Ультразвуковое исследование лимфоузлов

Узи лимфоузлов шеи: подготовка, показания, противопоказания и как проводится исследование

Дополнительные исследования

Простое обнаружение патологии недостаточно для комплексного лечения, поэтому врачи назначают дополнительные обследования, чтобы они показали истинные причины воспаления узлов.

К дополнительным анализам относят:

  • общий анализ мочи, кала, крови;
  • проба Манту для выявления туберкулёза;
  • рентген для поражённых и воспалённых областей;
  • МРТ;
  • КТ.

Обязательно стоит проконсультироваться с узконаправленными врачами, к примеру, урологом, гинекологом, онкологом, стоматологом и т. д. в зависимости от характера и месторасположения воспалённого лимфоузла.

УЗИ – это безопасный, современный и эффективный метод исследования поражённых лимфоузлов на предмет онкологии и инфекционных болезней. Он точнее, чем пальпация, однако требует дополнительных исследований для установления точных причин. Процедура подходит людям любых возрастов, практически не имеет противопоказаний, относительно дешевая. Таким образом, УЗИ лимфоузлов – это один из лучших методов проверки организма на присутствие патологий.

Подготовка, противопоказания и проведение исследования

  1. Готовиться к УЗИ лимфоузлов шеи не нужно, и оно может быть выполнено сразу после посещения кабинета врача. Тоже касается и противопоказаний — причин, при которых УЗИ лимфоузлов нельзя выполнять вообще нет, но есть некоторые временные ограничения. К ним относятся серьезные ожоги, травмы и воспалительные поражения кожи в месте обследования. Проводить ультразвуковое исследование в данном случае не стоит, так как оно будет малоинформативно, ввиду недостаточно прилегания датчика к поверхности кожи.
  2. Сам процесс проведения исследования, с точки зрения обследуемого, достаточно прост. Необходимо прийти в назначенное время в кабинет ультразвуковой диагностики и следовать указаниям врача. Так как целью обследования являются шейные лимфоузлы, то шею необходимо оголить убрав воротники, сняв мешающую одежду и украшения. Далее врач наносит специальный гель на область исследования. Он необходим для удаления лишнего воздуха из пространства между кожей и датчиком, что сделает исследование максимально достоверным. Не стоит опасаться аллергических реакций, ведь данное вещество гипоаллергенно. Затем врач начинает при помощи датчика (он же трансдьюсер) водить по коже изучая особенности шейных лимфоузлов и возможные патологические процессы в них. В конце диагностики необходимо удалить остатки геля и можно ожидать результаты.

Watch this video on YouTube

Показания к проведению УЗИ лимфоузлов в паху

УЗИ лимфоузлов паховой области назначается доктором в том случае, если в результате местного осмотра установлено, что они увеличены в размерах. Посредством пальпации нет возможности определить истинную причину изменений в размерах органа. Это под силу только ультразвуковому исследованию.

Важно! Зачастую своевременная диагностика спасает человеку жизнь.

Поводом назначить ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов является подозрение на развитие следующих патологий:

  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • аутоиммунных нарушениях;
  • онкологических заболеваний.

Эти причины являются наиболее распространенными. При их наличии исследование лимфоузлы паха и сдача специальных анализов обязательна. Помимо этого, на необходимость проведения подобной диагностики указывают следующие факторы (кроме увеличения размеров лимфоузлов):

  • наступление быстрой утомляемости;
  • появление озноба;
  • болевые ощущения в самом лимфоузле или области рядом с ним;
  • бессонница;
  • головная боль и ломота во всем теле;
  • отсутствие аппетита.

При обнаружении у себя подобных симптомов, нужно не откладывать с визитом к доктору. Посредством осмотра, беседы, сдачи лабораторных анализов можно уже более точно назвать состояние паховых лимфатических узлов и установить диагноз, а значит раньше начать лечение. В этом случае, его эффективность повышается.

Возможности УЗИ лимфоузлов

Проводя УЗИ лимфоузлов, можно с довольно большой точностью диагностировать всевозможные нарушения в тканях и органах. Иммунные способности организма практически полностью зависят от состояния лимфатической системы. Возможности ультразвукового исследования позволяют обследовать такие группы лимфоузлов:

При обследовании для выявления онкологических заболеваний большое значение имеет оценка состояния зон регионарного лимфооттока. Возможность фиксации изменений в путях лимфооттока позволяет вести целенаправленный поиск очагов опухолевого роста.

Показания для ультразвукового обследования лимфоузлов

Ультразвуковое исследование лимфоузлов проводится при подозрении на следующие заболевания:

Врач назначает УЗИ, если лимфоузлы увеличены или при осмотре замечено изменение их формы, структуры (они стали плотнее, подвижнее и тому подобное). Нормальным считается размер лимфоузла от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров. Нарушение четкости контуров и взаимодействия с окружающими тканями лимфоузлов может быть выявлено именно в процессе данного исследования.УЗИ лимфатической системы основано на выявлении результатов волновых колебаний. Процесс взаимодействия тканей и волн называют эхогенностью. Гипоэхогенность узлов свидетельствует об их нормальном состоянии. Но иногда проведению точной диагностики мешают объекты, имеющие одинаковые показатели, например, кисты и абсцессы. Нарушение точности происходит при наличии гематом, грыж и аневризм в области паховых лимфатических узлов. Для достоверности диагноза может быть проведена цветная дуплексная эхосонография. Если в полученном изображении присутствуют зеленый, белый и синий цвета лимфоузла, это говорит о доброкачественном характере новообразований, при появлении красного и черного становится ясным, что присутствуют злокачественные патологии. Большинство протекающих в организме патологий находит отражение в состоянии лимфатических узлов. При наличии неспецифических лимфаденитов, например, в области шеи и головы, особенно, если они тянутся более двух месяцев, может быть назначено исследование ультразвуком.

Универсальность и специфика УЗИ диагностики лимфоузлов

Исследование подмышечных лимфоузлов может быть назначено, в случае:

УЗИ подчелюстных лимфоузлов может быть назначено:

Исследование лимфоузлов паховой зоны может быть назначено в основном при наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы (ВИЧ, хламидиоз, сифилис и других). Бактериально-вирусные инфекции, при наличии которых может быть рекомендовано УЗИ, выделяются в отдельную группу:

Помимо инфекционных и онкологических, медицина выделяет так называемые прочие патологические процессы:

Современные медицинские технологии, в частности, УЗИ лимфоузлов, позволяют проводить исследования безболезненно, в легкодоступной форме и неинвазивно (без нарушений целостности покровов). Эффективность УЗИ диагностики в большой степени зависит от состояния лабораторной базы медицинского центра и квалификации его работников. Поскольку ультразвуковое обследование лимфоузлов назначают в тех случаях, когда общее заболевание организма затянуто, с трудом поддается (или не поддается вообще) лечению или в каких-то неясных случаях и больной уже достаточно измучен хождением по медицинским инстанциям, то имеет смысл обращаться в платный медицинский центр. В нашей клинике имеется современное оборудование, которое позволяет нашим специалистам, врачам высокой квалификации, точно поставить правильный диагноз. В нашем медицинском центре любую болезнь лечат комплексно, не заглушая лекарственными препаратами симптомы, а выявляя истинные причины заболевания, с заботой относясь к восстановлению функций иммунной системы, в деятельности которой самое активное участие принимают лимфатические узлы. Затяжного течения многих заболеваний удалось бы избежать, если бы пациенты сразу обращались за консультацией к опытным врачам нашего медицинского центра!

Где проводить обследование

Ответ на этот вопрос дать достаточно сложно. Пациент, нуждающийся в УЗИ лимфоузлов шеи, может спросить об этом у своего врача. Если же по каким-то причинам пациент решает самостоятельно этот вопрос, то выбрать можно как частную, так и государственную клинику или диагностический центр. Выбирая место стоит отдавать предпочтение центрам с наиболее современной ультразвуковой аппаратурой и достаточно квалифицированными сонологами. Детальнее об этих центрах можно узнать, опять же, у лечащего врача или на специальных форумах. Цены на обследование доступны практически каждому.

УЗИ — это хоть и не единственный, но незаменимый вид диагностики, который достаточно плотно “поселился” в схемах диагностики огромного количества лимфоузлов, в том числе и шейных. Своевременно выполненное исследование способно не только предотвратить осложнения, но и спасти жизнь больного.

Что такое лимфоузлы

Это органы периферической системы, которая является частью защитного механизма от чужеродных клеток, вирусов, бактерий. Лимфоузлы вырабатывают антитела для усиления иммунитета, создают барьер для проникновения в организм атипичных и раковых клеток. Узлы представляют собой овальные капсулы диаметром до 5 см, расположены около крупных сосудов – кровеносных или лимфатических. По состоянию капсулы можно судить о работе органа, к которому относится узел. Организм человека насчитывает более 150 групп лимфоузлов.

Узлы лимфатической системы выполняют множество важных функций, основными из которых считаются:

  • защита иммунитета за счет выработки лейкоцитов и фагоцитов;
  • создание естественной преграды для инородных клеток путем фильтрации лимфы;
  • поддержание необходимого объема межтканевой жидкости в результате дренажа межклеточной лимфы;
  • обеспечение нормального метаболизма путем участия в усвоении белков, жиров, углеводов.

Показания к УЗИ лимфоузлов

симптомы

  • Болезненность, увеличение, чрезмерная подвижность или уплотнение при прощупывании (пальпации) лимфатических узлов;
  • Припухлости, покраснение или повышение температуры кожи (горячая на ощупь) в области расположения лимфатических узлов;
  • Дискомфорт при совершении движений, ощущаемый в области расположения лимфоузлов (например, при глотании, при ходьбе, при движении рукой и т.д.);
  • Вынужденное положение части тела из-за болей в области лимфоузлов (например, наклоненная голова, прижатая к телу рука и т.д.);
  • Головные боли, общая слабость и хандра, присутствующие в течение длительного промежутка времени;
  • Беспричинные нарушения сна, бессонница или сонливость;
  • Плохой аппетит;
  • Наличие длительно текущих инфекционных или воспалительных процессов в организме в том или ином органе (например, отиты, ларингиты, тонзиллиты, аднекситы, тромбофлебиты, конъюнктивиты, гепатиты и т.д.);
  • Подозрение на системные заболевания соединительной ткани или аутоиммунные процессы (боли в суставах и мышцах, высыпания на кожном покрове и т.д.);
  • Деформация костей челюсти;
  • Боли в животе, грудной клетке или в шее;
  • Наличие или подозрение на опухоли различной локализации.

трофическая язва

  • Разрастание ткани десен;
  • Кровоточивость десен;
  • Деформации челюсти и лица;
  • Хронические инфекции ЛОР-органов;
  • Острые инфекционно-воспалительные процессы, протекающие с высокой температурой, кашлем, насморком, затруднениями при глотании, болями в полости рта и т.д.;
  • Увеличенные лимфоузлы, размер которых не уменьшился в течение двух недель после перенесенного острого заболевания (например, кори, краснухи, гриппа и т.д.);
  • Наличие или подозрение на туберкулез, сифилис, лепру;
  • Наличие или подозрение на опухоль или метастазы в лимфоузлы (лимфосаркома, лимфома, лимфогранулематоз);
  • Наличие опухолей легких, гортани, трахеи, горла, языка или щитовидной железы.
  • Подозрение на опухоли молочной железы или органов грудной клетки (легких, сердца, плевры, диафрагмы и др.);
  • С целью контроля после операций по удалению молочной железы;
  • Признаки злокачественной опухоли в каком-либо органе или ВИЧ-инфекции.
  • Наличие или подозрение на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и др.);
  • Любые воспалительные заболевания органов малого таза и мочевыделительной системы;
  • Инфекционные или воспалительные процессы, локализующиеся на нижней конечности (например, тромбофлебиты, фурункулы и т.д.);
  • ВИЧ-инфекция;
  • Наличие или подозрение на опухоли органов малого таза или мочевыделительной системы.

Результаты обследования

Что показывает УЗИ лимфоузлов? Во время исследования врач смотрит на внешний вид лимфоузла, его контур, размер и однородность структуры. Какие-либо изменения и отклонения от показателей нормы являются признаком патологических процессов. С помощью УЗИ шейных узлов можно выявить ряд инфекционных и вирусных заболеваний органов верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит), воспаления уха, патологические процессы в костной ткани челюсти, зубов.

При увеличении лимфоузлов в паховой области диагностируются воспалительные процессы органов мочеполовой системы, вызванные проникновением в организм патологической микрофлоры инфекционной и вирусной природы. Подключичный лимфоузел, который увеличен в размерах или смещен в сторону, свидетельствует о наличии новообразований доброкачественного и злокачественного характера, присутствии метастаз.

Лимфоузлы брюшной полости изучаются с целью диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта, абсцессов, воспалений, онкологической опухоли. Отхождения от нормы показателей узлов под коленками — признак патологии кровеносной системы нижних конечностей. Это важнейший метод диагностики при наличии раковых опухолей и их метастаз, которые могут распространиться по всему телу и спровоцировать увеличение лимфоузлов.

Точность результатов зависит от разных факторов. Если проводится исследование брюшной полости и не были проведены необходимые меры подготовки, результаты могут иметь значительную погрешность. Это же касается и проведения исследования на коже, которая имеет небольшие царапины и порезы.

Насколько точным будет ультразвуковое обследование, зависит от квалификации врача и качества оборудования. При необходимости уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования — МРТ, КТ.

Обследование детей

При необходимости обращения к процедуре УЗИ у маленьких детей необходимо учитывать тот факт, что в данном случае показатели нормы будут иными. В лимфоузле маленького ребенка происходят процессы формирования, что влияет на его размер и структуру. У детей лимфоузлы всегда немного увеличены, и это не говорит о патологии. Связано это с несформированной иммунной системой.

Если размер узла не превышает 1 см, — не стоит беспокоиться. Такой показатель является нормальным. Узел, который имеет диаметр в 1,5 см, может быть признаком небольшого воспаления. Угрозу представляют узлы с диаметром в 2 см, что говорит о серьезных патологиях либо заболеваниях.

Чрезмерное увеличение лимфоузла на шее является признаком проблем со стороны иммунной системы, обширного кариеса, глазных заболеваний или аллергической реакции на укусы различных насекомых. У младенцев лимфоузлы увеличиваются в период прорезывания молочных зубов.

Врач, который проводит ультразвуковое обследование, не ставит диагноз. Его задача — изучение всех параметров и фиксирование результатов. По мере проведения процедуры диагност рассказывает пациенту, насколько показатели соответствуют норме. Заключение УЗИ расшифровывает лечащий врач, специализация которого соотносится с системой жизнеобеспечения, в которой находится исследуемый лимфоузел. Специалист, учитывая показания УЗИ лимфоузла и наличие определенной симптоматики, ставит точный диагноз.

Как проводится процедура

Детей обследуют в присутствии родителя или доверенного представителя. Взрослый подписывает документ о согласии на диагностику. Для сонографии любой группы лимфоузлов алгоритм процедуры одинаков.

Как выполняют УЗИ:

  1. Застилают кушетку.
  2. Ребенку оголяют участок тела, где будут обследовать лимфоузлы.
  3. Ребенок занимает положение, удобное для обследования (скажет диагност). Грудничка в нужной позе удерживает родитель.
  4. Диагност мажет водорастворимым гелем обследуемую область, прикладывает ультразвуковой сканер.
  5. Врач сканирует лимфоузел со всех сторон, при патологических изменениях делает снимки. В ходе обследования просит изменить положение тела.
  6. При оценке группы лимфоузлов сканируют каждый узел.
  7. После сканирования гель стирают, ребенок одевается.
  8. После сканирования диагност распечатывает протокол УЗИ, отдает заключение лечащему врачу или родителю.

Сканирование длится от 15 минут. Положение тела во время диагностики зависит от места обследования. УЗИ лимфоузлов около челюсти и на шее делают ребенку в позе лежа на спине с чуть запрокинутой головой.

Структуры лимфосистемы на затылке, руках, в подмышечной области сканируют в положении сидя. Узлы на ногах и внутри организма обследуют в позе лежа.

Избранное

Подготовка к УЗИ

Какая-то специальная длительная подготовка к данному виду исследования не требуется. В зависимости от симптоматики, врач дает направление на УЗИ лимфатических узлов максимально приближенных к локализации заболевания. Перед процедурой необходимо предупредить доктора об употреблении лекарственных средств, так как их прием может провоцировать некоторые изменения в железах. Ультразвуковое исследование длится около 15-30 минут в зависимости от сложности, места расположения и количества узлов.

УЗИ ̶ это современное исследование, полностью безопасное. Метод не наносит никакого вреда здоровью и абсолютно безболезнен. Также не существует возрастных ограничений для проведения обследования.

Результаты обследования

Гиперплазия лимфатических узлов паховой области

Посредством диагностики ультразвуком можно установить причину тех изменений, которые произошли с узлами паха. Подобная процедура позволяет выявить ряд патологий:

  1. Негнойный лимфаденит. Такой диагноз можно поставить в том случае, если узел находится в зоне воспалительного процесса, но при этом не повреждается. В подобных ситуациях у больного наблюдаются следующие симптомы: болезненные ощущения при ощупывании узлов, незначительное их изменение, гипертермия кожного покрова над областью узла. Наличие воспалительного процесса подобного рода способно развиваться при  инфекционных патологиях любой этиологии.
  2. Гнойный лимфаденит. Более опасен. В такой ситуации при исследовании в паху показано, что произошло разрушение лимфатического узла вследствие воздействия гноеродной бактерии (обычно это стафилоккок). Клинически об этом предупреждают увеличенные узлы и выделение из них гноя. Кроме того, они болят, даже если их не трогать, а ткани вокруг краснеют и отекают. Обычно такая патология является спутником хирургических инфекций.
  3. Результаты исследования помогают определить, проникли или нет метастазы в звенья иммунной системы. Такое бывает, если у пациента имеется злокачественное образование последней стадии. Чаще всего поражаются лимфоузлы в области паха и забрюшинные.

Дифференциальная диагностика при проведении ультразвукового исследования дает неоценимые сведения для уточнения диагноза

При этом, важно все: размеры и форма органа, его структура, насколько он увеличился, плотность ткани и число сосудов внутри. Определить эти показатели легко по результатам УЗИ.

Madonna, «Justify My Love»

4-минутный оммаж на французское кино сделал Мадонну главным секс-символом эпохи. Режиссер клипа Жан-Батист Мондино признался, что у него не было никакого готового концепта, кроме «уставгая изможденная Мадонна покидает отель». Весь видеоряд — экспромт самой певицы. Для 1990 года видео было настолько откровенным, что даже MTV отказалось демонстрировать его.

Как определить понос у грудничка?,Как определить понос у ребенка на грудном вскармливании?

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Причин увеличения лимфатических узлов достаточно много. При этом они отличаются у детей и взрослых, но самые частые их объединяют.

  • Среди причин, прежде всего, стоит выделить инфекционные процессы. Так как лимфоузлы выполняют  функцию “фильтра”, а эта функция, по представлениям современной медицины, является главной среди всех прочих, то при попадании токсинов или самих микроорганизмов в организм, лимфоузлы реагируют именно таким образом. Яркий пример, с которым часто встречаются врачи — ОРВИ. Обычная простуда может вызывать увеличение лимфатических узлов, но не всегда.
  • Еще один инфекционный процесс, из-за которого могут увеличиваться лимфоузлы — ангина. При этом, когда в ходе осмотра врач заподозрил эту патологию он непременно проведет пальпацию сразу нескольких групп, а именно: затылочных, околоушных, паховых,  поднижнечелюстных, передне- и заднешейных. Кроме перечисленных, могут увеличиваться и подмышечные лимфатические узлы.
  • Еще одна причина, которая является куда более серьезной, однако ее также можно отнести к инфекциям — ВИЧ. В данном случае лимфоузлы увеличиваются повсеместно, но они не являются основным критерием диагностики.
  • Отходя от инфекционных причин, стоит упомянуть и о новообразованиях. Как правило, доброкачественные опухоли не вызывают увеличения лимфатических узлов, а вот злокачественные новообразования делают совсем противоположное. Один из таких примеров — рак молочной железы. Одним из первых проявлений которого, могут быть увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине. При регулярном самоосмотре женщина способна обнаружить их самостоятельно.
  • Существует также еще одно опасное заболевание, которое часто поражает детей — лейкоз или рак крови. Это достаточно опасное заболевание, которое характеризуется поражением костного мозга, как раз по этой причине этим больным его и пересаживают. Не стоит думать, что только ребенок может заболеть лейкозом, взрослые также не редко (относительно всех онкологических заболеваний) встречаются с данной патологией.
  • Еще одна причина, по которой могут определяться увеличенные лимфатические узлы — поражение соединительной ткани. В большинстве такие заболевания являются аутоиммунными, хотя развитие ревматизма напрямую связано с тем же возбудителем, из-за которого возникает ангина — β-гемолитический стрептококк.

Показания к выполнению УЗИ на плевральной полости и легких

Обычно врач рекомендует пройти процедуру, которая намного проще и безопаснее рентгена, при ряде симптомов:

  1. Хрипы в легких.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Субфебрильная температура при длительном кашле.
  4. Лихорадка в сочетании с признаками легочного поражения.
  5. Подозрение на тромбоз периферических вен.
  6. Признаки скопления выпота в плевре.
  7. Кровохаркание.
  8. Подозрение на рак, туберкулез.
  9. Боли в грудной клетке.
  10. Длительное выделение мокроты.

УЗИ полости плевры делают при необходимости выполнения диагностической или лечебной пункции. Также часто проводят УЗИ, если с бронхов воспаление перешло на легочную ткань. При пневмониях ультразвуковое исследование покажет место локализации воспаления, его тяжесть. УЗИ легкого применяется и при подозрении на инородное тело в дыхательной системе, при травме грудной клетки с кашлем, болью, хрипами. Незаменимым станет УЗИ в бронхах и легких при необходимости частых обследований, например, для контроля над процессом и результатами лечения.

Что делать, если остался рубец после удаления родинки

УЗИ паховой грыжи

Данное патологическое состояние характеризуется выпадением участков внутренних органов через отверстие в ослабленном паховом канале. Во взрослом возрасте спровоцировать это явление может размягчение соединительной ткани при повышенном внутриглазном давлении. В детском возрасте эта проблема бывает спровоцирована несращением так называемого кармана, посредством которого осуществляется закрепление круглой связки матки у девочек и опущение семенников в мошонку у мальчиков. Наибольшую распространенность данная патология получила среди представителей мужского населения.

В качестве наиболее достоверного метода диагностики этого состояния выступает УЗИ паховой области и её канала. У мужчин выполняется не только УЗИ исследование паховой грыжи, но и УЗИ мошонки. Данная методика позволяет обнаружить такие особенности:

  • расположение и состояние стенок пахового канала;
  • размер и локализация грыжевого выпячивания;
  • характер содержимого грыжевого мешка.

При необходимости выполняется дополнительное исследования органов малого таза, что позволяет определиться с природой содержимого грыжевого мешка.

Ультразвуковая диагностика паховой грыжи необходима в том случае, если имеется воспаление пахового лимфатического узла или гидроцеле. Гидроцеле представляет собой водянку яичка, характеризующуюся скоплением жидкости в ранее упомянутом кармане. При воспалительном процессе в области паховых лимфатических узлов формируется плотное выпячивание, сопровождающееся повышением температуры тела.

Эти особенности дают возможность дифференцировать оба состояния с паховой грыжей. В процессе УЗИ области пахового канала визуализировать грыжу можно только в том случае, если имеет место выпадение части одного из органов. При малом размере грыжевых ворот отсутствует возможность визуализации грыжи пахового канала.

Если исследование проводится у мужчин, то медицинский специалист ведет оценку состояния семенных канатиков, семенников и других органических структур паховой области.
При исследовании женщин берется во внимание состояние органов малого таза, так как у представительниц женского пола существует риск формирования грыжевого мешка из частей маточных труб и яичников.

Для получения более достоверной информации о наличии грыжи выполняется ультразвуковое исследование области пахового канала в продольном и поперечном срезе. На стадии формирования грыжевого мешка, данный вид исследования сможет визуализировать соответствующую клиническую картину, которая укажет на заполнение грыжевого мешка.

Для проведения данного исследования не требуется специальная подготовка, оно безболезненно, безопасно и не имеет противопоказаний.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов – это современный, безопасный, безболезненный и эффективный метод аппаратной диагностики различных заболеваний, в том числе и онкологических.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: