Рак эндометрия (тела матки), его симптомы и лечение

Рак тела матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение у беременных

Для женщин, столкнувшихся с раковой патологией шейки матки при беременности, схема, подсказывающая пути вылечить недуг, предписана этапом развития образования. На 0 этапе в первом триместре беременность прерывается, проводится конизация шейки. При обнаружении рака на II или III триместре женщина систематически проходит осмотр и спустя 90 дней после родов подвергается конизации. Здесь прописывают радиохирургию Сургитроном либо Визалиусом. Процедура обладает щадящим характером лечения.

При диагностировании опухоли у женщины во время беременности на 1 стадии врач предлагает два пути – прерывание беременности, иссечение матки с придатками либо вынашивание плода с дальнейшей хирургией и подвержением лучевого воздействия согласно стандартной методике. При 2 и 3 этапе на I и II триместрах беременность придётся остановить, на III осуществляется кесарево сечение. После женщина проходит традиционную терапию.

Причины возникновения

Данное патологическое отклонение от нормы не является изученным до конца, поэтому нет возможности указать конкретные причины, проводящие к развитию болезни Плюшкина. Но есть ряд факторов, способствующих появлению этого патологического процесса. К ним можно отнести:

  • особенные черты характера – патологическая жадность, расчетливость и экономность, когда каждая копейка подлежит строгому учету и не тратится зря. Часто у таких личностей все мысли сосредоточены на идее «фикс» разбогатеть методом экономии. С возрастом, эти черты характера заостряются и начинают приобретать форму мании;
  • материальные проблемы в течение длительного времени – финансовые трудности, сопряженные с лишением и нуждой, нивелируют черты характера. Длительный стресс, на почве денежных проблем, даже после улучшения финансового положения, оставляет свой отпечаток на дальнейшую жизнь пациента, заставляя его делать запасы на «черный» день;
  • наследственный фактор – атмосфера воспитания ребенка в семье, где царит «вещизм» и склонность к приобретению часто ненужных или лишних предметов быта, накладывает отпечаток на его формирующиеся черты характера. Закрепление такого стереотипа поведения в молодые годы, с возрастом перерастает патологическое пристрастие;
  • органические поражения ЦНС — черепно мозговая травма, воспалительные процессы или перенесенная сосудистая патология головного мозга, всегда дают отклонения в психическом статусе пациента, которые могут оформиться в виде синдрома Плюшкина;
  • психологическая травма – длительная стрессовая ситуация, сопровождающаяся депрессией, причиной которой послужила смерть или расставание с любимым, заставляют пациента собирать и хранить все вещи и предметы, напоминающие о близком человеке;
  • психические заболевания – при некоторых формах шизофрении синдром Плюшкина может проявляться одним из симптомов течения патологического процесса.

Побочные эффекты

Для каждого отдельного вида терапии характерны свои побочные эффекты, поскольку не бывает лечения абсолютно без дополнительных проявлений. Но, к основным, можно отнести такие:

    1. Полное отсутствие полового влечения к противоположному полу, а если такое и появится, то эрекции вы все равно не дождетесь.
    2. Гинекомастия или увеличение груди у мужчин. Из-за гормонального сбоя она начинает напоминать женскую, принимает более округлые формы.
    3. Значительно увеличивается масса тела, при этом количество мышц может уменьшиться.
    4. Нарушение или притупление когнитивных функций мозга.
    5. Остеопороз или появление излишней ломкости костей, они будто становятся тоньше и слабее.

Как только вы заметите у себя негативные последствия после гормонотерапии при раке предстательной железы, сразу же сообщите о них своему лечащему врачу, он назначит соответствующую помощь, которая снимет симптомы.

Довольно часто наблюдается нарушение памяти и внимания, появление рассеянности. Кроме того, во время приема эстрогенов наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, потому такие лекарства назначаются сразу в комплексе с кардиопрепаратами.

Гормональная терапия часто выступает составляющей частью комплексного лечения, которое включает в себя еще и лучевую терапию. Такое сочетание позволит добиться ремиссии на несколько лет. Более точные прогнозы сможет сделать специалист, который знает стадию развития болезни и возраст пациента.

Побочные эффекты обычно присутствуют до тех пор, пока продолжается гормональная терапия. После ее окончания уровень тестостерона постепенно возрастет до нормальной отметки, и общее состояние организма придет в норму.

Диета и правильное питание

Питание при раке шейки матки рекомендуется наполнить блюдами, обладающими противораковым действием. Желательно употреблять продукты, выращенные и произведенные в экологически чистых условиях. Особая диета положительно сказывается на женском организме и способствует остановке последующего активного распространения и роста онкологической болезни. Врачи рекомендуют скорректировать меню и добавить продукты:

  • Морковь – обладает запасами пестицида – фалькаринола, замедляющего разделение атипичных клеточных структур и понижающего вероятность прогрессирования раковой патологии.
  • Красный жгучий перец – разрушающе воздействует на патологическую ткань с внутренней стороны и улучшает лечение онкологических патологий.
  • Свёкла – источник компонента – бетадин. Элемент окрашивает овощ в бордовый оттенок. Продукт в борьбе с раком способствует затормаживанию прогрессивного распространения поражённых структур по человеческому организму и ускорению реабилитационного периода.
  • Зелёный чай – обладает запасами флавоноидов, оказывающих блокировочное воздействие на развитие раковых образований. Указанное вещество эффективно очищает женский организм от токсичных микроэлементов и предупреждает отмирание структур на клеточном уровне.
  • Куркума – обладает мощнейшим антиоксидантным действием и блокирует формирование метастазных клеток на различных участках тела человека.

Помимо вышеперечисленных продуктов питание во время и после лечения важно наполнить полезной продукцией:

  • помидоры;
  • орехи – фундук, грецкие, арахис, миндаль;
  • лук и чеснок;
  • продукты семейства бобовых – горох, фасоль;
  • капуста;
  • зелень – укроп и петрушка;
  • плоды шиповника;
  • зёрна граната;
  • тыква.

Для профилактики и поддержания здоровой работоспособности человеческого организма при диагностированной онкологической болезни ежедневно рекомендуется принимать по возможности побольше продуктов растительного происхождения.

В меню женщины должны присутствовать плоды ярко выраженной окраски и зелень, содержащая множество антиоксидантов и хлорофилла. Компоненты благоприятствуют остановке процесса формирования и разделения опухолевых тканей, в том числе предупреждению злокачественного видоизменения доброкачественного нароста

При раке шейки матки важно учитывать жирные кислоты

Рацион нужно заполнить морепродуктами и растительным маслом. Требуется употреблять больше молочной продукции. Молоко считается источником необходимого белка для женского организма. Количество мяса при онкологии лучше урезать и выбирать нежирные сорта.

Запрещённые продукты

При раке шейки матки рацион питания у женщин рекомендуется очистить от продуктов, тяжело переносимых женским организмом. Потребуется избавиться от сладких изделий. Сладости являются источником углеводов, легкоусваиваемых и быстро поглощаемых атипичными тканями. Со временем рак начнет интенсивно прогрессировать и провоцировать последующее распространение атипии по органам.

Врачи советуют исключить употребление красной мясной продукции – говядины. При попадании указанного мяса в желудок возникает повышенная выработка инсулина, который активирует последующее размножение злокачественных новообразований. Ухудшение состояния организма и самочувствия женщины при раке отмечается после употребления таких продуктов:

  • разнообразные соления;
  • колбасные и копчёные изделия;
  • спиртные и газированные напитки;
  • кондитерская продукция;
  • шоколад и продукты с содержанием какао;
  • фаст-фуд;
  • вредная пища;
  • блюда острые и с большим количеством жиров;
  • излишне крепкий чёрный чай.

При наличии у человека рака настоятельно рекомендуется минимизировать объём потребляемого сахара и соли.

Диагностика рака матки (эндометрия)

Диагностика рака матки всегда сопряжена с внедрением внутрь органа, что глубоко против природы, расположившей плодовместилище в практической недоступности. Никакие «мягкие» методики обследования — УЗИ или прощупывание не способны решить диагностическую проблему.

Диагностика рака тела матки завершается под микроскопом, а ткань для исследования берется из опухоли, где бы та не находилась. Полость матки, в которой началось злокачественное перерождение слизистой оболочки, хорошо видима при ультразвуковом исследовании, можно даже наметить зону, где растет опухолевая ткань, взять её оттуда на микроскопию можно только с применением хирургической диагностики.

Современные аппараты УЗИ обнаруживают полипы эндометрия меньше полсантиметра, а вся уточняющее клеточное строение диагностика практически не изменилась за последние несколько десятилетий.

Первый этап диагностики — аспирационная биопсия

Аспирация — натягивание клеточного материала из полости матки в шприц, несложная манипуляция. Тем не менее, она сопряжена с проникновением в стерильное внутреннее пространство. При достаточно обширном поражении клетки насасываются уже в канале шейки матки, но при минимальном новообразовании может потребоваться предварительное орошение полости матки раствором, со сбором этого смыва для микроскопического исследования. Манипуляция называется аспирационной биопсией, но по факту это не биопсия — взятие кусочка ткани, а сбор разрозненных клеток, то есть цитологическая диагностика.

Если при микроскопии полученного при аспирации материла найдется достаточное количество клеток рака, что позволит цитологу высказать однозначное мнение, то на этом инвазивная диагностика может завершиться и дальше останется искать метастазы и определяться с лечебной тактикой. Если определенности не будет, следующий этап — диагностическое выскабливание полости матки.

Второй этап диагностики рака — раздельное выскабливание

Диагностическое выскабливание матки дает большую определенность, поскольку под микроскопом исследуются целые пласты клеток, полученные при «чистке». По клеточным пластам уже можно определить степень агрессивности опухоли и её тип.

Выскабливание производится раздельно: сначала удаляется слизистая оболочка цервикального канала, затем — соскабливается весь эндометрий. Формально тот же аборт, но с другими — благородными целями диагностики. Это обследование выполняется в малой операционной и под наркозом.

Дополнительное обследование при раке эндометрия

В большинстве случаев при выскабливании удается получить клеточный материал, но если всё-таки возникли сложности, то третьим этапом инвазивной диагностики станет гистероскопия — осмотр полости матки эндоскопическим оборудованием с одновременным взятием биопсии с подозрительных и ранее намеченных при УЗИ мест.

Распространение поражения за пределы тела матки определяется при КТ или МРТ малого таза, МРТ чуть точнее выявит переход рака на шейку и глубину внедрения раковых клеток в маточную стенку.

Может потребоваться цистоскопия, если опухоль дошла до стенки мочевого пузыря. Осмотр полости мочевого пузыря позволит определить степень его вовлечения в раковый конгломерат.

В части случаев в крови повышается уровень маркера CA-125, если маркер определяется, то в дальнейшем по колебанию его концентрации будет отслеживаться эффективность лечения, рецидив и метастазы.

Диагностика метастазов

Дальше идет поиск метастазов, их обнаружение радикально меняет лечебную тактику. Рак тела матки метастазирует в лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, не всегда по всей цепочке, иногда «стреляет» через группы узлов, поражая весьма отдаленные. Распространение рака через кровь не типично для эндометрия, поэтому метастатические образования в легких и костях появляются при большой длительности заболевания.

Стандарты диагностики включают рентгенографию или КТ грудной клетки, УЗИ или КТ/МРТ брюшной полости.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Классификация форм и стадий рака шейки матки по системе TNM

По типу роста опухолевой массы выделяют:

  1. Рак шейки матки с экзофитной формой роста.
  2. Рак шейки матки с эндофитной формой роста.
  3. Смешанная форма роста рака шейки матки.

Экзофитный тип роста подразумевает собой заполнение опухолью просвета влагалища. Опухоль благоприятна тем, что выявление её, при условиях регулярного профилактического осмотра, не представляет трудностей даже на ранних стадиях, что даёт хорошие результаты при лечении. Наиболее часто встречаемая форма рака.

Эндофитный тип роста проявляется ростом опухоли внутри перешейка, соединяющего матку с влагалищем. Внешние изменения экзоцервикса при нём возникают в поздних стадиях, при распаде опухоли. Шейка (или её часть) имеет тогда вид вогнутой неровной рыхлой поверхности.

Смешанный тип роста рака шейки матки весьма редок по причине того, что в основе своей имеет сочетание нескольких гистологических видов опухоли или редкий их вариант.

Для определения тактики лечения и дальнейшего прогноза заболевания, используется градировка заболевания на стадии с помощью системы TNM.

Оценочными критериями служат:

T – наибольшие показатели размеров опухоли в диаметре на момент исследования, соотношение опухоли по отношению к окружающим тканям и органам;

N– наличие (отсутствие) метастазов в региональных лимфоузлах, их размеры;

M – наличие (отсутствие) метастазов в отдалённых лимфоузлах и во внутренних органах.

Для этого широко задействуют данные, полученные как на основании визуального осмотра, так и при использовании инструментальных методов исследования.

Наряду с TNM-классификацией, рекомендованной для любой онкологической патологии Всемирной организацией здравоохранения, среди гинекологов широкое распространение получила классификация международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO), которая уточняет некоторые характеристики показателей.

Характеристику стадий рака шейки матки по этим двум классификациям можно оценить в следующей сводной таблице:

Стадии рака шейки матки (TNM) Стадии рака шейки матки (FIGO) Характеристика основных показателей и некоторых клинических данных.
Tx Проведены не все исследования для оценки возможности наличия рака шейки матки.
T0 Опухоль не выявлена.

Tis (insitu)

Распространение опухоли не выходит за границы базальной мембраны.
T1 I Опухоль прорастает базальную мембрану, распространяясь в шейке матки, при отсутствии признаков перехода на тело матки.
T1А IA< Гистологические признаки инвазии мембраны до 5 мм вглубь и менее 7 мм в ширине.
T1А1 IA1 Определяемое под микроскопом прорастание меньше 3 мм, диаметр по горизонтали – до 7 мм.
T1 А2 I A2 Опухоль прорастает до 5 мм. от базальной мембраны, но в ширине не превышает 7 мм.
T1В IB Рак шейки матки может уже определяться визуально, при осмотре, но прорастания в тело матки и окружающие органы по-прежнему нет.
T1В1 IB1 Размеры опухоли не превышают 4 см.
T1В2 IB2 Опухоль больше превышает 4 см.
T2 II Опухоль распространяется на тело матки, однако следов поражения стенок полостей малого и большого таза – нет. При экзофитной форме роста — опухоль не занимает более 2/3 размеров влагалища.
T2А IIA Распространяясь в мышечной стенке, рак не выходит в серозную оболочку тела матки.
T2В IIB Опухоль выходит за пределы тела матки в серозную оболочку.
T3 III Злокачественное новообразование распространяется на близлежащие мягкие ткани и органы, но без перехода на стенки тазовой полости. Опухоль при росте в просвет влагалища, заполняет всю его длину. Появляется задержки мочеиспускания по причине сдавления мочеточников. Это ведёт к постепенному расширению лоханочной системы почек с ишемией почечной ткани и нарушением фильтрационной функции.
T3А IIIA Рост опухоли достигает нижней трети влагалища.
T3В IIIB Опухоль заполняет полость малого таза, подходя к его стенкам, показателем чего становится первые эпизоды задержки мочеиспускания.
T4 N1 IVA Определяется инвазия опухоли в прямую кишку и (или) мочевой пузырь, выходит в брюшную полость, врастает в кости таза. В региональных лимфоузлах появляются метастазы (обозначение N1).
T4 N1 M1 IVB При описанных выше признаках, определяются отдалённые метастазы.

Отзывы пациентов

Что такое эндометрий?

Эндометрий – особая, многослойная, многокомпонентная система, которая состоит из множества кровеносных сосудов, пронизывающих основное вещество, строму, железистый и покровный слои. Эндометриальный слой образуется симбиозом секреторных, мерцательных и агирофильных клеток. Основные функции эндометрия, это создание особых условий для того, чтобы зигота (оплодотворённая яйцеклетка) начавшая развиваться, смогла успешно закрепиться на стенке матки и продолжать своё развитие. В период протекания беременности главная особенность эндометрия в том, что в нем происходит существенное увеличение количества сосудов и желез. В дальнейшем такое количество сосудов составляет благотворную почву для образования плаценты, обеспечивающей плод питанием и кислородом.

Что обозначает термин пышный эндометрий и его особенности

Эндометриальный слой в течение месяца претерпевает некоторые характерные изменения. Ежемесячно эндометрий разрастается, становится более рыхлым только для того, чтобы оплодотворённое яйцо смогло прикрепиться к стенке матки. Кстати, сам пышный эндометрий на УЗИ легко просматривается, а вот плодное яйцо увидеть на ранних стадиях практически невозможно, поскольку оно тщательно прячется в том самом пышном эндометрии. Таким образом наступает беременность. В тех случаях, когда оплодотворения не происходит и к рыхлому, пышному эндометрию ничто не прицепилось, он начинает отслаиваться, и это сопровождается кровотечением. У женщин наступают так называемые месячные. После окончания месячных процесс разрастания эндометрия повторяется. Толщина эндометрия в нормальном состоянии бывает от одного до полутора сантиметров. Если произошло оплодотворение, то эндометрий продолжает утолщаться, и к шестой неделе, когда можно рассмотреть плодное яйцо он уже может достигать двух сантиметровой толщины. К слову сказать, что именно разрастание эндометрия на тех сроках, пока плодное яйцо не визуализируется, представляет косвенное доказательство наступившей беременности. Однако беременность — не единственная причина разрастания эндометрия. Случается, что пышный эндометрий сигнализирует о патологических изменениях внутреннего слоя матки. Подобная патология в медицине называется гиперплазия эндометрия. Возникает она на фоне нарушений работы гормональной системы. И в этом случае разрастание эндометрия никак не способствует возникновению беременности. Наоборот, при патологических изменениях эндометрия наступившая беременность может закончиться выкидышем. Если вас интересует точная информация о состоянии собственного женского здоровья, правильнее всего обращаться к специалистам нашей клиники. У нас работают лучшие врачи и имеется самое современное оборудование.

Лечение

Тактика ведения больных зависит от тяжести течения заболевания, возраста пациентки, данных обследования. На ранних стадиях патология лечится удалением тела матки и придатков, целесообразно также удаление лимфоузлов. На стадии преинвазивного рака у женщин репродуктивного возраста возможно выполнение органосохраняющих операций.

При прогрессирующем раке проводится облучение, которое называется радиотерапией. В качестве вспомогательного метода используется химиотерапия. В некоторых случаях перед вмешательством показано внутриполостное облучение. В качестве самостоятельного метода облучение применяется при отсутствии возможности проведения операции.

Если рак диагностирован на третьей и четвёртой стадии, пациентке назначаются противоопухолевые препараты. Лечение также может включать применение гормональной терапии.

Прогноз зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. На ранних стадиях экстирпация позволяет избежать распространения злокачественного процесса. Ликвидация раковых клеток выполняется при помощи облучения и химиотерапии, которые дополняют хирургическое лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector