Что такое тератома, ее симптомы, виды и локализация

Тератома яичника – причины, симптомы и диагностика - я здоров

Характеристика тератомы

Тератома представляет герминогенный вид новообразования, формируемого часто у плода во время беременности – участвует эмбриональный вид патогенов. Опухоль содержит зародышевые клетки, которые разделяют «жаберные» щели и место соединения эмбриональных борозд.

Новообразование локализуется в женских яичниках, мужских яичках. Может поражать крестцово-копчиковую и экстрагонадную зону и занимает участки:

  • Полость забрюшинного пространства;
  • Пресакральную зону и средостение;
  • Полость головного мозга – зону сплетения желудочков и эпифиз;
  • Также может локализоваться на лице – на переносице с шеей, на ушах с глазницей и на слизистой рта.

Заболевание способно формироваться как доброкачественный, злокачественный вид. Доброкачественное новообразование развивается медленно и не наносит вреда человеку. Злокачественное образование несёт опасность.

Врачи иногда используют общий код по МКБ-10 для описания болезни М9084/0 – дермоидная киста. Здесь внесены данные о доброкачественной опухоли, содержащей зрелые клетки – эктодермы (волосы и элементы кожи с нервными тканями), мезодермы (скелетные мышцы, хрящи и кости с зубами) и эндодермы (эпителий бронхов и кишечника).

Тератома у плода

Дермоидная киста представляет отдельный вид тератомы. Патологическая анатомия будет раскрыта глубже при использовании нескольких кодов, раскрывающих все виды тератомы:

  • М9080/0 «Тератома доброкачественная»;
  • М9080/1 «Тератома без дополнительных уточнений»;
  • М9080/3 «Тератома злокачественная БДУ»;
  • М9081/5 «Тератокарцинома»;
  • М9082/3 «Злокачественная тератома недифференцированная»;
  • М9083/3 «Злокачественная тератома промежуточная»;
  • М 9084/3 «Тератома со злокачественной трансформацией».

Лечение тератомы яичника

Тактика терапии выбирается в зависимости от вида и морфологической структуры образования, стадии и размера, а также возраста больной, сопутствующих заболеваний и иммунного статуса, чувствительности онкоопухоли к облучению, химиотерапии.

Хирургические операции

Для уменьшения риска перерождения герминогенных опухолей (кистозных зрелых и незрелых) в онкогенные, на ранних стадиях проводят их удаление.

Применяют:

  • энуклеацию лапароскопией – удалением опухоли до границ здоровых тканей;
  • частичную резекцию пораженного яичника – у девочек и молодых женщин, чтобы сохранить детородную функцию;
  • радикальное удаление матки, придатков и сальника, чтобы снизить риск развития рака в период менопаузы.

Процедура хирургического удаления тератомы

Проводятся подготовительные процедуры, применяют общий наркоз и далее хирург выполняет:

  • необходимый надрез на животе;
  • осматривает брюшную полость на предмет развития опухоли с 2-х сторон (встречается в 20-25% случаев) и наличия злокачественного образования;
  • изымает материал для срочного исследования гистологическим методом;
  • удаляет тератому с последующим промыванием (санацией) внутренней части брюшины;
  • накладывает внутрикожный шов на троакарный разрез рассасывающимися нитями.

Длится операция в пределах 60 минут, швы снимают через 3-5 дней до выписки. На вторые сутки после операции пациенткам разрешают вставать и самостоятельно ходить. После выписки больные должны соблюдать щадящий режим, отдых в постели сменять ходьбой и легкими упражнениями по согласованию с врачом ЛФК, соблюдать здоровый образ жизни и питания. Секс разрешается спустя 1-1,5 месяца

Проведение лапароскопии

Лапароскопический метод выполняется в 90% операций по устранению гинекологических патологий. Для ее проведения не нужно рассекать брюшину, она исключает большие открытые раны. Брюшину прокалывают в 3-х местах, чтобы ввести инструмент, лапароскоп с видеокамерой, чтобы следить за ходом операции на мониторе. Лапароскопия используется для диагностики и как лечебная операция, исключающая осложнения. Она позволяет нейтрализовать опухоль и сохранить функцию зачатия и деторождения пациенток.

При эндоскопической операции тератогенных кист большого размера не исключено самовскрытие (перфорация) капсулы и попадание в полость содержимого. При этом не произойдет обильного кровотечения, поскольку после удаления тератомы восстанавливают целостность яичника биполярной коагуляцией («свариванием») без применения дополнительных швов. Только при наличии больших опухолей (12-15 см и более) на яичник накладывают швы, как формирующий каркас.

Лапароскопию применяют и при объемных операциях, если операционная ревизия обнаруживает множественные тератомы и отсутствие здоровой ткани вокруг опухоли. В этих случаях применяют овариоэктомию (удаляют яичник) или аднексэктомию (удаляют яичник и маточные трубы).

Преимущества лапароскопии

  • отсутствуют послеоперационные боли, типичные после полостных операций, что исключает применение сильных анальгетиков;
  • отсутствует обильная кровопотеря;
  • не слишком травмируются мягкие ткани, фасции, мышцы при тоакарных проколах, что исключает косметический дефект;
  • оптический обзор позволяет провести дополнительную диагностику полости изнутри;
  • при диагностике есть возможность сразу же провести удаление опухоли;
  • применяется эффективный и безопасный эндотрахеальный наркоз, обеспечивающий компенсаторное дыхание до конца операции, поскольку в полость брюшины вводят специальный газ, мешающий легким самостоятельно выполнять полное дыхание;
  • снижается риск образования спаек за счет минимального контакта с кишечником, что исключает развитие бесплодия по вине спаек;
  • быстрее восстанавливается нормальное самочувствие и возвращается трудоспособность.

Перед лапароскопией проводят исследование:

  • общего анализа крови (ОАК);
  • биохимического анализа крови;
  • коагулограммы (анализа на свертываемость крови);
  • анализа из вены (RV) на наличие гепатита, ВИЧ, венерических заболеваний;
  • крови на резус-фактор и группу;
  • общего мазка из влагалища;
  • электрокардиограммы;
  • рекомендаций специалистов, если обнаружены сопутствующие патологии.

Химиотерапию в количестве 6-ти курсов проводят препаратами платины:

  • Цисплатином;
  • Платидиамом;
  • Платинолом.

Облучают на 2-3 стадиях рака яичника. В комплекс терапевтических мероприятий включают гормональную терапию, при наличии в опухоли рецепторов, чувствительных к гормонам.

Диагностика тератомы

Диагностика тератогенных опухолей проводится чаще в результате спонтанных обследований, как правило, по поводу другого заболевания или в период постановки на учет по беременности. Диагностика тератомы описаны в различных источниках, но многие источники склонны к повторению неконкретизированной информации. Это связано с недостаточным изучением тератомы в принципе, ее неуточненной этиологией. Кроме того, симптоматика тератом не явна, не случайно эти новообразования называют «немыми опухолями».

Типичным поводом к обследованию и комплексной диагностике может быть подозрении на злокачественное новообразование, таким образом, мероприятия направлены на исключение или подтверждение рака яичников. Классической диагностической стратегией являются следующие действия: 

  • Бимануальное обследование влагалища – классический метод диагностики.
  • Осмотр с использованием гинекологических зеркал.
  • Ультразвуковое исследование новообразования и близлежащих органов УЗИ может проводиться в качестве скрининга внутриутробной патологии плода для раннего выявления новообразований. УЗИ проводится с помощью влагалищного или абдоминального датчика.
  • Рентгеноскопия, в том числе органов, в которых возможно метастазирование.
  • Допплерография.
  • Компьютерная томография (КТ) как уточняющее мероприятие после проведения УЗИ и рентгена.
  • Пунктирование брюшной полости под контролем УЗИ для цитологии.
  • Биопсия, гистология.
  • Возможна ирригоскопия, ректороманоскопия.
  • Определение онкомаркеров в крови (наличие хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина), плацентарных антигенов.
  • Хромоцистоскопия для определения стадии злокачественных опухолей.

Диагностика тератомы яичника, комплекс мероприятий – это целая стратегия, которая составляется на основе первичной клинической картины, чаще всего неспецифичной. Перечисленный список метолов и процедур, как правило, применяется при выраженной симптоматике, характерной для осложненных воспалением тератом, либо для ее злокачественных видов. Уточнение диагноза — это данные гистологических исследований (биопсия).

Тератома правого и левого яичника

Появление эмбриональных тканей у взрослого человека ведет к образованию опухоли. Тератома яичника у женщин является таким злокачественным образованием.Она формируется из зародышевых листков — эктодермы, мезодермы и эндодермы

В своей основе новообразование может содержать разные ткани — хрящевую, костную, мышечную, эпителиальную.Это заболевание поддается лечению, поэтому важно знать, почему оно возникает и как проявляется

Причины и патогенез

Этиология развития этого явления неизвестна. Существует теория генных мутаций, объясняющая возникновение тератомы изменением генетического материала.Но также есть мнение, что новообразование является результатом недоразвития однояйцевых близнецов в яичнике. Механизм лежит в активном делении клеток зародышевых листков с накоплением разных структур — волос, зубов, сальных желез, хрящей, костей.

Они могут быть отделены от нормальных тканей фиброзной оболочкой или расти инвазивно.

Причины возникновения этой патологии неясны, поскольку нельзя объяснить появление эмбриональных тканей в организме взрослых женщин.

Разновидности

В зависимости от степени злокачественности и распространения атипических клеток выделяют несколько видов тератомы, представленные в таблице:

Зрелая тератома яичника В состав опухоли входят высокодифференцированные зародышевые пласты в виде фиброзной капсулы Положительный исход лечения — 90%
Бывает одиночной, цельной либо солидной, кистозной
Незрелая тератома яичника Злокачественное новообразование, имеющее на первых этапах форму плотной овальной капсулы Поражает органы и системы по всему телу
Имеет способность перерастать в злокачественную неоплазму
Дает метастазы
Переход из доброкачественной опухоли в злокачественную При гистологическом исследовании обнаруживаются ткани на разных стадиях развития При отсутствии своевременной терапии — летальный исход
Сопровождается раковым образованием
Образует метастазы в близлежащих и отдаленных тканях

Как проводится диагностика?

При гинекологическом осмотре можно прощупать округлое плотное образование в яичнике. Выявление объективных изменений требует дальнейшего исследования пациента. Лабораторные методы включают:

  • Общий анализ крови — возможна анемия и повышение СОЭ.
  • Биохимическое обследование — чаще в пределах нормы.
  • Анализ на онкомаркеры женских половых органов. Высокие показатели при незрелой тератоме, незначительное их повышение в случае зрелой формы.

Инструментальные методики

  • УЗИ органов малого таза. Необходимо для определения опухолевого процесса, его величины. Образование выглядит как узел, отделенный от нормальных тканей, несвязанный с яичником и сосудами. Зрелая кистозная тератома имеет вид полости, заполненной тканевым содержимым.
  • КТ и МРТ. Диагностические мероприятия способные послойно изучить новообразование, плотность его структур, физические характеристики, тип кровоснабжения, наличие или отсутствие капсулы, отдаленные метстазы.
  • Биопсия. Взятие части патологической ткани для цитологического исследования. Она выполняется лапароскопичным методом. Это обязательная процедура, поскольку с ее помощью определяется разновидность тератомы, степень злокачественность и содержимое новообразования.

Хирургическое вмешательство

Тератому яичника необходимо удалять. Если пациент — женщина репродуктивного возраста, а разновидность опухоли зрелая — объем операции сводят к минимуму, чтобы оставить здоровые яйцеклетки.Если процесс агрессивный и распространяется на другие структуры, проводят удаление яичников, маточных труб и матки, чтобы предотвратить дальнейшее развитие атипической неоплазии.При этом также иссекают сальник и брюшные лимфоузлы.

Осложнения

При недиагностированной тератоме могут возникать такие неотложные состояния, как перекрут ножки опухоли яичника, перитонит, разрыв кисты. Они развиваются на фоне нарушения нормальной деятельности органа и способны привести к летальному исходу. В период беременности доброкачественная опухоль под влиянием гормонов трансформируется в злокачественную.

Прогноз и профилактика

Зрелая форма заболевания без осложнений благоприятна для выздоровления, жизни и детородной функции. Если образование становится агрессивным, нужно удалять все очаги атипического процесса, чтобы не привести к множественному распространению, что неблагоприятно. Для предотвращения тератомы нужно 1 раз в год проходить обследование в гинеколога, дабы не пропустить новообразование.

Лечение без операции

Дермоидная киста не рассасывается самостоятельно, поскольку содержит не только жидкость, но и различные твердые элементы. Поэтому медикаментозная терапия и лечение народными средствами малоэффективны, такие методы используют в редких случаях.

Когда врачи откладывают операцию:

  • возраст до 12 лет – если опухоль не мешает развитию и здоровью девочки, ее размеры не меняются, то врачи выбирают выжидательную тактику, которая подразумевает регулярное посещение гинеколога и проведение УЗИ;
  • беременность;
  • наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в органах половой системы – для начала проводят медикаментозное лечение соответствующей патологии, потом делают операцию;
  • прочие противопоказания к оперативному вмешательству.

В качестве поддерживающей терапии может быть назначен препарат Дюфастон, оральные средства контрацепции (Жанин, Логест). Обязательно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства.

Для предотвращения роста опухоли можно приготовить травяной сбор – смешать по 10 г коры калины, льняного семени, соцветий календулы, добавить 20 г листьев березы. Заварить 220 мл кипятка 6 г смеси, томить 10 минут на водяной бане. Лекарство отфильтровать, разделить на 5–6 равных порций, выпить в течение дня. Продолжать лечение 3 недели, после чего сделать перерыв на 10 дней.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

«Острый живот» в гинекологии
Альгодисменорея (дисменорея)
Альгодисменорея вторичная
Аменорея
Аменорея гипофизарного генеза
Амилоидоз почек
Апоплексия яичника
Бактериальный вагиноз
Бесплодие
Вагинальный кандидоз
Внематочная беременность
Внутриматочная перегородка
Внутриматочные синехии (сращения)
Воспалительные заболевания половых органов у женщин
Вторичный амилоидоз почек
Вторичный острый пиелонефрит
Генитальные свищи
Генитальный герпес
Генитальный туберкулез
Гепаторенальный синдром
Герминогенные опухоли
Гиперпластические процессы эндометрия
Гонорея
Диабетический гломерулосклероз
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения перименопаузального периода
Заболевания шейки матки
Задержка полового развития у девочек
Инородные тела в матке
Интерстициальный нефрит
Кандидоз влагалища
Киста желтого тела
Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза
Кольпит
Миеломная нефропатия
Миома матки
Мочеполовые свищи
Нарушения полового развития девочек
Наследственные нефропатии
Недержание мочи у женщин
Некроз миоматозного узла
Неправильные положения половых органов
Нефрокальциноз
Нефропатия беременных
Нефротический синдром
Нефротический синдром первичный и вторичный
Обостренные урологические заболевания
Олигурия и анурия
Опухолевидные образования придатков матки
Опухоли и опухолевидные образования яичников
Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные)
Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища
Острая почечная недостаточность
Острый гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит (ОГН)
Острый диффузный гломерулонефрит
Острый нефритический синдром
Острый пиелонефрит
Острый пиелонефрит
Отсутствие полового развития у девочек
Очаговый нефрит
Параовариальные кисты
Перекрут ножки опухолей придатков матки
Перекрут яичка
Пиелонефрит
Пиелонефрит
подострый гломерунефрит
Подострый диффузный гломерулокефрит
Подслизистая (субмукозная) миома матки
Поликистоз почек
Поражение почек при миеломной болезни
Поражение почек при подагре
Пороки развития половых органов
Постгистерэктомический синдром
Постменопауза
Почечнокаменная болезнь
Предменструальный синдром
Простая вирильная форма адреногенитального синдрома
Прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза
Психогенная аменорея
Радиационные нефропатии
Рак шейки матки
Рак эндометрия
Рак яичников
Реноваскулярная гипертензия
Саркома матки
Сертоли
Синдром истощения яичников
Синдром поликистозных яичников
Синдром после тотальной овариэктомии
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у женщин
Синдром резистентных яичников
Тератобластома
Травмы половых органов у девочек
Трихомониаз
Туберкулез мочеполовых органов
Урогенитальные инфекции у девочек
Урогенитальный хламидиоз
Феохромоцитома
Хроническая почечная недостаточность
Хронический гломерулонефрит
Хронический гломерулонефрит (ХГН)
Хронический диффузный гломерулонефрит
Хронический интерстициальный нефрит
Хронический пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Эндометриоз (эндометриоидная болезнь)
Ювенильные маточные кровотечения

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для того чтобы установить диагноз и классифицировать заболевание, специалисту необходимо уточнить жалобы, провести бимануальный гинекологический осмотр, а также получить результаты:

  1. УЗИ с применением цветного допплеровского картирования (ЦДК). Зрелые тридермомы выявляются как округлые образования с разнообразной внутренней структурой. Содержимое более плотное по сравнению с окружающими тканями. Кроме того, заметны мелкие плотные включения внутри тератомы: хрящи, кости, волосы. Кровоток в зрелых опухолях не определяется. При тератобластоме ЦДК обнаруживает картину в виде мозаики с большим количеством сосудов. УЗИ рядом расположенных органов позволяет установить, имеются ли метастазы (при озлокачествлении).
  2. Исследования крови на онкомаркеры. Выявление их высокого уровня позволяет заподозрить наличие злокачественного процесса.
  3. Рентгенографии органов брюшной полости. Определяет только те образования, которые содержат костные включения.
  4. МРТ. Позволяет обнаружить новообразования достаточно маленьких размеров, а также с большой степенью точности установить характер их содержимого. При злокачественном процессе с помощью этого исследования устанавливают, имеются ли метастазы в другие органы (лимфоузлы, лёгкие, печень, головной мозг).
  5. Лапароскопии. Специальный оптический прибор вводится через брюшную стенку в полость живота для осмотра яичника и тридермомы. Зрелая опухоль на длинной тонкой ножке (бело-жёлтого цвета) чаще всего определяется между мочевым пузырём и маткой. Незрелая тератома обнаруживается сбоку от матки, имеет неоднородную консистенцию и неправильную форму.
  6. Биопсии и гистологического исследования. Во время лапароскопии также проводится биопсия — забор небольшого количества материала для дальнейшего исследования под микроскопом. Метод позволяет установить наиболее точный диагноз, максимально достоверно выявить вид новообразования и оценить его характер.
  7. Ирригоскопии (рентгена толстого кишечника с контрастированием) и ректороманоскопии (осмотра прямой кишки изнутри особым прибором). Проводятся при злокачественном процессе и помогают установить, есть ли метастазы в кишечник.
  8. Цистоскопии (внутреннего обследования мочевого пузыря). Определяют степень поражения опухолью нижних отделов мочевыделительного тракта.

Обследования также помогают отличить тератому от ряда других заболеваний:

  • фолликулярной кисты;
  • эндометриоза;
  • параовариальной кисты;
  • кисты жёлтого тела;
  • доброкачественных опухолей яичников (цистаденомы);
  • злокачественных опухолей (аденокарциномы, аденосаркомы);
  • аппендицита или перекрута яичника (при острой симптоматике);
  • серозоцеле (скопление невоспалительной жидкости), образующимся на фоне спаечного процесса;

При гинекологическом исследовании в случае дермоидной кисты гинеколог обнаруживает гладкую округлую опухоль, которая обычно расположена впереди матки. Образование имеет длинную ножку и является подвижным при смещении в стороны. Прощупывание не даёт болезненности.


Чаще всего опухоль обнаруживается случайно во время проведения УЗИ органов малого таза

Поверхность злокачественной опухоли бугристая, а образование — малоподвижное. Зрелые тератомы в среднем не превышают диаметра 5–7 сантиметров, а незрелые достигают 40 сантиметров.

Рак гортани

Начальная стадия развития рака горла может протекать без симптомов. Начальные симптомы схожи по ощущениям с обыкновенной простудой. Рак гортани в большинстве диагностируется у мужчин. В группе риска находятся курящие мужчины и употребляющие алкогольные напитки. Причины, провоцирующие нежелательный недуг:

  • пожилой возраст;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • работа с вредными условиями труда на производстве;
  • наследственность;
  • недостаточное употребление свежих овощей и фруктов;
  • опухолевое образование в шее и голове.

Ранние симптомы онкологии горла различаются зависимо от поражённого участка, что сильно усложняет выявление болезни. Общие признаки рака представлены следующими проявлениями:

  • хрипота в голосе;
  • полноценная потеря голоса;
  • боль, вызываемая глотанием;
  • затруднение при глотании;
  • неприятный гнилостный запах из ротовой полости;
  • не лечится сухой кашель, длящийся долгое время;
  • выделение мокроты с кровянистыми сгустками;
  • воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее;
  • затрудненное дыхание, вызванное увеличением опухолевого тела;
  • ухудшение либо потеря аппетита;
  • человек начинает худеть;
  • нарушение слуховой функции;
  • боль в районе уха.

При заболевании верхней области гортани у пациента выпадают зубы, болят дёсны и першит в горле. При поражении нижней полости горла развивается похожее на ангину болевое ощущение. У женщин симптоматика различается от стандартной из-за усиленной агрессивности протекания, вызванной повышенным объёмом эстрогенов. У пациентки повышается раздражительность, наблюдается быстрая утомляемость и нарушение менструального цикла.

Онкология у женской половины больных диагностируется на ранних стадиях. Женщина внимательнее наблюдает за состоянием организма и чаще проходит обследования. Среди пациентов с раком гортани мужчины занимают 90% больных. Первоначальные признаки атипичной патологии мужское население часто игнорирует, считая причиной недомогания усталость на работе и стресс.

Причины появления и методы лечения зрелой тератомы яичника

Возможные осложнения и симптомы

Симптомы проявляются, когда опухоль достигает размера 3 см и больше. Появляются тянущие боли в той части живота, где она располагается. Растущая тератома давит на мочевой пузырь и кишечник, мешает их нормальному функционированию. Это приводит к нарушению и болезненности мочеиспускания, возникновению диареи, запоров, вздутия живота. У худых женщин можно заметить увеличение живота. Нарушений менструального цикла не происходит.

Чем опасна зрелая тератома

Она не прорастает в другие органы, но опасным осложнением бывает перекручивание тонкой длинной ножки, с помощью которой опухоль прикреплена к телу яичника. При этом прекращается кровоснабжение опухоли, происходит отмирание тканей. Последствием может быть возникновение перитонита и заражение крови. Иногда происходит разрыв кисты, при этом ее содержимое попадает в брюшную полость, что также приводит к перитониту.

При повреждении капсулы тератомы яичника возникает сильное внутреннее кровотечение. Появляются признаки анемии (головокружение, слабость, тошнота, головная боль). При таких осложнениях у женщины появляется сильная боль в животе, происходит повышение температуры, потеря сознания. Подобные осложнения опасны для жизни, требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при беременности

Если тератома невелика (не больше 5 см), она не мешает наступлению беременности, ее протеканию и развитию плода. Но из-за увеличения матки в размерах нередко происходит смещение соседних органов, перекручивание ножки опухоли. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Врачи рекомендуют при планировании беременности заранее пройти обследование, если будет обнаружена тератома, то удалить ее.

Если тератома яичника обнаружена во время беременности, причем ее диаметр не больше 3 см, то за развитием ведется постоянное наблюдение. Под воздействием резкой гормональной перестройки, характерной для этого периода, она может быстро увеличиваться. В этом случае ее удаляют примерно на 17 неделе беременности.

Если она не увеличивается, ее устраняют во время родов, которые проводятся с помощью кесарева сечения. В случае родов естественным способом тератому удаляют спустя 2-3 месяца после них, когда организм женщины окрепнет.

Симптомы и осложнения при незрелой тератоме

Главная опасность состоит в том, что при небольших размерах тератобластома практически не отличается от дермоидной кисты. Симптомы злокачественного перерождения появляются уже на более поздней стадии развития опухоли. Кроме слабости, быстрой утомляемости, анемии, тянущих болей в нижней части живота возникают болезненные проявления в других органах (печени, легких, головном мозге), пораженных метастазами.

Именно поэтому важно при появлении первых симптомов возникновения новообразований в яичниках пройти тщательно обследование, чтобы своевременно установить характер тератомы яичника

Тератома правого и левого яичников

Двухсторонняя тератома встречается редко, примерно в 7-10 случаях из 100. Чаще обнаруживают такую опухоль на правом яичнике, так как различные процессы протекают в нем более активно из-за преимуществ его кровоснабжения (кровь поступает в него из более крупного сосуда). Иногда рост правосторонней тератомы провоцируется воспалением аппендикса.

Примечание: Симптомы, возникающие при перекручивании ножки опухоли, напоминают признаки острого аппендицита, поэтому может быть поставлен ошибочный диагноз.

Левый яичник функционирует менее активно, поэтому новообразования появляются в нем реже.

Тератома – что же это?

По сути это опухолевое образование, содержащее в себе нетипичные для данной локализации ткани. Внутри тератомы можно обнаружить разные виды ткани (нервную, мышечную, соединительную) волосы, зубы, глаза, а иногда и отдельные органы, более сложные по строению. Поэтому не зря в переводе с греческого ее название звучит как «уродская опухоль».

Характерным является проявление патологии в детском и юношеском возрасте, но ее развитие происходит и в других возрастных группах. При высокой тератогенности в эту группу попадают и новорожденные. У детей тератома возникает в области копчика, и реже – в прочих органах.

Во взрослом возрасте тератома поражает половую систему – у женщин она возникает в яичниках, а у мужчин – в яичках. От степени развития и течения тератомы бывают доброкачественными и злокачественными.

Здоровье

Возможные осложнения и симптомы

Симптомы проявляются, когда опухоль достигает размера 3 см и больше. Появляются тянущие боли в той части живота, где она располагается. Растущая тератома давит на мочевой пузырь и кишечник, мешает их нормальному функционированию. Это приводит к нарушению и болезненности мочеиспускания, возникновению диареи, запоров, вздутия живота. У худых женщин можно заметить увеличение живота. Нарушений менструального цикла не происходит.

Чем опасна зрелая тератома

Она не прорастает в другие органы, но опасным осложнением бывает перекручивание тонкой длинной ножки, с помощью которой опухоль прикреплена к телу яичника. При этом прекращается кровоснабжение опухоли, происходит отмирание тканей. Последствием может быть возникновение перитонита и заражение крови. Иногда происходит разрыв кисты, при этом ее содержимое попадает в брюшную полость, что также приводит к перитониту.

При повреждении капсулы тератомы яичника возникает сильное внутреннее кровотечение. Появляются признаки анемии (головокружение, слабость, тошнота, головная боль). При таких осложнениях у женщины появляется сильная боль в животе, происходит повышение температуры, потеря сознания. Подобные осложнения опасны для жизни, требуется срочная медицинская помощь.

Осложнения при беременности

Если тератома невелика (не больше 5 см), она не мешает наступлению беременности, ее протеканию и развитию плода. Но из-за увеличения матки в размерах нередко происходит смещение соседних органов, перекручивание ножки опухоли. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Врачи рекомендуют при планировании беременности заранее пройти обследование, если будет обнаружена тератома, то удалить ее.

Если тератома яичника обнаружена во время беременности, причем ее диаметр не больше 3 см, то за развитием ведется постоянное наблюдение. Под воздействием резкой гормональной перестройки, характерной для этого периода, она может быстро увеличиваться. В этом случае ее удаляют примерно на 17 неделе беременности.

Если она не увеличивается, ее устраняют во время родов, которые проводятся с помощью кесарева сечения. В случае родов естественным способом тератому удаляют спустя 2-3 месяца после них, когда организм женщины окрепнет.

Симптомы и осложнения при незрелой тератоме

Главная опасность состоит в том, что при небольших размерах тератобластома практически не отличается от дермоидной кисты. Симптомы злокачественного перерождения появляются уже на более поздней стадии развития опухоли. Кроме слабости, быстрой утомляемости, анемии, тянущих болей в нижней части живота возникают болезненные проявления в других органах (печени, легких, головном мозге), пораженных метастазами.

Именно поэтому важно при появлении первых симптомов возникновения новообразований в яичниках пройти тщательно обследование, чтобы своевременно установить характер тератомы яичника

Тератома правого и левого яичников

Двухсторонняя тератома встречается редко, примерно в 7-10 случаях из 100. Чаще обнаруживают такую опухоль на правом яичнике, так как различные процессы протекают в нем более активно из-за преимуществ его кровоснабжения (кровь поступает в него из более крупного сосуда). Иногда рост правосторонней тератомы провоцируется воспалением аппендикса.

Примечание: Симптомы, возникающие при перекручивании ножки опухоли, напоминают признаки острого аппендицита, поэтому может быть поставлен ошибочный диагноз.

Левый яичник функционирует менее активно, поэтому новообразования появляются в нем реже.

Причины развития тератомы

Причины развития тератомы точно не установлены. Предполагается, что опухоль возникает в результате нарушений эмбриогенеза. Тератомы происходят из первичных половых клеток, которые в процессе развития должны трансформироваться в яйцеклетки либо в сперматозоиды. Иногда этот процесс нарушается, в организме остаются недифференцированные гоноциты, которые под влиянием определенных факторов начинают трансформироваться и дают начало различным тканям человеческого тела.

Тератомы часто выявляются в тканях яичек либо яичников, однако могут возникать и экстрагонадно. Причиной нетипичной локализации тератом становится задержка продвижения эмбрионального эпителия к местам закладки гонад. 25-30% опухолей располагаются в области яичников, 25-30% — в зоне крестца и копчика, 10-15% — в ретроперитонеальном пространстве, 5-7% — в яичках, 5-7% в пресакральной области, 5% — в зоне средостения. Кроме того, тератомы могут локализоваться в области головного мозга (чаще – в желудочках мозга либо в зоне шишковидного тела), челюстей, полости носа или легких.

Существует также теория, согласно которой часть тератом возникает в результате феномена «эмбрион в эмбрионе» — ситуации, когда один из двух монозиготных близнецов на ранних стадиях развития «заворачивается» вокруг другого, и внутренний близнец превращается в своеобразное включение-паразита, грубо недоразвитого и неспособного к самостоятельному существованию. Доказательством этой теории являются гистологические исследования тканей некоторых нежизнеспособных эмбрионов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector