Классификация рака желудка по стадиям, прогнозы для жизни

Рак желудка 1 стадия: начальные признаки и симптомыпарашистай	
рак желудка 1 стадия: начальные признаки и симптомы

Симптоматика патологии

Как правило, на четвертой стадии патология уже диагностированная. Но прогноз зависит от многих факторов

Поэтому важно вовремя начать лечение, а для этого следует знать, как проявляется последняя стадия патологии

Появление опухоли в желудке сопровождается болевыми ощущениями

Симптомы практически всегда являются выраженными:

  • Боль – она всегда присутствует у больных с данной патологией. Количество болевых приступов зависит от положения образования. Если при раке желудка узел растет внутрь органа, то боли возникают на более поздних стадиях. Если же образование прорастает стенки и быстро выходит за его пределы, боли появляются значительно раньше. При этом значение имеет вовлечение соседних органов. Если поражена поджелудочная железа, боли будут опоясывающими. При вовлечении ДПК или желчного пузыря присоединяются неприятные ощущения в подреберье.
  • Тошнота и рвота – при раке тошнота появляется уже на второй стадии. У многих пациентов это первый признак патологии. Но чаще симптомы наблюдаются тогда, когда сильно меняется функция органа, а именно на третьей стадии. На четвертой же присоединяется рвота, причем часто она имеет примеси крови, так как ткани образования уже начинают разрушаться.
  • Нарушение аппетита – из-за того, что опухоль нарушает функцию органа и постоянно беспокоит тошнота, появляется выраженное нарушение аппетита. Пациент полностью отказываются от еды и ограничивается киселями, компотами и чаем.

У пациентов с раком желудка отмечается ухудшение аппетита

Нарушения стула – как правило, данный симптом объясняется тем, что патология вовлекает ткани кишечника. Там могут располагаться метастазы. Кроме того, измененная форма желудка может нарушить кишечную проходимость

Важное учесть и то, что при раке желудка симптомы диспепсии будут провоцироваться нарушением всасывающей способности органа

Помимо перечисленного, отмечаются и общие симптомы. Это могут быть выраженная слабость, постоянные головные боли, отсутствие интереса к жизни и так далее. Все это связано, в первую очередь, с интоксикацией организма. Также значение имеет и то, что при наличии любой раковой опухоли наблюдается изменение гормонального фона, что сказывается на общем самочувствии

Немаловажное значение имеет и то, что организм недополучает питательных веществ, что вызывает истощение нервной системы

Метастазирующий рак желудка вызывает нарушения стула

Рак желудка 1 стадия

Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.

Возможны варианты распространения:

  • Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
  • Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
  • Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.

Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии

4 стадия рака желудка

4 стадию рака желудка называют терминальной. На этом этапе радикальное лечение невозможно, так как патологический процесс не только полностью поражает орган, но и распространяется по всему организму. Но возможности современной медицины позволяют даже на последней стадии рака желудка продлить жизнь пациента и существенно улучшить её качество.

При раке желудка 4 степени с метастазами новообразование не только прорастает орган насквозь, но и поражает другие органы. Распространение патологии происходит четырьмя путями:

  • с током лимфы (это наиболее распространённый путь);
  • с током крови;

  • при соприкосновении больного органа со здоровым;
  • смешанный тип характеризуется распространением патогенных клеток всеми перечисленными путями.

На четвертой стадии метастазы обнаруживаются не только в лимфатических узлах, но и на других жизненно важных органах. Наиболее часто страдает печень, костная система, а также яичники у женщин.

Симптомы 4 стадии рака

Перечень симптомов рака желудка 4 стадия достаточно обширен. Больные чувствуют себя плохо. На последней стадии отмечается:

  • снижение и полное отсутствие аппетита;
  • болевой синдром;
  • полное расстройство системы пищеварения;
  • резкое похудение до истощения;
  • снижение количества эритроцитов в крови.

Если метастазы появились в печени, то отмечаются:

  • боли в правом боку;
  • увеличена размеров живота из-за увеличения объема печени;
  • асцит – накопление свободной жидкости в брюшной полости, появление отеков, так отеки ног при раке появляются у большинства больных.

При появлении метастазов в костях появляется устойчивый болевой синдром, который снимают седативными препаратами в комплексе с анальгетиками. Если такая схема неэффективна, приходится прибегать к применению наркотических обезболивающих.

Кроме того, у пациентов развивается железодефицитная анемия, что сопровождается бледностью, развитием тахикардии, снижаются показатели свертываемости крови, что приводит к образованию на теле синяков даже при незначительных воздействиях.

На данном этапе заболевания симптоматика поражения других органов и систем выходит на первый план. Желудок может практически не беспокоить больного. Случается, что пациенты обращаются с жалобами на боли в позвоночнике, а при проведении обследования выявляется наличие рака желудка на последней стадии.

Лечение 4 стадии рака

При раке желудка 4 степени возможно только паллиативное лечение. Используются различные методики, направленные на улучшение самочувствия и поддержания жизненно важных функций организма.  Основные цели лечения рак желудка 4 стадии:

  • предотвращение дальнейшего распространения опухоли;
  • уменьшение темпов роста новообразования;
  • поддержание нормальных функций организма;
  • профилактика развития опасных для жизни осложнений.

Лечение рака желудка 4 стадии с метастазами может включать:

  • паллиативные операции;
  • химиотерапию;
  • гормонотерапию;
  • иммунотерапию.

При этой степени рака схема лечения составляется индивидуально, в зависимости от показаний. Можно ли вылечить рак на поздней стадии? К сожалению, ответ отрицательный. Однако современная медицина позволяет не просто продлить жизнь больным с раком желудка, но и существенно улучшить её качество.

Прогноз при 4 стадии рака

Точно сказать, сколько живут с раком желудка 4-ой степени, невозможно. Ответ на вопрос, сколько живут при обнаружении болезни на четвертой стадии, зависит от организма. Как это ни странно, но прогноз при раке желудка 4 стадия зависит от возраста.

У молодых процессы протекают быстрее и летальный исход наступает быстро. У людей пожилого возраста прогресс проходит медленнее, и им удается прожить дольше. Как умирают от рака?

Это заболевание является системным и смерть может наступить от других причин, к примеру, от печеночной недостаточности или отказа почек. Многое зависит от настроя больного. Человек, который активно борется с болезнью нередко остается жить, а вот опустивший руки умирает быстро.

Итак, принято выделять четыре этапа развития онкологической патологии желудка. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность того, что болезнь удастся победить или хотя бы добиться состояния устойчивой ремиссии. Поэтому пациенты, входящие в группу риска, не должны пренебрегать необходимостью регулярно проходить профилактические обследования.

Рак желудка – причины

Установить точно, почему определенные клетки подвергаются изменениям и становятся злокачественными, пока не удается. Известны только предрасполагающие факторы, при которых опухоль желудка возникает чаще:

  • курение;
  • особенности окружающей среды;
  • дефицит аскорбиновой кислоты в меню;
  • злоупотребление алкоголем;
  • рак желудка у близкого родственника;
  • генетические мутации;
  • характер питания;
  • инфицирование микроорганизмом Хеликобактер пилори;
  • предшествующие операции на желудке;
  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • язвенная болезнь;
  • другие онкологические опухоли в близлежащих областях;
  • полипы слизистой оболочки.

2 стадия рака желудка

Течение рака желудка 2 степени может проходить в нескольких формах. Тип заболевания А характеризуется следующими показателями:

  • патологическое новообразование уже сформировалась и начинает прорастить в подслизистый слой органа пищеварения, при этом в область поражения попадают от трех до шести лимфоузлов;
  • новообразование поразило слизистый и подслизистый слой и начинает прорастать в мышечный, в процесс вовлекается не более двух лимфоузлов;
  • прорастание новообразования отмечается во все слои органа, но при этом лимфоузлы остаются непораженными.

Вторая форма или тип Б 2 стадии рака желудка характеризуется следующими вариантами течения:

  • опухоль расположена в подслизистом слое, поражается до семи лимфоузлов;
  • новообразование достигает мышечного слоя, в патологический процесс вовлечено от трех до шести лимфоузлов;
  • опухоль полностью проросла в мышечный слой, но метастазы обнаруживаются не более, чем в двух лимфоузлах;
  • новообразование выходит за пределы желудка, но лимфоузлы остаются незатронутыми.

На второй стадии рака рост новообразования происходит быстро

Поэтому важно не терять времени, а проводить лечение

Симптомы 2 стадии рака

Симптоматика рака желудка на 2 стадии зависит локализации новообразования и формы протекания болезни. Характерным признаком считается появление отвращения к мясным блюдам и нарушение их переваривания.

При расположении опухоли в верхней части органа возникают проблемы с глотанием. Если поражается нижний отдел, возникают проблемы с эвакуацией пищевого комка в кишечник. На этом этапе отмечают такие признаки, как:

  • боль в верхней части живота;
  • плохой аппетит;
  • насыщение малым объемом пищи;
  • тошнота, переходящая в позывы к рвоте.

Кроме того, нарушается общее самочувствие, появляются такие признаки, как:

  • быстрая утомляемость;
  • нежелание двигаться;
  • потеря веса;
  • апатия;
  • длительное повышение температуры до показателей 37,5-38 градусов;
  • развитие железодефицитной анемии.

Лечение 2 стадии рака

Для лечения рака желудка на 2 стадии назначается хирургическая операция. Применение химиопрепаратов и лучевой терапии возможно только в качестве дополнительной терапии для исключения рецидивов.

План операции составляет с учетом индивидуальных показателей. В большинстве случаев, проводится резекция пораженной части желудка. Одновременно проводится удаление пораженных метастазами лимфоузлов. В некоторых случаях необходимо проведение курса химиотерапии до проведения операции.

Используемые препараты уничтожают раковые клетки, это способствуют уменьшению размеров опухоли, а также препятствует метастазированию, так как мутировавшие клетки распространяются вместе с током лимфы. Химиотерапия может быть проведена и после проведения операции, это необходимо для предотвращения рецидива.

Прогноз при 2 стадии рака

При выявлении онкологического заболевания желудка на второй стадии прогнозы остаются оптимистическими. Пятилетняя выживаемость после проведенного лечения составляет более 70%.

Однако рецидив заболевания не исключается, поэтому пациенты должны находиться на учете в онкологическом диспансере и регулярно проходить профилактические обследования.

Причины появления онкологии

Желудочная опухоль считается полиэтиологической болезнью. Данная группа подразумевает множество механизмов, провоцирующих образование раковой патологии. В медицине выделяют такие причины:

Генетическая предрасположенность – наследственность занимает важное место, когда речь идёт о развитии онкологической патологии органов ЖКТ, включая злокачественный рак и предраковое состояние. Согласно научным доказательствам, при наличии в семье у пациента человека, имевшего рак желудка, повышается вероятность формирования опухоли у детей и родственников

В частности, раковое новообразование зависит от генетики человека. Правильное и своевременное лечение и ответственное отношение к своему здоровью помогут предупредить появление нежелательного недуга.
Нарушенное функционирование иммунитета – любой онкологический процесс возникает по причине нарушения иммунной защиты. При сбое иммунитета появляются злокачественные образования.
Гиподинамия – дефицит двигательной активности. Человек недостаточно двигается, постоянно находится в одинаковом положении. В особенности проблема касается офисных работников и рабочих с сидячим положением. В результате появляются застои, негативно влияющие на организм, что напрямую приводит к раковой болезни.

  • Избыточный вес, переедание – указанные причины составляют единый фактор, отрицательно отражающийся на состоянии человека. Подобное явление, наблюдаемое в органах пищеварения, благоприятствует онкологическим новообразованиям.
  • Хроническое заболевание кишечного тракта – воспалительный процесс, непреходящий на протяжении долгого времени, вызывает атипичность здоровых тканей. Клетка поражается патогенными очагами. В результате развиваются гастрит и язвенные образования, приводящие к появлению недоброкачественных наростов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
  • Полипоз желудка – желудок поражают полипы, считаются предраковыми образованиями.

В большинстве случаев раковая опухоль образуется под воздействием ряда факторов. Здоровая ткань подвергается негативному действию провоцирующих механизмов. Поэтому определить, что конкретно подтолкнуло к появлению онкологии, врачам порой затруднительно.

Виды онкологических заболеваний

Классификация злокачественных новообразований желудка поводится по следующим критериям:

  • гистологический тип клеток новообразования;
  • клиническая стадия;
  • тип роста опухоли.

По гистологическому типу клеток различают такие виды рака желудка, как:

  • перстневидноклеточный рак, образующийся из бокаловидных клеток, продуцирующих слизь;
  • плоскоклеточный рак, являющийся результатом перерождения эпителиальных клеток желудка;
  • аденокарцинома, развивающаяся из секреторных клеток слизистой органа;
  • железистый рак, возникающий вследствие трансформации железистых клеток;
  • недифференцированный рак, представляющий собой опухоль, которая развивается из незрелых, не прошедших дифференцирование клеток слизистой желудка.

Недифференцированный рак обладает быстрым ростом, наличием метастазов и максимально выраженной злокачественностью и часто приводит к такому печальному исходу, как смерть больного.

По типу роста патологии рак желудка делится на:

  1. Кишечный тип, при котором клетки связаны между собой, а опухоль медленно растет в полость органа (железистый рак, аденокарцинома);
  2. Диффузный тип, характеризующийся тем, что клетки опухоли не связаны между собой, и само новообразование не выдается в полость (недифференцированный рак).

В зависимости от выраженности процесса можно выделить 5 клинических стадий рака желудка, а именно:

  • 0 стадия – опухоль имеет небольшой размер, не прорастает базальную мембрану и не имеет метастазов; ее удаление на ранней стадии дает позитивный прогноз в излечивании рака;
  • I стадия – новообразование, не выходящее за пределы желудка, лимфоузлы могут содержать опухолевые клетки;
  • II стадия – опухоль прорастает через мышечный слой стенки органа и присутствует в нескольких лимфатических узлах; при этом прогноз менее благоприятный, обязательны удаление новообразования и химиотерапия;
  • III стадия – новообразование прорастает через все стенки, и его клетки обнаруживаются в 6-7 лимфатических узлах и в соединительной ткани вокруг желудка;
  • IV стадия – неоперабельная опухоль, удаление которой уже нецелесообразно, поражает большинство лимфоузлов, давая метастазы в такие органы, как пищевод, поджелудочная железа и печень; прогноз крайне неблагоприятный, проводится обезболивающая терапия.

Механизм развития рака

Для патологии характерно постепенное течение. Зачастую ей предшествуют различные нарушения желудка. С течением времени образуется злокачественное уплотнение, имеющее тенденцию к быстрому разрастанию. Сначала опухолью поражается только слизистая, которая при отсутствии лечения начинает прорастать во все тканевые структуры.

После формирования опухоль выделяет особые вещества, которые провоцируют рост сосудов вокруг нее. Так кровяной приток к опухоли становится более интенсивным, а здоровые ткани испытывают дефицит питания. Такой процесс именуется симптомом обкрадывания.

Навигация по записям

Лечение онкологии желудка 3 степени

При раке желудка третьей степени нередко составляется прогноз продолжительности жизни – сколько живут при предпоследнем этапе онкологии, определяется качество последующей жизни. Выживаемость и пятилетняя продолжительность жизни определяются в зависимости от местонахождения метастазирования. В отдельных ситуациях проводилось успешное частичное удаление желудка и близрасположенных тканей и структур. Указанная процедура необходима для остановки роста и прогрессирования злокачественного процесса на долгое время.

Если метастазирование не охватило здоровые соседние органы, а опухоль устранена, то пятилетняя выживаемость определяется по прогнозу относительно благоприятная. 50% больных после операции живут более пяти лет. В реальной медицинской практике хирургическое вмешательство не может остановить распространение метастазов. Успешное выздоровление зависит от подобранной терапевтической схемы и типологии ракового образования.

Средний показатель по пятилетней продолжительности жизни при опухолевом новообразовании в желудке с метастазированием достигает 20-25% диагностируемых случаев. Конкретно определить, сколько пациенты живут при окончании лечения онкологической патологии пищеварительного органа, невозможно. Прогноз основывается в зависимости от влияния на организм разнообразных факторов. На конечный результат влияют возрастная категория пациента, состояние здоровья больного и вид опухолевого нароста.

Инфильтративный раковый очаг с метастазированием на третьей стадии не предоставляет большинству пострадавших людей шанса на успешное выздоровление. Пациенты умирают в течение шести месяцев после установления диагноза. При онкологии пищеварительного органа с наличием перфораций и внутренних кровотечений операция обеспечит человеку дополнительные 2-3 года жизни. Лечение и итоги в большинстве зависят от восстановительного периода времени. Отдельные медицинские учреждения гарантируют высокую вероятность выживаемости на запущенных этапах развития опухоли желудка.

Гастрэктомия желудка

Хирургические манипуляции осуществляются не только для устранения поражённых раковых тканей. Операция также назначается для нормализации проходимости пищеварительного тракта, если злокачественный нарост перекрывает просвет органа. Устраняются метастазы в близрасположенных поражённых лимфатических узлах и соседних структурах. При третьей степени может выполняться химиотерапия. Химическое лечение проводят после операции и при необходимости вместо оперативного вмешательства. Процедура химиотерапии заменяет хирургическое манипулирование, если раковое образование является неоперабельным.

Благодаря химическому воздействию распространение онкологического очага временно останавливается, а метастазирование прекращает собственное разрастание и негативное воздействие на нормальную ткань. Сильнейшие действующие химические медикаменты оказывают пагубное действие на организм. Лечебные средства, обладающие сильным составом, нарушают нормальное функционирование иммунной защиты и провоцируют появление нежелательного последствия и побочные реакции. Эффективность применения медикаментозных препаратов, направленных на борьбу со злокачественными очагами, заключается в минимальном затрагивании здоровых материалов и органов. Однако научные исследования и разработки действующих медицинских веществ ещё продолжаются.

Лучевая терапия осуществляется одновременно с выполнением процедуры химиотерапии. Также лучевое лечение можно использовать в качестве самостоятельного лечебного метода. Имеющаяся аппаратура помогает направленно действовать облучением на патологическую зону. Однако указанная процедура наносит вред на близрасположенные ткани и на здоровье человека.

Рак органа пищеварения зависит от генетической предрасположенности, нездорового рациона питания, неправильного образа жизни и от внешних и внутренних провоцирующих механизмов. Центральное место в формировании патологической болезни занимает бактерия хеликобактер. Указанный микроб вызывает злокачественное видоизменение желудочного эпителия, провоцируя гастрит и другое серьёзное заболевание. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций и ответственном следовании профилактическим мероприятиям удаётся предупредить развитие ракового образования.

Факторы риска

Карцинома в желудке – один из лидеров онкозаболеваемости во всем мире. Основные причины – микробная инфекция (Хеликобактер), наследственная предрасположенность и наличие хронических болезней в пищеварительной системе. При этом важнейшая провоцирующая роль в формировании опухоли отводится следующим особенностям пищевого поведения:

· Злоупотребление фаст-фудом;

· Преобладание в рационе маринованных и консервированных продуктов;

· Постоянное употребление пересоленой, острой, копченой и пережаренной пищи;

· Недостаток в рационе свежих овощей и фруктов (уменьшение поступления в организм важных витаминов);

· Злоупотребление крепким алкоголем (особенно натощак и вместе с сигаретой);

· Несоблюдение режима питания (весь день – сигареты и перекусы фаст-фудом, на ночь – плотно поесть то, что больше всего любишь, запить водочкой).

Надо понимать: все, что очень вкусно – чаще всего, вредно. Мы сами «взрыхляем почву» для роста карциномы и позволяем болезни войти в дом.

Симптомы в зависимости от стадии рака

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Рак желудка 3 стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.

Симптомы в зависимости от стадии рака

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector