Прогноз лечения при раке почки 4 степени с метастазами

Рак почки 4 степени с метастазами: особенности течения заболевания

Продолжительность жизни

Проблема раковых заболеваний очень остро стоит в медицинском окружении. Постоянно разрабатываются новые методики, появляются передовые технологии, улучшаются методы лечения, однако статистика остается неизменной – ежегодно от рака погибает огромное количество людей. В год более чем у 40 000 пациентов диагностируют рак почки, причем на опасных стадиях развития. Уровень смертности от этого заболевания находится на запредельном уровне, поэтому проблема лечения и профилактики весьма актуальна.

В разных странах по всему миру каждый год умирает примерно 12 000 человек – колоссальная цифра! Причем большинство из них прошли мучительные процедуры, операции и курсы терапии. Статистика может примерно показать сколько живут при раке почки 4 стадии, но значение зависит от многих факторов:

  • возраст;
  • психоэмоциональный фон больного, его вера в успешное лечение;
  • отсутствие фоновых заболеваний;
  • опыт лечебного персонала и технические возможности клиники;
  • эффективность выбранных методов лечения.

Главная опасность новообразований в почках заключается в том, что на начальном этапе развития проблема никак себя не проявляет. После увеличения опухоли в размерах и поражении соседних систем резко возникает боль, нарушается работоспособность и еще большой перечень других симптомов. Часто пациентам ставят неправильные диагнозы, например, воспаление почек. В итоге получатся так, что заболевание диагностируется на поздних этапах, что заставляет пациентов интересоваться, сколько живут при развитии злокачественной опухоли почек.

Даже если операция по удалению пораженного органа прошла успешно, это не гарантирует больному долгой и счастливой жизни. Такой результат объясняется очень просто – метастазы, их образование может на некоторое время прекратится, но под действием провоцирующего фактора вновь возобновиться. Для пациентов, которые страдают от раковых заболеваний, наличие и развитие метастаз является приговором, редкие случаи заканчиваются успешными историями.

Если проанализировать данные, взятые из статистики многих стран мира, можно сделать следующий вывод по продолжительности жизни:

  • на первой стадии развития рака почки процент выживаемости составляет около 81%;
  • на второй стадии показатель уменьшается до 75%;
  • третья стадия сокращает вероятность успешного лечения до 55%;
  • на четвертой стадии вероятность хорошего исхода минимальна, ведь выживаемость составляет менее 10%.

При использовании передовых технологий и современных знаний удалось увеличить шансы на положительный результат даже на поздних стадиях развития до 72%. Однако для этого нужны значительные затраты, как в финансовом, так и психологическом плане. Причем от последнего зависит гораздо больше, чем от финансовых средств. Если пациент смерился со своей участью и не старается вылечиться, тогда никакие деньги не смогут помочь.

Что поможет сохранить жизнь

Даже на последней стадии можно использовать эффективные методики, позволяющие намного продлить жизнь больного и улучшить ее качество. Выбор комплекса в каждом случае индивидуален.

Терапия рака почки на 4 стадии всегда подразумевает хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации и размеров опухоли проводится резекция или нефрэктомия. Но в последние годы врачи стремятся к максимальному сохранению органа. Для этого используют последние достижения в хирургии. Так, использование киберножа, радиочастотной абляции, криоабляции позволяет провести «точечное» вмешательство. Уничтожаются только раковые клетки, и максимально сохраняются здоровые ткани.

Современные препараты имеют большую эффективность и лучше переносятся, чем раньше. Есть большой выбор лекарств, поэтому терапию можно подобрать для каждого пациента

Прицельная химиотерапия направлена на уничтожение метастазов, что особенно важно при 4 степени рака. Препараты выбирают исходя из чувствительности новообразования к цитостатикам

Большое значение имеет облучение, если метастазы обнаружены в костной ткани.

Так как при любом онкологическом процессе угнетаются защитные силы организма, важна иммунотерапия. Она необходима как до хирургического вмешательства, так и после него. Правильная программа коррекции позволяет намного улучшить прогноз для больного.

Параллельно с этой программой проводится лечение, соответствующее анамнезу пациента. То есть, при болезнях сердечно-сосудистой системы проводится поддержка сердца, при патологиях ЖКТ назначается дополнительная терапия и так далее.

Важны и симптоматические средства, в частности, обезболивающие и седативные. Обязательна коррекция нутритивной недостаточности, профилактика осложнений химиотерапии: анемии, нейтропении, тошноты, рвоты.

Не стоит забывать о новых лекарствах против рака. Они не уничтожают патологические клетки, а “обучают” организм распознавать их и бороться. Исследования в этой области ведутся во всем мире, в том числе в России, поэтому сегодня даже при раке 4 степени есть возможность намного продлить жизнь, замедлить прогрессирование болезни. Но лучше регулярно проходить общее обследование и выявлять патологии на ранних стадиях, когда их терапия максимально эффективна, а прогноз – самый благоприятный.

https://youtube.com/watch?v=XjwI_WgGAzQ

Как сахарный диабет влияет на работу почек

Чем хуже контроль недомогания, тем более значительным оказывается вероятность возникновения недостаточности описываемого органа и его терминальной стадии. На это влияют изменения глюкозы, усугубленный метаболизм, лишний вес, проблемное кровообращение. В то же время, столкновение с полным отказом почек маловероятно.
Связано это с тем, что подавляющее большинство погибает от инфаркта или инсульта раньше, чем появится потребность в заместительной терапии. Однако риск увеличивается, если патология сочетается с никотиновой зависимостью или хроническим поражением мочевыводящих путей. Необходимо подробно ознакомиться с проблемой сахарного диабета и почек.

Прогнозы

Врачи дают пациенту с раком почки на четвёртой стадии неблагоприятные прогнозы. Больным остаётся жить не больше 7-8 месяцев даже при усиленном лечении. Причина – распространение метастазов происходит быстро, каждую невозможно удалить. Всё зависит от уместности и пользы лечения. К сожалению, человеку со средним достатком не по карману покупать дорогие препараты и обращаться к специалистам. Грустно, но умирают чаще люди, которым не оказана достойная помощь и качественное лечение.

Борьба с раком – дело сложное для пациента и его близких, испытание для психики человека. Для многих обнаружение рака становится ударом. И перед смертью раковый больной хватается за любую информацию о лечении. Порой человек отчаивается, и здесь важны близкие люди, которые, зная, что прогнозы неблагоприятные, продолжат подбадривать больного до самого конца.

Изучить информацию важно, но также необходимо пробовать разные варианты, чтобы понять действенность. К сожалению, при стремительно развивающемся раке у человека остаётся единственная попытка

Выбрать верный путь лечения – задача врача, но многое зависит и от пациента. Важную роль играет настрой пациента и его желание выздороветь.

Еще статьи

Методы лечения рака почки с метастазами

Лечением этой разновидности рака занимается специалист-уролог. Как правило, используется комбинация из назначения медикаментов, облучения опухоли и оперативных методик. Однако существует одна существенная поправка: степень воздействия этих методов на злокачественное новообразование напрямую зависит от его разновидности.

Лекарственное лечение опухоли

Лекарства, применяемые с целью остановить рост опухоли и уменьшить её размеры, относятся к химиотерапевтическим противоопухолевым препаратам. Некоторые из них действуют напрямую на нетипичные клетки, другие опосредованно, блокируя снабжение опухоли кровью и прорастание в неё новых сосудов:

  • Доксорубицин;
  • Цисплатин;
  • Азатиоприн;
  • Метотрексат;
  • Сунитиниб;
  • Бевацизумаб;
  • Темзиролимус;
  • Эверолимус.

Препараты для лечения метастатического рака почки — фотогалерея

Облучение опухоли

Рентгеновские лучи используются в медицине не только для диагностики путём просвечивания в организме. Этот метод успешно применяется для лечения многих видов метастазирующего рака почки. Облучение губит опухолевые клетки, в том числе давшие новые ростки в других органах. Однако существуют минимум две существенные поправки в этом случае: почечно клеточный рак нечувствителен к облучению. Этот метод применяется при опухоли Вильмса

Второе весьма важное обстоятельство: рентгеновское облучение наносит вред не только самой опухоли, но и всем остальным органам и тканям. В первых рядах повреждаются быстро обновляющиеся клетки кишечника и костного мозга

В связи с этим возникают существенные проблемы с пищеварением и образованием всех видов клеток крови.

От рентгеновских лучей страдает кроветворение в костном мозге

Оперативное лечение

Операция при раке почки — основной момент лечения. Метастазы в лимфатических узлах и других органах в большинстве случаев не являются противопоказанием к операции. Безусловно, основной момент в этой ситуации — удаление из организма первичного опухолевого очага. Операция может проводиться как через разрез живота или поясничной области, так и через два-три небольших прокола (лапароскопия). Выбор хирурга между удалением почки целиком (нефрэктомией) или только её части (резекцией) зависит от степени распространённости процесса. При метастатическом раке с успехом применяются обе технологии. Обычно такая операция дополняется удалением ближайших к почке лимфатических узлов. Для удаления метастазов рака из отдалённых органов требуются отдельные вмешательства (удаление части лёгкого, печени и т. д.).

Лапароскопия — современная малотравматичная технология оперативных вмешательств

Причины

Доподлинно определить причину появления злокачественной опухоли не удается. Основной процесс заключается в неконтролируемом делении клеток, которые нарушают целостность и функции близлежащих органов. Рак почки на 4 стадии чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Средний возраст пациентов – от 40 до 65 лет.

В ходе исследований выделены факторы риска – ситуации или закономерности, которые повышают риск онкологии:

  • нарушение гормонального баланса, особенно, концентрации эстрогена;
  • наследственность – рак почки 4 степени в семейном анамнезе;
  • профессиональная среда – чаще рак почки 4 степени с метастазами диагностируется у людей, работающих с аминами ароматического ряда, асбестом, коксовыми;
  • курение сигарет;
  • ожирение;
  • хронические, вялотекущие заболевания почек;
  • доброкачественные опухоли;
  • врожденные аномалии развития почек.

После удаления матки у женщин риск рака почечной ткани повышается в два раза. Это связано с дисбалансом женских гормонов, который появляется после удаления органа.

Химиотерапия при раке почки

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия.

Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

  1. Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;
  2. Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;
  3. Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.

Иммунотерапия

Это терапия, проводимая при лечении рака почки, для увеличения сопротивляемости организма к раковым клеткам.

Используется на последних стадиях рака. Существуют случаи регресса рака почки у больных с метастазами. Иммунотерапию могут прекратить вследствие большого количества побочных эффектов. К ним относятся: тошнота, рвота, лихорадка, снижение веса, снижение аппетита, головные и мышечные боли, усталость.

8-сантиметровая карцинома, расположенная у нижнего полюса почки.

Питание и диета

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;
  • маринады и соления;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом;
  • рыбные и мясные консервы;
  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • сосиски и колбасы;
  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • пророщенные злаки;
  • растительная пища;
  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);
  • нежирная рыба (отварная);
  • сливочное масло;
  • сливки;
  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Продажа Nissan X-Trail 2019 в России

Описание болезни

Рак почки – онкологическое образование, образующееся из почечного эпителия. Если у человека опухоль почки IV стадии, то это значит, что она имеет большие размеры (по классификации TNM – T4) и прорастает наружную капсулу органа, а также может поражать расположенный рядом надпочечник и другие анатомические образования.

Другой вариант – опухоль может быть меньшего размера (T1 – T3 по TNM), но при этом поражено более двух групп лимфатических узлов или есть отдаленные метастазы (печень, легкие и т.д.).

Опухоль большого размера может сдавливать сосуды, нервы, в том числе крупные сосуды, такие как брюшная аорта и нижняя полая вена. При массивном поражении паренхимы органа (почечной ткани) существенно нарушаются ее функции, в том числе фильтрационная. При этом в моче появляются эритроциты и белок, она меняет консистенцию и окраску. Не происходит обратного всасывания необходимых веществ организму. Снижается выработка эритропоэтина с развитием анемии.

При отдаленных метастазах (чаще всего рак почки метастазирует в кости, легкие, головной мозг и печень) организм перестает справляться с болезнью, наступает раковая интоксикация и истощение. Все это становится причиной летального исхода.

Симптоматика

Клиническая картина онкологических заболеваний зависит от стадии, а также от скорости развития патологического процесса. Характерные признаки почечной опухоли длительное время могут отсутствовать, что затрудняет диагностику:

  • Первые стадии рака почки протекают скрыто. Данный факт осложняет диагностику и лечение, поскольку обнаружение болезни на ранних этапах развития чаще всего происходит случайно или при наличии сопутствующей патологии. При злокачественных опухолях в почках чаще всего симптомы связаны с нарушениями мочевыделения, нарастающей интоксикацией, перепадами артериального давления. Болевой синдром может быть слабо выражен или отсутствовать, а клиника болезни сходна с прочими патологиями мочевыделительной системы.
  • Рак 4 степени – это последняя стадия онкологической патологии, когда злокачественная опухоль полностью поражает почки, распространяется по всему организму и дает очаги в других органах. Симптомы онкологии не оставляют сомнений в диагнозе. Сильный болевой синдром, почечная недостаточность или полный отказ почек — типичные признаки интоксикации и нарушения в работе всех систем организма. Четвертая стадия сопровождается симптомами в зависимости от области метастазирования. Очаги обнаруживаются в печени, легких, костных структурах, головном мозге, коже и дают типичную картину изменений. Для метастазирующего рака в легких характерны кашель и болевые ощущения в грудной клетке, печеночные проявления связаны болью в правом подреберье, изменением цвета кожи, нарушением пищеварения. Мигрень, обмороки, полная или частичная парализация типичны для проникновения опухоли в структуры головного либо спинного мозга.

Особенности кровоснабжения и анатомического расположения почек, их тесная связь с крово- и лимфотоком является причиной частого распространения злокачественных опухолей. Восстановить работу организма становится сложно из-за многочисленных метастазов начальной опухоли, единственным вариантом является облегчение состояния человека и борьба с симптомами.

Шансы на излечение

Главный вопрос, ответ на который пытаются найти родственники заболевших и сами пациенты: если уже 4 стадия рака почки – сколько живут? В данном случае следует учесть, что все зависит от скорости дифференцировки мутировавших клеток и степени опухолевого поражения. Значительно ухудшаются прогнозы, если метастазы начали распространение через лимфосистему или почечную вену. До этого момента, шансы достаточно неплохие.

То, сколько живут, если рак почки 4 степени, зависит также от возраста пациента, состояния его организма, немалая доля отводится и на клинику (ее оснащение, профессионализм онкохирургов).

В среднем, по статистическим данным, о том, сколько живут пациенты после лечения рака почки, отмечают: на начальных этапах – 80-90% случаев полного излечения, а на последней (4 стадии) – от 5 до 40%. Таким образом, шанс есть, и за него следует бороться!

Рак почки

Рак — это не одно заболевание, а группа различных заболеваний, характерной особенностью которых является бесконтрольное деление клеток и распространение в другие органы и ткани. Опухоль может появиться почти в любой ткани и органе человеческого организма, который состоит из триллионов клеток. Ежесекундно в организме происходит деление, клетки стареют или повреждаются и умирают, их место занимают новые клетки. Однако, иногда этот упорядоченный процесс образования и деления новых клеток может выйти из-под контроля за счет нарушения процессов регуляции тканевого роста. Если механизм контроля деления клетки «ломается», то возникает неконтролируемый рост и деление. В данной ситуации речь идет о генетических мутациях в клетках.

Злокачественные опухоли обладают способностью к распространению в другие органы и окружающие их ткани. Эти процессы называются метастазированием и инвазивным ростом соответственно. Метастазы – это клетки опухоли, которые отделились от основной, первичной опухоли, и с током крови или лимфы попали в другие органы, где сформировали новые опухолевые очаги такой же разновидности, как и первичная опухоль.

Варианты лечения

Лечение осложняется тем, что пациент приходит к врачу слишком поздно. Доступны способы, замедляющие рак, даже способные устранить болезнь на четвёртой стадии. Врачи используют хирургию, лечение таргетными препаратами, иммунную и лучевую терапию. Технологии в медицине развиваются стремительно – ежегодно появляются новые препараты и приборы, способные лечить рак. Раковому больному нужно изучить информацию по теме отдельно. Затруднение заключается в цене. Разные методы требуют разных затрат.

Хирургические методы

Хирургию используют редко – пациенты в запущенном состоянии не выдерживают операцию. Но хирургический метод является самым эффективным. Удаляют обычно единичные метастазы в одном органе. Пациентам с метастазами в двух-трёх органах операция не подойдёт. Хирургическое вмешательство улучшает прогнозы на 25% на первых стадиях, третьей-четвёртой на 15%. Пациенты с удалёнными метастазами живут после рака почки дольше людей, прошедших таргетную, лучевую терапию.

Пациенту проводят нефрэктомию, т.е. удаляют почку целиком. Опухоль размером до 15 мм на первой стадии требует резекции. Операция позволяет сохранить почку, наладить нормальную работу органа и здоровье пациента.

Лучевая терапия

Опухоли всех типов нечувствительны к излучению, и лечение излучением врачи рекомендуют редко. Исключение – непереносимость пациентом таргетных препаратов. Нечувствительность опухоли почки к излучению связана с белком в раковых клетках, препятствующим проникновению лучей к очагу. Лучевая терапия блокирует метастазы в головном мозге, уменьшая боли. Отмечено, что процедура улучшает состояние пациента при сохранении метастазов в организме. Её используют на последней стадии рака.

Иммунотерапия

Приём препаратов помог 15% пациентов. Соотношение звучит неутешительно. Лечение иммунотерапией назначают тем, кому невозможно провести лучевую терапию и операцию. Иммунотерапия поможет на лёгкой стадии рака, первой, начале второй стадии. Методику начали применять в 80-х годах прошлого столетия, и за десятилетия она стремительно развилась.

Не останавливается развитие иммунотерапии и сейчас. Прорывом стало изобретение в США препарата Ниволумаб – достоинства отметили медики мира. Препарат в организме человека служит антителом и блокирует образование раковых клеток. Фармакология развивается стремительно, на смену старым лекарствам приходят новые.

Таргетная терапия

Лечение направлено на борьбу с молекулами опухоли. Атакуется раковая клетка, рост опухоли замедляется. Редко таргетной терапией удаётся избавиться от заболевания окончательно. Лечение назначают при светлоклеточном раке. Принимается в виде таблеток, суточную норму, время применения рассчитывает пациенту личный врач.

Минус таргетных препаратов – побочные эффекты. Организм при борьбе с раком ослабевает, препараты сильнее воздействуют на больного человека и вызывают больше побочных действий, чем у здорового. Проявления характеризуются слабостью, гипертонией, зудом, диареей, нейтропенией (снижение уровня нейтрофилов). Но иногда негативные последствия оправдываются удачным исходом лечения.

Второй минус таргетных препаратов – организм привыкает к ним, начинает отторгать полезные вещества. Врачи борются с отторжением комплексными препаратами, любыми способами стараясь обмануть организм. Таргетные препараты назначают перед операциями – проверить готовность организма к нагрузке, подготовить его. Операция пациента на таргетном лечении протекает легче.

Химиоэмболизация

Последний способ перекрывает артерии, питающие опухоль. В очаг перестают поступать питательные вещества, минеральные вещества и кровь. К артерии возле опухоли подсоединяют катетер, вводят микросферы диаметром артерии, перекрывают проход питательных веществ и крови. Параллельно процедуре организм человека обрабатывают другими препаратами, способными улучшить проведение операции.

Химиоэмболизация используется не только при раке почки. С помощью процедуры борются с метастазами при раке лёгких, поджелудочной и молочной желёз. Учёные продолжают исследования, и постоянно находят новые применения химиоэмболизации в медицинских целях.


Процедура химиоэмболизации

Как можно вылечить онкологию народными методами

Сразу стоит отметить, что лечение рака почки 4 стадии народными средствами – невозможно и безрезультатно, даже если в какой-то момент больной чувствует облегчение, это не говорит о том, что заболевание отступило. Однако народные методы могут отлично помочь организму повысить способности иммунной системы, насытив витаминами и микроэлементами, направленные на уничтожение раковых клеток.

Например, как эффективное питание при раке почки 4 степени 1-2 раза в неделю готовят лечебный суп. Для этого куриную грудку (500 грамм) и набор трав (70 грамм) отваривают в 1 литре воды (30 минут после закипания при закрытой крышке). В набор трав включают корень лопуха, астрагала, дискореи и смешивают в равных количествах. Периодически, травы в супе можно менять на корни ириса или дудника. Для варки супа эту смесь заворачивают в марлю. Солить – не нужно, перед употреблением в суп положить морскую капусту.

Диета при раке почки 4 степени и от врачей, и от народных целителей сводится к следующим правилам:

  • дневной рацион должен быть максимально насыщен овощами и фруктами;
  • исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай, сладости, жирные и копченые блюда;
  • минимизировать употребление соли и специй;
  • яйца лучше есть перепелиные;
  • отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, консервов, бобов;
  • ежедневно должны быть в меню геркулес и гречка;
  • готовить блюда паровые или отварные.

Рецидив

Организм пациента начинает подводить человека. Возникают другие проблемы со здоровьем, снижается иммунитет, человеку легче подхватить простуду и воспаление лёгких. Подобное возможно при непереносимости препаратов организмом.

Опасность заключается в спонтанности и непредсказуемости развития. Рецидив может застать человека врасплох. Иногда выявить их настоящую причину так и не удаётся. Медицина не даёт чётких ответов, как избежать рецидива после успешного удаления опухоли. Больному стоит готовиться ко всему и рассчитывать на удачу. Иногда причиной становится непредвиденная ошибка или вирус, неопасный для здорового человека.

Варианты лечения

Лечение осложняется тем, что пациент приходит к врачу слишком поздно. Доступны способы, замедляющие рак, даже способные устранить болезнь на четвёртой стадии. Врачи используют хирургию, лечение таргетными препаратами, иммунную и лучевую терапию. Технологии в медицине развиваются стремительно – ежегодно появляются новые препараты и приборы, способные лечить рак. Раковому больному нужно изучить информацию по теме отдельно. Затруднение заключается в цене. Разные методы требуют разных затрат.

Хирургические методы

Хирургию используют редко – пациенты в запущенном состоянии не выдерживают операцию. Но хирургический метод является самым эффективным. Удаляют обычно единичные метастазы в одном органе. Пациентам с метастазами в двух-трёх органах операция не подойдёт. Хирургическое вмешательство улучшает прогнозы на 25% на первых стадиях, третьей-четвёртой на 15%. Пациенты с удалёнными метастазами живут после рака почки дольше людей, прошедших таргетную, лучевую терапию.

Пациенту проводят нефрэктомию, т.е. удаляют почку целиком. Опухоль размером до 15 мм на первой стадии требует резекции. Операция позволяет сохранить почку, наладить нормальную работу органа и здоровье пациента.

Лучевая терапия

Опухоли всех типов нечувствительны к излучению, и лечение излучением врачи рекомендуют редко. Исключение – непереносимость пациентом таргетных препаратов. Нечувствительность опухоли почки к излучению связана с белком в раковых клетках, препятствующим проникновению лучей к очагу. Лучевая терапия блокирует метастазы в головном мозге, уменьшая боли. Отмечено, что процедура улучшает состояние пациента при сохранении метастазов в организме. Её используют на последней стадии рака.

Иммунотерапия

Приём препаратов помог 15% пациентов. Соотношение звучит неутешительно. Лечение иммунотерапией назначают тем, кому невозможно провести лучевую терапию и операцию. Иммунотерапия поможет на лёгкой стадии рака, первой, начале второй стадии. Методику начали применять в 80-х годах прошлого столетия, и за десятилетия она стремительно развилась.

Не останавливается развитие иммунотерапии и сейчас. Прорывом стало изобретение в США препарата Ниволумаб – достоинства отметили медики мира. Препарат в организме человека служит антителом и блокирует образование раковых клеток. Фармакология развивается стремительно, на смену старым лекарствам приходят новые.

Таргетная терапия

Лечение направлено на борьбу с молекулами опухоли. Атакуется раковая клетка, рост опухоли замедляется. Редко таргетной терапией удаётся избавиться от заболевания окончательно. Лечение назначают при светлоклеточном раке. Принимается в виде таблеток, суточную норму, время применения рассчитывает пациенту личный врач.

Минус таргетных препаратов – побочные эффекты. Организм при борьбе с раком ослабевает, препараты сильнее воздействуют на больного человека и вызывают больше побочных действий, чем у здорового. Проявления характеризуются слабостью, гипертонией, зудом, диареей, нейтропенией (снижение уровня нейтрофилов). Но иногда негативные последствия оправдываются удачным исходом лечения.

Второй минус таргетных препаратов – организм привыкает к ним, начинает отторгать полезные вещества. Врачи борются с отторжением комплексными препаратами, любыми способами стараясь обмануть организм. Таргетные препараты назначают перед операциями – проверить готовность организма к нагрузке, подготовить его. Операция пациента на таргетном лечении протекает легче.

Химиоэмболизация

Последний способ перекрывает артерии, питающие опухоль. В очаг перестают поступать питательные вещества, минеральные вещества и кровь. К артерии возле опухоли подсоединяют катетер, вводят микросферы диаметром артерии, перекрывают проход питательных веществ и крови. Параллельно процедуре организм человека обрабатывают другими препаратами, способными улучшить проведение операции.

Химиоэмболизация используется не только при раке почки. С помощью процедуры борются с метастазами при раке лёгких, поджелудочной и молочной желёз. Учёные продолжают исследования, и постоянно находят новые применения химиоэмболизации в медицинских целях.

Процедура химиоэмболизации

Причины появления болезни

По мнению медиков, причинами развития данной патологии можно считать:

  • генетический фактор (склонность клеток к мутации и сбою в работе) и передающиеся наследственным путем болезни (например, синдром Гиппеля-Линдау);
  • курение;
  • вредные условия труда (асбестовые пыли, химикаты);
  • иммунодефицитное состояние организма;
  • неправильное питание с употреблением в пищу большого количества жиров.

Факт! По статистическим данным, заядлые курильщики подвержены данному заболеванию на 60% чаще, чем люди некурящие.

Осложнения болезни

Рак почек не только повреждает орган, но разрушительно влияет на работу всех систем организма. Примерный список осложнений болезни, уменьшающих работоспособность организма:

  • Кровотечение. К сожалению, это частое осложнение. Раковые клетки хаотично делятся и распадаются, после чего происходит выброс токсинов и повреждение артерий и вен сосудов пациента. Обильное кровотечение приводит к анемии или вызывает у больного гиповолемический шок. Такие пациенты находятся под внимательным наблюдением реаниматологов.
  • Сопровождение рака другими болезнями. Ослабление иммунной системы и работоспособности почек приводят к следующим болезням этого органа: пиелонефрит, цистит, пиелит и другие. Всё это связано с нарушением работы почек и проявлением патогенных микробов. Ослабленный организм буквально «примагничивает» вирусы и инфекции.
  • Лоханки и их деформация. Опухолевые блямбы уменьшают проток мочеточника, из-за чего моча скапливается в чашечно-лоханочной системе. Эти скопления увеличивают лоханки, деформируя их. Изменения приводят к почечной недостаточности, отравляя организм продуктами распада в результате обмена веществ.

Прогноз и выживаемость при раке почки

Рак почки на начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем могут возникать самые разные нарушения со стороны мочеполовой системы и признаки ухудшения общего самочувствия:

  • боль в пояснице и животе;
  • кровь в моче;
  • отеки;
  • варикоцеле у мужчин;
  • повышенная температура (субфебрилитет);
  • повышение артериального давления;
  • слабость и снижение массы тела.

Прогноз зависит от того, когда будет выявлена опухоль и от ее типа. Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансов на выздоровление. На поздних этапах развития патологии, когда появились метастазы, прогноз гораздо хуже.

При раке почек без метастазов прогноз благоприятен. Если опухоль меньше 4 сантиметров, то можно даже провести органосохраняющую операцию. Почти все пациенты с таким размером новообразования полностью излечиваются.

В онкологии есть понятие «пятилетняя выживаемость». Это не значит, что пациент проживет только пять лет. Он может прожить очень длинную и здоровую жизнь после успешного лечения рака, но отслеживают выживаемость первые пять лет наступления ремиссии.

Прогноз пятилетней выживаемости после операции по поводу рака почки первой стадии положительный, около 70-80% пациентов выживут.

Прогноз при раке почки второй стадии несколько хуже, если злокачественный процесс затронул нижнюю полую вену, то пятилетняя выживаемость составит около 50%.

Если опухоль ограничена только почкой, пациенты имеют более благоприятный прогноз. Если же наблюдается инвазия за пределы капсулы Герота, шансы на полное выздоровление и выживаемость уменьшаются в среднем на 27%. Еще хуже прогноз для тех, у кого наблюдается опухолевый тромбоз почечной и нижней полой вен.

Существует не только классификация из 4 стадий рака, каждая стадия еще имеет подвиды. Так рак почки третьей стадии с инвазией в паранефральную клетчатку отличается по уровню выживаемости в лучшую сторону, чем рак этой же стадии с инвазией в надпочечник. В первом случае пятилетняя выживаемость наблюдается аж у 36% пациентов, по некоторым данным, тогда как с инвазией в надпочечник пятилетняя выживаемость отсутствует.

Прогноз рака почки при четвертой стадии неблагоприятен, пятилетняя выживаемость наблюдается только у 14% больных.

Для лечения рака почки важно обращаться только в медицинские учреждения с хорошей репутацией, чтобы не терять драгоценное время. Если у вас возникли тревожные симптомы, обратитесь в Клинику урологии имени Р

М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), где вам всегда окажут помощь.

14 сентября 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: