Ретикулосаркома

Лечение лимфосаркомы

Лечение лимфосаркомы любой стадии и типа в основном состоит из высокодозной полихимиотерапии, которая проводится до тех пор, пока не наступит ремиссия.

Схемы, которые используются при лимфосаркомах:

  • CHOP (Циклофосфамид, Адриамицин, Онковин, Преднизолон);
  • BACOP (Блеомицин, Адриамицин, Циклофосфамид, Онковин, Преднизолон);
  • COP (Циклофосфамид, Онковин, Преднизолон).

Также вводятся схемы химиотерапии 2 и 3 поколения:

  • mBACOD (Метотрексат, Блеомицин, Онковин, Циксофосфамид, Адриамицин, Дексаметазон);
  • COMLA (Циклофосфан, Винкристин, Метотрексат, Лейковорин, Цитозар).

Лечение проводится циклами, между которыми делают перерыв в 1-3 недели. По надобности курс повторяется. Для I стадии достаточно 2-3 цикла по схеме СОР, СНОР или монохимиотерапия Флюдарабином. На II – 6 циклов (3 – до лучевой терапии, и 3 – после). На последних 2 стадиях проводят от 6 до 8 курсов полихимиотерапии, а затем делают облучение. При некоторых вариантах гемобластозов рекомендуют вводить Ритуксимаб, Бортезомиб и Зевалин. Это препараты, относящиеся к моноканальным антителам, угнетающе действуют на клетки лимфомы.

Цитостатики вводятся внутривенно или перорально. Во время проведения химиотерапии за состоянием пациента постоянно следят, проводят анализы крови. Если наблюдаются какие-либо ухудшения, то схемы лечения корректируются, возможна отмена и смена одного препарата на другой.Комбинирование нескольких цитостатиков повышает вероятность ремиссии на 10-20%, по сравнению с монохимиотерапией.

Если лечение было успешным, то показан прием Ритуксимаба и Интерферона в последующие 2 года.

Операция по резекции опухоли проводится при единичных лимфосаркомах кишечника, кости, щитовидной и молочной железы, яичек. Цель хирургов – удалить как можно больше раковых клеток и сохранить по возможности функциональность органа.

Еще один метод, который используется для лечения лимфосарком – трансплантация аутологичных стволовых клеток крови или костного мозга. У пациента до начала химиотерапии берут костный мозг, а спустя несколько месяцев после ее окончания – трансплантируют обратно, чтобы восстановить показатели крови. Такую операцию не проводят, если диагностирована онкология в костном мозге. Тогда стволовые клетки берут у донора. В таких случаях есть риск отторжения чужеродного материала.

В дополнение к химиотерапии при некоторых видах лимфосарком может быть использована лучевая терапия. Чтобы достичь замедления роста опухоли на III и IV стадии облучают все лимфатические узлы. Суммарная очаговая доза составляет 40-45 Гр, разовая – 2-2.5 Гр. Продолжительность лечения – около месяца.

Читайте здесь: Лимфома Беркитта, что это?

Применение лучевой терапии на 1 и 2 стадии болезни позволяет достигнуть полной резорбции опухоли у 40% пациентов. Несмотря на хорошие показатели лучевой терапии, многие авторы считают, что ее всегда нужно сочетать с химиопрепаратами, ввиду того, что лимфосаркома быстро метастазирует. Такой подход значительно повышает отдаленные результаты лечения.

Лучевая терапия помогает облегчить состояние больных, которые мучаются от болевого синдрома. Это относится к лимфомам кости, позвоночника, головного мозга.

Во время лечения иммунитет человека очень слабый, поэтому нужно стараться избегать инфицирования вирусами и бактериями. Больному назначают иммуномодулирующие средства на основе интерферона, а при необходимости – антибиотики.

Одновременно лечат и осложнения лимфомы. Анемия требует переливания эритроцитарной массы, а тромбоцитопения – тромбоконцентрата.

Классификация

В первую очередь, опухоль в кости может отличаться по месту локализации. Диагностика и лечение сарком напрямую зависят от ее классификации. Для каждого пациента подбирается наиболее актуальный курс терапии, исходя из данных обследования, стадии заболевания и общего состояния здоровья.

К основным видам сарком кости относят следующие:

  1. Остеосаркома — наиболее распространенный, и в то же время агрессивный вид недуга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола в юном и молодом возрасте. Локализоваться опухоль может в любой области скелета, но чаще подвергаются трубчатые кости конечностей, к примеру, возможна саркома бедра. Кроме этого, возможна и пяточная остеосаркома. Это заболевание нередко образуется в коленных суставах, и характеризуется быстрым прогрессированием, которому сопутствуют сильные боли. С момента появления первой симптоматики, на протяжении одного года саркома бедренной кости пускает метастазы, нередко поражающие легочные ткани.
  2. Паростальная саркома — отличием этой разновидности саркомы является то, что ее опухоль образуется на костных поверхностях без проникновения внутрь. Чаще встречается у пациентов возрастной категории от 30 до 35 лет, независимо мужчины это или женщины. Местом локализации являются часто коленные суставы, но опухоль также может проявиться и на других частях тела, к примеру, суставах плечевых костей. Прогрессирование и рост метастазов достаточно медленный, болевой синдром слабо выражен.
  3. Саркома Юинга — этой разновидности недуга наиболее подвержены мальчики в возрасте от 12 до 17 лет. При саркоме Юинга происходит поражение костномозговой ткани со скоротечным прогрессированием, которому сопутствует резкий болевой синдром и лихорадка. Местом локализации этого ракового поражения обычно являются ребра, лопатки, трубчатые и тазобедренные кости. Организм человека быстро поражают метастазы.
  4. Хондросаркома — злокачественное новообразование, поражающее хрящевые ткани костей. Областью локализации данной формы заболевания может стать любой участок организма, но чаще это тазовые кости. Когда возникает саркома костей таза, метастазирование происходит достаточно поздно. Наиболее часто тазовая саркома встречается у мужчин в возрасте 40-45 лет.
  5. Ретикулосаркома — разновидность встречается очень редко, при этом характеризуется разрушением костных тканей маленькими участками. Кости в этом случае напоминают предмет, изъеденный червями. Поражает ретикулосаркома плоские, губчатые и трубчатые кости.

Любая разновидность саркомы костей нуждается в немедленном лечении, поэтому чтобы своевременно определить недуг, стоит заранее ознакомиться с его симптоматикой и стадиями развития.

Характеристика заболевания

Саркома кости – это редкий вид злокачественного онкологического заболевания, который развивается в области мягких тканей и в полости кости. Главное отличие заключается в автономном развитии, нет привязки к конкретному органу. Поражает костный участок тела, но есть примеры развития в ткани, не имеющей костной принадлежности. Скелет может пострадать в любом участке.

Опухоль предпочитает локализоваться в зоне длинных трубчатых костей и места соединения. Рак развивается быстро, разрушая кость и проникая в костный канал с мышцей. Агрессивный характер патологии характеризуется ранним метастазированием в ткани головного мозга и лёгких с формированием вторичных очагов.

Раньше болезнь считалась неизлечимой – выживало только 10% пациентов. В последние годы с внедрением в медицинскую практику новейшего оборудования и новых методик лечения шансы у больных увеличились.

Согласно медицинской статистике мужчины страдают саркомой чаще, чем женщины – примерно в 2 раза. Пик приходится на подростковый период. У взрослых людей после 50 лет встречается редко. В зоне риска находятся люди с высоким ростом.

Опухоль чаще развивается на ноге – в пяточной, бедренной и тазобедренной зоне. На руках встречается редко, поражается плечевой сустав.

Саркома в костях

Классификация и код МКБ-10

Определение стадии процесса чрезвычайно принципиально для планирования предстоящей стратегии и составления прогноза. Степень распространенности можно найти лишь опосля кропотливого обследования и гистологической верификации диагноза.

На отданный момент всераспространена классификация Ann Arbor. Она и ее модификации употребляются для систематизации ретикулосарком, неходжкинских и ходжкинских лимфом.

Стадия (Стадия, стадий (греч) Описание
I Определяется поражение одной группы лимфатических узлов по одну сторону от диафрагмы, или в наличии поражение 1-го внелимфатического органа или ткани.
II Процесс затрагивает две и больше группы лимфатической системы по одну сторону от диафрагмы, или болезнь 1-го внелимфатического органа и ткани вместе с регионарной группой лимфоузлов.
III Заболевание затронула несколько групп лимфоузлов по обе стороны от диафрагмы, плюс к этому повреждение 1-го органа, ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) или селезенки.
IV Полифокусное поражение органов, тканей, лимфатических узлов.

В классификацию включено деление на подстадии А и Б в зависимости от того, есть ли симптомы интоксикации, таковые как:

  • понижение массы за полгода наиболее чем на 10% от начальной;
  • увеличение температуры тела без созидаемых обстоятельств выше 38 °С;
  • профузный пот ночкой.

Ежели есть один из симптомов, то к стадии прибавляется подстадия Б, к примеру IБ.

По МКБ-10 болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) классифицируется последующим образом:

C83.3 Лимфома крупноклеточная диффузная – ретикулосаркома.

Акции и специальные предложения

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение биопсии лимфоузла, вовлеченного в онкопроцесс, или его биоптата. Для определения степени распространенности злокачественного новообразования применяется инструментальное обследование.

На рентгенограмме можно видеть неоднородную зону с нечеткими контурами, при которой отмечается повышенная рентгеноконтрастность. При такой ситуации, чтобы исключить остеомиелит, назначают дифференциальную диагностику.

Чтобы оценить местное распространение онкологической опухоли, проводится компьютерная томография

Также не менее важно значение имеет ультразвуковое сканирование забрюшинной области и анатомических структур полости брюшины

Гистология назначается после биопсии. Для получения более полной информации осуществляется иммуногистохимическое исследование, при помощи которого устанавливается высокий уровень специфических ферментов в патологических клетках.

Методы диагностирования

Для выявления локализации опухоли и ее размеров проводят магнитно-резонансную томографию.

Для начала терапии надо провести осмотр пациента, чтобы определить местонахождение опухоли, скорость роста, стадию развития и глубину поражения. Берут общий анализ крови, делают биопсию, чтобы узнать из каких тканей состоит опухоль. Биопсию проводят с гистологическим, цитохимическим и цитологическим обследованием тканей. Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ) делают, чтобы увидеть расположение и очертание очага болезни.

Кроме этого, проводятся такие диагностические манипуляции, как:

  • рентгенография;
  • нейроваскулярная диагностика;
  • радионуклидное исследование;
  • доплерография;
  • ангиография.

Саркома: анализ крови для диагностики

Гематосаркома, анализ крови которой не показывает типичных изменений в начальной стадии, трудно диагностируется. Анализ крови может показать умеренную анемию, количество лейкоцитов может быть повышенным, а может находиться в норме. В острой форме заболевания бывают случаи, когда в периферической крови на начальной стадии появляются атипичные клетки. После того, как костный мозг поразила саркома, анализ крови покажет изменения в составе белой крови (лейкоцитарная формула). В стернальном пунктате находят клетки опухоли.

Лимфосаркома диагностируется с помощью пункции лимфатических узлов, диагноз подтверждается при обнаружении в пунктате атипичных клеток большого размера, с полиморфными ядрами или несколькими ядрышками.

При ретикулосаркоме анализ крови показывает легкую анемию, умеренный лейкоцитоз и лимфопению. Пунктат лимфатических узлов показывает светлые атипичные клетки с большими ядрами, в отличие от лимфосаркомы картина более разнообразная.

Осложнения

Основным способом лечения гематосаркомы является химиотерапия. К сожалению, сильнодействующие медикаменты, применяемые при данной методике, уничтожают не только злокачественные клетки. В результате использования этих лекарственных средств разрушается здоровая структура слизистых, на фоне чего больной сталкивается с такими осложнениями, как:

  • стоматит;
  • диарея;
  • дискомфорт в кишечнике;
  • тошнота, рвота и многое другое.

Особенно серьезно такое последствие, как агранулоцитоз, заключающееся в исчезновении из состава крови главных элементов: лейкоцитов, тромбоцитов и в частичном объеме — эритроцитов. В данном случае повышается риск кровотечений и вторичных инфекций. Пациенты с агранулоцитозом нуждаются в интенсивной терапии.

Диагностика

Каких-либо изменений со стороны анализа крови не обнаруживается. Лейкограмма также не даёт типичных признаков, а СОЭ на протяжении многих месяцев остаётся в норме. Каких-либо специфических признаков у этого заболевания не существует и отличить его от других опухолей лимфатической системы невозможно.

Как правило, точный диагноз устанавливается только при изучения патологической ткани с применением цитохимических, гистологических и других современных методов исследования.

В крови не выявляется никаких специфических патологических элементов, только небольшая анемия, нет изменений и при исследовании костного мозга. Диагностика ретикулосаркомы кости, как правило, проводится на основании рентгенологического исследования, КТ или МРТ.

Терапия и прогноз

Как проводится лечение при раковых метастазах

Рак, который «пустил» метастазы, требует комплексной терапии:

  • прием противоопухолевых препаратов (цитостатиков),
  • гормональных препаратов,
  • химиотерапию,
  • иммунотерапию,
  • поддерживающую терапию (прием анальгетиков и бисфосфонатов, которые приостанавливают сокращение костной массы),
  • местное лечение (радиочастотная абляция – воздействие тока на опухоль, цементопластика, облучение, операция).

Основные препараты для химиотерапии при метастазах: «Метотрексат» (М), «Циклофосфамид» (С), «Фторурацил» (F), «Доксорубицин» (A)

Для I-II линии назначают эти средства в различных комбинациях: CMF, CAP, CAF и других.

Для III-IV линии комбинируют «Навальбин», «Митомицин-С», «Митоксантрон», объединяя в курс все три лекарства или сочетая первый и третий препарат.

При множественных метастазах вместе с ПХТ и гормональным лечением проводят курсовое облучение патологических очагов.

Гормональная терапия

Проводят хирургическую или химическую кастрацию параллельно с приемом нестероидных антиандрогенов («Анандрон», «Касодекс», «Флуцин») или стероидных («Мегестрол ацетат», «Андокур»). Также в практике используют гормоны-агонисты, которые позволяют обойтись без орхэктомии («Золадекс», «Простал» раз в меясц в назначенной дозировке)

Причины возникновения саркомы

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие саркомы. Например:

Любое повреждение целостности кожных покровов и мягких тканей — ожог, рубец, шрам, перелом и так далее. Чаще всего опухоль возникает в течение первых трех лет после повреждения.
Воздействие на организм ряда химических веществ, обладающих канцерогенным действием. Например, толуол, бензол, мышьяк, свинец и другие. Эти вещества способны вызвать мутацию ДНК здоровых клеток и запустить злокачественный процесс.
Облучение радиацией. Воздействие гамма-лучей заставляет ДНК здоровых клеток мутировать и разрастаться. В онкологической практике встречаются случаи, когда пациенту проводили облучение с целью уничтожения одной опухоли, а после этого у него обнаруживалось возникновение саркомы мягких тканей. В зоне риска также люди, работающие с установками рентгена или ликвидирующие аварии в зонах радиации.
Помимо всего прочего, некоторые вирусы также обладают мутагенными свойствами. Например, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и герпес 8-го типа склонны вызывать развитие саркомы Капоши.
Одним из ведущих факторов является наследственная предрасположенность. Дело в том, что у онкобольных поврежден ген, отвечающий за предотвращение злокачественных процессов. А это передается по наследству.
Среди больных некоторыми видами саркомы можно встретить подростков, причем чаще мужского пола. Дело в том, что быстрый гормональный рост, который происходит в период полового созревания, может послужить толчком для развития онкологии. Из-за стремительного развития организма могут возникнуть незрелые клетки. Особенно это характерно для саркомы бедра у мальчиков подросткового возраста.

Прогноз

Гематосаркома в редких случаях поддается ранней диагностике. Именно по этой причине, чаще прогноз имеет неблагоприятный исход.

При отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий в течение продолжительного периода времени заболевание быстро заканчивается смертельным исходом.

Лечение остеосаркомы

Назначение терапии основывается на нескольких факторах, среди которых – место расположения опухоли, стадия развития заболевания, возраст больного, его индивидуальные показания и особенности организма и прочее.

В основном, лечение этого недуга можно поделить на три части:

1. Химиотерапия перед операцией.

2. Хирургическое вмешательство.

3. Химиотерапия после операции.

Каждая из этих частей является этапом лечения, а не отдельным методом; каждая из частей выполняет свою функцию.

Так, химиотерапия перед операцией нужна, чтобы подавить развитие метастазов и уменьшить саму остеосаркому. Эта процедура проводится на основе ифосфамида, этопозида, метотрексата, адрибластина, а также платиновых препаратов – карбоплатина и цисплатина.

Следующий этап – операция. Раньше при остеосаркоме практически всегда проводили ампутацию и экзартикуляцию пораженного участка. Сейчас же состояние медицины позволяет проводить щадящую операцию, при которой можно сохранить орган: проводится резекция пораженной части тела с заменой на имплантат. Последний же может быть сделан из разных материалов, будь то металл, пластик или даже трупная кость или кость самого больного. Также хирургически можно удалить не только саму

первичную опухоль, но и ее метастазы в легких. Если остеосаркома дала метастазы в лимфатические узлы, то проводится их диссекция (удаление). Ампутация остается неизбежной только в случае обширного и глубокого поражения остеосаркомой, например, при прорастании нервно-сосудистого пучка или мягких тканей.

Последняя часть – химиотерапия после операции – нужна для того, чтобы убить злокачественные клетки окончательно. Они могли остаться там, где раньше были метастазы или первичное опухолевое образование.

Что же касается лучевой терапии, то при остеосаркоме ее назначают лишь тогда, когда операция категорически противопоказана. Обычно этот метод лечения малоэффективен при этом заболевании.

Видео о слоновьей болезни

Консольные команды в ATOM RPG

  • 10mm_AP — патроны
  • 10mm_JHP — патроны
  • 12_AP — патроны
  • 12_JHP — патроны
  • 14_5mm_AP — патроны
  • 14_5mm_JHP — патроны
  • 307cal_AP — патроны
  • 307cal_JHP — патроны
  • 356cal_AP — патроны
  • 356cal_JHP — патроны
  • 5_45mm_AP — патроны
  • 5_45mm_JHP — патроны
  • 6_49mm_AP — патроны
  • 6_49mm_JHP — патроны
  • 7_62mm_AP — патроны
  • 7_62mm_JHP — патроны
  • 7mm_54R — патроны
  • 7mm_54R_AP — патроны
  • 9mm_AP — патроны
  • 9mm_JHP — патроны
  • BB_AP — патроны
  • BB_JHP — патроны
  • Bolt — болты
  • Bolt_AP — болты
  • Fuel — топливо(бензин)
  • PB
  • AmanitaEat
  • Antidote — антидот
  • AntidoteZina — антидот
  • AntiJet
  • Apple — яблоко
  • Beer — пиво
  • Beetroot — свекла
  • Biscuit — бисквит
  • Bottle_Water2 — бутылка воды
  • Bottle_Watter — бутылка воды
  • Brandy — бренди
  • BSF12
  • Cabbage — капуста
  • Cake — пирог
  • Can_Milk — молоко
  • Carrot — морковь
  • Cheese — сыфр
  • Ciggy — папироса
  • Cologne — одеколон
  • Corned_Fish — соленая рыба
  • Corned_Meat — соленое мясо
  • Craft_Antidote — антидот
  • Craft_Heal — аптечка
  • DiselOil — масло
  • Fish.Gorbach — рыба
  • Fish.Korushka — рыба
  • Fish.Som — рыба
  • Flask_Watter — вода
  • Ganja_Ciggy — косяк
  • Glitches — глюки
  • Gorilka — горилка
  • JetVirus -вирус
  • Kasparamid — каспарамид
  • Maybe
  • Meat — мясо
  • MedKit — аптечка
  • Mildronat — милдронат
  • Milk — молоко
  • Milk_2 — молоко
  • Moment — момент
  • Moonshine — самогон
  • Morphine — морфин
  • Onion — лук
  • Petrol — бензин
  • Portwine — портвейн
  • RadX — рад икс
  • Razsol — рассол
  • RedMoscow — Красная Москва
  • Samozelye
  • Shashlik — шашлык
  • Stew — тушеное мясо
  • StimFEN1
  • StimFEN2
  • Taren — тарен
  • Vodka — водка
  • TNT — динамит
  • AlarmClock — часы
  • Amanita — мухомор
  • AntGland
  • Battary — батарейка
  • BitCoin — биткоин
  • Bottle_Empty — бутылка
  • Bottle_Empty2 — бутылка
  • Bumf — туалетная бумага
  • BunchKeys — ключи
  • Cards — карточки
  • CBunker.Balon
  • CBunker_C1
  • CBunker_C2
  • CBunker_C3
  • Chip — чип
  • Coffe — кофе
  • Condon
  • Corn — кукуруза
  • Cup_Glass — стакан
  • Dice — игральная кость
  • Dog_Collar — ошейник
  • EasterEgg — пасхальное яйцо
  • Extinguisher — огнетушитель
  • FishingRod — удочка
  • Flask_Empty — колба
  • Fork — вилка
  • Fotoramka — фоторамка
  • Ganja — трава
  • Geiger — счетчик Гейгера
  • Gun_Powder — порох
  • Harbor_Ticket — билет
  • Herbal — травяной
  • JadeSt
  • Kaseta1 — кассета
  • Kaseta2 — кассета
  • Kaseta3 — кассета
  • Lab.Prison.Check
  • LockPicks — отмычки
  • loto — лото
  • Lupa — лупа
  • Makuha — макуха
  • Medal — медаль
  • Money — деньги
  • Nails — гвозди
  • NutCracker.Sword — меч
  • NutGold
  • OldShoe
  • Porn — порно
  • PortableRadio — переносное радио
  • Potato — картофель
  • Quest.BanditHead — квестовый предмет
  • Quest.Books — квестовый предмет
  • Quest.Busstop4.Pass — квестовый предмет
  • Quest.Busstop4.Ring — квестовый предмет
  • Quest.Carb — квестовый предмет
  • Quest.Check.Kate — квестовый предмет
  • Quest.Check.Tolken — квестовый предмет
  • Quest.Cult — квестовый предмет
  • Quest.DeadCity.Key — квестовый предмет
  • Quest.Decoder — квестовый предмет
  • Quest.Drug — квестовый предмет
  • Quest.Factory.Pass — квестовый предмет
  • Quest.Factory.Ring — квестовый предмет
  • Quest.GhostEye — квестовый предмет
  • Quest.Karpov — квестовый предмет
  • Quest.Pkg — квестовый предмет
  • Quest.Ruins.Locker.Key — квестовый предмет
  • Quest.Starter — квестовый предмет
  • Quest.Tolken — квестовый предмет
  • Quest_Brassiere — квестовый предмет
  • Quest_Jewel — квестовый предмет
  • Quest_SickEar — квестовый предмет
  • RabbitFur — мех кролика
  • RedKey — красный ключ
  • Rojo_full
  • Rojo_part
  • Rope — канат
  • Rubber — резина
  • Scanner — сканер
  • SeedCorn — семена кукурузы
  • Shovel — лопата
  • Soap — мыло
  • Solt — соль
  • SpiderBrain
  • SpiderLymph
  • Spoon — ложка
  • Stew_Empty
  • Sunglasses — солнцезащитные очки
  • Tape — лента
  • Tea — чай
  • Tobacco — табак
  • ToolBox -коробка
  • Totem — тотем
  • WaspFeet
  • Wastemetal
  • Wastepaper — макулатура
  • WaterChip
  • Whetstone
  • WhiteKey — белый ключ
  • WildClaw — дикий коготь
  • Wires — провода
  • Wood — дерево
  • Book_1 — книга
  • Book_2 — книга
  • Book_3 — книга
  • Book_4 — книга
  • Book_5 — книга
  • Book_6 — книга
  • Book_7 — книга
  • Book_VonJunz — книга
  • Bravo_Memo
  • BusStop_2
  • CanyonBunkerMap — карта
  • CBunker.Tobik
  • CBunker_Memo_1
  • CBunker_Memo_10
  • CBunker_Memo_11
  • CBunker_Memo_12
  • CBunker_Memo_13
  • CBunker_Memo_14
  • CBunker_Memo_15
  • CBunker_Memo_16
  • CBunker_Memo_17
  • CBunker_Memo_2
  • CBunker_Memo_3
  • CBunker_Memo_4
  • CBunker_Memo_5
  • CBunker_Memo_6
  • CBunker_Memo_7
  • CBunker_Memo_8
  • CBunker_Memo_9
  • CBunker_Taro_1
  • CBunker_Taro_2
  • CBunker_Taro_3
  • CBunker_Taro_4
  • CBunker_Taro_5
  • Craft_Book1 — книга для крафта
  • Craft_Book2 — книга для крафта
  • Craft_Book3 — книга для крафта
  • Craft_Book4 — книга для крафта
  • Craft_Book5 — книга для крафта
  • Craft_Book6 — книга для крафта
  • Craft_Book7 — книга для крафта
  • Cult_Code1
  • Cult_Code2
  • D_Popov_1
  • D_Popov_2
  • D_Popov_3
  • D_Popov_4
  • D_Popov_5
  • D_Popov_6
  • D_Popov_7
  • D_Popov_8
  • DeadCityBunker_Memo1
  • DeadCityBunker_Memo2
  • DeadCityBunker_Memo3
  • DeadCityBunker_Memo4
  • DeadCityBunker_Memo5
  • DeadCityBunker_Memo6
  • DeadCityBunker_Memo7
  • DeadCityBunker_Memo8
  • DeadCityBunkerPhoto — фото
  • Ella_Memo
  • Farmers.Masha
  • Headhunter_1
  • Headhunter_2
  • Headhunter_3
  • Help_Memo
  • Karpov_Memo
  • KillList_Memo
  • Kostya_Memo
  • Lab_level_Memo1
  • Lab_level_Memo2
  • Memo_Maleshev
  • mybook
  • Myst_Sky
  • Quest.Check.Pig — квестовый предмет
  • Quest_Borslava_Memo — квестовый предмет
  • Quest_City_Agit — квестовый предмет
  • Quest_Jewel_Memo — квестовый предмет
  • Rat_Cave_Memo1
  • Rat_Cave_Memo2
  • Redbaron
  • Rogue_Slang
  • Rojo_Memo_1
  • Rojo_Memo_2
  • Ruins.CityBook
  • Ruins.KeyBook
  • Ruins.Memo1
  • Ruins_Lazarenko
  • Ruins_Vavilova
  • Shashlik_Memo1
  • Shashlik_Memo2
  • Skill_Book_1
  • Skill_Book_11
  • Tunnel_Memo_1
  • Tunnel_Memo_2
  • Tunnel_Memo_3
  • Tunnel_Memo_4
  • Z_4_2_Memo1
  • Z_4_2_Memo2
  • Z_4_2_Memo3
  • Z_4_2_Memo4
  • Z_4_2_Memo5
  • Z_8_Memo1
  • Z_8_Memo2
  • Z_8_Memo3
  • Z_8_Memo4
  • Z_8_Memo5
  • AntArmor — броня
  • AntHat — шапка
  • Armor46 — броня
  • Armor57 — броня
  • Armor58 — броня
  • Armor58_Stalker — броня
  • Armor81 — броня
  • Armor_Home — броня
  • ArmorLA — броня
  • ArmorLJ — броня
  • ArmorTire — броня
  • ArmyCap — броня
  • ArmyHat — броня
  • Backpack — рюкзак
  • Backpack_2 — рюкзак
  • Balaclava — балаклава
  • BlackBeret — черный берет
  • BlueBeret — синий берет
  • Cap — шапка
  • CivilCap — шапка
  • ClownNose — клоунский нос
  • CraftDogArmor_1 — броня для собаки
  • CraftDogHelmet_1 — шлем для собаки
  • CraftDogTop_1 — броня для собаки
  • DyniaHat — шляпа
  • Eyepatch — повязка на глаз
  • Fedora — мягкая фетровая шляпа
  • FishCap — шапка
  • FoilHat — шапка
  • Gasmask — противогаз
  • Gasmask_2 — противогаз
  • Glasses — очки
  • Hand_Bag — сумка
  • HandMadeMask — маска
  • Hat — шляпа
  • Helmet — шлем
  • Helmet_2 — шлем
  • Helmet_3 — шлем
  • Helmet_Chaos — шлем
  • Helmet_Home — шлем
  • Helmet_Rust — шлем
  • Helmet_Sfera — шлем
  • Helmet_Space — космический шлем
  • HokkeyHelmet — хоккейный шлем
  • Kipa — кипа
  • KitBag — саквояж
  • Kolpak — колпак
  • Kosinka — косынка
  • KosinkaBig — косынка
  • Kufiya
  • MaskBear — маска медведя
  • MaskHockey — хоккейная маска
  • MilitiaCap — военная шапка
  • Necklace_1 — ожерелье
  • Necklace_2 — ожерелье
  • Necklace_3 — ожерелье
  • Necklace_4 — ожерелье
  • Necklace_5 — ожерелье
  • Necklace_Atom — ожерелье Атом
  • PanamaAfghan — панама
  • PanamaRanger — панама
  • PilotCap — шапка пилота
  • PiratHat — шляпа
  • Platok_1 — платок
  • Platok_2 — платок
  • Platok_3 — платок
  • PNV57 — прибор ночного видения
  • SeaCap — шапка
  • SektaHat — сетка
  • Shield_A — щит
  • Shield_B — щит
  • Shield_C — щит
  • Shield_Wood — щит
  • Shlemofon
  • SkiHat — шапка
  • StalkerMask — маска сталкера
  • Svarshik_Maska — маска сварщика
  • Tyrban — тюрбан
  • Tyubeteyka — тюбетейка
  • 10mmPistol — пистолет
  • ABC36
  • ACVAL
  • Air_Pistol — пистолет
  • AK47 — автомат Калашникова
  • AK47_Rust — автомат Калашникова
  • AKMS — автомат Калашникова
  • AKS74U — автомат Калашникова
  • AntBite — бита
  • APS — автомат
  • Brick — кирпич
  • BumblebeeBite — бита
  • ClawBite — коготь
  • ClawedShot — коготь
  • Crossbow — арбалет
  • Crossbow_2 — арбалет
  • Crossbow_3 — арбалет
  • Crossbow_4 — арбалет
  • DeinodonteClaw — коготь
  • DesertEagle — Дезерт Игл
  • DevourerBite — бита
  • DynamiteStick — динамит
  • GiantRatBite — бита
  • GorilaBite — бита
  • Grenade — граната
  • Grenade_Fake — граната
  • Griddle — сковорода с ручкой
  • Hatchet — топор
  • HK33 — автомат HK33
  • Home_Grenade — граната
  • IZ58 — Охотничье Ружье Иж-58
  • Kastet — кастет
  • Kick
  • Kick_Power
  • Kick_Snap
  • Kick_Strong
  • Knife — нож
  • Knife_Machete — мачете
  • Knife_Rust — нож
  • Knife_Sharp — нож
  • Knife_War — нож
  • KS_23 — Карабин
  • LacodonBite — бита
  • M24 — снайперская винтовка
  • M249 — M249 SAW
  • M4A1 — винтовка M4A1
  • Makarov — пистолет Макарова
  • Makarov_Kovalev — пистолет Макарова
  • Makarov_Rust — пистолет Макарова
  • Mauser — пистолет Маузер
  • Mauser_Rust — пистолет Маузер
  • MoleBite — бита
  • MoleKingBite — бита
  • Molotov — коктейль Молотова
  • Montirovka — монтировка
  • MP5K — Heckler & Koch MP5
  • Nagant — Наган
  • Nagant_Rust — Наган
  • Old_Rifle — старая винтовка
  • Pipe_Pistol — пистолет
  • Pipe_Pistol_2 — пистолет
  • Pipe_Pistol_3 — пистолет
  • Pipe_Pistol_4 — пистолет
  • Pipe_Revolver — револьвер
  • Pipe_Revolver_2 — револьвер
  • Pipe_Revolver_3 — револьвер
  • Pipe_Rifle — винтовка
  • Pipe_Rifle_2 — винтовка
  • Pipe_Rifle_3 — винтовка
  • Pipe_Rifle_4 — винтовка
  • Pipe_Sniper — снайперская винтовка
  • Pipe_Sniper_3 — снайперская винтовка
  • Pipe_Sniper_4 — снайперская винтовка
  • PKM — Пулемёт Калашникова
  • PPS43 — Пистолет-пулемёт Судаева
  • PPS43_Rust — Пистолет-пулемёт Судаева
  • PTRD — Противотанковое однозарядное ружьё
  • Punch
  • Punch_Hammer
  • Punch_Haymaker
  • Punch_Strong
  • RatBite — бита
  • Rifle — винтовка
  • Rifle_Rust — винтовка
  • Rozochka — розочка
  • RPD — Ручной пулемёт Дегтярёва
  • RPD_Rust — Ручной пулемёт Дегтярёва
  • RPK74 — Ручной пулемёт Калашникова
  • Sawed-off — обрез
  • Sawed-off_Rust — обрез
  • Scorpion — Скорпион
  • Screwdriver — отвертка
  • Shovel_Work — лопата
  • SKS — карабин
  • SKS_S — карабин
  • SpecialKnife — нож
  • SpiderBite — бита
  • SpiderBiteNew — бита
  • SpikedTruncheon — дубина
  • StoneTool — инструмент
  • StoneZatochka — заточка
  • SVD — СВД
  • Svinchatka
  • T1
  • TelluropodBite — бита
  • Tin_Grenade — гараната
  • Tokarev — пистолет Токарева
  • Tokarev_Rust — пистолет Токарева
  • Tokarev_Rust_Shish — пистолет Токарева
  • Truncheon — дубинка
  • Tulyak
  • Vintorez — винторез
  • VVE
  • WolfBite — бита
  • WolfBite_2 — бита
  • WolfBite_3 — бита
  • WolfBite_4 — бита
  • WolfBite_5 — бита
  • WoodWeapon — деревянное оружие
  • WormBite — бита
  • WrathLenin — Гнев Ленина
  • Zatochka — заточка
  • Рецепты для крафта в ATOM RPG: Post-apocalyptic indie game — как создать оружие, броню и лекарство
  • Коды для ATOM RPG: Post-apocalyptic indie game на быструю прокачку, карту и лечение персонажа
  • Как Fallout, только про СССР — россияне показали скриншоты новой локации для Atom RPG
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector