Рак мочевого пузыря у мужчин прогнозы

Частота рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря согласно данным статистики находится на 11-м месте среди злокачественных новообразований у женщин. Среди онкологической патологии представителей мужского пола он занимает 5 место. В мире на 100000 населения диагностируют 19 случаев рака мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря — прогноз

На прогноз рака мочевого пузыря влияют такие факторы:

стадия и степень рака мочевого пузыря;

уровень оказания медицинской помощи;

Пятилетняя выживаемость в зависимости от стадии рака мочевого пузыря представлена на таблице 1.

Таблица 1. Выживаемость в течение пяти лет при разных стадиях злокачественного новообразования мочевого пузыря

Прогноз выживаемости при этой патологии зависит от риска прогрессии опухоли, то есть, от скорости прорастания опухоли в глубину стенки органа и близлежащие органы, а также развития метастазов. У пациентов, которым диагностирована первая или вторая степень рака, это показатель находится в пределах от 2% до 4%. При третьей степени рака он составляет от 33% до 64%.

На прогноз выживаемости при раке мочевого пузыря влияет возраст и пол пациента. Это видно на гистограмме.

Зависимость прогноза при раке мочевого пузыря от гистологического строения опухоли

Какой прогноз при раке мочевого пузыря in situ? Если у пациента обнаружен папиллярный рак на стадии Т1, который ассоциируется с плоскоклеточным раком, то прогноз крайне неблагоприятный. Рецидив заболевания наступает в 62-93% случаях. В 55-75% пациентов опухоль быстро прогрессирует и поражает мышечный слой мочевого пузыря.

На стадии Т1 при сквамозно-клеточном раке пятилетняя выживаемость составляет 55%, а на стадии Т2 – 67%. При обнаружении скваможно-клеточного рака на стадиях Т3 и Т4 этот показатель одинаков – 19%.

А так выглядит показатель пятилетней выживаемости по степеням:

a. первая степень – 61%

Прогноз при мелкоклеточном раке мочевого пузыря неблагоприятный, так как этот гистологический тип опухоли, как правило, диагностируют на более поздних стадиях. По степеням опухоли прогноз пятилетней выживаемости таков:

a) при первой степени – 64%

b) при второй степени – 15%;

c) при третьей степени – 11%.

Зависимость прогноза выживаемости от применяемых методов исследования

Для диагностики рака мочевого пузыря применяют современные методы исследования. Выполняют такие виды ультразвукового исследования:

При опухолях размером более пяти миллиметров информативность такого исследования составляет 82%. Цистоскопия с диагностической резекцией опухоли позволяет поставить правильный диагноз в 99% случаев. Информативным является и цитологическое исследование смывов с мочевого пузыря, так как в моче в 100% случаях при раке содержатся атипичные клетки.

Однако в 21% случаев результаты исследования могут быть ошибочными. Наиболее современным методом ранней диагностики рака мочевого пузыря является определение онкомаркеров. Они положительны в 100% пациентов, у которых имеется рак органа.

Рак мочевого пузыря у мужчин. Выживаемость

Прогноз выживаемости мужчин, которые болеют раком мочевого пузыря, зависит от их анамнестических данных, условий жизни и работы. Для мужчин важны такие факторы риска развития рака мочевого пузыря:

1. Контакт с ароматическими аминами. Это относится к лицам мужского пола, работающим с печатными станками, в газовой и металлургической промышленности, лакокрасочными изделиями. Прогноз заболеваемости раком мочевого пузыря ухудшается в 2,6 раза.

2. Табак и табачные изделия. Табакокурение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря в 2 раза и в 1,5 раза уменьшает прогноз выживаемости.

3. Наличие цистита и конкрементов мочевого пузыря, а также установка мочевого катетера приводят к образованию опухоли и снижению показателя выживаемости в 1,6 раза.

4. Папилломатоз мочевого пузыря повышает степень риска рака в 2,1 раза.

5. Врождённые аномалии развития органа увеличивают риск развития рака в 1,7 раза.

Пятилетняя выживаемость мужчин, которым выставлен диагноз «рак мочевого пузыря», представлена на таблице №2.

Таблица №2. Показатели пятилетней выживаемости

Как видно из таблицы №2, при запущенном раковом процессе у мужчин вероятность прожить пять лет ниже, чем у пациентов с начальной стадией процесса.

Прогноз выживаемости также зависит от глубины прорастания опухоли. При её поверхностном расположении прогноз пятилетней выживаемости хороший (80-82%). Если опухоль распространяется на окружающие мочевой пузырь ткани, то даже при применении терапии химиопрепаратами большинство пациентов погибает в течение 2 лет. Но в том случае, когда метастазы обнаруживаются только в лимфатических узлах, прогноз значительно лучший – прогноз выживаемости составляет 6 лет. Следует учитывать, что при поверхностном расположении опухоли рецидив рака мочевого пузыря в 98% случаев определяют в течение первых 5 лет после операции.

Прогноз выживаемости после лечения рака мочевого пузыря

Ещё раз хочется акцентировать внимание на том, что успех лечения и, соответственно, прогноз, пациентов, у которых определён рак мочевого пузыря, зависит от многих факторов. До сих пор остаются неутешительными результаты лечения инвазивного рака мочевого пузыря. Операция цистэктомия не позволяет избежать рецидивов опухоли и её отдалённых метастазов. Она в 100% случаях приводит к инвалидизации человека и на 99% снижает прогноз качества жизни.

Не считается радикальной операцией и трансуретральная резекция мочевого пузыря. К этому выводу пришли из-за того, что при раке мочевого пузыря не представляется возможным определить до оперативного вмешательства глубину инвазии. Метахронно-мультицентричный рост рака мочевого пузыря также не позволяет выполнить радикально операцию. Трансуретральная резекция мочевого пузыря может быть радикальной в случае предоперационного облучения пациентов со второй или третьей стадией рака мочевого пузыря.

Если не применять лучевую терапию в предоперационном периоде, то в 50% случаях после операции возникают рецидивы болезни. Дооперационное облучение мочевого пузыря при второй стадии рака, выполненное по интенсивно-концентрационной методике, а при наличии третьей стадии опухоли методом среднего фракционирования, приводит к тому, что частота рецидивов уменьшается в 6 раз.

Как показывает проведенный анализ, послеоперационная выживаемость при второй стадии рака мочевого пузыря после проведенного комбинированного лечения составила 95%, а после одного хирургического вмешательства – 50%.

Во всех случаях рака мочевого пузыря местная терапия должна завершаться выполнением цистэктомии с облучением злокачественной опухоли и области возможного регионального метастазирования. Врачи считают стандартом лечения после выполненной цистэктомии создание искусственного мочевого пузыря. Его формируют из петли подвздошной кишки, которую соединяют с уретрой и создают резервуар для мочи. После такой операции пятилетняя выживаемость находится в пределах 40%.

Конечно же, такое оперативное вмешательство является травматичным. Параллельно проводят радиотерапию и вводят фазовоспецифические химиопрепараты, такие, как пять-фторурацил, лейковорин и интерферон. Малоэффективной считается системная полихимиотерапия. Прогноз двухлетней выживаемости пациентов после этого лечения составляет 98%, но пятилетняя выживаемость – не более 0,1%.

Рак мочевого пузыря довольно перспективен в плане прогноза выживаемости. При ранней диагностике заболевания и адекватном своевременном лечении пациенты живут более десяти лет.

Если иногда побаливает внизу живота, или вместе с этим, встречаются трудности с мочеиспусканием, тогда стоит рассмотреть вариант заболевания – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы и сколько живут с этой болезнью. Чтобы побороть данный недуг, на понятном для людей языке, будут предоставлены материалы определяющие стадии болезни, варианты профилактики, общие характеристики и непосредственно — методы лечения.

Важно: в отличии от других видов онкологии, рак мочевого пузыря обладает более высокой степенью выживаемости, которая обусловлена определением болезни на ранних стадиях.

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Основные симптомы

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

  • Боль в низу живота;
  • Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
  • Рези во время опорожнения;
  • Цвет мочи, с оттенками красного;
  • Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Стадии и степень выживаемости

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

  • 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
  • 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
  • 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
  • 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

  • Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
  • Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
  • Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
  • Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Диагностика

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:

  • Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
  • Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
  • Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
  • Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

Рак мочевого пузыря – это разновидность злокачественной опухоли, поражающей стенку мочевого пузыря и ли же его слизистую оболочку.

Наиболее частые всплески подобного заболевания зафиксированы у мужчин после 60 лет в основном в странах США и Англии, впрочем, в России мужчины так же попадают в группу риска.

Прогноз при болезни

Рак мочевого пузыря — заболевание достаточно опасное и при отсутствии должного лечения серьезно осложнит жизнь больному и даже приведет к летальному исходу. Поэтому у рака мочевого пузыря прогноз во многом зависит от того, до какой степени тот успел развиться.

Существует несколько классификаций и стадий развития подобного вида рака.

Например, наличествует классификация по гистологическим признакам, которая разграничивает возникший рак на несколько форм:

  1. Переходно-клеточная карцинома – модель развития рака мочевого пузыря, зарождающегося в клетках переходного эпителия.
  2. Плоскоклеточный рак – рак появляется в клеток плоского эпителия мочевого пузыря.
  3. Аденокарцинома – новообразование появляется в клетках железистого эпителия.

Так же онкологи разделяют опухоли по направлению их роста — внутрь тканей или вовне и это:

  • экзофитные — те опухоли, которые растут на ножках;
  • эндофитные — прорастающие вглубь тканей;
  • смешанные — соединяющие оба этих признака.

Последствия рака мочевого пузыря по большей мере зависят от общей стадии и злокачественности новообразования на момент начала лечения, ведь чем быстрее рак купируется — тем больше шансов на нормальное выздоровление, тем более, что риск тяжелых последствий хирургического вмешательства особенно высок у людей пожилого возраста.

Так, например, после излечивания экзофитного переходно-клеточного рака мочевого пузыря прогноз на появление нового очага поражения оптимистичнее, чем в других случаях.

При быстром определении рака на начальном этапе и, соответственно, излечения, вероятность возвращения опухолей крайне мала, более того, даже если рак снова появляется — то не выше той стадии, которая до этого наблюдалась у пациента.

Если рассматривать в общем, то например, опухоли на ранних стадиях, не прорастающие вглубь тела, могут появится повторно в вероятностью до тридцати процентов в течении пяти последующих лет, поэтому не стоит пренебрегать ежегодными осмотрами и профилактикой заболевания.

Напротив, те же опухоли, лечение которых оказалось начато поздно, имеют высокий уровень опасности повторения, как и те, у которых была обширная площадь поражения или же несколько очагов.

Уже в течении первых десяти — двенадцати месяцев после лечения рак может вернуться с вероятностью до 80 процентов, более того, еще 20 процентов вероятности того, что при возвращении рак начнет проникать вглубь стенок мочевого пузыря. Подобный тип опухолей требует постоянного наблюдения и строжайшего выполнения предписанных рекомендаций.

Диагностика рака мочевого пузыря

Постановка диагноза «рак» зиждется на результатах нескольких обследований, включающих в себя:

  • первичный осмотр;
  • осмотр вручную, производящийся с помощью пальцев;
  • осмотр посредством введения в организм до полного заполнения мочевого пузыря видимого на рентгене вещества, помогающего увидеть на рентгеновских снимках какие-либо новообразования;
  • внутренний осмотр мочевого пузыря с применением эндоскопа;
  • лабораторные исследования, основанные на изучении анализов крови и мочи;
  • осмотр организма пациента с помощью УЗИ или МРТ.

Симптомы рака мочевого пузыря

Разумеется, для того что бы вовремя обратится к врачу необходимо знать о нескольких симптомах этого заболевания:

    Гематурия — один из характернейших симптомах наличия рака мочевого пузыря, заключающийся во внезапном появлении без видимых причин большого количества крови в моче.

Одной из особенностей данного заболевания является то, что кровь наличествует постоянно, начиная от пары капель, в случае повреждения шейки мочевого пузыря, до достаточно большого количества, если повреждена слизистая.

  • Болевой синдром — ощущение постоянной боли, имеющей четкие границы и локализованной в надлобковой области, промежности, пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Нарушение механизма мочеиспускания, а именно: болезненность (режущее ощущение) процесса, редкость позывов и просто ослабление напора струи.
  • Лечение рака мочевого пузыря

    Существует несколько хорошо зарекомендовавших себя способов лечения рака мочевого пузыря:

      БЖД-терапия — помещение в мочевой пузырь ослабленных бактерий, вызывающих туберкулез, чье вмешательство производит купирование области раковой опухоли и замедляет ее дальнейшее развитие.

    Чаще всего применяется при наличии высокой степени злокачественности опухоли, большого количества очагов и агрессивности их распространения.

  • Хирургическое лечение — операция по удалению злокачественной опухоли вместе с частью соседствующей с ней здоровой ткани и последующее исследование краев и дна раны на наличие метастаз, либо же полное удаление мочевого пузыря и замена его на имплантат.
  • Химиотерапия — используется для профилактики повторного появления опухолей и лечении неоперабельного рака последних степеней развития.
  • Профилактика рака мочевого пузыря

    Так как рак мочевого пузыря по большей части является болезнью пожилых людей, после сорока-пятидесяти лет мужчинам стоит произвести отказ от вредных привычек, хорошо и сбалансировано питаться, исключив из рациона острые и слишком соленые блюда.

    Также нужно следовать рекомендации врачей и много гулять, избегая, впрочем, слишком яркого солнца, так как его излучение так же может спровоцировать начало заболевания.

    И разумеется, нужно внимательно прислушиваться к своему телу, и при первых появлениях зловещих симптомов немедленно обратится к врачу.

    Где можно ожидать первые метастазы при раке мочевого пузыря? В ближайших органах. Читайте о лечении рака простаты лучевой терапией.

    Заболевание может перейти и на пенис. Узнайте подробности о раке полового члена прямо здесь.

    Источники: http://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-mochevogo-puzyrya-prognoz-vyzhivaemosti.html, http://onkologpro.ru/prostata/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html, http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya/obshiy-prognoz.html

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *