Удаление желудка при раке

Сколько длится операция по удалению желудка | tsitologiya.su

Сколько живут после операции

Разумеется, больных и их родственников интересует, каков срок жизни пациентов после проведения гастрэктомии. Прогноз после удаления пораженного органа зависит от стадии, на которой было проведено лечение.

В среднем около половины прооперированных больных имеют шансы прожить пять и более лет. К сожалению, онкологические процессы часть рецидивируют, причем рецидив может случиться как через несколько лет, так и через несколько месяцев после операции.

Вероятность развития рецидива зависит от стадии патологического процесса. Если операция была проведена на первой или второй стадии, то вероятность рецидива составляет 20%, а вот на третьей стадии рецидив развивается у 45% пациентов.

При развитии рецидива прогноз пессимистичный. Шанс прожить еще пять лет есть только у четверти больных.

Онкологическое поражение желудка – это серьезная и представляющая угрозу для жизни патология. Единственным эффективным способом лечения является оперативное удаление пораженных тканей. Во многих случаях приходится прибегать к удалению желудка. Это тяжелая операция, которая может длиться 5-6 часов. Кроме того, требуется длительный период восстановления и пожизненные ограничения в питании. Но зато больной получается шанс выздороветь и прожить еще длительное время.

Реабилитация и восстановление

Процесс реабилитации начинается сразу же после завершения операции. Фактически с первого дня от момента выполнения гастрэктомии. Основное направление в восстановительной методике — это обеспечение человеку качественного диетического питания. В целом же для полного восстановления больному рекомендуется выполнять следующие действия:

  • не употреблять спиртные напитки, полностью отказаться от табакокурения;
  • принимать в пищу только те продукты, которые разрешены лечащим врачом и ни в коем случае не нарушать установленную диету;
  • ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, чтобы укреплялась иммунная система, которая борется с остатками раковых клеток;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • ежедневно ходить в туалет, не допускать запоров, длящихся дольше 1 дня;
  • питаться небольшими порциям, которые состоят из 200-300 грамм еды за раз (лучше обеспечить себя более частыми подходами к столу, но не переедать);
  • не поднимать вещей и предметов, общий вес которых свыше 3 килограмм;
  • регулярно посещать врача-хирурга, онколога, гастроэнтеролога, чтобы контролировать процесс работы органов системы пищеварения и своевременно предотвратить возможные осложнения.

Средняя продолжительность реабилитационного периода после перенесенной операции полного или частичного удаления желудка — это 1-2 года. В это время человек должен обеспечить себе исключительный покой и всерьез заняться своим здоровьем. В противном случае его может ожидать плохое заживление операционных швов и рецидив болезни.

Реабилитация после рака займет длительный период времени. Но точный срок восстановления зависит от многих факторов, большая часть которых относится к особенностям строения организма больного. Сюда относят:

  • возраст пациента;
  • пол пациента;
  • наличие сопутствующих патологических процессов в организме;
  • психологическое состояние больного.

В среднем реабилитационный период составляет не менее трёх месяцев. Но часто достигает временного интервала в 2 года. В течение этого периода необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача относительно приёма медикаментозных препаратов, соблюдение диеты.

Питание

Диета после удаления желудка имеет гипонатриевую направленность – минимум жиров и углеводов, преобладание протеинов и витаминов. Необходимо кушать от 6 до 8 раз в день, маленькими порциями. Все продукты надо медленно и тщательно разжевывать. За один раз нельзя выпивать более 200 мл жидкости. Количество пищи, допустимого для одного приема, определяется индивидуально, исходя из ощущений пациента. Еда не должна быть слишком холодной или горячей.

Диета подразумевает полный отказ от:

  • спиртных напитков;
  • специй;
  • острой пищи;
  • жареного;
  • соленого;
  • копченого;
  • сладостей.

Так как организм больше не получает витаминов, которые ранее всасывались через стенки желудка, больной должен перейти на синтетические заменители.

  • Удаление желудка не является стопроцентной гарантией излечения, поэтому с целью предупреждения рецидивирования, пациентов ставят на диспансерный учет и проводят периодический контроль состояния.
  • В первые 2 года после операции профилактический осмотр проводится каждые 3─6 месяцев, через 3 года ─ 1 раз в полгода, через 5 лет после операции показаны ежегодные осмотры или внеплановые обследования при наличии жалоб.
  • Если риск рецидива повышен, то интервал между профилактическими осмотрами сокращается. Объем профилактического обследования определяется индивидуально по клиническим показаниям.

Вероятные осложнения после удаления желудка

Оперативное вмешательство такого рода, как удаление важного органа пищеварительной системы, сложно и опасно. Вероятны многочисленные осложнения после удаления желудка

К таковым относятся:

  • появление внутреннего кровотечения;
  • резкая потеря в весе тела;
  • вероятность рецидива злокачественной опухоли;
  • воспалительные процессы в брюшине;
  • падение уровня железа в крови (анемия);
  • воспалительный процесс на слизистой оболочке пищевода;
  • ускорение процесса вывода каловых масс из организма без переваривания поступившей пищи.

Остаётся вероятность появления и других осложнений, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, перенёсшего операцию по удалению желудка.

Гастрэктомия

Операцию относят к лапароскопической техники, предполагающей малоинвазивное вмешательство. Производится в следующем порядке:

  1. Делается небольшой разрез на брюшной стенке.
  2. В отверстие вводится эндоскоп с камерой для обследования желудка и расположенных рядом структур.
  3. Делаются дополнительные разрезы.
  4. Вводится хирургический инструмент.
  5. Иссекаются пораженные ткани.
  6. Ушиваются оставшиеся части.

Удаление желудка при раке желудка лапароскопическим методом производится в полной мере или частично с использованием специального хирургического ножа. Для улучшения обзора в брюшную полость вводится углекислый газ. Камера, расположенная на эндоскопе, передает изображение на монитор, на котором хирург может выбрать зону для увеличения картинки. Это позволяет увидеть патологию и произвести иссечение с высокой точностью. Главные преимущества лапароскопической гастрэктомии:

  • минимальное количество послеоперационных осложнений;
  • облегченный период реабилитации.

Осложнения

Удаление целого органа не пройдёт незаметно для организма пациента. Наиболее вероятными последствиями можно считать:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • анемию;
  • значительную потерю массы тела;
  • демпинг-синдром;
  • рецидив рака;
  • разлитой перитонит;
  • кровоизлияние.

Лечение

Оптимальная терапия больных раком желудочно-кишечного тракта на третьем этапе часто требует несколько вариантов терапевтических подходов.

Поэтому необходимо, чтобы люди с подобной проблемой обращались в специализированные учреждения (онкодиспансеры), где им будет предложена мультимодальная терапия при участии радиотерапевтов, хирургов, гастроэнтерологов и диетологов.

В зависимости от обстоятельств пациента, можно провести операцию с целью лечения рака желудка на третьем этапе или для облегчения симптоматики, вызванной раком.

Хирургия может включать удаление всего или части главного органа ЖКТ и обычно включает удаление нескольких лимфатических узлов.

Для пациентов с третьей стадией рака желудка, являющихся кандидатами на операцию, хирургическое вмешательство часто сочетается с другими подходами к лечению, такими как химиотерапия.

Некоторые пациенты получают химиотерапию как до, так и после операции. Для пациентов, которые не получают химиотерапию до операции, данное лечение можно назначать в сочетании с лучевой терапией после операции.

В определенных ситуациях пациент может быть слишком болен, чтобы пройти операцию, или рак может быть слишком обширным, чтобы позволить осуществить хирургическое вмешательство.

В данном случае пациенту будут предложены нехирургические подходы к лечению.

Пациенты с раковой опухолью на третьем этапе болезни должны рассмотреть лечение в медицинских центрах с хирургической командой, которая имеет опыт и рассматривает много больных с раком каждый год.

Определенным пациентам можно пройти химиотерапию и химиолучевую терапию до операции, чтобы попытаться уменьшить уровень расширения раковой опухоли и облегчить ее удаление.

Для пациентов, не выполнивших химиотерапию до хирургического вмешательства, и для тех, кто перенес операцию, но у кого по-прежнему осталась опухоль даже после хирургического лечения, требуется химиолучевая терапия.

Если человек слишком болен (от других болезней), чтобы пойти на хирургическое вмешательство, ему может быть назначено химиолучевое лечение, если он в состоянии его выдержать.

Другие варианты включают лучевую терапию или химиотерапию.

Цель дополнительного лечения после операционного вмешательства – уменьшить риск рецидива рака желудка, устранив любые области злокачественной опухоли, которые могут остаться в организме.

Адъювантное (послеоперационное) лечение заболевания на 3-й стадии обычно включает химиотерапию отдельно или в сочетании с лучевой терапией.

Когда выявлен рак желудка 3 стадия, возникает вопрос, сколько живут после операции?

Выживание пациента зависит от многих факторов:

  • индивидуального состояния;
  • типа рака;
  • выполненной терапии;
  • степени физической подготовки.

Поэтому никто точно не скажет, как долго (сколько лет) будет жить пациент после лечения. Есть общая статистика, основанная на больших группах пациентов.

Стоит иметь ввиду, что ни один врач не сможет точно сказать пациенту, что произойдет в его конкретном случае и сколько времени ему отведено на жизнь.

Если же диагностирован рак желудка с метастазами, сколько живут лет при таком течении болезни?

  • По статистике более 25 из 100 человек (25 %) с таким раком на этапе 3А выживут в течение 5 лет и более после диагностирования болезни.
  • Почти 20 из 100 человек (20 %) на этапе 3B рака желудка выживут в течение 5 лет и более после того, как им будет поставлен соответствующий диагноз.
  • Около 10 из 100 человек (10 %) с подобным типом раком на этапе 3С выживут в течение 5 лет и более после обнаружения опухоли.

Подготовительный этап к проведению операции

Подготовка пациента к проведению оперативного вмешательства – залог успешного выполнения процедуры по удалению пострадавшего от рака органа. Процесс подготовки может занять до месяца.

Пациент обязан строго соблюдать предписания врачей относительно диеты в подготовительный период. Обязателен отказ от употребления алкоголя и табака. Запрещено употребление тяжёлой, острой пищи.

Больной проходит исследования с целью определить состояние здоровья, стадию развития онкологической патологии.

На анализ берут биоматериалы крови, мочи и кала. Кровь проверяется в двух анализах – общий клинический и биохимический. Дополнительно проводится проверка на наличие соответствующих онкомаркеров. Моча проходит клинический анализ, кал проверяют на присутствие скрытой крови.

Проводится электрокардиография сердечных показателей. Грудная клетка подвергается рентгенологическому исследованию в двух проекциях.

Для выявления точного места локализации новообразования производятся следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости (кишечника, селезёнки, органов малого таза).
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Пищевод и двенадцатиперстная кишка исследуются при помощи гастроскопа. Производится визуальный осмотр и сбор материала для гистологического исследования. Эта процедура носит название гастроскопия.

Процедура гастроскопии

Производится визуальное исследование толстого кишечника с применением эндоскопа (колоноскопия).

При наличии показаний производится диагностическая операция с целью проверить наличие метастазов и иных поражений органов брюшной полости, которые являются противопоказанием к проведению оперативного вмешательства для лечения онкологии.

Для устранения риска развития инфекционных патологий назначается курс антибиотиков. Пациент проходит дополнительные консультации и исследования в соответствии с показаниями. Подбираются соответствующий режим питания и дозировка разового приёма пищи. Питание должно осуществляться 5-6 раз в течения дня небольшими порциями.

За 10 дней до оперативного вмешательства отменяется приём антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов нестероидного вида.

Важным моментом подготовки является психологическая поддержка родных и друзей пациента. Положительные эмоции в борьбе с такой болезнью, как онкология, играют заметную роль.

Лучевая (радиотерапия) и химиотерапия назначаются до операции с целью облегчить проведение самой процедуры. В день самой операции проводится промывание желудка и внутривенное вливание плазмы крови в случае выявления анемии у пациента.

Ход операции при раке

Поскольку основное показание к гастрэктомии – злокачественная опухоль, то наиболее часто врачи вынуждены удалять сразу весь орган и некоторые окружающие структуры. Операция по удалению желудка при раке имеет свои особенности, связанные с распространенностью опухолевого процесса и поражением соседних тканей.

Гастрэктомия проводится под общим наркозом и может занимать до пяти часов. Пациенту устанавливают мочевой катетер и назогастральный зонд. В онкологии наиболее целесообразны открытые виды операций, предпочтителен абдоминальный доступ, подразумевающий достаточно большой разрез брюшной полости. Конечно, это более травматично, но дает хирургу возможность хорошо осмотреть пораженную область и удалить все пораженные ткани.

После вскрытия брюшной полости врач ревизирует органы, а потом приступает к гастрэктомии, удаляя единым блоком желудок, оба сальника, связки желудка, жировую клетчатку, лимфоузлы соответственно стадии заболевания. При значительном распространении опухоли может потребоваться также резекция поджелудочной железы, участка пищевода, печени, селезенки.

Конечный этап тотальной гастрэктомии при раке – воссоединение тонкого кишечника с пищеводом. Все стадии операции проводятся с четким соблюдением принципов абластики для предупреждения распространения раковых клеток (ранняя перевязка сосудов, смена белья и перчаток и др.). Хирург-онколог должен быть очень внимателен, ведь даже самые современные способы диагностики не всегда дают точную информацию о распространении опухоли, а при непосредственном осмотре врач может обнаружить дополнительные очаги рака, требующие расширения операции.

В некоторых случаях онкопатологии возможен лапароскопический доступ, когда желудок удаляется через небольшой разрез на брюшной стенке. Лапароскопия намного менее травматична, нежели открыая операция, современная аппаратура позволяет провести ее безопасно и эффективно, но могут возникнуть сложности с удалением лимфатических узлов, поэтому возможность такой операции решается индивидуально с каждым пациентом.

Хирургическое удаление желудка

Желудок – один из важнейших органов в человеческом организме. Он выполняет пищеварительную и ферментативную функцию. Обеспечивает всасывание питательных веществ в организм человека.

Желудок состоит из двух отделов пилорического и кардиального. С одной стороны, желудок соединяется с пищеводом, а с другой стороны с двенадцатиперстной кишкой. Изнутри желудок выстлан слизистой оболочкой, которая при воздействии неблагоприятных факторов может легко травмироваться. Также в желудке находится соляная кислота, которая помогает перевариваться пище. При развитии каких-либо патологических изменений ее концентрация может меняться. Повышенная секреция соляной кислоты может стать причиной гастрита и язвы желудка. Пониженная секреция также может грозить рядом проблем для организма.

Существуют некоторые заболевания, которые развиваясь в желудке, могут грозить серьезными последствиями для здоровья человека, если не провести должное лечение. Для многих заболеваний может потребоваться хирургическое лечение. Показаниями для операции может быть неэффективность медикаментозного лечения или неконтролируемое развитие патологического процесса. Основным показанием для хирургического удаления желудка является онкологический процесс.

Медицинским языком эта операция носит название гастроэктомия или резекция. Различают полное удаление желудка и формирование на месте его анастомоза (отверстие для соединения пищеварительной части организма и кишечника) и частичное удаление пораженной части желудка. Чем более тяжело протекает заболевание, тем обширнее будет удаленная область.

Операцию по удалению желудка проводится в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными. Так операция будет рекомендована при угрозе обширного кровотечения, частых рецидивах заболевания, которые сильно подрывают общее состояние организма и негативно сказываются на качестве жизни человека. Также оперативное вмешательство в этом случае может быть показано при обширных рубцовых изменениях, которые мешают проглатыванию пищи.

В случае с раком желудка – хирургическая операция единственный метод лечения. Операцию проводят под общим наркозом, во время которой удаляют опухоль и регионарные лимфатические узлы, чтобы исключить вариант их метастазирования и дальнейшего распространения онкологического процесса. Чаще всего врачи стараются не удалять полностью желудок, а сохранить его часть. Но если это невозможно из-за распространения процесса – удалению подвергается весь желудок.

После выполненной операции назначается химиотерапия. Ее основная задача «убить» оставшиеся злокачественные клетки в организме, которые было невозможно удалить.

Рак желудка – тяжелое заболевание, а при несвоевременном обращении к врачу может стать летальным

Поэтому так важно вовремя обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Быстрое снижение массы тела без изменения диеты.
  2. Боли в области желудка.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Наличие крови в желудочном содержимом и в стуле.

Операции при раке желудка

Узнайте о различных видах хирургии для рака желудка. Вид операции зависит от того, в какой части органа рак находится. Операция на желудке при раке являются серьезным методом лечения. Она делается под общим наркозом. Пациент ничего не ощущает. Желудок может быть удален частично или полностью. Пациент не будет нуждаться в стоме.

Виды операций, применяемых при раке желудка

При выборе вида хирургического вмешательства на желудке при раке учитывается несколько значимых моментов, как то:

  • стадия заболевания;
  • расположение опухоли в органе и ее размер;
  • наличие и количество метастазов, их локализация;
  • прочие моменты — текущее состояние больного, наличие сопутствующих патологий.

Метод лечения выбирается в зависимости от стадии рака желудка

В настоящее время практикуют следующие виды операций по удалению желудка:

Вид операции Что это такое Как проходит Когда применяется
Резекция желудка Удаление части желудка, в которой находится опухоль. Суть операции состоит в иссечении части желудка вместе с опухолью, а также органами брюшной полости, которые претерпели изменения (на них наблюдаются метастазы). Ход операции зависит от того, в каком месте расположена опухоль. Во многих случаях заканчивается процедура формированием анастомоза или гастроэнтероанастомоза — соединением пищевода с 12-перстной или тонкой кишкой. Особенности резекции желудка при раке состоят в том, что она используется при опухолях на 1 и 2 стадиях, при наличии немногочисленных метастазов в регионарных лимфоузлах.
Гастрэктомия Иссечение части или полностью пораженного органа. Для устранения опухоли врачами используется несколько видов гастрэктомии: • субтотальная проксимальная; • тотальная; • рукавная. Выбор метода зависит от локализации опухоли и степени поражения тканей. Применяется при онкологии 2 и 3 степени, множественных опухолях, а также при инфильтративных типах новообразований.
Лимфодиссекция Отсечение прилегающих к пораженному опухолевым процессом органу лимфоузлов, жировой клетчатки, соединительной ткани. Применяются различные подвиды операции в зависимости от распространенности злокачественного процесса, при которых удаляются: • только жировая ткань; • лимфоузлы у сальников; • Лимфоузлы, расположенные на средней линии желудка; • структуры вокруг чревного ствола; • лимфоузлы, прилегающие к аорте; • все лимфоузлы и части соседствующих с желудком органов. Лимфодиссекция при раке желудка используется на всех стадиях опухолевого процесса. Основное предназначение — сдерживание распространения злокачественных клеток, уменьшение их количества в организме.
Паллиативные операции Происходит удаление или сохранение органа, в то время как окружающие ткани остаются не тронутыми. В ходе вмешательства осуществляется: • создание обходного канала от пищевода к тонкому кишечнику; • полное удаление опухоли. Используются на неоперабельных стадиях рака. Предназначение операции — облегчение существования больного, увеличение эффективности химио- и лучевой терапии, ослабление интоксикации.

Для дальнейшего восстановления больным требуется длительное соблюдение диеты. От точности выполнения рекомендаций зависит, сколько времени займет реабилитация, однако часто этот процесс может занимать всю оставшуюся жизнь.

После операции очень важно следовать предписанной диете

Виды хирургии при гастрэктомии

Чаще всего гастрэктомия проводится открытым методом:

  • субтотальная гастрэктомия через разрез в брюшной стенке;
  • общая гастрэктомия с последующей реконструкцией – выполняетсячерез единственный разрез в брюшной стенке хирург удаляет желудок и сальники, затем сшивая кишку и пищевод;
  • торакоабдоминальная гастрэктомия, при коротой врач иссекает желудок и пищевод, создавая хирургические доступы через разрез на груди и в животе.

Но иногда используют лапараскопический метод. Он наименее травматичен, так как весь инструментарий вводят через 4–6 маленьких проколов в брюшной стенке.

Виды операций при раке желудка

Вид оперативного лечения рака желудка выбирается в зависимости от показаний. Проводятся следующие виды операций на желудке при раке:

  • субтотальная дистальная резекция – проводится удаление большей части нижней части желудка;
  • субтотальная проксимальная резекция проводится, если новообразование локализовано в верхней части органа;
  • тотальная гастрэктомия – это полное удаление желудка, после чего хирург проводит соединение пищевода с верхним отделом кишечника.

Чаще всего, при раке желудка операция проводится путем выполнения разреза на брюшной стенке. При необходимости удаления части пищевода производится дополнительный разрез на груди.

На 4 стадии рака желудка проводит удаление пораженного органа, как правило, бессмысленно, так как злокачественные очаги уже распространились по всему организму. В этом случае, может быть назначена операция для устранения угрозы жизни (например, при кровотечении) или для улучшения функций пораженных органов.

Резекция

Удаление части желудка возможно только в том случае, когда образование имеет диаметр не больше 40 мм и ограничено четкими контурами. Располагаться опухоль должна в верхней части органа. В ходе операции отсекается пораженный участок сверху. Затем проводится формирование каналов для соединения пищевода с желудком, который уменьшился в размерах.

При расположении новообразования в нижней части желудка, проводится иссечение 80% органа. В некоторых случаях проводится удаление хвостовой части и тела поджелудочной железы, а также селезенки. Завершается операция формированием нового соустья – соединения усеченного желудка с верхним отделом кишечника.

Гастрэктомия

Достаточно часто назначают операцию по удалению желудка при раке. Этот метод лечения применяется при полном поражении органа, а также при расположении злокачественного образования в центральной части органа. Порядок проведения гастрэктомии при раке желудка:

  • больному вводят наркоз, хирург обрабатывает операционное поле антисептическими растворами;
  • проводится формирование разреза и осмотр тканей с целью определения локализации патологии;
  • далее проводится полное удаление желудка с рассечением связок и сальников, перевязкой поврежденных сосудов и наложением шва на тонкую кишку;
  • реставрация путей соединения пищевода с верхним отделом кишечника.

Поскольку желудок выполняет важные функции, а после применения лечения методами хирургии орган оказывается полностью удален, то последствия тотальной гастрэктомии будут серьезными. Пациенту предстоит длительная реабилитация и последующее соблюдение строгой диеты.

Паллиативные операции

При раке желудка паллиативные операции проводятся по показаниям. Цель их проведения – продление жизни и улучшение самочувствия. При этом тотальное удаление поражённых органов является нецелесообразным.

Проводятся паллиативные операции при раке желудка на терминальной стадии заболевания. Иногда приходится прибегать к экстренному хирургическому лечению, например, при развитии кровотечения. Но в некоторых случаях проводится плановое лечение. Это может быть операция для уменьшения размеров опухолей или для восстановления работы сфинктеров, обеспечивающих проход пищи по ЖКТ.

Удаление лимфоузлов

Вмешательство с целью удаления лимфатических узлов называется лимфодиссекция. Проводится она одновременно с выполнением операции на желудке, пораженном раковой опухолью. Заключается вмешательство в отсечение близкорасположенных лимфоузлов, жировой ткани и сплетений сосудов.

Ход операции зависит от степени поражения. На начальной стадии проводится иссечение жировой прослойки с сохранением лимфатических узлов. На более поздних стадиях удаляют узлы, расположенные:

  • недалеко от большого и малого сальников;
  • на средней линии от пораженного органа.

На третьей стадии заболевания приходится проводить иссечение всех лимфоузлов, а также органов, расположенных рядом с желудком. Вмешательство является сложным, но его проведение значительно снижает риск развития рецидивов.

Образ жизни после операции и профилактика осложнений

В послеоперационном периоде пациенту может потребоваться уход и помощь, состоящая во введении обезболивающих препаратов, питательных смесей через зонд, жидкости внутривенно. До того момента, как станет возможным прием пищи через рот, назначаются специальные растворы внутривенно или через зонд, установленный в тонкую кишку. Для восполнения недостающей жидкости проводится инфузионная терапия.

Примерно через 2-3 суток после операции больному предлагают выпить жидкость и попробовать жидкую пищу. Если все благополучно, кишечник начал функционировать, то рацион постепенно расширяется от жидкостей к кашам, протертым блюдам и далее к приему обычной пищи.

Особое значение имеет питание после гастрэктомии. Пациентам, перенесшим операцию, рекомендуется принимать пищу небольшими порциями до 6-8 раз в день, чтобы предупредить вероятность демпинг-синдрома и нарушения пищеварения. От больших объемов еды следует отказаться.

Диета после удаления желудка должна быть щадящей, блюда лучше готовить на пару или отваривать, предпочтительно достаточное количество белка, уменьшение доли жиров и отказ от легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости, мед). После удаления желудка из рациона придется исключить пряности, алкоголь, острые и жареные блюда, копчености, соленья, уменьшить потребление соли. Пища должна быть хорошо пережевана, не холодная, но и не горячая.

При нарушении функции кишечника в виде поносов, рекомендуются блюда с рисом, гречкой, а при запорах – чернослив, кисломолочные продукты, свекла в отварном виде. Допускается питье чая, компотов, но количество не должно превышать 200 мл в один прием, а лучше разделить и его на 2-3 части.

Дефицит витаминов и микроэлементов, неизбежно возникающий после удаления желудка, возмещается путем их приема в виде лекарственных препаратов. Обязательно назначается витамин В12, так как при отсутствии желудка не происходит его всасывания, что чревато развитием пернициозной анемии.

Переходить на описанную диету можно спустя месяц-полтора после удаления желудка, но реабилитация обычно занимает около года. Особое значение имеет психологический статус и настроение больного. Так, излишнее беспокойство и мнительность могут привести к длительным неоправданным ограничениям в рационе, как результат – похудание, анемия, авитаминоз. Есть и другая крайность: больной не выдерживает режима, сводит питание к трех- или четырехразовому, начинает есть запрещенные виды продуктов, что влечет нарушение пищеварения и развитие осложнений.

Для ранней активизации и стимулирования функции кишечника необходима хорошая двигательная активность. Чем раньше больной встанет после операции (в пределах разумного, конечно), тем меньше будет риск тромбоэмболических осложнений и тем быстрее наступит выздоровление.

При правильно и своевременно проведенной операции, адекватной реабилитации и соблюдении всех рекомендаций врача, больные после гастрэктомии живут столько же, сколько и все остальные. Многие приспосабливаются к новым условиям пищеварения и ведут вполне активный образ жизни. Хуже дело обстоит у пациентов, которым операцию проводили по поводу рака. Если опухоль выявлена своевременно на ранней стадии, то выживаемость достигает 80-90%, в других случаях этот процент значительно ниже.

Прогноз после удаления желудка, как и продолжительность жизни, зависят от причины, по которой проводилась операция, общего состояния больного, наличия или отсутствия осложнений. Если техника удаления органа не была нарушена, удалось избежать осложнений, не произошло рецидива злокачественной опухоли, то прогноз хороший, но пациенту придется прикладывать максимум усилий, чтобы организм получал необходимые ему вещества в полном объеме, а пищеварительная система, лишенная желудка, не страдала от несбалансированного питания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector