Распад при онкологии гортани

Плоскоклеточный рак надскладочного отдела гортани составляет около 25-40% всех случаев рака гортани. Чаще всего он возникает на следующих структурах (в порядке убывания частоты): надгортанник, ложные голосовые складки, черпалонадгортанные складки, гортанные желудочки и черпаловидные хрящи. Около 50% опухолей располагаются на надгортаннике, практически все опухоли других анатомических единиц также в той или иной степени захватывают надгортанник.

Опухоли надголосового пространства чаще всего распространяются кверху, к краю надгортанника и черпало-надгортанным складкам, затем проникают преднадгортанниковое пространство или выходят за пределы гортани, поражая грушевидные синусы или корень языка. В отличие от пациентов с раком складочного отдела на ранних стадиях рака надскладочного отдела сохраняется нормальный голос.

В зависимости от размеров опухоли, их может беспокоить ощущение кома в горле, кашель, одышка при физической нагрузке. Часто единственным симптомом является появление припухлости на шее. Объяснением этому служит наличие богатой лимфатической сети в надсвязочном отделе гортани. У 50% пациентов с раком надсвязочного отдела имеется клинически явное поражение лимфоузлов. Чем больше размер первичной опухоли, тем выше шанс того, что к моменту постановки диагноза у пациента уже будут метастазы в регионарных лимфоузлах (в том числе контрлатеральных).

При опухолях надгортанника двусторонние метастазы в лимфоузлах встречаются особенно часто. Даже среди пациентов с ранней стадией рака надгортанника скрытые метастазы в лимфоузлах шеи с двух сторон встречаются в 20% случаев. Клинически рак надскладочного отдела гортани может быть как экзофитным, так и язвенным. При экзофитных опухолях чаще встречаются симптомы со стороны дыхательных путей. При опухолях большого размера иногда появляется эффект «шарикового клапана с нарушениями во время спокойного дыхания. Интересно, что крупные, неизъязвляющиеся опухоли часто оказываются лучше оксигенированными, за счет чего лучше поддаются лечению лучевой терапией.

(а) Строение складочного отдела гортани, от наружных слоев к глубоким.
(б) Рак гортани in situ, микроинвазивный и инвазивный рак.

Рак складочного отдела составляет около 60-65% всех случаев рака гортани, что делает его самой распространенной формой в США. На ранних стадиях заболевания пациенты обычно предъявляют жалобы на нарушения голоса, затем, по мере роста опухоли, развиваются нарушения дыхания. Рак складочного отдела чаще всего возникает на передних двух третях голосовых складок, поражение задней трети голосовой щели встречается редко. Дальнейшее распространение опухоли практически всегда идет в соответствии с определенной последовательностью: распространение опухоли на противоположную голосовую складку по передней комиссуре, прорастание опухоли через связку передней комиссуры в щитовидный хрящ и мягкие ткани шеи, поражение задней комиссуры, позадиперстневидной области и надскладочного отдела.

Поскольку опухоли надсвязочного отдела относительно редко распространяются к голосовой щели, новообразования связочного отдела и надгортанника (или других частей надсвязочного отдела) обычно стадируются как первичные связочные опухоли. Необходимо отметить, что важным прогностическим фактором является распространение опухоли в область передней комиссуры. Его необходимо учитывать при выборе между органосохраняющей терапией и хирургическим лечением. Согласно многочисленным сообщениям, при опухолях, прорастающих в область передней комиссуры, лучевая терапия менее эффективна, чем трансоральное удаление лазером, TORS или парциальная ларингэктомия. Как уже упоминалось выше, в связочном отделе лимфоотток меньше, чем в надсвязочном. На ранних стадиях (Т1 или Т2) воздействие на лимфоузлы шеи нецелесообразно. На стадиях Т3 и Т4 регионарные метастазы встречаются чаще.

Рак подсвязочного отдела гортани является самой редкой его формой, составляя 1-8% всех плоскоклеточных опухолей гортани. Опухоль считается расположенной подскладочно, если она начинается на 1 см ниже верхушки гортанного желудочка и продолжается до верхнего края перстневидного хряща. Чаще всего подскладочные опухоли гортани представлены низкодифференцированным плоскоклеточным раком. Характерно длительное бессимптомное течение. Пациенты обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания, после того, как их начинает беспокоить одышка.

Чаще всего опухоль распространяется радиально и кпереди, прорастая в щитовидную железу и перстнещитовидную мембрану. Иногда опухоль прорастает в пищевод, трахею, скелет гортани, щиточерпаловидные мышцы и перстнечарпаловидные суставы. При подскладочной локализации рака регионарные метастазы встречаются достаточно редко, но чаще, чем при раке на уровне голосовой щели. Чаще всего опухоль метастазирует в преларингеальные и претрахеальные лимфоузлы. Поскольку пациенты обращаются за помощью уже на поздних стадиях заболевания, пятилетняя выживаемость составляет лишь около 40%. У многих пациентов, перенесших ларингэктомию, опухоль рецидивирует, чаще всего в области трахеостомы.

(а) Плоскоклеточный рак гортани. Поражение базального слоя — признак инвазивного процесса.
(б) Инвазия в щитовидный хрящ на микроструктурном уровне. Участки плоского эпителия внедряются в участки хрящевой ткани.

Осложнения рака гортани. Осложнения чаще всего касаются функций дыхания, фонации и глотания. При нелеченом раке гортани обструкция дыхательных путей неизбежно усугубляется. Начинается с периодической одышки, которая постепенно превращается в постоянную даже при минимальной нагрузке. Часто появляется стридор, который, в зависимости от локализации опухоли, может быть либо инспираторным, либо смешанным. Иногда опухоль может кровоточить, в таких случаях, пациент отметит появление кровохарканья. Опухоль надсвя-зочного отдела может не вызывать нарушений голоса.

При локализации процесса на уровне голосовой щели у пациентов практически всегда имеется охриплость той или иной степени выраженности, в зависимости от размеров новообразования (иногда голос становится «с придыханием»). Нарушения глотания могут возникать при достижении опухолью крупных размеров, развитии пареза голосовых складок, экстраларингеальном распространении опухоли в грушевидные синусы и позадиперстневидную область. Осложнения отдаленного метастазирования зависят от их локализации. Возможно поражение легких, печени, головного мозга и позвоночника. При отсутствии лечения смерть наступает либо в результате асфиксии, либо при кровотечении из крупных сосудов, расположенных рядом с первичной опухолью.

Стадии рака гортани

Рекомендации Объединенного американского комитета по раку по стадированию злокачественных опухолей гортани основаны на системе классификации TNM (tumor, node, metastasis). Стадия Т зависит не от фактического размера опухоли, но от ее распространенности по отношению к другим отделам гортани. Классификации N и М аналогичны классификациям других опухолей головы и шеи. Стоит отметить, что рак каждого из отделов гортани (надсвязочного, связочного, подсвязочного) стадируется по-разному, поскольку опухоли каждой из этих областей имеют разное течение и разный прогноз.

а) Надсвязочный отдел:
Т1 — опухоль ограничена одной анатомической частью надсвязочного отдела, подвижность голосовых складок сохранена.
Т2 — опухоль распространяется в слизистую оболочку нескольких частей надсвязочной или связочной области, либо выходит за пределы связочного отдела (валекулы, медиальная стенка грушевидных синусов, корень языка), подвижность голосовых складок сохранена.
Т3 — опухоль не выходит за пределы гортани, но подвижность голосовых складок ограничена, либо опухоль распространяется в позадипестневидную область, преднадгортанниковое/окологолосовое пространство, внутреннюю поверхность щитовидного хряща.
Стадия Т4 делится на Т4а (умеренно распространенную) и T4b (распространенную).
Т4а — опухоль распространяется на щитовидный хрящ или выходит за пределы гортани.
Т4b — опухоль распространяется на предпозвоночное пространство или средостение, либо охватывает сонную артерию.

б) Связочный отдел:
Т1а — опухоль ограничена одной голосовой складкой,
T1b — опухоль ограничена двумя голосовыми складками; подвижность их в обоих случаях не нарушена.
Т2 — опухоль распространяется в надсвязочный или подсвязочный отдел, либо ограничивает подвижность голосовых складок.
Т3 — опухоль ограничена пределами гортани и вызывает фиксацию голосовых складок, либо распространяется в окологолосовое пространство и/или щитовидный хрящ.
Т4а — опухоль распространяется на наружную поверхность щитовидного хряща и/или распространяется в ткани за пределами гортани.
Т4b — как и при надсвязочной локализации, опухоль распространяется на предпозвоночное пространство или средостение, либо охватывает сонную артерию.

в) Подсвязочный отдел:
Т1 — опухоль не выходит за пределы подсвязочного отдела.
Т2 — опухоль распространяется на голосовые складки, подвижность может быть как нормальной, так и ограниченной.
Т3 — опухоль ограничена гортанью, имеется фиксация голосовых складок.
Т4а — опухольпрорастает в щитовидный или перстневидный хрящ и/или в окружающие ткани.
Т4b — как и при надсвязочной и связочной локализации, опухоль распространяется на предпозвоночное пространство или средостение, либо охватывает сонную артерию.

Классификация поражения лимфоузлов от локализации первичной опухоли не зависит.
N1 — поражен один лимфоузел на стороне опухоли, размер менее 3 см.
N2a — поражен один лимфоузел на стороне опухоли, размер 3-6 см.
N2b — поражены несколько лимфоузлов на стороне опухоли, каждый менее 6 см.
N2c — метастазы в лимфоузлах противоположной стороны или с обеих сторон, каждый менее 6 см.
N3 — метастаз в лимфатическом узле размерами более 6 см.

Стадия 0 — рак in situ.
Стадия 1 — Т1 без регионарных или отдаленных метастазов.
Стадия 2 — Т2 без регионарных или отдаленных метастазов.
Стадия 3 — Т3 без регионарных или отдаленных метастазов, либо Т1-Т3 с N1.
Стадия IVA — Т4а с N0 или N1, либо Т1-Т3 с N2.
Стадия IVB — Т4b с любым поражением лимфоузлов, либо N3 с первичной опухолью любого Т.
Стадия IVC выставляется при наличии отдаленных метастазов.

Локализация опухолей гортани и стадии их развития по системе TNM. ПЭТ во фронтальной проекции. Первичный очаг расположен в связочном и надсвязочном отделах гортани.
Также определяется поражение претрахеальных лимфоузлов средостения.
Смерть может наступить в результате инвазии первичного очага или метастазов в крупные сосуды.

Рак гортани представляет собой заболевание, характеризующееся образованием злокачественных клеток в тканях, которые находятся в гортани.

Эта болезнь, как правило, поражает преимущественно мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Гортань разделяют условно на три главных отдела: верхний (вестибулярный), средний и нижний (подсвязочный).

Существует огромный перечень факторов риска. К ним относится пол и экологическая обстановка, возраст и употребление большого количества соленой пищи, злостные курильщики с наследственной предрасположенностью, злоупотребление алкогольными напитками, а также профессии на вредном производстве и те, что связанны с напряжением голосовых связок.

Наиболее распространенной формой рака гортани считается плоскоклеточный рак, на который приходится более 95% всех раковых опухолей гортани. Кроме того, именно он заражает средний отдел данного органа, в котором собственно и находятся голосовые складки. Он представляет собой злокачественное заболевание эпителиальной ткани.

Что может спровоцировать болезнь?

Заболеванию предшествует целый ряд предраковых процессов, которые сопровождают изменения в местных тканях. К ним относятся:

  • фибромы на широких основаниях и хронический ларингит;
  • аденомы и папилломы, а также папилломатоз у взрослых;
  • лейкокератоз с пахидермией, а также лейкоплакия слизистой гортани;
  • шрамы от ожогов различной степени;
  • поликистоз гортанных желудочков и рубцы, образовавшиеся в результате перенесения сифилиса, туберкулеза и склеромы.

Стадии рака гортани

Рак гортани имеет четыре стадии. То, какой вид имеет рак гортани, можно увидеть на фото, где видно, как проявляется начальная стадия и насколько она отличается от признаков раковых клеток на последних этапах развития:

    Рак гортани 1 стадии заключается в том, что небольшая язва либо же опухоль находится под слизистой оболочкой, которая обладает подслизистым слоем, и поэтому она не распространяется за пределы определенного отдела органа.

Рак гортани 2 стадии подразумевает, что в гортани образующаяся опухоль по-прежнему ограничивается оболочкой с подслизистым слоем. На этом этапе образование занимает полностью весь отдел гортани, однако не пересекает его границ. Она характеризуется сохранением подвижности, а в региональных зонах невозможно определить наличие метастазов.

Рак гортани 3 стадии. Как правило, в данный период опухоль начинает постепенно распространяться на подлежащие ткани, таким образом, обездвиживая соответствующий отдел гортани, но она не выходит за его предел.

Спустя некоторое время злокачественное образование начинает «захватывать» другие части органа. Кроме того, на этой стадии уже можно определить не только наличие в гортани единичного либо множественных регионарных метастазов, для которых характерна подвижность, но и одиночного метастаза с ограниченной подвижностью.

  • Рак гортани 4 стадии может определяться наличием достаточно обширной опухоли, которая занимает относительно большой участок органа с инфильтрацией тканей. Это последняя стадия развития заболевания, поэтому злокачественные клетки распространяются на все соседние органы.
  • Симптоматика

    Все проявления рака гортани определяются стадией, а также его локализацией. Так, опухоль, которая располагается, на ложных голосовых связках либо же надгортаннике, может не проявлять себя на протяжении длительного времени и оставаться при этом абсолютно незамеченной.

    В отличие от нее, клетки, локализирующиеся на истинных голосовых связках, практически сразу же становятся причиной нарушения голосообразования: прежде-всего начинает меняться тембр голоса, становясь более грубым, а потом он становится хриплым, что обычно и заставляет мужчину обратиться за помощью к доктору.

    Если человек болеет раком надгортанника или черпаловидных хрящей, то чувство боли возникает не сразу, а после ощущения чего-то постороннего, приносящего дискомфорт.

    Когда опухоль распадается и клетки присоединяются к вторичному перихондриту, боль начинает стремительно усиливаться. А через некоторое время мужчина начинает харкать кровью, проявляется поперхивание с затруднениями в процессе приема пищи.

    При распадающемся злокачественном образовании начинает издаваться зловоние. Больной начинает резко терять вес, ослабевает и кахексия усиливается. Именно поэтому самым ранним симптомом заболевания, как правило, является хрипота.

    Диагностика

    Благодаря таким современным методам, как ларингоскопия и трахеоскопия, врачи могут без особых усилий определить опухоль, образовавшуюся на истинных голосовых связках, даже если ее размеры не превышают маленькую горошинку.

    Первичный рак практически не свойствен для подсвязочного пространства, при этом он протекает бессимптомно и его можно обнаружить только после того, как опухоль уже выйдет за пределы данного отдела гортани.

    Лечение и профилактика

    При заболевании раком гортани врачи прибегают к комбинированному лечению. Так, сначала больной проходит лучевую терапию, а затем оперативное вмешательство. В наше время существует большое количество способов борьбы с заболеванием.

    Одни из них являются стандартными, а другие пока что только лишь изучаются в клинических испытаниях. Есть три разновидности стандартной терапии:

    1. Лучевая терапия. Представляет способ лечения опухоли пищевода с использованием высокочастотных рентгеновских излучений, а также других типов излучения.
    2. Хирургический метод. Включает в себя хордэктомию, гемиларингоэктомию, частичную и полную ларингоэктомию, тиреоидэктомию, а также лазерное вмешательство.
    3. Химиотерапия. Является лечением ракового заболевания с использованием цитостатических медикаментов, которые направлены на полное уничтожение злокачественных клеток либо же замедляют их рост. Этот метод лечения, как правило, проводят в послеоперационный период.

    Люди, работающие на вредном производстве, должны обязательно соблюдать перечень мер предосторожностей. Также следует регулярно проводить специальный профилактический осмотр и своевременно обращаться за помощью к специалисту.

    Узнайте больше о раке гортани и его прогнозе на видео:

    Медицина не стоит на месте: даже серьезные онкологические заболевания можно вылечить. Узнайте все о способах лечения рака легких.

    Какие прогнозы ожидают мужчин, услышавших диагноз «рак яичка»? Выясните в этом материале.

    Рак гортани – это опухоль злокачественного характера, которая образовалась в области глотки и гортани. При данной болезни происходит патологическое разрастание эпителиальной ткани в районе гортани. Чаще данным заболеванием болеют мужчины после 60 лет, а у женщин оно развивается реже. Чаще онкология гортани развивается у курящих людей (в том числе и у женщин). Данная онкология развивается на слизистой поверхности горла, носоглотки и гортани. Она развивается довольно быстро и может прорастать в прилежащие органы.

    Симптоматика

    Первые признаки рака горла зависят от расположения опухоли:

    • в районе голосовых связок — происходит нарушение голосовой функции, нарастающая охриплость голоса с последующим его исчезновением;
    • в верхних отделах гортани – ощущение наличия постороннего тела в горле, болезненность при глотании слюны и пищи;
    • в нижнем отделе гортани — нарушается дыхательной функции и происходит постепенное нарастание одышки, которая не зависит от нагрузки.

    При появлении хотя бы одного признака – нужно прибегнуть к помощи врача, который назначит адекватное обследование.

    Было доказано, что при раннем обращении за помощью к специалистам — удается быстро установить диагноз и принять адекватную тактику лечения. Это позволяет человеку сохранить жизнь и позволяет в короткие сроки возвратиться к обычному образу жизни.

    При данной онкологии происходит не только нарушение дыхания, голосовых функций, глотания, но и остальные симптомы рака горла и гортани. Как проявляется онкологический процесс:

    • длительный кашель сухого характера (который не проходит даже после применения лекарственных средств);
    • дыхание затрудненно;
    • синдром боли в области горла;
    • нарушение глотания (чувство присутствия инородного тела);
    • изменения вкусовых ощущений;
    • утомляемость;
    • бледность;
    • головные боли;
    • слабость;
    • раздражительность;
    • нарушения ночного сна;
    • утрата аппетита;
    • резкое похудение;
    • присутствие гнилого запаха изо рта;
    • наличие метастаз;
    • нарушения слуха;
    • анемия;
    • лимфоузлы в области шеи увеличены;
    • наличие отечности в области шеи;
    • афония (отсутствие голоса);
    • кровохарканье.

    Данные проявления не являются специфическими, но при нарастании клиники можно заподозрить рак гортани, диагностика которого должна быть проведена тщательно.

    Онкология гортани сопровождается кашлем, который имеет рефлекторный характер и сопровождающийся отделением слизи. Также могут присутствовать прожилки крови в выделенной мокроте при распаде или изъявлении опухоли.

    Чаще боли появляются при поражении онкологией верхних отделов горла и при распространенном опухолевом процессе, а также при наличии язв и при распаде опухолевидного образования. Боль может иррадиировать в область уха, а также усиливаться при процессе глотания (это вынуждает пациента отказываться от приема еды).

    Если не лечить онкологический процесс — метастазы начинают появляться в перитрахеальных, верхних и нижних яремных лимфатических узлах.

    Методы исследования

    При обращении пациента к врачу на ранней стадии онкологии – сначала осуществляется осмотр, но он не дает все сведения о заболевании. Первые симптомы этого заболевания не позволяют точно провести диагностику рака гортани, для этого используют различные методы исследования. Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

    • биопсия с гистологическим изучением отобранного материала;
    • ларингоскопия (позволяет не только осмотреть горло, но и взять кусочек ткани на исследование);
    • фиброларингоскопия;
    • микроларингоскопия;
    • фонетография, стробоскопия, электроглоттография (они исследуют голосовые функции);
    • УЗИ шеи;
    • Рентгенография области гортани;
    • КТ гортани (дает данные не только о расположении метастаз, но и их количество и размер самой опухоли) ;
    • биопсия лимфатических узлов (помогает выявить регионарные метастазы).

    Ну, а если пациент обратился за помощью в период поздней стадии болезни – то и проявления онкологии будут более выражены. А именно — кашель приобретает постоянный характер, при приеме пищи затрудненно глотание, ощущение боли в области горла, не снимающаяся обезболивающими препаратами, кровохарканье, заметно увеличиваются лимфоузлы, общая слабость, резкая потеря в весе, присутствие запаха гнили изо рта.

    Причины развития онкологии

    Точные факторы формирования рака гортани не выявлены, но существуют факторы, которые могут вызвать развитие онкологического процесса:

    • вредоносные условия труда (работа с серной кислотой, радиоактивными веществами; производство асбеста, лакокрасочных средств, химических веществ и другие);
    • курение;
    • алкоголизм;
    • хронический фарингит;
    • хронический ларинготрахеит;
    • хронический ларингит;
    • кисты гортани;
    • фиброма гортани;
    • наличие рубцов и травм в районе гортани;
    • сифилис;
    • опухоли в районе головы;
    • недостаточная гигиена рта;
    • мононуклеоз;
    • большое содержание в воздухе промышленных отбросов, табачного дыма, фенольных смол, бензола, сажи нефтепродуктов.

    Также существует мнение, что рак гортани может проявляться при избыточном употреблении в пищу копченых и острых продуктов, а также дефиците свежих овощей и фруктов.

    Иногда случается, что и доброкачественные образования и папилломы (многолетние) в области гортани перерождаются в онкологию. Жалобы, которые были получены специалистом от пациента – помогут решить, как определить расположение и величину опухоли при помощи различных исследований.

    Типы онкологического процесса

    Рак гортани и горла имеет ряд видов, различающихся на разных стадиях своими проявлениями и тактикой излечения.

    • Плоскоклеточный ороговевающий. Этот вид рака формируется на клетках, которые способны ороговевать на определенном отрезке времени. Для него характерно вялотекущее протекание и неимение метастаз. Самое опасное развитие такого рака в районе нижних отделах горла, за счет его быстрого разрастания он имеет внушительные метастазы. Онкологию данного вида трудно диагностировать и поэтому лечение болезни происходит на позднейших стадиях.
    • Плоскоклеточная неороговевающая онкология гортани. Онкологический процесс формируется из неороговевающих клеток слизистого покрытия гортани. Протекает он стремительно, а метастазы, обладающие быстрым разрастанием, проникают глубоко в ткани рядом расположенных органов. Данный вид встречается очень часто. При нем нарастает одышка и происходит утрата голоса человека, за счет сокращения просвета гортани из-за опухолевидного образования.
    • Плоскоклеточный высокодифференцированный. Этот вид онкологии гортани и горла вовлекает в свое развитие и распространение огромного количества здоровых тканей, за счет этого заболевание лечится длительно и сложно.

    Стадии заболевания

    В ходе формирования заболевания осуществляется небыстрое ее изменение, сопровождающееся выраженностью симптомов и увеличением зоны распространения. Различают следующие периоды развития заболевания:

    Нулевая стадия. Онкология на данной стадии практически не диагностируется, за счет этого терапия происходит на наиболее позднейших стадиях, что значительно снижает благополучный прогноз. На нулевой стадии онкологии гортани симптомы практически отсутствуют, и имеется небольшая площадь изъязвления слизистой поверхности гортани.

    Первая стадия. На данной стадии болезни появляются ключевые признаки рака гортани – чувство заложенности горла, возможно появление незначительного чувства болезненности при разговоре и глотании. Опухолевидное образование разрастается и со временем распространяется за границы слизистой гортани. Онкология располагается в одном отделе гортани, поражения рядом расположенных тканей нет и метастазов тоже нет.

    Вторая стадия. При этой фазе онкологии происходит распространение раковой опухоли за границы одного отдела гортани, а также в процесс вовлечены зоны соседних частей гортани и горла. Ухудшается речь и появляется хрипловатость голоса. Метастазы не появляются.

    Третья стадия. Размеры онкологической опухоли значительно увеличивается, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Происходит рост опухоли рака за границы гортани, что приводит к прорастанию стенок гортани, за счет этого теряется подвижность голосовых связок.

    Пациент постоянно ощущает чувство заложенности и боли при кашле и разговоре, а также осиплость голоса и кашель. В некоторых случаях происходит утрата голоса. Третья стадия имеет промежуточные стадии:

    • 3 А – раковая опухоль разрастается за границы одного отдела гортани, происходит прорастание стенок гортани, может появиться неподвижность части гортани;
    • 3 Б – наблюдается приращение опухоли в окружающие ткани отделов гортани, а также может присутствовать один/несколько подвижных метастазов рака.

    Четвертая стадия. Пациент ощущает значительную болезненность в области горла при разговоре, кашле, глотании, также часто встречается и потеря голоса. Раковая опухоль заметно увеличивается, а также прорастает в соседние органы и происходит поражение близ расположенных лимфатических узлов. Четвертая стадия разделяется:

    • 4 А – при наличии значительного количества метастазов случается проращивание опухоли в ткани соседних частей, тем самым получается «спаивание» гортани;
    • 4 Б – опухоль проникает в окружающие органы;
    • 4 В – в район лимфатических узлов распространяются метастазы (неподвижные);
    • 4 Г – опухолевая ткань разрастается и есть вероятность появления отдаленных метастазов в остальных органах, размер которых может быть различным.

    Как лечат онкологию гортани

    При выявлении болезни на ранних стадиях и при своевременном начале лечения есть вероятность полного излечения. Рак гортани лечится следующими методами:

    • Химиотерапия. Используют перед хирургическим лечением или входит в комплексную терапию. Для нее используют особые лекарственные средства, которые пагубно действуют на онкологические клетки, что впоследствии останавливает раковый процесс. Эти препараты разрешено принимать перорально (внутрь), внутривенно, внутримышечно, а также местно (в область поражения). Метод приема препарата зависит от конкретного случая.
    • Лучевая терапия. С помощью высокочастотного излучения происходит воздействие на опухоль. При направлении луча на пораженные ткани – происходит гибель большого количества онкологических клеток, что приводит к остановке роста онкологической опухоли. Лучевую терапию можно провести двумя способами:

    — облучение внешнее (при помощи направленного луча происходит воздействование);

    — воздействие внутреннее (с помощью шприца или катетеров происходит введение радиоактивного вещества в область поражения).

    Лучевая терапия очень результативна, но ее эффективность повысит отказ от курения. Данный метод имеет особые последствия и противопоказания (тяжелое состояние пациента, активное прорастание опухоли онкологии в кровеносные сосуды и в ткани пищевода, сильное поражение хрящевых тканей горла и гортани).

    При последних стадиях онкологии этот тип терапии обычно выполняют перед оперативным излечением.

    • Хирургическое лечение. Этот метод тоже несет положительный результат при онкологической болезни. Он проводится на ранних стадиях болезни, а также с лучевым лечением (удаляются имеющиеся метастазы и не происходит развитие онкологического процесса).
    • Лазерный метод. Позволяет удалить поврежденные онкологией ткани.

    Профилактика

    Так как употребление алкоголя и табакокурение – это определяющий фактор в развитии онкологической болезни, то при отказе от этих вредных привычек наблюдается заметное улучшение со стороны здоровья.

    Если провести определенный курс регулярных оздоровительных мероприятий – можно добиться остановки патологического процесса, а в некоторых случаях даже повернуть его вспять.

    Не стоит забывать о правильном питании, которое включает в себя ежедневный прием свежих овощей и фруктов, а также стоит ограничить копченую, соленую и жареную еду.

    Любой этап развития болезни нужно диагностировать, и нужно проверить гортань, начиная с осмотра специалиста и заканчивая проведением КТ.

    Какой прогноз ждать от болезни

    При постановке диагноза рака гортани специалистом учитывается не только стадия процесса онкологии, но и берется во внимание общее состояние пациента.

    На ранних стадиях (1 и 2) более высокий процент выздоровления и выживаемости. С каждой стадией процесса прогноз менее утешителен, но это не значит, что стоит забросить обследование и лечение, в каждом случае все индивидуально.

    Посмотрите видео по теме:

    Источники: http://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/techenie_i_oslognenia_raka_gortani.html, http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/vse-stadii.html, http://oncologypro.ru/rak-gortani/rak-gortani-simptomy-i-proyavleniya.html

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *