Адренокортикальный рак надпочечника

Рак надпочечников (карцинома): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут, прогноз, выживаемость

Причины рака надпочечников

Достоверной причины развития злокачественных новообразований надпочечников на сегодняшний день не установлено

Врачи-онкологи обращают внимание на существование следующих факторов риска:

  • Канцерогенная активность некоторых пищевых продуктов и напитков.
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  • Возрастные параметры, которые заключаются в том, что рак надпочечников преимущественно поражает детей или лиц старшего возраста.
  • Семейная предрасположенность. Существуют факты генетической восприимчивости к злокачественным процессам надпочечных органов.
  • Множественные новообразования эндокринной системы.

Гормонально активные новообразования

Некоторые опухоли просто растут, а другие способствуют выработке гормонов. Новообразования данного вида называются гормонпродуцирующими или гормонально активными. К гормонально активным опухолям надпочечников относятся:

  • альдостерома;
  • кортикоэстрома;
  • феохромоцитома;
  • андростерома;
  • кортикостерома.

Чаще всего гормональные новообразования представлены в виде злокачественных опухолей и обладают повышенной активностью, хотя некоторые новообразования доброкачественного характера также могут в той или иной степени способствовать выработке гормонов того слоя, в котором формировались. К доброкачественным относятся: миома, липома, фиброма. Злокачественными являются: тератома, меланома, пирогенный рак.

Альдостерома

Новообразование выражается в повышенном количестве альдостерона. Альдостеромы развиваются в клубочковой зоне коры и приводят к появлению синдрома Крона (первичный альдостеронизм). При высоком содержании в организме данного гормона падает артериальное давление, возникает мышечная слабость, в крови падает уровень калия, в крови и тканях повышается щелочь. Злокачественный тип альдостером возникает в двух или четырех процентах случаев из всех опухолей в надпочечниках. При удалении альдостеромы артериальное давление приходит в норму в течение нескольких месяцев.

Глюкостерома или кортикостерома

Кортикостеромы (глюкостеромы) приводят к усиленной выработке глюкокортикоидов. Такие новообразования возникают в пучковой зоне коры и приводят к синдрому Иценко Кушинга. Основные симптомы данного синдрома:

  • ожирение;
  • повышение артериального давления;
  • ранее половое созревание;
  • ранее развитие половой слабости и начало климакса.

Кортикостерома может быть доброкачественной аденомой, либо представлять собой злокачественную аденокарциному или кортикобластому. Данный вид надпочечниковых опухолей, которые локализуются в коре, является самым распространенным.

Кортикоэстерома

Кортикоэтерома исходит из коры надпочечников, а именно из сетчатой и пучковой зоны, и способствует выработке эстрогенов, которые являются женскими половыми гормонами. Данный вид новообразования приводит к эстроген-генитальному синдрому, который вызывает феминизацию и половую слабость у лиц мужского пола. Такая опухоль является редкой, часто злокачественной с выраженным экспансивным ростом. Чаще возникает у мужчин в молодом возрасте.

Андростерома

Андростерома приводит к выработке андрогенов и формируется в сетчатке коры или в экторической ткани надпочечника. Данная ткань находится в жировой клетчатке забрюшинного пространства, широкой маточной связке, яичниках, семенных канатиках. Опухоли приводят к андроген-генитальному синдрому. К патологиям, которые они вызывают, относятся:

  • раннее половое созревание у мальчишек;
  • псевдогермафродитизм у девочек;
  • вирилизации у больных женского пола (появление вторичных половых признаков, свойственных мужчинам).

Половина андростером являются доброкачественными, вторая половина носит злокачественный характер. Опухоль может метастазировать в забрюшинное пространство, печень, легкие, и чаще поражает женщин от двадцати до сорокалетнего возраста. На такой вид новообразований приходится всего от одного до трех процентов всех видов надпочечниковых опухолей.

Прогноз и выживаемость пациентов

Прогнозы рака надпочечника зависит от этапов развиваемости, а также насыщенности выраженности заболевания. От этих факторов также зависит и выживаемость рака надпочечников, поэтому общего стандарта нет.

Симптоматика

Симптомы данного заболевания сугубо индивидуальны и зависят от разновидности опухолевидного образования. В зависимости от вида опухоли, выделяют следующие признаки наличия онкологии:

  1. При альдостероме у пациента наблюдается возникновение болевых ощущений в области черепно-мозговой коробки, затруднённого дыхания, дисфункции работы сердца и повышение артериального давления. Данная разновидность образования провоцирует чрезмерную выработку половых гормонов, что вызывает тошноту, рвотные позывы, болевые ощущения в области затылка и висков, сбой функционирования глазного аппарата, дыхательные нарушения и частичный паралич конечностей. Также у больного отмечается слабость в мышцах, судороги, атрофия эластичных нервных волокон и мышечных тканевых структур. Главными осложнениями такого состояния является инсульт и инфаркт.
  2. При глюкостероме наблюдается набор массы тела, быстрая утомляемость, возникновение болезней органов кишечного тракта, сахарного диабета и нарушение работы половых органов больного. Последствиями болезни является появление гематом в области грудной клетки, туловища и бедра. Симптомы у женщин предполагают возникновение гендерных признаков, характерных мужскому полу – огрубение голосового тембра, увеличение областей волосяного покрова, интенсивный мышечный рост и набухание детородного органа, особенно женского клитора. Мужчина страдает от гипоплазии яичек и нарушений половых функций. В качестве осложнений следует отметить появление мочекаменных патологий и остеопороза. На последних стадиях наблюдается депрессивное состояние пациента.
  3. При кортикостероме симптоматика зависит от гендерной принадлежности человека. У мальчиков наблюдается торможение процесса полового созревания, а у девочек наоборот – преждевременно появляется менструация, ускоряется рост волос в области половых органов и рано формируются молочные железы. У мужчин наблюдаются признаки феминизации: уменьшается густота волосяного покрова, атрофируются половые органы, повышается тембр голоса, и формируются женоподобные молочные железы. На фоне болезни развивается бесплодие и нарушение функций половых органов. Пребывая в женском организме, патология имеет латентный характер прогрессирования и обнаруживается по получении результатов анализа крови.
  4. При андростероме в организме человека вырабатывается чрезмерное количество гормонов тестостерона и андростендиона. Данное явление сказывается на детях ранним половым созреванием, огрубением голоса, ускорением роста тканевых структур мышц и скелета тела и появлением кожных воспалительных процессов на кожных покровах. Для достигших зрелого возраста женщин характерно нарушение или отсутствие менструального цикла, снижение массы тела, атрофия молочных желёз и матки. В организме мужчины рак данного типа имеет скрытую форму прогрессирования.
  5. При феохромоцитоме отмечается возникновение гемодинамических патологий. Пациенты страдают от повышенной температуры тела, скачков артериального давления, обескровленности кожных покровов, повышенного потоотделения и болезненных ощущений в области груди. Данная форма рака влияет на психологическое состояние пациента: возникают панические атаки и депрессивные состояния. Перечисленные симптомы могут также спровоцировать поедание вредной пищи в больших количествах, алкогольную интоксикацию, физические нагрузки и психическое напряжение.

Данные симптомы проявляются мгновенно, сменяя друг друга, и нормализация функций внутренних органов наступает быстро.

Похожие лекарства

Строение надпочечников и выработка гормонов

Каждый надпочечник (НП) состоит из 2 абсолютно разных типов вещества – жёлтого коркового и красновато-коричневого мозгового.

Жёлтый корковый слой

Корковый слой состоит из 3 зон:

Клубочковая (наружная) — вырабатывает 3 минералкортикоидных гормона, которые отвечают за соблюдение натрий-калиевого баланса в почках и нормальный водно-солевой обмен в организме. Пучковая (средняя) зона ответственна за производство глюкокортикоидных: кортизона и кортизола. Эти гормоны ответственны за много функций и процессов обмена веществ — преобразуют жиры и некоторые аминокислоты в глюкозу, регулируют термогенез, препятствуют разрастанию соединительных тканей, повышают иммунитет, приглушают воспалительные и аллергические реакции; улучшают работу всех органов чувств и общую сопротивляемость стрессам. Сетчатая (внутренняя) зона, наряду с яичниками и семенниками, секретирует 5 андрогенных мужских половых гормонов, отвечающих за развитие и стабильность проявления вторичных половых признаков. От их уровня зависит либидо, возбуждение полового члена и клитора. Эти гормоны еще уменьшают количество глюкозы, холестерина и липидов в крови; повышают мышечную массу и силу.

Красновато-коричневый мозговой слой

Мозговой слой НП в пограничных психоэмоциональных состояниях является главным источником выработки катехоламинных гормонов, норадреналина и адреналина, которые:

отвечают за работу сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем; регулируют уровень сахара в крови; регулируют углеводный обмен.

Помимо катехоламинов, мозговой слой репродуцирует пептиды, которые выполняют важную роль в регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, вегетативной и центральной нервных систем.

Как и любые другие органы, надпочечники подвержены многим заболеваниям:

гипокритицизм — первичная (болезнь Аддисона) и вторичная надпочечные недостаточности в острой или хронической форме течения; врождённые дисфункции коры НП; вторичный гиперальдостеронизм.

Эти заболевания вызваны сбоем в секреции гормонов по невыясненным причинам. Но, в последнее время, всё чаще и чаще, диагностируют доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечных желез. По некоторым данным считается, что опухоль НП можно найти у 5% населения.

Прогноз и профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в том, чтобы насколько это возможно оградить себя от провоцирующих факторов. Прогноз рака надпочечника зависит от его вида и стадии течения на момент терапии. При обнаружении рака на первой стадии полное излечение наступает в восьмидесяти процентах случаев. У большинства пациентов постепенно исчезают такие признаки, как лишний вес, гипертония, нарушения сердечного ритма. Однако есть такие виды опухоли, при которых симптоматика остается у семидесяти процентов прооперированных людей.

При проведении операции на второй стадии процент пятилетней выживаемости падает до пятидесяти, а на третьей – до двадцати. Если онкологическая патология была диагностирована на последней четвертой стадии, то пятилетняя выживаемость составляет не более десяти процентов. Самый неутешительный прогноз у карциномы надпочечника, поскольку она редко диагностируется на начальном этапе развития и отличается прогрессивным течением и быстрым обширным метастазированием.

Причины развития болезни

Изнутри полость плечевого сустава выстелена синовиальной оболочкой. В норме она тонкая, скользкая и эластичная. Под действием повреждающих факторов оболочка может воспаляться, становиться отечной и неспособной всасывать жидкость. В результате у человека развивается синовит, лечение которого нужно начинать без промедлений.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Перенесенные травмы плечевого сустава.
  2. Фурункулы, абсцессы, раны в области плеча.
  3. Наличие очагов инфекции в организме.
  4. Нарушения обмена веществ (подагра).
  5. Однообразные движения в плечевом суставе, повторяющиеся на протяжении длительного времени (характерно для спортсменов — пловцов, баскетболистов и др.).
  6. Инфекции, передающиеся половым путем.
  7. Аллергические заболевания.
  8. Эндокринные расстройства.
  9. Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз или другие дегенеративно-деструктивные заболевания суставов.

При инфекционном синовите патогенные микроорганизмы могут проникать в суставную полость с током крови или лимфы. Возможно и контактное занесение инфекции при открытых переломах и ранениях. Воспаление при этой форме болезни вызвано бактериями, поэтому хорошо поддается лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами.

При асептическом (неинфекционном) синовите микробов в полости плечевого сустава не выявляют. В этом случае воспаление имеет реактивный характер. Недуг обычно лечат противовоспалительными препаратами. Обязательно назначают лекарства, направленные на борьбу с основным заболеванием.

Принципы диеты при раке щитовидной железы

Прогноз

Прогноз при адренокортикальном раке надпочечников зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение. Пятилетняя выживаемость при первой стадии рака надпочечников составляет 80%, на второй стадии снижается до 60%, на третьей составляет 50%, а на четвёртой 13%. Прогноз заболевания связан с распространённостью опухолевого процесса.

Ведущие онкологи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз и определяют прогноз при раке надпочечника за несколько дней. Этому способствует оснащённость клиники онкологии современной диагностической аппаратурой и высокая квалификация врачей, многие из которых имеют научные звания. При своевременном обращении в Юсуповскую больницу шансы выжить возрастают.

Симптомы

У мужчин и у женщин симптоматика опухолей надпочечников зависит от того, к выработке какого гормона приводит патология:

  • Андростерома приводит к вирилизму и анаболическому синдрому. У детей с такой опухолью отмечается ранее половое созревание, быстрое физическое развитие, рано огрубевает голос, на лице и теле появляется угревая сыпь. Женщины сталкиваются с развитием мускулатуры, атрофируются молочные железы, клитор и матка, возникает аменорея.
  • Кортикоэстрома у лиц мужского пола проявляется в признаках феминизации. Происходит атрофия яичек и пениса, начинают увеличиваться грудные железы (гинекомастия), прекращается рост волос на лице, страдает половая функция. У больных женского пола при такой опухоли симптоматика практически отсутствует, лишь изредка могут повыситься эстрогены. Если новообразование возникает у мальчика, то происходит задержка полового созревания, у девочек же, наоборот, половое и физическое развитие происходит слишком интенсивно.
  • Симптоматика кортикостеромы проявляется в признаках гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга). У таких пациентов начинается ожирение, болит голова, возникает постоянная гипертензия. Больной быстро устает, у него ослабляется мышечный тонус, мужчины страдают от эректильной дисфункции. Обязательным признаком кортикостеромы является стероидный диабет.

Рекомендуем к прочтению Кератома кожи — лечение, причины, удаление

На животе, груди и бедрах появляются большие синие растяжки – стрии. У мужчин возникают вторичные половые признаки по женскому типу, у женщин наоборот. Пациенты сталкиваются с остеопорозом, который приводит к частым компрессионным переломам позвонков. У двадцати процентов больных возникает мочекаменная болезнь и пиелонефрит.

  • При альдостероме отмечается частый пульс и повышение артериального давления, которое не поддается терапии и становится причиной зрительных нарушений. Возникают сбои сердечного ритма, головные боли, гипертрофические, а позже дистрофические изменения миокарда. Также появляется почечная симптоматика – сильная жажда, учащенное мочеиспускание, повышение суточного количества выделяемой мочи, которая становится щелочной. Не исключением являются судороги, парестезии и мышечная слабость.
  • Феохромоцитома имеет опасную гемодинамику. Во время нее может наступить адреналиновый криз – повышается давление, болит и кружится голова, усиливается потливость, возникает бледность, сердцебиение и загрудинная боль. У человека повышается температура тела, возникает дрожь и беспричинная рвота, присутствуют панические атаки. Окончание криза сопровождается увеличением объёма выделяемой мочи.

Так как опухоли имеют различную симптоматику, методы их лечения также могут быть разными и подбираются доктором в индивидуальном порядке после тщательного обследования.

Классификация опухолей надпочечников

Надпочечниковые опухоли представляют собой разрастания надпочечниковых клеточных структур доброкачественного либо злокачественного характера.

Подобные образования могут произрастать из мозгового либо коркового слоя, различаться по морфогистологической структуре и клиническим признакам. Обычно они имеют приступообразную симптоматику, похожую на адреналовые кризы: психоэмоциональное возбуждение, скачки давления, мышечная дрожь, страх смерти, тахикардические проявления и пр.

Надпочечниковые опухоли имеют несколько классификаций. В зависимости от локализации они подразделяются на образования надпочечниковой коры и опухоли надпочечникового мозгового вещества.

В свою очередь корковые опухоли подразделяются на:

Андростеромы; Альдостеромы; Кортикоэстромы; Кортикостеромы; Смешанные образования.

Опухоли мозгового надпочечникового вещества подразделяются на:

Ганглионевромы; Феохромоцитомы.

Все надпочечниковые опухолевые образования подразделяются на злокачественные либо доброкачественные. Раковые опухоли отличаются быстрым ростом и ярко выраженной интоксикационной симптоматикой.

Надпочечниковые доброкачественные опухоли обычно никак себя не проявляют, растут медленно и не достигают больших размеров, обычно выявляются при случайном обследовании.

Кроме того, надпочечниковые образования могут быть нейроэндокринными, т. е. развиваются из нейроэндокринных клеточных структур. Эти опухоли считаются довольно редкими и представляют собой медленнотекущую форму злокачественной онкологии.

Также специалисты подразделяют надпочечниковые образования на гормонально активные и неактивные.

Опухоли, не имеющие гормональной активности, обычно доброкачественные, формируются в виде миом, фибром или липом. Неактивные образования злокачественного характера формируются в виде пирогенного рака, тератомы либо меланомы. Гормонально активные образования развиваются в виде феохромоцитом, кортикостером, кортикоэстром, андростером либо альдостером.

Существует классификация надпочечниковых образований по критериям патофизиологии:

Андростеромы – с маскулинизирующим воздействием; Кортикоэстромы – обладающие эффектом феминизации; Кортикостеромы – опухоли, вызывающие нарушения метаболических процессов; Альдостеромы – образования, которые нарушают водно-солевой баланс; Кортикоандростеромы – имеют сочетанную обменно-вирильную характеристику.

Классифицируются надпочечниковые новообразования и в соответствии со стадиями:

Первая стадия присваивается опухолям меньше 5 см, не имеющим метастаз, при этом регионарное лимфоузловое увеличение отсутствует; Вторая стадия – это образования более 5 см, также не вызывающие увеличения регионарных лимфоузлов: Третья стадия присваивается образованиям маленького размера (>5 см) и крупным опухолям (<5 см) с метастазированием в лимфоузловые структуры паракавальной и парааортальной локализации, а также образованиям, имеющим местную инвазию в соседние ткани;</li> К опухолям 4 стадии относятся образования любого размера, проросшие в соседние органы, имеющие поражения лимфоузлов. Отдаленное метастазирование может иметь место, но может и отсутствовать.

Симптоматика при поражении мозгового вещества

При поражении мозгового вещества органа начинают вырабатываться гормоны, которые влияют на повышение артериального давления. Гемодинамические нарушения могут протекать в трех формах:

  • Пароксизмальная. Встречается очень часто, примерно у 50–85 % больных. Распознается по следующим признакам: внезапное повышение АД до 220–300 мм рт. ст., головокружение, рвота, потеря сознания, полиурия, тремор, ощущение паники, резкий подъем температуры. Криз длится несколько часов, прекращается внезапно. После него происходят сильное потоотделение, покраснение лица. Как правило, пароксизмальный криз не возникает спонтанно. Этому предшествуют физическая нагрузка, стресс, мочеиспускание, употребление алкоголя.
  • Постоянная. АД в таком случае постоянно повышено и не очень хорошо корректируется с помощью лекарств.
  • Смешанная. На фоне длительного высокого давления наблюдаются гипертонические кризы.

Консервативное лечение

Лечение опухоли надпочечников зависит от вида новообразования. Для улучшения показателей крови назначается средство Каптоприл. При раке органа резко повышается артериальное давление.

Симптом можно устранить с помощью Клофелина, Тропафена. Криз при патологии помогут устранить средства Фентоламин, Нитроглицерин, Регитин. Эти лекарства быстро снимают симптомы плохого самочувствия при обострении.

В некоторых случаях выполняется радиоизотопное лечение органа. Оно способствует разрушению атипичных клеточных структур. Терапия вызывает замедление роста образования и уменьшение его размеров.

Симптомы

Вызывающие рак надпочечников симптомы очень разнообразны и зависят от вида опухоли, ее локализации, стадии развития и строения. Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Частота выявления злокачественных опухолей выше.

При вторичном происхождении рака злокачественные метастазы в надпочечники проникают с током крови, поскольку кровообращение в эти органах очень интенсивное. Метастазы в этих органах диагностируют при многих онкологических заболеваниях:

  • раковые болезни легких;
  • новообразование молочной железы;
  • рак почки;
  • онкология желудка;
  • новообразования толстой кишки;
  • рак кожи.

Симптомы рака основываются на нарушении гормонального фона и определяются гормоном, сформированного опухолью (адреналин, кортизол, норадреналин, альдостерон, половые гормоны). Клинические признаки разделяют на специфические и неспецифические.

Опухоли надпочечников: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение рака надпочечника, прогноз

Надпочечники в организме человека играют важную роль при нормализации обменных процессов и способствуют организму приспосабливаться к стрессовым условиям. Это парный орган эндокринной системы. Они могут подвергаться различным патологиям и серьезным заболеваниям, одним из которых являются рак.

Опухоли надпочечников представляют собой патологический неподконтрольный рост клеток эндокринных желез. Процесс разрастания носит либо доброкачественный, либо злокачественный характер. Заболевание опасно, диагностируется не просто, так как находится в труднодоступном участке тела, имеет незначительные размеры.

Причины опухолей надпочечников

Причин заболевания может быть несколько:

  • генетическая, наследственная программа, унаследованная от родителей с хромосомами;
  • ожог тела, повлекший нарушение жизнедеятельности внутренних органов;
  • пребывание в стрессовом состоянии, в течение продолжительного отрезка времени;
  • скудное неполноценное питание;
  • проникновение болезнетворных микробов в кровеносную систему;
  • усиленный рост дефектных мозговых клеток костей;
  • воздействие токсических веществ на организм;
  • лучевая терапия при лечении раковых новообразований;
  • внутренний гнойный воспалительный процесс.

В каждом индивидуальном случае причины возникновения болезни разные, порой необъяснимые.

Провоцирующие факторы к возникновению заболевания

Надпочечные железы состоят из коркового и мозгового вещества (внешнего и внутреннего слоя). Появиться опухоли надпочечников могут в любом из этих слоев, но внешне новообразования отличаются. Развитие заболевания зависит от степени и местоположения новых образований.

Наиболее опасной является опухоль, влекущая за собой нарушения деятельности биологически активных веществ, влияющих на психологическое и физическое состояние здоровья.

Спровоцировать разрастание клеток способны многие факторы, среди них наиболее ярко выделены следующие:

  • врожденное изменение системы регуляции функций внутренних органов с помощью гормонов (нижнего мозгового придатка гипофиза, секреторных желез);
  • близкое родство с людьми, страдавшими от легочных раковых заболеваний или рака молочной железы;
  • унаследованное повышение артериального давления;
  • заболевания внутренних органов (печени, почек);
  • повреждения органов и тканей тела человека (ушибы);
  • нахождение под длительными стрессами и другими болезнями.

Серьезной причиной появления опухоли надпочечников является нездоровый, неправильный образ жизни.

Симптомы заболевания

Сложно обнаружить симптомы развития доброкачественных опухолей. Они протекают бессимптомно. Злокачественные новообразования дают внешние проявления в форме:

  • появившихся жировых образований на разных участках тела (шея, бедра и др.);
  • резкого похудения;
  • патология кожного покрова в виде истончения, растяжек;
  • судорожных проявлений, спазм и слабости в мышечных тканях;
  • удушающая боль в области грудной клетки и живота;
  • недостаточность инсулина (сахарный диабет);
  • скачки артериального давления;
  • сбои в работе системы мочевыделения;
  • снижение плотности костей с угрозой переломов (остеопороз);
  • преждевременное созревание половой системы;
  • нервные срывы, перевозбуждение.

Симптомы у женщин сопровождаются нехарактерным появлением волос на лице, нарушением ежемесячного цикла, иногда полным его прекращением, угнетением полового влечения. У мужчин кроме потери влечения наступает дисфункция. У людей с опухолью меняется тембр голоса, наблюдаются панические приступы, перевозбуждение.

Опухоли в виде миелолипомы надпочечников состоят из жировых тканей, напоминают костный мозг – не злокачественные. Феохромоцитома надпочечников представляет собой онкологическое заболевание.

Но доброкачественное образование или рак надпочечника сопровождается продуцированием гормонов, которые в наибольшей степени влияют на кровяное давление, на стрессовые реакции. Пораженный мозговой слой органа становится источником всевозможных показателей заболевания.

Например, частые гипертонические кризы могут быть последствием разрастания клеток мозгового слоя. Кризы в таких случаях сопровождаются повышение давления до 250/120 мм рт.ст и даже до 300/150 мм рт.ст.

При снижении давления обильно выделяется пот, может наступать потеря сознания, безвольное выделение мочи. Опасность состояния заключается в последствиях в виде кровоизлияний в мозг. Опухоль надпочечника в некоторых случаях может прощупываться через брюшную полость.

Профилактика

В качестве профилактических действий, следует избегать применения снотворного и алкогольных напитков, избавиться от перенапряжения, соблюдение диеты также является важным фактором. Это дает возможность тому, чтобы не появились метастазы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector