Рак молочной железы прогноз

Прогноз при раке молочной железы | компетентно о здоровье на ilive

Диагностика

Для выявления злокачественного процесса используются современные диагностические методики. При первичном обращении пациентки осуществляется сбор анамнеза (опрос больного на наличие и характер симптомов, выявление возможного наследственного фактора и т. п.). Врач обязательно с помощью пальпации осматривает молочные железы, определяет возможное поражение онкологией лимфатических узлов.

Для постановки точного диагноза назначаются инструментальные методы:

  • маммография — обследование помогает выявить уплотнения, размер которых превышает 0,5 см.;
  • галактография — назначается в том случае, если в груди присутствуют выделения;
  • УЗИ груди — определение злокачественности или доброкачественности опухолевого процесса;
  • МРТ с контрастом — исследование помогает обнаружить рецидивы.

В качестве обязательных методик диагностического исследования пациентке назначается взятие анализа крови (общий и биохимический), биопсия, тесты на онкомаркеры.

В качестве вспомогательного метода диагностики может быть назначено КТ, рентгеноскопия грудной клетки, сцинтиграфия.

Зачем нужна диета?

Часто причиной развития остеоартроза является избыточный вес больных и как результат, повышенная нагрузка на суставы. От ожирения страдает двигательная активность нижних конечностей. В результате чрезмерной массы люди меньше двигаются и опорно-двигательный аппарат, а именно мышцы, атрофируются и стают неспособными выполнять свои функции. Из-за сидячего образа жизни кровь не может нормально циркулировать и снабжать суставы. В результате этого чаще происходит поражение голеностопного сустава. Поэтому правильное питание является важным моментом в выздоровлении больного остеоартрозом. Оно также поможет уменьшить проявления атеросклероза. Ведь эта патология вызывает нарушение кровотока и недостаточного питания мягких тканей сустава, и является пусковым механизмом развития остеоартроза.

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы направлено на полное уничтожение злокачественных клеток. На поздней стадии, при невозможности полного выздоровления назначается симптоматическая терапия, например, прием мощных обезболивающих средств для облегчения состояния. Лечение включает несколько направлений, которые чаще всего сочетаются друг с другом.

Лучевая терапия

Задача этого метода – остановить агрессивное развитие опухоли, ее рост для проведения хирургического вмешательства. Он рассматривается как подготовительный этап перед операцией и проводится после удаления новообразования.

Гормонотерапия

Она используется, если в раковых клетках лабораторным путем обнаружены рецепторы, чувствительные к прогестерону и эстрогену. Для лечения рака груди применяют аналоги или антагонисты половых стероидов.

Таргетная терапия

Она также называется прицельной. Раковые клетки способны защищать себя от воздействия облучения, средств химио- и гормонотерапии, выделяя специальные вещества (фактор EGFR). Это является определенной преградой на пути быстрого излечения.

Для иммунокоррекции, то есть снижения реагирования злокачественных клеток на лечебные средства применяют препарат Герцептин (Трастузумаб). Это очищенные моноклональные антитела, специфичные по отношению к защитному фактору раковых клеток.

Химиотерапия

Этот метод предусматривает введение лекарственных препаратов, назначается с учетом особенностей пациентки и показан, если:

  • Диаметр новообразования более 2 см;
  • Клетки опухоли низкоцифференциированы;
  • Женщина находится в детородном возрасте;
  • Клетки рака не имеют рецепторов, чувствительных к прогестерону и эстрогену.

Для химиотерапии при раке молочной железы применяют цитостатики – противоопухолевые средства, губительно воздействующие на раковые клетки. Примеры препаратов – Циклофосфамид, Адриабластин, Митоксантрон, Доксорубицин, Фторурацил.

В онкологии выделяют три типа такого лечения:

  1. Адъювантная (профилактическая, дополнительная) терапия показана, если опухоль операбельна, и применяется до и/или после операции. Она подготавливает новообразование к хирургическому удалению.
  2. Лечебная назначается при генерализованной форме рака, то есть при метастатических поражениях других тканей и органов. Этот метод направлен на уничтожение или уменьшение метастазов до минимума.
  3. Индукционный тип химиотерапии показан, если опухоль неоперабельна, и ее размеры нужно уменьшить до возможных для проведения операции.

Цитостатики имеют ряд побочных эффектов, которые выступают негативной стороной их применения. При химиотерапии вместе с раковыми неизбежно погибает и часть здоровых клеток.

Из побочных симптомов при этом могут ощущаться:

  • одышка;
  • тошнота и рвота, понос;
  • окраска слизистых в желтоватый оттенок, пигментация кожи;
  • головокружение, затуманенность сознания;
  • снижение остроты зрения;
  • отечность ног;
  • гематурия (моча с примесью крови);
  • аритмия, выраженное сердцебиение;
  • выпадение волос;
  • зуд, аллергические высыпания на коже.

Данные проблемы временны, они проходят после восстановительного лечения. Перед проведением химиотерапии проводится подробная консультация и тщательная подготовка женщины к процедурам.

Хирургическое лечение рака груди

Операция по полному удалению молочной железы называется мастэктомией, она показана, начиная с 3 стадии. Вместе с грудью также удаляют регионарные лимфоузлы. После операции при раке молочной железы назначается лучевая терапия, а также дополнительное обследование сохраненных лимфатических узлов и близлежащих тканей.

При отсутствии противопоказаний одновременно с удалением груди возможно провести пластическую операцию по ее реконструкции.

Осложнения после мастэктомии:

  • кровотечение из раны;
  • временное ограничение подвижности плечевого сустава;
  • отечность руки и груди.

4 стадия рака молочной железы

Четвертая стадия заболевания характеризуется последней стадией рака. Часто данную стадию называет вторичным раком молочной железы. Для данной стадии характерно распространения раковых клеток за пределы первичного поражения (на другие органы). Развитие данной степени обычно происходит быстро. Зависит от:

  • внешних факторов,
  • психологического состояния,
  • формы рака,
  • своевременного лечения.

Данная степень очень опасна, к сожалению, зачастую онкологи не в силах помочь женщине, которая первично обратилась с раком 4 стадии.

Как показывает практика, рак 4 стадии очень распространен у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, и женщин, у которых наступил климакс.

Формы заболевания:

  • неивазивная — не проникающая;
  • гипотиреодная (у женщин в возрасте от 10 лет до 30 лет);
  • яичниковая (у женщин средних лет);
  • гипертензивная (женщины, у которых уже наступил климакс);
  • гипофизарная (женщины старше 65 лет).

Прогноз при воспалительном раке молочной железы

Воспалительный рак молочной железы является одним из малораспространённых видов опухолей груди. Такая форма рака встречается в пяти – десяти процентах случаев от всех онкологических процессов молочной железы у женщин. Среди сильной половины человечества воспалительный рак груди встречается достаточно редко. При этом нужно заметить, что данная разновидность онкологии груди относится к III В стадии рака и считается очень серьёзной. Воспалительный рак груди отличается высоким уровнем метастазирования, то есть быстротой роста и распространения в организме. К тому же, воспалительный рак молочной железы малоизучен, если сравнивать информацию о его возникновении, протекании и методах лечения с другими формами онкологии груди. Иногда, в ходе обследования пациента, специалисты могут принять воспалительный рак за простые процессы воспаления в молочной железе, поскольку все клинические проявления данных заболеваний очень схожи.

К воспалительным формам рака относятся следующие:

  • маститоподобный,
  • рожеподобный,
  • «панцирный» рак.

За последние двадцать лет воспалительный рак груди стал встречаться гораздо чаще. Если в восьмидесятых и девяностых годах данное заболевание встречалось у двух процентов женщин, то к настоящему времени воспалительные онкологические процессы в груди выросли до десяти процентов от общего количества случаев рака молочной железы.

Воспалительный рак груди несколько «моложе» остальных видов рака: средний возраст пациенток, у которых обнаруживается данное заболевание, составляет пятьдесят девять лет. По сравнению с другими формами рака данный вид онкологии груди возникает раньше на три – семь лет, чем остальные.

Воспалительный рак груди довольно труден в диагностике. Его клинические проявления схожи с другими воспалительными процессами в груди. К ним относятся:

  • наличие покраснения какого-либо сегмента кожи груди или всей молочной железы,
  • появление повышенной местной температуры, при этом покрасневшая кожа груди при ощупывании кажется сильно тёплой,
  • периодическое исчезновение покраснения кожи с его появлением вновь (в некоторых случаях протекания данного вида рака),
  • возникновение изменений на коже, подобным внешне апельсиновой корке,
  • появление увеличения всей молочной железы,
  • возникновение подкожного уплотнения на всей поверхности груди,
  • появление опухоли в молочной железе (в половине случаев возникновения данного вида рака), которую очень сложно прощупать на обследовании у специалиста в силу увеличения и уплотнения ткани груди.

В силу вышеперечисленных симптомов заболевания на приёме у маммолога очень часто данная форма рака ошибочно принимается за воспаление груди – мастит.

Обобщая всю предыдущую информацию, можно констатировать, что прогноз при воспалительном раке молочной железы не является особо благоприятным. Смертность от данной формы рака достаточно высокая, хотя в последнее время медицина научилась лечить данное заболевание. Большую роль для исцеления от воспалительного рака играет своевременное обнаружение проблемы и постановка правильного диагноза. Выявление опухолевых процессов на ранних стадиях позволяет продлить жизнь пациента и значительно улучшить его состояние здоровья.

При воспалительном раке груди, который обнаруживается достаточно поздно и который соответствует III стадии онкопроцессов с сильным метастазированием, средняя продолжительность жизни больного составляет от четырёх до шестнадцати месяцев. Такие неблагоприятные прогнозы связаны с тем, что воспалительные формы рака отличаются сильной агрессивностью и высоким уровнем резистентности к любым видам лечения.

При обнаружении воспалительного рака груди на более ранней стадии продолжительность жизни пациентов после перенесённого лечения составляет от трёх лет.

Как продлить жизнь

Самое главное — это не опускать руки. Найдите хорошего квалифицированного врача онколога-маммолога. При необходимости организуйте группу поддержки.

Помните, что данный диагноз — это не приговор. В первую очередь, мы вам советует окружить себя только положительными эмоциями. Очень помогают родные и близкие люди. Помните, что важную роль играет самовнушение. Самовнушение о плохом исходе может усугубить картину и исход в целом. И главное, вы должны понимать, что каждый день ученые разрабатывают все более инновационные техники лечения, апробируют новые препараты.

Как происходит лечение рака на 3 стадии

Лечение рака молочной железы проводится комплексно с использованием:

  • терапии цитостатическими препаратами (химиотерапии);
  • гормонотерапии;
  • лучевая терапия;
  • хирургического удаления опухоли;
  • таргетной терапии.

Терапия цитостатическими препаратами

Химиотерапия при раке молочной железы 3 стадии предполагает уничтожить и подавить рост клеток раковой опухоли при помощи специальных противоопухолевых препаратов.

Ученые разработали состав препаратов таким образом, чтобы вещества, оказывающие отравляющее воздействие на организм человека, в большей степени действовали на злокачественную опухоль и в меньшей на здоровые органы организма. Сегодня существует больше 100 непатентных препаратов для лечения рака, которые утверждены мировыми медицинскими ассоциациями.

Проводится химия курсами, количество которых устанавливает онколог.

Количество курсов химиотерапии при раке молочной железы 3 стадии зависит от:

  • стадии рака груди;
  • агрессивности опухоли;
  • состояния здоровья пациента.

Гормонотерапия

Гормонотерапия – это один из способов терапии онкологии молочной железы, главная цель которой является уменьшение воздействия гормона эстрогена на злокачественную опухоль.

Схему лечения гормонотерапии подбирает химиотерапевт. Он учитывает:

  • стадию болезни;
  • менопаузальный статус женщины;
  • факторы риска, которые могут повторно спровоцировать появление опухоли.

Доктор подбирает гормональные средства индивидуально для каждого пациента. Их применяют: отдельно, в комбинации или последовательно одно за другим.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это воздействие ионизирующей радиации на очаг поражения тканей с целью подавления активности патогенных клеток. Это могут быть:

  • коротковолновое электромагнитное излучение (гамма-излучение);
  • корпускулярное излучение (бета-излучение);
  • излучение, которое осуществляется электромагнитными волнами (рентгеновское излучение).

Лучевая терапия способна активно оказывать влияние на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, изменению и, в конечном итоге, к гибели.

Хирургическое лечение опухоли

Этот метод является основным и наиболее эффективным.

Методы хирургического лечения:

  • Лампэктомия (вырезают пораженный опухолью небольшой участок груди (до 50 мм) и удаляют не пораженные метастазами близлежащие ткани).
  • Секторальная резекция (производится, если размер опухоли не превышает 20 мм, и она не затрагивает другие ткани).
  • Центральная резекция (опухоль вырезается вместе со здоровой тканью на 20-30 мм).
  • Резекция соска (если сосок или ареола вокруг него поражена раком)
  • Мастэктомия (полностью удаляется грудь, но при этом лимфоузлы не затрагиваются).
  • Радикальная мастэктомия (вырезается молочная железа и удаляется полностью или частично смежная жировая и мышечная ткань).
  • Паллиативная мастэктомия (при наличии большой опухоли или значительных метастазов молочная железа удаляется частично).
  • Реконструктивная операция груди (во время хирургического вмешательства производится пересадка мышечной и жировой тканей из района спины в грудные железы).

Таргетная терапия

Суть таргетной терапии – это способность таргетных лекарственных препаратов воздействовать на злокачественное новообразование, не затрагивая и не повреждая здоровые ткани. Такая терапия вполне может использоваться как самостоятельная методика.

Таргетная терапия в большинстве случаев переносится лучше, чем препараты химиотерапии и гормонотерапии. Применение подобного лечения оптимально на ранних стадиях патологии. А еще таргетная терапия:

  • помогает избежать корректирования уровня гемоглобина;
  • вызывают минимум побочных эффектов;
  • в сочетании со стандартными видами терапии значительно снижает риск появления второй раз опухоли после ее удаления и облучения;
  • увеличивает процент выживаемости.

Как осуществляется лечение рака груди?

В зависимости от оценки ситуации начинают выбор методики лечения. Терапия может проводиться несколькими путями или их комбинациями:

  1. Хирургический метод. Он подразумевает полное иссечение карциномы и некоторого количества тканей вокруг очага. В свою очередь, операция может быть органосохраняющей и с полным удалением. При первом варианте вмешательства хирурги иссекают фрагмент пораженной груди, большая часть органа остается. Такой ход возможен при очень малых опухолях, которые не дают метастазов и не врастают в соседние ткани. Если используется полная (радикальная) операция, молочная железа удаляется целиком. Иногда еще иссекают часть грудной мышцы. В будущем женщина может вставить себе имплантат. Такие операции необходимы при сильном развитии тумора.
  2. Химиотерапия. В процесс входит подавление либо ликвидация туморных клеток. Методику применяют на ранних стадиях патологического процесса. Ее используют для уменьшения размеров опухоли перед операцией и ликвидации возможно оставшихся клеток после нее.
  3. Лучевая терапия. Таким методом убивают мутировавшие клетки. Используют его, как правило, после операции. По принципу влияния способ схож с химиотерапией. Отличие состоит в том, что с помощью лучей обрабатывают прицельную область, а химией влияют на весь организм сразу.
  4. Таргентная терапия. Такой метод лечения проводится с целью убрать все мутировавшие клетки без повреждения здоровых. Способ лечения пока что находится на экспериментальной стадии, однако имеет очень большой потенциал. Обычно применяется как дополнение к химиотерапии.
  5. Гормональная и иммунная терапии. Стимуляция эндокринной системы на выработку антител к раковым клеткам и последующую их ликвидацию. Если рост карциномы зависит от интенсивности синтеза женских гормонов, то этот процесс подавляют гормональными ингибиторами. Иногда их комбинируют с химиотерапией.

Для рака груди 1 степени эффективным является хирургический органосохраняющий метод с последующей лучевой терапией. Либо же химиотерапия до и после операции в комбинации с гормональными ингибиторами.

К счастью, I стадия рака молочной железы лечится весьма успешно, что дает положительный прогноз. Женщина после терапии быстро восстанавливается и в относительно скором времени способна войти в свой привычный образ жизни. Нужно лишь вовремя начать лечение.

Цель медицины в ситуациях, подобных этой, – вылечить полностью либо максимально продлить жизнь и наладить качество жизни пациента. Весь исход напрямую зависит от своевременности обращения к врачу и правильного выбора курса лечения. Далее все зависит от самого больного.

Методы диагностики

Скрининговый метод один – это ультразвуковое обследование груди. Этот способ позволяет выявить до 80% случаев рака у тех пациентов, которые даже не подозревают о заболевании. Если речь идет о подтверждении диагноза, используют более сложные методы диагностики. В первую очередь назначают маммографию, которая может показать локализацию опухоли, уточнить размеры и форму.

Второе по частоте назначений исследование – это тонкоигольная аспирационная биопсия

Важно убедиться, что клетки опухоли злокачественные. Гистология или иммуно-гистохимическое исследование, которое проводится после биопсии, позволяет выяснить факторы роста клеток, узнать причины их развития и распространения

Характер клеток может указать на риск метастаз. На основе этого исследования составляют индивидуальный прогноз.

Затем проводят биопсию лимфатических узлов, чтобы убедиться, что рак еще не начал распространяться по лимфатической системе. Первая стадия диагностируется только в том случае, если все злокачественные клетки локализованы внутри опухоли.

Лечение напрямую зависит от результатов этих обследований. Например, гормонозависимый рак необходимо лечить с коррекцией гормонального фона. Если обнаружится высокий риск метастазирования, то будет назначена срочная операция. В условиях современной медицины каждый раковый больной получает индивидуализированное лечение.

Ранние симптомы

Ранние признаки рака 4 стадии молочной железы могут начаться через некоторое время после установленного диагноза рака груди. Реже, рак 4 степени диагностируется как первичный диагноз. К ранним симптомам относятся:

  • заметное ухудшение общего состояния;
  • общая слабость, частое головокружение;
  • поднятие температуры тела, которая не связана с воспалительными процессами;
  • гиперемия ткани груди;
  • отек молочной железы;
  • заметная деформация соска;
  • изменение строения кожи в области патологических клеток, часто называют «гусиная кожа»;
  • наличие «сосков» вытянутой кожи в области ореола;
  • заметное увеличение пораженной груди;
  • выделение из соска жидкости с примесью гноя.

Правила питания

Прежде всего, из рациона нужно устранить продукты, содержащие канцерогенные вещества. Они поддерживают рост опухоли и распространение метастазов. Следует отказаться от следующих продуктов:

  • копчености;
  • растения, выращенные с использованием нитратов и нитритов;
  • блюда, содержащие консерванты и пищевые добавки;
  • напитки, содержащие производные бензола;
  • синтетические соусы;
  • твердые животные жиры;
  • грибы;
  • мучные изделия из муки высшего сорта;
  • сладкие кондитерские изделия;
  • концентрированные бульоны;
  • алкогольные напитки.

Для приготовления еды следует выбирать щадящие технологии, не допуская длительного перегрева жиров. Запрещены при раке 3 стадии приготовление блюд на открытом огне и жарка. 

Меню следует обогатить клетчаткой. Она способствует быстрому выводу токсинов, которые накапливаются в организме из-за опухоли. Кроме того, свежие овощи, фрукты и ягоды помогают снизить негативные побочные эффекты некоторых препаратов химиотерапии, уменьшают интоксикацию. Они содержат природные антиоксиданты, стимулируют защитные силы организма.

Обязательными элементами питания должны быть:

  • нежирные молочные продукты с живыми молочнокислыми бактериями;
  • злаки;
  • морская рыба;
  • нежирные сорта мяса (кролик, куриная грудка);
  • хлеб из муки грубого помола.

Употребление сахара следует максимально ограничить. Его можно заменить сухофруктами и медом, если разрешит специалист.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции, показания к приему анальгина – невралгия, радикулит, боль (зубная, головная, мышечная, суставная), болезненные менструации. Также препарат назначают в послеоперационном периоде с целью обезболивания и в случае повышения температуры при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

В аптеке его можно приобрести как в качестве самостоятельного лекарства, так и комбинированного препарата – Пенталгин, Ревалгин, Кофальгин, Баралгин, Реналган, Спазган и др.

Из противопоказаний – повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), а также предрасположенность к бронхоспазму. Выраженные нарушения работы печени или почек, недостаток в организме больного глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезни крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: