Саркома кожи симптомы

Саркома кожи: фото начальной стадии, симптомы и прогноз

Диагностика заболевания

Диагностирование болезни проводят с применением лабораторных и инструментальных исследований:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза у пострадавшего врачом.
  • Доктор проводит пальпацию злокачественного образования, чтобы определить размер и форму.
  • Проводится рентгенография – это определит точное месторасположение новообразования, присутствие или отсутствие метастазных отростков.
  • Биологический материал больного места отправляется в лабораторию для биопсии.
  • Для более детального изучения опухоли проводится ультразвуковое исследование.
  • Кровь берётся на онкомаркеры – это поможет определить характер новообразования и степень поражения организма.
  • Проанализировать состояние мягких тканей, а также твёрдых – назначают курс магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Может быть интересно

Разновидности саркомы

В медицине это заболевание характеризуется достаточно разнообразной классификацией в зависимости от той ткани, из клеток которой оно начало свое развитие.

Если изначально исходным материалом были клетки костной и хрящевой ткани, то саркома бывает следующих видов:

  1. Хондросаркома. Наиболее часто диагностируется эта опухоль в хрящевой ткани. Мишенью могут стать ребра, кости таза и плечевого пояса.
  2. Саркома Юинга поражает в основном трубчатые кости. Отличается наиболее стремительным развитием, часто обнаруживается у молодых людей.
  3. Паростальная саркома встречается гораздо реже, как разновидность остеосаркомы. Образуется на поверхности костей и развивается медленно.
  4. Остеосаркома – это саркома кости, которая славится своим быстрым развитием и ранними метастазами.

Раковые опухоли из мягких тканей классифицируют следующим образом:

Ретикулосаркома – опухоль из ретикулярной ткани. Часто обнаруживается в лимфатических узлах, печени, забрюшинном пространстве.

  • Липосаркома развивается из липобластов и имеет много разновидностей. Практически не встречается у детей, пик распространенности приходится на возраст 50-60 лет.
  • Саркома Капоши – это многочисленные раковые очаги, развивающиеся из клеток кровеносных и лимфатических сосудов, которые проходят в кожных покровах.
  • Фибросаркома – злокачественная опухоль, которая развивается из фибробластов. Особенно страдают женщины, причем любого возраста. Локализация опухоли чаще всего на ногах, реже на руках, шее и туловище.
  • Лимфосаркома прекрасно развивается в лимфатических узлах, откуда может легко проникнуть в соседние ткани.

Также можно назвать еще несколько разновидностей сарком мягких тканей:

  • Цитосаркома.
  • Ангиосаркома.
  • Нейрогенная саркома.
  • Синовиальная.
  • Дерматофибросаркома.
  • Саркома кожи.
  • Нейрофибросаркома и другие.

Каждая разновидность заболевания имеет свои отличительные особенности, поэтому требует индивидуального подхода к лечению.

Симптомы саркомы Капоши

Что же касается гистологии и патогенеза саркомы Капоши, то мнения медиков по этому поводу неоднозначны

Различаются они и по поводу происхождения веретенообразных клеток, которые являются важной составляющей опухолевого очага. Некоторые ученые полагают, что эти клетки трансформировались из клеток эндотелия – и ультраструктурные и иммуногистохимические исследования с с маркерами CD31 и С34 это подтвердили. Вместе с тем, существует мнение, что саркома происходит из эндотелия не кровеносных, а лимфатических капилляров

Также группа медиков полагает, что опухолевые клетки трансформируются и дермальных (кожных) дендроцитов, но эта гипотеза не подтвердилась в ходе исследований с использованием маркеров XI Па фактора против других маркеров факторов – von Willebrand VIII (хотя дендроциты все же присутствовали в районе очага опухоли и новообразований). И хоть сама гипотеза подтверждения не получила, все же принято считать, что дермальные дендроциты играют далеко не последнюю роль в начале формирования саркомы Капоши

Вместе с тем, существует мнение, что саркома происходит из эндотелия не кровеносных, а лимфатических капилляров. Также группа медиков полагает, что опухолевые клетки трансформируются и дермальных (кожных) дендроцитов, но эта гипотеза не подтвердилась в ходе исследований с использованием маркеров XI Па фактора против других маркеров факторов – von Willebrand VIII (хотя дендроциты все же присутствовали в районе очага опухоли и новообразований). И хоть сама гипотеза подтверждения не получила, все же принято считать, что дермальные дендроциты играют далеко не последнюю роль в начале формирования саркомы Капоши.

Несколько последних лет длятся исследования факторов промоции при развитие этого типа опухолей. Экспериментальное изучение неоангиогенеза в культуре клеток раковой опухоли (он характерен для саркомы Капоши) показало важную роль цитокинов – они стимулируют рост опухолевых клеток. Среди этих цитокинов – трансформирующий фартор роста, фактор роста фибробластов и интерлейкин. Также большое влияние на развитие саркомы Капоши имеет онкостатин (М-цитокин), который производят макрофаги и активированные Т-лимфоциты. Сначала именно онкостатин появляется в веретенообразных клетках этой злокачественной саркомы, и по сути является аутокринным фактором роста опухоли (сопряженной с ВИЧ-инфекцией).

Если этот цитокин нейтрализировать, то уменьшится и рост самой опухоли. Онкостатин действует не непосредственно, а через тирозинкиназы, действие которых, в свою очередь, можно нейтрализовать ингибитором тирозинкиназ – генистеином. В ходе опытов было замечено, что регуляторный генный продукт tat (он имеет, кстати, ВИЧ-происхождение), может провоцировать развитие подобных саркоме Капоши опухолей у мышей. При этом хотя ВИЧ-инфекция сама по себе не считается этиологическим фактором данного заболевания. Генный продукт tat стимулирует рост клеток cаркомы Капоши на основе сосудистых клеток in vitro. Но его также можно нейтрализировать – для этого используют анти-1а1-антитела.

Чаще всего, как уже упоминалось ранее, пораженные участки – ранки имеют оттенок от красного до фиолетового, но основной цвет чаще всего можно описать, как пурпурный. Саркома Капоши может проявится как в виде плоских, так и несколько приподнятых над кожей (полусфер) узелков, которые обычно не болят. Чаще всего такие образования находятся именно на коже и весьма редко ими покрыты и внутренние органы. Доктора часто диагностируют саркому Капоши вместе с болезнями лимфатических узлов или слизистой неба. В большинстве случаев обнаружение у пациента саркомы Капоши сопряжено с наличием ВИЧ-инфекции и в итоге ставят диагноз СПИД. Заболевание протекает медленно, злокачественные образования медленно растут.

У некоторых больных может появится не несколько пятен-новообразований, а лишь одна – и это часто останавливает людей по пути к врачу, и лечение откладывается. В основном, чем больше пятен, тем более выражен иммунодефицит.

Со временем, если лечение игнорировать, то узелком саркомы становится все больше, и в конечном итоге они начинают болеть. Особенно это касается тех опухолей, которые расположены внутри, а не на внешней коже: например, новообразования на слизистой оболочке рта могут мешать жевать и глотать; саркома Капоши на легких вызывает проблемы с дыханием. Самой опасной можно считать развитие опухолей на кишечнике – это сопровождается интенсивными болями, диареей, кровотечением и может составлять риск для жизни человека.

Лечение

Как именно будет происходить лечение саркомы мягких тканей, зависит от ее размеров, характера злокачественности и стадии протекания. Чаще всего проводится комплексная терапия, которая позволяет не только удалить опухоль, но и минимизировать риск ее рецидива.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство является основным и самым результативным методом лечения большинства онкологических болезней. Саркома мягких тканей не является исключением.

Основная цель процедуры – удаление опухоли с максимально возможным сохранением здоровой ткани. Стоит сказать, что современные технологии позволяют в большинстве случаев провести именно такую органосохраняющую операцию. Но хирург обязан проводить резекцию, захватывая небольшой объем здоровых тканей для того, чтобы уменьшить риск рецидива.

В более сложных случаях, когда новообразование достигло больших размеров, может потребоваться дополнительная работа хирурга по реконструкции удаленных фрагментов ткани.

И, наконец, еще один возможный вариант подразумевает удаление саркомы, вместе с пораженной конечностью. Показаниями к этому могут стать прорастание опухоли в жизненно важные кровеносные сосуды и нервные окончания, а также ее обширное и глубокое распространение.

Химиотерапия

Химиотерапия при саркоме мягких тканей может применяться, как в комплексе с операцией, так и самостоятельно. Последний вариант подходит, если опухоль по каким-либо причинам является не операбельной. В таком случае использование препаратов осуществляется с паллиативной целью, подразумевающей облегчение симптомов и улучшение самочувствия пациента.

Если же химиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с хирургической резекцией новообразования, то ее основная задача заключается в уменьшении объемов первичных и вторичных очагов путем активного подавления раковых клеток. Ввод лекарств должен осуществляться строго под контролем врача. Состояние пациента также должно отслеживаться во время и после процедуры. Данные меры необходимы, так как противоопухолевые препараты способны негативно сказываться на работе внутренних органов и систем человека.

Самостоятельно химиотерапия не является высокоэффективным методом лечения саркомы мягких тканей, а все, потому что она малочувствительна к цистостатикам. Поэтому, если хирургическое вмешательство невозможно, лучше дополнить химию лучевой терапией.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, также как и химиотерапия, применяется чаще всего в качестве дополнительной меры к операции. Облучению могут подвергаться, как первичный очаг, так и метастазы.


Лучевая терапия – один из методов лечения саркомы мягких тканей

Если лучевая терапия осуществляется после операции, то она должна проводиться не позднее 1 месяца. Необходимость в госпитализации, как правило, отсутствует. Процедуры проводятся курсами. Их продолжительность, как и доза облучения, определяется врачом индивидуально, в зависимости от характера и размера опухоли.

Народные способы

В первую очередь стоит пояснить, что народные методы никогда не могут использоваться в качестве самостоятельного лечения онкологии. Вполне возможно дополнить ими терапию, но только после консультации с врачом

Несмотря на кажущуюся безопасность природных средств, важно помнить, что они могут вызывать аллергическую реакцию и провоцировать ухудшение состояния организма

Среди рецептов, способствующих уменьшению саркомы мягких тканей, можно выделить:

  • Настой из прополиса. Сухой пчелиный прополис заливается водкой и настаивается в темном сухом месте не меньше 7 дней. Принимается по 15 капель 3 раза в сутки. Перед каждым применением разбавляется питьевой водой;
  • Настой из березовых почек. Горсть почек заливается водкой и настаивается в сухом темном месте 14 дней. В данном случае средство не принимается внутрь. Зато из него делают целебные компрессы. Но сначала настой нужно тщательно процедить;
  • Отвар из коры дуба. Столовую ложку сухой измельченной коры дуба томят в литре воды в течение 30 минут. Когда отвар приготовился, в него добавляют пару столовых ложек свежего пчелиного меда. Данное средство также применяется для изготовления компрессов.

Конечно, ждать чудодейственного результата от таких методов не стоит. Но, если следовать всем указаниям врача и применять проверенные веками рецепты народной медицины, вполне можно надеяться на улучшение своего состояния

Как лечить саркому

В большинстве случаев лечение саркомы осуществляется хирургическим путем. Операции при саркомах наиболее эффективны, когда опухоль удачно расположилась. Тогда можно удалить ее и не нарушить функциональность органа. Однако часто после операции происходит рецидив. К другим методам лечения относят лучевую терапию и химиотерапию. Иногда человек лечится сразу несколькими методами.

Лучевая терапия

Лечение саркомы путем наружного облучения в основном проводится после операции для исключения рецидива. Несмотря на свою эффективность, при таком виде лечения возможно возникновение опухоли в другой части тела, поэтому врачи тщательно проверяют пациента на предрасположенность к заболеванию, перед тем, как начать облучение.

Химиотерапия

Лечение саркомы химическими препаратами проводится для регрессии первичной опухоли и для уничтожения метастазов. Химиотерапия может проводиться до оперативного вмешательства, непосредственно во время него или после. Химические препараты могут приниматься перорально, вводиться внутривенно или непосредственно в область поражения.

Народные средства

При саркоме лечение народными методами не дает никаких результатов и может применяться только в качестве вспомогательной терапии для облегчения симптоматики. Прежде чем применять какое-либо народное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Занимаясь самолечением, можно добиться ухудшения состояния. Злокачественные новообразования не лечатся ни травами, ни отварами, ни компрессами.

Виды

Мягкотканые саркомы различаются по видам.

Эпителиоидная

Это редкий вид злокачественной саркомы. Она образуется из эпителиоидноклеточной ткани. Внешне выглядит в виде узла с серо-жёлтым оттенком. Растёт под кожей, проникая вглубь, добирается до сухожилий и костей. Чаще страдают молодые мужчины, дети и старики – реже. Локализуется в конечностях – поражает колени ног, плечо, предплечье и кисти рук. Может возникать в тазовых тканях.

Ангиосаркома

Опухоль вырастает из тканей сосудистой системы. Имеет вид бугристого образования с эластичной консистенцией. Не имеет чётких границ, проникает в мышцы и сосуды нижних конечностей, сердца, печени, головы, лица. Поражает молочные железы, кожу, иногда брюшную полость. Метастазирует в лимфатические узлы.

Ангиосаркома в сердце

Фибросаркома

Новообразование происходит из соединительной ткани. Оно имеет круглую бугристую форму, развивается отдельно от близлежащих тканей. Кожа над ней не меняется. Миофибробластическая саркома долго себя не проявляет. Подвержены ткани мышц и сухожилий. Метастазирует в сосуды. Болеют дети до пяти лет.

Фибросаркома малого таза

Лейомиосаркома

Опухоль образуется из клеток гладкомышечных тканей. Она злокачественная, женщин поражает чаще. Агрессивна, лечению поддается трудно. Прогноз при данном заболевании крайне неблагоприятный. Вылечить саркому не удаётся.

Липосаркома

Образуется из жировых клеток клетчатки. Страдают мягкие ткани, поражение костей является вторичным. Липосаркома имеет злокачественный характер. Достигает больших размеров до 20-25 см. Проникает вглубь, повреждая мышечную структуру конечностей – бедра, плеча. Поражает забрюшинное пространство.

Липосаркома на руке человека

Шваннома

При саркоме повреждаются нервы периферических тканей. Может быть доброкачественной и злокачественной. Развивается в любой части тела. Злокачественный вид часто поражает слуховой нерв. Локализация замечена в кистях, стопах, предплечье. Доброкачественная опухоль излечима, образуется у пожилых людей, а вот злокачественная – у молодых людей до 40 лет.

Веретеноклеточная саркома

Веретеноклеточная саркома – новообразование из разных видов соединительных веретенообразных клеток и волокон. Образование в разрезе имеет вид клубка из запутанных волокон. Процесс захватывает кожу, слизистые, различные ткани. Подвержены заболеванию подростки в период половой зрелости.

Рабдомиосаркома

Редко встречающаяся форма опухоли формируется из мышечных клеток. Является злокачественной патологией мышц скелета. Повреждаёт ткани головы и шеи, нижние и верхние конечности. Локализуется в мочеполовой системе, в области груди, спины и живота. Мужчины входят в группу риска.

Рабдомиосаркома носоглотки у человека

Гемангиоперицитома

Этот вид опухоли злокачественный. Образуется из капиллярных клеток. Встречается редко, растёт не быстро. Может появиться везде, где имеются капилляры. Метастазы проникают во внутренние органы – печень и лёгкие, добираются до костной ткани. Наблюдаются рецидивы болезни.

Мезенхимома

Состоит из нескольких клеточных компонентов. Растёт медленно. Иногда быстро, достигает внушительных размеров. Болеют взрослые до сорока лет.

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома образуется из синовиальной оболочки суставов и связок. Растёт не в капсуле, диффузно проникает и в ткани, и в кости. Начало болезни – появляется мягкий узел белого цвета. Впоследствии он затвёрдевает. Синовиома опасна, прогрессирует быстро. Случаются рецидивы. Распространена среди 15-20-летних подростков.

Синовиальная саркома коленного сустава

Эпителиоидная саркома

Образуется из клеток эпителиальной ткани. Новообразование имеет вид узла жёлтого цвета диаметром два-пять сантиметров. Оно формируется из веретенообразных клеток с содержанием некротических изменений. Злокачественный процесс протекает под кожей, реже добирается до мягких тканей и костей. В группу риска входит мужское население возрастом 20-40 лет, дети и пожилые – реже.

Альвеолярная

Происхождение данного новообразования неизвестно. Растёт медленно, не проявляя себя никаким образом 10 лет. Вырастает до крупных размеров и не вызывает дискомфорта. Альвеолярная мягкотканная саркома поражает мышцы и глубокие ткани бедра, голени, плеча, головы, на шее. В группу риска входят дети и подростки.

Альвеолярная саркома

Лечение болезни

Прогноз и выживаемость при Саркоме кости

Статистика при саркоме говорит о том, что даже при обнаружении опухоли на ранней стадии прогноз для больного достаточно серьезен и во многом зависит от вида и дислокации новообразования. Пятилетняя выживаемость у больных, которые были госпитализированы и прошли курс лечения на I-II стадиях, составляет около 80%.До открытия методов химиотерапии и радиотерапии она была значительно ниже.

III стадия, сопровождающаяся большим количеством метастазов, и последняя стадия заболевания, IV, имеют крайне неблагоприятный прогноз, и при них пятилетняя выживаемость не превышает 10%. Даже современные способы борьбы с саркомой могут только незначительно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Даже больным, вошедшим в стойкую ремиссию, необходимо регулярное наблюдение врача-онколога: примерно у трети из них со временем наблюдается рецидив саркомы.

Если саркома не реагирует на облучение и медикаментозную терапию, больному показана паллиативная операция. Несмотря на то, что сейчас медицина зачастую оказывается бессильной, наука не стоит на месте, и со временем способы лечения злокачественных опухолей станут более эффективными и позволят спасти жизнь больным, чье состояние сейчас признают безнадежным.

Лечение заболеваний кости и хрящей плеча

Для получения благоприятного результата назначается комплексная терапия, состоящая из нескольких классических методик по борьбе с онкологией.

Хирургическое

Хирургическое или оперативное лечение рака плечевого сустава заключается в удалении новообразования.

Если рак затронул кость, проводится операция реконструктивного характера с использованием протезирования потерянного участка костной ткани. В ходе операции хирург применяет максимально щадящую методику, которая позволяет сохранить как можно больше здоровой ткани вокруг обнаруженной опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия прописывается онкологическим больным чаще всего в составе комплексного лечения. Она направлена на разрушение ДНК раковых клеток при помощи ионизирующего излучения. Положительное воздействие на лечение опухоли лучевой терапии оценивается достаточно высоко. Дело в том, что клетки опухоли активно делятся, благодаря чему более подвержены воздействию излучения.

При раке плечевого сустава чаще всего прописывают внутритканевое облучение, при котором источник излучения вводят непосредственно в ткани опухоли.

Терапия состоит из трех этапов: подбор объема и интенсивности облучения, непосредственно облучение и постлучевой этап, направленный на восстановление организма.

Что такое лучевая терапия рассмотрено в видео:

https://youtube.com/watch?v=c0vQUiH2cbU

Химиотерапия

Подобный метод используют и для уменьшения размера опухоли перед хирургическим вмешательством. Кроме того, он эффективен при лечении метастазов или при подозрении на их появление.

Химиотерапия обязательна при поражении раковыми клетками лимфоузлов независимо от размеров опухоли.

Препараты вводят в организм пациента, и кровь разносит действующие вещества по всем системам, что позволяет влиять на опухоль и метастазы независимо от их расположения. Однако не стоит забывать, что негативное воздействие оказывается на весь организм в целом, поэтому необходимо сочетать химию с поддерживающей терапией.

В видео подробно рассказано, что из себя представляет химиотерапия:

Высокоинтенсивное лечение

Данная терапия включает в себя внедрение здоровых стволовых клеток. Метод предназначен для лечения пациентов на 3‐й и 4‐й стадиях ракового заболевания при метастазах в костном мозге. Терапия заключается в воздействии на организм пациента химиотерапевтическими препаратами, после чего проводят замену поврежденной внутрикостной ткани на здоровые стволовые клетки, взятые от донора.

Лечение саркомы Капоши

Терапия заболевания бывает:

  1. Системной.
  2. Местной.

Системное лечение саркомы назначается, когда иммунитет на достаточном уровне. Если иммунитет недостаточно крепкий и остро проявляются симптомы заболевания, применение терапии по борьбе с саркомой невозможно. Медпрепараты токсически воздействуют на костный мозг. Особенно сильное влияние в комбинации с медикаментами при лечении ВИЧ.

Системное лечение включает интенсивную полихимиотерапию.

На первых стадиях саркомы уместным вариантом лечения считается однокомпонентная химиотерапия при помощи проспидия. Он не угнетает иммунную систему.

Местное лечение предполагает:

  • Облучение поражённых участков кожного покрова. Показано при крупных узлах, которые доставляют болезненные ощущения. Дополнительно используется для улучшения эстетического вида. Введение в злокачественные опухоли химиотерапевтических медикаментов.
  • Введение в новообразования инъекций, которые призваны повысить местный иммунитет.
  • Возможно хирургическое вмешательство и изъязвление новообразований. Этот метод опасен вследствие риска заражения из-за иммунодефицита.

Причины развития синдрома Гоффа

Способы лечения саркомы мягких тканей

Комплексная терапия

Комплексная терапия включает 2 или более метода лечения. Врачи предпочитают подобный способ в связи с доказанной эффективностью. Могут применяться также и физиотерапевтические процедуры. Это лазер, уф-лучи и другие.

Народные методы

При лечении саркомы помогут настойки и отвары из грибов, аконита, бархата Амурского, болиголова, полыни цитварной. Данную методику можно комбинировать с другими

Натуральные вещества следует применять с осторожностью, так как могут быть побочные действия на организм

Диета

В период болезни следует принимать больше витаминов, минералов и антиоксидантов. Организм должен бороться с недугом, а значит должен быть постоянно в тонусе. Рекомендуется не употреблять вредную пищу (слишком жирную, соленую, жареную).

Осложнения заболевания

Исходя из стадии и локализации опухоли, возможны осложнения:

  • Кровотечение.
  • Отёки, сонливое состояние.
  • Инфицирование опухолей.
  • Нарушение функционирования органов.
  • Ограничение двигательных функций.
  • Деформирование конечностей.

Самым опасным осложнением является саркоматоз – распространение метастазов во внутренние органы.

Саркома Капоши диагностируется на первом этапе по основным симптомам её проявления. Проходит осмотр кожных покровов лица и тела. Берётся соскоб и биологический материал отправляют на биопсию. Если результат заболевания положительный, проводятся исследования:

  • УЗИ лимфатической системы.
  • Эндоскопия органов ЖКТ.
  • Рентген.
  • Капилляроскопия.
  • Устанавливается состояние и иммунитета.
  • Берётся анализ на выявление вируса иммунодефицита человека.

Постановка окончательного диагноза определяется результатами гистологического исследования. Оно помогает выявить в дерме образование новых сосудов. Если при исследовании найден геморрагический экссудат, можно с точностью ставить диагноз. Его наличие помогает отличить болезнь от фибросаркомы.

Главным фактором саркомы Капоши считается положительный статус ВИЧ

Поэтому очень важно провести терапию для укрепления иммунитета пациента

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: