Опухоль гипофиза: симптомы, лечение, причины, признаки

Аденома гипофиза- что это? пролактинома, кистозная, базофильная, хромофобная аденома гипофиза

Клиническая картина

Симптомы опухоли гипофиза у женщин и мужчин определяются характером новообразования, его размером и функциональной активностью.

Клинические проявления опухолей различаются у детей и взрослых. Это обусловлено разным действием гормонов на детский и взрослый организм.

Таблица -Проявления разных гормональных типов опухоли

Тип Симптомы
Пролактинома У мужчин вызывает гинекомастию — увеличение грудных желез. У женщин нарушается менструальный цикл, из груди выделяется молоко. Изменяется состояние кожи — она становится жирной, появляется угревая сыпь, увеличивается количество волос. Из-за нарушения менструального цикла наблюдается вторичное бесплодие.
Соматотропинома У взрослого человека развивается акромегалия — утолщение и расширение костей лица, пальцев. Происходит уплощение носа, гипертрофия надбровных и скуловых дуг, выступание подбородка. Акромегалия сопровождается повышением артериального давления, мышечными болями. При формировании опухоли у ребенка, когда еще не закончен рост костей, развивается гигантизм, неправильный прикус.
Гонадотропинома У женщин нарушается менструальный цикл, появляются маточные кровотечения. У мужчин заболевание вызывает импотенцию, недостаток либидо. У обоих полов формируется вторичное бесплодие.
Тиреотропинома Развивается тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы. Проявляется это снижением либидо, похуданием, повышенной раздражительностью, сухостью кожи, экзофтальмом. У человека с тиреотоксикозом наблюдается учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление.
АКТГ-аденома Формируется болезнь Иценко-Кушинга — ожирение в области живота и бедер, круглое лицо, растяжки на коже. Отмечается уреженное сердцебиение, низкое давление, постоянная слабость.

Также в клиническую картину входят признаки сдавления растущей опухолью мозговых структур. В зависимости от функции сдавливаемого участка развиваются следующие симптомы:

  • снижение четкости и остроты зрения вплоть до слепоты;
  • двоение в глазах;
  • опущение век;
  • головные боли;
  • хронический насморк;
  • судорожный синдром;
  • у подростков развивается дефицит внимания;
  • снижение интеллекта;
  • обмороки.

Эти проявления обусловлены сдавливанием разных черепных нервов и нарушением кровообращения в мозговом веществе.

При сдавлении гипоталамуса, расположенного выше гипофиза, формируются следующие симптомы:

  • нарушение температурной регуляции организма;
  • повышенный аппетит;
  • расстройство сна;
  • изменение эмоционального состояния.

Ниже гипофиза располагаются желудочки мозга. Если опухоль давит на них, может накапливаться ликвор и формируется гидроцефалия — водянка мозга.

Доброкачественная

Проявления доброкачественной опухоли обусловлены гиперпродукцией гормона и сдавливанием отделов головного мозга объемным образованием. Небольшие новообразования обычно не вызывают яркой симптоматики. Клиническая картина становится оформленной, когда аденома увеличивается до таких размеров, что начинает сдавливать ткани.

Злокачественная

Такие опухоли встречаются крайне редко. При раке гипофиза будут наблюдаться, прежде всего, признаки общей интоксикации организма:

  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • похудание;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита;
  • гипотрофия мышц.

Карцинома быстро прорастает в окружающие ткани, дает метастазы в другие органы. Это приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев. Метастазы обычно появляются в регионарных, а затем и в отдаленных лимфатических узлах.

При возникновении подозрительных признаков необходимо обратиться к эндокринологу или неврологу.

Лечение

Решение о терапии опухолей гипофиза принимают эндокринолог и нейрохирург на основании результатов исследования, указывающего на тип новообразования, его размеры, локализацию.

Возможные методы лечения опухолей гипофиза:

Медикаментозный. Предусматривает назначение агонистов дофамина, которые способствуют сморщиванию аденом, продуцирующих выработку пролактина и кортикотропина. Также назначаются лекарства, регулирующие уровень гормонов в крови.

Лучевой. Заключается в использовании радиохирургического лечения там, где обычное хирургическое вмешательство невозможно. Дозы облучения выбираются с учетом размера и вида опухолей, между тем, чаще всего так лечатся гормонально-неактивные микроаденомы. Успех лечения зависит от его продолжительности (для достижения эффекта следует прибегать к нему в течение 3 – 10 лет)

Лучевая терапия противопоказана, если опухоль сильно приближена к зрительным нервам. Обратите внимание! Современные методы радиохирургии предусматривают использование кибер-ножа или гамма-ножа. Они заключаются в облучении опухоли со всех сторон пучками радиации и не предусматривают инвазивного вмешательства.

Хирургический

Радикальный и максимально эффективный метод. В последнее время осуществляется посредством проникновения в зону поражения через носовые ходы. Это избавляет специалиста от необходимости совершения разрезов, а пациенту гарантирует минимальный риск развития осложнений вследствие инфицирования.

В отдельных случаях врач может прибегать к назначению комплексного лечения, когда одновременно применяются все три метода.

Доля углеводов и их источников в рационе больного с раком

Углеводы должны обеспечивать около 55% дневной потребности в энергии. Лучшими их источниками в рационе являются крупы, рис, макаронные изделия и хлеб. Большое количество углеводов также поступает с овощами и фруктами. 


Доля углеводов и их источников в рационе больного с раком

Сначала используйте цельнозерновые продукты из злаков. Исключение составляют случаи, когда больной перенес операцию на желудочно-кишечном тракте. Избыток клетчатки в рационе может вызвать боль в животе, газы, диарею. Поэтому замените темный хлеб более светлым, а крупную крупу (гречиха, ячмень, перловка) на более мелкую (пшено, манная крупа). Со временем пищеварительный тракт начнет нормально функционировать, и вы снова сможете включить в меню цельнозерновые. 

Из овощей и фруктов выбирайте спелые плоды без видимых признаков порчи. Их можно раздавить – приготовить на пару или слегка потушить. Также фрукты можно использовать для приготовления молочных коктейлей или коктейлей из кисломолочных продуктов. Однако не подслащивайте их.

Важно минимизировать потребление простых сахаров, таких как сахар, сладости, печенье, фруктовые консервы с высоким содержанием сахара. Они могут усилить некоторые побочные эффекты лечения – тошноту, рвоту и запор

Более того, их потребление может вытеснить из рациона продукты с высоким содержанием питательных веществ.

Здоровье человека

Симптомы опухолей гипофиза

Причиной для волнений и обращения к специалисту является для женщины сбой менструального цикла, светлые выделения из сосков на, а у мужчины — нарушение полового роста, потенции.

Симптомы опухоли гипофиза могут быть совершенно разные и это связано с их размерами. К примеру, новообразование около 19 мм величиной, называют макроаденомами, а еще меньшего размера, микроаденомами. Вот эти макроаденомы имеют свойство поджимать другие близлежащие ткани.

Симптоматика новообразований, влияющих на окружающие ткани:

  • острые головные боли, частые и внезапные;
  • усталость, слабость организма;
  • ухудшение или потеря зрения;
  • частые запоры;
  • рвотные рефлексы, тошнота;
  • проблемы, связанные с сексуальной жизнью;
  • выпадение волос;
  • больной набирает в весе или же наоборот худеет.

Существуют такие опухоли гипофиза, которые вырабатывают свои гормоны помимо гипофизной железы. Они называются гормонально-активными.

Новообразования, которые производят соматотропин, предопределяют возникновение у зрелых особей акромегалии, что сопровождается такими симптомами:

  • нарушение роста волосяного покрова головы;
  • раздвоение в глазах;
  • дискомфортные ощущения в суставах и мышцах;
  • головные боли;
  • увеличение в размерах ладоней и стоп.

Когда такое заболевание обнаруживается у ребенка, то зачастую он страдает от гигантизма, неправильного развития строения тела (чрезмерно большой рост, голова при этом маленькая, конечности удлиненные). Все это влечет за собой разные патологии со стороны половой функции, отстает психическое и физическое развитие.

Противоестественное развитие предопределяют пролактинсекретирующие опухоли:

  • мужчины страдают от увеличения паренхимы молочных желез (гинекомастия);
  • бесплодие, вызванное отсутствием менструации у женщин (аменорея) или же нерегулярный менструальный цикл (олигоменария);
  • выделение у мужчин и женщин грудного молока, которое сопровождается сниженным половым влечениям, жаром, резко возникшими головными болями (галакторея);
  • у мужчин происходит нарушение или полная потеря сексуальных отношений с женщинами.

Некоторые аденомы, которые продуцируют адренокортикотропный гормон (АКТГ) могут стать причиной излишней производительности гормонов коры надпочечников, что является источником развития заболевания Кушинга. При этом отмечаются такие симптомы:

  • неправильное распределение жировой ткани, размещение ее в области лица, а также шеи, туловища, но при всем этом конечности остаются худыми;
  • кожа становится измученной, тонкой, сухой и воспаленной;
  • акроцианоз;
  • кожа склонна к интенсивной пигментации, появляются синяки и растяжки;
  • может возникнуть сахарный диабет или остеопороз;
  • артериальная гипертензия;
  • постоянные психические дефекты, эйфории или депрессии;
  • атрофия мышц;
  • лицо становится лунообразным.

Тиреотропинпродуцирующие аденомы провоцируют появление гипотиреоза. Развитие заболевания может начаться при функциональной недостаточности щитовидной железы. Гонадотропные опухоли гипофиза характеризируются у женщин частыми маточными кровотечениями, системными нарушениями менструального цикла.

Чем больше по своим размерам опухоль, тем более выраженными могут быть проявления, симптомы болезни, которые будут усугубляться в дальнейшем с увеличением новообразований. Если вовремя их не устранить, результат может быть фатальным для пациента. Такие аденомы стают причиной внезапной утраты зрения или его ухудшения, атрофии зрительного нерва. В самых тяжелых случаях возможна полная потеря зрения.

При поражении аденомами черепно-мозговых нервов есть риск повреждения нервной системы. Клинические симптомы в этом случае такие:

  • резкие судороги некоторых частей тела;
  • нистагм;
  • сильные головные боли, внутричерепное давление высокое;
  • происходит расстройство сознания пациента.

Аденома гипофиза имеет очень пагубное влияние на желудочки мозга, а именно оказывает давление на них. При этом образуется водянка мозга или же гидроцефалия. Такой исход влечет за собой нарушения: паралич глазных яблок (офтальмоплегия) или же двоение в глазах (диплопия). Развитие пагубной опухоли вниз произведет к разрыву турецкого седла, а также распространению патологии в область пазухи носа, при этом происходит истекание цереброспинальной жидкости из носа.

Симптомы опухоли гипофиза

Новообразования провоцируют сбои в работе эндокринной системы, угнетая функции гипофиза или, наоборот, провоцируя гиперфункцию. Более того, они влияют на нейроанатомию и нейрофизиологию человека.

Симптомы определяются типом опухолей. Так:

  • Соматотропиномы провоцируют развитие акромегалии у взрослых (патология, при которой утолщаются и расширяются кисти, стопы, лицевая часть черепа) и гигантизма у детей.
  • Пролактиномы способствуют развитию гинекомастии (увеличение груди у мужчин), аменореи, галактореи (это выделение молока из груди без видимых на то причин). Стоит отметить, что такие аденомы растут медленно и не всегда вырабатывают полноценный пролактин, в результате чего могут никак не проявляться.
  • Аденомы, продуцирующие АКТГ –  из-за увеличения секреции гормонов коры надпочечников становятся причиной развития болезни Иценко-Кушинга, которая проявляется в избыточном весе, пересушивании кожных покровов и появлении на них стрий. Между тем, выявляются такие новообразования не сразу, так как растут они очень медленно.
  • Гонадотропные аденомы у женщин вызывают сбои менструального цикла и маточные кровотечения, а у мужчин – импотенцию и гинекомастию – набухание грудных желез.
  • Аденомы, продуцирующие тиреотропин, приводят к развитию тиреотоксикоза – болезни щитовидной железы, которая проявляется снижением полового влечения у мужчин, аменореей у женщин, ухудшением памяти, внимания, потерей веса.

Вследствие увеличения размеров новообразования и давления на соседние ткани, появляются нарушения в работе нервной системы. Когда аденома достигает 2 см в диаметре, падает зрение. Изначально может просто сужаться поле зрения, однако в случае отсутствия квалифицированного лечения нередко наступает слепота.

Новообразования больше 2 см в диаметре начинают сдавливать черепные нервы, в результате чего у пациента отмечается:

  • головная боль;
  • птоз, или опущение верхнего века;
  • затрудненное движение глазных яблок;
  • судороги;
  • нистагм – глазодвигательная патология, выражающаяся в дрожании глазных яблок;
  • хронический насморк;
  • тремор;
  • мигрени;
  • обмороки;
  • бессонницы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся кровоизлияниями в гипофиз;
  • слабоумие и изменение личности;
  • иногда гиперфагия (переедание как психическое расстройство).

Если аденома задевает гипоталамус, наблюдаются расстройства сознания, при которых человек перестает ориентироваться во времени, месте, в собственной личности. Если страдают желудочки мозга, развивается гидроцефалия (водянка). Давление на височные и лобные мозговые доли провоцирует припадки, проблемы со зрением.

Обратите внимание! Отличить головную боль при опухолях гипофиза от боли другого происхождения просто. Она тупая, постоянная, сохраняющаяся в любом положении тела. Ощущается в височной, лобной и подглазничной областях и практически не реагирует на анальгетики

Прекращаться она может, только если мозговая оболочка разрывается из-за сильного давления аденомы, между тем проблему эту не решает. С этого момента обычно начинаются проблемы со зрением

Ощущается в височной, лобной и подглазничной областях и практически не реагирует на анальгетики. Прекращаться она может, только если мозговая оболочка разрывается из-за сильного давления аденомы, между тем проблему эту не решает. С этого момента обычно начинаются проблемы со зрением.

Стоит отметить, что опухоли гипофиза находят и у детей, хоть и нечасто. Между тем в силу их возраста и восприимчивости к малейшим изменениям они диагностируются намного быстрее, чем у взрослых.

У нас на сайте есть фейковые новости. Что теперь делать? Всех оштрафуют задним числом?

Нет, за старые публикации штрафовать и блокировать не будут. Пока закон не вступил в силу, именно недостоверная информация с угрозой людям и государству — еще не повод для штрафа и блокировок.

Но когда закон опубликуют, он сразу вступит в силу и за новые публикации можно будет получить реальный штраф.

Лечение хирургическим путём

Самый распространённый метод устранения опухоли гипофиза – хирургическое вмешательство и удаление новообразования. Есть два вида операции: трепанация черепа и эндоскопический способ. В первом случае разрезается черепная коробка, удаляется частица кости. После чего выявляется опухоль и устраняется, при условии, что риск нарушить головной мозг невелик. Этот вид хирургической операции наиболее опасный. Он может стать причиной инфицирования, травм, нарушения головного мозга с вытекающими серьёзными последствиями.

Операция, проведённая через носовой проход, безопасней. Специальный хирургический прибор вводят через нос и удаляют аденому. Преимущества этого способа в минимальном риске занесения инфекции, отсутствие шрамов на лице, короткий период восстановления. Применяется для удаления сравнительно небольших новообразований.

Последствия удаления аденом, прогнозы после лечения

После проведённого курса лечения опухоли необходимо наблюдение лечащего врача. Если новообразование было злокачественным, то остаётся риск возвращение рака и распространение метастазов. Пролактинома и соматотропинома тяжело поддаются лечению. Среди пациентов полное излечение произошло меньше чем у половины. Если размер аденомы свыше 2 см, то полное устранение невозможно. Спустя пять лет возможен рецидив. Доброкачественные образования с меньшими размерами устраняются легко.

Рекомендуемое питание в период лечения

Для здоровья гипофиза следует правильно питаться, употреблять здоровую пищу. Нужно исключить из рациона консерванты, красители, жирные сорта рыбы и мяса. Врачи советуют употреблять больше грецких орехов, яиц, сухофруктов. Отварное куриное мясо, тёмный шоколад, свежие овощи и фрукты – продукты, оказывающие благотворное влияние на работу мозга, не причиняя дополнительного вреда.

Причины развития

Точные причины формирования аденомы гипофиза до сих пор в неврологии не установлены. Однако существуют гипотезы, которые доказывают появление опухоли из-за инфекционных явлений в нервной системе, черепно-мозговых травм и негативного воздействия различных факторов на плод. К наиболее опасным нейроинфекциям, которые могут повлечь за собою образование опухоли, относятся нейросифилис, туберкулез, бруцеллез, энцефалит, полиомиелит, абсцесс головного мозга, менингит, церебральная малярия.

Сейчас неврологии ведутся исследования, цель которых — установление связи между формированием аденомы гипофиза и приемом женщинами оральных контрацептивов. Учеными также исследуется гипотеза, которая доказывает, что опухоль может появиться из-за повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза. Такой механизм возникновения новообразования нередко наблюдается у больных первичным гипогонадизмом или гипотиреозом.

Лечение что нужно для выздоровления

Когда обнаружена опухоль гипофиза, лечение зависит от типа новообразования. Оно бывает следующих видов:

  • лекарственное;
  • лучевое;
  • традиционно хирургическое;
  • комплексное.

У детей аденома диагностируется крайне редко, но для нежного возраста это серьезное заболевание

Поэтому важно проходить обследование своевременно, чтобы предотвратить осложнения, которые могут влиять на жизненно важные системы организма. Ребенка стоит показать врачу при первых признаках болезни. Для благоприятного исхода необходимо придерживаться следующих правил:

Для благоприятного исхода необходимо придерживаться следующих правил:

  • регулярно посещать врача, под строгим контролем которого проходить терапевтический курс;
  • не заниматься самолечением;
  • рационально распределять время физической активности и отдыха;
  • избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
  • обеспечить ребенку рациональное и сбалансированное питание;
  • соблюдать распорядок дня;
  • не допускать чрезмерных умственных и физических нагрузок

Если опухоль в гипофизе у женщин лечится лекарственным методом, то чаще всего врач прописывает такие таблетки, как агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактиновых аденом и кортикотропина. В этом же случае применяется каберголин и другие медикаменты, регулирующие уровень гормонов в организме.

Когда операция невозможна, то прибегают к радиохирургическому лечению. Это часто прописывается для пациентов пожилого возраста. Какова будет доза облучения зависит от размеров и видов опухолей. Но лучевая терапия имеет ряд противопоказаний, например, опухоль не должна быть расположена слишком близко к зрительным нервам. К тому же этот метод имеет побочные эффекты.

Поэтому и вместо него часто применяют инновационные методы вроде кибер-ножа или гамма-ножа. Под этим подразумевается, что опухоль облучается со всех сторон радиацией тонкими ручками. Но наиболее эффективным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Допустимо ли оно, зависит от локализации аденомы и ее размера.

Если есть подозрение на опухоль гипофиза, лечение может быть смешанным. В этом случае после хирургического удаления новообразований дополнительно проводится лучевая терапия и назначается медикаментозное гормональное лечение. Насколько будет благоприятным прогноз зависит от своевременного диагностирования, размеров аденомы и её гормональной активности. В 25% случаев удаётся излечить пролактиномы и соматотропиномы.

Но другие виды опухолей успешно излечиваются на 88%

Важно не допустить распространение патологических процессов, потому что восстановить зрительные нервы уже невозможно на этой стадии

Что касается лечения детей, то врач в 89% назначает медикаментозную терапию либо заместительную гормональную терапию. В редких случаях, если имеются противопоказания к применению определенных лекарств, то прибегают к минимальной инвазивной хирургической операции.

А также возможна радиотерапия. В самых крайних случаях, если уже образование слишком большого размера, проводится трепанация черепа. Какой способ лечения выбрать, зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей, возможных последствий.

Частые вопросы

Почему возникают аденомы, есть ли факторы повышенного риска?

Вопрос находится в стадии изучения. Есть теория, что виноваты гены, но причина их дефекта остается неясной.

Можно ли не лечить аденому?

Да, не все опухоли требуют лечения. Более того, каждый человек уже рождается с какой-либо особенностью железы, будь то киста, рубцы, уплотнения, атрофированные или гипертрофированные зоны, негормонально-активные микроаденомы и пр.

Далеко не все они угрожают здоровью и вообще как-то влияют на самочувствие. Значит, достаточно периодически обследоваться и наблюдать за «поведением» опухоли в динамике.

Причины

Причины, влияющие на развитие рака, в большинстве случаев остаются неизученными. По общепринятому мнению считается, что присутствуют определённые предпосылки, вызывающие патологические процессы.

  1. Мутация генов. Или так называемая наследственность. Раковая опухоль передаётся на генетическом уровне.
  2. Доля заболеваний, которые локализуются в нервной системе либо поражают любой из отделов. К таким заболеваниям чаще относятся вирусные и инфекционные болезни.
  3. Повреждения или травмы черепно-мозгового отдела, при которых возможно кровоизлияние в головной мозг, переломы (открытые или закрытые).
  4. Деление и мутация клеток – одна из причин образования опухоли в головном мозге. Предпосылки этого – курение, спиртное либо приём медикаментов во время беременности.
  5. Гормональные препараты, принятые в связи с профилактикой от других заболеваний.
  6. Доброкачественные новообразования возможны от радиооблучения или интоксикации. Причём процесс способен начаться мгновенно либо спустя десятки лет.

Симптомы микроаденомы

Передняя доля гипофиза отвечает за выработку гормонов, усиливающих активность надпочечников, щитовидки, яичников, регулирующих обмен и рост тканей. Симптомы микроаденомы гипофиза могут проявляться по-разному у людей разных полов и возрастов.

Неактивный тип микроаденомы и новообразование, продуцирующее гормоны. Не проявляет активности микроаденома гипофиза при аппаратной диагностике. Продуцирующая гормоны микроаденома проявляется яркими и разнообразными признаками, что заставляет больного обращаться к врачу. Функциональные способности опухоли будут определять симптомы у женщин и мужчин.

Опухоль маленькая и не выходит за границы локализации, расположенные нервы поражаться не будут, не будет симптомов поражения ЦНС. Среди симптомов не выявляется офтальмо-неврологического синдрома, свойственного крупной аденоме гипофиза.

Если у пациента будут нарушения зрения, головная боль, микроаденома выросла и стала макроаденомой. Если опухоль будет прогрессировать кроме эндокринных расстройств появится целый «букет» неприятных симптомов. Чтобы исключить осложнение, при бессимптомной микроаденоме нужно наблюдаться врача, если образование начнет расти, надо задуматься об операции.

Определить опухоль гипофиза на ранних этапах невозможно, рентген не показывал новообразование такого размера. С применением МРТ возможности диагностики расширились.

Пролактинома

Если повышается гормональная активность, выявляется много пролактина, то называют опухоль пролактиномой. При такой болезни нарушается работа половых желез, но симптоматика у женщин и мужчин отличается. У женщин наблюдается увеличение веса, выделение молока из груди, сбой менструального цикла, бесплодие.

Сочетание симптомов нельзя оправдать стрессом, нагрузками или патологиями органов. У мужчин симптомы Пролактиномы сводятся к повышению массы тела и снижению потенции, но признаки могут считаться естественными, в результате больной откладывает визит к врачу. Ярким симптомом, когда мужчина понимает, что происходит что-то неправильное, становятся выделения из груди.

Если увеличивается число клеток, продуцирующих тиреотропный гормон, это заставляет щитовидку выделять гормоны. В качестве последствия разрастается зоб, появляются: тахикардия, эмоциональная лабильность, потеря веса, нарушения эндокринной системы.

Патология требует врачебного вмешательства, когда микроаденома гипофиза будет устранена, функции щитовидки восстановятся.

Соматотропинома

Если опухоль продуцирует соматотропный гормон, влияющий на рост тканей, такая микроаденома гипофиза называется соматотропиномой. Симптоматика опухоли будет различаться у взрослых и малышей.

В юном возрасте соматотропинома активизирует бесконтрольный рост организма, последствия такой активности — гигантизм. У таких людей выявляются патологии внутренних органов по причине того, что они не успевают угнаться за ростом организма. Пациенты склонны к болезням легких, ЖКТ, мочеполовой сферы.

У взрослых людей соматотропинома дает увеличение размеров отдельной части тела, это будет кисть руки, лицо или стопа. Такие последствия называют акромегалией. Во взрослом возрасте скелет давно укреплен и сформирован, рост человека не изменяется, все перемены касаются мягких тканей.

Среди признаков соматотропиномы отмечают грубый голос, массивные части лица, предрасположенность к онкологии, повышенному АД, несахарному диабету.

Кортикотропинома

Если микроаденома активизирует работу коры надпочечников, её называют кортикотропной аденомой. Она  приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга.

Лечение

При микроаденоме гипофиза лечение может быть консервативным или радикальным. Консервативный метод подразумевает выжидательную и наблюдающую тактику или прием лекарственных препаратов, в том числе, и химического состава.

При радикальном методе проводится хирургическое удаление опухоли либо лучевая терапия пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство. Как больного лечить при микроаденоме гипофиза решает исключительно доктор на основании обследований, возраста пациента, выраженности клинической картины и вида микроаденомы питуитарной железы.

Хирургическое лечение

При гормональнонеактивной микроаденоме удаление новообразования хирургическим путем не проводится, поскольку опухоль не приводит к сдавливанию соседних мозговых структур. При таком виде патологии больной ставится на учет для периодического контроля и ежегодного обследования эндокринологом, а также сдает анализы и проводит томографию головного мозга.

При гормональноактивной аденоме гипофиза доктора чаще назначают операцию по ее удалению. Классический вид оперативного вмешательства, при котором хирурги удаляют новообразование транскраниальным путем (после вскрытия черепа), давно не проводится. На сегодняшний день, доступ к мозгу врачи получают через носовую полость, то есть, операция проходит трансназальным путем и проводится под местной анестезией.

Удаление проводится с применением гибкого эндоскопа, диаметр которого не более четырех миллиметров. После сепарации слизистой оболочки и обнажения кости передней носовой пазухи с помощью дрели врачи получают доступ к дну турецкого седла, в котором расположен гипофиз. Турецкое седло трепанируется, а опухоль удаляется. После остановки кровотечения и герметизации турецкого седла тканями пациента и медицинским клеем операцию можно считать законченной. Такой вид удаления малотравматичен, а риск осложнений после хирургического вмешательства минимален.

Для устранения остатков опухоли может применяться радиохирургически метод – неинвазивная операция с помощью кибер-ножа. Точность данного прибора очень высокая, что позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не задевая окружающие структуры. После МРТ происходит составление точной 3D модели новообразования, которая загружается в компьютер. Кибер-нож радиоволнами дистанционно удаляет опухоль, при этом пациенту не нужно делать наркоз, и в тот же день его выписывают домой.

Лучевая терапия

Лечение с помощью облучения проводится, если у пациента имеются противопоказания к проведению операции. По сравнению с хирургическим вмешательством, лучевая терапия обладает большим риском осложнений.

После облучения может наблюдаться:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • ишемическое нарушение мозгового кровообращения;
  • гипопитуитарные расстройства (понижение выработки гормонов);
  • поражение лучами зрительного нерва;
  • лучевой некроз мозга;
  • деструктивные изменения в костных структурах основания черепа.

Также присутствует риск, что разовьется «радиоиндуцированное» новообразование. После облучения возрастает риск рецидива. Более корректно применять лучевую терапию после хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами

При маленьких размерах аденомы доктор может использовать выжидательную и наблюдательную тактику, не проводя какого-то конкретного лечения. В то же время, если микроаденома сопровождается какими-либо симптомами, то народная медицина может облегчить состояние больного. С помощью домашнего лечения также можно устранить некоторые осложнения после операции или лучевой терапии.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Аппаратная диагностика как гипофиза, так и гипоталамуса делится на косвенные и визуализирующие. К первым относится определение полей зрения, антропометрия и прочие, а ко вторым относится МРТ, КТ и рентген.

Если необходимо выявить соматотропную недостаточность, то антропометрия не будет иметь принципиального диагностического значения. Что касается определения полей зрения, то это исследование показано пациентам, у которых имелось нейрохирургическое вмешательство.

Визуализирующие методы, например, рентген, позволяют определить размер турецкого седла, подробно изучить его структуру, толщину и другие параметры. Также на рентгене можно увидеть наличие крупных аденом, расширение входа, разрушение спинки, выпрямление седла и прочие патологии.

Чем больше любому человеку доведется узнавать в течение жизни об особенностях собственного организма, тем больше новые сведения будут повергать его в изумление. Так, он выяснит, что в теле нет ничего лишнего и малозначимого.

Любые органы, даже самые мелкие и неприметные, способны оказывать весьма существенное влияние на функционирование всей системы. Организм — в действительности нечто целостное — настолько, что сбои в какой-либо его части непременно сказываются на работе остальных.

Потому-то сбои в работе вышеперечисленных органов могут натолкнуть квалифицированного медика (к которому с подобным жалобами обратился конкретный индивидуум) на такой шаг, как проверить работу гипофиза у пациента.

Те, кто понадеется на конкретное исследование (тест, сканирование и т. п. ) , будут в данном случае разочарованы. Не придумано пока такого теста, который охватил бы все аспекты деятельности гипофиза и позволил бы отследить, все ли с ним в порядке или же имеются какие-либо отклонения в его функционировании.

Помимо вышеперечисленного, в зависимости от конкретного положения дел, человеку может потребоваться пройти и ряд других тестов — к примеру, со стимуляцией гормона роста, а также с помощью АКТГ и козинтропина.

Если в итоге окажется, что проблему следует искать в чем-то ином, поскольку гипофиз не причем, то исследования будут другими. Однако далее пойдет абсолютно иная история — но индивидуум будет знать, что вышеуказанный орган в порядке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: