела матки 3 и 4 стадии требует комплексной терапии. При этой стадии запущенности онкологического процесса требуется удаление матки и региональных лимфоузлов. Помимо всего прочего может потребоваться удаление вторичных опухолей. Дополнительно назначаются процедуры облучения и химиотерапия. Если имеются противопоказания для хирургического вмешательства, назначаются гормонотерапии.

Лечение рака матки

Диагностика рака эндометрия

Диагностический поиск направлен на определение стадии онкопроцесса, локализации образования, его морфологическое строение и уровень дифференцировки злокачественных клеток, чувствительность данной опухоли к различным методам терапии, и присутствие сопутствующих заболеваний, влияющих на возможность применения некоторых методов терапии и результативность лечения.

Начинают диагностические мероприятия со сбора жалоб, анамнестических данных заболевания и семейного анамнеза, затем присоединяются инструментальные и лабораторные методики исследования.

При первичном опросе у пациентки выясняется наличие жалоб и давность их появления, выясняется присутствие в семейном анамнезе онкозаболеваний гинекологической сферы и органов ЖКТ, присутствие сопутствующих заболеваний. При помощи объективного осмотра оценивается общее состояние пациентки, можно предположить месторасположение и размер образования. При стандартном гинекологическом осмотре выясняется размер матки и яичников, состояние слизистой влагалища, берется мазок на цитологический метод исследования.

Инструментальные методы диагностики рака эндометрия следующие:

• УЗИ ОМТ оценивает состояние гинекологических органов, месторасположение новообразования, его распространенность, глубину поражения, размер образования, есть ли метастатических изменений в местных лимфоузлах.

Рак эндометрия на УЗИ проявляется неровностью контура эндометрия, увеличением высоты М-эхо эндометрия, неравномерностью структуры эндометрия, изменением эхогенности рассматриваемых структур, наличием полиповидных разрастаний, наружные границы матки размыты. Рак эндометрия на УЗИ возможно выявить в самых начальных проявлениях, что дает возможность использовать, эту методику, как скрининговую;

• Диагностическое выскабливание дает материал для гистологического исследования, способствующего определению морфологической структуры образования, уровня дифференцировки образования;

• Гистероскопия – это метод эндоскопии, позволяющий с помощью эндоскопического прибора (гистероскопа) оценить внутренний слой матки и цервикального канала, выяснить локализацию образования, его распространенность, применить прицельную биопсию измененного участка. Обязательным этапом является процедура выскабливания полости матки и цервикального канала;

• Метод флуоресценции, относительно, новая методика диагностики рака эндометрия, заключающаяся в введении веществ-фотосенсибилизаторов, накапливающихся в онкообразовании, с их регистрацией. Эта методика помогает определить микроскопические очаги онкологического процесса, и используется как при диагностике, так и для контроля лечения;

• КТ и МРТ – рентгенологические исследования, которые помогают выявить наличие и локализацию местных и удаленных метастаз, и состояние организма в целом.

Лабораторные методы подразумевают использование общеклинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, исследование онкомаркеров. Общеклинические методы диагностики дают возможность оценить работу внутренних органов и систем. При анализе крови на онкомаркеры определяют — онкомаркер СА-125, он не специфичен, но используется как дополнительная методика исследования. Диагноз рак эндометрия выставляется только на базе гистологической картины, подтверждающей наличие онкологического процесса. Железистый рак эндометрия — это самый распространенный вариант данной патологии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector